ELECTRONEUROGRAMA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL NERVIO
ELECTRONEUROGRAMA
ACTIVIDAD ELECTRICA DEL NERVIOJUAN DAVID NEIRA GRISALESING.
ELECTRONICA IX SEMESTRESISTEMA NERVIOSOEl sistema nervioso recoge
informacin sobre el mundo exterior, y tambin sobre el estado del
propio organismo, analiza y compara esta informacin, decide cul es
la respuesta adecuada en cada momento y la ejecuta, almacena la
informacin para uso futuro, y planea la estrategia a largo
plazo.
La funcin del sistema nervioso se puede reducir en esencia a la
transmisin de seales, mediante la cual un estmulo produce una
respuesta. Por ejemplo, cuando vemos un pastel apetitoso (el
estmulo), los ojos envan seales al cerebro, y este enva seales a
los msculos de las manos para cogerlo y llevrselo a la boca (la
respuesta). En ltimo extremo, todo el comportamiento humano podra
reducirse a cadenas, ms o menos complicadas de estmulos y
respuestas.funcinLas clulas que forman el sistema nervioso, o
neuronas, son clulas especializadas en recibir y enviar seales, y
tienen mltiples prolongaciones por las que entran y salen estas
seales. Algunas de estas prolongaciones pueden ser muy largas.
Una neurona, por tanto, est continuamente recibiendo y enviando
seales, como una central telefnica. Esas seales de la neurona se
denominan potenciales de accin, y como en el caso de la central
telefnica, son de naturaleza elctrica.
Todas las clulas tienen una carga elctrica negativa en su
interior. Esta carga elctrica se debe a la diferencia de
concentracin de sales entre el interior de la clula y el exterior
de la misma, y el proceso es lejanamente parecido al que se produce
en una pila.Esta carga elctrica existe en todas las clulas, pero
adems, algunas clulas han desarrollado la capacidad de usar la
carga elctrica para transmitir seales. Esas clulas se denominan
excitables, son las nicas que pueden producir potenciales de accin,
e incluyen fundamentalmente a las clulas nerviosas y a las
musculares.POTENCIAL DE ACCION
Es como un cortocircuito de la membrana. En la membrana de las
clulas excitables sucede algo parecido, durante el potencial de
accin se abren canales en la membrana que permiten el paso de
corriente, de manera que entran cargas positivas, y neutralizan la
carga negativa en el interior, con lo que la diferencia de
potencial que haba en reposo desaparece. Esas cargas se propagan al
siguiente segmento de la membrana, y de este al siguiente, por lo
que el cortocircuito, es decir, el potencial de accin, se propaga
con mucha rapidez a lo largo de la fibra nerviosa. En un tiempo muy
corto (una milsima de segundo) los canales se cierran, la carga
negativa reaparece, y la fibra queda en situacin de enviar otra
seal.
Los canales dependientes de voltaje se abren cuando disminuye la
carga elctrica negativa de la membrana.
La velocidad de conduccin depende del tipo de fibra
nerviosa.ELECTRONEUROGRAMAEl trmino Electroneurografa se emplea
para definir globalmente los estudios de conduccin nerviosa,
clsicamente conocidos como estudios de estmulodeteccin. La ENG
consiste en el estudio de la conduccin de las fibras nerviosas,
motoras y sensitivas, evalundose bsicamente la integridad y la
funcin de los nervios perifricos del organismo.
L2L1MsculoS1S2D
Vo
La informacin generada permite evaluar parmetros como la
velocidad de conduccin nerviosa, la latencia o la morfologa y la
amplitud del potencial evocado motor o sensitivo. Adems de los
estudios de conduccin nerviosa se utilizan otras tcnicas como son
el estudio de las respuestas tardas (Onda F y Respuesta Refleja H)
que exploran los tramos ms proximales de los nervios perifricos, la
Estimulacin Repetitiva, la Electromiografa de fibra simple o
aislada (Jitter) a travs de la cual se explora la unin
neuromuscular o el examen del reflejo del parpadeo o Blink
Reflex.
Reflejo HSe estudia la va motora y el arco reflejo. La onda H
fue descubierta por Hoffman
Estmulos de 100 V de amplitud y 100-300 sNervios sensitivosCOMO
SE REALIZA EL EXAMEN-Habitualmente se colocan electrodos de
superficie, de recepcin y de estimulacin, sobre la piel del
paciente. En pocas situaciones se utilizan electrodos de aguja.
-Un gel conductor se aplica sobre la piel en algunos casos para
disminuir la impedancia o resistencia de los electrodos y mejorar
la calidad del registro.-se aplican estmulos elctricos de
intensidad y duracin variables.
-En cualquier caso se tratan de intensidades de corriente muy
pequeas las utilizadas habitualmente (menores de 15 mA en los
estudios de conduccin sensitiva y menores de 35 mA en los estudios
de conduccin motora). No se debe sentir ningn tipo de molestia una
vez haya terminado la prueba.
-Las respuestas generadas quedan registradas en el
electroneuromigrafo y son interpretadas posteriormente por el mdico
neurofisilogo.
LA ELECTRONEUROGRAFIA RESULTA UTIL PARADeterminar si existe
lesin en un nervio.
Determinar el nivel de una lesin nerviosa.
Determinar el tipo de lesin, si sta es predominantemente axonal
o desmielinizante.
Determinar el grado de una lesin.
Determinar el curso temporal de una lesin (agudo, subagudo y
crnico).
Monitorizar la evolucin de la enfermedad.
Detectar alteraciones en los nervios antes que aparezcan las
manifestaciones clnicas, en las neuropatas hereditarias por
ejemplo.
Diferenciar entre neuropata, afectacin de la motoneurona
inferior y miopata.
