UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS

SERVICIO DE GINECOLOGIA

PONENTE:

Dra. Marian Hernández

TUTOR:

Dr. José Leonardo Ramírez

EMBRIOLOGÍA DEL APARATO

GENITAL FEMENINO

Describir el desarrollo del aparato

genitourinario

Determinación sexual

Describir los diferentes períodos de

desarrollo Gonadal, conductos

genitales y genitales externos

Correlaciones clinicas de la

alteraciones producidas durante la

embriogenesis

APARATO GENITOURINARIO

• SISTEMAS FUNCIONALMENTE DISTINTOS

• ORIGEN EMBRIOLÓGICO COMÚN

MESODERMO INTERMEDIO

Embriología Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

Ginecologia de Gori. Jorge Roberto Gori. 2001

PERIODO INDIFERENTE GONADAL

• CRESTA UROGENITAL• CORDON NEFROGENO

• CRESTA GONADAL

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

MIGRACIÓN DE LAS CÉLULAS GERMINATIVAS

• Aparecen a la tercera semana

• Llegan a la cresta gonadal a la sexta semana

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

PERÍODO INDIFERENTE GONADAL

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

XY XX

GONADA INDIFERENTE

TESTICULO OVARIO

AUSENCIA DE YINFLUENCIA DE Y SRY

SF1

WT1

GATA 4

SOX9

DAX 1

WTN 1

DIFERENCIACIÓN DE LOS OVARIOS

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

DIFERENCIACIÓN DE LOS OVARIOS

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

DESCENSO DE OVARIOS

Descienden a través del gubernáculo fijado a la interna de las tumefacciones labioescrotales

•Parte craneal – ligamento ovárico

•Parte caudal – ligamento redondo del útero

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

HISTOLOGÍA

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

EPITELIO

MONOESTRATIFIC

ADO APLANADO O

CUBICO,

SEPARADO DE UN

ESTROMA

SUBYACENTE POR

UNA MEMBRANA

BASAL

CORRELACIÓN CLÍNICA DE LAS ALTERACIONES OVÁRICAS

ALTERACIONES OVÁRICAS

• OVARIO SUPERNUMERARIO

• OVARIO ACCESORIO

• TUMOR DE CÉLULAS GERMINALES

• DISGENESIA GONADAL

Progresos de obstetricia y ginecologia.ELSEVIER.2015. Pg 58

Tumor de células germinales de ovario. Rev Hosp Jua Mex 2014.

ALTERACIONES OVÁRICAS

• OVARIO SUPERNUMERARIO

Williams. Ginecologia. 2da edicion.2012. pag 481

ALTERACIONES OVÁRICAS

• OVARIO ACCESORIO

TEJIDO OVÁRICO EXCESIVO CERCA DE UN OVARIO NORMAL CONECTADO AL MISMO

Williams. Ginecologia. 2da edicion.2012. pag 481

ALTERACIONES OVÁRICAS

• TUMOR DE CÉLULAS GERMINALES

Alteraciones De La Migración De Células Germinales

Tumor de células germinales de ovario. Rev Hosp Jua Mex 2014.

ALTERACIONES OVÁRICAS

• DISGENESIA GONADAL

Endocrinoiogia Ginecologica Clinica y Esterilidad. Leon Speroff. 8va Ed. 2012

DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES

• ETAPA INDIFERENCIADA

Estos se encuentran indiferenciados hasta la 5ta a 6ta semana

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

Conductos de Muller

Trompas de Falopio

Útero

Porción superior de vagina

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

DESARROLLO DE LAS TROMPAS Y UTERO

Tres estadios:

1.- Organogénesis 2.- Fusión 3.- Resorción

DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

ÚteroÚ:

Trompa de FalopioTF:

OvarioO:

VaginaV:

DESARROLLO DE LA VAGINA

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

DESARROLLO DE LA VAGINA

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

Endodermo del

seno urogenital

Mesenquima

circundante

Primordio útero

vaginal

Seno Urogenital

Bulbo

sinovaginal

Epitelio

vaginal

Pared

Fibromuscular

1/3 superior

2/3 inferiores

CORRELACIÓN CLÍNICA DE LAS ALTERACIONES DE LOS CONDUCTOS GENITALES

ALTERACIONES DE TROMPAS, UTERO Y VAGINA

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL

OBSTET GINECOL 2015

TABIQUES VAGINALES QUISTE DE GARTNER

TROMPAS

UTERO

VAGINA

VESTIGIOS DE LOS CONDUCTOS MESONEFRICOS Y

PARAMESONEFRICOS.

MALFORMACIONES MULLERIANAS

ALTERACIONES DE TROMPAS

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL

OBSTET GINECOL 2015

VESTIGIOS DE LOS CONDUCTOS MESONEFRICOS Y

PARAMESONÉFRICOS

ALTERACIONES UTERINAS

Derivan de un defecto en la formación, fusión o

reabsorción del tabique de los conductos de Müller en los

diferentes pasos del desarrollo embrionario

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL

OBSTET GINECOL 2015

MALFORMACIONES MULLERIANAS

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL OBSTET GINECOL 2015

Síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser

Clasificación de las anomalías Müllerianas según la Sociedad

Americana de Fertilidad 1988

MALFORMACIONES MULLERIANAS

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL OBSTET GINECOL 2015

Clasificación de las anomalías Müllerianas según la Sociedad

Americana de Fertilidad 1988

UTERO UNICORNE

MALFORMACIONES MULLERIANAS

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL OBSTET GINECOL 2015

Clasificación de las anomalías Müllerianas según la Sociedad

Americana de Fertilidad 1988

UTERO DIDELFO

MALFORMACIONES MULLERIANAS

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL OBSTET GINECOL 2015

Clasificación de las anomalías Müllerianas según la Sociedad

Americana de Fertilidad 1988

UTERO BICORNE

MALFORMACIONES MULLERIANAS

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL OBSTET GINECOL 2015

Clasificación de las anomalías Müllerianas según la Sociedad

Americana de Fertilidad 1988

UTERO TABICADO

MALFORMACIONES MULLERIANAS

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL OBSTET GINECOL 2015

Clasificación de las anomalías Müllerianas según la Sociedad

Americana de Fertilidad 1988

UTERO ARCUATO

ALTERACIONES DE VAGINA

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL

OBSTET GINECOL 2015

• TABIQUES VAGINALES

OBSTRUCTIVOSNO OBSTRUCTIVOS

• LONGITUDINAL

• TRANSVERSO

ALTERACIONES DE VAGINA

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL

OBSTET GINECOL 2015

QUISTE DE GARTNER

DETERMINACIÓN SEXUAL

SEXO CROMOSÓMICO O GENÉTICO

EL SEXO FENOTÍPICO

EL SEXO GONADAL

Endocrinoiogia Ginecologica Clinica y Esterilidad. Leon Speroff. 8va Ed. 2012

DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

PLIEGUES CLOACALES• ETAPA INDIFERENCIADA

MESENQUIMA

DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS

Tratado De Ginecologia, Obstetricia Y Medicina De La Reproduccion. Luis Cabero. 1era Ed. 2004

Embriologia Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

4ta y 7ma semana del desarrollo son indiferenciados

Influencia hormonal (testosterona y DHT) para la masculinización

8va semana se metaboliza por 5ά-reductasa

En el seno urogenital

Masculinización

DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS

Embriología Tracto Genitourinario. EMBRIOLOGIA CLINICA 7ma Ed. Keith Moore

CORRELACIÓN CLÍNICA DE LAS ALTERACIONES DE LOS GENITALES

EXTERNOS

ALTERACIONES DE LOS GENITALES EXTERNOS

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL

OBSTET GINECOL 2015

HIMEN IMPERFORADO

CLITORIS

HIMEN

• BIFIDO• EPISPADIA• CLITOROMEGALIA

ALTERACIONES DE LOS GENITALES EXTERNOS

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL

OBSTET GINECOL 2015

CLÍTORIS

• BIFIDO• EPISPADIA

Índice Del Clítoris Mayor De 12.5

Cm2; Este Índice Es El Resultado De

Multiplicar La Longitud Del Glande

Por Su Espesor

• CLITOROMEGALIA

ALTERACIONES DE LOS GENITALES EXTERNOS

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller. REV CHIL

OBSTET GINECOL 2015

HIMEN IMPERFORADO

Representa El Límite Entre El Bulbo Sinovaginal

(Placa Vaginal) Y El Seno Urogenital.

GRACIAS..!!

NO FUE ENCUBIERTO DE TI MI

CUERPO, BIEN QUE EN OCULTO

FUI FORMADO, Y ENTRETEJIDO

DE LO MAS PROFUNDO DE LA

TIERRA. MI EMBRION VIO TUS

OJOS. SALMO 139 15 Y 16.