1

الکتروکاردیوگرام(Electrocardiogram) نوار قلب یا:

به نمودار

له قلب گفته ثبت شده تغییرات پتانسیل الکتریکی ناشی از تحریک عض

. می شود

با مخفف معموالECG یاEKG( مورد دوم مخفف کلمه آلمانی

Elektrokardiogramm )مشخص می شود.

Electrocardiogram

نوار قلب

می باشدتعداد زیادی از بیماریهای قلبی ما تغییراتی در نوار قلب داریم که راهگشا در.

قلبی تعداد یا شکل امواج در نوار قلب تغییر می کندآریتمیمثال در .

ناحیه رگهای معموال بسته به حاد یا قدیمی بودن واقعه ایسکمیک وبیماریهای ایسکمیک قلبیدر

. را داریمS Tبرعکس یا باال و پایین رفتن قطعه Tعمیق، موج Qدرگیر ما موج

در برخی بلوکهای قلبی پهن شدن. را داریممحور قلببرخی بیماریها نیز ما انحراف در

ن نیز ما خوپتاسیمدر برخی اختالالت الکترولیتهای سرم مانند افزایش . را داریمQRSکمپلکس

.داریمECGتغییرات

در بیماریهاECGتغییرات

ه این کاغذ شطرنجی بوده و از تعدادی مربع ریز و درشت تشکیل شد

. است

،مربع ریز، با یک 5هر . طول داردیک میلی متر هر ضلع مربع های ریز

.خط تیره از هم جدا شده اند

ور و محزمان نشان دهنده ی افقیبر روی کاغذ الکتروکاردیوگرام، محور

. استشدت جریان الکتریکی نشان دهنده ی عرضی

کاغذ الکتروکاردیوگرام

.

( segment ) ( interval. )

کاغذ الکتروکاردیوگرام

و موجی به یک میلی ولتشدتدستگاه الکتروکاردیوگرافیک جریان الکتریکی با

. بر روی کاغذ الکتروکاردیوگرام ترسیم خواهد کردمیلی متر 10اندازه ی

خط م یک اگر هیچ انرژی الکتریکی وجود نداشته باشد دستگاه الکتروکاردیوگرا

به تمثبامواج . نامیده می شودایزوالکتریکرا ترسیم می کند، این خط خط صاف

ف رو به شکل انحرامنفیشکل انحراف رو به باال از خط ایزوالکتریک، و امواج

. به پایین از خط ایزوالکتریک نمایش داده می شوند

الکتروکاردیوگرافیک

و نام گذاری اجزای آنECGشکل

م طب

اجزانام گذاری

P: عب ج نECG . P م .

Pت طب ه ن .ست پ ال س ن ه ی

ی PR: ی P ت پ سQRS . م ه

ن سپ ی ه ی ن ه ی . ست س ن پ ال س ن

س ت ع ه ی ع ت ی پ س. AV ه ی

پ س QRS: س ت ه ست

. ست پال س ن ع ن ه ی

P Q ثبت . م

P R R S .

س ست م ه چ ن

. QRS س م پ س

ی ST: ه ی پ س QRS ت یT

ن ه ی . م ذ ی ه ST ی

. ست پ ال س ن

T: ج ثبت QRS ظ

ن ه پ ال س ن ه ی .

. ست

ی QT: ی پ س QRS ت ه یP

ت ن ه ی ن ال م ی

. ط چ ی ب ست

U: ج چ T ظاهر

. دیده نمی شوداین موج همیشه . می شود

خصوصیات امواج الکتروکاردیوگرام

.

م ی ت س ال ن م ب س ی هت ج ت م ج ت ج ی

. م ب ض ت آن

نحوه ی خواندن الکتروکاردیوگرام

س عت ض ن ب سب : م ل.

ظم پ : م م .

م س م : P گ ه .

م چه م : PR ت ج.

ع ض پ س ی : م پ مQR ت ج

.

مرحله ای5روش

ی ی ت س عت ض ن ب ی م ش

. ی ج

4 ش ع .

ث ی6 ش : ش ل

ش ع ی گ: ش م

ش ع ی چ : ش س م

ش ت ت ب : ش چه م

سب ی س عت ض ن ب: م ل

ن ش س ه ت س ع ت ن ت ش ه ی س عت ض

ظم ب ی م ؛ ی سب ی م ی

. سبت س ش گ ت

سپس ( ع گ30)ث م ب 6 ش

ض ب 10ث ی ه ع 6 ی QRSت پ س ی

. ت ت ض ن ب ق ست آ

ث ی6 ش

پ ش . ث ست2/0 ی ق ل گ ع

ه ه QRS ش ت ع ی گ پ س

.تقس م 300ع

ش ع ی گ

.ث ست/ 04 ع چ ی ق ل

ه QRS ش ت ع ی چ پ س

.تقس م 1500ع

ش ع ی چ

ق ی ت ه ی گ ش

75 100 150 300 ط ت ه ی ی ت ت ب . ست پ

ی ی ت ه ی ه R . س 50 60

ی ت ه ی م ه ت ض ن 300ت ض ن ب

. ست آ 150 ب

س ی چ ن R ی ق ی ت ه ع

ش سب ی ت ست؛ چ ن سب ی

. س پ ط

ش ت ت ب (sequential)

ضربه در دقیقه می باشد100تا 60تعداد ضربان طبیعی قلب بین

ت س عت ض ن ب م ل: ل

ی

ت ی

م م: ت ظم R-R . ض ت ست ج : گ ه

- ال ظم

- ظم

متعیین نظ: قدم دوم

- ظ ظم

- ال ظم

4 س ل پ س:

1- آPه ؟

2- آ ت مPم ب س ؟

3- آP-Pظم س ؟

4- آ ب پ سQRS P ؟ ه

P س : م س م

س :

فاصله‌ی‌PR(ثانیه‌است/ 12تا‌-/2فاصلهبه‌یاد‌داشته‌باشید‌نرمال‌این‌)

PR ث ت ت م م

PRت ی : م چه م

PR ت ی م چه م: ی PRچق ست؟

آ یPRت م ط ل س ث ت ست؟

ع ض پ س QRS ه ی .

ث 2/0ت 04/0 ست ط طب

QRSع ض پ س : م پ م

QRS ت ع ض م پ م: ع ض پ سQRSچق ست؟

آ ه ت مQRSث ت ست؟

خسته نباشید