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El niño la enfermedad y la muerte
Lic. Fabiola Montoya Martín del Campo
Concepto de enfermedad y muerteEtapa Prelingüistica, hasta los 18
meses
Comprensión de experiencias
a través de canales sensoperceptivos
No existe capacidad conceptual
Comprensión de enfermedad y muerte
Etapa Prelingüistica, hasta los 18 meses
Expresión conductual de
ansiedad al separarse
de sus personas significativas
Comprensión de enfermedad y muerte
Etapa preescolar 3-5 años
•Lenguaje con mayores significados •Enfermedad causada por
factores externos•Muerte evento reversible•Los muertos pueden
comer y sentir
Asocia inmovilidad con la muerte y el sueño
• Enfermedad y muerte: castigo debido a faltas
Pensamiento Mágico
Temor ante la muerte Etapa preescolar 3-5 años
Miedo de separarse de su adulto protector
Comprensión de la enfermedad Etapa Escolar 6-10 años
• Entiende la enfermedad debido a agentes patógenos
• Muerte selectiva y solo ancianos
Comprensión de la muerteEtapa Escolar 6-10 años
• Mezcla de realidad y fantasía
• Personificada en algún ser sobrenatural
• Consecuencia de un mal comportamiento
Temor ante la muerteEtapa Escolar 6-10 años
Ansiedad de separación
Comprensión de la enfermedad Pre y Adolescencia: 11….
• Etapa de dudas existenciales
• Conoce la anatomía y fisiología del cuerpo
• Entiende que existen causas desconocidas para algunas enfermedades
• Conocimiento de la muerte como universal irreversible permanente y final de la vida
corpórea
Concepto de muertePre y Adolescencia: 11….
El adolescente frente a la muerte
Adolescencia: 11….
• Temor de separase de la figura significativa
• Miedo de separase de los padres
• Ansiedad de separación
• Terror ante la separación y lo desconocido
Temor a morir: influido por:
Experiencias directas
Padres o personajes significativas
Temor a morir influido por:
Medios de «confusión»
Temor a morir influido por: preparación religiosa
El niño su vivencia de enfermedad y proceso de
morir
Etapas de Adaptación
A. DiagnósticoB. Tratamiento C. Remisión y curaD. Pronóstico de muerte
A. Etapa del Diagnóstico
• Confusión• Angustia, temor• Considera el evento
temporal • Elegir quién, qué,
cuándo y cómo informar al niño
B. Etapa de Tratamiento
• Experimenta pérdidas
• Emociones devastadoras
• Emergen necesidades
P é r d i d a s
Vive diferentes emociones y sentimientos
Emociones y Sentimientos del Niño
por realidades que considera
• Ansiedad amenazantes
• Rabia injustas• Culpa
castigantes• Depresión pérdida • Manía mesiánicas
Aparecen necesidades
Necesidades del niño
• Información • Seguridad• Expresividad• Aceptación• Límites• Control• Recreación• Manejo del dolor• Espirituales
Conductas de Afrontamiento en el Niño
• Regresivas• Excesiva sumisión• Rebeldía
– Irritabilidad agresiva– Oposicionismo– Aislamiento Social
C. Etapa de Remisión-Cura
• Existe ansiedad ante la recaída
• El niño surge fortalecido o debilitado según la forma de afrontamiento adoptada
• No todo termina con la enfermedad
• La identidad se reestructura
D. Etapa de Pronóstico de muerte
Cuidado Paliativo Pediátrico: respuesta obligada
Padres con Hijo Terminal
Conocen el diagnóstico, no aceptan el pronóstico
Culpa por desear que todo acabeCansancio, duelo anticipado
Niño Terminal
• Lucha por su derecho a morir y trascender
• Teme acabar con la tolerancia y amor de sus padres
Necesidades del Niño TerminalAlivio dolor y síntomas Intimidad y honestidad
Permiso de morir Transpersonales
Derecho a no tener dolor: dificultades para su manejo
• Suposiciones incorrectas
• Actitudes y creencias erróneas
• Dificultad en su valoración
• Investigación inexistente
El ser transpersonal
Mirada de eternidad
El menor y su anhelo de sentido frente a su muerte
Necesidad de entender y dar sentido al misterio de la muerte
• “¿Por qué me duele más mi alma que mi pierna?”…
Darío 11 años. • “¿Puedo donar mis pies para que otra niña
camine? Nayeli 9 años
El Ser Transpersonal
El Ser Transpersonal
“Tengo miedo, no sé cómo como se siente vivir fuera de mi cuerpo”…
Diego, 7 años. “¿A dónde van los niños cuando mueren?...”
Sergio, 6 años
El ser transpersonal“¿....cuándo seré libre?”Itzel, 16 años. “¿Sabes por qué sufro tanto?...sólo dame silencio”. Esmeralda, 12 años.“Quiero que mi sufrimiento sirva para otros”. Faby, 14 años, en su invalidez terminal
“Papá ¿me dejas cruzar el río?...»
Adán, 16 años“Mamá, nada más me voy a
morir, déjame morir…”Carmen, 15 años
Pautas modales en el duelo del hijo
≈ Deseo de morir≈ Promesa de no olvidarlo≈ Momificación, reemplazo≈ Revitalización de creencias≈ Cambio de valores≈ Mayor fortaleza≈ Sombra de dolor
...no es muerte, es la vida que trasciende....
...a Juan Antonio, Lupita, Verónica, Marthita, Nayeli,
Luis, Diana......
...a todos ellos...Perdón!!!
...no está, pero existe...más allá de la muerte...
… si queremos cumplir con nuestras metas, tenemos que ir por el camino de la verdad, el amor y sobre todo entrega a lo que deseamos cumplir.
Luisa Fabiola 16 de Octubre 1992
Aprobación en el Senado 16 de Octubre Día Nacional de los Cuidados Paliativos
…Mami, camina por mi…