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Auf Stärken kannst Du bauen
1
Eine Einführung in die Systemische Therapie
Bamberg, 28. Januar 2016 Rainer Schwing www.praxis-institut.de
Auf Stärken kannst Du bauen
2
• Wie ticken Systemiker?
• Wie geht Veränderung?
• Was haben Systemikerinnen dazu gedacht.... und gemacht?
• Wie sähe eine gute Theorie aus.... und wie eine gute Praxis?
• Was sollte in keiner Therapie fehlen?
Auf Stärken kannst Du bauen
Praxis institut für systemische beratung
Rainer
Schwing Dipl.-Psych.
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Familientherapie: n Virginia Satir n Salvador Minuchin
Historie
Auf Stärken kannst Du bauen
Praxis institut für systemische beratung
Rainer
Schwing Dipl.-Psych.
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Biologie
Humberto Maturana
Frederic Vester
Organisationslehre, Ökologie, Physik, Chemie ….
Historie
Auf Stärken kannst Du bauen
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Kontext: Der Mensch wird nur am Du zum Ich Konstruktivismus Es gibt viele Wahrheiten Ressourcen: Auf die Stärken kann man bauen Reframing: Probleme machen Sinn
Auf Stärken kannst Du bauen
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Kontext: Der Mensch wird nur am Du zum Ich
Systemisch: Kontextorientierung
Auf Stärken kannst Du bauen
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»Der Obstbaum, der kein Obst bringt Wird unfruchtbar gescholten, wer Untersucht den Boden? Der Ast, der zusammenbricht Wird faul gescholten, aber Hat nicht Schnee auf ihm gelegen?« Bertolt Brecht
Auf Stärken kannst Du bauen
Praxis institut für systemische beratung
Rainer
Schwing Dipl.-Psych.
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n Der Mensch wir erst im Du zum Ich (Buber): Wir sind vernetzt
n Das Ganze ist mehr als die Summe seiner Teile
n Wir verstehen das einzelne aus dem Kontext
Grundannahmen
Auf Stärken kannst Du bauen
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Kontext: Der Mensch wird nur am Du zum Ich
Systemisch: Kontextorientierung
Noten bilden die Melodie
die Melodie gibt der einzelnen Note Bedeutung
Auf Stärken kannst Du bauen
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Probleme machen Sinn
Systemisch: Reframing, Umdeutung, Normalisierung
Auf Stärken kannst Du bauen
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Probleme machen Sinn
Systemisch: Reframing, Umdeutung, Normalisierung
Auf Stärken kannst Du bauen
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Es gibt viele Wahrheiten
Der eine sieht nur Bäume, Probleme dicht an dicht.
Der andre Zwischenräume und das Licht. (E. Matani)
Auf Stärken kannst Du bauen
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Gerd kritisiert Gerda „......“
Sie wehrt sich, zieht sich zurück
Gerd setzt nach „Du hörst mir nicht zu“ wird massiver „Verdammt nochmal,....“
Sie zieht sich noch mehr zurück
Er gibt frustriert auf, geht aus dem Kontakt
Beide entfernen sich resigniert voneinander
Auf Stärken kannst Du bauen
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Gerd kritisiert Gerda „......“
Sie wehrt sich, zieht sich zurück
Gerd setzt nach „Du hörst mir nicht zu“ wird massiver „Verdammt nochmal,....“
Sie zieht sich noch mehr zurück
Er gibt frustriert auf, geht aus dem Kontakt
Beide entfernen sich resigniert voneinander
Auf Stärken kannst Du bauen
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Herkunftsfamilie Erfahrungen Werte Haltungen
Herkunftsfamilie Erfahrungen
Werte Haltungen
Lebenswelt: Beruf, Freunde, Wohnen,...
Es gibt viele Wahrheiten
Auf Stärken kannst Du bauen
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Gerd kritisiert Gerda „......“
Sie hat viele Erfahrungen von vernichtender Kritik, sie hört: „Du bist nicht o.k.“
Sie wehrt sich, zieht sich zurück
Gerd fühlt sich nicht gehört, er kennt das aus seiner Geschichte....
Gerd setzt nach „Du hörst mir nicht zu“ wird massiver „Verdammt nochmal,....“
stoppen .... aussteigen .... verstehen .... verändern
Auf Stärken kannst Du bauen
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„Nachdem ich viele Jahre mit Familien gearbeitet habe, … ist es mir nicht mehr danach zumute, Eltern zu beschuldigen, auch wenn sie noch so dumm und zerstörerisch in ihrem Verhalten sind. Ich suche dagegen jetzt Möglichkeiten, ihr Selbstwertgefühl zu erhöhen. Damit ist ein erster Schritt getan in Richtung auf Besserung für die gesamte Familie“
Virginia Satir, 1972
Auf Stärken kannst Du bauen
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• Wie ticken Systemiker?
• Wie geht Veränderung?
• Was haben Systemikerinnen dazu gedacht.... und gemacht?
• Wie sähe eine gute Theorie aus.... und wie eine gute Praxis?
• Was sollte in keiner Therapie fehlen?
Auf Stärken kannst Du bauen
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n Reaktionsbereitschaft
n Neue Synapsen
n Neue Dendriten
n Neue Neuronen
n neuronale Schaltkreise
Lernen und Veränderung:
Neuroplastizität
Auf Stärken kannst Du bauen
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n Erfahrung:
– Erblindende Frau
– Taxifahrer in London
– Jugendliche und ihre Daumen
n Zeit: – 5 Tage: Klavier üben
spezifischer Bereich im motor. Kortex vergrößert (2-3X)
– 5 Tage: maskierte freiwillige Vpen Visueller Kortex verarbeitet akustischen und taktilen input (Alvaro Pascual Leone)
Lernen und Veränderung:
Neuroplastizität
Auf Stärken kannst Du bauen
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Aktueller Fokus Problemtrance
MUT Ich schaff‘s
alles halb so schlimm
Frühere Erfolge
Freunde
Potenzieller Erlebnisraum
Angst
Ich kriegs nicht hin
Anspannung
machtlos
Rückzug
Auf Stärken kannst Du bauen
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Quantenphysik und moderne Medizin A.M. Klaus Müller, Institut für mathematische Physik, TU Braunschweig 1985
Auf Stärken kannst Du bauen
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Linear-mechanistisches Denken in der Chirurgie
Der Chirurg heilt eine Krankheit durch seinen Eingriff...... Aber: kein Chirurg kann die OP-Wunde zusammenwachsen lassen,
keiner kann veranlassen, dass die künstliche Hüfte einwächst, dass der Darm ohne das teilstück gut funktioniert
Er kann durch gutes Handwerk optimale Bedingungen für Selbstheilung des Organismus schaffen.
Auf Stärken kannst Du bauen
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Linear-mechanistisches Denken in der Psychiatrie
Jede Zelle enthält abertausende verschiedener Substanzen Serotoninspiegel bei Depressiven vermindert à SSRI als Antidepressivum
à Serotonin ist ein Wirkstoff von Tausenden in einem Wirkgefüge Wie kommt es und was kann jemand tun, den Serotoninspiegel zu erhöhen? Bisher wenig Forschung!
à Inzwischen gibt es dazu Studien: Sport, Schlaf, Anregung guter Stimmung durch Umwelt, helles Licht.....
Auf Stärken kannst Du bauen
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As complexity increases, precise statements lose meaning and meaningful statements lose precision Lofti Zadeh (founder of fuzzy logic)
Mechanistisches Denken huldigt dem Kontrollgedanken. Komplexe Systeme lassen sich
nicht kontrollieren, wohl aber beeinflussen.
Auf Stärken kannst Du bauen
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Allgemeines systemisches Konzept von Therapie
à Schafft den Rahmen für natürliche Selbstheilungsprozesse (Paracelsus)
à Moduliert die Regulationsprozesse des Systems (Organismus, Familie, Nachbarschaft, Gruppe, Team, Organisation)
à Erhöht die Selbststeuerungsfähigkeit und Problemlösefähigkeit des Systems.
Beispiele Diabetes II und Depression: Medikamente oder Lebensstilveränderung
Auf Stärken kannst Du bauen
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Musterbildung in der Koppelung Individuum Umfeld
Mentale Modelle Sensomotorische
Schemata Neuronale
Karten
Wahrnehmen
Bewerten
Handeln
Wahrnehmen
Erklären
Bewerten
Handeln
Kultur Interaktionen
Strukturen Ungeschriebene
Codes
Erklären
Synergetik Synergetik
Auf Stärken kannst Du bauen
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Aktueller Fokus Problemtrance
MUT Ich schaff‘s
alles halb so schlimm
Frühere Erfolge
Freunde
Angst
Ich kriegs nicht hin
Anspannung
machtlos
Rückzug
Attraktor Angst
Attraktor Mut
Kipp-Punkt
Auf Stärken kannst Du bauen
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Beispiel: Joining in einer Familientherapie
n Ich mache mit allen Kontakt, höre jedem wohlwollend, interessiert zu. Induktion von neuen Informationen in das System („alle sind wichtig“), z.B. in machtbetonten Systemen („einer hat das Sagen“).
n Ich benenne Unterschiede, frage gelassen nach. Neu für Familien, die in ihrer Kultur viel Gleichheit herstellen.
n Ich coache die Eltern im Umgang mit einem störenden Kind Regt neue Handlungsmuster in dem System an.
n Ich wechsle zwischen Ernsthaftigkeit und Humor. Botschaft, nicht alles immer so schwer zu nehmen, regt z.B. in ernsthaft-bemühten Familen neue Bewertungsmuster an
Auf Stärken kannst Du bauen
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• Wie ticken Systemiker?
• Wie geht Veränderung?
• Was haben Systemikerinnen dazu gedacht.... und gemacht?
• Wie sähe eine gute Theorie aus.... und wie eine gute Praxis?
• Was sollte in keiner Therapie fehlen?
Auf Stärken kannst Du bauen
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Richtungen der systemischen Therapie
n Die wachstumsorientierte Familientherapie (Virginia Satir)
Selbstwert, Beziehungen Emotion, Aktion
Auf Stärken kannst Du bauen
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Richtungen der systemischen Therapie
n Die strukturelle / strategische Familientherapie (Salvador Minuchin, Jay Haley, Cloé Madanes )
Subsysteme, Grenzen, Hierarchie, direktive Interventionen Perzeption, Aktion
Auf Stärken kannst Du bauen
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Richtungen der systemischen Therapie
n Die Mailänder Schule (Selvini-Palazolli, Checcin, Boscolo u.a.)
zirkuläre Fragen,
Verstörung Verschreibung
Kognition, Aktion
Auf Stärken kannst Du bauen
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Richtungen der systemischen Therapie
n Die lösungsorientierte Kurzzeittherapie (Steve deShazer, Insoo Kim Berg)
Problem talk creates problems,
solution talk creates solutions. Kognition, Perzeption
Auf Stärken kannst Du bauen
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Richtungen der systemischen Therapie
n Narrative Ansätze (M White, H. Anderson, H. Goolishian)
Therapie: konstruktive und hilfreiche Dialoge, Therapie als Dekonstruktion Kognition, Perzeption
Auf Stärken kannst Du bauen
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Musterbildung in der Koppelung Individuum Umfeld
Mentale Modelle Sensomotorische
Schemata Neuronale
Karten
Wahrnehmen
Bewerten
Handeln
Wahrnehmen
Erklären
Bewerten
Handeln
Kultur Interaktionen
Strukturen Ungeschriebene
Codes
Erklären
Synergetik Synergetik
Auf Stärken kannst Du bauen
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• Wie ticken Systemiker?
• Wie geht Veränderung?
• Was haben Systemikerinnen dazu gedacht.... und gemacht?
• Wie sähe eine gute Theorie aus.... und wie eine gute Praxis?
• Was sollte in keiner Therapie fehlen?
Auf Stärken kannst Du bauen
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Synergetik
Wir brauchen eine Theorie, die die Dynamiken und Veränderungen in komplexen Systemen abbildet.
die Synergetik
ist ein spannender und vielversprechender Ansatz dafür „Work in progress“ --
kein fertig ausformuliertes und erforschtes Theoriemodell im Bereich der PT
Auf Stärken kannst Du bauen
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Generische Prinzipien
3 Ebenen der theoretischen Modellbildung: etwas hemdsärmelig formuliert:
• Allgemeine Theorie von komplexen Systemen
• Veränderungstheorie
• Methodologie • Grundlegende
Funktionen
Auf Stärken kannst Du bauen
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Generische Prinzipien
1. Schaffen von Stabilitätsbedingungen
2. Identifikation von Mustern des relevanten Systems
3. Sinnbezug & Synergität herstellen und erhöhen
4. Kontrollparameter finden & Energetisierung ermöglichen
5. Destabilisierung, Fluktuation verstärken
6. Resonanz / Synchronisieren
7. Gezielte Symmetriebrechung ermöglichen
8. Re – Stabilisierung
• Funktionale Beschreibung Was sind notwendige Voraussetzungen für Wandel
• Dienen der Auswahl und Begründung eingesetzter Methoden
• Mehrdeutig: ein Prinzip kann durch unterschiedliche Methoden realisiert werden eine Methode kann der Umsetzung verschiedener Prinzipien dienen z.B. Ressourcenorientierung (1 / 4) Motive (1 / 2 / 3)
• Können erklären, warum verschiedene Ansätze ähnliche Erfolgsraten vorweisen (Dodo-Bird-Effekt)
Auf Stärken kannst Du bauen
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Generische Prinzipien
1. Schaffen von Stabilitätsbedingungen
2. Identifikation von Mustern des relevanten Systems
3. Sinnbezug & Synergität herstellen und erhöhen
4. Kontrollparameter finden & Energetisierung ermöglichen
5. Destabilisierung, Fluktuation verstärken
6. Resonanz / Synchronisieren
7. Gezielte Symmetriebrechung ermöglichen
8. Re – Stabilisierung
Auf Stärken kannst Du bauen
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Generische Prinzipien Schaffen von Stabilitätsbedingungen
Halt geben, wenn‘s wackelt
oder wackeln soll
Komplexe Systeme brauchen für Ordnungsübergänge einen
definierten Rahmen
Psychotherapie und Beratung:
30 – 70% des Erfolges hängen von der
therapeutischen Beziehung ab
Auf Stärken kannst Du bauen
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Erstkontakt / Einstiegsphase
Kontakt zu den Menschen herstellen,
Türen öffnen,
Brücken bauen,
Vertrauen herstellen
Eigene Kompetenz verdeutlichen
Zuversicht vermitteln
Generische Prinzipien Schaffen von Stabilitätsbedingungen
Auf Stärken kannst Du bauen
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Wozu? (Funktion)
Veränderung erfordert, gewohnte Sicherheiten aufzugeben
You can‘t move a boat without rocking it
(Virginia Satir)
Generische Prinzipien Schaffen von Stabilitätsbedingungen
Auf Stärken kannst Du bauen
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Wozu? (Funktion)
Wenn Sicherheit bedroht ist
à Furcht- oder
Gefahrenabwehrsystem
(Stressreaktion)
Generische Prinzipien Schaffen von Stabilitätsbedingungen
Auf Stärken kannst Du bauen
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Wozu? (Funktion)
Wenn Sicherheit bedroht ist
à Furcht- oder Gefahrenabwehrsystem (Stressreaktion)
à wir können schnell auf Gefahren reagieren.
à Jedoch gelingt es uns schlecht, nachzudenken, kreative
Lösungen zu finden, neues zu erkunden und zu lernen
Generische Prinzipien Schaffen von Stabilitätsbedingungen
Auf Stärken kannst Du bauen
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Strukturelle Stabilität
klarer Rahmen, Rolle, Zeit, Kontrakte, Transparenz
Emotionale Stabilität
Beziehung, Vertrauen, Kompetenz, Glaubwürdigkeit
Selbstwirksamkeit
Ressourcen und eigene Kompetenzerfahrung
Generische Prinzipien Schaffen von Stabilitätsbedingungen
Auf Stärken kannst Du bauen
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Wirkfaktor: Bewältigungserfahrung (Grawe 1999)
n Mit Klienten passende Herausforderungen suchen,
n die Sinn machen, zu Motiven und Wertsystem passen
n die in kleinen Schritten mit hoher Wahrscheinlichkeit Erfolge ermöglichen.
n Den Spuren des Erfolgs folgen – positiv fördernde Begleitung des Beraters
– Hilfe bei Auswahl, Dosierung der Veränderungsschritte
– Training benötigter Fertigkeiten
– Feiern der Erfolge
– Wie gehen wir mit den Antworten um?
Auf Stärken kannst Du bauen
Komplexität Flooding Krit. Instabilität Y-BOCS
Therapieverlauf OCD Tagklinik (Schiepek u.a. 2010, im Druck)
Auf Stärken kannst Du bauen
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0,02
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0,06
0,08
0,1
0,12
05.11
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11.11
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17.11
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20.11
.05
23.11
.05
26.11
.05
29.11
.05
02.12
.05
05.12
.05
08.12
.05
11.12
.05
14.12
.05
17.12
.05
20.12
.05
23.12
.05
26.12
.05
29.12
.05
01.01
.060
2
4
6
8
10
12
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Dynamische Komplexität
Y-BOCS
Therapieverlauf OCD Tagklinik (Schiepek u.a. 2010, im Druck)