EL ÁREA SANITARIA DE VIGO PONE EN MARCHA UNA NUEVA UNIDAD DECUIDADOS RESPIRATORIOS INTERMEDIOS

• La UCRI cuenta con 10 camas monitorizadas dirigidas a la hospitalizaciónde aquellos pacientes con insuficiencia respiratoria por Covid-19 y quenecesitan de unos cuidados intermedios entre los de la hospitalizaciónconvencional y los de críticos

• En esta Unidad se prestan terapias de soporte respiratorio no invasivo,pero la diferencia de las UCIS, no se realiza intubación endotraqueal

• Desde el Control de enfermería se realiza el seguimiento de las constantesvitales de los pacientes; el monitor registra la actividad eléctrica cardíaca,la saturación de oxígeno, pulsaciones y presión arterial del enfermo

Vigo, 17 de noviembre 2020. El Área Sanitaria de Vigo acaba de poner en marchauna nueva Unidad de hospitalización para pacientes con Covid-19. Se trata de laUnidad de Cuidados Respiratorios Intermedios-UCRI, ubicada en la Vela 3D. Es unárea de monitorización y tratamiento con soporte respiratorio no invasivo, de pacientescon insuficiencia respiratoria aguda, ocasionada por el Covid-19, y con un nivel degravedad intermedio.

Son pacientes que necesitan de cuidados másespecíficos y complejos que los de lahospitalización convencional, pero sin llegar alos niveles de tecnificación de los ofertados enlas Unidades de Cuidados Críticos. En elmomento actual, en esta nueva Unidad hay 4pacientes ingresados.

Según explica la coordinadora de la Unidad, laneumóloga Mar Mosteiro “si bien estas terapiasya se estaban implementando a los pacientesque lo precisaban, la creación de una Unidadespecífica permite una organización más óptimade los cuidados y de la gestión de las camas, ysupuso un gran esfuerzo de reordenamiento porparte de la dirección de enfermería”

En la UCRI se presta un nivel de cuidadosintermedios, y los pacientes ingresados se benefician de un soporte respiratorio noinvasivo. Sin embargo, asegura la doctora Mosteiro, “la diferencia de las Unidades deCríticos, no se realiza intubación endotraqueal u otras técnicas invasivas deintercambio gaseoso, siendo estos procesos agresivos y asociados a muchascomplicaciones, larga estancia, y también mortalidades, por lo que constituye la últimaindicación terapéutica en aquellos pacientes con gran compromiso vital”.

Las técnicas respiratorias empleadas son la Oxigenoterapia de alto flujo y la Ventilaciónmecánica no invasiva a través de máscaras faciales. Ambas precisan de estrechamonitorización y personal bien formado, tanto médico como de enfermería.

Protocolo y equipo específico de enfermeríaLa Unidad es atendida por especialistas de Neumología, en cooperación con los otrosfacultativos que forman parte del equipo Covid: internistas, infectólogos y médicos deotras especialidades.

Cuenta con 10 camas con una monitorización integral, y un protocolo de actuaciónespecífico. Dispone de personal de enfermería propio, experto en el manejo detécnicas respiratorias, en lamonitorización y cuidados delpaciente respiratorio. “Hay quedestacar su especial dedicación yaque las técnicas no invasivas eneste contexto suponen un esfuerzoañadido para la enfermería”,asegura la doctora Mosteiro. Este nuevo servicio hospitalariotiene dos orientaciones: el ingresode aquellos pacientes susceptiblesde beneficiarse de estas terapiasrespiratorias, y que en algunoscasos evitarían sus ingresos en laUCI; y el tratamiento de lospacientes aún potencialmentecontagiosos, que una vez superadala fase aguda de su enfermedad enla UCI, continúan requiriendo decuidados especializados.

“Esto resulta de especial interés y de ahí la gran importancia de las UCRIs, ya que nosposibilitan dar de alta a los pacientes de la UCI de una manera más precoz. En estasituación de pandemia excepcional, numerosas experiencias reportadas y artículoscientíficos han demostrado la seguridad, utilidad y coste-efectividad de estas Unidadesen la atención a pacientes con Covid-19 graves, y así lo subraya la SEPAR (SociedadEspañola de Patología Respiratoria) en un reciente comunicado”.

Monitorización integral Las 10 camas de la UCRI cuentan con un sistema de monitorización integral otelemetría que permite un control automatizado, continuado y permanente de estospacientes.

Este sistema informático posibilita el envío de las constantes vitales de la personaingresada desde la cabecera de su cama hasta el Control de enfermería a través deunos dispositivos de recogida automática de los principales parámetros fisiológicoscomo son la actividad eléctrica cardíaca, la saturación de oxígeno, pulsaciones ypresión arterial.

De este modo, los profesionales sanitarios pueden seguir en el monitor la evolución delas constantes vitales del paciente, sin necesidad de acudir a la habitación, con unainmediatez y fiabilidad absoluta. Además, queda registrada la serie histórica de estosdatos, lo que facilita los estudios clínicos comparativos por parte de los profesionales ylas consiguientes decisiones terapéuticas.

El sistema lleva incorporadas una serie de alarmas que se activan en el momento enque algunas de las constantes del paciente experimentan variación, de manera que losprofesionales se acercan inmediatamente a la habitación del paciente para comprobarla incidencia registrada.

Esta monitorización mejora las condiciones de bioprotección requeridas en esascircunstancias de utilización de terapias respiratorias no invasivas , incrementando aunmás los niveles de seguridad de estos pacientes y los del propio personal que losatiende, y posibilitando por tanto una mayor eficacia en los cuidados sanitariosprestados.