EL SISTEMA SANITARIO EN GALICIA

1978, CONSTITUCIÓN

ESPAÑOLA: Derecho a la protección de la

salud. Carácter universal

1979, INSTITUTO NACIONAL DE

PREVISIÓN (INP) PASA A SER EL

INSTITUTO NACIONAL DE LA

SALUD (INSALUD): Servicios sanitarios

1986, LEY GENERAL DE SANIDAD:

Instaura el Sistema Nacional de Salud

como un nuevo modelo de

organización de los servicios sanitarios

HISTORIA

1980, XUNTA DE GALICIA: Recibe

las primeras transferencias en materia de

sanidad

1989, SERVICIO GALLEGO DE

SALUD (SERGAS): Organismo autónomo adscrito y

tutelado por la Conselleria de

sanidad

1991, FIN DE LA TRANSFERENCIA

SANITARIA: Traspaso de las

funciones y servicios del

INSALUD, incluidos recursos

humanos y materiales

GALICIA

La Consellería dirige el Sistema Público de Salud de Galicia según la política sanitaria formulada por el Gobierno de Galicia

El Sistema Público de Salud integra , coordina y organiza todos los centros, servicios y establecimientos públicos autonómicos para promover la salud de la ciudadanía, protegerla contra posibles riesgos y asistirla en caso de enfermedad

MISIÓN• Mejorar la salud• Mantener la sostenibilidad

financiera

VISIÓN• Obtener resultados

satisfactorios para la ciudadanía

• Profesionales y organización eficiente

VALORES • Promoción del carácter

público• Eficiencia, transparencia y

participación

SISTEMA PÚBLICO DE

SALUD

Desarrollo de estrategias y acciones de la Conselleria de

SanidadEjercicio de autoridad para garantizar la tutela de la salud pública

Ordenación de las relaciones con las personas que tienen derecho a las prestaciones sanitarias de cobertura pública

Fijación de objetivos de avance de la salud

Delimitación del dispositivo de medios de titularidad pública o adscritos al sistema según necesidades de la salud de la población

Fijación de los criterios de actuación del Servicio Gallego de Salud

ORGANIGRAMA CONSELLERÍA DE SANIDAD

SERVICIOS CENTRALES

EL CONSELLEIRO

SECRETARIA GENERAL TÉCNICA

DIRECCIÓN GENERAL DE INNOVACIÓN Y GESTIÓN DE

LA SALUD PÚBLICA

ÓRGANOS COLEGIADOS

CONSEJO GALLEGO DE SALUD

CONSEJO ASESOR DEL SISTEMA PÚBLICO DE

SALUD DE GALICIA

JEFATURAS TERRITORIALES

JEFATURA TERRITORIAL DE A CORUÑA, LUGO Y

OURENSE

DEPARTAMENTO TERRITORIAL DE

PONTEVEDRA

DELEGACIÓN TERRITORIAL DE VIGO

SERVICIO GALLEGO DE SALUD (SERGAS)BAJO LA TUTELA DE LA CONSELLERÍA

DESARROLLA LAS SIGUIENTES FUNCIONES

PRESTACIÓN DE ASISTENCIA

SANITARIA: A través de los

centros, servicios y establecimientos

de la red gallega de atención sanitaria

DISTRIBUCIÓN DE LOS

RECURSOS ECONÓMICOS

GOBIERNO, DIRECCIÓN Y

GESTIÓN: De los centros, servicios

y establecimientos sanitarios propios

o adscritos al SERGAS

COORDINACIÓN Y GESTIÓN DE

LOS RECURSOS HUMANOS,

MATERIALES Y FINANCIEROS ASIGNADOS

EJECUCIÓN Y DESARROLLO

DE PROGRAMAS DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

ORGANIZACIÓN DIRECTIVA DEL

SERGASÓRGANOS

CENTRALES DE DIRECCIÓN ORGANO

S COLEGIA

DOSCONSEJO DE

DIRECCION

COMITÉ EJECUTIV

O

ORGANOS

UNIPERSONALES

PRESIDENCIA

DEL SERGAS

GERENCIA

DEL SERGAS

DIRECCIÓN

GENERAL DE ASISTENCIA

SANITARIA

DIRECCIÓN

GENERAL DE RECUR

SOS HUMANOS

DIRECCIÓN

GENERAL DE RECUR

SOS ECONÓMICO

S

ÓRGANOS PERIFÉRICOS

DE DIRECCIÓN

ORGANOS DE COORDINACIÓN Y ASESORAMIENTO

CONSEJO ASESOR TÉCNICO

CONSEJO ASESOR DE PACIENTES

AREAS DE SALUD Y ZONAS BASICAS DE SALUD EN LAS QUE ESTÁ REPARTIDO EL TERRITORIO GALLEGO

la Atención Primaria Gallega se organiza

Unidad de Atención Primaria (UAP)

Servicio de Atención Primaria (SAP)

La ordenación territorial del nuevo modelo de atención primaria se configuró en el año 1994 con la creación de una nueva estructura directiva: Las gerencias.

Gerencias de Atención Primaria Representan los órganos directivos, encargados de la gestión de los recursos sanitarios dentro de su área de influencia, por tanto, con un ámbito de actuación territorial.

Las Gerencias

Gerencia de Atención Primaria A Coruña

Gerencia de Atención Primaria de Santiago

Gerencia de Atención Primaria Lugo Gerencia de Atención Primaria Ourense Gerencia de Atención Primaria Pontevedra (a partir del 3 de agosto de 2007)

Gerencia de Atención Primaria Vigo

Estructura organizativaEstructura Organizativa El Servicio Gallego de Salud, cuenta con una estructura organizativa, ajustada para el desarrollo de sus funciones

Órganos centrales de dirección,

Órganos periféricos de dirección,

Órganos de coordinación

Organización Atención Primaria

La atención primariaLa atención primaria constituye el primero nivel de acceso de la población al Sistema Sanitario Gallego

La atención Primaria cuenta con un conjunto depersonal multidisciplinar que incluye:•Pediatras•Médicos generales•Enfermería•Además de un conjunto de profesionales que amplían los servicios ofrecidos a los usuarios.

Otras actividades realizadas en atención primaria son: - La rehabilitación básica dentro de las unidades de apoyo de fisioterapia.

- La atención paliativa a pacientes terminales.

- La atención de salud mental en colaboración con atención especializada.

- La atención de salud bucodental con acciones diagnósticas, terapéuticas y preventivas de educación sanitaria.

- Unidades salud materno-infantil.

- Trabajo social.

- Centros de salud mental

Atención EspecializadaLa atención especializada es el segundo

nivel de acceso a la atención sanitaria. Por tanto, ofrece apoyo al nivel de atención

primaria mediante sus recursos profesionales, tecnológicos y estructurales.

La atención especializada comprende:•la atención hospitalaria •la atención ambulatoria •la atención de salud mental •la atención a dependencias y conductas aditivas •atención de urgencias

Consta de

recursos de internamiento de pacientes agudos y crónicos

consultas ambulatorias especializadas

hospitales de día

urgencias y hospitalización a domicilio

soporte de otros recursos específicos

unidades de cuidados paliativos

HOSPITALESCOMUNIDAD DE GALICIA

El Servicio Gallego de Salud (SERGAS) integra todos los centros y servicios sanitarios de la administración autonómica gallega, sobre los que ejerce su dirección y gestión, con el fin de garantizar la asistencia sanitaria. Es un organismo autónomo de carácter administrativo dirigido por la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Galicia.Los centros médicos especializados de mayor relevancia administrados por el SERGAS son los siguientes:

Dependencia patrimonial de los hospitales de Galicia:

S.Social: 9,7% Ministerio

Defensa: 2,4% CCAA: 7,3% Diputación:

2,4% Entidades

Públicas: 17,0% MATEP: 2,4% Otro Priv.

Benéfico: 4,8% Privado no

Benéfico: 53,66%

Dependencia funcional de los hospitales de Galicia:

Relación Hospitales – Camas:

Equipos de alta tecnología en Galicia:

Al inicio de la crisis se

incrementan los recortes en sanidad

NOTICIA RELACIONADA:

ORGANIZACIÓN DE LOS CENTROS DE ATENCIÓN

PRIMARIAEl modelo funcional vigente en Atención

Primaria(Decreto 200/1993, de 29 de julio )es el que se detalla en la figura siguiente:

Cada Unidad de Atención Primaria se encuentra representada por un grupo de profesionales que actúan coordinadamente dentro de un ámbito geográfico para realizar funciones y actividades relacionadas con la atención primaria.

Estas unidades se apoyan en las Unidades Auxiliares para proporcionar un servicio más completo.

Primer nivel asistencial

UNIDADES DE ATENCIÓN PRIMARIA (UAP)

Decreto 200/1993, de 29 de JulioArticulo 2

"En cada municipio o conçelho de Galicia existirá por lo menos una Unidad de Atención Primaria".

La distribución de las Unidades Funcionales de Atención Primaria la realiza cada una de las Gerencias de Atención Primaria, atendiendo a una serie de criterios geodemográficos que distribuyan adecuadamente los recursos sanitarios en la Comunidad Autónoma Gallega en función de las necesidades detectadas.

Las Delimitaciones de las unidades de atención primaria se realizan conforme a criterios:

-Geográficos-Demográficos-Epidemiológicos-Accesibilidad-Necesidades sanitarias

DEMARCACIÓN DE LAS UAP

Tenemos, 315 Unidades básicas de Atención primaria, correspondientes a los 314 conçelhos que componen la comunidad.

ORDENACIÓN TERRITORIAL COMUNIDAD DE GALICIA

Las Unidades de Atención Primaria, constituyen el territorio de referencia de un Centro de Salud.

Las actuaciones de Atención Primaria se desarrollarán en los propios Centros ,Puntos de Atención Continuada (PAC), así como en los consultorios, domicilios de los enfermos, o cualquier otro lugar que se determine reglamentariamente.

Los PAC rurales se estructuran, como norma general, alrededor de una ratio de población de 25.000 habitantes en una isocrona de 30 minutos.

Existen un elevado número de PAC (92) que funcionan, la mayoría, de 15 a 8 horas de lunes a sábado y las 24 horas los domingos y festivos.

CENTROS DE SALUD

En Galicia hay 314 municipios (concellos), que es la administración básica más próxima al ciudadano.En toda la comunidad existen 480 centros de salud: 395 Centros de Salud y 75 consultorios locales.

Es importante resaltar que con respecto al resto de los municipios de España, los gallegos son grandes en extensión y especialmente en población, pues sólo 14 (el 4,4%) tienen menos de 1.000 habitantes (conforme al censo del 2012). Consecuentemente, la densidad de población de Galicia es mayor que la media de España.

A CORUÑA

• La provincia de La Coruña cuenta con 1.147.124 habitantes ,siendo la más poblada de Galicia. Un 36,5% de estos viven en alguno de los tres mayores municipios de la provincia (La Coruña, Santiago y Ferrol).

• Existen 165 Centros de Atención Primaria entre Centros de salud y Consultorios.

• Distribuidos en 93 municipios y 18 comarcas

• 93 Zonas Básicas de salud y distribuidas en 3 Áreas de salud (A Coruña, Ferrol, y Santiago)

• Por otro lado en esta provincia existen 573 nucleos de población entre pueblos, ciudades, aldeas y villas .

LUGO• Aunque es la más extensa de las

cuatro provincias gallegas, es la tercera en número de habitantes (355.549).

• La provincia de Lugo tiene 67 municipios

• -Con 87 Centros de Atención de Primaria entre Centros de Salud y Consultorios.

-En Lugo ciudad, por ejemplo, existen 6 Centros de Salud distribuidos en diferentes barrios, ya que presenta una población aproximada de 95.000 habitantes.-Por otro lado, la mayoría del resto de los municipios no supera los 5000 habitantes, por lo que a la mayoría le corresponde un único centro de salud.

ORENSE Y PONTEVEDRA

-La población de la provincia de Orense es de 335.642 habitantes (INE 2009), de los cuales el 32,1% viven en la capital. -Hay 92 municipios.-110 Centros de Atención Primaria ( 100 centros de salud y 10 consultorios).

La Provincia de Pontevedra cuenta con 950.919 habitantes.La provincia de Pontevedra tiene un total de 62 municipios que se agrupan en 10 comarcas.Existen 25 municipios con más de 10,000 habitantes. Vigo es el más poblado con 82,000 habitantes.94 Centros de Salud y 20 consultorios.

PESO DE LA SANIDAD PRIVADA EN GALICIA

El gasto sanitario en España se encuentra ligeramente por encima de la media de los países de la OCDE .El gasto sanitario privado supuso el 28,3% del gasto sanitario total.

En 2012, el gasto sanitario privado alcanzó los 27.064 millones de euros, distribuidos en dinero de bolsillo, en seguro y en gasto con instituciones sin ánimo de lucro.

La partida de conciertos de la sanidad pública con la privada representa un 0,75% del PIB, de los cuales, el 0,14% corresponde a mutualismo administrativo, el 0,08% a concesiones administrativas y el 0,52% pertenece al resto de conciertos que la sanidad pública mantiene con centros privados.

SANIDAD PRIVADA EN ESPAÑA

Sumando el gasto de conciertos con el gasto sanitario privado se obtiene el gasto total del sector sanitario privado, el cual ascendió en 2012 a 34,7 mil millones de euros, que supone un 3,38% del PIB nacional

Es una gran fuente de empleo: 236.567 profesionales, de ellos 53.790 médicos.

Participa en el sector en la formación especializada del profesional sanitario (rango universitario hasta 13 hospitales privados)

Invierte en la tecnología diagnóstica y terapéutica donde fue pionera siempre. Un 57% de los equipos de resonancia magnética, el 49% de los PET y el 36% de los TAC que se hallan instalados en España corresponden al sector privado.

La posibilidad de elección del especialista Mejorar la accesibilidad, la sostenibilidad y la calidad de la

atención sanitaria y contribuye a liberar recursos del sistema público.

Algunas ventajas…

Las enfermedades crónicas no suelen estar cubiertas debido al alto coste de las mismas. En el caso de que hayan aparecido después de que el seguro haya sido contratado, sería necesario recurrir a la seguridad social

 Funcionan mediante el copago, es decir, que es necesario abonar una parte en cada consulta aparte de la cuota mensual, esto es un aspecto a valorar con cada compañía.

Menos medios y tecnologías avanzadas

Algunas desventajas…

El número de pacientes que utiliza únicamente la sanidad privada en Galicia se ha incrementado.

El Análisis de la situación 2014 se observa que el SERGAS contrata al sector privado sobre todo servicios de diagnóstico por imagen, terapias respiratorias y radioterapia..  

Los conciertos para la prestación de servicios sanitarios específicos, en esta región tienen una importante presencia los convenios singulares (con el Hospital Povisa y el Centro Oncológico de Galicia)

SANIDAD PRIVADA EN GALICIA

Entre las principales ventajas de contratos entre hospitales públicos y empresas de tecnología sanitaria para la dotación, renovación y mantenimiento de equipamiento clínico y/o para la asesoría en el diálogo competitivo para la adquisición de equipamiento tecnológico nos encontramos la reducción del impacto económico en las fases iniciales del proyecto, se incentiva la calidad de los bienes y servicios suministrados, se fomenta la innovación y el uso eficiente de los recursos públicos y se integran las capacidades y experiencia del sector público y privado.

Los usuarios gallegos valoran con un 7,4 la atención y accesibilidad en los servicios de la sanidad privada y un 7,2 la calidad del servicio. Además, los datos reflejan que las consultas del especialista (93%) y la realización de pruebas diagnósticas (79%) son los dos servicios más utilizados de la sanidad privada. 

El 45% de los hospitales de Galicia son privados y más de 370.000 ciudadanos tienen un seguro privado de salud

NOTICIA: HM HOSPITALES