Embed Size (px)
Citation preview
El Autismo, Panorama International organizado
por : ARI- Autism Research Institute y Liga Colombiana de Autismo
I
Esta presentation fue escrita por los doctores James B. Adams y Steve M. Edelson
Profesor. Adams, quien tiene una hija adolescente con autismo, y es profesor titular en el Departamento de Ingeniería Química y de Materiales en la Universidad Estatal de Arizona. Actualmente se desempeña como presidente de Phoenix Capítulo de la Sociedad de Autismo de Norte América.
Dr. Edelson es el Director del Instituto de Investigación del Autismo y ha participado activamente en el campo del autismo por más de 30 años.
Agradecimientos:
Curriculum Profesional
Sandra Fontal, MPA Maestria en Administracion Publica Trabajadora en Servicios Sociales Forensicas Representante de Autism Research Institute (ARI)/
Instituto de Investigación del Autismo Con proyecciones a un PhD.
Audiencia, propósito y objetivos Comprensión introductoria de autismo:
Para los padres con sospecha o diagnóstico de Autismo reciente, estudiantes, o nuevos practicantes/ terapeutas en el campo, o cualquiera que quiera comprender mejor el autismo.
Para desmistificar el viaje del autismo que se avecina.
Para que los padres se involucren en el proceso de su hijo y en la toma de decisiones finales.
Para ayudar a crear y organizar recursos para el autismo en la comunidad
Sintomas Symptoms
Pruebas Diagnosticas Diagnosis
Incidencia Incidence
Las causas posibles Possible causes
El Autismo es una condicion tratable Autism is
treatable
Orientaciones futuras Future directions
El Autismo en Colombia Autism in Colombia
Temario
Sintomas primarios Core symptoms
Habilidades Sociales/ Relaciones Social Skills/Relationships
Antisocial, asocial, social pero falta de tacto social Anti-social, asocial, social but awkward
Comunicación Communication
Varias formas, hiperlexia Various forms, hyperlexia
Sintomas primarios Core symptoms
Sensoriales - Bajo-y/o sobre-Sensibilidades Sensory – Under- and/or Over-Sensitivities
Tacto- doloroso, hipersensibles o hiposensible Touch – painful, hypersensitive, or hyposensitive
Vision - sensibilidad a las luces brillantes y los colores, sistema de ambiente disfuncional Vision – sensitive to bright lights and colors, dysfunctional ambient system
Oido - doloroso, hiperactivo Hearing – painful, hyper
Sabor - textura, sabor Taste - texture, taste
Olfato - doloroso, hiper Smell – painful, hyper
Sintomas primarios Core symptoms
Problemas de Conducta (Comunicación) Behavior (Communication) Problems
Repetitivo – como meserse, agitar las manos, y/o los dedos Repetitive –rocking, hand-flapping, finger flicking
Rabietas graves Severe tantrums
Agresivo y auto-agresión Aggression and Self-Aggression
Insistencia con lo mismo Insistence on Sameness
Dificultad grave para entender el cambio Insistence on Sameness
Inclinaciones obsesivas-compulsivas Obsessive-
compulsive
Señales de posibilidad de Autismo Autism Red Flags No hay grandes sonrisas u otras
expresiones alegres y cálidas a los seis meses de edad, ni tampoco despues No big
smiles or other warm, joyful expressions by six months or thereafter
No hay intercambio de ida y vuelta de sonidos, sonrisas, u otras expresiones faciales a los nueve meses o años sucesivos No back and forth sharing of sounds, smiles or other facial expressions
by nine months or thereafter
No balbucea a los 12 meses No babbling by 12 months
Senales de posibilidad de Autismo Autism Red Flags No hay gestos de ida y vuelta, como
señalar con el dedo No back and forth gestures, such as pointing
No hay palabras a los 16 meses No words by 16
months
No hay dos palabras significativas de frases a los 24 meses (solo cuando imitan a alguien o repiten) No two word meaningful phrases (without imitating
or repeating by 24 months)
Cualquier pérdida del habla o balbuceo o habilidades sociales a cualquier edad Any loss
of speech or babbling or social skills at ANY age
Síntomas coexistentes Co-occurring
symptoms
Retraso mental - debe ser evaluado con el uso de un examen de inteligencia- no verbal Mental Retardation – must evaluate using non-verbal IQ test
Convulsiones Seizures
Diarrea / estreñimiento Diarrhea/Constipation
Dificultad para dormir Sleep problems
Bajo tono muscular Low muscle tone
Pica: comer artículos no alimentarios Pica: eating non-food items
Comedores selectivos Selective eaters
Alergias alimenticias Food allergies
Autism Diagnostic Interview – Revised (ADI-R) Entrevista de 2-4 horas con los padres sobre la historia
de el niño 2-4 hour interview with parents of child’s history
Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) Interacción estructurada con el niño con una duración de
30 minutos a una hora ½ - to 1-hour structured interaction with child
Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) (https://www.m-chat.org/)
Esta herramienta diagnostica es para evaluar los niños de 16 a 30 meses de edad 16 to 30 months, 5-10 minutes to
administer
Herramientas Diagnosticas Diagnostic tools
Childhood Autism Rating Scale (CARS) Diligenciado por el médico, maestro, o padres Completed
by physician, teacher, or parent
15 preguntas en total; dura 10 minutos en completarse 15 questions, approximately 10 minutes to complete
Rimland diagnóstico E-2 (y E-3) Creado para diagnosticar el síndrome completo
Kanner autismo Created to diagnose Kanner full-syndrome autism
Diligenciado por los padres Completed by parent
109 preguntas, aproximadamente 1 hora para completar 109 questions, approximately 1 hour to complete
http://www.autism.com/index.php/pro_e2description
Herramientas Diagnosticas Diagnostic tools
Herramientas Diagnosticas Diagnostic tools
ATEC - Autism Treatment Evaluation Checklist Le da la puntuación inmediatamente Se puede llenar por internet Se usa especialmente para comparar el antes y el
despúes de tratamientos médicos, alimentarios y terapeúticos.
http://www.autism.com/ind_atec_survey_esp
Rápido incremento en la incidencia Rapid increase in incidence Antes de 1990: 1 por cada 2000 ninos Prior
to 1990s: 1 per 2,000
2007: 1 por cada 150 2009: 1 por cada 110 2012: 1 por cada 88 2013: 1 por cada 50
¿Por qué se esta incrementando la tasa de autismo? Why is the rate rising in autism? En parte debido a una mayor identificación
diagnóstica, pero eso es sólo un efecto modesto Partly due to better awareness/diagnosis, but that is only a modest effect
No se debe a la genética. Los genes cambian lentamente. Not due to genetics – gene pool changes slowly
Por lo tanto, la razón principal es probablemente la mayor exposición
a los factores ambientales. So, primary reason is most likely increased exposure to environmental
factor – “Canary in a coal mine”
Causas: genéticas o ambientales? Genetic or environmental cause?
Estudio reciente de 192 parejas de gemelos reveló: Recent twin study on 192 twin pairs revealed
Que el medio ambiente representó una cantidad "sustancial" de los datos (55% a 58%), en oposición a la heredabilidad genética (37% a 38%)./ that the environment accounted for a "substantial" amount of the data (55% to 58%), as opposed to genetic heritability (37% to 38%).
Referencia: Hallimayer, J., et al. (2011). Arch Gen Psychiatry. Published online: doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.76
¿Quales son las causas ambientales? Which Environmental Causes?
Estre ellas podemos citar las sigientes: A few examples of
possible ‘environmental’ causes include:
La exposición a toxinas ya sea pre y/o post-parto Pesticidas/ Pesticides
La exposición / intoxicación por metales pesados (plomo, mercurio, aluminio) Heavy metal exposure/poisoning (lead, mercury, aluminum)
El uso excesivo de antibióticos orales: Desiquilibrio de la flora intestinal Deficiente desarrollo neurológico debido a la mala digestión
de los nutrientes Excessive oral antibiotic usage (gut damage = poor health and neurodevelopment due to poor digestion of nutrients)
Falta de vitaminas esenciales y / o minerales durante periodo prenatal (por ejemplo, vitamina D, yodo, litio) Lack of essential vitamins and/or minerals during prenatal years (e.g., vitamin D, iodine, lithium)
! El autismo es tratable! Autism is
TREATABLE! Muchos niños se mejoran en gran medida debido a las numerosas intervenciones: comportamiento, médicos, alimentarios, y sensoriales. Investigación desde la década de 1960 da apoyo a las
técnicas conductuales y de comunicación Research since the early 1960s supporting behavioral and communication techniques
Hay evidencias convincente que documentan problemas médicos, tales como la disfunción inmune y problemas gastrointestinales.Solid evidence documenting medical problems, such as immune dysfunction and gastrointestinal problems.
Hay evidencia sobre el tratamiento de los problemas médicos. Mounting evidence regarding the treatment of medical problems.
Se necesita más investigación publicada para documentar problemas sensoriales e intervenciones a estos More published research is needed to document sensory problems and interventions
Técnicas Conductuales / Educación Behavioral/Education Techniques Análisis Aplicado de Comportamiento - por
los Dres. Carl Ferster e Ivar Lovaas Applied Behavior Analysis - Pioneered by Drs. Carl Ferster and Ivar Lovaas
Este método es ampliamente aceptado y aplicado Widely accepted and implemented approach
Existen algunas variaciones, tales como "el enfoque Lovaas," Pivotal Response Training, y método Carbone Several variations, such as ‘the Lovaas approach,’ Pivotal Response Training, Carbone method
Otros enfoques Other Approaches
Enseñanza Estructurada Structured Teaching
Floor Time (Juego en el piso?) Intervencion sobre el Desarollo de las Relaciones-
Relationship Development Intervention (RDI)
Más beneficiosas con niños pequeños, pero niños mayores pueden beneficiarse Most beneficial with young children, but older children can benefit
20-40 horas por semana es lo ideal 20-40 hours/week is ideal
Pautas, según sea necesario para lograr un alto nivel de éxito, con la progresiva disminución de la ayuda Prompting as necessary to achieve high level of success, with gradual fading of prompt
Los terapistas necesitan capacitación y supervisión adecuada Therapists need proper training and supervision
Se requiere reuniones regulares del equipo para mantener la coherencia Regular team meetings needed to maintain consistency
Lo más importante: es hacer que la sesiones sean una diversion para el nino, que mantenga el interés y la motivación, y que su hijo se sienta feliz al ver a su terapista Most importantly: keep the sessions fun to maintain child’s interest and motivation—your child should be happy to see his/her therapist
Opina sobre Sesiones de Terapia Comment on Therapy Sessions
Analisis de conducta aplicada Applied Behavior Analysis
Terapia tradicional del habla Traditional speech therapy
Intercambio de dibujos para la comunicacion Picture Exchange Communication System (PECS)
Lenguaje de señas Sign language
Enseñar simultáneamente Simultaneous communication
Estrategias de Comunicacion Communication Strategies
Intervenciones Sensoriales Sensory-Based Interventions
Objetivos de las intervenciones sensoriales:1) Ruducir o elimar el estres y dolor sensorial 2) Crear la calma y una condición de alerta
Terapia ocupacional e integracion sensorialOccupational therapy / Sensory integration
Vestibular, táctil, propioceptivo
Visión Las lentes Irlen, lentes de prisma ambiental
Irlen lenses Ambient prism lenses
Audición Hearing
Entrenamiento en integración auditiva Auditory integration training and many more
Enfoques relacionados con problemas gastrointestinales:
Mejorar la calidad de los alimentos - orgánica, evitar colores y sabores artificiales, evitar conservantes y alimentos genéticamente modificados (OGM) (transgenicos)
Dietas restringidas - gluten-free/casein-free (GFCF), dieta de carbohidratos selectivos (SCD), las dietas de eliminación de alergia
Las enzimas digestivas y probióticos Tratar el crecimiento excesivo de hongos
Enfoques relacionados con las alergias: Entre los signos posibles: las orejas y/o mejillas rojas, y ojeras Dieta de rotación Pruebas medicas o de restricción.
Tratamientos biomédicos comunes
Suplementos nutricionales Altas dosis de vitamina B6 con magnesio Di-metil-glicina (DMG) Ácidos grasos esenciales, las omegas- 3-6-9
Desintoxicación Medicamentos recetados por médico Los suplementos nutricionales: la vitamina C, la
vitamina D, y la melatonina
Tratamientos biomédicos comunes Common Biomedical Treatments
Directrices para el futuro Future
Directions Continuación de la investigación en la comprensión y el tratamiento de individuos en el espectro del autismo Los subtipos de Autismo. Muchos investigadores están trabajando en
este tema entre ellos el Instituto de Investigación del Autismo (ARI) Investigaciones adicionales sobre los problemas médicos y
sensoriales y el tratamiento adecuado. Las causas posibles
El desarrollo de una norma de calidad de la atención de los adultos en el espectro Vivienda, empleo, recreación,
Red global entre las organizaciones y los grupos con o sin fines de lucro.
!GRACIAS!!
Autism Research Institute- ARI Autism.com
