EL CRÁNEO

ASPECTO SUPERIOR:

- El cráneo es de forma oval ampliado posteriormente por las eminencias parietales.

Huesos visibles:

1 - El hueso frontal anteriormente2 - El hueso occipital posteriormente3 -Los dos parietales en el medio de ambos4 - La parte superior del temporal escamosas lateralmente5 - El arco cigomático (proceso cigomático del proceso temporal y temporal de los huesos cigomáticos).

Suturas visibles:1 - La sutura coronal:

- A través del cráneo- Entre los huesos frontales y parietales

2 - La sutura sagital:- Entre los dos parietales en el plano de la línea media- Confluye con la sutura coronal anteriormente y la lambdoidea

posteriormente3 - La sutura lambdoidea:

- Muy gruesa, tortuosa, forma de V invertida cuyo vértice se encuentra con el extremo posterior de la sutura sagital

- Sus dos extremidades divergentes descienden en la dirección de la apófisis mastoides para confluir con la sutura occipito-temporal

- Separa el occipital de los huesos parietales- Contiene frecuentemente huesos suturales.

4 – La sutura metópica:- Es una sutura vertical que separa el hueso frontal en dos huesos- Por lo general, desaparece, pero puede persistir en el 8% de los

adultosEstigmas:

1 -Los arcos superciliares:- Formar el límite anterior de este punto de vista.2 - El lambda o fontanela posterior:

- El punto de encuentro entre la sutura sagital y lambdoidea.- Se trata de una abertura triangular en los recién nacidos y se cierra

en los primeros meses de vida3 - El bregma o fontanela anterior:

- El punto de encuentro entre las suturas sagital y coronal- Se trata de una abertura en forma de estrella en los recién nacidos

cuyo cierre se retrasa hasta 1,5 años de vida4 - El foramen parietal:

- Dos pequeños orificios, uno en cada hueso parietal cerca de la sutura sagital

- Transmiten venas parietales emisarias.- Se encuentran más cerca del polo posterior.

ASPECTO FRONTAL

Huesos visibles:1 - El hueso frontal.2 -Los huesos de la nariz:

- Huesos nasales- Vómer- Etmoides- Cornetes inferiores

3 -Los huesos de la órbita:- Lagrimal- Esfenoides- Etmoides- Otros huesos faciales

4 - Los maxilares.5 - Los huesos cigomáticos.6 - La mandíbula.Suturas visibles:1 - La sutura frontonasal, entre los huesos nasales y el proceso nasal del hueso frontal.2 - La sutura internasal, entre los dos huesos nasales.3 - La sutura fronto- cigomática: entre el proceso cigomático del hueso frontal y el proceso frontal del hueso cigomático lateral de la órbita.4 - La sutura zigomático-maxilar: sutura oblicua entre el hueso cigomático y maxilar lateral medial.5 - Suturas inconstantes: a veces visto como la metópica y las suturas intermaxilares.

Estigmas:1 - Arcos superciliares: son dos elevaciones contundentes en el hueso frontal que recubren los extremos mediales de ambas órbitas2 - La glabela: es la depresión entre los dos arcos superciliares3 - El foramen supraorbital: se encuentran en la unión de los tercios mediales y centrales de cada margen orbital superior y da paso a los vasos y nervios de su propio nombre.4 - La nasión: es el punto de cruce entre las suturas fronto - nasal y internasal5 - La órbita: la cavidad ósea que contiene el globo ocular y sus músculos asociados, vasos y nervios.6 - La abertura nasal anterior: una abertura oval, más estrecha arriba que por debajo de la que se ve la cavidad de la nariz ósea7 - La espina nasal anterior: es una espina aguda en el borde inferior de la abertura nasal anterior en la línea media8 - La eminencia canina: es una elevación que rodea a la raíz del diente canino9 - La fosa incisiva: una depresión ligera en el maxilar medial a la eminencia canina10 - La fosa canina: una depresión más profunda que la eminencia lateral11 - El forámenes infra- orbitales: agujeros redondeados bien definidos en los maxilares justo debajo del reborde orbitario inferior, que dan paso a los nervios y los vasos que llevan su propio nombre12 - La sínfisis mentoniana: es una cresta en la línea media en el cuerpo de la mandíbula13 - La protuberancia mentoniana: Extremo ensanchado inferior de la sínfisis14 - Forámenes mentonianos: agujeros pequeños en la mandíbula, uno debajo de cada segundo premolar inferior y dan paso a los vasos y nervios mentonianos.

ASPECTO OCCIPITALHuesos visibles:1 -El hueso occipital2 -Los huesos parietales3 -Los huesos temporalesSuturas visibles:1 -Sutura sagital2 -Sutura lambdoidea3 -Sutura occipito -temporal (occipito - mastoidea) 4 -Sutura parieto - mastoidea.Estigmas:1 - El lambda.

2 - El foramen mastoideo: adyacentes a la sutura occipito – mastoidea, da paso a la vena emisaria mastoidea3 - La protuberancia occipital externa: una apófisis redondeada marcada en el hueso occipital en la línea media, se siente fácilmente a través de la piel4 - La cresta occipital externa: una cresta de la línea media bien definida que se extiende entre la POE y el foramen magnum5 - La línea nucal más alta: tenue línea se inicia desde la POE y se extiende lateralmente en una curva ascendente en la dirección de la apófisis mastoides6 - La línea nucal superior: justo debajo de la más alta y más marcada.7 - La línea nucal inferior: entre la línea superior y el foramen magnum, también es una línea bien definida.

ASPECTO LATERALHuesos visibles:1 - El hueso frontal.2 - El hueso parietal.3 - El hueso occipital.4 - El hueso temporal.5 - El hueso esfenoides.6 - El hueso cigomático.7 - El hueso nasal.8 - El maxilar.9 - El hueso lagrimal.10 - La mandíbula.Suturas visibles:1 - La sutura coronal.2 - La sutura temporo -parietal (escamosa)3 - La sutura occipito - mastoidea.4 - La sutura temporo - cigomático.5 - La sutura cigomático - maxilar.6 - La sutura fronto- nasal.7 - La sutura esfeno -frontal.8 - La sutura esfeno - parietal.9 - La sutura esfeno - escamosa.

Estigmas:1 - Las líneas temporales:

- Dos líneas (superior e inferior)- Inician en la raíz de la apófisis cigomática del hueso frontal y

divergen a medida que avanzan posteriormente curvándose hacia arriba, luego por abajo y luego anteriormente completando el círculo uniendo la raíz posterior del arco cigomático.

2 - La cresta infratemporal:- El borde inferior libre del ala mayor del esfenoides- Por lo general, oculto por el arco cigomático- Se separa la fosa temporal por encima de la fosa infratemporal

debajo3 - La fisura pterigomandibular:

- Existe una hendidura vertical entre el borde posterior del maxilar y el borde anterior de la placa pterigoidea

- Esta fisura conecta el infratemporal con las fosas esfenopalatinas y transmite los vasos alveolares posteriores superiores y nervios

4 - La fosa temporal: es el área delimitada por la línea temporal superior y la cresta infratemporal.5 - El arco cigomático: formado por el proceso cigomático del hueso temporal (¾ posterior) y el proceso temporal de la hueso cigomático (anterior ¼)6 - El pterion:

- Es el punto donde la sutura coronal confluye con la sutura esfeno - parietal en el suelo de la fosa temporal

- Representa la fontanela lateral7 - El Asterión: es el punto de encuentro entre la sutura temporo -parietal y la lambdoidea8 - La articulación temporo- mandibular:

- Visto en la cara inferior de la raíz posterior del arco cigomático- Eminencia articular que se encuentra en frente de ella.

9 - El meato acústico externo.10 - El triángulo suprameatal:

- Descansa pastero- superior al meato- Es un punto de referencia quirúrgica importante en la cirugía de oído

11 - La apófisis mastoides: es la apófisis mamilar que se proyecta hacia abajo del hueso temporal que se encuentra detrás del conducto auditivo externo12 - La apófisis estiloides:

- A veces visto proyectarse al fondo para el conducto auditivo externo- Es una parte del hueso temporal

ASPECTO BASAL:Huesos visibles:1 - El maxilar.2 - La placa horizontal del hueso palatino.3 - Los procesos pterigoideos y ala mayor del esfenoides.4 - El vómer.5 - El hueso temporal.6 - Los huesos cigomáticos.7 - Los huesos occipitales.8 - Los huesos parietales (a veces).Suturas visibles:1 - La sutura intermaxilar.2 - Las suturas palato- maxilar.3 - La sutura cigomático- maxilar4 - La sutura temporo- malar5 - La sutura esfeno - escamosa.6 - La sutura escamo - timpánica.7 - La sutura petro - escamosa.8 - La sutura petro - timpánica.9 - La sutura occipito - mastoidea.Estigmas:1 - El proceso alveolar del maxilar:

- El hueso que contiene a los dientes y delimita el cráneo hacia delante en esta vista

2 - El paladar duro:- Se encuentra en la concavidad de la apófisis alveolar- Formado por los procesos palatinos de ambos maxilares (2/3

anterior) y las placas horizontales de los huesos palatinos (1/3 posterior )

- Representa el techo de la boca y suelo de la cavidad nasal3 - La fosa incisiva:

- Depresión anterior en la línea media del paladar duro en la que se encuentra el foramen incisivo que conecta la vía oral a las cavidades nasales

- Transmite los vasos esfeno - palatinos largos y nervios 4 - La tuberosidad del maxilar:

- La parte sin dientes del proceso alveolar detrás del último diente molar

- Da fijación al ligamento pterigomaxilar

5 - La espina nasal posterior:- La espina de la línea media que se proyecta desde la parte posterior

del paladar duro- Da sostén al músculo de la úvula

6 – Apertura nasal posterior:- La apertura posterior de la cavidad nasal- El vómer la divide en dos aberturas ( las coanas )

7 - El canal de la faringe:- Se encuentra justo por encima de la unión entre el vómer y las alas

del pterigoides.- Transmite la rama faríngea del ganglio esfeno - palatino

8 - El tubérculo faríngeo:- Un tubérculo de la línea media en la superficie inferior del hueso

occipital en la parte anterior a foramen magnum- A partir de este tubérculo ranuras poco hondas pasan lateralmente

para la fijación de la fascia faringo-basilar9 - Las alas pterigoideas:

- Dos apófisis que se proyectan hacia abajo relacionadas con el esfenoides

- Se unen a la abertura nasal posterior a cada lado- Cada uno divergen posteriormente en dos placas :

a) La placa pterigoideo medial;- Larga & estrecha con un gancho en su extremo inferior llamado

"hamulus pterigoideo"- En lo alto, la base de esta placa está hueca formando lateralmente la

"fosa escafoidea"- El borde posterior de esta placa es fuerte y muestra un espolón que

se encuentra por encima de la parte cartilaginosa de la trompa auditiva a medida que entra en la nasofaringe

b) La placa pterigoidea lateral;- Más amplia que la medial- Esta placa da sostén a los músculos pterigoideos en cada lado

* Fosa pterigoidea; es la profunda fosa entre las dos placas pterigoides y está casi lleno por el músculo pterigoideo medial10 - El canal pterigoideo:Situado en lo alto de la raíz de la placa pterigoideaConduce desde la base del cráneo hasta la fosa pterigomandibular - palatina y transmite el nervio del canal pterigoideo

11 - La espina del esfenoides:El ala mayor del esfenoides se extiende lateralmente, donde se nota una espina afilada que sobresale inferiormente de su cara posterolateralDa fijación al ligamento esfenomandibular12 - El foramen oval permeable:

- Un agujero oval perfora el ala mayor del esfenoides , cerca de la raíz de la placa pterigoidea lateral

- Conecta la fosa infratemporal con la fosa craneal media- Transmite: nervio mandibular , arteria meníngea accesoria, la vena

emisaria entre el seno cavernoso y plexo pterigoideo y el nervio petroso menor

13 - Foramen Espinoso:- Un pequeño agujero redondeado que perfora la espina de esfenoides- Transmite la arteria meníngea media y la rama meníngea del nervio

mandibular14 - La fosa mandibular:

- Una depresión en la parte escamosa del temporal en la que la cabeza de la mandíbula se apoya para formar la articulación TM

- Es limitado posteriormente por la placa timpánica y anteriormente por la eminencia articular que proporciona estabilidad de la articulación anterior

15 – Agujero rasgado:- La porción petrosa del hueso temporal se encaja antero –

medialmente entre el temporal y esfenoides y el occipital posteriormente.

- El vértice del peñasco extremos cortos de la manera para el hueso occipital dejando un espacio entre su ápice, el hueso occipital y la raíz de la placa pterigoidea.

- Esta brecha irregular se denomina agujero rasgado que está cerrado desde abajo durante la vida, pero su parte superior queda abierta para que transmita la ACI , ya que sale por el extremo medial del conducto carotídeo

16 - El conducto carotídeo:- Una abertura circular en la superficie inferior del hueso petroso a

través de la cual la ACI entra en el hueso- La vaina de la carótida se aplica en sus márgenes

17 - La placa timpánica:- Placa en forma de V que se apoya a la superficie inferior del hueso

temporal que forma el conducto auditivo externo

- Su borde libre inferior es fuerte y da fijación a la capa profunda de la fascia parotídea

- La placa se empuja ligeramente ateriormente por la posición de la apófisis estiloides

- En esta parte curvada de la fascia parotídea se espesa de la apófisis estiloides hasta la formación del ligamento estilomandibular

18 - La apófisis estiloides:- Una apófisis en forma de gancho que se proyecta hacia abajo y hacia

delante por detrás de la placa timpánica- Su osificación es variable y en consecuencia su longitud es variable

también- Se da el fijación a tres músculos y ligamentos , los músculos son ;

estilofaríngeo , estilogloso y estilohioídeo , el ligamento es el ligamento estilohioídeo

19 - El foramen estilomastoideo:- Se encuentra detrás de la apófisis estiloides entre ella y la apófisis

mastoides- Transmite el nervio facial y la rama de estilomastoidea de la arteria

auricular posterior20 - El foramen yugular:

- Entre una muesca en el petroso y una muesca del hueso occipital- Transmite; VYI, seno petroso inferior, IX, X, XI y nervios.

21 - La apófisis mastoides.22 - La muesca digástrica: Profunda a la apófisis mastoides se encuentra una profunda muesca alargada para el origen del vientre posterior del músculo digástrico23 -Los cóndilos occipitales:

- Un par de superficies de articulación ovales convexas hacia abajo para adaptarse a las facetas articulares superiores de C1

- Se aplican en una oblicuidad anteromedial a la ½ anterior del agujero occipital.

24 - Canal condilar anterior: perfora la raíz del cóndilo occipital y transmite el nervio hipogloso25 - Canal del cóndilo posterior: menor que (24) y transmite venas emisarias26 - Foramen Magnum:

- El agujero más grande en el cráneo, se encuentra en el hueso occipital

- Transmite: médula y sus meninges, arterias espinales anteriores y posteriores, el nervio accesorio espinal, las arterias vertebrales, las estructuras articulares.

27 - La mandíbula: delimita la mitad anterior del cráneo y muestra los siguientes puntos de interés:a) La cabeza:

- Una apófisis condílea redondeada- Se articula con el hueso temporal en la fosa mandibular

b) El cuello: es la parte delgada del hueso se encuentra debajo de la cabezac) El proceso coronoides: es la proyección hacia arriba que se encuentra por delante de la cabezad) La escotadura mandibular:

- Entre la cabeza y el cuello por detrás y la apófisis coronoides por delante

- Estructuras pasan a través de esta muesca en su camino hacia y desde la fosa infratemporal

e) La rama: es la parte del hueso que se encuentra vertical entre el cuerpo y por debajo de los procesos anterioresf) El foramen mandibular:

- Se encuentra en la parte interna de la rama- La columna ósea protege su entrada llamada la língula para la

inserción del ligamento esfenomandibular- Transmite los vasos y nervios alveolares inferiores

g) El cuerpo: es la parte horizontal curveada anterior del hueso que soporta el proceso alveolar y los dientes.h) La línea milohioidea:

- Larga cola en la parte interna del cuerpo alcanza de nuevo cerca del foramen mandibular

- Da fijación al músculo milohioideo.i) Los tubérculos genianos superiores e inferiores:

- Descansan anteriormente a cada lado de la sínfisis mentoniana- Para la fijación del geniogloso y genihioideo respectivamente

j) La fosa digástrica:- Una ligera depresión en el borde inferior de la mandíbula cerca de la

barbilla- Da a la fijación de los vientres anteriores del digástrico