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LA LENGUA
Aparece en el embrin de 4 semanas, aproximadamente como 2
protuberancias
linguales laterales y una prominencia media, el tubrculo
impar.
Los 3 abultamientos se originan en el primer arco farngeo.
Una segunda protuberancia, est constituida por mesodermo del 2do
y 3er arco y
parte del 4to.
El ultimo abultamiento medio formado por una porcin posterior
del 4to arco,
seala el desarrollo de la epiglotis.
Con el crecimiento de las protuberancias linguales laterales,
estas exceden el
volumen del tubrculo impar y se fusionan para formar los 2
tercios anteriores o
cuerpo de la lengua.
La mucosa que cubre el cuerpo de la lengua proviene del primer
arco farngeo.
Los 2 tercios anteriores estn separados del tercio posterior por
el surco terminal.
La raz de la lengua tiene su origen en los arcos farngeos 2do,
3ro y parte del 4to.
El extremo posterior de la lengua y la epiglotis se desarrollan
a partir del 4to arco
farngeo.
INERVACIN DE LA LENGUA
El cuerpo por el trigmino corresponde a 3er arco
La raz por el glosofarngeo y vago que son del 3er y 4to arco
EL GUSTO
La lengua es el rgano principal del gusto, ubicado en el
interior de la boca. Es un
cuerpo carnoso, fibroso y mvil, formado por una red de msculos y
recubierto por
una mucosa. Adems de participar en la percepcin de los sabores,
tambin
cumple un rol importante en la articulacin de los sonidos, la
masticacin, la
deglucin y la succin (chupar). La lengua est conformada por una
parte sea,
una muscular y una mucosa. El esqueleto osteofibroso de la
lengua est formado
por el hueso hioides, ubicado debajo de este rgano. Los msculos
de la lengua
tienen una estructura irrepetible en el resto del cuerpo, ya que
hace que la lengua
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tenga una movilidad extraordinaria, en tres dimensiones (de
adelante a atrs, del
borde hacia el medio y de arriba a abajo). La parte mucosa
recubre la cara
superior de la lengua, y en ella se encuentran las papilas
gustativas, que son los
receptores del gusto.
Fig. 1: Lengua humana.
El cuerpo de la lengua tiene un aspecto caracterstico, debido a
la presencia de
pequeas prominencias, las papilas linguales, mientras que la raz
de la lengua
presenta prominencias mayores.
Las papilas de la lengua se clasifican segn su aspecto en:
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Papilas filiformes Tiene forma cnica, cilndrica y terminan por
una corona
de filamentos puntiagudos, estas variadas formas hace que se
preste
confusin a la hora de clasificar las papilas. Son receptoras del
sabor cido
y salado; adems tienen funcin trmica y tctil. Este tipo de
papila se
estimula ms comnmente en el periodo adulto. Estn repartidas en
toda la
superficie de la lengua dispuestas en series paralelas que van
oblicuamente
del surco del medio de la lengua hasta los bordes. Estn
inervadas por el
nervio lingual que se desprende de la rama inferior del trigmino
y cuyas
ramificaciones penetran en los corpsculos de Krause visibles en
los
filamentos de las papilas.
Papilas fungiformes Tienen la forma de un hongo, como su nombre
indica,
y se componen de una cabeza abultada, y de un pedicelo. Estn
diseminadas en toda la superficie de la lengua, especialmente
delante de la
V lingual, estas son muy visibles y tiene un color rojizo debido
a los vasos
sanguneos que las riegan. Este tipo de papilas se estimulan ms
en la
niez y la ancianidad debido a que son receptoras del sabor
dulce.
Contienen corpsculos gustativos, como las caliciformes y sirven
para el
gusto. Estn inervadas por una rama del nervio facial, llamada
cuerda del
tmpano, que se pega al nervio lingual en la mayor parte de su
trayecto.
Papilas caliciformes: Existen de 8 a 12 grandes papilas
circunvaladas en
una distribucin en V justamente por delante del surco terminal.
Estas
papilas se encuentran sumergidas en la superficie de la lengua,
de modo
que quedan rodeadas por un surco revestido por epitelio, cuya
base se
encuentra perforada por conductos ms delgados de glndulas de
Von
Ebner.). La cubierta epitelial del surco y las superficies
laterales de estas
papilas (no as el dorso) cuentan con corpsculos gustativos.
Papilas foliadas: Estn localizadas a lo largo del aspecto
posterolateral de
la lengua. Se manifiestan como pliegues verticales,
reminiscentes de las
pginas de un libro. Estas papilas cuentan con corpsculos
gustativos
funcionales en el neonato, pero estos ltimos degeneran hacia el
segundo o
el tercer ao de la vida. Hay conductos ms delgados provenientes
de
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glndulas de Von Ebner, glndulas salivales menores, que estn
situadas
en el centro de la lengua y que se vacan en la base de los
pliegues.
Fig. 2: A, papilas filiformes; B, papilas foliadas; C, papilas
fungiformes; D; papila
caliciforme.
Las Los corpsculos gustativos son rganos sensitivos
intraepiteliales que
funcionan en la percepcin de los sabores. La superficie de la
lengua y la
superficie posterior de la cavidad oral cuentan con cerca de
3,000 corpsculos
gustativos. Cada uno de ellos est compuesto por 60 a 80 clulas
fusiformes en
una estructura oval de 70 a 80 m de longitud y 30 a 40 m de
ancho, y es
claramente ms plido que el epitelio que lo rodea.
El extremo estrecho del corpsculo gustativo, localizado en la
superficie libre del
epitelio, se proyecta hacia una abertura, el poro gustativo,
formado por las clulas
epiteliales escamosas que se encuentran sobre el corpsculo
gustativo.
Son cuatro los tipos de clulas que constituyen al corpsculo
gustativo:
Clulas basales (clulas del tipo IV), clulas oscuras (clulas del
tipo I),
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clulas claras (clulas del tipo II) y clulas intermedias (clulas
del tipo III). Se cree
que las clulas basales funcionan como clulas de reserva y
regeneran a las
clulas de los corpsculos gustativos, que tienen una vida
promedio de 10 das.
Las fibras nerviosas entran en los corpsculos gustativos y
forman uniones
sinpticas con clulas de los tipos I, II, y III lo que indica que
probablemente los
tres tipos de clulas funcionan en la distincin de los sabores.
Cada una de las
clulas de estos tipos tiene microvellosidades delgadas que hacen
protrusin por
el poro gustativo, se les llama pelos gustativos.
Son cuatros las sensaciones del sabor primarias: salada, dulce,
agria y amarga.
Se cree que cada corpsculo gustativo puede discernir cualquiera
de las cuatro
sensaciones, y cada uno se especializa en dos de las cuatro. La
reaccin a estas
modalidades gustativas se debe a la presencia de canales inicos
(sabores
salados y agrios) y receptores de membrana (sabores amargo y
dulce) especficos
en el plasmalema de las clulas del corpsculo gustativo.
El proceso de la percepcin compleja de los sabores se debe ms al
sistema
olfatorio que a los corpsculos gustativos, a juzgar por la
disminucin de la
capacidad para percibir los sabores en las personas que sufren
congestin nasal a
causa de resfriado
Fig. 3: Botn
gustativo. En B
se lo observa en
una fotografa
tomada al
microscopio
ptico.
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Fisiologa del sentido del gusto
La funcin del gusto es captar los sabores que estimulan la
secrecin de
glndulas, que intervienen en la realizacin del proceso
digestivo.
El gusto es un sentido qumico. Las sustancias que lo estimulan
deben estar
disueltas en un lquido, para poder penetrar por los poros de los
corpsculos
gustativos. El lquido que las disuelve en la boca es la
saliva.
Son cuatros las sensaciones del sabor primarias: salada, dulce,
agria y amarga.
Se cree que cada corpsculo gustativo puede discernir cualquiera
de las cuatro
sensaciones, y cada uno se especializa en dos de las cuatro. La
reaccin a estas
modalidades gustativas se debe a la presencia de canales inicos
(sabores
salados y agrios) y receptores de membrana (sabores amargo y
dulce) especficos
en el plasmalema de las clulas del corpsculo gustativo.
Trastornos del gusto.
Una persona con un trastorno del gusto se ve afectada no
solamente en cuanto a
su calidad de vida, sino tambin se ve privada de un sistema de
alerta. El gusto
nos ayuda a detectar los alimentos o bebidas en mal estado y en
algunos casos la
presencia de alimentos a los cuales somos alrgicos. La prdida
del sentido del
gusto puede causar depresin y el deseo de comer.
Las infecciones de las vas respiratorias superiores seran las
responsables de
algunas prdidas quimiosensoriales y las lesiones en la cabeza
tambin pueden
causar problemas gustativos.
La prdida del gusto tambin puede ser causada por la exposicin a
ciertos
productos qumicos. La hipogeusia es una disminucin del sentido
del gusto. El
uso de ciertos medicamentos, como los antidepresivos, Fumar en
exceso, la
deshidratacin, la radioterapia administrada en el cuello o la
cabeza, o
quemaduras en la lengua que daan las papilas gustativas, pueden
causar una
disminucin del sentido del gusto. Ciertas condiciones mdicas
pueden causar
hipogeusia incluyendo la parlisis de Bell, el sndrome de
Sjogren, la depresin, la
obesidad, diabetes, hipertensin, malnutricin y algunas
enfermedades
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degenerativas del sistema nervioso, como la enfermedad de
Parkinson, la
enfermedad de Alzheimer, entre otras. La ausencia o prdida casi
completa del
sentido del gusto se conoce como la ageusia y las causas pueden
ser las mismas.
Otros trastornos del gusto se pueden catalogar como: Trastornos
cualitativos
(como la cacogeusia (gusto alterado percibido como desagradable)
y la llamada
fantogeusia (percepcin de un sabor sin que est presente el
estmulo apropiado
que lo genera)
Ciertamente la prdida total del gusto es rara; normalmente se
percibe como
reflejo de la prdida del olfato, la que es a menudo confundida
con una prdida del
gusto.
Anomalas del desarrollo de la Lengua
Alrededor del fin de la cuarta semana, comienza el desarrollo de
la lengua y el
desarrollo deficiente o anormal de este rgano pueden resultar
las anomalas
siguientes:
1. Frenillo lingual. Se caracteriza por ser un slido cordn, que
se inicia en la
cara inferior de la lengua; en las proximidades de su extremo
apical, recorre
su tercio medio, se vuelve hacia adelante, y se inserta en la
lnea media de
la mucosa del suelo de la boca, implica fijacin de la lengua y
el diastema
interincisivo inferior.
2. Anquiloglosia o lengua atada. Se debe a la unin de la lengua
con el
piso de la boca, lo cual es la excepcin. Es ms frecuente la
forma parcial,
en la que la lengua presenta un frenillo muy corto o insertado
demasiado
cerca de la punta lingual
3. Lengua bfida o hendidura. Es el resultado de falta de fusin
de las
mitades laterales del rgano. La lengua hendida parcial es ms
comn y se
manifiesta por un surco profundo en la lnea media de la
superficie dorsal
de la lengua
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4. Tiroides lingual. Es una lesin vinculada al desarrollo
lingual, de origen
embrionario consistente en una falla en la migracin con un
descenso
incompleto del primordio tiroideo al cuello
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