令和２年度版 鳥 取 県

乳幼児健康診査マニュアル 【スタッフ用】 令和２年２月

鳥取県母子保健対策協議会 鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

は じ め に

このたび「平成２６年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル」を

一部改訂し令和２年度版を作成しました

今回国が目指すデータヘルス改革の実現に向けた取り組みの一つ

である母子保健情報連携システムの運用に向け国が示すデータ項目

に沿い各種健康診査票をの改訂を行いました

このマニュアルが乳幼児健康診査に携わる皆様の必携の書として

今後とも広くご利用いただければ幸いです

本マニュアルの改訂にあたり御尽力をいただきました鳥取県健康

対策協議会母子保健対策専門委員会の皆様に厚く感謝申し上げます

乳 幼 児 健 康 診 査 指 針 と 概 要

１ 健診の時期に関して

(１) 乳児期の健診

時 期 チェックするポイント

1か月 身体発育栄養状態母子の生活環境

（出産した医療機関にて行うのが通例）

4か月

身体発育栄養状態母子の生活環境

首のすわりあやし笑い追固視などの発達面

先天性股関節脱臼臼蓋形成不全停留睾丸などの身体的異常

６～７か月 身体発育栄養状態母子の生活環境

お座りや手の使い方視聴覚

９～１０か月 身体発育栄養状態母子の生活環境

立位の状態の把握喃語や人見知りなど知的発達社会性発達

(２) 幼児期の健診

時 期 チェックするポイント

１歳６か月

歩行獲得rarr歩行していない場合神経筋疾患の疑い

有意語３つ以上を話すrarr遅れている場合精神的発達や聴覚保

育環境の確認

歯科指導

３歳

言葉対人行動視聴覚障害の最終チェック

身辺自立に向けたしつけが十分できているか

成長ホルモン分泌不全性低身長症軽度知的発達遅滞構音障害

吃音斜視遠近視扁桃肥大アデノイド軽度難聴の発見

５歳 多動注意力散漫など

集団との関わり方集団適応状況

２ 健診の方式に関して

健診には集団健診と個別健診がある

集団健診には小児科医の診察以外に健診担当専門職による保護者への保育指導栄養

指導や歯科健診が同時に行いやすいなど大きな意義があるなお鳥取県における健診受診

率が高い実績は何物にも代え難い利点である

個別健診には就業している保護者の時間制約を緩和するという利点がある一方で他児

と比較してわが子をみること他児の保護者との出会いの機会や保健師栄養士など他職種

による支援は個別健診では得られ難い

これらをうまく組み合わせ情報の一元化を意図して健診体制を組み立てることが重要

である

３ 健診の時期方式に関する一つのモデル

本委員会では以下のような案を持っている

＜健診の時期＞ ＜方式＞ ＜基準月年齢＞

１か月 個別 満１か月

４か月 個別 ３～４か月

６か月 集団 ６～７か月

１０か月 個別 ９～11か月

１歳６か月 集団 １歳６か月～1歳８か月（１歳６か月～２歳未満）

３歳 集団 ３歳２か月～３歳３か月未満（３歳０か月～３歳６か月）

５歳 集団 ５歳０か月～５歳６か月未満

なお鳥取県では乳児期に公的受診券による個別健診（無料）を２回受けることができる

1 歳６か月児健診や３歳児健診及び５歳児健診では保健指導が不可欠であり集団指導が効

果的であると考える以上を考慮すると前記の方式で乳児健診を行うのが現時点では適

当ではないかと考える

４ 健診の内容指導の均一化に関して

４か月１０か月の健診は個別方式としているが地域の状況を配慮することが望まれる

即ち郡部町村においては４１０か月も集団健診を実施してきた実績がある出生数が少

ないことから１回の集団健診において６か月健診以外の他の月齢乳児を含めて健診対象と

するあり方は地域特性を活かした方式であり本委員会ではこれを是と考える

集団健診では町村では出生数が少ないため健診月齢にある程度の幅が出ることはさけ

られない個別健診においても保護者が必ずしも４か月１０か月で受診するとは限らな

いためにある程度の幅を持たせることも必要となってくるしかし基本的に健診の名称

にある月齢に行われるのが望ましい

乳幼児期の成長発達の様子が経過とともに把握しやすく分かりやすい内容で伝わる

ようにすべての健診内容を同一の規格としておくことが望ましい健診票に指導内容も記

載されると指導の矛盾や重複を防ぐことができよう即ち鳥取県標準版の健診票を作成

しかつ健診情報を医療機関と市町村が共有する形式が望ましい

５ 個々の健診票内容に関して

時 期 観察ポイント 注意点

1か月児健診

１か月児健診票

哺乳力体重頭

囲の増加曲線筋緊

張や仰臥位姿勢光

や音に対する基本的

な反応など

出産後の母親の抑

うつ状態

外表奇形の主たるものは出生時に発見されて

いるが尿道下裂膣口閉鎖や停留睾丸先天

性白内障などはこの時期に初めて発見される

こともある心奇形の一部や幽門狭窄症胆道

閉鎖症といった内臓奇形の診断は１か月頃が適

当である場合も少なくない

出産後に母親が抑うつ状態に陥ることは多く

（マタニティーブルー）これに対する早期発見

と支援が乏しい場合は結果としてネグレクト

に陥る懸念がある

４か月児健診

４か月児健診票

栄養摂取がうまく

行き体重増加につ

ながっているかなど

の身体発育

母親の育児に対す

る不安や悩み

虐待の一種である揺さぶられっ子症候群では

目立った外傷がなく頭囲成長曲線の異常で気

づかれることもある

この時期から乳児湿疹やアトピー性皮膚炎が

目立ってくる児もあり皮膚のケアに関する指

導が必要となる

原始反射が消失する時期でありまた大脳

皮質の活動が顕在化する時期でもある首の座

り社会的笑み手の使い方視聴覚に関する

項目が重要となる

母親が育児に喜びを感じられるように適宜

対応することが望まれるマタニティ－ブルー

は通常では出産後３か月までに軽快する４

か月児健診時点で母親に抑うつ気分が続いてい

る場合には産後うつ病の可能性がある

６か月児健診

６か月児健診票

いくつかの姿勢反

射を獲得していて

それらが自発運動に

うまく結びついてい

るか

寝返りうつ伏せ姿勢での移動やお座りの姿

勢などであるただし寝返りうつ伏せ姿勢

での移動は必ずしもその後の粗大発達の指標に

ならないことにも留意すべきである６～８か

月児と幅のある月齢に対応できるよう③腹這

いでの姿勢と⑤お座りでの姿勢は健診票に図示

してあるそれぞれ図２が６か月図３が７

か月の標準である

手指の使い方に知的な発達の萌芽が認められ

る時期でもある乳児湿疹やアトピー性皮膚炎

が目立ってくる時期でもあり皮膚のケアにつ

いての指導が必要である合わせて離乳食の指

導がこの時期の健診で詳細に行われると良い

し予防接種の啓発指導もこの時期に不可欠

である

親の語りかけがいかに児の行動発達に大切

であるかについても指導してほしい

時 期 観察ポイント 注意点

１０か月児健診

１０か月児健診票

立位での姿勢や体

重の支え方など歩

行の準備が整ってき

ているか

離乳食の進み具合

はどうかなど

声の出し方やバイバイなど行動に模倣が認め

られる時期でもある

兄姉がテレビを視聴している場合には乳児

期であっても影響が出ることを念頭において指

導する必要がある

乳児期から父親の育児参加協力が積極的に

求められる母親の育児負担感の軽減だけでな

く家族という意識の形成そのものに大きく関

わるからであるまた喫煙副流煙は乳幼児

には呼吸器疾患をはじめとする生活習慣病や心

身の発育にとくに大きな影響を及ぼすため非

喫煙環境の確保が重要である

１歳６か月児健診

１歳６か月児健診票

歩行の状態や発語

言語理解

食事睡眠排泄

歯磨き等の生活習慣

遊び友達の有無やテレビビデオ等に依存し

た時間などの育児環境母親の育児意識や父親

の協力にも重点が置かれるべき時期である

少子化核家族化転勤の増加など社会背景

を意識して母親が孤立していないかどうか

親が子どもといる時間をどのくらいもっている

かなどを把握し必要に応じた子育て支援が行

われるよう配慮しなければならない

３歳児健診

３歳児健診票

言語行動社会

性の発達

身辺自立に向けた

ldquoしつけrdquoがうまく

なされているか

親が身辺自立や集団生活の基本などをどのよ

うに考えて子どもに教えつつあるかなど育

児意識を確認する必要な場合にはそれを高

めるように支援をしていく

視聴覚面では顕著な障害を見逃さないため

の最後の砦として位置づけたい地域において

子どもたちが心身ともに健やかに育つための環

境が整っているかなど保健指導の果たす役割

は一層大きくなっている

テレビビデオや TVゲームに頼らない家族で

のだんらんふれあう機会が志向され実践が

なされつつあるかなど具体的に確認したい

食事の際にテレビ等が消されているか否かに

ついても確認したい

時 期 観察ポイント 注意点

５歳児健診

言語運動などの

発達

集団の中における

適応行動

仲間関係における共感性や協調性などの対人

関係のほか指示に従って行動するなどの社会

性にも目を向ける個別の診察に集団遊びの観

察を加えるというスタイルや診察に担任の保

育士等が同席するといったスタイルのほかあ

らかじめ集団適応行動に関する情報を保護者や

保育所等から収集しておくといった工夫も必

要

５歳児は自己主張が目立ってくる時期でもあ

る「言うことを聞かない」などの子育てに関す

る相談にていねいに対応することが不適切な養

育防止にもつながる就学まで一年余りといっ

た時期に行われる健診であるので保護者に対

して就学に向けた注意喚起が行われるとよい

【注１眼科問診項目について】

眼科問診項目はこれのみで精密対象を判定するものではないどの項目に問題があれ

ばそれがどの程度のリスクを有しているかのデータが得られていない現状にあるからであ

るあくまでも見逃し例を少なくするために診察医の判断の補助として問診項目があ

るとの認識を持つべきであろう

【注２耳鼻科問診項目について】

近年新生児聴覚スクリーニングを受けている例が増えているスクリーニングで refer

（＝要精査）であったのに耳鼻科を受診していない例がまれにある乳幼児健診の際母

子手帳などで新生児聴覚スクリーニングについてもチェックし未受診例は適宜指導をお願

いしたい１歳半までは聴覚言語発達リスト（田中進藤）rarrp54に沿って月齢の項目を満

たしているかをみてほしい新生児聴覚スクリーニングで一側性難聴と診断された例は１

歳半健診で言語発達が順調であるか確認してほしい３歳児健診はアンケートとささやき声

検査の診断基準に沿って必要例は精密検査を勧める

【注３経過観察の考え方について】

経過観察の具体的なあり方はその内容市町村の事情と子どもの年齢によって異なる

内容によりかかりつけ医各市町村保健師等で経過観察の具体的方針を保護者の同意を

得て実施する

例えば３歳児健診における「間歇性斜視」に関して経過観察とする場合に「今は大丈夫

だと思うがだんだんと目立ってくるようなら保健師に教えてくださいあるいは眼科

医を受診し結果を保健師に教えてください」などの方法があろう

その他発達面等については保健師診察医とかかりつけ医やさらに保育所側などと

の保護者の同意を得た連携が具体的な経過観察のあり方となろう

６ 健康診査結果について

健診結果の判定区分の考え方は以下のとおりである

判定区分 内 容

異常なし

特に問題を認められなかったもの

または問題はあるが健診時の保健指導で問題解決が可能なも

の

要精密 問題があって直ちに或いは近い将来精検を要するもの

（具体的には医療機関での詳しい診察や検査が必要であるもの）

要経過観察

問題を特定するためや問題の解消のために一定期間の経過観察を

要するもの

（具体的には事後相談事後健診や保健師保育士等による経過

をみていくもので医療機関での詳しい診察や検査までは不要

と思われるもの）

要治療 問題があって治療を要するもの

既医療 既に治療を行い医療の管理下にあるもの

目 次

一般健診の部

第Ⅰ章 表紙乳幼児身体発育パーセンタイル曲線１

第Ⅱ章 妊娠分娩プロフィール５

第Ⅲ章 １か月児健康診査票６

第Ⅳ章 ３～４か月児健康診査票11

第Ⅴ章 ６～７か月児健康診査票16

第Ⅵ章 ９～１０か月児健康診査票22

第Ⅶ章 １歳６か月児健康診査票26

第Ⅷ章 ３歳児健康診査票35

第Ⅸ章 ５歳児健康診査票45

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査（ＨＢｓ抗原検査）受診票

（前期）（医療機関委託）55

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表

（医療機関委託）57

妊婦一般健康診査受診票（後期）（医療機関委託）58

乳幼児すくすく健康カード（男子） 60

乳幼児すくすく健康カード（女子） 62

１か月児健康診査票64

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（３～４月）65

３～４か月児健康診査票67

６か月児健康診査票（６～７か月） 68

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（９～１０月） 70

９～１０か月児健康診査票 72

１歳６か月児健康診査票73

３歳児健康診査票75

１歳６か月児３歳児

精密健康診査受診申請書（医療機関委託） 77

１歳６か月児３歳児精密健康診査

（判定相談）受診票（医療機関委託） 78

３歳児精密健康診査「眼科」 79

３歳児精密健康診査「耳鼻咽喉科」 80

妊婦訪問指導票81

産婦訪問指導票 82

新生児訪問指導票83

５歳児健康診査票84

一 般 健 診 の 部

第章 表紙乳幼児身体発育パーセンタル曲線

第章 妊娠分娩プロフール

第章 1 か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 歳か月児健康診査票

第章 歳児健康診査票

第章 歳児健康診査票

- 1 -

第章第章第章第章 表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線

(1) 表紙男女あ乳幼児身体育曲線表紙

関記載最限整理番号各村方式決定記載

(2) 計測い前回計測比較必行う習化新生

児期乳児期身長計測い新生児期い関節無理伸

展関節脱臼引起能性懸念い

頭外後頭結節眉間部結置計測

(3) 身長体重決競う個人う育曲線経緯

い主体見い乳児期期完全乳栄養児人栄養児

大い傾あ易人乳併用いう配慮

乳児期い乳栄養児合日当体重増加 30ｇ例あ

気あ親授乳状況確認体重経過観察いう

(4) 柄軽量児い胎数生体重留意

即Ｆ児あ多いう多頭身長体重

いあう外表奇形留意方両親身長確認

柄軽量あ調合経過観察周生期異常

遅滞認柄軽量児要注意あ

乳児期い栄養方法確認怠いう食物過敏食

限過い来長害例遇い

柄軽量適養育診断い

皮膚瘢痕骨既往留意

育曲線劣化乳幼児期長期通要注意あ筋緊張

留意あ各種謝異常腫瘍性疾患能性あ得身長育曲線

過天性腎皮質過形診断得

記載確認事項記載確認事項記載確認事項記載確認事項

健診票い保護者記載容保健師等確認修合青

赤保護者記載異目う 保護者明理解意得修記載前提

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

は じ め に

このたび「平成２６年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル」を

一部改訂し令和２年度版を作成しました

今回国が目指すデータヘルス改革の実現に向けた取り組みの一つ

である母子保健情報連携システムの運用に向け国が示すデータ項目

に沿い各種健康診査票をの改訂を行いました

このマニュアルが乳幼児健康診査に携わる皆様の必携の書として

今後とも広くご利用いただければ幸いです

本マニュアルの改訂にあたり御尽力をいただきました鳥取県健康

対策協議会母子保健対策専門委員会の皆様に厚く感謝申し上げます

乳 幼 児 健 康 診 査 指 針 と 概 要

１ 健診の時期に関して

(１) 乳児期の健診

時 期 チェックするポイント

1か月 身体発育栄養状態母子の生活環境

（出産した医療機関にて行うのが通例）

4か月

身体発育栄養状態母子の生活環境

首のすわりあやし笑い追固視などの発達面

先天性股関節脱臼臼蓋形成不全停留睾丸などの身体的異常

６～７か月 身体発育栄養状態母子の生活環境

お座りや手の使い方視聴覚

９～１０か月 身体発育栄養状態母子の生活環境

立位の状態の把握喃語や人見知りなど知的発達社会性発達

(２) 幼児期の健診

時 期 チェックするポイント

１歳６か月

歩行獲得rarr歩行していない場合神経筋疾患の疑い

有意語３つ以上を話すrarr遅れている場合精神的発達や聴覚保

育環境の確認

歯科指導

３歳

言葉対人行動視聴覚障害の最終チェック

身辺自立に向けたしつけが十分できているか

成長ホルモン分泌不全性低身長症軽度知的発達遅滞構音障害

吃音斜視遠近視扁桃肥大アデノイド軽度難聴の発見

５歳 多動注意力散漫など

集団との関わり方集団適応状況

２ 健診の方式に関して

健診には集団健診と個別健診がある

集団健診には小児科医の診察以外に健診担当専門職による保護者への保育指導栄養

指導や歯科健診が同時に行いやすいなど大きな意義があるなお鳥取県における健診受診

率が高い実績は何物にも代え難い利点である

個別健診には就業している保護者の時間制約を緩和するという利点がある一方で他児

と比較してわが子をみること他児の保護者との出会いの機会や保健師栄養士など他職種

による支援は個別健診では得られ難い

これらをうまく組み合わせ情報の一元化を意図して健診体制を組み立てることが重要

である

３ 健診の時期方式に関する一つのモデル

本委員会では以下のような案を持っている

＜健診の時期＞ ＜方式＞ ＜基準月年齢＞

１か月 個別 満１か月

４か月 個別 ３～４か月

６か月 集団 ６～７か月

１０か月 個別 ９～11か月

１歳６か月 集団 １歳６か月～1歳８か月（１歳６か月～２歳未満）

３歳 集団 ３歳２か月～３歳３か月未満（３歳０か月～３歳６か月）

５歳 集団 ５歳０か月～５歳６か月未満

なお鳥取県では乳児期に公的受診券による個別健診（無料）を２回受けることができる

1 歳６か月児健診や３歳児健診及び５歳児健診では保健指導が不可欠であり集団指導が効

果的であると考える以上を考慮すると前記の方式で乳児健診を行うのが現時点では適

当ではないかと考える

４ 健診の内容指導の均一化に関して

４か月１０か月の健診は個別方式としているが地域の状況を配慮することが望まれる

即ち郡部町村においては４１０か月も集団健診を実施してきた実績がある出生数が少

ないことから１回の集団健診において６か月健診以外の他の月齢乳児を含めて健診対象と

するあり方は地域特性を活かした方式であり本委員会ではこれを是と考える

集団健診では町村では出生数が少ないため健診月齢にある程度の幅が出ることはさけ

られない個別健診においても保護者が必ずしも４か月１０か月で受診するとは限らな

いためにある程度の幅を持たせることも必要となってくるしかし基本的に健診の名称

にある月齢に行われるのが望ましい

乳幼児期の成長発達の様子が経過とともに把握しやすく分かりやすい内容で伝わる

ようにすべての健診内容を同一の規格としておくことが望ましい健診票に指導内容も記

載されると指導の矛盾や重複を防ぐことができよう即ち鳥取県標準版の健診票を作成

しかつ健診情報を医療機関と市町村が共有する形式が望ましい

５ 個々の健診票内容に関して

時 期 観察ポイント 注意点

1か月児健診

１か月児健診票

哺乳力体重頭

囲の増加曲線筋緊

張や仰臥位姿勢光

や音に対する基本的

な反応など

出産後の母親の抑

うつ状態

外表奇形の主たるものは出生時に発見されて

いるが尿道下裂膣口閉鎖や停留睾丸先天

性白内障などはこの時期に初めて発見される

こともある心奇形の一部や幽門狭窄症胆道

閉鎖症といった内臓奇形の診断は１か月頃が適

当である場合も少なくない

出産後に母親が抑うつ状態に陥ることは多く

（マタニティーブルー）これに対する早期発見

と支援が乏しい場合は結果としてネグレクト

に陥る懸念がある

４か月児健診

４か月児健診票

栄養摂取がうまく

行き体重増加につ

ながっているかなど

の身体発育

母親の育児に対す

る不安や悩み

虐待の一種である揺さぶられっ子症候群では

目立った外傷がなく頭囲成長曲線の異常で気

づかれることもある

この時期から乳児湿疹やアトピー性皮膚炎が

目立ってくる児もあり皮膚のケアに関する指

導が必要となる

原始反射が消失する時期でありまた大脳

皮質の活動が顕在化する時期でもある首の座

り社会的笑み手の使い方視聴覚に関する

項目が重要となる

母親が育児に喜びを感じられるように適宜

対応することが望まれるマタニティ－ブルー

は通常では出産後３か月までに軽快する４

か月児健診時点で母親に抑うつ気分が続いてい

る場合には産後うつ病の可能性がある

６か月児健診

６か月児健診票

いくつかの姿勢反

射を獲得していて

それらが自発運動に

うまく結びついてい

るか

寝返りうつ伏せ姿勢での移動やお座りの姿

勢などであるただし寝返りうつ伏せ姿勢

での移動は必ずしもその後の粗大発達の指標に

ならないことにも留意すべきである６～８か

月児と幅のある月齢に対応できるよう③腹這

いでの姿勢と⑤お座りでの姿勢は健診票に図示

してあるそれぞれ図２が６か月図３が７

か月の標準である

手指の使い方に知的な発達の萌芽が認められ

る時期でもある乳児湿疹やアトピー性皮膚炎

が目立ってくる時期でもあり皮膚のケアにつ

いての指導が必要である合わせて離乳食の指

導がこの時期の健診で詳細に行われると良い

し予防接種の啓発指導もこの時期に不可欠

である

親の語りかけがいかに児の行動発達に大切

であるかについても指導してほしい

時 期 観察ポイント 注意点

１０か月児健診

１０か月児健診票

立位での姿勢や体

重の支え方など歩

行の準備が整ってき

ているか

離乳食の進み具合

はどうかなど

声の出し方やバイバイなど行動に模倣が認め

られる時期でもある

兄姉がテレビを視聴している場合には乳児

期であっても影響が出ることを念頭において指

導する必要がある

乳児期から父親の育児参加協力が積極的に

求められる母親の育児負担感の軽減だけでな

く家族という意識の形成そのものに大きく関

わるからであるまた喫煙副流煙は乳幼児

には呼吸器疾患をはじめとする生活習慣病や心

身の発育にとくに大きな影響を及ぼすため非

喫煙環境の確保が重要である

１歳６か月児健診

１歳６か月児健診票

歩行の状態や発語

言語理解

食事睡眠排泄

歯磨き等の生活習慣

遊び友達の有無やテレビビデオ等に依存し

た時間などの育児環境母親の育児意識や父親

の協力にも重点が置かれるべき時期である

少子化核家族化転勤の増加など社会背景

を意識して母親が孤立していないかどうか

親が子どもといる時間をどのくらいもっている

かなどを把握し必要に応じた子育て支援が行

われるよう配慮しなければならない

３歳児健診

３歳児健診票

言語行動社会

性の発達

身辺自立に向けた

ldquoしつけrdquoがうまく

なされているか

親が身辺自立や集団生活の基本などをどのよ

うに考えて子どもに教えつつあるかなど育

児意識を確認する必要な場合にはそれを高

めるように支援をしていく

視聴覚面では顕著な障害を見逃さないため

の最後の砦として位置づけたい地域において

子どもたちが心身ともに健やかに育つための環

境が整っているかなど保健指導の果たす役割

は一層大きくなっている

テレビビデオや TVゲームに頼らない家族で

のだんらんふれあう機会が志向され実践が

なされつつあるかなど具体的に確認したい

食事の際にテレビ等が消されているか否かに

ついても確認したい

時 期 観察ポイント 注意点

５歳児健診

言語運動などの

発達

集団の中における

適応行動

仲間関係における共感性や協調性などの対人

関係のほか指示に従って行動するなどの社会

性にも目を向ける個別の診察に集団遊びの観

察を加えるというスタイルや診察に担任の保

育士等が同席するといったスタイルのほかあ

らかじめ集団適応行動に関する情報を保護者や

保育所等から収集しておくといった工夫も必

要

５歳児は自己主張が目立ってくる時期でもあ

る「言うことを聞かない」などの子育てに関す

る相談にていねいに対応することが不適切な養

育防止にもつながる就学まで一年余りといっ

た時期に行われる健診であるので保護者に対

して就学に向けた注意喚起が行われるとよい

【注１眼科問診項目について】

眼科問診項目はこれのみで精密対象を判定するものではないどの項目に問題があれ

ばそれがどの程度のリスクを有しているかのデータが得られていない現状にあるからであ

るあくまでも見逃し例を少なくするために診察医の判断の補助として問診項目があ

るとの認識を持つべきであろう

【注２耳鼻科問診項目について】

近年新生児聴覚スクリーニングを受けている例が増えているスクリーニングで refer

（＝要精査）であったのに耳鼻科を受診していない例がまれにある乳幼児健診の際母

子手帳などで新生児聴覚スクリーニングについてもチェックし未受診例は適宜指導をお願

いしたい１歳半までは聴覚言語発達リスト（田中進藤）rarrp54に沿って月齢の項目を満

たしているかをみてほしい新生児聴覚スクリーニングで一側性難聴と診断された例は１

歳半健診で言語発達が順調であるか確認してほしい３歳児健診はアンケートとささやき声

検査の診断基準に沿って必要例は精密検査を勧める

【注３経過観察の考え方について】

経過観察の具体的なあり方はその内容市町村の事情と子どもの年齢によって異なる

内容によりかかりつけ医各市町村保健師等で経過観察の具体的方針を保護者の同意を

得て実施する

例えば３歳児健診における「間歇性斜視」に関して経過観察とする場合に「今は大丈夫

だと思うがだんだんと目立ってくるようなら保健師に教えてくださいあるいは眼科

医を受診し結果を保健師に教えてください」などの方法があろう

その他発達面等については保健師診察医とかかりつけ医やさらに保育所側などと

の保護者の同意を得た連携が具体的な経過観察のあり方となろう

６ 健康診査結果について

健診結果の判定区分の考え方は以下のとおりである

判定区分 内 容

異常なし

特に問題を認められなかったもの

または問題はあるが健診時の保健指導で問題解決が可能なも

の

要精密 問題があって直ちに或いは近い将来精検を要するもの

（具体的には医療機関での詳しい診察や検査が必要であるもの）

要経過観察

問題を特定するためや問題の解消のために一定期間の経過観察を

要するもの

（具体的には事後相談事後健診や保健師保育士等による経過

をみていくもので医療機関での詳しい診察や検査までは不要

と思われるもの）

要治療 問題があって治療を要するもの

既医療 既に治療を行い医療の管理下にあるもの

目 次

一般健診の部

第Ⅰ章 表紙乳幼児身体発育パーセンタイル曲線１

第Ⅱ章 妊娠分娩プロフィール５

第Ⅲ章 １か月児健康診査票６

第Ⅳ章 ３～４か月児健康診査票11

第Ⅴ章 ６～７か月児健康診査票16

第Ⅵ章 ９～１０か月児健康診査票22

第Ⅶ章 １歳６か月児健康診査票26

第Ⅷ章 ３歳児健康診査票35

第Ⅸ章 ５歳児健康診査票45

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査（ＨＢｓ抗原検査）受診票

（前期）（医療機関委託）55

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表

（医療機関委託）57

妊婦一般健康診査受診票（後期）（医療機関委託）58

乳幼児すくすく健康カード（男子） 60

乳幼児すくすく健康カード（女子） 62

１か月児健康診査票64

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（３～４月）65

３～４か月児健康診査票67

６か月児健康診査票（６～７か月） 68

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（９～１０月） 70

９～１０か月児健康診査票 72

１歳６か月児健康診査票73

３歳児健康診査票75

１歳６か月児３歳児

精密健康診査受診申請書（医療機関委託） 77

１歳６か月児３歳児精密健康診査

（判定相談）受診票（医療機関委託） 78

３歳児精密健康診査「眼科」 79

３歳児精密健康診査「耳鼻咽喉科」 80

妊婦訪問指導票81

産婦訪問指導票 82

新生児訪問指導票83

５歳児健康診査票84

一 般 健 診 の 部

第章 表紙乳幼児身体発育パーセンタル曲線

第章 妊娠分娩プロフール

第章 1 か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 歳か月児健康診査票

第章 歳児健康診査票

第章 歳児健康診査票

- 1 -

第章第章第章第章 表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線

(1) 表紙男女あ乳幼児身体育曲線表紙

関記載最限整理番号各村方式決定記載

(2) 計測い前回計測比較必行う習化新生

児期乳児期身長計測い新生児期い関節無理伸

展関節脱臼引起能性懸念い

頭外後頭結節眉間部結置計測

(3) 身長体重決競う個人う育曲線経緯

い主体見い乳児期期完全乳栄養児人栄養児

大い傾あ易人乳併用いう配慮

乳児期い乳栄養児合日当体重増加 30ｇ例あ

気あ親授乳状況確認体重経過観察いう

(4) 柄軽量児い胎数生体重留意

即Ｆ児あ多いう多頭身長体重

いあう外表奇形留意方両親身長確認

柄軽量あ調合経過観察周生期異常

遅滞認柄軽量児要注意あ

乳児期い栄養方法確認怠いう食物過敏食

限過い来長害例遇い

柄軽量適養育診断い

皮膚瘢痕骨既往留意

育曲線劣化乳幼児期長期通要注意あ筋緊張

留意あ各種謝異常腫瘍性疾患能性あ得身長育曲線

過天性腎皮質過形診断得

記載確認事項記載確認事項記載確認事項記載確認事項

健診票い保護者記載容保健師等確認修合青

赤保護者記載異目う 保護者明理解意得修記載前提

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

乳 幼 児 健 康 診 査 指 針 と 概 要

１ 健診の時期に関して

(１) 乳児期の健診

時 期 チェックするポイント

1か月 身体発育栄養状態母子の生活環境

（出産した医療機関にて行うのが通例）

4か月

身体発育栄養状態母子の生活環境

首のすわりあやし笑い追固視などの発達面

先天性股関節脱臼臼蓋形成不全停留睾丸などの身体的異常

６～７か月 身体発育栄養状態母子の生活環境

お座りや手の使い方視聴覚

９～１０か月 身体発育栄養状態母子の生活環境

立位の状態の把握喃語や人見知りなど知的発達社会性発達

(２) 幼児期の健診

時 期 チェックするポイント

１歳６か月

歩行獲得rarr歩行していない場合神経筋疾患の疑い

有意語３つ以上を話すrarr遅れている場合精神的発達や聴覚保

育環境の確認

歯科指導

３歳

言葉対人行動視聴覚障害の最終チェック

身辺自立に向けたしつけが十分できているか

成長ホルモン分泌不全性低身長症軽度知的発達遅滞構音障害

吃音斜視遠近視扁桃肥大アデノイド軽度難聴の発見

５歳 多動注意力散漫など

集団との関わり方集団適応状況

２ 健診の方式に関して

健診には集団健診と個別健診がある

集団健診には小児科医の診察以外に健診担当専門職による保護者への保育指導栄養

指導や歯科健診が同時に行いやすいなど大きな意義があるなお鳥取県における健診受診

率が高い実績は何物にも代え難い利点である

個別健診には就業している保護者の時間制約を緩和するという利点がある一方で他児

と比較してわが子をみること他児の保護者との出会いの機会や保健師栄養士など他職種

による支援は個別健診では得られ難い

これらをうまく組み合わせ情報の一元化を意図して健診体制を組み立てることが重要

である

３ 健診の時期方式に関する一つのモデル

本委員会では以下のような案を持っている

＜健診の時期＞ ＜方式＞ ＜基準月年齢＞

１か月 個別 満１か月

４か月 個別 ３～４か月

６か月 集団 ６～７か月

１０か月 個別 ９～11か月

１歳６か月 集団 １歳６か月～1歳８か月（１歳６か月～２歳未満）

３歳 集団 ３歳２か月～３歳３か月未満（３歳０か月～３歳６か月）

５歳 集団 ５歳０か月～５歳６か月未満

なお鳥取県では乳児期に公的受診券による個別健診（無料）を２回受けることができる

1 歳６か月児健診や３歳児健診及び５歳児健診では保健指導が不可欠であり集団指導が効

果的であると考える以上を考慮すると前記の方式で乳児健診を行うのが現時点では適

当ではないかと考える

４ 健診の内容指導の均一化に関して

４か月１０か月の健診は個別方式としているが地域の状況を配慮することが望まれる

即ち郡部町村においては４１０か月も集団健診を実施してきた実績がある出生数が少

ないことから１回の集団健診において６か月健診以外の他の月齢乳児を含めて健診対象と

するあり方は地域特性を活かした方式であり本委員会ではこれを是と考える

集団健診では町村では出生数が少ないため健診月齢にある程度の幅が出ることはさけ

られない個別健診においても保護者が必ずしも４か月１０か月で受診するとは限らな

いためにある程度の幅を持たせることも必要となってくるしかし基本的に健診の名称

にある月齢に行われるのが望ましい

乳幼児期の成長発達の様子が経過とともに把握しやすく分かりやすい内容で伝わる

ようにすべての健診内容を同一の規格としておくことが望ましい健診票に指導内容も記

載されると指導の矛盾や重複を防ぐことができよう即ち鳥取県標準版の健診票を作成

しかつ健診情報を医療機関と市町村が共有する形式が望ましい

５ 個々の健診票内容に関して

時 期 観察ポイント 注意点

1か月児健診

１か月児健診票

哺乳力体重頭

囲の増加曲線筋緊

張や仰臥位姿勢光

や音に対する基本的

な反応など

出産後の母親の抑

うつ状態

外表奇形の主たるものは出生時に発見されて

いるが尿道下裂膣口閉鎖や停留睾丸先天

性白内障などはこの時期に初めて発見される

こともある心奇形の一部や幽門狭窄症胆道

閉鎖症といった内臓奇形の診断は１か月頃が適

当である場合も少なくない

出産後に母親が抑うつ状態に陥ることは多く

（マタニティーブルー）これに対する早期発見

と支援が乏しい場合は結果としてネグレクト

に陥る懸念がある

４か月児健診

４か月児健診票

栄養摂取がうまく

行き体重増加につ

ながっているかなど

の身体発育

母親の育児に対す

る不安や悩み

虐待の一種である揺さぶられっ子症候群では

目立った外傷がなく頭囲成長曲線の異常で気

づかれることもある

この時期から乳児湿疹やアトピー性皮膚炎が

目立ってくる児もあり皮膚のケアに関する指

導が必要となる

原始反射が消失する時期でありまた大脳

皮質の活動が顕在化する時期でもある首の座

り社会的笑み手の使い方視聴覚に関する

項目が重要となる

母親が育児に喜びを感じられるように適宜

対応することが望まれるマタニティ－ブルー

は通常では出産後３か月までに軽快する４

か月児健診時点で母親に抑うつ気分が続いてい

る場合には産後うつ病の可能性がある

６か月児健診

６か月児健診票

いくつかの姿勢反

射を獲得していて

それらが自発運動に

うまく結びついてい

るか

寝返りうつ伏せ姿勢での移動やお座りの姿

勢などであるただし寝返りうつ伏せ姿勢

での移動は必ずしもその後の粗大発達の指標に

ならないことにも留意すべきである６～８か

月児と幅のある月齢に対応できるよう③腹這

いでの姿勢と⑤お座りでの姿勢は健診票に図示

してあるそれぞれ図２が６か月図３が７

か月の標準である

手指の使い方に知的な発達の萌芽が認められ

る時期でもある乳児湿疹やアトピー性皮膚炎

が目立ってくる時期でもあり皮膚のケアにつ

いての指導が必要である合わせて離乳食の指

導がこの時期の健診で詳細に行われると良い

し予防接種の啓発指導もこの時期に不可欠

である

親の語りかけがいかに児の行動発達に大切

であるかについても指導してほしい

時 期 観察ポイント 注意点

１０か月児健診

１０か月児健診票

立位での姿勢や体

重の支え方など歩

行の準備が整ってき

ているか

離乳食の進み具合

はどうかなど

声の出し方やバイバイなど行動に模倣が認め

られる時期でもある

兄姉がテレビを視聴している場合には乳児

期であっても影響が出ることを念頭において指

導する必要がある

乳児期から父親の育児参加協力が積極的に

求められる母親の育児負担感の軽減だけでな

く家族という意識の形成そのものに大きく関

わるからであるまた喫煙副流煙は乳幼児

には呼吸器疾患をはじめとする生活習慣病や心

身の発育にとくに大きな影響を及ぼすため非

喫煙環境の確保が重要である

１歳６か月児健診

１歳６か月児健診票

歩行の状態や発語

言語理解

食事睡眠排泄

歯磨き等の生活習慣

遊び友達の有無やテレビビデオ等に依存し

た時間などの育児環境母親の育児意識や父親

の協力にも重点が置かれるべき時期である

少子化核家族化転勤の増加など社会背景

を意識して母親が孤立していないかどうか

親が子どもといる時間をどのくらいもっている

かなどを把握し必要に応じた子育て支援が行

われるよう配慮しなければならない

３歳児健診

３歳児健診票

言語行動社会

性の発達

身辺自立に向けた

ldquoしつけrdquoがうまく

なされているか

親が身辺自立や集団生活の基本などをどのよ

うに考えて子どもに教えつつあるかなど育

児意識を確認する必要な場合にはそれを高

めるように支援をしていく

視聴覚面では顕著な障害を見逃さないため

の最後の砦として位置づけたい地域において

子どもたちが心身ともに健やかに育つための環

境が整っているかなど保健指導の果たす役割

は一層大きくなっている

テレビビデオや TVゲームに頼らない家族で

のだんらんふれあう機会が志向され実践が

なされつつあるかなど具体的に確認したい

食事の際にテレビ等が消されているか否かに

ついても確認したい

時 期 観察ポイント 注意点

５歳児健診

言語運動などの

発達

集団の中における

適応行動

仲間関係における共感性や協調性などの対人

関係のほか指示に従って行動するなどの社会

性にも目を向ける個別の診察に集団遊びの観

察を加えるというスタイルや診察に担任の保

育士等が同席するといったスタイルのほかあ

らかじめ集団適応行動に関する情報を保護者や

保育所等から収集しておくといった工夫も必

要

５歳児は自己主張が目立ってくる時期でもあ

る「言うことを聞かない」などの子育てに関す

る相談にていねいに対応することが不適切な養

育防止にもつながる就学まで一年余りといっ

た時期に行われる健診であるので保護者に対

して就学に向けた注意喚起が行われるとよい

【注１眼科問診項目について】

眼科問診項目はこれのみで精密対象を判定するものではないどの項目に問題があれ

ばそれがどの程度のリスクを有しているかのデータが得られていない現状にあるからであ

るあくまでも見逃し例を少なくするために診察医の判断の補助として問診項目があ

るとの認識を持つべきであろう

【注２耳鼻科問診項目について】

近年新生児聴覚スクリーニングを受けている例が増えているスクリーニングで refer

（＝要精査）であったのに耳鼻科を受診していない例がまれにある乳幼児健診の際母

子手帳などで新生児聴覚スクリーニングについてもチェックし未受診例は適宜指導をお願

いしたい１歳半までは聴覚言語発達リスト（田中進藤）rarrp54に沿って月齢の項目を満

たしているかをみてほしい新生児聴覚スクリーニングで一側性難聴と診断された例は１

歳半健診で言語発達が順調であるか確認してほしい３歳児健診はアンケートとささやき声

検査の診断基準に沿って必要例は精密検査を勧める

【注３経過観察の考え方について】

経過観察の具体的なあり方はその内容市町村の事情と子どもの年齢によって異なる

内容によりかかりつけ医各市町村保健師等で経過観察の具体的方針を保護者の同意を

得て実施する

例えば３歳児健診における「間歇性斜視」に関して経過観察とする場合に「今は大丈夫

だと思うがだんだんと目立ってくるようなら保健師に教えてくださいあるいは眼科

医を受診し結果を保健師に教えてください」などの方法があろう

その他発達面等については保健師診察医とかかりつけ医やさらに保育所側などと

の保護者の同意を得た連携が具体的な経過観察のあり方となろう

６ 健康診査結果について

健診結果の判定区分の考え方は以下のとおりである

判定区分 内 容

異常なし

特に問題を認められなかったもの

または問題はあるが健診時の保健指導で問題解決が可能なも

の

要精密 問題があって直ちに或いは近い将来精検を要するもの

（具体的には医療機関での詳しい診察や検査が必要であるもの）

要経過観察

問題を特定するためや問題の解消のために一定期間の経過観察を

要するもの

（具体的には事後相談事後健診や保健師保育士等による経過

をみていくもので医療機関での詳しい診察や検査までは不要

と思われるもの）

要治療 問題があって治療を要するもの

既医療 既に治療を行い医療の管理下にあるもの

目 次

一般健診の部

第Ⅰ章 表紙乳幼児身体発育パーセンタイル曲線１

第Ⅱ章 妊娠分娩プロフィール５

第Ⅲ章 １か月児健康診査票６

第Ⅳ章 ３～４か月児健康診査票11

第Ⅴ章 ６～７か月児健康診査票16

第Ⅵ章 ９～１０か月児健康診査票22

第Ⅶ章 １歳６か月児健康診査票26

第Ⅷ章 ３歳児健康診査票35

第Ⅸ章 ５歳児健康診査票45

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査（ＨＢｓ抗原検査）受診票

（前期）（医療機関委託）55

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表

（医療機関委託）57

妊婦一般健康診査受診票（後期）（医療機関委託）58

乳幼児すくすく健康カード（男子） 60

乳幼児すくすく健康カード（女子） 62

１か月児健康診査票64

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（３～４月）65

３～４か月児健康診査票67

６か月児健康診査票（６～７か月） 68

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（９～１０月） 70

９～１０か月児健康診査票 72

１歳６か月児健康診査票73

３歳児健康診査票75

１歳６か月児３歳児

精密健康診査受診申請書（医療機関委託） 77

１歳６か月児３歳児精密健康診査

（判定相談）受診票（医療機関委託） 78

３歳児精密健康診査「眼科」 79

３歳児精密健康診査「耳鼻咽喉科」 80

妊婦訪問指導票81

産婦訪問指導票 82

新生児訪問指導票83

５歳児健康診査票84

一 般 健 診 の 部

第章 表紙乳幼児身体発育パーセンタル曲線

第章 妊娠分娩プロフール

第章 1 か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 歳か月児健康診査票

第章 歳児健康診査票

第章 歳児健康診査票

- 1 -

第章第章第章第章 表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線

(1) 表紙男女あ乳幼児身体育曲線表紙

関記載最限整理番号各村方式決定記載

(2) 計測い前回計測比較必行う習化新生

児期乳児期身長計測い新生児期い関節無理伸

展関節脱臼引起能性懸念い

頭外後頭結節眉間部結置計測

(3) 身長体重決競う個人う育曲線経緯

い主体見い乳児期期完全乳栄養児人栄養児

大い傾あ易人乳併用いう配慮

乳児期い乳栄養児合日当体重増加 30ｇ例あ

気あ親授乳状況確認体重経過観察いう

(4) 柄軽量児い胎数生体重留意

即Ｆ児あ多いう多頭身長体重

いあう外表奇形留意方両親身長確認

柄軽量あ調合経過観察周生期異常

遅滞認柄軽量児要注意あ

乳児期い栄養方法確認怠いう食物過敏食

限過い来長害例遇い

柄軽量適養育診断い

皮膚瘢痕骨既往留意

育曲線劣化乳幼児期長期通要注意あ筋緊張

留意あ各種謝異常腫瘍性疾患能性あ得身長育曲線

過天性腎皮質過形診断得

記載確認事項記載確認事項記載確認事項記載確認事項

健診票い保護者記載容保健師等確認修合青

赤保護者記載異目う 保護者明理解意得修記載前提

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

３ 健診の時期方式に関する一つのモデル

本委員会では以下のような案を持っている

＜健診の時期＞ ＜方式＞ ＜基準月年齢＞

１か月 個別 満１か月

４か月 個別 ３～４か月

６か月 集団 ６～７か月

１０か月 個別 ９～11か月

１歳６か月 集団 １歳６か月～1歳８か月（１歳６か月～２歳未満）

３歳 集団 ３歳２か月～３歳３か月未満（３歳０か月～３歳６か月）

５歳 集団 ５歳０か月～５歳６か月未満

なお鳥取県では乳児期に公的受診券による個別健診（無料）を２回受けることができる

1 歳６か月児健診や３歳児健診及び５歳児健診では保健指導が不可欠であり集団指導が効

果的であると考える以上を考慮すると前記の方式で乳児健診を行うのが現時点では適

当ではないかと考える

４ 健診の内容指導の均一化に関して

４か月１０か月の健診は個別方式としているが地域の状況を配慮することが望まれる

即ち郡部町村においては４１０か月も集団健診を実施してきた実績がある出生数が少

ないことから１回の集団健診において６か月健診以外の他の月齢乳児を含めて健診対象と

するあり方は地域特性を活かした方式であり本委員会ではこれを是と考える

集団健診では町村では出生数が少ないため健診月齢にある程度の幅が出ることはさけ

られない個別健診においても保護者が必ずしも４か月１０か月で受診するとは限らな

いためにある程度の幅を持たせることも必要となってくるしかし基本的に健診の名称

にある月齢に行われるのが望ましい

乳幼児期の成長発達の様子が経過とともに把握しやすく分かりやすい内容で伝わる

ようにすべての健診内容を同一の規格としておくことが望ましい健診票に指導内容も記

載されると指導の矛盾や重複を防ぐことができよう即ち鳥取県標準版の健診票を作成

しかつ健診情報を医療機関と市町村が共有する形式が望ましい

５ 個々の健診票内容に関して

時 期 観察ポイント 注意点

1か月児健診

１か月児健診票

哺乳力体重頭

囲の増加曲線筋緊

張や仰臥位姿勢光

や音に対する基本的

な反応など

出産後の母親の抑

うつ状態

外表奇形の主たるものは出生時に発見されて

いるが尿道下裂膣口閉鎖や停留睾丸先天

性白内障などはこの時期に初めて発見される

こともある心奇形の一部や幽門狭窄症胆道

閉鎖症といった内臓奇形の診断は１か月頃が適

当である場合も少なくない

出産後に母親が抑うつ状態に陥ることは多く

（マタニティーブルー）これに対する早期発見

と支援が乏しい場合は結果としてネグレクト

に陥る懸念がある

４か月児健診

４か月児健診票

栄養摂取がうまく

行き体重増加につ

ながっているかなど

の身体発育

母親の育児に対す

る不安や悩み

虐待の一種である揺さぶられっ子症候群では

目立った外傷がなく頭囲成長曲線の異常で気

づかれることもある

この時期から乳児湿疹やアトピー性皮膚炎が

目立ってくる児もあり皮膚のケアに関する指

導が必要となる

原始反射が消失する時期でありまた大脳

皮質の活動が顕在化する時期でもある首の座

り社会的笑み手の使い方視聴覚に関する

項目が重要となる

母親が育児に喜びを感じられるように適宜

対応することが望まれるマタニティ－ブルー

は通常では出産後３か月までに軽快する４

か月児健診時点で母親に抑うつ気分が続いてい

る場合には産後うつ病の可能性がある

６か月児健診

６か月児健診票

いくつかの姿勢反

射を獲得していて

それらが自発運動に

うまく結びついてい

るか

寝返りうつ伏せ姿勢での移動やお座りの姿

勢などであるただし寝返りうつ伏せ姿勢

での移動は必ずしもその後の粗大発達の指標に

ならないことにも留意すべきである６～８か

月児と幅のある月齢に対応できるよう③腹這

いでの姿勢と⑤お座りでの姿勢は健診票に図示

してあるそれぞれ図２が６か月図３が７

か月の標準である

手指の使い方に知的な発達の萌芽が認められ

る時期でもある乳児湿疹やアトピー性皮膚炎

が目立ってくる時期でもあり皮膚のケアにつ

いての指導が必要である合わせて離乳食の指

導がこの時期の健診で詳細に行われると良い

し予防接種の啓発指導もこの時期に不可欠

である

親の語りかけがいかに児の行動発達に大切

であるかについても指導してほしい

時 期 観察ポイント 注意点

１０か月児健診

１０か月児健診票

立位での姿勢や体

重の支え方など歩

行の準備が整ってき

ているか

離乳食の進み具合

はどうかなど

声の出し方やバイバイなど行動に模倣が認め

られる時期でもある

兄姉がテレビを視聴している場合には乳児

期であっても影響が出ることを念頭において指

導する必要がある

乳児期から父親の育児参加協力が積極的に

求められる母親の育児負担感の軽減だけでな

く家族という意識の形成そのものに大きく関

わるからであるまた喫煙副流煙は乳幼児

には呼吸器疾患をはじめとする生活習慣病や心

身の発育にとくに大きな影響を及ぼすため非

喫煙環境の確保が重要である

１歳６か月児健診

１歳６か月児健診票

歩行の状態や発語

言語理解

食事睡眠排泄

歯磨き等の生活習慣

遊び友達の有無やテレビビデオ等に依存し

た時間などの育児環境母親の育児意識や父親

の協力にも重点が置かれるべき時期である

少子化核家族化転勤の増加など社会背景

を意識して母親が孤立していないかどうか

親が子どもといる時間をどのくらいもっている

かなどを把握し必要に応じた子育て支援が行

われるよう配慮しなければならない

３歳児健診

３歳児健診票

言語行動社会

性の発達

身辺自立に向けた

ldquoしつけrdquoがうまく

なされているか

親が身辺自立や集団生活の基本などをどのよ

うに考えて子どもに教えつつあるかなど育

児意識を確認する必要な場合にはそれを高

めるように支援をしていく

視聴覚面では顕著な障害を見逃さないため

の最後の砦として位置づけたい地域において

子どもたちが心身ともに健やかに育つための環

境が整っているかなど保健指導の果たす役割

は一層大きくなっている

テレビビデオや TVゲームに頼らない家族で

のだんらんふれあう機会が志向され実践が

なされつつあるかなど具体的に確認したい

食事の際にテレビ等が消されているか否かに

ついても確認したい

時 期 観察ポイント 注意点

５歳児健診

言語運動などの

発達

集団の中における

適応行動

仲間関係における共感性や協調性などの対人

関係のほか指示に従って行動するなどの社会

性にも目を向ける個別の診察に集団遊びの観

察を加えるというスタイルや診察に担任の保

育士等が同席するといったスタイルのほかあ

らかじめ集団適応行動に関する情報を保護者や

保育所等から収集しておくといった工夫も必

要

５歳児は自己主張が目立ってくる時期でもあ

る「言うことを聞かない」などの子育てに関す

る相談にていねいに対応することが不適切な養

育防止にもつながる就学まで一年余りといっ

た時期に行われる健診であるので保護者に対

して就学に向けた注意喚起が行われるとよい

【注１眼科問診項目について】

眼科問診項目はこれのみで精密対象を判定するものではないどの項目に問題があれ

ばそれがどの程度のリスクを有しているかのデータが得られていない現状にあるからであ

るあくまでも見逃し例を少なくするために診察医の判断の補助として問診項目があ

るとの認識を持つべきであろう

【注２耳鼻科問診項目について】

近年新生児聴覚スクリーニングを受けている例が増えているスクリーニングで refer

（＝要精査）であったのに耳鼻科を受診していない例がまれにある乳幼児健診の際母

子手帳などで新生児聴覚スクリーニングについてもチェックし未受診例は適宜指導をお願

いしたい１歳半までは聴覚言語発達リスト（田中進藤）rarrp54に沿って月齢の項目を満

たしているかをみてほしい新生児聴覚スクリーニングで一側性難聴と診断された例は１

歳半健診で言語発達が順調であるか確認してほしい３歳児健診はアンケートとささやき声

検査の診断基準に沿って必要例は精密検査を勧める

【注３経過観察の考え方について】

経過観察の具体的なあり方はその内容市町村の事情と子どもの年齢によって異なる

内容によりかかりつけ医各市町村保健師等で経過観察の具体的方針を保護者の同意を

得て実施する

例えば３歳児健診における「間歇性斜視」に関して経過観察とする場合に「今は大丈夫

だと思うがだんだんと目立ってくるようなら保健師に教えてくださいあるいは眼科

医を受診し結果を保健師に教えてください」などの方法があろう

その他発達面等については保健師診察医とかかりつけ医やさらに保育所側などと

の保護者の同意を得た連携が具体的な経過観察のあり方となろう

６ 健康診査結果について

健診結果の判定区分の考え方は以下のとおりである

判定区分 内 容

異常なし

特に問題を認められなかったもの

または問題はあるが健診時の保健指導で問題解決が可能なも

の

要精密 問題があって直ちに或いは近い将来精検を要するもの

（具体的には医療機関での詳しい診察や検査が必要であるもの）

要経過観察

問題を特定するためや問題の解消のために一定期間の経過観察を

要するもの

（具体的には事後相談事後健診や保健師保育士等による経過

をみていくもので医療機関での詳しい診察や検査までは不要

と思われるもの）

要治療 問題があって治療を要するもの

既医療 既に治療を行い医療の管理下にあるもの

目 次

一般健診の部

第Ⅰ章 表紙乳幼児身体発育パーセンタイル曲線１

第Ⅱ章 妊娠分娩プロフィール５

第Ⅲ章 １か月児健康診査票６

第Ⅳ章 ３～４か月児健康診査票11

第Ⅴ章 ６～７か月児健康診査票16

第Ⅵ章 ９～１０か月児健康診査票22

第Ⅶ章 １歳６か月児健康診査票26

第Ⅷ章 ３歳児健康診査票35

第Ⅸ章 ５歳児健康診査票45

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査（ＨＢｓ抗原検査）受診票

（前期）（医療機関委託）55

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表

（医療機関委託）57

妊婦一般健康診査受診票（後期）（医療機関委託）58

乳幼児すくすく健康カード（男子） 60

乳幼児すくすく健康カード（女子） 62

１か月児健康診査票64

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（３～４月）65

３～４か月児健康診査票67

６か月児健康診査票（６～７か月） 68

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（９～１０月） 70

９～１０か月児健康診査票 72

１歳６か月児健康診査票73

３歳児健康診査票75

１歳６か月児３歳児

精密健康診査受診申請書（医療機関委託） 77

１歳６か月児３歳児精密健康診査

（判定相談）受診票（医療機関委託） 78

３歳児精密健康診査「眼科」 79

３歳児精密健康診査「耳鼻咽喉科」 80

妊婦訪問指導票81

産婦訪問指導票 82

新生児訪問指導票83

５歳児健康診査票84

一 般 健 診 の 部

第章 表紙乳幼児身体発育パーセンタル曲線

第章 妊娠分娩プロフール

第章 1 か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 歳か月児健康診査票

第章 歳児健康診査票

第章 歳児健康診査票

- 1 -

第章第章第章第章 表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線

(1) 表紙男女あ乳幼児身体育曲線表紙

関記載最限整理番号各村方式決定記載

(2) 計測い前回計測比較必行う習化新生

児期乳児期身長計測い新生児期い関節無理伸

展関節脱臼引起能性懸念い

頭外後頭結節眉間部結置計測

(3) 身長体重決競う個人う育曲線経緯

い主体見い乳児期期完全乳栄養児人栄養児

大い傾あ易人乳併用いう配慮

乳児期い乳栄養児合日当体重増加 30ｇ例あ

気あ親授乳状況確認体重経過観察いう

(4) 柄軽量児い胎数生体重留意

即Ｆ児あ多いう多頭身長体重

いあう外表奇形留意方両親身長確認

柄軽量あ調合経過観察周生期異常

遅滞認柄軽量児要注意あ

乳児期い栄養方法確認怠いう食物過敏食

限過い来長害例遇い

柄軽量適養育診断い

皮膚瘢痕骨既往留意

育曲線劣化乳幼児期長期通要注意あ筋緊張

留意あ各種謝異常腫瘍性疾患能性あ得身長育曲線

過天性腎皮質過形診断得

記載確認事項記載確認事項記載確認事項記載確認事項

健診票い保護者記載容保健師等確認修合青

赤保護者記載異目う 保護者明理解意得修記載前提

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

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g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

５ 個々の健診票内容に関して

時 期 観察ポイント 注意点

1か月児健診

１か月児健診票

哺乳力体重頭

囲の増加曲線筋緊

張や仰臥位姿勢光

や音に対する基本的

な反応など

出産後の母親の抑

うつ状態

外表奇形の主たるものは出生時に発見されて

いるが尿道下裂膣口閉鎖や停留睾丸先天

性白内障などはこの時期に初めて発見される

こともある心奇形の一部や幽門狭窄症胆道

閉鎖症といった内臓奇形の診断は１か月頃が適

当である場合も少なくない

出産後に母親が抑うつ状態に陥ることは多く

（マタニティーブルー）これに対する早期発見

と支援が乏しい場合は結果としてネグレクト

に陥る懸念がある

４か月児健診

４か月児健診票

栄養摂取がうまく

行き体重増加につ

ながっているかなど

の身体発育

母親の育児に対す

る不安や悩み

虐待の一種である揺さぶられっ子症候群では

目立った外傷がなく頭囲成長曲線の異常で気

づかれることもある

この時期から乳児湿疹やアトピー性皮膚炎が

目立ってくる児もあり皮膚のケアに関する指

導が必要となる

原始反射が消失する時期でありまた大脳

皮質の活動が顕在化する時期でもある首の座

り社会的笑み手の使い方視聴覚に関する

項目が重要となる

母親が育児に喜びを感じられるように適宜

対応することが望まれるマタニティ－ブルー

は通常では出産後３か月までに軽快する４

か月児健診時点で母親に抑うつ気分が続いてい

る場合には産後うつ病の可能性がある

６か月児健診

６か月児健診票

いくつかの姿勢反

射を獲得していて

それらが自発運動に

うまく結びついてい

るか

寝返りうつ伏せ姿勢での移動やお座りの姿

勢などであるただし寝返りうつ伏せ姿勢

での移動は必ずしもその後の粗大発達の指標に

ならないことにも留意すべきである６～８か

月児と幅のある月齢に対応できるよう③腹這

いでの姿勢と⑤お座りでの姿勢は健診票に図示

してあるそれぞれ図２が６か月図３が７

か月の標準である

手指の使い方に知的な発達の萌芽が認められ

る時期でもある乳児湿疹やアトピー性皮膚炎

が目立ってくる時期でもあり皮膚のケアにつ

いての指導が必要である合わせて離乳食の指

導がこの時期の健診で詳細に行われると良い

し予防接種の啓発指導もこの時期に不可欠

である

親の語りかけがいかに児の行動発達に大切

であるかについても指導してほしい

時 期 観察ポイント 注意点

１０か月児健診

１０か月児健診票

立位での姿勢や体

重の支え方など歩

行の準備が整ってき

ているか

離乳食の進み具合

はどうかなど

声の出し方やバイバイなど行動に模倣が認め

られる時期でもある

兄姉がテレビを視聴している場合には乳児

期であっても影響が出ることを念頭において指

導する必要がある

乳児期から父親の育児参加協力が積極的に

求められる母親の育児負担感の軽減だけでな

く家族という意識の形成そのものに大きく関

わるからであるまた喫煙副流煙は乳幼児

には呼吸器疾患をはじめとする生活習慣病や心

身の発育にとくに大きな影響を及ぼすため非

喫煙環境の確保が重要である

１歳６か月児健診

１歳６か月児健診票

歩行の状態や発語

言語理解

食事睡眠排泄

歯磨き等の生活習慣

遊び友達の有無やテレビビデオ等に依存し

た時間などの育児環境母親の育児意識や父親

の協力にも重点が置かれるべき時期である

少子化核家族化転勤の増加など社会背景

を意識して母親が孤立していないかどうか

親が子どもといる時間をどのくらいもっている

かなどを把握し必要に応じた子育て支援が行

われるよう配慮しなければならない

３歳児健診

３歳児健診票

言語行動社会

性の発達

身辺自立に向けた

ldquoしつけrdquoがうまく

なされているか

親が身辺自立や集団生活の基本などをどのよ

うに考えて子どもに教えつつあるかなど育

児意識を確認する必要な場合にはそれを高

めるように支援をしていく

視聴覚面では顕著な障害を見逃さないため

の最後の砦として位置づけたい地域において

子どもたちが心身ともに健やかに育つための環

境が整っているかなど保健指導の果たす役割

は一層大きくなっている

テレビビデオや TVゲームに頼らない家族で

のだんらんふれあう機会が志向され実践が

なされつつあるかなど具体的に確認したい

食事の際にテレビ等が消されているか否かに

ついても確認したい

時 期 観察ポイント 注意点

５歳児健診

言語運動などの

発達

集団の中における

適応行動

仲間関係における共感性や協調性などの対人

関係のほか指示に従って行動するなどの社会

性にも目を向ける個別の診察に集団遊びの観

察を加えるというスタイルや診察に担任の保

育士等が同席するといったスタイルのほかあ

らかじめ集団適応行動に関する情報を保護者や

保育所等から収集しておくといった工夫も必

要

５歳児は自己主張が目立ってくる時期でもあ

る「言うことを聞かない」などの子育てに関す

る相談にていねいに対応することが不適切な養

育防止にもつながる就学まで一年余りといっ

た時期に行われる健診であるので保護者に対

して就学に向けた注意喚起が行われるとよい

【注１眼科問診項目について】

眼科問診項目はこれのみで精密対象を判定するものではないどの項目に問題があれ

ばそれがどの程度のリスクを有しているかのデータが得られていない現状にあるからであ

るあくまでも見逃し例を少なくするために診察医の判断の補助として問診項目があ

るとの認識を持つべきであろう

【注２耳鼻科問診項目について】

近年新生児聴覚スクリーニングを受けている例が増えているスクリーニングで refer

（＝要精査）であったのに耳鼻科を受診していない例がまれにある乳幼児健診の際母

子手帳などで新生児聴覚スクリーニングについてもチェックし未受診例は適宜指導をお願

いしたい１歳半までは聴覚言語発達リスト（田中進藤）rarrp54に沿って月齢の項目を満

たしているかをみてほしい新生児聴覚スクリーニングで一側性難聴と診断された例は１

歳半健診で言語発達が順調であるか確認してほしい３歳児健診はアンケートとささやき声

検査の診断基準に沿って必要例は精密検査を勧める

【注３経過観察の考え方について】

経過観察の具体的なあり方はその内容市町村の事情と子どもの年齢によって異なる

内容によりかかりつけ医各市町村保健師等で経過観察の具体的方針を保護者の同意を

得て実施する

例えば３歳児健診における「間歇性斜視」に関して経過観察とする場合に「今は大丈夫

だと思うがだんだんと目立ってくるようなら保健師に教えてくださいあるいは眼科

医を受診し結果を保健師に教えてください」などの方法があろう

その他発達面等については保健師診察医とかかりつけ医やさらに保育所側などと

の保護者の同意を得た連携が具体的な経過観察のあり方となろう

６ 健康診査結果について

健診結果の判定区分の考え方は以下のとおりである

判定区分 内 容

異常なし

特に問題を認められなかったもの

または問題はあるが健診時の保健指導で問題解決が可能なも

の

要精密 問題があって直ちに或いは近い将来精検を要するもの

（具体的には医療機関での詳しい診察や検査が必要であるもの）

要経過観察

問題を特定するためや問題の解消のために一定期間の経過観察を

要するもの

（具体的には事後相談事後健診や保健師保育士等による経過

をみていくもので医療機関での詳しい診察や検査までは不要

と思われるもの）

要治療 問題があって治療を要するもの

既医療 既に治療を行い医療の管理下にあるもの

目 次

一般健診の部

第Ⅰ章 表紙乳幼児身体発育パーセンタイル曲線１

第Ⅱ章 妊娠分娩プロフィール５

第Ⅲ章 １か月児健康診査票６

第Ⅳ章 ３～４か月児健康診査票11

第Ⅴ章 ６～７か月児健康診査票16

第Ⅵ章 ９～１０か月児健康診査票22

第Ⅶ章 １歳６か月児健康診査票26

第Ⅷ章 ３歳児健康診査票35

第Ⅸ章 ５歳児健康診査票45

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査（ＨＢｓ抗原検査）受診票

（前期）（医療機関委託）55

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表

（医療機関委託）57

妊婦一般健康診査受診票（後期）（医療機関委託）58

乳幼児すくすく健康カード（男子） 60

乳幼児すくすく健康カード（女子） 62

１か月児健康診査票64

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（３～４月）65

３～４か月児健康診査票67

６か月児健康診査票（６～７か月） 68

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（９～１０月） 70

９～１０か月児健康診査票 72

１歳６か月児健康診査票73

３歳児健康診査票75

１歳６か月児３歳児

精密健康診査受診申請書（医療機関委託） 77

１歳６か月児３歳児精密健康診査

（判定相談）受診票（医療機関委託） 78

３歳児精密健康診査「眼科」 79

３歳児精密健康診査「耳鼻咽喉科」 80

妊婦訪問指導票81

産婦訪問指導票 82

新生児訪問指導票83

５歳児健康診査票84

一 般 健 診 の 部

第章 表紙乳幼児身体発育パーセンタル曲線

第章 妊娠分娩プロフール

第章 1 か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 歳か月児健康診査票

第章 歳児健康診査票

第章 歳児健康診査票

- 1 -

第章第章第章第章 表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線

(1) 表紙男女あ乳幼児身体育曲線表紙

関記載最限整理番号各村方式決定記載

(2) 計測い前回計測比較必行う習化新生

児期乳児期身長計測い新生児期い関節無理伸

展関節脱臼引起能性懸念い

頭外後頭結節眉間部結置計測

(3) 身長体重決競う個人う育曲線経緯

い主体見い乳児期期完全乳栄養児人栄養児

大い傾あ易人乳併用いう配慮

乳児期い乳栄養児合日当体重増加 30ｇ例あ

気あ親授乳状況確認体重経過観察いう

(4) 柄軽量児い胎数生体重留意

即Ｆ児あ多いう多頭身長体重

いあう外表奇形留意方両親身長確認

柄軽量あ調合経過観察周生期異常

遅滞認柄軽量児要注意あ

乳児期い栄養方法確認怠いう食物過敏食

限過い来長害例遇い

柄軽量適養育診断い

皮膚瘢痕骨既往留意

育曲線劣化乳幼児期長期通要注意あ筋緊張

留意あ各種謝異常腫瘍性疾患能性あ得身長育曲線

過天性腎皮質過形診断得

記載確認事項記載確認事項記載確認事項記載確認事項

健診票い保護者記載容保健師等確認修合青

赤保護者記載異目う 保護者明理解意得修記載前提

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

時 期 観察ポイント 注意点

１０か月児健診

１０か月児健診票

立位での姿勢や体

重の支え方など歩

行の準備が整ってき

ているか

離乳食の進み具合

はどうかなど

声の出し方やバイバイなど行動に模倣が認め

られる時期でもある

兄姉がテレビを視聴している場合には乳児

期であっても影響が出ることを念頭において指

導する必要がある

乳児期から父親の育児参加協力が積極的に

求められる母親の育児負担感の軽減だけでな

く家族という意識の形成そのものに大きく関

わるからであるまた喫煙副流煙は乳幼児

には呼吸器疾患をはじめとする生活習慣病や心

身の発育にとくに大きな影響を及ぼすため非

喫煙環境の確保が重要である

１歳６か月児健診

１歳６か月児健診票

歩行の状態や発語

言語理解

食事睡眠排泄

歯磨き等の生活習慣

遊び友達の有無やテレビビデオ等に依存し

た時間などの育児環境母親の育児意識や父親

の協力にも重点が置かれるべき時期である

少子化核家族化転勤の増加など社会背景

を意識して母親が孤立していないかどうか

親が子どもといる時間をどのくらいもっている

かなどを把握し必要に応じた子育て支援が行

われるよう配慮しなければならない

３歳児健診

３歳児健診票

言語行動社会

性の発達

身辺自立に向けた

ldquoしつけrdquoがうまく

なされているか

親が身辺自立や集団生活の基本などをどのよ

うに考えて子どもに教えつつあるかなど育

児意識を確認する必要な場合にはそれを高

めるように支援をしていく

視聴覚面では顕著な障害を見逃さないため

の最後の砦として位置づけたい地域において

子どもたちが心身ともに健やかに育つための環

境が整っているかなど保健指導の果たす役割

は一層大きくなっている

テレビビデオや TVゲームに頼らない家族で

のだんらんふれあう機会が志向され実践が

なされつつあるかなど具体的に確認したい

食事の際にテレビ等が消されているか否かに

ついても確認したい

時 期 観察ポイント 注意点

５歳児健診

言語運動などの

発達

集団の中における

適応行動

仲間関係における共感性や協調性などの対人

関係のほか指示に従って行動するなどの社会

性にも目を向ける個別の診察に集団遊びの観

察を加えるというスタイルや診察に担任の保

育士等が同席するといったスタイルのほかあ

らかじめ集団適応行動に関する情報を保護者や

保育所等から収集しておくといった工夫も必

要

５歳児は自己主張が目立ってくる時期でもあ

る「言うことを聞かない」などの子育てに関す

る相談にていねいに対応することが不適切な養

育防止にもつながる就学まで一年余りといっ

た時期に行われる健診であるので保護者に対

して就学に向けた注意喚起が行われるとよい

【注１眼科問診項目について】

眼科問診項目はこれのみで精密対象を判定するものではないどの項目に問題があれ

ばそれがどの程度のリスクを有しているかのデータが得られていない現状にあるからであ

るあくまでも見逃し例を少なくするために診察医の判断の補助として問診項目があ

るとの認識を持つべきであろう

【注２耳鼻科問診項目について】

近年新生児聴覚スクリーニングを受けている例が増えているスクリーニングで refer

（＝要精査）であったのに耳鼻科を受診していない例がまれにある乳幼児健診の際母

子手帳などで新生児聴覚スクリーニングについてもチェックし未受診例は適宜指導をお願

いしたい１歳半までは聴覚言語発達リスト（田中進藤）rarrp54に沿って月齢の項目を満

たしているかをみてほしい新生児聴覚スクリーニングで一側性難聴と診断された例は１

歳半健診で言語発達が順調であるか確認してほしい３歳児健診はアンケートとささやき声

検査の診断基準に沿って必要例は精密検査を勧める

【注３経過観察の考え方について】

経過観察の具体的なあり方はその内容市町村の事情と子どもの年齢によって異なる

内容によりかかりつけ医各市町村保健師等で経過観察の具体的方針を保護者の同意を

得て実施する

例えば３歳児健診における「間歇性斜視」に関して経過観察とする場合に「今は大丈夫

だと思うがだんだんと目立ってくるようなら保健師に教えてくださいあるいは眼科

医を受診し結果を保健師に教えてください」などの方法があろう

その他発達面等については保健師診察医とかかりつけ医やさらに保育所側などと

の保護者の同意を得た連携が具体的な経過観察のあり方となろう

６ 健康診査結果について

健診結果の判定区分の考え方は以下のとおりである

判定区分 内 容

異常なし

特に問題を認められなかったもの

または問題はあるが健診時の保健指導で問題解決が可能なも

の

要精密 問題があって直ちに或いは近い将来精検を要するもの

（具体的には医療機関での詳しい診察や検査が必要であるもの）

要経過観察

問題を特定するためや問題の解消のために一定期間の経過観察を

要するもの

（具体的には事後相談事後健診や保健師保育士等による経過

をみていくもので医療機関での詳しい診察や検査までは不要

と思われるもの）

要治療 問題があって治療を要するもの

既医療 既に治療を行い医療の管理下にあるもの

目 次

一般健診の部

第Ⅰ章 表紙乳幼児身体発育パーセンタイル曲線１

第Ⅱ章 妊娠分娩プロフィール５

第Ⅲ章 １か月児健康診査票６

第Ⅳ章 ３～４か月児健康診査票11

第Ⅴ章 ６～７か月児健康診査票16

第Ⅵ章 ９～１０か月児健康診査票22

第Ⅶ章 １歳６か月児健康診査票26

第Ⅷ章 ３歳児健康診査票35

第Ⅸ章 ５歳児健康診査票45

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査（ＨＢｓ抗原検査）受診票

（前期）（医療機関委託）55

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表

（医療機関委託）57

妊婦一般健康診査受診票（後期）（医療機関委託）58

乳幼児すくすく健康カード（男子） 60

乳幼児すくすく健康カード（女子） 62

１か月児健康診査票64

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（３～４月）65

３～４か月児健康診査票67

６か月児健康診査票（６～７か月） 68

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（９～１０月） 70

９～１０か月児健康診査票 72

１歳６か月児健康診査票73

３歳児健康診査票75

１歳６か月児３歳児

精密健康診査受診申請書（医療機関委託） 77

１歳６か月児３歳児精密健康診査

（判定相談）受診票（医療機関委託） 78

３歳児精密健康診査「眼科」 79

３歳児精密健康診査「耳鼻咽喉科」 80

妊婦訪問指導票81

産婦訪問指導票 82

新生児訪問指導票83

５歳児健康診査票84

一 般 健 診 の 部

第章 表紙乳幼児身体発育パーセンタル曲線

第章 妊娠分娩プロフール

第章 1 か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 歳か月児健康診査票

第章 歳児健康診査票

第章 歳児健康診査票

- 1 -

第章第章第章第章 表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線

(1) 表紙男女あ乳幼児身体育曲線表紙

関記載最限整理番号各村方式決定記載

(2) 計測い前回計測比較必行う習化新生

児期乳児期身長計測い新生児期い関節無理伸

展関節脱臼引起能性懸念い

頭外後頭結節眉間部結置計測

(3) 身長体重決競う個人う育曲線経緯

い主体見い乳児期期完全乳栄養児人栄養児

大い傾あ易人乳併用いう配慮

乳児期い乳栄養児合日当体重増加 30ｇ例あ

気あ親授乳状況確認体重経過観察いう

(4) 柄軽量児い胎数生体重留意

即Ｆ児あ多いう多頭身長体重

いあう外表奇形留意方両親身長確認

柄軽量あ調合経過観察周生期異常

遅滞認柄軽量児要注意あ

乳児期い栄養方法確認怠いう食物過敏食

限過い来長害例遇い

柄軽量適養育診断い

皮膚瘢痕骨既往留意

育曲線劣化乳幼児期長期通要注意あ筋緊張

留意あ各種謝異常腫瘍性疾患能性あ得身長育曲線

過天性腎皮質過形診断得

記載確認事項記載確認事項記載確認事項記載確認事項

健診票い保護者記載容保健師等確認修合青

赤保護者記載異目う 保護者明理解意得修記載前提

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

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g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

時 期 観察ポイント 注意点

５歳児健診

言語運動などの

発達

集団の中における

適応行動

仲間関係における共感性や協調性などの対人

関係のほか指示に従って行動するなどの社会

性にも目を向ける個別の診察に集団遊びの観

察を加えるというスタイルや診察に担任の保

育士等が同席するといったスタイルのほかあ

らかじめ集団適応行動に関する情報を保護者や

保育所等から収集しておくといった工夫も必

要

５歳児は自己主張が目立ってくる時期でもあ

る「言うことを聞かない」などの子育てに関す

る相談にていねいに対応することが不適切な養

育防止にもつながる就学まで一年余りといっ

た時期に行われる健診であるので保護者に対

して就学に向けた注意喚起が行われるとよい

【注１眼科問診項目について】

眼科問診項目はこれのみで精密対象を判定するものではないどの項目に問題があれ

ばそれがどの程度のリスクを有しているかのデータが得られていない現状にあるからであ

るあくまでも見逃し例を少なくするために診察医の判断の補助として問診項目があ

るとの認識を持つべきであろう

【注２耳鼻科問診項目について】

近年新生児聴覚スクリーニングを受けている例が増えているスクリーニングで refer

（＝要精査）であったのに耳鼻科を受診していない例がまれにある乳幼児健診の際母

子手帳などで新生児聴覚スクリーニングについてもチェックし未受診例は適宜指導をお願

いしたい１歳半までは聴覚言語発達リスト（田中進藤）rarrp54に沿って月齢の項目を満

たしているかをみてほしい新生児聴覚スクリーニングで一側性難聴と診断された例は１

歳半健診で言語発達が順調であるか確認してほしい３歳児健診はアンケートとささやき声

検査の診断基準に沿って必要例は精密検査を勧める

【注３経過観察の考え方について】

経過観察の具体的なあり方はその内容市町村の事情と子どもの年齢によって異なる

内容によりかかりつけ医各市町村保健師等で経過観察の具体的方針を保護者の同意を

得て実施する

例えば３歳児健診における「間歇性斜視」に関して経過観察とする場合に「今は大丈夫

だと思うがだんだんと目立ってくるようなら保健師に教えてくださいあるいは眼科

医を受診し結果を保健師に教えてください」などの方法があろう

その他発達面等については保健師診察医とかかりつけ医やさらに保育所側などと

の保護者の同意を得た連携が具体的な経過観察のあり方となろう

６ 健康診査結果について

健診結果の判定区分の考え方は以下のとおりである

判定区分 内 容

異常なし

特に問題を認められなかったもの

または問題はあるが健診時の保健指導で問題解決が可能なも

の

要精密 問題があって直ちに或いは近い将来精検を要するもの

（具体的には医療機関での詳しい診察や検査が必要であるもの）

要経過観察

問題を特定するためや問題の解消のために一定期間の経過観察を

要するもの

（具体的には事後相談事後健診や保健師保育士等による経過

をみていくもので医療機関での詳しい診察や検査までは不要

と思われるもの）

要治療 問題があって治療を要するもの

既医療 既に治療を行い医療の管理下にあるもの

目 次

一般健診の部

第Ⅰ章 表紙乳幼児身体発育パーセンタイル曲線１

第Ⅱ章 妊娠分娩プロフィール５

第Ⅲ章 １か月児健康診査票６

第Ⅳ章 ３～４か月児健康診査票11

第Ⅴ章 ６～７か月児健康診査票16

第Ⅵ章 ９～１０か月児健康診査票22

第Ⅶ章 １歳６か月児健康診査票26

第Ⅷ章 ３歳児健康診査票35

第Ⅸ章 ５歳児健康診査票45

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査（ＨＢｓ抗原検査）受診票

（前期）（医療機関委託）55

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表

（医療機関委託）57

妊婦一般健康診査受診票（後期）（医療機関委託）58

乳幼児すくすく健康カード（男子） 60

乳幼児すくすく健康カード（女子） 62

１か月児健康診査票64

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（３～４月）65

３～４か月児健康診査票67

６か月児健康診査票（６～７か月） 68

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（９～１０月） 70

９～１０か月児健康診査票 72

１歳６か月児健康診査票73

３歳児健康診査票75

１歳６か月児３歳児

精密健康診査受診申請書（医療機関委託） 77

１歳６か月児３歳児精密健康診査

（判定相談）受診票（医療機関委託） 78

３歳児精密健康診査「眼科」 79

３歳児精密健康診査「耳鼻咽喉科」 80

妊婦訪問指導票81

産婦訪問指導票 82

新生児訪問指導票83

５歳児健康診査票84

一 般 健 診 の 部

第章 表紙乳幼児身体発育パーセンタル曲線

第章 妊娠分娩プロフール

第章 1 か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 歳か月児健康診査票

第章 歳児健康診査票

第章 歳児健康診査票

- 1 -

第章第章第章第章 表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線

(1) 表紙男女あ乳幼児身体育曲線表紙

関記載最限整理番号各村方式決定記載

(2) 計測い前回計測比較必行う習化新生

児期乳児期身長計測い新生児期い関節無理伸

展関節脱臼引起能性懸念い

頭外後頭結節眉間部結置計測

(3) 身長体重決競う個人う育曲線経緯

い主体見い乳児期期完全乳栄養児人栄養児

大い傾あ易人乳併用いう配慮

乳児期い乳栄養児合日当体重増加 30ｇ例あ

気あ親授乳状況確認体重経過観察いう

(4) 柄軽量児い胎数生体重留意

即Ｆ児あ多いう多頭身長体重

いあう外表奇形留意方両親身長確認

柄軽量あ調合経過観察周生期異常

遅滞認柄軽量児要注意あ

乳児期い栄養方法確認怠いう食物過敏食

限過い来長害例遇い

柄軽量適養育診断い

皮膚瘢痕骨既往留意

育曲線劣化乳幼児期長期通要注意あ筋緊張

留意あ各種謝異常腫瘍性疾患能性あ得身長育曲線

過天性腎皮質過形診断得

記載確認事項記載確認事項記載確認事項記載確認事項

健診票い保護者記載容保健師等確認修合青

赤保護者記載異目う 保護者明理解意得修記載前提

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

６ 健康診査結果について

健診結果の判定区分の考え方は以下のとおりである

判定区分 内 容

異常なし

特に問題を認められなかったもの

または問題はあるが健診時の保健指導で問題解決が可能なも

の

要精密 問題があって直ちに或いは近い将来精検を要するもの

（具体的には医療機関での詳しい診察や検査が必要であるもの）

要経過観察

問題を特定するためや問題の解消のために一定期間の経過観察を

要するもの

（具体的には事後相談事後健診や保健師保育士等による経過

をみていくもので医療機関での詳しい診察や検査までは不要

と思われるもの）

要治療 問題があって治療を要するもの

既医療 既に治療を行い医療の管理下にあるもの

目 次

一般健診の部

第Ⅰ章 表紙乳幼児身体発育パーセンタイル曲線１

第Ⅱ章 妊娠分娩プロフィール５

第Ⅲ章 １か月児健康診査票６

第Ⅳ章 ３～４か月児健康診査票11

第Ⅴ章 ６～７か月児健康診査票16

第Ⅵ章 ９～１０か月児健康診査票22

第Ⅶ章 １歳６か月児健康診査票26

第Ⅷ章 ３歳児健康診査票35

第Ⅸ章 ５歳児健康診査票45

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査（ＨＢｓ抗原検査）受診票

（前期）（医療機関委託）55

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表

（医療機関委託）57

妊婦一般健康診査受診票（後期）（医療機関委託）58

乳幼児すくすく健康カード（男子） 60

乳幼児すくすく健康カード（女子） 62

１か月児健康診査票64

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（３～４月）65

３～４か月児健康診査票67

６か月児健康診査票（６～７か月） 68

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（９～１０月） 70

９～１０か月児健康診査票 72

１歳６か月児健康診査票73

３歳児健康診査票75

１歳６か月児３歳児

精密健康診査受診申請書（医療機関委託） 77

１歳６か月児３歳児精密健康診査

（判定相談）受診票（医療機関委託） 78

３歳児精密健康診査「眼科」 79

３歳児精密健康診査「耳鼻咽喉科」 80

妊婦訪問指導票81

産婦訪問指導票 82

新生児訪問指導票83

５歳児健康診査票84

一 般 健 診 の 部

第章 表紙乳幼児身体発育パーセンタル曲線

第章 妊娠分娩プロフール

第章 1 か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 歳か月児健康診査票

第章 歳児健康診査票

第章 歳児健康診査票

- 1 -

第章第章第章第章 表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線

(1) 表紙男女あ乳幼児身体育曲線表紙

関記載最限整理番号各村方式決定記載

(2) 計測い前回計測比較必行う習化新生

児期乳児期身長計測い新生児期い関節無理伸

展関節脱臼引起能性懸念い

頭外後頭結節眉間部結置計測

(3) 身長体重決競う個人う育曲線経緯

い主体見い乳児期期完全乳栄養児人栄養児

大い傾あ易人乳併用いう配慮

乳児期い乳栄養児合日当体重増加 30ｇ例あ

気あ親授乳状況確認体重経過観察いう

(4) 柄軽量児い胎数生体重留意

即Ｆ児あ多いう多頭身長体重

いあう外表奇形留意方両親身長確認

柄軽量あ調合経過観察周生期異常

遅滞認柄軽量児要注意あ

乳児期い栄養方法確認怠いう食物過敏食

限過い来長害例遇い

柄軽量適養育診断い

皮膚瘢痕骨既往留意

育曲線劣化乳幼児期長期通要注意あ筋緊張

留意あ各種謝異常腫瘍性疾患能性あ得身長育曲線

過天性腎皮質過形診断得

記載確認事項記載確認事項記載確認事項記載確認事項

健診票い保護者記載容保健師等確認修合青

赤保護者記載異目う 保護者明理解意得修記載前提

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

目 次

一般健診の部

第Ⅰ章 表紙乳幼児身体発育パーセンタイル曲線１

第Ⅱ章 妊娠分娩プロフィール５

第Ⅲ章 １か月児健康診査票６

第Ⅳ章 ３～４か月児健康診査票11

第Ⅴ章 ６～７か月児健康診査票16

第Ⅵ章 ９～１０か月児健康診査票22

第Ⅶ章 １歳６か月児健康診査票26

第Ⅷ章 ３歳児健康診査票35

第Ⅸ章 ５歳児健康診査票45

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査（ＨＢｓ抗原検査）受診票

（前期）（医療機関委託）55

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表

（医療機関委託）57

妊婦一般健康診査受診票（後期）（医療機関委託）58

乳幼児すくすく健康カード（男子） 60

乳幼児すくすく健康カード（女子） 62

１か月児健康診査票64

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（３～４月）65

３～４か月児健康診査票67

６か月児健康診査票（６～７か月） 68

乳児一般健康診査受診票（医療機関委託）（９～１０月） 70

９～１０か月児健康診査票 72

１歳６か月児健康診査票73

３歳児健康診査票75

１歳６か月児３歳児

精密健康診査受診申請書（医療機関委託） 77

１歳６か月児３歳児精密健康診査

（判定相談）受診票（医療機関委託） 78

３歳児精密健康診査「眼科」 79

３歳児精密健康診査「耳鼻咽喉科」 80

妊婦訪問指導票81

産婦訪問指導票 82

新生児訪問指導票83

５歳児健康診査票84

一 般 健 診 の 部

第章 表紙乳幼児身体発育パーセンタル曲線

第章 妊娠分娩プロフール

第章 1 か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 歳か月児健康診査票

第章 歳児健康診査票

第章 歳児健康診査票

- 1 -

第章第章第章第章 表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線

(1) 表紙男女あ乳幼児身体育曲線表紙

関記載最限整理番号各村方式決定記載

(2) 計測い前回計測比較必行う習化新生

児期乳児期身長計測い新生児期い関節無理伸

展関節脱臼引起能性懸念い

頭外後頭結節眉間部結置計測

(3) 身長体重決競う個人う育曲線経緯

い主体見い乳児期期完全乳栄養児人栄養児

大い傾あ易人乳併用いう配慮

乳児期い乳栄養児合日当体重増加 30ｇ例あ

気あ親授乳状況確認体重経過観察いう

(4) 柄軽量児い胎数生体重留意

即Ｆ児あ多いう多頭身長体重

いあう外表奇形留意方両親身長確認

柄軽量あ調合経過観察周生期異常

遅滞認柄軽量児要注意あ

乳児期い栄養方法確認怠いう食物過敏食

限過い来長害例遇い

柄軽量適養育診断い

皮膚瘢痕骨既往留意

育曲線劣化乳幼児期長期通要注意あ筋緊張

留意あ各種謝異常腫瘍性疾患能性あ得身長育曲線

過天性腎皮質過形診断得

記載確認事項記載確認事項記載確認事項記載確認事項

健診票い保護者記載容保健師等確認修合青

赤保護者記載異目う 保護者明理解意得修記載前提

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

一 般 健 診 の 部

第章 表紙乳幼児身体発育パーセンタル曲線

第章 妊娠分娩プロフール

第章 1 か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 ～か月児健康診査票

第章 歳か月児健康診査票

第章 歳児健康診査票

第章 歳児健康診査票

- 1 -

第章第章第章第章 表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線

(1) 表紙男女あ乳幼児身体育曲線表紙

関記載最限整理番号各村方式決定記載

(2) 計測い前回計測比較必行う習化新生

児期乳児期身長計測い新生児期い関節無理伸

展関節脱臼引起能性懸念い

頭外後頭結節眉間部結置計測

(3) 身長体重決競う個人う育曲線経緯

い主体見い乳児期期完全乳栄養児人栄養児

大い傾あ易人乳併用いう配慮

乳児期い乳栄養児合日当体重増加 30ｇ例あ

気あ親授乳状況確認体重経過観察いう

(4) 柄軽量児い胎数生体重留意

即Ｆ児あ多いう多頭身長体重

いあう外表奇形留意方両親身長確認

柄軽量あ調合経過観察周生期異常

遅滞認柄軽量児要注意あ

乳児期い栄養方法確認怠いう食物過敏食

限過い来長害例遇い

柄軽量適養育診断い

皮膚瘢痕骨既往留意

育曲線劣化乳幼児期長期通要注意あ筋緊張

留意あ各種謝異常腫瘍性疾患能性あ得身長育曲線

過天性腎皮質過形診断得

記載確認事項記載確認事項記載確認事項記載確認事項

健診票い保護者記載容保健師等確認修合青

赤保護者記載異目う 保護者明理解意得修記載前提

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 1 -

第章第章第章第章 表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線表紙乳幼児身体発育パセンタ曲線

(1) 表紙男女あ乳幼児身体育曲線表紙

関記載最限整理番号各村方式決定記載

(2) 計測い前回計測比較必行う習化新生

児期乳児期身長計測い新生児期い関節無理伸

展関節脱臼引起能性懸念い

頭外後頭結節眉間部結置計測

(3) 身長体重決競う個人う育曲線経緯

い主体見い乳児期期完全乳栄養児人栄養児

大い傾あ易人乳併用いう配慮

乳児期い乳栄養児合日当体重増加 30ｇ例あ

気あ親授乳状況確認体重経過観察いう

(4) 柄軽量児い胎数生体重留意

即Ｆ児あ多いう多頭身長体重

いあう外表奇形留意方両親身長確認

柄軽量あ調合経過観察周生期異常

遅滞認柄軽量児要注意あ

乳児期い栄養方法確認怠いう食物過敏食

限過い来長害例遇い

柄軽量適養育診断い

皮膚瘢痕骨既往留意

育曲線劣化乳幼児期長期通要注意あ筋緊張

留意あ各種謝異常腫瘍性疾患能性あ得身長育曲線

過天性腎皮質過形診断得

記載確認事項記載確認事項記載確認事項記載確認事項

健診票い保護者記載容保健師等確認修合青

赤保護者記載異目う 保護者明理解意得修記載前提

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

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f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 2 -

体重身長身体育曲線3102550759097曲線

乳幼児身体育う体重身長い 31025507590 97

曲線示あ各日齢体重身長

補い滑曲線表あ

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 3 -

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

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h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 4 -

検査計測方法検査計測方法検査計測方法検査計測方法

計測手技注意計測手技注意計測手技注意計測手技注意 目目目目

乳児乳児乳児乳児 幼児幼児幼児幼児

体重

感 10g 体重計使用全裸計

測10g 単

体重計 0 確認針静時

哺乳排便考慮

枚立 100g 単

排便排方良い

測定能合抱い測定後抱

い人体重引

身長

目盛仰臥式身長計用い頭測

定板密着耳眼面板垂直

足底面垂直関節伸展

1mm 単

補助者頭部固定測定者幼児

側立幼児力抜い時

伸展右手移動板

A眼窩B耳珠結直線

板垂直う頭固定

原則足 30ま開踵臀部背

部直線状尺柱接

立無理合測定能

寝測定

AB 結直線水う

頭固定

頭

仰臥用い眉間(右眉中間)外後頭隆起(後頭部

番突い)通周計 1mm単測定者 0

確認後頭確認あ右高

注意眉間通過

周計測定

立計測

胸

半身裸仰臥両腕軽開

用い両肩骨角直

前方乳頭A通周計 1mm単強皮

膚面落い程気吸

気中間測定

半身裸立計測

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 5 -

第章第章第章第章 妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ妊娠娩プロフ

表紙裏面男女様式あ

妊娠娩等あ保健師等活用

子健康手帳 No生活背妊娠娩新生児期状況記載

目子健康手帳容準あ

家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入家族職業変化あ場合備考欄記入

月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄月児健診結果記入欄

児健診票入手来い合児健診結要約記載

体重増加計算家庭保育状況把握観産施設退院日行う

栄養法い第章(1)参照

排便い体重増加調機嫌良い合回数問い

即排便回数少い間程多い合日 20 回程

あ

育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留育児環境い点い留意意意意

新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害新生児体温寒冷害cold injurycold injurycold injurycold injury

冬山陰厳寒期い家族見逃あ得哺

乳力減退活動性現方凍傷見色良好見え

あ方親添い寝親健康あ生活定い合

い問い新生児保温効的い

乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群乳幼児突然死症候群SIDSSIDSSIDSSIDS

う伏寝育児乳幼児突然死症候群SIDS関連あ結論

阻観現奨いい育児環境喫煙避

いSIDS 阻乳育児奨い第章

参照

夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認夫育児協力者相談相手無確認

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 6 -

第第第第章章章章 月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

めめめめ

指針概要

行政行い得健診回数限あ当然効率良い時期

健診必要目効率的時期考慮行政

行う健診～～～

いう天的病気見産後親心身回復確認乳育児

支援児健診重要あ

生後児健診主産療施設実施い児関

合多い健診票施設扱わ保必要応後

健診情報提供

産療施設娩情報退院後家庭訪問情報児健診情報各々交互提

供後健康管理役立得滑構築望い現

時期後重要検討課

以項目以項目以項目以項目1111 月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ月児健診票く乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等

保護者職業巻頭家族欄枠設保護観各健診

票職業欄省略乳幼児健診票い統あ

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

1)

栄養乳

人乳混合

乳栄養人栄養混合栄養把握行い親心

え乳育児適方法論い指 注意 体産生 B 胞作管胞形生後

完全乳栄養大易人乳え

い乳栄養児い日当体重増加

30g 診察問問い生後

～乳児乳十育 乳栄養合授乳乳泌刺激え新生

児乳児乳首吸い始催乳

泌高乳生産乳授乳量多

泌基授乳中生産い指

回授乳時間短程必要あ

乳首い合乳足考え合

体重増加確認追跡観察 授乳後新生児見え寝泣

胸抱い温心地冷い

あ多い乳足短絡的結

い

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 7 -

乳栄養利 乳児育健康維持必要栄養素最適状態含

消化吸最良あ 種々感防御因子豊富含い 起い 望い子関役立 子宮復 乳味匂い温乳児適更衛生的

経的あ 乳育児例児童虐例割合少い

い

(2)

乳人乳

飲いい

新生児期いいえ回答産生体重児SFD児新生児側要因あ何育児過誤何

身体的調映考え いいえわい回答合体重増加診察見

参考経過追う乳栄養児合乳首没

乳頭保護器使用いう確認

(3)

自

右動

仰臥あ観察あうい

気い変えいう確認

変えいいう合筋性斜頸留意

(4)

手足動右

差あ

右差い基あ生後前後対称性姿勢

TNR示通常あTNRtonic neck reflex 半現多い非対称姿勢

ATNR現例右差現

い合あ方易

いい側後頭部傾頭蓋変形呈

いい通常後頭部生後降

山陰地方冬日照少いあ春

～目立第章(3) 手足動明右差娩麻痺候い

え児神経門紹側指断

結的麻痺あ期療育開始遅滞例

あ

(5)

泣いい

声泣

あ

新生児期乳児期聴覚関確認困

あ質問育児者働様子新生児応

いう確認声常泣

求いい いいえ回答育児者声多少確

認 わい回答対新生児表現い

大人気い見逃あ赤学能力

高い声多う指追跡

(6) 強い

大半い回答 いいえ合要注意精密検査対象得

眼球網芽胞腫眼的疾患診断求

わい育児あ方注意払ういいえわ

い健診少瞳孔確認

網芽胞腫白疑わ白色瞳孔あ

急眼診

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

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h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 8 -

(7) 明い方見

前様い回答大半占いいえわ

い回答様確認必要指

行う

(8)

あい

感あ

新生児覚醒い30cm 程距児見

大人固視固視状態大人

置新生児目大人追う追視

確認あ いいえわい回答～様確認

必要指行う

(9)

退院後産後

病気療機

関診

退院産後親健康回復産施設退院

日いう

(10)

育児い

感

あ

(11)

育児い相談

人い

(12)

保護者士等集

参加い

(13)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

従来健診診者聞いわ型通

方的指あ省あ各乳幼児健

診票共通目あ

(14)

保護者身体心

調子い

(15)

日相談い

心配

あ

(16) 何気

あ

目親気持聞育児支援

い親自主的記載面談い見い

容あ得う

(17) 妊娠中娩時

新生児期状況 親保護者子健康手帳記載主体転記

(1)～(17)保護者記載健診担当者必要付記修

あ得う健診担当側記載

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 9 -

計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲計測体重身長体重増加胸囲頭囲

日当体重増加産施設退院時増加量計算生時体重

計算個人差大い生理的体重減少含最体重日計算

方式あ方自宅育児状況把握産施設退院時

計算望い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診票様式診察目時確認い容列記留意

い記述

(1) 栄養体格 体重増加考え方第Ⅰ章～参照 乳栄養 15g日人栄養 30g日体重増加留意

目～見合わ経過観察い

精検決定

(2) 皮 膚 延性黄疸胆閉鎖症直接優皮膚多少黄

色～黄橙色呈合精密検査対象乳性黄疸合

間接優いわ明い黄色あ生理的あ

精密検査対象い保護者あ合黄疸強い合

血清検査あ得う血清

20mgdl 前後あい肝機能胆系酵素

異常い合乳中断必要乳育児

い乳中断指あ

無用あ 血管腫生後～赤盛苺状血管腫生

時ワ血管腫軟皮腫瘍海綿状血管腫あ

苺状血管腫前部体中部眼瞼ワ血管腫

80消失 白斑斑神経皮膚症候群関白斑

結節性硬化症診断斑多家

族確認神経線維腫症診断 四徴症部天性心疾患い期新生児期

気生後前後診断例あ得

(3) 頭 部 頭大泉門骨重合合わ頭症縫合期癒合問

得 頭症断新生児期頭育曲線合わ検討 頭部変形ATNR 姿勢獲得性過性第章

大半あ頭蓋骨期癒合症あ 耳後部縫合線盛生理的認

心配保護者あ

(4) 部 天異常関目多得い 生後眼球共動弱斜視

診断い多い弱視症能性眼瞼垂無

注意要黒目目即角大い目12mm

天性留意

(5) 胸 部 心雑音LevineⅠ～程部示

(6) 部 膨留意当合排便様子把握い 臍部異常遇臍肉芽腫臍潤血あ適

硝酸銀処置肉芽腫大い結対象

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 10 -

(7) 外陰部 関節開排限右差確認関節関節伸展長差

診亜脱臼状態あ関節脱臼惧あ留意

い 奇形性関節脱臼新生児期診断得大半関節脱臼

生後育児環境関節置状態 2 次性あ

即臼蓋形全展次的関節脱臼あ 臼蓋形全生予防育児指保健指質

あ生後関節開排育児指育児者理解

実践あ 生後～いATNR 姿勢強い新生児乳児い

い側関節右合関節転

関節脱臼臼蓋形全呈合あ

新生児期強い ATNR 呈い新生児い記

留意関節開排育児指指役立い臼蓋

育良い姿勢相撲土俵い蹲踞

い姿勢M型英大文 Mあ

(8) 姿勢動

活動性筋緊張返動過多当例あ

当精密検査対象 活動性筋緊張症候群色体異常謝異常性疾

患新生児仮死後遺症考え方返動過多重

大中枢神経系疾患能性あ

(9)

記診察目～要約総合的健診結記載

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 11 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

個行わ郡部村集団健診機会あう

以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ以各乳幼児健診票共通項目あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

泣い時乳

飲時

紫色

あ

新生児期生理的あ得比較的訴え多い

～い回答病的あ考え

い天性心疾患中枢神経系天異常あ得

(2)

泣え

抱い

いうあ

伸展期生後～ 返目立合

rarr脳性麻痺中枢神経系疾患能性あ多

生理的範異変 developmental variationearly dystonia あ躯幹立屈曲抱姿勢

抱次指う保護者心配合

目立合門診勧 屈曲期生後 え合

rarr門診察望い え問例周産期病頭体重増加

注目い仮死い作既往頭体重増加

良え病的あ因子

(3) 首わい

生後いいえ合診察い引起

応保持姿勢頭部定確認引起

応頸定断体幹何頸部軸

直線見体幹時

頸部軸直線合頸定獲得首わ

い 生後いいえ合頸定遅断

周生期病頭筋緊張加味門

紹考慮

(4)

あ

半え

寝返獲得齢幅比較的大～動

遅滞指標い寝返

半え前～

含総合的断指標 いいえ回答神経筋疾患育児状

況留意

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 12 -

(5)

あ声

笑いえ

いいえ回答神経疾患育児状況

留意特近環境中生活

乳児人見い問い

親子見合声掛合う大

気いいい合あ留意支援必要合

家庭訪問含具体的実施能方策提案

支援

(6)

あ動

目追い

大半い回答いいえわい回答

天性白眼眼部異常無中枢性視覚

害精神遅延育児状況留意

(7) 両手あわ

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(8)

手指

い

大半い回答いいえわい回答

神経筋疾患育児状況留意

(9)

間い

近い回答多 過少間い

断いいえ回答親いいいえ

合い手触落

う問診確認 い手触落いう

回答例神経筋疾患育児状況留意

(10)

見えいう

声

大音対驚愕射原始射消え聴性行動音

源探移行時期あ応あ

音対応誤解保護者あ

齢音応い保護者感い合

高聴あ聴覚言語rarrp51参考当齢目いい合聴力

精査勧

(11)

病気入

院あ

問診生引い熟児NICU 入院含

い修家庭生活入後入院確

認把握

(12)

治療中病気

経過

い病気あ

天異常周生期異常後遺症主体あう 主治連携様子困い聞いい

(13)

あ

生後～い回答極稀あ 無熱性乳児いあ得周生期酸

素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい謝異常

天異常あ例あ得

例門療機関い治療指い思わ

泣入～皆無近い重症中

枢神経系疾患あ例泣いい親思

う例あ得

(14) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合関保護者理解確認

適指行う

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 13 -

(15)

現栄養状況

記入

い

乳回答合体重増

加曲線把握診察い部見留意い

問い合溢乳考え 哺乳状況実確認育児様子い尋 児健診票参照第章(1)参照

(16)

子昼間

保育者主

親育児多占祖協力得い例

多生後～乳栄養望い時期あ

家族育児合相談相手無関

確認い近乳育児育児

通育児仲間作展開い求

あい必要感育児等紹 方生後～保育昼間過例増加傾

あ合主育児者親外合親

乳児対関わ方留意い子わいい思

えい子視立い子い

増加い留意

(17)

育児い

感

あ

いあ合容確認容応

支援策検討 方い回答容把握育児

感い親指仲間作得

い

(18)

育児い相談

人い

(19)

保護者士等集

参加い

(20)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(21)

保護者身体心

調子い

(22)

日相談い

心配

あ 第章(10)～(16)参照各乳幼児健診票共通目

(23) 妊娠中娩時

新生児期状況 子健康手帳記載容確認

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

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h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 14 -

計測計測計測計測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

時期体重日 20～30g 程増加量見

健診結果健診結果健診結果健診結果

健康精検要追跡観察観察中助言指要治療治療中明確示

(2) 皮 膚 第章(2)

(3) 頭 部 冬生児日あ少春乳児健診

頭蓋癆徴候得あ期産生例

病留意児健診票 第章(4) 参照 頭部変形～目立姿勢非対称性

緊張性頸射獲得性過性第章(4)参照大半

あ記節影響加味あ程強い面

変形来就学齢目立頭部変形阻

う仰臥状枕用いう肩頭

部挙気確保好効認いあ

うあい後頭部避う伏保育

乳幼児突然死症候群問あ 乳育児う保育

避乳児い環境喫煙避

知いわ記激

減わ国目置い意差得

乳育児う伏保育避乳児い環境喫煙

避重要あ 家庭い必要あう伏合床面固

団険周衣類置い保育者目

常時いい空間実施配慮求 う伏育児いいう効い

臥育児例え歩行開始研究わ

国い臥禁わ抱う伏

目見乳児育児関わ

多多様わ通肯定

う

(4) 部 眼角贅皮眼角間距広い合見乳児偽性斜視外

わ目あ角中央射認

合あ第章(4)参照

(7) 外陰部 姿勢強い乳児いい側関節右

合関節臼蓋形全呈合あ第章

(7)

(8) 姿勢動

活動性緊張精密検査対象え姿勢脳性麻

痺険因子あ多常変異あう第章

(2) 頸定遅生後過首認い合いう

前い程追跡い精密検査対象 生後～機能右差散見影響

稀あ麻痺例あう

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 15 -

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 16 -

第章第章第章第章 ～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票～月児健康診査票

～児健診票集団健診行わ前提作

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者等第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

姉祖父いい家族第子合

親願い心配容確認具体的育児支援方法提

案

(2)

子昼間

保育者主

昼間保育保育割合増い方父

祖祖父家族育児合立化いい

う関確認 近育児通育児仲間作展開い

求あい必要考え合育児

等紹

(3)

故

療機関診

あ

齢 容

家庭故主体あ療機関診

少支援対象得故

療機関診既往尋 ～降伝い歩自力歩行開始

う洗い浴槽縁高

児重心い 30～35cm 程合

転落険性あ水深 17cm 溺死例

あ浴槽入鍵掛

手高い置設湯捨指

歩行獲得戸外自的移動幼児期

入院必要故予防児

保健重要故入院尋

例え戸外転倒い療機関

診合いわ必要体験扱

い故含い例故扱い

望い動獲得必要

体験理解重要あ

日 中 毒 情 報

httpwwwj-poison-icorjphomepagensf 大阪中毒 110 番24 時間中無休 TEL 072-727-2499 情報料無料 TEL 072-726-9923療機関用料電 件 2000 中毒 110 番応答般民無料

TEL 072-726-9922

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 17 -

(4)

病気入

院あ

(5)

治療中病気経

過見

い病気あ

天異常周産期異常基後遺症主性疾

患病態記入う 主治連携様子困い聞

当う福祉面関確認行う

(6)

あ

新生児期生後～乳児

いい回答少い時期熱性痙攣

少精密検査対象熱時体温昇期

寒当然あい作異

無熱性乳児い占割合大う感性

痢症無熱性いあ得 周産期酸素症新生児い既往あ症例い

診断治療いい

謝異常天異常既

往例あ得例多門療機関

い健康管理育児指い考え 泣入齢少い 診断困合保護者心配例長問

例門診察う指

(7)

食物

いわあ

い容卵白卵黄大豆牛乳列記

い師診断基結あう食物

限状況い確認 素人断食物決込過食限行

いい留意あ易強い食限

体重増加良貧血遅滞呈例遇得

(8) 予防接種

児用肺炎球菌四種混合BCG 確認行い接種

者いい等保護者意確認意

義関啓接種奨行う

(9)

聴力関心配

あ

い具体的心配生活面尋 聴覚言語+当齢目い

い合精密検査勧

(10)

視力目

心配あ

い具体的心配生活面尋問診

い異常性疑わ合診察連携精密検査

乳幼児視力生後 001～002生後

004～006 008～01 02～04 報告

い

(11)

子寝

見気持

生後～前後概笑多い時期あ いいえ回答い状況気持把握必要

支援い検討

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 18 -

(12)

現乳

量記入

い

(13)

乳食容具

体的記入

い

完全乳混合乳主体 完全乳育児少いい乳育児紹

考慮 混合人乳主体 乳栄養学的意義乳首吸う乳児

心足い視大い人乳回答合

含親う考え対応いい

持 い合乳食容行状況確認行う乳

食い問視い親身体育確認

調あ必要い明乳食講習

会具体的学機会紹育児

合え仲間紹配慮

子状

態い

あ外目わい

回答多い合保護者側問い視

状況確認必要指追跡様いいえ

多い合期産児明遅滞呈い児

あ能性高い ～ H15H23 通過率 p21 示

首何

わ

生後～児頚定獲得い回答

頚定獲得時期降あ合

目通過状況周産期既往既往身体

育等留意当然回答明遅滞あ

身体見指標合わ門診察勧 わい回答頚定完全合育児者

児無関心合考え状況把握必

要支援対策考慮

(14)

あい

時

手

足

屈曲期前後注 参照 大半いあ常児仰臥い手足

足指わえ

仰臥い手足姿勢引起

獲得期姿勢相当獲得過程

い必要動作姿勢あ見 第伸展期～ 健診時見いいいえ回答あ

得う問診い保健師い修必要

集計行う 第伸展期入例いいえ回答痙直型脳

性麻痺筋疾患神経筋疾患考え 姿勢能臥姿勢嫌

突張い状態生後降

例あ児筋緊張伴う精神遅

滞児あ能性あ

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 19 -

い時

姿勢

い

遅滞あ児健診票姿

勢示参照 極生体重児産例修齢加味

あ常範評価能例経験

あ

あう

自

寝返あ

寝返獲得個人差大い指標あ生

後過大半い回答 いいえ合産例筋緊張神経

筋疾患留意目い目いい

え例あ得変異 developmental variation常ョ例あ

わ

時姿勢

い

明遅滞あ精密検査対象

児健診票姿勢示参照質高い

躯幹伸展振

指標良いうい見

姿勢能見え後方転倒例あ

変異見う

立

足

い伸展期入い示 いいえ必異常い生後過屈曲期

注参照相当足い多々あ診

察い程確認足底全着地

い合う筋緊張

伴う動遅滞例精神遅滞例相当う大半

常範あ

手伸

い大半占生後入間

い合産例合いいえ遅滞断慎重

い視覚え対象対手伸感覚

動協応立い行動乳児期後半知的

見重視い外界対乳児興味

育手渡人関わい洞察

目あ

振

鳴打

あ

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 持後う操作乳児

見持い多

対見音鳴

揺等外界起変化知覚変化

生乳児自身動作振動等結

感繰返あ

大

両手

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い

方手

う方手

持

え

い回答多占いいえ合知的

遅滞神経筋疾患能性い 午線胸前手手協応動作展開始

見乳児期後半物操作通い具操作

手使い方注意

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 20 -

あ声

笑い

生後半過い大半占いいえ重症

遅滞例あ能性あ

赤

う声

者あ笑い返い乳児方

者働意欲積極性育い見

情社会性い

後前

振

い大半占いいえ合保育者側起因

合保護者いい乳児側起因

合あ

(15)

育児い

感

あ 楽い 829 楽

い 165 あ楽

い 04

いあ合容確認容応

支援策検討方い回答日々児抱

い具体的容

面把握 育児感い親指仲間作

得い

(16)

育児い相談

人い

(17)

育児うえ

家族保健師地域

支援い

あ

(18)

保護者身体心

調子い

(19)

日相談い

心配あ

児健診票第章 (10)～(16)参照各乳幼児健

診票共通目 乳食便通予防接種相談目多う

問問問問 診診診診

児健診票第章(17)～児健診票第章(22)

乳幼児健診様あ子健康手帳記載情報転記主体

(7)問診保健師行い要約記載診察必要断

計計計計 測測測測

Ⅰ乳幼児身体育曲線記入個々育状況確認

乳栄養児合体重 97 あ当然あ将来

肥等問性い確認い

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持様式あ第章第章

～児確認い容列記留意い記述

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 21 -

(8) 姿勢動

あ～健診麻痺診断

側指実脳性麻痺痙性麻痺あ時期見逃

い例例経験い明指疑わい例整

形外診前児神経門診察勧麻痺側手指

日常生活生う療育側いわ人見知

始訓練拒否い麻痺手過敏性高

麻痺手使わい状態自育いあ生後半

療育開始望い

(9) 記診察目～要約総合的健診結記載

保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段保健師栄養士等記入欄よび健診結果要約表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

注乳児期粗大動過程い体幹筋肉群中側屈曲筋群背側

伸展筋群交互優性示動頭側方い

い

第伸展期 生後～前後 伸展筋群優頚定獲得期相当

屈曲期 ～前後 屈曲筋群優獲得期

第伸展期

降 い体幹

定伸展う

伸展筋群優歩行獲得

(14)通過率 H15 H23

首何わ

あい時手足

い時姿勢い

あう自寝返あ

わ時姿勢い

立足

手伸

振鳴打あ

大両手

方手う方手持え

あ声笑い

赤う声

後前振

い

997

890

872

968

989

986

915

866

994

990

949

い

996

894

884

969

993

983

935

878

996

983

930

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 22 -

第章第章第章第章 ～～～～月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票月児健康診査票

家庭個行わ郡部村集団健診機会あう

以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児以項目乳幼児健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者1 児健診票第章 1参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1) 人

既児健診い確認あ いいえわいいう回答あ動

遅考え精密検査対象

(2) いい

標準健診票 1 2 3

あ いいいい歩乳児少

い目明遅定慎重

あい ～遅児 3 あ

対注意あ姿勢立化獲

得状況加味次健診あい精密検査対象

う評価 生後～降保護者心配多い訴え

いい姿勢右差あ右差

著合い活移動い児仰臥姿勢

自動い右差認い立化

いい示右差消失 移動手段いい実用化い例い神経学

的異常認将来的問呈

う保護者心配強い関節開排限無

目指標い確認必要次検

診評価能紹

(3)

自

立

標準的～児目い答え

い 目通過あ明遅断

計あ前目い遅あ後経過

見諸目通過状況留意次健

診あい精密検査対象あ

(4) 指い

指示指対立目尋い 指動知的目意味持

(7)(8)(9)目兼合いい考慮望

い

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 23 -

(5)

耳聞え心配

あ

い合具体的聴重要あ 高聴あ語音

現拠聴力害否定

い 聴覚言語rarrp54当齢目

いい合精密検査勧

(6)

視力目心

配あ

時角炎症網視神経異常

疑う 乳児斜視乳児偽性斜視見え多い斜

視定慎重あい

(7)

動作見

いわ赤芸無尋い目知能

え知重要目あ 標準的児赤芸う

い

(8)

人

言い

標準的乳児目通過

目通過あ遅い

(9)

い

いう

手親

禁理解問う目あ 親いう状況断来否言語理解力

知目意義深い(4)(7)～(9)目中

通過い合知的遅対

あ定うい思わ

(10)

故

療機関診

あ

い合具体的聴故既往あ

合児後遺症養育環境把握主

目的回数多い合親養育能力足疑

皮膚見等診必要あ

(11)

病気入

院あ

(12)

治療中病気経

過

い病気あ

般的既往問診あ

(13)

あ

過乳児熱性い起得 熱時いい合能性あ

等胃炎い作来

乳児知実あ い作型評価第章(6)参照

(14) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指 疑問対適行う必要

あ

(15)

現乳

量回数

記入

い

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 24 -

(16) 乳食状況記

入い

～乳児回い乳食目 乳食思ううい焦い親見

時期乳児食欲あ多

い偏食様あ気乳食大

保護者理解う指

(17)

子昼間

保育者主

(18)

育児い相談

人い

(19)

親士等集

参

加い

(20)

育児い

感

あ

(21)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(17)(21)保育環境関あ 痛感子育心身育影響

言い子育痛感大原因

親立あ家族化転勤族増加いう

親立拍車育児体験乏い親増えい 地域付い子育支援体育必要あ自

主的子育次第定着あ必要

感例情報提供

(22)

日相談い

心配

あ 各乳幼児健診票共通目

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

妊娠中娩時

新生児期状況

いあ

数

文記入

い

各乳幼児健診票共通あ 前記載情報利用合省略

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解参照い

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

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h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 25 -

健診結果健診結果健診結果健診結果

乳幼児健診様貫性持形式あ

～児確認い容い列記留意い記述

(3) 頭 部 時期大泉門閉鎖05 10cm 大

い多い中 3cm い大泉門開大

いあう合頭蓋骨板閉鎖

外板開大いう見えあ 大頭伴い頭長曲線把握

状況確認多経過見良う精密検

査必要あ

(5) 胸 部 新生児期乳児期親来影響乳腫大認

あ方後い～児限

い乳腫大認合陰毛現男性

化徴候含性熟症あ能性児人異常泌

疑う必要あ門紹即天性腎皮質過形

能性あ

(7) 外陰部 時期停留睾丸陰嚢水腫精索水腫門紹あ

(8) 姿勢動 あ児健診様時期い麻痺型

脳性麻痺健診契機見あ立姿勢踵

床具合右差い留意い あい両足立心配あ既伝い歩獲

得い合前方右応後方

応認い合常児常変異 normal variationあ能性高い挙伴後方

応現確認痙性麻痺能性

い 方産熟児仮死生例い軽い痙性極軽痙性対麻

痺あ合応現遅挙伴

う後方応認いあう

健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約

欄健診終了後主保健師討議容要約記載

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 26 -

第章第章第章第章 歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票歳月児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ生数い地域差あうう

児対象行わ望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者氏

電番号記入者児健診票第章参照

い

ンケトンケトンケトンケト

項目 質問容 質問意義

(1)

居家族い

記入

い

(2)

子

い方

(3)

病気

入院

あ

児健診票児健診票故入院

既往い確認乳児健診票故診

既往尋い児健診票児健診

票故入院対象い関明

～児健診票参照い第章(3)

(4)

治療中経過

い病

気あ

乳児健診票第章(5)様あ

(5)

現食物

指治療

い

食物無程種類把握栄養指役立

(6)

あ

大半熱性痙攣あ多間

初回作欧米統計比日人頻高

就学時積生 1000 対 60 80 前後

～頻あ 門診勧合あ 右差明熱性痙攣過性弛性麻痺認熱

性痙攣 日24 時間痙攣作繰返例 痙攣重積症既往 無熱時痙攣痢伴う痙攣泣入い 周生期新生児仮死痙攣異常記載あ例 髄炎中枢神経系疾患既往あ例 遅滞認例

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 27 -

(7) 予防接種

予防接種対関心高予防接種意義保護者理解

う指疑問対適

行う必要あ 健診保育集団生活い幼児増え

流行感症予防必要性保護者再確認

えう啓指大あ

(8)

聴力視力目

い心配

あ

健診中等聴見逃精密検

査結欲い 言語調あ確認遅あ合聴力精査

勧特新生児聴覚側高聴診

断い合言語調あ確認 弱視児健診見い乳児多

斜視時期減逆目立いう

あ門紹熟児生時期

斜視現少い

(9) 歩方い心

配あ

脚 右顆状態部指開認

精密検査児健診脚訴え

多い大半性あ Ｘ脚 右部状態顆指開認

精密検査児健診Ｘ脚訴え多い 爪歩行 習癖ああ右差あ

爪歩行あ門紹軽い痙性麻痺

診断い 定歩行合 手置着目両手挙

歩行前後あ経過観察要

歩行開始いい例程

い児児健診評価追いいい

児言語行動何気児言語面

遅滞呈い児群例

え児追いいい例言語面

遅滞呈い例あ 神経筋疾患泌疾患外含精密検査い

次健診対象うい配慮

(10) 困癖あ

多様個性現時期あ保護者立え

幼児問行動幼児側必長期的問

い 子育経験熟保護者合険性困癖

う言い子子否

定的え育児要因いあ幼

児心傷いう捉え方対処方明

福子虐防 httpwwwccaporjp

付健診い指保護者増幅

うあい保護者育児状況共感容

願い伝え共子育方法考え姿勢対

応求

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 28 -

(11)

食関何

心配あ

(12)

回数量

決い

時期食量定いい多い動量増え

食量増え時間的定規則

い食習気身う保護者児

働必要あ食過回

食抜い日常化いう指

主食う食習あ塩過多

蛋白質足招生活習病予備群

い

(13) 乳えい

時期乳栄養学的意義薄心理学的意

味意義強昼間戸外家庭い子

い状況あ自然断乳

卒乳無理断乳急いう 方昼間乳首求合

子要求感い合要注意あ

子生活環境親気持確認十

足いい幼児緊張乳首求

親感い合

あ

(14) 哺乳使

い

う歯予防子確立時期哺乳

使用中乳首習化い例

う歯歯列関連 哺乳使用中関指保護者緊張

育児増長逆効

得保護者共感維持具体的

能方法論展開いう心掛

(15) 排便

始い

(16)

歯磨大人

日い

(17)

朝起時間夜

時間い

い

(15)(17)生活習関設問あ時

期排便自立い歯磨習化い

寝起習い例極少い

あ近い将来獲得う働始 時間保護者認識う

設問願いあ指児健診結影

響考えい

(18)

DVD

1日い

い

親子合社会性言語情

必要あ保護者理解う 見い児い部

あ保護者注意喚起必要あ 刺激注意散漫摂食行自体

落着険性い配慮時期

子食通保護者食物

色形匂い歯わ音親うあい 幼児番組良断い暴力的

人無視番組関限親子

時間う接怖い悲い

気持伝え大あ

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 29 -

(19) 子状

態い

～動～社会性～

言語様子問う設問あ 動社会性言語各群通過目動社

会性目言語目あ合

あ考え 昭和問診

目通過率比較結示全体的通過率

方通過率昇目少

いい後的

集解析必要あう加わ

～加わ記載

目 昭和53

13

23

走

10高段手

い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士

手

意味

あ言葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単

指示実行

耳

尋耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

952

987

971

987

971

957

907

984

809

976

910

-

-

948

981

952

969

916

954

875

968

751

961

743

-

-

924

976

956

962

936

968

855

946

726

960

695

883

836

ｐ001 χ検定

昭和 53 376 13 4535～4567

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 30 -

走 走

い

歩方観察 保い転歩

う転いい ～歩行開始い 75 時期子走歩方走

方い転い等確認

10

高段手

い

粗大動確認 段い～ 手い軽手持段

～ 手引い降～ い経験い合い

積木

重

微動確認 約 5cm 角い積木積方親指中指

薬指方積木持積いわ

い合実方法あ緊張積

い子い原則問診重視

自

使食

微動自性確認 時期飲完持食

飲返

あ 少入い 現ういう食動作い具使う

自性手合通過

動物乗物

簡単

う

好

対人関確認

家族

い

物

対人関確認

うい子

士

対人関確認 齢幼児期前半共作業展

少い互い見似あう何い

様子い断い 弟環境わい合保護

者見いいわい

意

味あ言葉

言い

意語確認 意味あ言葉い通過

等使い見

対象示い語

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 31 -

見動

物食物日常

前

いい

言語理解意語確認対象前対応 言え通過

持

簡

単指示実行

言語理解社会性ョ確認 言語理解程知目あ親

ョい知目あ健診会集中

いあ興味関心あ等持

指示通過 指 指言語獲得課あ 言語指示理解指段

泣い欲い指 rarrワワ言犬指

rarr～聞指

耳

尋

耳目示

逆指確認自見実確認

～ 身体指知目あ指目外

構わい通過人身体部

犬車見時

ワワ

指

非言語ョ基礎目あ

応答指能

写ワ

ワ

指

表現物指確認～ヶ 実物表現物用い問い共

応答う言葉前段大意味持

目目見

社会性対人関確認 人結形関目目目見

合い重要役割対面目合わ

確認注視あ自手限合

要前積木渡視線

合う観察見うい目逸

通過 眼疾患無確認

追視無斜視無 両眼視主前視力 02 ～模無身近人目合う人

見知無

前

振返

聴力社会性ョ認知確認 人声注意聞聴力時自前わ

い重要 前応周人物音声無関心あ

特定音敏感あ突然音

応音嫌合害能性考え

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 32 -

家族痛

時

人心配

う見

あ

社会性行動確認 者情動気悲い体調い痛い人

気気表情変化者

何興味持

時指

伝えう

社会性叙述指確認 ～何見者伝え

指 叙述指後共感求大人見行動等併

確認

(20)

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 比育児

楽い回答人 51 増加い

目 13 23

楽い

楽い

楽い

2967707

1130269

3609

3574758

1092232

2305

計 4196 4715

(21)

育児い相談

人い

(22)

保護者士等集

参加い

(23)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(24)

保護者身体心

調子い

(25)

日相談い

心配

あ

(21)～(25)各乳幼児健診票共通目

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 33 -

(19)(20)集計結

ｐ005ｐ001 χ検定

育児楽い楽

い楽い保護者

回答通過率

通過い割合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

走

10高段手い

積木重

自使食

動物乗物簡単

う好

家族い

物

うい子士手

意味あ言

葉言い

見動物食物日常

前いい

持簡単指示

実行

耳尋

耳目示

犬車見時ワワ

指

写ワワ

指

目目見

前振返

家族痛時

人心配う見あ

何興味持時指伝え

う

951

983

960

973

931

962

888

972

773

967

765

921

876

931

980

964

968

950

978

877

954

754

969

722

904

862

941

976

937

960

881

938

852

959

698

949

691

860

819

900

965

929

944

887

941

792

922

640

932

609

818

750

861

972

806

861

750

889

528

917

528

917

556

667

694

913

913

1000

1000

870

913

696

870

652

957

565

783

739

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 34 -

問問問問 診診診診

動

乳児健診指摘

既往

生活習等状況

育

乳幼児健診様あ

計計計計 測測測測

表紙乳幼児身体育曲線解第Ⅰ章参照い

健診結果健診結果健診結果健診結果

児健診特徴的目い解

(2) 行動診

態

目的あわ合心配いい目的定

診察親関心示い合

あ考え 言葉親記入い診察面高い

声奇声合経過見必要あ逆異常怖

親いい合保育環境含指必要

あ 人見知時期相当当健診聴診触診拒否

強啼泣合あ背確認付記い予防接種感

症痛注射怖い幼児い

幼児いう 児健診う例合聴診触診省略

是い師診察視診問診終わ断泣

う幼児多い

(3) 言 語

語意味語言語理解簡単指示理解いい

合言語遅滞定

(4) 頭

頭い頻高い大頭あ家族性大頭あ

多い水頭症見頭育曲線確認

い 97percentile超えい精密検査97

超えい頭増大傾あ経過観察

(8) 四動

機能 脚Ｘ脚考え方等い既述第章

保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄保健師栄養士等記入欄よびよびよびよび健診結果要約健診結果要約健診結果要約健診結果要約表面最段表面最段表面最段表面最段

保健師栄養士等記入欄後関目設あ

要約欄健診終了後討議容要約記載

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 35 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

児健診集団行わ前提児対象

行わ

生数多少地域差あう能降児対象

行う望い

以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ以項目乳幼児健診票共通あ

健診日整理番号氏生性生日保護者

氏電番号記入者第章参照い

ンケトンケトンケトンケト

(1)(7)児健診共通あ

項目 質問容 質問意義

(14)

便通い心配

あ

(15)

歯磨大人

日い

実効力あ歯磨困う歯予防

親手伝う必要あ

(16)

子

いあ

排泄面食生活関身辺自立対親育

児意識近いい懸念い

あ方方法感い親対寧

具体的指時指知識伝い

ううあ押付強要

いう配慮 児育児い親家族立いいう

確認子育児者児子会い楽

語い親子機会大いう

機会企紹必要あ

(17)

保護者対

子

児健診特質問目あ前後幼児親

指示抵親異自意識自思い

表現多様表現始いあう児

親うえい把握児表現児楽

視いい児いいう合

記諸留意い 親家族児対手いう

過保護 親家族児行動高的限い

う過 児遅滞いう

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 36 -

子状

態い

動社会性

言語目あ目中目通過

ああ考え 各群中動社会性目言語目通過

ああ考え 評価関目含門紹

対応 問診目通過率示～

追加記載

昭和 57 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

3 13 ｐ005 ｐ001 χ検定

目 昭和57

3

13

23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

－19～

前

赤青黄色う色わ

医週

878

972

940

897

970

900

940

-

970

735

医週

897

975

895

898

964

802

926

-

976

748

医週

891

969++

858++

927

954

712++

904+

-

962+

816++

医週

876

955

847

951

620

913

982

956

829

足～

立

粗大動確認 軸足極端動合通過着替え

足合

手使わ

段

粗大動確認 段交互足両足

揃え飛降走う 傾斜急段差大い段 降時手使良い 確認 う段両足えョョ跳

(18)

書

精神微動確認 大形関わ閉書良い 確認 食 積木積

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 37 -

使食

微動確認 う使え使食物

来通過ういう使い方い確認握箸

等状況記載込食合通過 確認 使用蛇開

紙

社会性確認 大人手伝い来う身辺自立周助

借自う 声合通過

社会性生活習自立確認 日常生活習自立性養い時期好奇心旺盛

人自確認

予告

社会性生活習自立確認 便意予告1 6 ヶ～2 6 ヶ 排泄身体的機能整う時期膀胱容量大

排感覚定 昼間排い告知来う時期夜

排便後後始十い 何自好奇心旺盛時期あ人

いう時期あ人い確認

自前

前

言え

社会性言語認知確認 音明瞭赤言葉あ性前

言え通過

犬猫動

物見

前言え

社会性言語認知確認 言語中称いう能力知目 目種類動物称

前

社会性言語認知確認 身近人性言えう 意識自相手領域見力い

時期あ 外弟姉妹弟姉妹いい合わ

い家庭周環境確認

赤青黄

色う色

わ

社会性言語認知確認 色称言葉答え通過指示合

回答わい合教えい

い回答合あ健診票付記

大いい

わ

長い短いわ

認知確認 言語過程物人物獲得後表

象機能興

味持う物い並水渡

歩等物物間あ関うい

い等気延長大長短概念

立過程踏え保護者

断子行動い聞い大

い声言う返大等

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 38 -

役

演

言語行動確認 児興味持会能 木葉皿使う等物見立料理食

手振等行振子

表象機能見近

役等役心理芽生え役

割通対人関表象立

間共作う

役割通過 確認 段あいい 集団生活無集団中様子

乱暴困

あ

行動観察困感 子乱暴行動注目う

あ注意何繰返

気入い起衝動性

原因過去快感情体験想起

あ件何理突然暴あ言

語的表現困直接行動うあ

極端落着

集中

困

あ

行動目的周人理解来いう動方

え目動回多動考え相手

言う物投壊相手叩い

あ 家庭環境要因rArr家庭問保護者関わ方情

定い合あ 要因rArr行動抑求面あ走回

高い等行動著

新い強

い示

恐

あ

行動確認 親弟親い大人等い時落着い過

集団中過定

泣い怖いい

等恐怖感表情示逃避行動起う

いう刺激何い漠然感

情起害あ 感覚過敏性相手気持面見通わい等

大恐怖感いあ 確認 ういう状況恐怖感い等

問診行う合色大わ適宜用い望い

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 39 -

育児い

感

あ 育児楽い

思い

新設目あ保護者育児対

感触把握適育児支援行う目活用

期い虐防観軽視

い目あ 行わ児健診鳥県全体

育児楽いい保護者 14あ

(19)(20)集計結示

育児楽い答え保護者子比

楽い楽い答え保護者子

問診目通過率良いう結あ

ヶ児健診結育児楽いい

子わ少遅い子

遅あ心配重育児楽

いい因関測い保護

者楽い答えい合子含

保護者何あ

保健指行う重要あう

目 13 23

楽い

楽い

楽い

3052584

2104403

7114

3178681

1397299

6213

計 5227 4637

(19)

ｐ005 ｐ001 χ検定

育児楽い楽い

楽い保護者回答各

通過率通過い合

楽い

楽い

楽い

H13 H23 H13 H23 H13 H23

足～立

手使わ段

書

使食

意わ行

自前前言え

犬猫動物見前言え

H19～

前

赤青黄色う色わ

914

976

870

958

969

740

916

-

968

840

897

965

857

965

958

650

920

986

968

845

868

962

843

885

937

681

895

-

957

787

845

948

838

933

946

565

909

943

943

804

704

930

873

8178

73

493

817

-

901

677

774

919

806

887

984

597

919

984

919

839

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 40 -

(20)

育児い相談

人い

(21)

保護者士等集

参加い

(22)

育児うえ

家族保健師地

域支援

いあ

(23)

保護者身体心

調子い

(24)

日相談い

心配

あ

(20)～(24)各乳幼児健診票共通目

問問問問 診診診診

児健診特目あ

(2)

児健診

指要

児健診指容改いあい

い把握診察結指加味

(3) 既往 具体的流行性感症尋う配慮あ

(4) 保護者主訴多い言葉関あ 程言葉問診把握健診票記載

い師診察結定参考

(5) 行 動 短時間診察い行動観察評価困あ親情報

問診把握診察結加味必要あ考え問診目

入 多児集団保育間近えい過落着原因

集団適応い幼児経験児健診

問的確把握いいう検討結あ 親あ好自好熱中幼

児少いう幼児集団入人間関形

手あ問呈あ少子化社会

い増加惧

(6)子育

い時育

感

あ

自子落着い多い指示い

いい当育い感い保

護者子害認あ育児困感保護

者過抑う状態い虐誘う

問診保護者育児困感気う配慮

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 41 -

検検検検 尿尿尿尿

糖蛋白外潜血白血球応亜硝酸塩目追加

腎炎外腎路奇形必要考え

あ記目完全実施健診実施側定技術等問

い問解決次第検目追加目実施望

い常あ

尚検目亜硝酸塩後検討陽性頻陽性例異常頻

い標準目外白血球疑陽性

多い外

従降児検標準目目

目

糖外目緑目あ健診実施

村い再検査再異常あ合門療機関診

糖緑合再検査再異常あ合門療機関診

蛋白緑合検体朝第時あ

い

検提遅合保健師定異常あ再検査わ

付現検定目視あ個人差排い将来的

療機器客観的定方法望い

付検査扱いい見直行わ記扱

い

視力健診視力健診視力健診視力健診

家庭簡単視力検査行い健診当日持参方式視標い

見え定家庭視力検査保護者検査あ時い

方実施い合あ保護者い視力検査必要性方法周知

必要あ

再検査遅終えい時再検査確認い

例眼診

(1) 視標使検査結見え視票数

両眼 常 05 視力あ考え

眼 精密 眼弱視考え

両眼 再検査い精密検査確実あ合精密

(2) 検査う合

いい来い

遅滞等あ検査能合中再検査

目隠い保護者手わいい目隠等夫再検査

明右差あ精密

近い見う検査理解い合再検査

再検査様右差あ合精密

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 42 -

(3) 目

家族目い人い 保護者心配い精密

遺伝性強屈異常水晶体異常あ

省略保護者心配診察見目合わ明方針決定

精査票合念強調

聴力健診聴力健診聴力健診聴力健診

保護者声検査行い健診当日持参方式あ

rarr声検査方法 p44 参照

声検査総合方針決定保護者聞え

いい心配い合精密検査い

変更い声検査

兆合精密検査勧

保護者検査兆合健診う保健師行い

兆あ合精密検査静部確保い理

健診会再検査行えい合目問診い目

応い合精密検査子検査方理解い

通過合あ合保護者聞えい感い尋

目参考

Ｖ好番組始音気い隣部

来応あ

菓子袋開音電子音気

玄関開い音気

記目応明瞭あ合聴心配あい

計計計計 測測測測

児健診票段各々

示あ

身長あ合～範あ

経過中伸鈍い合経過観察門紹

あ身長伸大い合次性徴無配慮

腎皮質過形症診断得

健診結果診察健診結果診察健診結果診察健診結果診察

目児健診票あ児い留意諸

示

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 43 -

(2) 行動診

態 多動え児多い問断目

置あ診察室う再耳貸う

診察協力い親色うう動回

親抱う寄い挙う 問診情報重い視線合いい合自閉症

疑わ自閉症言語遅あ物序対

わ興味偏伴う多い視線合いい合自

閉傾定慎重行う

(3) 言 語 意味語 語単語あ 飲語文いい

合明遅あ飲助詞必

いい言語理解い単語あ語

遅い合少い多語

時追い遅滞関確証

い経過観察あう 構音害 いわ赤言葉い指示いい言

葉全体明瞭親外聞い程認

合構音害定経過観察評価関諸

目滲性中耳炎聴能性無含精密検査

環境言語 日語国語い親日語習得十複数言語環境

置い幼児う幼児男児い

言語遅能性高い保護者意育

うい育児親日語使用う

指必要親日語習得手助手

段講い文化い健診指

抵例あ込入明指父親席

求配慮必要あ環境性言語遅あ集

団保育方法あ

(7) 眼耳 視力異常斜視聴児健診最後砦あ万見逃

いう注意深診察評価必要あ 視力異常近見目問診情報評価

用あ 斜視面児注視射瞳孔

明外い合斜視初指摘合精密検査

門紹 頭傾斜頭回転

斜視示あ保護者意得

保健師経過観察決 児健診中等軽聴検う留意い軽

聴あ何言葉遅助詞い行音誤

い音気い聞返多い

保護者気いい多い滲性中耳炎疾患多

齢あうい子桃肥大

因子ああい中耳炎復何回鼓開

い既往あ多い定基準従精密検査勧

い

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 44 -

おおおおや声検査方法や声検査方法や声検査方法や声検査方法がががが

検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消検査声大大ＴＶ消

静行くい静行くい静行くい静行くい

喉 仏

手当声い

手振動伝わ

い

声言

振動伝わ

い

声検査い

子親1m いい会い

子見 6 通

方教え単語子知い確認

親手隠声言う当言

い声

子聞合聞合兆紙

記入い

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 45 -

第章第章第章第章 歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票歳児健康診査票

めめめめ

鳥県広児健診あい児相談行わい背児健診

問指摘わ保育幼稚園集団生活行うう

保育士幼稚園教諭落着い指示入い集団行動

い指摘幼児挙う動言語良好合落

着い手関わいい行動段児集団健診

指摘限界あ見落い集団生活齢

い適指摘い大脳段起因問あ保育士幼稚園教諭

う問行動気い保護者投児健診何言わ

いう言葉返あ保護者気い就学迎えいう態

い児健診潜的あ

児健診児相談集団生活行う認問行動

焦当重課あ主社会性自己統力診

動言語良好あわ気行

動保育士幼稚園教諭保健師掲列挙対

関厚生学研究費補助金子家庭総合研究業

高機能自閉症児保健指手引関研究作手引書

参照欲い 言葉問会い 起い

落着い

乱暴

言う聞い指示入い

わ強い

人多い

強馴い

無視

器用あ

親い逆親い気

偏食い

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 46 -

ンケトンケトンケトンケト

(1)(20)児健診等あ

項目 質問容 質問意義

(21) 目いいう心

配あ

児健診視力検査行い視視力

右差あ合行懸念通常視

力い眼球側斜潜伏斜視現斜現

いあ合見遅眼弱視心

配あ能あ児健診い必眼

蔽精高い視力検査行いい

(22)

耳聞えい

いう心配あ

視力様児健診聴力検査行い軽聴

高音急墜型聴特聴力害わい 就学前両側中程聴見逃合あ

能あ児健診い指検査

聴力確認いrarr指検査方法 p53 参

照

(23) 利手

あ利手決い中両手利幼

児両手利病的い

(24) い

あ 児健診あ

(25) 子育楽い

児健診児健診あ

状態い

いいいえ

明

い

児健診特問診目作い

児健診児健診様～動関目

～社会性関目～言語関

目い大山江府行わ児健診

得通過率示

(26)

通過率 N=498

896 924 足 982 手見四角書 967 大便人 978 994 集団 984 家族言行 740 勝敗 984 自前 936 音い 920 自右 883

通過率児健診児健診比高い数

い大山江府行わい児健診回実施あ

対象齢均あ影響

い思わ各村実施記通過率均齢

集団あ考慮いい

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 47 -

記集団得積通過率通過数目あ

22目あ 120あ通過数目あ幼児

療機関診察結全例何害当診断い

通過数目あ合療機関療育機関診強勧

あう目合害疑診勧

具体的方針立あう思わ

(27)

心配相談

いあ

各乳幼児健診等あ大山江府児健診

378保護者あい多

子育心配あ

診察ポント診察ポント診察ポント診察ポント

児健診邦い実施いい児診

手記載各村う診察容参考欲い

児診察目

目 異 常 見 意 義

会 会立い答え 言語 対人性

追想能力 時間ョいい 概論的答えい具体的答え

言語理解力 時系列意識 状況断力 対人性

音 構音明瞭あ聞返必要程 構音害

物用途 児

答えい間う 言語理解力

比較概念 ～児

大冷熱寒硬軟い比較概念言語

理解い物用途績良合行

う

言語理解力 概念

右

非日常的構文理解い 文章構力

理解力 集中力

動作模 動作自体い指示入い 診察 協力性 模行動

両手

挙

動機能異常あ模い

手指 静側指動現 器用

前腕回回外 全動い 器用

手交互開閉 交互時開い 動企力

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 48 -

緻動

立 動いう

閉眼立 体幹動揺著い

足立 体幹動揺著能

脳

閉眼 い自己刺激行動著い 情定

知的機能

勝 勝確あ 知能

い往復い 音韻意識

文単語いいう 音韻視覚認

知

児診察手

会

前属保育幼稚園組称担任教諭保育士前尋

朝食何食尋

保育幼稚園給食番いい思う尋

親手料理何番いい思い尋

料理い保育親いい尋

保育幼稚園誰あ尋

診察目ョ追想能力概観能力共感性音

会自体立

動作模

模手あ手手前

閉眼起立足立右

指

前腕回回外

右手交互開閉右手異う交互

診察目動作模協調動指示入

物用途靴帽子箸時計

靴

帽子

箸

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 49 -

時計

単語理解量言語知的

時計質問外易あ

比較概念聴

父大い赤

湯熱い氷

夏暑い冬

石固い

耳い

目比較概念見基的幼児対象い前

物用途あ合行う石質問通過率い

右確認

右手あい

手あい

右syntax 構文

右手右目隠い

手耳い

右手目隠い

手右耳い

目右弁非日常的構文理解量目い

構文質問基準齢必須診察目い地域

児健診児診参考用記載

勝

勝理解幼児能あ約児

能あ両方い合遅あ念頭置あ

閉眼い調

手置い号眼閉

指示例手生眼見生いい いう

目開あ あい

いい児間閉眼能あ途中開手

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 50 -

動体揺いう自己刺激行動目立合行動統

力弱い断

診察通指示入理解程観察

親対変わい思いいい

尋

例え

a) 面極端怖あい逆極端好

例天気予報大好日何回見

b) いいい人あ好

c) 数仮い時期

相当

d) 親対寧言葉使う

e) 方言使う少い

f) 目前い相手気い気指摘

g) 初あ大人

h) 目前あ触いいいあ

i) 食時いい

j) 思いいいい感あ

k) あ気い思うあ

l) 園大店迷子あ

a)～g)対人関問あ幼児認柄あh)～l)多動

幼児見行動あ

行動関問診予保護者保育幼稚園担任

診察時間短縮期目当多い

い何害あ断あ診察参考

いい象診断過診断あ児健診来目的

あ子育支援見失うい

保育幼稚園参加

児健診実施時保育幼稚園担任等職員席望い個健診

面集団行動指示入見落う

保育幼稚園担任情報重視勧留意欲

い子いあ保育幼稚園情報集約い

保育幼稚園担任等職員席者面談う形保護者

園側あ喜指必要

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 51 -

心理指員担当者加わい願い

桜健診時集団面入保護者健診

観察いう夫行いう動言葉見え

い社会性問保護者気うう地域実情合

わ自夫望あ

児健診後相談い

児健診療機関療育機関診外後

村自後相談設対応考えう

後相談子育相談心理相談教育相談挙う5

児健診相談いあ問診票記載保護者 378い多

子育相談あ対応子育い保育士保健師等

個相談い害背あ疑わ児対心

理相談就学前学校前相談必要あ児対教育相談

個行う考え教育相談関当地域教育員会連

携協力望い

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 52 -

♯ 参考文献

子保健

集子保健集員会

監修厚生省児童家庭子保健課

行子保健業団

行日

子栄養歯保健 業務

集行東京都衛生健康部子保健課

行日

乳幼児健診

集福岡地児会乳幼児健診員会

行学書院

行日

軽害児対気支援2006 11

厚生労働学研究費補助金子家庭総合研究業

軽害児見対応開関研究主

任研究者 也 鳥大学地域学部

Web site httpwwwmhlwgojpbunyakodomoboshi-hoken07indexhtml

乳幼児健康診査

集広島県害児期見健診体整備検討部会

行広島県福祉保健部総務管理家庭支援室

行日

福岡県乳幼児健康診査 第

集福岡県乳幼児健診検討員会

行福岡県保健療護部健康増課

行日

健診相談

著者中川信子

行う社

行日

挿入

頭産業観課農業 主幹 大石 博

鳥県福祉保健部子育王国子育応援課 寺地 茜

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 53 -

おおおお指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法指よ聞え検査方法がががが

親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持親指人差指軽くあわ自耳元持いいいいいいいい

カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子カサカサ葉ぱあうよう小音聞え子

音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い音聞えう片耳検査い

親子供後置

親子耳～ｃｍい親指人指～

回

子聞え手あう

最初右次いうう交互行い

子聞合聞合兆紙

記入い

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

- 54 -

月齢 突然音ビッＭoro反射 突然音ぶュッ閉眼瞼反射

突然音ビッ手足伸ば

人声特聞慣母声関心示 名前ぶあ顔向

声振向 オビ音敏感振向

動物鳴声ャッャ言喜ぶ

音楽合わ身体動 helliphellipョウイいうそ手渡 helliphellipドコ聞そ見

月児

隣部屋物音不思議耳傾あい合図教え

簡単ばいい要求応行動目耳口そ他身体部位指さ

～月児

物音変わ音ッ向

月児

マママンマネンネ人ばいう

気うそ近いささ声名前ぶ振向

月児

外いい音車音雨音飛行機音関心示音ほう見わ

オイイイ人ば身振入ば応行動

隣部屋物音遠名ぶ這

音楽歌う手足動喜ぶ

月児

隣部屋物音外動物鳴声振向

月児

機嫌声出いそ声出月児ッコッいう手引込泣出

不意音聞慣い音珍い音顔向

月児

父母人声録音さ自分声聞分

突然大音声びい泣出

月児

日常いい音玩具ビ楽器戸開閉関心示

月児

月児

反射

泣いい時動いい声泣動作止近声鳴顔向あ

反応

乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達乳 児 聴 覚 領 域 発 達

月児

月児眠い突然音目覚泣出

眠い時突然大音ぶ開覚醒反射

話アウ声出喜ぶニコニコ

オ音ビイッ音コマャ顔眼向あ

目開いい急大音ぶ閉

眠い急鋭い音ビッ手足動ば

眠い子供騒声時計音掃除機音目覚

眠い突然音ぶビッさ指動全身ビッほい 怒声優い声歌音楽不安表情

喜嫌

聴覚言語発達スト田中進藤

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

母子保健業務に使用する様式例

妊婦一般健康診査ＨＢｓ抗原検査受診票前期医療機関委託

妊婦乳児一般健康診査費請求書総括表医療機関委託

妊婦一般健康診査受診票後期医療機関委託

乳幼児すくすく健康カド男子

乳幼児すくすく健康カド女子

か月児健康診査票

乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

～か月児健康診査票

か月児健康診査票～か月

10乳児一般健康診査受診票医療機関委託～月

11～か月児健康診査票

1「歳か月児健康診査票

1」歳児健康診査票

14歳か月児歳児精密健康診査受診申請書医療機関委託

15歳か月児歳児精密健康診査判定相談受診票医療機関委託

16歳児精密健康診査眼科

17歳児精密健康診査耳鼻咽喉科

18妊婦訪問指導票

19産婦訪問指導票

「0新生児訪問指導票

「1歳児健康診査票

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（平成２６年３月末現在）

氏 名 職 名

魚谷 純 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 神﨑 晋 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学教授

委 員 秋久 あつみ 湯梨浜町子育て支援課保健師

明島 亮二 中部医師会

池上 祥子 鳥取県福祉保健部子育て王国推進局子育て応援課長

石口 妙子 南部町健康福祉課主幹保健師

石谷 暢男 東部医師会副会長

井田 尚志 西部医師会

大城 陽子 米子保健所長

大谷 恭一 智頭病院小児科科長

大野 耕策 山陰労災病院長

大野原 良昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡田 克夫 鳥取県医師会常任理事

笠木 正明 鳥取県医師会常任理事

小枝 達也 鳥取大学地域学部発達科学教授

酒嶋 里美 東部福祉保健事務所健康支援課課長補佐

瀬川 謙一 鳥取県医師会理事

皆川 幸久 鳥取県立中央病院副院長兼産婦人科部長

（５０音順敬称略協議会委員印）

【執筆協力】

前垣 義弘 鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科教授

長田 郁夫 子育て長田こどもクリニック院長

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

鳥取県母子保健対策協議会

鳥取県健康対策協議会母子保健対策専門委員会

（令和２年２月末現在）

氏 名 職 名

渡 辺 憲 鳥取県健康対策協議会会長

会 長 中曽 庸博 鳥取県産婦人科医会長

委 員 長 大野 耕作 山陰労災病院長

委 員 井 奥 研 爾 中部医師会

石 谷 暢 男 東部医師会副会長

井 田 尚 志 西部医師会

〇宇都宮 靖 鳥取県立中央病院医療局副局長兼小児科部長

大野原 良 昌 鳥取県立厚生病院産婦人科部長

岡 田 克 夫 鳥取県医師会常任理事

岡 田 隆 好 鳥取県医師会理事

〇笠 木 正 明 こどもクリニックかさぎ院長

〇鞁 嶋 有 紀 鳥取大学医学部統合内科医学講座周産期小児医学講師

〇北 垣 栄美子 伯耆町健康対策課健康増進室副室長

小 谷 昭 男 鳥取県子育て人財局家庭支援課長

〇後 藤 法 子 琴浦町子育て健康課主査

瀬 川 謙 一 鳥取県医師会常任理事

高 橋 弘 幸 鳥取県立中央病院産婦人科統括部長

〇高 橋 千 晶 西部総合事務所福祉保健局健康支援課長

花 木 啓 一 鳥取大学医学部保健学科母性小児看護学講座教授

前 垣 義 弘 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経小児科学教授

（50音順敬称略 協議会委員〇印）全員専門委員

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

Ｅ－ｍａｉｌ kateishienpreftottorilgjpＵＲＬ httpwwwpreftottorilgjp80854htm

令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル

発　行 令和２年２月（平成２６年度版一部改訂）編　集 鳥取県子育て人財局家庭支援課所在地 ６８０－８５７０

鳥取市東町一丁目２２０番地ＴＥＬ ０８５７－２６－７５７２ＦＡＸ ０８５７－２６－７８６３

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令和２年度版鳥取県乳幼児健康診査マニュアル