Formation diabète En milieu scolaire

2021-2022

Les infirmières jeunesse Direction programme jeunesse

Martine Lamarre, inf. clinicienne

Catherine Vachon-Michaud, inf BSc

Plan de cours

Introduction

• Qu’est-ce que le diabète de type 1

Prise de glycémie

• Glycémie capillaire

• Scan Life style

• Dexcom

Hypoglycémie

• Définition/Traitements

Hyperglycémie

• Définition/Traitements

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Prise de cétone

• Indication/Technique

Glucagon

• Indication/Technique

Injection d’insuline

• Stylo

• Pompes

Mises en situation (optionnel)

Introduction

Bonjour, ce power point a été fait pour vous supporter dans votre

apprentissage pour les soins d’un élève diabétique. Il contient

plusieurs vidéos qui sont accessibles en «cliquant» sur l’image.

Le parent ou le jeune de 14 ans et + sont les premiers

responsables des soins à offrir. Ils seront responsable de faire

l’enseignement et de vous remettre les outils (feuille de

consigne, protocole d’intervention, feuille d’ajustement

d’insuline,…)pour encadrer les soins à l’école.

Introduction- cliquer sur l’image pour visionner la vidéo

Qu’est-ce que le diabète type 1

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Prise de glycémie - cliquer sur les images pour visionner les vidéos

• Glycémie capillaire

• Scan Freestyle Libre

• Dexcom

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Hypoglycémie - cliquer sur l’image pour visionner la vidéo

• Taux de sucre en bas de 4.

• Peut se manifester rapidement = intervention immédiate

(cesser l’activité et offrir une source de sucre)

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Hypoglycémie

Traitement:

Ne pas laisser l’élève seul, éviter les déplacements

Donner source de sucre rapide (jus, Dex-4,…)

Attendre 15 min. après la fin de la prise de sucre et contrôler la glycémie.

Répéter au besoin, jusqu’à ce que la glycémie soit plus grande que 4. Si trois traitements sont nécessaire communiquer avec les parents.

Situations particulières: - Hypoglycémie avant repas ou collation, le traitement de l’hypoglycémie doit être

fait avant que l’élève mange…s’il a très faim on permet de manger les aliments «gratuits», soit ceux qui ont 0g.

- Si la collation/repas est dans plus d’une heure, une collation supplémentaire pourrait être donnée (voir protocole d’intervention/feuille de consignes)

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Hyperglycémie - cliquer sur l’image pour visionner la vidéo

• Taux de sucre de 15 et plus.

• Peut se manifester graduellement (plusieurs

heures/jours) = intervention nécessaire

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Hyperglycémie

Traitement:

Selon feuille de consigne (prise de cétone, administration

d’insuline)

Permettre de boire et d’aller aux toilettes

Contrôler glycémie dans 2h.

* Si l’élève se plaint de mal de ventre, nausée, vomissement

communiquer avec les parents pour qu’ils viennent le chercher.

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Prise de cétone - cliquer sur l’image pour visionner la vidéo

• Lorsque prescrit, quand la glycémie est à 15 et plus

et matériel disponible.

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Glucagon (injection/intra-nasal) - cliquer sur les images pour visionner les vidéos

SITUATION D’URGENCE 911

- Hypoglycémie (moins de 4)

- Inconscience, incapacité d’avaler, convulsions,…

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Injection d’insuline - cliquer sur les images pour visionner la vidéo et document

Stylo (la procédure écrite est disponible sous la vidéo)

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Injection d’insuline - cliquer sur les images pour accéder aux vidéos

Pompes à insuline

Il existe plusieurs sortes de pompes à insuline, le parent

vous indiquera le modèle utilisé. Vous pourrez ensuite

visionner le/les vidéo pour voir l’utilisation (administration

de bolus).

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ANIMAS

MEDTRONIC

OMNIPOD

T:SLIM X2

Mises en situation - cliquer pour afficher les interventions/suite des évènements

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MISE EN SITUATION #1

*À l’heure de la prise de glycémie du dîner, l’élève dit aller très bien,

mais il a une glycémie de 3,4 mmol. Quelles sont vos interventions?

Donner le sucre rapide(jus, Dex-4,…), selon la feuille de consignes

de l’élève. Corriger la glycémie avant le repas.

*L’élève dit qu’il a faim et qu’il veut manger son dîner. Que faites-

vous?

Garder l’élève sous surveillance pendant 15 minutes. Ne pas

manger ou manger des «gratuits».

Refaire la glycémie, 15 minutes suivant la prise de sucre rapide.

(Résultat : 4,5 mmol)

Donner le bolus alimentaire d’insuline, si indiqué.

Donner le repas préparé par les parents.

Poursuivre les activités régulières.

Mises en situation

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MISE EN SITUATION #2

*Il est 9h30, l’élève doit aller en éducation physique. Vous validez sa glycémie qui

est à 25.9 mmol. Quelles sont vos interventions?

Avant de prélever l’échantillon, avoir demandé à l’élève s’il a des signes et

symptômes (hypo/hyperglycémie). Si ce n’est pas fait avant le prélèvement, le

faire dès que possible.

Pas de signe ou symptôme (Les mains étaient lavées/le doigt nettoyé à l’alcool? La

2e goutte a été utilisée?*si non fait le résultat pourrait être faussé)

Faire la cétonémie, si indiqué. 0,4

Laisser l’élève poursuivre ses activités habituelles.

Reprendre la glycémie dans 2 heures.

Permettre à l’élève de boire et d’aller aux toilettes.

*Si l’élève avait eu des douleurs au ventre, quelles auraient été vos interventions?

Aviser les parents de venir chercher l’élève.

À la demande des parents, donner un bolus de correction

d’insuline.

Mises en situation

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MISE EN SITUATION #3

*Il est 14h30, l’élève se plaint de mal de tête et de nausées. Vous

validez sa glycémie qui est à 22.3 mmol. Quelles sont vos interventions?

Faire la cétonémie, si indiqué. 0,2

Appeler les parents pour qu’ils viennent chercher l’élève.

* Ils ne répondent pas, ils ne rappellent pas. L’élève vomit.

Appeler la personne désignée par les parents pour s’occuper du

diabète de leur enfant.

Pas de réponse.

Pour les élèves suivis à Ste-Justine, communiquer au numéro indiqué

sur la feuille de consignes. Selon leurs recommandations, surveiller

l’élève jusqu’à l’arrivée des parents ou aviser le 911.

Mises en situation

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MISE EN SITUATION #4

*Il est 8h00, l’élève est retrouvé inconscient dans la salle des toilettes.

Quelles sont vos interventions?

DEMANDER DE L’AIDE

Coucher l’élève en position latérale de sécurité.

Faire la glycémie. 2,4 mmol

Injecter ou administrer le glucagon (personnel formé et médication

disponible).

Appeler 911.

Aviser les parents.

Mises en situation

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MISE EN SITUATION #5

*Il est 9h00, comme prévu sur la feuille de consignes individuelles

l’aide-soignant accompagne l’élève pour la prise de glycémie. Le

résultat est de 10.2 mmol. Que faites-vous?

Noter le résultat sur la feuille d’ajustement /journal de bord.

Aucune intervention (sauf si indication différente sur la feuille de

consignes), l’élève peut poursuivre ses activités.

Ressources

- https://www.jeunediabete.com

- https://www.diabetealecole.ca

• Clinique de diabète du CHU-Ste-Justine: 514-345-4980

• Clinique de diabète du Children hospital: https://www.hopitalpourenfants.com/diabete

• Infirmières cliniciennes en santé scolaire du CISSS de Lanaudière:

• MRC de L’Assomption: 450-654-1023, poste 233

• MRC Les Moulins: 450-471-2885 poste 340

Courriel: infirmieres.scolaires.cissslan@ssss.gouv.qc.ca

• MRC de Joliette, de Matawinie, de Montcalm, de D’Autray: Téléphone: 450 755-2111 poste 3385

Courriel: sante.scolaire.nord.cissslan@ssss.gouv.qc.ca