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EL NACIMIENTO Y LOS PRIMEROS 18 MESES DE VIDA
EL PARTO El parto es un proceso expulsivo que
comienza mediante contracciones uterinas graduales y progresivas.
El nacimiento ocurre cuando el feto es expulsado o extraído del útero
Influencia en la salud física y mental del nuevo ser.
El nacimiento representa un momento crítico para el bebe en que abruptamente se separa de la placenta, su órgano nutricio y respiratorio.
TIPOS DE PARTO
Parto normal
LUEGO DEL PARTO EL NEONATO REACCIONA DE DIVERSOS MODOS, YA SEA ACURRUCÁNDOSE, ADOPTANDO UNA POSTURA RÍGIDA O RELAJANDO SUS MÚSCULOS.SE ATA Y SE CORTA EL CORDÓN UMBILICAL, SIN QUE ESTE HECHO PRODUZCA DOLOR. EL LLANTO INICIAL: ES EL ÍNDICE MÁS CLARO DE LA VITALIDAD DEL NEONATO. EL NUEVO SER DEBE HACERSE CARGO DE UN CÚMULO DE FUNCIONES QUE HASTA ESE MOMENTO CUMPLÍA SU MADRE.
MUNDO UTERINO MUNDO EXTERNO Medio líquido. Entorno físico nuevo (medio
aéreo). Temperatura estable. Responde a los cambios de
temperatura (temperatura oscilante).
Protegido y amortiguado mediante la placenta y el saco amniótico y la barrera múltiple frente a estímulos.
Reacciona ante un ambiente que es cambiante y con múltiples estímulos.
Provisión casi inmediata de sus necesidades.
Debe respirar para sobrevivir. Debe incorporar y digerir
alimentos; ritmo inconstante de alimentación.
Debe eliminar desechos hacia el exterior. En las primeras 24 horas debe orinar.
Modificación de la circulación de la sangre, ahora pasará previamente por los pulmones para oxigenarse.
“EL TRAUMA DEL NACIMIENTO”(OTTO RANK)
consiste en el pasaje de una situación de vida intrauterina placentera a un nuevo medio ambiental con su exigencia de adecuación en él.
El feto durante el proceso de nacimiento vivencia grandes magnitudes de excitación que le producen sensaciones de displacer. Esta es una reacción de adaptación del organismo del recién nacido; este carácter tiene una fase de shock (daño) y otra de contrashock (defensa activa).
El choque que representa el cambio del medio materno al mundo exterior, tanto en el plano fisiológico como psicológico la experiencia primaria de la angustia.
EL NEONATO Tiene un peso promedio de 3Kg
Altura promedio de 50Cm
Su aspecto es pequeño fragil y arrugado.
Su cabeza esta desformada por el pasaje atravez del canal de parto.
Cabellos y uñas oscuras y desalineadas.
Su cuerpo es desproporcionados.
Los organos genitales en los varones sonvoluminosos.
La inmadures de su sistema nervioso le provoca sobresaltos y temblores.
Es indefenso e inconcluso
EL NEONATO• Depende del medio para sobrevivir
• Necesita que su mama lo cuide permanentemente hasta si primer año
• Esta abierto al mundo
• Posee gran flexibilidad.
• Los órganos de sus sentidos están funcionando al nacer.
•Al minuto de nacer se administra un prueba denominada “Score de Apgar” para diagnosticar su normalidad y los pasos a seguir.
Score de Apgar
Signos Puntaje otorgado
Frecuencia cardiaca
Ausente Menor a 100 Mayor a 100
Esfuerzo Muscular
Ausente Débil o irregular Buen llanto vigoroso
Tono muscular Flacidez Flexión de algunas extremidades
Buena flexión
Irritabilidad refleja
Ausencia de respuesta
Mueca Tos o estornudo
Color Cianótico o pálido
Cuerpo rosado y extremidades cianóticas
Rosado
Se evalúa como normal al que alcanza 7 o mas puntos, y como severamente deprimido al que consigue solo 3 puntos o menos.
La edad del sueñoSe denomina así a los primeros
meses de vida, durante este período se distinguen diversos estados.
SUEÑO PROFUNDO
SUEÑO ACTIVO
ESTADO DE SOMNOLENCIA
ESTADO DE ALERTA O DESPIERTO
ESTADO DE ALERTA PERO INQUIETO
LLANTO
La visión el neonato percibe la luz, parpadea y cierra
sus pupilas ante la misma, reacciona a la luz girando su cabeza hacia la misma y allí permanece.
entre las 10 hs y los 6 días: fijan por mas tiempo la vista en formas estructuradas, su mundo visual es incoloro y opaco.
primer mes: mira los objetos en movimiento, y por su puesto a su mama.
segundo mes: por los movimientos distingue la figura del fondo.
tercer mes: empieza a reconocer los rostros humanos.
Cuarto mes: comienza a explorar su cuerpo y a observar sus manos, pone estas frente a su cara, comienza asi la coordinación óculo-manual
sexto y séptimo mes: comienza a tomar los objetos que lo rodean.
octavo mes: aumenta su curiosidad por los objetos, observa y sigue los movimientos de las personas.
decimo mes: es muy observador y se preocupa por los detalles
La visión
La audición
el aparato auditivo esta anatómicamente completo en el momento de nacer.El bebe puede oír antes que ver . se sobresalta y llora ante ruidos fuertes y repentinos los sonidos rítmicos los adormecen la música y las palabras susurradas los tranquilizan detectan diferencias entre sonidos similares, pero la localización es tardía. al cuarto mes gira su cabeza a quien lo llama los sonidos fuertes y el cambio de equilibrio despiertan miedo en el bebe. al séptimo mes detecta el cambio emocional de quien le habla atreves de la entonación al decimo mes reconoce palabras y entre ellas su nombre.
La maternidad
El vinculo materno-flial
La madre: En la relación progenitor infante una relación fundamental esta relacionada con el desarrollo del segundo; pero otro aspecto esta vinculado con la madures de la madre para satisfacer las
necesidades del niño.
El tema de la vida y del crecimiento
el tema de la relación primaria
el tema de la matriz de apoyo
el tema de la reorganización de la identidad.
“constelación maternal”
La diada madre hijo
se da desde la fecundación hasta los primeros años de vida
se caracteriza por: lazos afectivos, aislamiento
desarrollo de mutuo crecimiento con momentos de crisis o de separación
con el parto y el nacimiento comienza la autonomía corporal del bebe.
al octavo mes el bebe se angustia al reconocer a la madre como un todo independiente de el.
la madre es la persona que se hace cargo del bebe
RENÉ SPITZ INVESTIGO A BEBES DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA CON MADRES AUSENTES FÍSICAMENTE Y CON SUSTITUTOS INADECUADOS. OBSERVO EL DESARROLLO DE DOS CUADROS CLÍNICOS:
LA PRIVACION EMOCIONAL PARCIAL, o depresión anaclitica:
los niños que la desarrollan habían tenido un buen vinculo materno entre los 6 a 8 meses
al mes de separación se volvían llorones, y se aferraban a quien lo cuidaba.
a los dos meses gemían y perdían peso. Su desarrollo se lentifico.
a los tres meses no tomaban contacto con las personas, se quedaban postrados en la cama y sufrían de insomnio, se enfermaban
Luego durante un periodo de dos meses, los síntomas se volvían mas marcados
LA PRIVACION EMOCIONAL TOTAL, o marasmo emocional
los niños que la desarrollaban fueron privados durante mas de 5 meses de la relación materna durante los primeros meses de vida
se observo una detención en el desarrollo psicológico del niño
perciben al mundo como peligroso
rechazan la comida y tiene miedo a las personas
El bebe
debe aprender a confiar
aceptar el mudo tal cual es
trata de apoderarse “del objeto bueno”
al sentirse fortalecido disminuye su agresividad
debe desarrollar la capacidad de dar y recibir y la gratitud ante el objeto de amor.
La madre
estimular la confianza y la fe
contener afectivamente al bebe
ordenar su descontrol
poner limites.
LA ANGUSTIA DEL OCTAVO MES
se da al reconocer a la madre como objeto total, y la percibe como persona , con vida propia y posibilidad de relación con otras personas
aparecen los celos, el sentimiento de desamparo y soledad
descarga su agresividad y sentimientos de culpa comienza a distinguir entre la fantasía y la
realidad reconoce sus impulsos hostiles y se hace cargo
de ellos. lúdicamente aparece el juego de taparse con la
manta luego destaparse y decir “ata”. observar distintos objetos y desarmarlos
