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FRMACOSUSADOS PARA ELTRATAMIENTO DE
LCERAS
BLOQUEADORES DELOS RECEPTORES A
HISTAMINA-H2
ANLOGOS DEPROSTAGLANDINAS
INHIBIDORES DE LABOMBA DE PROTONES
AGENTESANTIMUSCARNICOS
ANTIACIDOS
AGENTESPROTECTORES DE
MUCOSA
Cimetidina, Ranitidina, Famotidina,Nizatidina
Misoprostol
Omeprazol
Pirenzepina
Bicarbonato de Sodio,Carbonato de calcio, Hidrxido deAluminio,
magnesio.
Sucralfato, Bismuto Coloidal
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ESTOMAGO
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SECRECIN DE CIDO CLORHDRICO
DOLOR GASTRITIS LCERA PPTICA
EL OBJETIVO DE LOS FRMACOS QUE ACTAN A NIVELDE SISTEMA
GASTROINTESTINAL.
DISMINUIR EL ESTMULO QUE CAUSA LA SECRECIN(POR MEDIO DE
RECEPTORES)
NEUTRALIZAR EL CIDO YA LIBERADO. PROTEGER LA MUCOSA GSTRICA.
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ULCERA PPTICA
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LOS RECEPTORES INVOLUCRADOS EN LA REGULACIN DE LASECRECIN NORMAL
DE ACIDO CLORHDRICO SON:
MUSCARNICO (ACETILCOLINA: ESTIMULA)
HISTAMINRGICO (HISTAMINA: ESTIMULA)
GASTRINRGICO (GASTRINA: ESTIMULA)
PROTAGLANDRGICO H2 (PROSTAGLANDINA E2:ESTIMULA LA
VIAINHIBITORIA)
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ANTIHISTAMNICOS
LOS ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2 BLOQUEANCOMPETITIVAMENTE
LOS EFECTOS DE LA HISTAMINA Y GASTRINA (ENMENOR GRADO).
FARMACOCINTICA
SE ABSORBEN ADECUADAMENTE POR VIA ORAL.
LA Cmx SE ALCANZA ENTRE 1-2 HORAS.
LA MAYORA PRESENTA EFECTO DE PRIMER PASO DEAPROXIMADAMENTE
50%
t1/2 ES DE APROXIMADAMENTE 3 HORAS.
SE DISTRIBUYEN EN TODO EL ORGANISMO
SE EXCRETAN SIN CAMBIO POR RIN
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EFECTOS: EN UN 90% LA PRODUCCIN DE CIDO
EFECTOS ADVERSOS. CATARSIS
CEFALEA MAREOS NUSEAS PRURITO INFECCIONES OPORTUNISTAS POR LA
DISMINUCIN DELAMBIENTE CIDO.
USOS TERAPUTICOS
SNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON (TUMOR DE CLULASNO BETA DE LOS
ISLOTES DEL PNCREAS)
LCERA GSTRICA
LCERA DOUDENAL
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INTERACCIONES FARMACOLGICAS. EL AUMENTO DE pH ALTERALA ABSORCIN
DE DIVERSOS FRMACOS.
EN EL CASO DE LA CIMETIDINA HAY INHIBICIN DEL CITOCROMOP450, LO
QUE PROVOCA UN AUMENTO EN LA CONCENTRACIN YPROLONGACIN DE LA t1/2
DE ELIMINACIN DE FRMACOS COMO:
WARFARINA FENITOINA TEOFILINA FENOBARBITAL BENZODIACEPINAS
PROPRANOLOL NIFEDIPINA DIGOXINA
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ANLOGOS DE LA PROSTAGLANDINA (MISOPROSTOL)
COADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO CRNICO CON
FRMACOSANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (TIPO ASPIRINA).
EN EL TRATAMIENTO DE LCERA PPTICA YA QUE HAY BAJASECRECIN DE
PROTAGLANDINA E2
EFECTOS COLATERALES.LAS DOSIS TERAPUTICAS PRODUCEN DOLOR
ABDOMINAL Y DIARREA.SON ABORTIVOS POTENCIALES.
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INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES(OMEPRAZOL)
SE UNE REVERSIBLEMENTE A LA H+,K+-ATPasa.
DISMINUYE LA SECRECIN DEL ACIDO
FARMACOCINTICA
SE ABSORBE CON RAPIDEZ POR VA ORAL (DEPENDE DE LA
DOSIS Y DEL pH) METABOLISMO HEPTICO t1/2 ES DE 30 A 90 MINUTOS.
SE EXCRETA POR RIN.
EFECTOS ADVERSOS NUSEAS DIARREA CLICOS ABDOMINALES
USOS TERAPUTICOS IGUAL QUE LOS ANTIHISTAMNICOS.
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AGENTES ANTIMUSCARNICOS (PIRENZEPINA Y TELENZEPINA).
DISMINUYEN LA SECRECIN BASAL EN UN 40 A 50 %TIENEN MAYOR
AFINIDAD POR M1 QUE POR M2 Y M3
ANTICIDOS
NEUTRALIZAN EL CIDO GENERADO EN LA LUZ GSTRICA(TAMBIEN AFECTAN
LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL) .
ABSORCIN .
EL NaHCO3 NO NEUTRALIZADO SE ABSORBE Y PRODUCEN UNAALCALOSIS
METABLICA TRANSITORIA.
LOS ANTICIDOS QUE CONTIENEN ALUMINIO, CALCIO YMAGNESIO SE
ABSORBEN MENOS.
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INTERACCIONES FARMACOLGICAS
DISMINUCIN EN LA BIODISPNIBILIDAD DE: TETRACICLINAS,IZONIACIDA,
FRMACOS ANTIMUSCARNICOS, BENZODIACEPINAS,RANITIDINA,
INDOMETACINA.
USOS TERAPUTICOS LCERA PPTICA REFLUJO GASTROESOFGICO.
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PROTECTORES DE MUCOSA (SUCRALFATO Y BISMUTO COLOIDAL).
NO NEUTRALIZAN ELCIDO GENERADO, SI NO QUE, SE UNEN ALAS CLULAS
EPITELIALES Y A CRTERES ULCEROSOS (APROX. 6HORAS)
ESTIMULA LA PRODUCCIN DE PROTAGLANDINAS EN LA MUCOSAGSTRICA.
NO SE DEBE DE ADMINISTRAR JUNTO CON ANTIHISTAMNICOS
OANTICIDOS.
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LAXANTES. ACEITE DE CASTOR, FENOLFTALEINA, FIBRAS DE FRUTAS
YVEGETALES.
AUMENTAN EL MOVIMIENTO PERISTLTICO
ALTERAN EL EQUILIBRIO ELECTROLTICO,
POR SUS PROPIEDADES HIDROFLICAS Y OSMTICAS, CAUSANRETENCIN DE
LQUIDO EN EL COLN.
DISMINUYEN LA ABSORCIN NETA DE AGUA Y NaCl (EN EL CLON)
AUMENTAN LA MOTILIDAD INTESTINAL DISMINUYENDO LA ABSORCINDE SAL
Y AGUA
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