Egységesített Diszkinézia Pontozó Skála (UDysRS)

Tel +1 (414) 276-2145 Fax +1 (414) 276-3349

555 E Wells Street Suite 1100 Milwaukee WI 53202-3823

wwwmovementdisordersorg ratingscalesmovementdisordersorg

Copyright copy 2014 International Parkinson and Movement Disorder Society All rights reserved

Unified Dyskinesia Rating Scale

UDysRS

Authored by

Christopher G Goetz Glenn T Stebbins John G Nutt

Official MDS Hungarian Translation

Copyright copy 2014 International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS) All rights reserved

MDS Permissions

The Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS) is owned and licensed by the International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS) Permission is required to use the scale and can be obtained by submitting a Permissions Request Form on the MDS website For licensing inquiries please e-mail ratingscalesmovementdisordersorg Unauthorized reproduction distribution translation or sale of any portion of the UDysRS is strictly prohibited Changes modifications and derivative works of the scale are not permitted without the express authorization of MDS Including but not limited to the following the UDysRS may not be incorporated into clinical trials training materials certification programs software programs electronic platforms electronic medical records databases or devices except by permission of MDS

Official MDS Translation | Last Updated September 24 2021 Copyright copy 2014 International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS) All rights reserved 1

Egyseacutegesiacutetett Diszkineacutezia Pontozoacute Skaacutela (UDysRS)

Aacutettekinteacutes Az Egyseacutegesiacutetett Diszkineacutezia Pontozoacute Skaacutelaacutet (UDysRS) a Parkinson-koacuter gyoacutegyszeres kezeleacuteseacutevel kapcsolatba hozhatoacute akaratlan mozgaacutesformaacutek felmeacutereacuteseacutere fejlesztetteacutek ki Alapvetően keacutet reacuteszből aacutell

Anamnesztikus (1 reacutesz [ON-diszkineacutezia] eacutes 2 reacutesz [OFF-disztoacutenia])

Objektiacutev (3 reacutesz [Kaacuterosodaacutes] eacutes 4 reacutesz [Korlaacutetozottsaacuteg])

ON-diszkineacutezia alatt az ON aacutellapotban jelentkező choreiform vagy disztoniform tuacutelmozgaacutesokat eacutertjuumlk melyeket a beteg szaacutemaacutera uacutegy jellemezhetuumlnk mint bdquoazok a csavaroacute eacutes raacutengoacute tuacutelmozgaacutesok melyek akkor jelentkeznek amikor a Parkinson-koacuter elleni gyoacutegyszereleacutes kifejti a hataacutesaacutetrdquo

OFF-disztoacutenia a beteg szaacutemaacutera uacutegy jellemezhető mint azok az bdquoizomgoumlrcsoumlk vagy izomfeszuumlleacutesek melyek akkor fordulnak elő amikor a Parkinson-koacuter elleni gyoacutegyszereket nem vette be vagy pedig nem joacutel hatnakrdquo

A skaacutela felveacutetele alatt mindveacutegig ezen keacutet mozgaacutesformaacutera oumlsszpontosiacutetsunk A vizsgaacutelat soraacuten folyamatosan hangsuacutelyozni kell hogy az eacuterteacutekeleacutesneacutel a remegeacutest vagy a Parkinson-koacuter egyeacuteb tuumlneteit figyelmen kiacutevuumll kell hagyni

Ha a 2-11 keacuterdeacutesek baacutermelyikeacuteneacutel 0-naacutel magasabb vaacutelaszt ad a beteg keacuterjuumlk ellenőrizze hogy az bdquoON DISZKINEacuteZIAacuteVAL TOumlLTOumlTT IDŐrdquo-re (1 keacuterdeacutesre) adott vaacutelasz arra utaljon hogy az elmuacutelt heacutet soraacuten a betegneacutel ON-diszkineacutezia előfordult

Ha a 13-15 keacuterdeacutesek baacutermelyikeacuteneacutel 0-naacutel magasabb vaacutelaszt ad a beteg keacuterjuumlk ellenőrizze hogy az bdquoOFF DISZTOacuteNIAacuteVAL TOumlLTOumlTT IDŐrdquo-re (12 keacuterdeacutesre) adott vaacutelasz arra utaljon hogy az elmuacutelt heacutet soraacuten a betegneacutel OFF-disztoacutenia előfordult

I reacutesz ON-diszkineacutezia eacuterteacutekeleacutese Uacutetmutatoacute a vizsgaacuteloacute reacuteszeacutere

A skaacutela ezen reacutesze 11 keacuterdeacutesből aacutell ami a gyoacutegyszerhataacutes mellett (ON aacutellapotban) eacuteszlelhető diszkineacutezia jelenleacuteteacutet eacutes azoknak a beteg mindennapi eacuteletviteleacutere gyakorolt hataacutesait eacuterteacutekeli Az 1A reacutesz egyetlen keacuterdeacutesből aacutell melyet a vizsgaacuteloacute vesz fel eacutes az ON-diszkineacutezia idejeacutere koncentraacutel Az OFF aacutellapotban jelentkező disztoacuteniaacutet ebben a fejezetben NEM eacuterteacutekeljuumlk Az 1B reacutesz egy betegek reacuteszeacutere kialakiacutetott keacuterdőiacutev reacuteszeacutet keacutepezi eacutes tiacutez olyan keacuterdeacutest tartalmaz melyek az ON diszkineacutezia a beteg mindennapi eacuteletviteleacutere gyakorolt hataacutesait meacuteri fel A 2 reacutesz a rossz mozgaacutesteljesiacutetmeacutennyel jaacuteroacute aacutellapotban (OFF aacutellapotban) jelentkező disztoacuteniaacutera koncentraacutel Hasonloacute szerkezettel rendelkezik A 2A reacutesz a vizsgaacuteloacutenak szoacutel miacuteg a tovaacutebbi haacuterom keacuterdőiacutev formaacutejaacuteban kialakiacutetott keacuterdeacutes (2B) a betegek vagy hozzaacutetartozoacutejukgondozoacutejuk szaacutemaacutera keacuteszuumllt

1A reacutesz Uacutetmutatoacute a vizsgaacuteloacute szaacutemaacutera

Az 1A reacutesz felveacutetelekor a vizsgaacuteloacutenak az alaacutebbi iraacutenyelveket kell koumlvetnie

1 A pontozoacutelap tetejeacuten jeloumllje meg hogy az adatok alapvetően kitől szaacutermaznak a betegtől vagy a hozzaacutetartozoacutetoacutelgondozoacutetoacutel vagy a betegtől eacutes a hozzaacutetartozoacutetoacutelgondozoacutetoacutel egyenlő meacuterteacutekben

2 A vaacutelaszok minden esetben a vizsgaacutelat napjaacutet is beleeacutertve a megelőző egy hetes perioacutedusra vonatkozzanak

3 Minden feladatot kizaacuteroacutelag egeacutesz szaacutemmal eacuterteacutekeljen (ne adjon feacutel pontot eacutes ne hagyjon egy keacuterdeacutest sem kitoumlltetlenuumll) Amennyiben az adott keacuterdeacutes nem vonatkozik a betegre vagy egyaacuteltalaacuten nem eacuterteacutekelhető (pl egy amputaacutelt beteg) az bdquoURrdquo jelzeacutest hasznaacutelja arra hogy bdquoNem Eacuterteacutekelhetőrdquo (bdquoUnable to Raterdquo)

4 A vaacutelaszoknak a diszkineacutezia aacutetlagos meacuterteacutekeacutet kell tuumlkroumlznie ezeacutert a betegek keacuterdezeacutesekor az bdquoaacuteltalaacutebanrdquo a bdquorendszerintrdquo eacutes a bdquotoumlbbnyirerdquo kifejezeacuteseket hasznaacutelja

5 Az Oumln aacuteltal felveendő keacuterdeacutesneacutel talaacutelhatoacute egy szoumlveg (bdquoUacutetmutatoacute a beteg (eacutes a hozzaacutetartozoacutegondozoacute) reacuteszeacutererdquo) melyet olvasson fel A feladat ismerteteacuteseacutet koumlvetően az bdquoUacutetmutatoacute a vizsgaacuteloacutek reacuteszeacutererdquo ajaacutenlaacutesai alapjaacuten az adott teacutemaacutet tovaacutebb fejtegetheti eacutes reacuteszletezheti Azonban NE OLVASSA FEL A LEHETSEacuteGES VAacuteLASZOKAT a betegnek vagy a hozzaacutetartozoacutejaacutenakgondozoacutejaacutenak mivel orvosi szoacutehasznaacutelatot is tartalmaznak Az interjuacute vagy a kikeacuterdezeacutes alapjaacuten az orvosi logikaacutet hasznaacutelva vaacutelassza ki a legmegfelelőbb vaacutelaszt

6 Az első szakasz az ON aacutellapotban jelentkező choreiform vagy disztoniform ON-diszkineacuteziaacutera foacutekuszaacutel eacutes nem vizsgaacutelja az OFF disztoacuteniaacutet (laacutesd keacutesőbbi fejezeteket) Emellett a felmeacutereacutes soraacuten a beteget mindveacutegig arra kell emleacutekeztetni hogy NE a Parkinson-koacuter tuumlneteit eacutes ne a remegeacutest eacuterteacutekelje


1A reacutesz ON-diszkineacutezia Olvassa fel a betegnek a koumlvetkező szoumlveget

ldquoKeacuterdeacuteseket fogok feltenni Oumlnnek a joacute mozgaacutesteljesiacutetmeacutennyel jaacuteroacute uacutegynevezett ON aacutellapotban jelentkező tuacutelmozgaacutesokkal kapcsolatban A tuacutelmozgaacutes egy orvosi kifejezeacutes ami olyan raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű mozgaacutesokat jelent amelyek akkor fordulnak elő amikor a gyoacutegyszerek kifejtik hataacutesukat eacutes hateacutekonyan javiacutetjaacutek a Parkinson-koacuter tuumlneteit Az eacuten keacuterdeacuteseim eacutes az a keacuterdőiacutev melyet Oumln az elkoumlvetkező neacutehaacuteny percben meg fog vaacutelaszolni nem a remegeacutesre vonatkoznak ami egy szabaacutelyos oda-vissza jellegű mozgaacutesformaacutet jelent A keacuterdeacutesek megvaacutelaszolaacutesaacutenaacutel a Parkinson-koacuter koumlvetkezteacuteben felleacutepő lassuacutesaacutegot vagy izommerevseacuteget szinteacuten ne eacuterteacutekelje A keacuterdeacutesek teacutemaacuteja kizaacuteroacutelag az a tuacutelmozgaacutesoknak nevezett jelenseacuteg ami a Parkinson-koacuter gyoacutegyszeres kezeleacuteseacutevel hozhatoacute oumlsszefuumlggeacutesbe eacutes ami gyoacutegyszer hataacutesa alatt jelentkező raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű mozgaacutesokat jelenti Szinteacuten ne vegye figyelembe azokat a goumlrcsoumlket amelyek akkor jelentkeznek amikor a gyoacutegyszerek vagy nem hatnak vagy amikor Oumln nem veszi be a Parkinson-koacuterra feliacutert gyoacutegyszereit Ezekről a probleacutemaacutekroacutel keacutesőbb fogom keacuterdezni Koncentraacuteljon kizaacuteroacutelag azokra a raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű mozgaacutesokra melyek akkor fordulnak elő amikor a gyoacutegyszerek kifejtik hataacutesukat eacutes hateacutekonyan javiacutetjaacutek a Parkinson-koacuter tuumlneteitrdquo

Az informaacutecioacute alapvető forraacutesa __ Beteg __ HozzaacutetartozoacuteGondozoacute __ Beteg eacutes HozzaacutetartozoacuteGondozoacute egyenlő meacuterteacutekben

1A reacutesz ON-DISZKINEacuteZIA [AZ OFF-DISZTOacuteNIAacuteT LESZAacuteMIacuteTVA] -a vizsgaacuteloacute toumllti ki PONTSZAacuteM

1 ON-DISZKINEacuteZIAacuteVAL TOumlLTOumlTT IDŐ ____

Uacutetmutatoacute a vizsgaacuteloacute reacuteszeacutere Hataacuterozza meg az ON aacutellapotban toumlltoumltt idő aacutetlagos hosszaacutet majd a diszkineacuteziaacuteval toumlltoumltt oacuteraacutek szaacutemaacutet egy aacutetlagos napon Szaacutemolja ki az araacutenyukat Ha a vizsgaacutelat alatt diszkineacuteziaacutet eacuteszlel a betegneacutel referenciakeacutent mutassa be a betegnek eacutes a hozzaacutetartozoacutejaacutenakgondozoacutejaacutenak hogy biztosan megeacutertseacutek mit kell eacuterteacutekelniuumlk Szinteacuten felhasznaacutelhatja sziacuteneacuteszi keacutepesseacutegeit hogy eljaacutetssza a betegneacutel koraacutebban Oumln aacuteltal eacuteszlelt diszkinetikus mozgaacutesokat vagy hogy bemutasson maacutes betegekre jellemző diszkinetikus mozgaacutesmintaacutezatot A keacuterdeacutes eacuterteacutekeleacuteseacuteneacutel a kora reggeli vagy az eacutejszakai faacutejdalmas disztoacuteniaacutet hagyja figyelmen kiacutevuumll Uacutetmutatoacute a beteg (eacutes a hozzaacutetartozoacutegondozoacute) reacuteszeacutere Az eacutejszakai eacutes a nappali alvaacutest is beleeacutertve az elmuacutelt heacutet soraacuten naponta aacuteltalaacuteban haacuteny oacuteraacutet toumlltoumltt alvaacutessal Tehaacutet ha rendszerint oacuteraacutet alszik egy nap akkor oacuteraacutet van eacutebren Az eacutebrenleacutet soraacuten oumlsszesseacutegeacuteben haacuteny oacuteraacuten keresztuumll eacuterzi uacutegy hogy a gyoacutegyszerek hateacutekonyan keacutepesek a Parkinson-koacuter tuumlneteit javiacutetani (____oacutera) Ebből a joacute gyoacutegyszerhateacutekonysaacuteggal jaacuteroacute időből haacuteny oacuteraacuten keresztuumll eacuteszlel akaratlan tekergő vonagloacute vagy raacutengatoacutezoacute jellegű mozgaacutesokat Ne szaacutemolja bele a remegeacutessel toumlltoumltt időt ami egy szabaacutelyos oda-vissza jellegű mozgaacutesformaacutet takar illetve a reggeli feleacutebredeacutest koumlvetően vagy eacutejszaka megjelenő faacutejdalmas laacutebgoumlrcsoumlket vagy izomgoumlrcsoumlket Ezeket keacutesőbb fogjuk aacutetbeszeacutelni Csak az akaratlan tekergő vonagloacute vagy raacutengatoacutezoacute jellegű mozgaacutesokra koncentraacuteljon Szaacutemolja oumlssze hogy az eacutebrenleacutet alatt rendszerint mennyi időt tesznek ki ezek a mozgaacutesok Haacuteny oacuteraacutet (Ezt az eacuterteacuteket hasznaacutelja a szaacutemolaacuteshoz)

0 Normaacutelis Nincs diszkineacutezia

1 Csekeacutely 25-a az ON időnek

2 Enyhe 26-50-a az ON időnek

3 Koumlzepes 51-75-a az ON időnek

4 Suacutelyos gt 75-a az ON időnek

1 Oumlsszes ON idő (oacutera)

2 ON diszkineacutezia időtartam (oacutera)

ON diszkineacutezia szaacutezaleacutek = ((21)100)

_____

_____

_____


1B reacutesz Diszkineacutezia keacuterdőiacutev a betegek reacuteszeacutere

Ez a keacuterdőiacutev a joacute mozgaacutesteljesiacutetmeacutennyel jaacuteroacute aacutellapotban (uacutegynevezett ON aacutellapotban) jelentkező tuacutelmozgaacutesokkal kapcsolatban tesz fel Oumlnnek keacuterdeacuteseket A tuacutelmozgaacutesok olyan raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű mozgaacutesok amelyek akkor fordulnak elő amikor a gyoacutegyszerek kifejtik hataacutesukat eacutes hateacutekonyan javiacutetjaacutek a Parkinson-koacuter tuumlneteit

Keacuterjuumlk vaacutelaszolja meg az alaacutebbi keacuterdeacuteseket melyek a tuacutelmozgaacutesok eacuteletviteleacutere gyakorolt hataacutesait meacuterik fel

A keacuterdeacuteseket NE arra alapozva vaacutelaszolja meg hogy az egyeacuteb probleacutemaacutek milyen moacutedon hatnak az eacuteletviteleacutere

bull NE a remegeacutesre alapozza vaacutelaszait ami egy szabaacutelyos oda-vissza jellegű mozgaacutesformaacutet jelent eacutes a Parkinson-koacuter egyik tuumlnete

bull NE a lassuacutesaacutegra vagy merevseacutegre alapozza vaacutelaszait melyek szinteacuten a Parkinson-koacuternak a tuumlnetei bull NE az izomgoumlrcsoumlkre alapozza a vaacutelaszait melyek akkor jelentkeznek amikor a gyoacutegyszerek nem

hatnak eacutes akaacuter faacutejdalmasak is lehetnek Ezekről keacutesőbb fogjuk megkeacuterdezni bull Koncentraacuteljon kizaacuteroacutelag azokra a raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű mozgaacutesokra melyek akkor

jelentkeznek amikor a gyoacutegyszerek kifejtik hataacutesukat eacutes hateacutekonyan javiacutetjaacutek a Parkinson-koacuter tuumlneteit

A tiacutez keacuterdeacutesből aacutelloacute keacuterdőiacutevvel alaposak szeretneacutenk lenni Eacuteppen ezeacutert előfordulhat hogy olyan tuumlnetekre is raacutekeacuterdezuumlnk melyek sem most sem pedig a joumlvőben nem fognak Oumlnneacutel jelentkezni Ha nem eacuteszleli az adott tuumlnetet egyszerűen csak iacuterjon 0-t NEMLEGES vaacutelaszkeacutent

Keacuterjuumlk hogy minden keacuterdeacutest alaposan olvasson el az oumlsszes vaacutelaszlehetőseacuteggel egyuumltt mielőtt az Oumlnre legjellemzőbb vaacutelaszt megjeloumllneacute

A tuacutelmozgaacutesok eacuteletvitelre gyakorolt aacutetlagos vagy szokaacutesos hataacutesaacutera vagyunk kiacutevaacutencsiak az elmuacutelt egy heacutet vonatkozoacutean melybe beleszaacutemoljuk a mai napot is A keacuterdeacutesekre csak egy vaacutelasz adhatoacute Keacuterjuumlk hogy csak azt a vaacutelaszt jeloumllje meg ami legjobban leiacuterja hogy amennyiben a tuacutelmozgaacutesok jelen vannak hogyan befolyaacutesoljaacutek az eacuteletviteleacutet egy aacutetlagos nap tuacutelnyomoacute reacuteszeacuteben

Kizaacuteroacutelag a 0 1 2 3 4 szaacutemokat hasznaacutelja a vaacutelaszadaacutesra semmi maacutest Egy keacuterdeacutest se hagyjon megvaacutelaszolatlanul

A kezelőorvos vagy a nőveacuter segiacutethet Oumlnnek a keacuterdeacutesek eacutertelmezeacuteseacuteben azonban a keacuterdőiacutevet alapvetően a betegnek kell kitoumllteni akaacuter egyeduumll akaacuter a hozzaacutetartozoacutejagondozoacuteja segiacutetseacutegeacutevel

Ki toumllti ki a keacuterdőiacutevet (A legjobb vaacutelaszt jeloumllje meg)

__ Beteg __ HozzaacutetartozoacuteGondozoacute __ Beteg eacutes HozzaacutetartozoacuteGondozoacute egyenlő meacuterteacutekben

2 BESZEacuteD

Az elmuacutelt heacutet soraacuten a gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű tuacutelmozgaacutesok okoztak-e Oumlnnek baacutermilyen probleacutemaacutet a beszeacutedkeacuteszseacutegeacutevel kapcsolatban A vaacutelaszadaacutesnaacutel kizaacuteroacutelag a tuacutelmozgaacutesok hataacutesait vegye figyelembe eacutes ne a Parkinson-koacuter aacuteltal előideacutezett probleacutemaacutekat eacuterteacutekelje

PONTSZAacuteM

0 Normaacutelis Egyaacuteltalaacuten nem nincsenek ilyen jellegű probleacutemaacuteim

1048589

1 Csekeacutely Tuacutelmozgaacutes előfordult de nem zavarta meg a beszeacutedemet

2 Enyhe A tuacutelmozgaacutesok a beszeacutedemet is eacuterintetteacutek emiatt az emberek neacuteha megkeacutertek arra

hogy ismeacuteteljem meg magamat

3 Meacuterseacutekelt A tuacutelmozgaacutesok olyan fokban eacuterintetteacutek a beszeacutedemet hogy a tuacutelmozgaacutesok

megjeleneacutesekor megproacutebaacuteltam elkeruumllni a beszeacutelgeteacuteseket

4 Suacutelyos A tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor a beszeacutedem egeacutesze vagy doumlntő reacutesze eacuterthetetlen volt


3 RAacuteGAacuteS EacuteS NYELEacuteS

Az elmuacutelt heacutet soraacuten a gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű tuacutelmozgaacutesok okoztak-e Oumlnnek baacutermilyen probleacutemaacutet a gyoacutegyszerek lenyeleacutese vagy az eacutetelek elfogyasztaacutesa soraacuten A feacutelrenyeleacutes elkeruumlleacutese eacuterdekeacuteben szuumlkseacuteges volt ndashe hogy a gyoacutegyszereit elvaacutegjaacutek vagy oumlsszetoumlrjeacutek illetve hogy az eacuteteleacutet puhaacutera főzzeacutek oumlsszedaraboljaacutek vagy leturmixoljaacutek A vaacutelaszadaacutesnaacutel kizaacuteroacutelag a tuacutelmozgaacutesok hataacutesait vegye figyelembe eacutes ne a Parkinson-koacuter aacuteltal előideacutezett probleacutemaacutekat eacuterteacutekelje

PONTSZAacuteM


1048589

1 Csekeacutely Tuacutelmozgaacutes előfordult de nem okozott raacutegaacutesi vagy nyeleacutesi neheziacutetettseacuteget

2 Enyhe A tuacutelmozgaacutesok bizonyos meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak a raacutegaacutes eacutes a nyeleacutes soraacuten A

gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező tuacutelmozgaacutesok miatt a nyeleacutes eacutes a raacutegaacutes folyamata tovaacutebb tartott

3 Meacuterseacutekelt A tuacutelmozgaacutesok olyan meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak a szaacutemomra hogy a

tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor megproacutebaacuteltam elkeruumllni a nyeleacutest eacutes a raacutegaacutest

4 Suacutelyos A tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor teljesen keacuteptelen voltam raacutegni vagy nyelni

4 EacuteTKEZEacuteS Az elmuacutelt heacutet soraacuten a gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű tuacutelmozgaacutesok okoztak-e Oumlnnek baacutermilyen gondot az eacutetkezeacutes vagy az evőeszkoumlzoumlk hasznaacutelataacuteval kapcsolatban Peacuteldaacuteul jelentett ndashe Oumlnnek baacutermilyen neheacutezseacuteget az eacutetel megfogaacutesa vagy a villa a keacutes a kanaacutel vagy az evőpaacutelcika hasznaacutelata A vaacutelaszadaacutesnaacutel kizaacuteroacutelag a tuacutelmozgaacutesok hataacutesait vegye figyelembe eacutes ne a Parkinson-koacuter aacuteltal előideacutezett probleacutemaacutekat eacuterteacutekelje

PONTSZAacuteM


1048589

1 Csekeacutely Tuacutelmozgaacutes előfordult de az eacutetkezeacutest nem befolyaacutesolta

2 Enyhe A tuacutelmozgaacutesok bizonyos meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak az eacutetkezeacutes soraacuten A

gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező tuacutelmozgaacutesok miatt az eacutetkezeacutes tovaacutebb tartott


tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor megproacutebaacuteltam elkeruumllni az eacutetkezeacuteseket

4 Suacutelyos A tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor segiacutetseacutegre szorultam a legtoumlbb vagy akaacuter az

oumlsszes eacutetkezeacutessel kapcsolatos teveacutekenyseacuteg elveacutegzeacutese soraacuten

5 OumlLTOumlZKOumlDEacuteS

Az elmuacutelt heacutet soraacuten a gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű tuacutelmozgaacutesok okoztak ndashe Oumlnnek baacutermilyen probleacutemaacutet az oumlltoumlzkoumldeacutessel kapcsolatban Peacuteldaacuteul szorult ndashe maacutesok segiacutetseacutegeacutere a begombolkozaacutes a cipzaacuter hasznaacutelata a ruhadarabok eacutes az eacutekszerek felhuacutezaacutesa vagy leveacutetele soraacuten A vaacutelaszadaacutesnaacutel kizaacuteroacutelag a tuacutelmozgaacutesok hataacutesait vegye figyelembe eacutes ne a Parkinson-koacuter aacuteltal előideacutezett probleacutemaacutekat eacuterteacutekelje

PONTSZAacuteM


1048589

1 Csekeacutely Tuacutelmozgaacutes előfordult de az oumlltoumlzkoumldeacutesemet nem befolyaacutesolta

2 Enyhe A tuacutelmozgaacutesok bizonyos meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak az oumlltoumlzkoumldeacutes soraacuten A

gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező tuacutelmozgaacutesok miatt a feloumlltoumlzeacutes tovaacutebb tartott


tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor megproacutebaacuteltam elkeruumllni az oumlltoumlzkoumldeacutest


oumlsszes oumlltoumlzkoumldeacutessel kapcsolatos teveacutekenyseacuteg elveacutegzeacutese soraacuten


6 TISZTAacuteLKODAacuteS

Az elmuacutelt heacutet soraacuten a gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű tuacutelmozgaacutesok okoztak-e Oumlnnek baacutermilyen probleacutemaacutet a tisztaacutelkodaacutessal kapcsolatban Peacuteldaacuteul igeacutenyelt ndashe baacutermilyen segiacutetseacuteget a mosakodaacutes a fuumlrdeacutes a borotvaacutelkozaacutes a fogmosaacutes vagy a feacutesuumllkoumldeacutes elveacutegzeacutese soraacuten A vaacutelaszadaacutesnaacutel kizaacuteroacutelag a tuacutelmozgaacutesok hataacutesait vegye figyelembe eacutes ne a Parkinson-koacuter aacuteltal előideacutezett probleacutemaacutekat eacuterteacutekelje

PONT- SZAacuteM


1048589

1 Csekeacutely Tuacutelmozgaacutes előfordult de a tisztaacutelkodaacutessal kapcsolatos teveacutekenyseacutegeimet nem

befolyaacutesolta

2 Enyhe A tuacutelmozgaacutesok bizonyos meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak a tisztaacutelkodaacutes soraacuten A

gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező tuacutelmozgaacutesok miatt a tisztaacutelkodaacutessal kapcsolatos feladatok elveacutegzeacutese tovaacutebb tartott

3 Meacuterseacutekelt A tuacutelmozgaacutesok olyan meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak a szaacutemomra hogy a tuacutelmozgaacutesok

megjeleneacutesekor megproacutebaacuteltam elkeruumllni a tisztaacutelkodaacutessal kapcsolatos teveacutekenyseacutegek elveacutegzeacuteseacutet

4 Suacutelyos A tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor segiacutetseacutegre szorultam a legtoumlbb vagy akaacuter az oumlsszes

tisztaacutelkodaacutessal kapcsolatos teveacutekenyseacuteg elveacutegzeacutese soraacuten

7 KEacuteZIacuteRAacuteS

Az elmuacutelt heacutet soraacuten a gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű tuacutelmozgaacutesok okoztak-e Oumlnnek baacutermilyen probleacutemaacutet a keacuteziacuteraacutessal kapcsolatban A vaacutelaszadaacutesnaacutel kizaacuteroacutelag a tuacutelmozgaacutesok hataacutesait vegye figyelembe eacutes ne a Parkinson-koacuter aacuteltal előideacutezett probleacutemaacutekat eacuterteacutekelje

PONT- SZAacuteM


1048589

1 Csekeacutely Tuacutelmozgaacutes előfordult de a keacuteziacuteraacutesomat nem befolyaacutesolta

2 Enyhe A tuacutelmozgaacutesok bizonyos meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak a keacuteziacuteraacutes soraacuten A

gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező tuacutelmozgaacutesok miatt a keacutezzel toumlrteacutenő iacuteraacutes tovaacutebb tartott


megjeleneacutesekor megproacutebaacuteltam elkeruumllni a keacutezzel toumlrteacutenő iacuteraacutest

4 Suacutelyos A tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor a legtoumlbb vagy akaacuter az oumlsszes leiacutert szoacute olvashatatlan

volt

8 HOBBI EacuteS EGYEacuteB SZABADIDŐS ELFOGLALTSAacuteGOK

Az elmuacutelt heacutet soraacuten a gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű tuacutelmozgaacutesok okoztak-e Oumlnnek baacutermilyen gondot a hobbi vagy az egyeacuteb kedvteleacutesből veacutegzett teveacutekenyseacutegek kivitelezeacuteseacutevel kapcsolatban A vaacutelaszadaacutesnaacutel kizaacuteroacutelag a tuacutelmozgaacutesok hataacutesait vegye figyelembe eacutes ne a Parkinson-koacuter aacuteltal előideacutezett probleacutemaacutekat eacuterteacutekelje

PONT- SZAacuteM


1048589

1 Csekeacutely Tuacutelmozgaacutes előfordult de ezen teveacutekenyseacutegeim elveacutegzeacuteseacutet nem befolyaacutesolta

2 Enyhe A tuacutelmozgaacutesok bizonyos meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak szaacutemomra ezen teveacutekenyseacutegeim elveacutegzeacutese soraacuten A gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező tuacutelmozgaacutesok miatt a kivitelezeacutesuumlk tovaacutebb tartott


megjeleneacutesekor megproacutebaacuteltam elkeruumllni ezen teveacutekenyseacutegek elveacutegzeacuteseacutet

4 Suacutelyos A tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor keacuteptelen voltam a legtoumlbb vagy akaacuter az oumlsszes ilyen

jellegű teveacutekenyseacuteget elveacutegezni


9 JAacuteRAacuteS EacuteS EGYENSUacuteLY

Az elmuacutelt heacutet soraacuten a gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű tuacutelmozgaacutesok okoztak-e Oumlnnek baacutermilyen gondot az egyensuacutely megtartaacutesaacuteval vagy a jaacuteraacutes kivitelezeacuteseacutevel kapcsolatban A vaacutelaszadaacutesnaacutel kizaacuteroacutelag a tuacutelmozgaacutesok hataacutesait vegye figyelembe eacutes ne a Parkinson-koacuter aacuteltal előideacutezett probleacutemaacutekat eacuterteacutekelje

PONT- SZAacuteM


1048589

1 Csekeacutely Tuacutelmozgaacutes előfordult de a jaacuteraacutesomat eacutes egyensuacutelyom megtartaacutesaacutet nem befolyaacutesolta

2 Enyhe A tuacutelmozgaacutesok bizonyos meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak a jaacuteraacutes soraacuten A gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező tuacutelmozgaacutesok miatt a jaacuteraacutes kivitelezeacutese tovaacutebb tartott eacutes neacuteha nekiuumltkoumlztem taacutergyakba

3 Meacuterseacutekelt A tuacutelmozgaacutesok olyan meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak a szaacutemomra hogy a tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor aacuteltalaacuteban segeacutedeszkoumlz (bot jaacuteroacutekeret) hasznaacutelataacutera keacutenyszeruumlltem hogy biztonsaacutegosan eleseacutes neacutelkuumll tudjak jaacuterni Azonban a legtoumlbbszoumlr nem szorultam maacutesok segiacutetseacutegeacutere A tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor megproacutebaacuteltam elkeruumllni a jaacuteraacutest

4 Suacutelyos A tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor nem tudtam biztonsaacutegosan eacutes eleseacutes neacutelkuumll jaacuterni

10 NYILVAacuteNOS EacuteS TAacuteRSASAacuteGI HELYZETEK

Az elmuacutelt heacutet soraacuten a gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű tuacutelmozgaacutesok okoztak-e Oumlnnek baacutermilyen probleacutemaacutet azokban a helyzetekben amikor maacutes emberekkel keruumllt kapcsolatba vagy amikor emberek koumlzoumltt volt A vaacutelaszadaacutesnaacutel kizaacuteroacutelag a tuacutelmozgaacutesok hataacutesait vegye figyelembe eacutes ne a Parkinson-koacuter aacuteltal előideacutezett probleacutemaacutekat eacuterteacutekelje

PONT- SZAacuteM


1048589

1 Csekeacutely Tuacutelmozgaacutes előfordult de ezen teveacutekenyseacutegeimet nem befolyaacutesolta

2 Enyhe A tuacutelmozgaacutesok bizonyos meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak ezekben a helyzetekben

Aacuteltalaacuteban zavarban voltam a nyilvaacutenossaacuteg előtt de nem keruumlltem el a taacutersasaacutegi oumlsszejoumlveteleket

3 Meacuterseacutekelt A tuacutelmozgaacutesok olyan meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak a szaacutemomra hogy a tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor proacutebaacuteltam elkeruumllni neacutehaacuteny taacutersasaacutegi helyzetet

4 Suacutelyos A tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor nem tudtam egyuumltt lenni emberekkel meacuteg baraacutetokkal

vagy csalaacutedtagokkal sem

11 IZGALMAS VAGY EacuteRZELMILEG FELFOKOZOTT HELYZETEK

Az elmuacutelt heacutet soraacuten a gyoacutegyszerhataacutes alatt jelentkező raacutengoacute vagy csavaroacute jellegű tuacutelmozgaacutesok okoztak-e baacutermilyen gondot az eacuterzelmileg felfokozott beszeacutelgeteacutesek soraacuten eacuterdekfesziacutető filmek megtekinteacutesekor vagy egyeacuteb nagymeacuterteacutekben izgalmas szituaacutecioacutekban A vaacutelaszadaacutesnaacutel kizaacuteroacutelag a tuacutelmozgaacutesok hataacutesait vegye figyelembe eacutes ne a Parkinson-koacuter aacuteltal előideacutezett probleacutemaacutekat eacuterteacutekelje

PONT- SZAacuteM


1048589


2 Enyhe A tuacutelmozgaacutesok bizonyos meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak a szaacutemomra

3 Meacuterseacutekelt A tuacutelmozgaacutesok olyan meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak a szaacutemomra hogy a tuacutelmozgaacutesok megjeleneacutesekor megproacutebaacuteltam elkeruumllni az izgalmas helyzeteket vagy teveacutekenyseacuteget

4 Suacutelyos Tuacutelmozgaacutes megjeleneacutesekor nem tudtam az izgalmas helyzeteket veacutegigcsinaacutelni



II reacutesz OFF disztoacutenia eacuterteacutekeleacutese

Aacutettekinteacutes A skaacutela ezen reacutesze 4 keacuterdeacutesből aacutell ami a rossz mozgaacutesteljesiacutetmeacutennyel jaacuteroacute gyoacutegyszerhataacutesmentes (OFF aacutellapotban) eacuteszlelhető disztoacutenia jelenleacuteteacutet eacutes azoknak a beteg mindennapi eacuteletviteleacutere gyakorolt hataacutesait eacuterteacutekeli A 2A reacutesz egyetlen keacuterdeacutesből aacutell melyet a vizsgaacuteloacute vesz fel eacutes az OFF-disztoacutenia idejeacutere koncentraacutel A 2B reacutesz egy betegek reacuteszeacutere kialakiacutetott keacuterdőiacutev reacuteszeacutet keacutepezi eacutes haacuterom olyan keacuterdeacutest tartalmaz melyek az OFF disztoacutenia a beteg mindennapi eacuteletviteleacutere gyakorolt hataacutesait meacuteri fel



2 Minden feladatot kizaacuteroacutelag egeacutesz szaacutemmal eacuterteacutekeljen (ne adjon feacutel pontot eacutes ne hagyjon egy keacuterdeacutest sem kitoumlltetlenuumll) Amennyiben az adott keacuterdeacutes nem vonatkozik a betegre vagy egyaacuteltalaacuten nem eacuterteacutekelhető (pl egy amputaacutelt beteg) az bdquoURrdquo jelzeacutest

hasznaacutelja arra hogy bdquoNem Eacuterteacutekelhetőrdquo (bdquoUnable to Raterdquo)

3 A vaacutelaszoknak az OFF aacutellapotban kialakuloacute disztoacutenia aacutetlagos szintjeacutet kell tuumlkroumlznie ezeacutert a betegek keacuterdezeacutesekor az bdquoaacuteltalaacutebanrdquo a bdquorendszerintrdquo eacutes a bdquotoumlbbnyirerdquo kifejezeacuteseket hasznaacutelja

4 Az Oumln aacuteltal felteendő keacuterdeacutesneacutel talaacutelhatoacute egy szoumlveg (bdquoUacutetmutatoacute a beteg (eacutes a hozzaacutetartozoacutegondozoacute) reacuteszeacutererdquo) melyet olvasson fel A feladat ismerteteacuteseacutet koumlvetően az bdquoUacutetmutatoacute a vizsgaacuteloacutek reacuteszeacutererdquo ajaacutenlaacutesai alapjaacuten az adott teacutemaacutet tovaacutebb fejtegetheti eacutes reacuteszletezheti Azonban NE OLVASSA FEL A LEHETSEacuteGES VAacuteLASZOKAT a betegnek vagy a hozzaacutetartozoacutejaacutenakgondozoacutejaacutenak mivel orvosi szoacutehasznaacutelatot is tartalmaznak Az interjuacute vagy a kikeacuterdezeacutes alapjaacuten az orvosi logikaacutet hasznaacutelva vaacutelassza ki a legmegfelelőbb vaacutelaszt

5 Ez a szakasz az OFF aacutellapotban jelentkező disztoacuteniaacutera koncentraacutel ami egyaraacutent előfordulhat a kora reggeli vagy az eacutejszakai oacuteraacutekban illetve amikor a betegek nem vetteacutek be a gyoacutegyszeruumlket vagy pedig amikor a gyoacutegyszeradag hataacutesa veacuteget eacuter eacutes a Parkinson-koacuter tuumlnetei felerősoumldnek A felmeacutereacutes soraacuten a beteget mindveacutegig arra kell emleacutekeztetni hogy az OFF disztoacuteniaacutera vagyunk kiacutevaacutencsiak eacutes NEM magaacutet a Parkinson-koacuter tuumlneteit a remegeacutest vagy pedig a koraacutebban aacutetbeszeacutelt tuacutelmozgaacutesokat kell eacuterteacutekelnie

2A reacutesz OFF-disztoacutenia (a vizsgaacuteloacute toumllti ki)

Olvassa fel a betegnek a koumlvetkező szoumlveget

ldquoKeacuterdeacuteseket fogok feltenni Oumlnnek egy maacutesik mozgaacutessal kapcsolatos probleacutemaacuteroacutel amit gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban megjelenő izomgoumlrcsoumlknek eacutes izomfeszuumlleacuteseknek orvosi nyelven pedig OFF disztoacuteniaacutenak nevezuumlnk Azokroacutel az izomgoumlrcsoumlkről vagy izomfeszuumlleacutesekről keacuterdezem Oumlnt melyek akkor fordulnak elő amikor a Parkinson-koacuter elleni gyoacutegyszereit nem vette be vagy pedig nem joacutel hatnak Ezeket a rossz mozgaacutesteljesiacutetmeacutennyel jaacuteroacute időszakokat gyoacutegyszerhataacutesmentes időnek (uacutegynevezett OFF aacutellapotnak) hiacutevjuk A gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban megjelenő izomgoumlrcsoumlk eacutes izomfeszuumlleacutesek akaacuter faacutejdalmasak is lehetnek Ezek az izomgoumlrcsoumlk eacutes izomfeszuumlleacutesek gyakran a kora reggeli vagy az eacutejszakai oacuteraacutekban fordulnak elő de megjelenhetnek egyeacuteb időszakokban is amikor a Parkinson-koacuter elleni gyoacutegyszerek nem fejtik ki joacuteteacutekony hataacutesukat Ezek a panaszok eacuterinthetik a laacutebfejeket eacutes a laacutebujjakat de akaacuter maacutes testtaacutejakon is megjelenhetnek Az eacuten keacuterdeacutesem eacutes a keacuterdőiacutev melyet Oumln az elkoumlvetkező neacutehaacuteny percben meg fog vaacutelaszolni nem a remegeacutesre vonatkozik ami egy szabaacutelyos oda-vissza jellegű mozgaacutesformaacutet jelent A keacuterdeacutesek megvaacutelaszolaacutesaacutenaacutel a Parkinson-koacuter koumlvetkezteacuteben felleacutepő lassuacutesaacutegot vagy izommerevseacuteget szinteacuten ne eacuterteacutekelje Szinteacuten ne vegye figyelembe azokat a raacutengoacute csavaroacute jellegű mozgaacutesokat melyeket tuacutelmozgaacutesnak hiacutevunk eacutes maacuter koraacutebban aacutetbeszeacuteltuumlnk A keacuterdeacutesek megvaacutelaszolaacutesa soraacuten koncentraacuteljon kizaacuteroacutelag azokra a gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban jelentkező izomgoumlrcsoumlkre eacutes izomfeszuumlleacutesekre melyeket OFF disztoacuteniaacutenak nevezuumlnkrdquo

12 OFF DISZTOacuteNIAacuteVAL TOumlLTOumlTT IDŐ (az eacuterteacutekeleacutest keacutesziacutető szemeacutely toumllti ki) PONTSZAacuteM

bdquoAz elmuacutelt heacutet soraacuten egy aacutetlagos napon gondoljon a napnak azokra az reacuteszeire amikor merevnek eacutes lassuacutenak eacuterezte magaacutet fuumlggetlenuumll attoacutel hogy ezek a gyoacutegyszerek reggeli beveacutetele előtt esetleg keacuteső este vagy pedig napkoumlzben jelentkeztek amikor a gyoacutegyszer előnyoumls hataacutesai maacuter elmuacuteltak Ezen rosszabb mozgaacutesteljesiacutetmeacutennyel jaacuteroacute uacutegynevezett ldquoOFFrdquo aacutellapotban haacuteny oacuteraacuten vagy percen keresztuumll tartottak azok az izomgoumlrcsoumlk vagy izomfeszuumlleacutesek melyeket OFF disztoacuteniaacutenak nevezuumlnkrdquo

______

0 = Soha

1 = Kevesebb mint napi 30 percig


3 = Kevesebb mint napi 2 oacuteraacuteig

4 = Toumlbb mint napi 2 oacuteraacuteig


2B reacutesz Keacuterdőiacutev a betegek reacuteszeacutere

Uacutetmutatoacute

Ez a keacuterdőiacutev olyan izomgoumlrcsoumlkről vagy izomfeszuumlleacutesekről keacuterdezi Oumlnt melyek akkor fordulnak elő amikor a Parkinson-koacuter elleni gyoacutegyszereit nem vette be vagy pedig nem joacutel hatnak Ezeket az időszakokat gyoacutegyszerhataacutesmentes időnek (uacutegynevezett OFF aacutellapotnak) hiacutevjuk A gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban megjelenő izomgoumlrcsoumlk eacutes izomfeszuumlleacutesek akaacuter faacutejdalmasak is lehetnek Ezek az izomgoumlrcsoumlk gyakran a kora reggeli vagy az eacutejszakai időszakokban fordulnak elő de megjelenhetnek egyeacuteb időszakokban is amikor a Parkinson-koacuter elleni gyoacutegyszerek nem fejtik ki hataacutesukat

Keacuterjuumlk vaacutelaszolja meg az alaacutebbi keacuterdeacuteseket melyek az izomgoumlrcsoumlk eacuteletviteleacutere gyakorolt hataacutesait meacuterik fel Azonban a keacuterdeacuteseket NE arra alapozva vaacutelaszolja meg hogy az egyeacuteb probleacutemaacutek milyen moacutedon hatnak az eacuteletviteleacutere


bull NE a lassuacutesaacutegra vagy a merevseacutegre alapozza vaacutelaszait melyek szinteacuten a Parkinson-koacuternak a tuumlnetei bull NE azokra a raacutengoacute csavaroacute jellegű tuacutelmozgaacutesokra alapozza vaacutelaszait melyeket maacuter eacuterteacutekelt bull Kizaacuteroacutelag azokra az izomgoumlrcsoumlkre eacutes izomfeszuumlleacutesekre koncentraacuteljon melyeket

gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakban kialakuloacute rendellenes izom-oumlsszehuacutezoacutedaacutesoknak OFF disztoacuteniaacutenak nevezuumlnk Ezek az izomgoumlrcsoumlk eacutes izomfeszuumlleacutesek aacuteltalaacuteban a kora reggeli vagy eacutejszakai időszakban fordulnak elő de megjelenhetnek egyeacuteb időszakokban is amikor a Parkinson-koacuter elleni gyoacutegyszerek joacuteteacutekony hataacutesa elmuacutelik Az izomgoumlrcsoumlket eacutes izomfeszuumlleacuteseket időnkeacutent faacutejdalom is kiacuteseacuterheti

A haacuterom keacuterdeacutesből aacutelloacute keacuterdőiacutevvel alaposak szeretneacutenk lenni Eacuteppen ezeacutert előfordulhat hogy olyan tuumlnetekre is raacutekeacuterdezuumlnk melyek sem most sem pedig a joumlvőben nem fognak Oumlnneacutel jelentkezni Ha nem eacuteszleli az adott tuumlnetet egyszerűen csak iacuterjon 0-t NEMLEGES vaacutelaszkeacutent


A mai napot is beleeacutertve az elmuacutelt egy heacutet vonatkozoacutean a gyoacutegyszerhataacutesmentes (rossz mozgaacutesteljesiacutetmeacutennyel jaacuteroacute) aacutellapotban jelentkező izomgoumlrcsoumlk eacutes izomfeszuumlleacutesek eacuteletvitelre gyakorolt aacutetlagos vagy szokaacutesos hataacutesaacutera vagyunk kiacutevaacutencsiak A keacuterdeacutesekre csak egy vaacutelasz adhatoacute Keacuterjuumlk hogy csak azt a vaacutelaszt jeloumllje meg ami legjobban leiacuterja hogy amennyiben az izomgoumlrcsoumlk vagy izomfeszuumlleacutesek jelen vannak hogyan befolyaacutesoljaacutek az eacuteletviteleacutet egy aacutetlagos nap doumlntő reacuteszeacuteben



Ki toumllti ki a keacuterdőiacutevet (A legjobb vaacutelaszt jeloumllje meg) __ Beteg __ HozzaacutetartozoacuteGondozoacute __ Beteg eacutes HozzaacutetartozoacuteGondozoacute egyenlő meacuterteacutekben


13 GYOacuteGYSZERHATAacuteSMENTES IDŐSZAKOKBAN JELENTKEZŐ RENDELLENES IZOM-OumlSSZEHUacuteZOacuteDAacuteSOK (AZ UacuteGYNEVEZETT OFF DISZTOacuteNIA) FAacuteJDALOMTOacuteL FUumlGGETLEN HATAacuteSA A MINDENNAPI TEVEacuteKENYSEacuteGEKRE

A faacutejdalom jelenleacuteteacutet figyelmen kiacutevuumll hagyva az elmuacutelt heacutet soraacuten előfordult ndashe izomgoumlrcs vagy izomfeszuumlleacutes a gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban

PONT- SZAacuteM

0 Normaacutelis Egyaacuteltalaacuten nem

1 Csekeacutely Gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban izomgoumlrcsoumlk vagy izomfeszuumlleacutesek előfordultak de nem befolyaacutesoltaacutek a napi teveacutekenyseacutegeimet

2 Enyhe A gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban jelentkező izomgoumlrcsoumlk vagy izomfeszuumlleacutesek

neacutemi neheacutezseacuteget okoztak szaacutemomra ami miatt a teveacutekenyseacutegeim kivitelezeacutese toumlbb időbe keruumllt

1048589

3 Meacuterseacutekelt A gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban jelentkező izomgoumlrcsoumlk vagy izomfeszuumlleacutesek

olyan meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okoztak a szaacutemomra hogy megjeleneacutesuumlkkor megproacutebaacuteltam elkeruumllni a teveacutekenyseacutegeim az elveacutegzeacuteseacutet

4 Suacutelyos A gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban jelentkező izomgoumlrcsoumlk vagy izomfeszuumlleacutesek megjeleneacutesekor szaacutemos teveacutekenyseacuteget nem tudtam elveacutegezni

14 OFF DISZTOacuteNIA AacuteLTAL KIVAacuteLTOTT FAacuteJDALOM HATAacuteSA A MINDENNAPI TEVEacuteKENYSEacuteGEKRE

Amennyiben a gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban izomgoumlrcsoumlk vagy izomfeszuumlleacutesek jelentkeztek Oumlnneacutel a faacutejdalom korlaacutetozta-e teveacutekenyseacutegeinek kivitelezeacuteseacutet az elmuacutelt heacutet soraacuten

PONT- SZAacuteM

0 Normaacutelis Egyaacuteltalaacuten nem Nem volt faacutejdalmam a gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban jelentkező izomgoumlrcsoumlk vagy izomfeszuumlleacutesek miatt

1048589

1 Csekeacutely A gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban jelentkező izomgoumlrcsoumlk vagy

izomfeszuumlleacutesek faacutejdalmasak voltak de nem korlaacutetoztaacutek a teveacutekenyseacutegeim kivitelezeacuteseacutet

2 Enyhe A gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban jelentkező izomgoumlrcsoumlk okozta

faacutejdalmak bizonyos fokuacute neheacutezseacuteget okoztak a szaacutemomra ami miatt a teveacutekenyseacutegeim kivitelezeacutese toumlbb időbe keruumllt

3 Meacuterseacutekelt A gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban jelentkező izomgoumlrcsoumlkkel kapcsolatos faacutejdalom olyan meacuterteacutekű neheacutezseacuteget okozott a szaacutemomra hogy a faacutejdalom jelentkezeacutesekor megproacutebaacuteltam elkeruumllni a teveacutekenyseacutegeim elveacutegzeacuteseacutet

4 Suacutelyos A gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban jelentkező izomgoumlrcsoumlkkel

kapcsolatos faacutejdalom megjeleneacutesekor szaacutemos teveacutekenyseacuteget nem tudtam elveacutegezni

15 DISZTOacuteNIA AacuteLTAL KIVAacuteLTOTT FAacuteJDALOM

Az elmuacutelt heacutet soraacuten a gyoacutegyszerhataacutesmentes időszakokban jelentkező izomgoumlrcsoumlk eacutes izomfeszuumlleacutesek aacutetlagosan milyen meacuterteacutekű faacutejdalmat okoztak Oumlnnek

PONT- SZAacuteM

0 Normaacutelis Nem faacutejdalmas

1048589

1 Csekeacutely Enyhe faacutejdalom vagy kellemetlenseacuteg

2 Enyhe Koumlzepes fokuacute faacutejdalom eacutes kellemetlenseacuteg

3 Meacuterseacutekelt Jelentős fokuacute faacutejdalom

4 Suacutelyos Gyoumltrő faacutejdalom



3 reacutesz A DISZKINEacuteZIA OKOZTA KORLAacuteTOZOTTSAacuteG OBJEKTIacuteV EacuteRTEacuteKELEacuteSE

Uacutetmutatoacute a vizsgaacuteloacute szaacutemaacutera Ebben a szakaszban a beteg aacuteltal veacutegzett neacutegy heacutetkoumlznapi teveacutekenyseacuteget fog eacuterteacutekelni vagy eacutelőben vagy pedig a betegről keacuteszuumllt videofelveacutetel alapjaacuten

bull Minden egyes teveacutekenyseacutegneacutel a KAacuteROSODAacuteS meacuterteacutekeacutet a testreacuteszenkeacutent eacuteszlelhető choreiform diszkineacutezia eacutes a disztoacutenia nagysaacutegaacutenak pontozaacutesaacuteval kell eacuterteacutekelni

bull A KORLAacuteTOZOTTSAacuteG meacuterteacutekeacutet a diszkineacutezia feladatokra gyakorolt hataacutesaacuteval fogja eacuterteacutekelni

bull Ezt koumlvetően jellemeznie kell hogy milyen tiacutepusuacute diszkineacuteziaacutet eacuteszlelt a betegneacutel illetve melyik forma volt a legkifejezettebb

bull Az adott testreacuteszre vonatkozoacute KAacuteROSODAacuteS veacutegső pontszaacutema a neacutegy feladat soraacuten megfigyelt LEGMAGASABB pontszaacutem lesz A legmagasabb pontszaacutem roumlgziacuteteacuteseacutehez hasznaacutelja az adatlapot

bull A KORLAacuteTOZOTTSAacuteG meacuterteacutekeacutet mind a neacutegy feladat eseteacuten roumlgziacutetse

bull A vizsgaacutelat soraacuten hagyja figyelmen kiacutevuumll a Parkinson-koacuter aacuteltal okozott egyeacuteb probleacutemaacutekat

Uacutetmutatoacute a vizsgaacutelat elveacutegzeacuteseacutehez vagy a videofelveacutetel roumlgziacuteteacuteseacutehez

Kommunikaacutecioacute Keacuterje meg a beteget hogy neacutezzen a vizsgaacuteloacutera (vagy a kameraacuteba) eacutes jellemezzen egy keacutepet (Javasoljuk a bdquoSuumltemeacutenytolvajrdquo-roacutel keacuteszuumllt rajzot de maacutest is lehet hasznaacutelni) Eacuterteacutekelje a diszkineacutezia kommunikaacutecioacutet befolyaacutesoloacute hataacutesait olyan jelenseacutegek alapjaacuten mint a szemkontaktus fenntartaacutesa a beszeacuted ritmusa eacutes a szavak kiejteacutese illetve hogy a tuacutelmozgaacutesok elterelik ndashe a beteg vagy a hallgatoacute figyelmeacutet A Parkinson-koacuter aacuteltal okozott artikulaacutecioacutes zavart (diszartriaacutet) hagyja figyelmen kiacutevuumll

Ivaacutes egy cseacuteszeacuteből Keacuterje meg a beteget hogy a dominaacutens kezeacutevel fogjon meg egy kb 1 dl-es a peremeacutetől 1 cm taacutevolsaacutegig viacutezzel megtoumlltoumltt cseacuteszeacutet Ezt koumlvetően keacuterje meg hogy emelje a cseacuteszeacutet az ajkaacutehoz igya ki a tartalmaacutet eacutes helyezze vissza az asztalra A Parkinson-koacuter aacuteltal okozott meglassultsaacutegot eacutes remegeacutest hagyja figyelmen kiacutevuumll

Oumlltoumlzkoumldeacutes Keacuterje meg a beteget hogy vegyen fel magaacutera egy laborkoumlpenyt eacutes gomboljon be rajta haacuterom gombot majd gombolja ki ezeket eacutes vegye le a koumlpenyt [Maximum 60 maacutesodpercet adjon erre a feladatra] A Parkinson-koacuter aacuteltal okozott meglassultsaacutegot eacutes remegeacutest hagyja figyelmen kiacutevuumll

Jaacuteraacutes seacutetaacutelaacutes Keacuterje meg a beteget hogy keljen fel a szeacutekről menjen 5 meacutetert majd joumljjoumln vissza eacutes uumlljoumln vissza a szeacutekre A Parkinson-koacuter aacuteltal okozott meglassultsaacutegot eacutes remegeacutest hagyja figyelmen kiacutevuumll

Rush filmkeacutesziacuteteacutesi protokoll

SUacuteLYOSSAacuteGI SKAacuteLA KAacuteROSODAacuteS MEacuteRTEacuteKE (3 REacuteSZ)

0= Nincs diszkineacutezia

1= Keacuterdeacuteses vagy enyhe fokuacute diszkineacutezia

2= Meacuterseacutekelt fokuacute diszkineacutezia olyan elemekkel amelyek nem tolakodoacuteak eacutes nem torziacutetjaacutek el az akaratlagos mozgaacutesokat

3= Suacutelyos fokuacute diszkineacutezia amely zavaroacute meacuterteacutekű de nem gaacutetol meg bizonyos testtartaacutesokat vagy akaratlagos mozgaacutesokat

4= Keacutepesseacutegektől megfosztoacute fokuacute diszkineacutezia amely lehetetlenneacute tesz bizonyos testtartaacutesokat eacutes akaratlagos mozgaacutesokat

KAacuteROSODAacuteS PONTSZAacuteMA KOMMUNIKAacuteCIOacute IVAacuteS OumlLTOumlZKOumlDEacuteS

JAacuteRAacuteS SEacuteTAacuteLAacuteS

LEGMAGASABB PONTSZAacuteM A NEacuteGY TEVEacuteKENYSEacuteG SORAacuteN

ARC (16)

NYAK (17)

JOBB KARVAacuteLL (18)

BAL KARVAacuteLL (19)

TOumlRZS (20)

JOBB LAacuteBCSIacutePŐ (21)

BAL LAacuteBCSIacutePŐ (22)


KORLAacuteTOZOTTSAacuteG MEacuteRTEacuteKE (4 REacuteSZ)

Kommunikaacutecioacute

0= Diszkineacutezia nem figyelhető meg 1= Diszkineacutezia jelen van de a kommunikaacutecioacutet nem befolyaacutesolja haacutetraacutenyosan 2= A diszkineacutezia haacutetraacutenyosan befolyaacutesolja a kommunikaacutecioacutet de a beszeacuted meacuteg teljes egeacuteszeacuteben eacuterthető 3= A diszkineacutezia zavarja a kommunikaacutecioacutet oly moacutedon hogy a kommunikaacutecioacute egyes reacuteszei nem eacuterthetőek de a tartalom

oumlsszesseacutegeacuteben meacuteg eacuterthető 4= A diszkineacutezia megzavarja a kommunikaacutecioacute teljes eacuterthetőseacutegeacutet

____________ (23)

Cseacuteszeacuteből toumlrteacutenő ivaacutes

0= Diszkineacutezia nem figyelhető meg 1= Diszkineacutezia jelen van de a feladat veacutegrehajtaacutesaacutet nem eacuterinti 2= A diszkineacutezia befolyaacutesolja az egyenletes kivitelezeacutest de nem okoz kiloumltyoumlgeacutest vagy kioumlmleacutest 3= A diszkineacutezia olyan meacuterteacutekben befolyaacutesolja a kivitelezeacutest hogy a beteg kiloumlttyent paacuter csepp vizet 4= A diszkineacutezia olyan meacuterteacutekben befolyaacutesolja a kivitelezeacutest hogy a beteg maacuter neacutehaacuteny cseppneacutel toumlbbet loumlttyent ki vagy pedig a

diszkineacutezia koumlhoumlgeacutest vagy feacutelrenyeleacutest okoz ____________ (24)

Oumlltoumlzkoumldeacutes

0= Diszkineacutezia nem figyelhető meg 1= Diszkineacutezia jelen van de a feladat veacutegrehajtaacutesaacutet nem eacuterinti illetve nem lassiacutetja le 2= A diszkineacutezia befolyaacutesolja az egyenletes kivitelezeacutest de a folyamatot csak minimaacutelisan lassiacutetja le 3= A diszkineacutezia korlaacutetozza eacutes lelassiacutetja a kivitelezeacutest de az oumlltoumlzkoumldeacutes 60 maacutesodpercen beluumll befejeződik 4= A diszkineacutezia megakadaacutelyozza a feladat 60 maacutesodpercen beluumlli teljesiacuteteacuteseacutet

____________ (25) Jaacuteraacutes (seacuteta)

0= Diszkineacutezia nem figyelhető meg 1= Enyhe diszkineacutezia jelen van de a normaacutelis oumlsszhangot vagy ritmust nem befolyaacutesolja 2= Diszkineacutezia jelen van eacutes befolyaacutesolja a felaacutellaacutes a leuumlleacutes vagy a jaacuteraacutes normaacutelis uumltemeacutet de alapvetően nem lassiacutetja le ezek

kivitelezeacuteseacutet 3= Diszkineacutezia jelen van eacutes akadozoacutevaacute teszi vagy pedig eltorziacutetja a felaacutellaacutes a leuumlleacutes vagy pedig a jaacuteraacutes folyamataacutet A

kivitelezeacutes meglassulttaacute vaacutelik A beteg tovaacutebbra is keacutepes az eleseacutes veszeacutelye neacutelkuumll felaacutellni eacutes jaacuterni 4= A diszkineacutezia megakadaacutelyozza a segiacutetseacuteg neacutelkuumlli biztonsaacutegos jaacuteraacutest

____________ (26)

Az fenti teveacutekenyseacutegek figyelembe veacuteteleacutevel

A betegre jellemző tuumlnetek (minden ide vonatkozoacute vaacutelaszt jeloumlljoumln meg) _____ ON diszkineacutezia _____ OFF disztoacutenia _____ Aacutetmeneti aacutellapot (nem egyeacutertelmű hogy ON vagy OFF) _____ Nincs diszkineacutezia vagy disztoacutenia

Milyen mozgaacutesokat laacutetott (minden tiacutepust jeloumlljoumln be) ________ chorea _________ disztoacutenia _______ Egyeacuteb

A meghataacuterozoacute mozgaacuteszavar a koumlvetkező volt (egyet jeloumlljoumln meg)

________ chorea _________ disztoacutenia _______ Egyeacuteb

Copyrightcopy Movement Disorder Society 2008 Goetz C Nutt JG Stebbins G T The Unified Dyskinesia Rating Scale

Presentation and Clinimetric Profile Movement Disorders 2008 162398-2403


UDysRS PONTOZOacuteLAP

Beteg neve ______________________________________________________ Daacutetum __________________________________________________________ Vizsgaacutelatot veacutegző szemeacutely __________________________________________ Vizsgaacuteloacutehely _____________________________________________________

Anamnesztikus adatok Pont- szaacutem

Objektiacutev vizsgaacutelat Pont- szaacutem

1 ON diszkineacuteziaacuteval toumlltoumltt idő 16 Arc

2 Beszeacuted 17 Nyak

3 Raacutegaacutes eacutes nyeleacutes 18 Jobb keacutez kar vagy vaacutell

4 Eacutetkezeacutes 19 Bal keacutez kar vagy vaacutell

5 Oumlltoumlzkoumldeacutes 20 Toumlrzs

6 Tisztaacutelkodaacutes 21 Jobb laacutebfej laacuteb vagy csiacutepő

7 Keacuteziacuteraacutes 22 Bal laacutebfej laacuteb vagy csiacutepő

8 Hobbi eacutes egyeacuteb szabadidős elfoglaltsaacutegok 23 Kommunikaacutecioacute

9 Jaacuteraacutes eacutes egyensuacutely 24 Ivaacutes

10 Nyilvaacutenos eacutes taacutersasaacutegi helyzetek 25 Oumlltoumlzkoumldeacutes

11 Izgalmas vagy eacuterzelmileg fokozott helyzetek 26 Seacutetaacutelaacutes

12 OFF disztoacuteniaacuteval toumlltoumltt idő

13 Disztoacutenia faacutejdalomtoacutel fuumlggetlen hataacutesai

14 Disztoacutenia aacuteltal kivaacuteltott faacutejdalom hataacutesai

15 Disztoacutenia aacuteltal kivaacuteltott faacutejdalom suacutelyossaacutega

ANAMNESZTIKUS REacuteSZ EREDMEacuteNYE OBJEKTIacuteV REacuteSZ

EREDMEacuteNYE

OumlSSZESIacuteTETT UDysRS PONTSZAacuteM (anamnesztikus + objektiacutev)



9

Copyright copy 2014 International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS) All rights reserved

MDS Permissions

The Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS) is owned and licensed by the International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS) Permission is required to use the scale and can be obtained by submitting a Permissions Request Form on the MDS website For licensing inquiries please e-mail ratingscalesmovementdisordersorg Unauthorized reproduction distribution translation or sale of any portion of the UDysRS is strictly prohibited Changes modifications and derivative works of the scale are not permitted without the express authorization of MDS Including but not limited to the following the UDysRS may not be incorporated into clinical trials training materials certification programs software programs electronic platforms electronic medical records databases or devices except by permission of MDS




































_____

_____

_____

















2 BESZEacuteD


PONTSZAacuteM


1048589










PONTSZAacuteM


1048589








PONTSZAacuteM


1048589










PONTSZAacuteM


1048589











PONT- SZAacuteM


1048589


befolyaacutesolta









PONT- SZAacuteM


1048589







volt



PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589







PONT- SZAacuteM


1048589









PONT- SZAacuteM


1048589





















______

0 = Soha







Uacutetmutatoacute















PONT- SZAacuteM





1048589






PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589






























ARC (16)

NYAK (17)



TOumlRZS (20)








____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9




































_____

_____

_____

















2 BESZEacuteD


PONTSZAacuteM


1048589










PONTSZAacuteM


1048589








PONTSZAacuteM


1048589










PONTSZAacuteM


1048589











PONT- SZAacuteM


1048589


befolyaacutesolta









PONT- SZAacuteM


1048589







volt



PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589







PONT- SZAacuteM


1048589









PONT- SZAacuteM


1048589





















______

0 = Soha







Uacutetmutatoacute















PONT- SZAacuteM





1048589






PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589






























ARC (16)

NYAK (17)



TOumlRZS (20)








____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9
















_____

_____

_____

















2 BESZEacuteD


PONTSZAacuteM


1048589










PONTSZAacuteM


1048589








PONTSZAacuteM


1048589










PONTSZAacuteM


1048589











PONT- SZAacuteM


1048589


befolyaacutesolta









PONT- SZAacuteM


1048589







volt



PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589







PONT- SZAacuteM


1048589









PONT- SZAacuteM


1048589





















______

0 = Soha







Uacutetmutatoacute















PONT- SZAacuteM





1048589






PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589






























ARC (16)

NYAK (17)



TOumlRZS (20)








____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9

















2 BESZEacuteD


PONTSZAacuteM


1048589










PONTSZAacuteM


1048589








PONTSZAacuteM


1048589










PONTSZAacuteM


1048589











PONT- SZAacuteM


1048589


befolyaacutesolta









PONT- SZAacuteM


1048589







volt



PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589







PONT- SZAacuteM


1048589









PONT- SZAacuteM


1048589





















______

0 = Soha







Uacutetmutatoacute















PONT- SZAacuteM





1048589






PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589






























ARC (16)

NYAK (17)



TOumlRZS (20)








____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9




PONTSZAacuteM


1048589








PONTSZAacuteM


1048589










PONTSZAacuteM


1048589











PONT- SZAacuteM


1048589


befolyaacutesolta









PONT- SZAacuteM


1048589







volt



PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589







PONT- SZAacuteM


1048589









PONT- SZAacuteM


1048589





















______

0 = Soha







Uacutetmutatoacute















PONT- SZAacuteM





1048589






PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589






























ARC (16)

NYAK (17)



TOumlRZS (20)








____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9




PONT- SZAacuteM


1048589


befolyaacutesolta









PONT- SZAacuteM


1048589







volt



PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589







PONT- SZAacuteM


1048589









PONT- SZAacuteM


1048589





















______

0 = Soha







Uacutetmutatoacute















PONT- SZAacuteM





1048589






PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589






























ARC (16)

NYAK (17)



TOumlRZS (20)








____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9




PONT- SZAacuteM


1048589







PONT- SZAacuteM


1048589









PONT- SZAacuteM


1048589





















______

0 = Soha







Uacutetmutatoacute















PONT- SZAacuteM





1048589






PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589






























ARC (16)

NYAK (17)



TOumlRZS (20)








____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9
















______

0 = Soha







Uacutetmutatoacute















PONT- SZAacuteM





1048589






PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589






























ARC (16)

NYAK (17)



TOumlRZS (20)








____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9



Uacutetmutatoacute















PONT- SZAacuteM





1048589






PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589






























ARC (16)

NYAK (17)



TOumlRZS (20)








____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9




PONT- SZAacuteM





1048589






PONT- SZAacuteM


1048589










PONT- SZAacuteM


1048589






























ARC (16)

NYAK (17)



TOumlRZS (20)








____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9

























ARC (16)

NYAK (17)



TOumlRZS (20)








____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9






____________ (23)










____________ (26)





























EREDMEacuteNYE




9






















EREDMEacuteNYE




9

Documents

Egységesített Diszkinézia Pontozó Skála (UDysRS)