Upload
retno-d-jayanti
View
256
Download
9
Embed Size (px)
Citation preview
7/30/2019 Efek Samping KB
1/42
By:Susiana Sariyati
7/30/2019 Efek Samping KB
2/42
Kontrasepsi Pil
Gangguan siklus haid Penyebab : ketidakseimbangan hormon
krn pemakaian estrogen rendah(30 mcg)
Penanganan: KIE
Bila amenore, jelaskan hanya sementara /beri pil 3x1 tablet dlm 1-3 hr selajtny 1x1
tab smp hr 5 Bila hamil dihentikan
7/30/2019 Efek Samping KB
3/42
Spotting/metroraghie ,bila ringan tdk
perlu obatBila mengganggu:
Pil kombinasi dosis tinggi dgn
estradiol 50 mcg 1x1 tab smpherhenti dosis rendah
Beri pil kombinasi 3x1 tab selama 7
hr
7/30/2019 Efek Samping KB
4/42
Tekanan Darah Tinggi
Penanganan:
KIE
Px TD dgn seksama,bila perlu cek
ulang Bila TD ringan Diet rendah
garam & lemak Tdk teratasi beri
obat anti hipertensi. 3 kali kunjungan tdk teratasi
hentikan
7/30/2019 Efek Samping KB
5/42
Berat Badan NaIk
Penyebab:H.estrogenmenyebabkan retensi air& oedem,H.ProgesteronMengubah karbohidrat&gula menjadi lemak, menurunkan aktifitasfisik,nafsu makan meningkat.
Penanganan: KIE
Bila tdk mengganggu tdk perlu obat
Diet rendah kalori, olah raga
BB bertambah trs & hentikan/pakai cara lain
7/30/2019 Efek Samping KB
6/42
Jerawat
Penyebab: Efek progesteronnortestosteron peningkatan kadarlemak
Penanganan:
KIE Tdk mengganggu ckp menjaga
kebersihan muka
Tjd infeksi : tetrasiklin 3x1 tab Jerawat menetap Ganti non
hormonal
7/30/2019 Efek Samping KB
7/42
Produksi AsI Berkurang
Penyebab: Estrogen menekanprolaktin
Penanganan:
KIE Ganti pil bukan pil kombinasi
Tetep berkurang ganti
kontrasepsi lain/non hormonal
7/30/2019 Efek Samping KB
8/42
Perubahan libido
Penyebab : bebas akan terjadikehamilan(Peningkatan libido)
kecemasan terjdi Kenaikan BB/efek
samping yg muncul (penurunan libido) Penanganan:
KIE
Bila tdk dpt diterima,ganti non hormonal
7/30/2019 Efek Samping KB
9/42
PUsiNg/Sakit KepaLa
Penyebab:Efek estrogen thdpembuluh darah otakmenyempitan & hipertropi arteriole
Penangan : KIE
Pastikan TD normal
Pengobtn simtomatisTdk ada perubahan ,hentikan/ganti
7/30/2019 Efek Samping KB
10/42
Kontrasepsi Suntik AMENORE Karena adanya ketidakseimbangan
hormon perubahan endometrium Penanganan:
KIE
Bila tidak hamil, tidak perlupengobatan.
Bila hamil, hentikan penyuntikan.
7/30/2019 Efek Samping KB
11/42
Bila terjadi kehamilan ektopik, rujuk
Bila memaksa pingin haid: Pil KB : 3x1 tab hr 1-3
1x1 tab mulai hr 4-5
7/30/2019 Efek Samping KB
12/42
PERDARAHAN BERCAK (SPOTTING)
Informasikan perdarahan ringan tidakserius dan tidak perlu pengobatan.
Jika hal tersebut dijadikan masalah:
1 siklus pil kontrasepsi kombinasi 30-35 Mcg etinildriol, ibuprofen 800 mg3x/hari untuk 5 hari bila selesaiperdarahan
7/30/2019 Efek Samping KB
13/42
Perdarahan banyak. tanganidengan pemberian 2 tablet pil
kombinasi selama 3-7 hari,dilanjutkan pil kombinasi 50 mcgetinildriol / 1,25 mg estrogen 14-21 hari.
7/30/2019 Efek Samping KB
14/42
MENINGKATKAN /MENURUNKAN BB
Informasikanpenambahan/penurunan BB 1-2 kg
dapat terjadi.Perhatikan diet makanan, jika
penambahan berlebihan hentikan
dan ganti dengan kontrasepsi lain.
7/30/2019 Efek Samping KB
15/42
TEKANAN DARAH TINGGI
Cek kembali TD setelah beberapamenit, ulangi lagi, jk TD 190/110tunggu minggu berikutnya
Jika TD masih tinggi beripenanganan,Bila perlu gunakankontrasepsi lain.
7/30/2019 Efek Samping KB
16/42
PUSING
Cari penyabab lain (anemia,TDrendah/tinggi), lanjutkan jika
hanya pusing ringan.Jika tidak ada sebab lain, rujuk
dan ganti dengan kontrasepsi lain
7/30/2019 Efek Samping KB
17/42
Keputihan
Penyebab: efek progesteron mengubahflora &PH vagina jamur mdh tumbuhshg keputihan
Penanganan:
KIE
Bila bersifat patologi,berikan obatantijamur ( nistatin 100.000 IU
intravagina slma 14 hr) Tdk ada perubahan, hentikan
7/30/2019 Efek Samping KB
18/42
AKDR
NYERI & MULAS
Kejang, nyeri dan mulas sertapegal pada daerah pinggangbiasanya terjadi dalam beberapahari sampai dengan 1 minggu.
Pengobatan tersebut denganpemberian analgetik
7/30/2019 Efek Samping KB
19/42
Perdarahan
Penyebab:
Faktor mekanik (perlukaan pd endometrium)
Penanganan:
KIE Dapat terjadi perdarahan pasca insersi, bercak
di luar haid (Spooting,menorargi,metrorargi) Pengobatan dapat diberikan dengan
ergometrin, metergin,vitamin K, Vitamin C,Adona. Bila tidak berhenti cabut IUD
7/30/2019 Efek Samping KB
20/42
KEPUTIHAN
Akibat reaksi organ genetalia terhadapbenda asing yang terjadi dalambeberapa bulan pertama setelah insersi.
Infeksi waktu pemasangan
Penanganan KIE
Sebelum dilakukan pengobatan cari
penyebabnya dahulu, tablet oral (Fladek/metronidasol)
7/30/2019 Efek Samping KB
21/42
DISMINORHEA
Tidak semua wanita memakai IUDakan mengalami nyeri haid,
biasanya akan terjadi pada wanitayang sering mengeluh nyeri haid.
Pengobatan pemberian analgetik.
7/30/2019 Efek Samping KB
22/42
DISPARENIA (nyeri saat coitus)
Wanita jarang merasakannya, halini sering terjadi pada pihak suami
yang sering mengeluh sakit karenabenang yang panjang/ pemotonganbenang terlalu runcing.
Penanganan dengan memendekkan
benang dan buat ujungnya tumpul.
7/30/2019 Efek Samping KB
23/42
EKSPULSI
Faktor-faktor yang berperanterjadinya ekspulsi :
Faktor IUD
- Ukuran IUD yang semakin kecil
terjadi ekspulsi.- Letak IUD yg tdk sempurna
- Bahan semakin elastis makinbesar kemungkinan ekspulsi
7/30/2019 Efek Samping KB
24/42
Lanjutan.
Waktu Pemasangan
Angka ekspulsi lebih tinggi pada
pemasangan pada bulan pertamapasca persalinan. Faktor Akseptor
Semakin tinggi umur dan paritas
semakin tinggi terjadi ekspulsiserta pada kelainan genetalia(Kelainan servik, uterus)
7/30/2019 Efek Samping KB
25/42
INFEKSI
Penyebab:
Peradangan krn pemasangan IUD tdk steril
Peradangan bisa terjadi setiap saat selama
memakai IUD Radang panggul (PID=Pelvic Inflamatory
Disease) dijumpai 2 % pada tahun pertamapemakaian dan bersifat ringan.
7/30/2019 Efek Samping KB
26/42
Penanganan: KIE
IUD tidak perlu dicabut karena dapatditangani dengan pemberianantibiotic
Bila tdk berhasil : rujuk
7/30/2019 Efek Samping KB
27/42
KEHAMILAN INSITU
Terjadi karena ekspulsi yang tidakdiketahui, Resiko keguguran padakehamilan IUD lebih tinggi dari pada
tidak menggunakannya. Langkah bidan :
Benang masih terlihat, anjurkan dicabut (kehamilan < 12 minggu )
Benang tidak terlihat biarkan IUDinsitu
7/30/2019 Efek Samping KB
28/42
Kontrasepsi Norplant
o AMENORHEA Pastikan tidak hamil, bila hamil
lakukan penanganan khusus dengancara cabut implant dan jelaskan
implant tidak berbahaya pada janin. Bila hamil ektopik segera rujuk. Bila tidak menerima terjadinya
amenore segera lakukan pencabutan
implant dan gunakan kontrasepsi lain.
7/30/2019 Efek Samping KB
29/42
Konseling yang dilakukan bahwahanya bersifat perdarahan yang
sementara. Berikan pil kombinasi 2 tablet
perhari ( 3-5 hari), primolut 2-3tablet perhari(3-5 hari)
7/30/2019 Efek Samping KB
30/42
JERAWAT
Jaga kebersihan wajah,
mengurangi makanan yangberlemak dan berikan tablet diane1 x 1 tablet perhari 3-5 hari.
7/30/2019 Efek Samping KB
31/42
PERDARAHAN BERCAK RINGAN
Jelaskan pada klien bahwa iniditemukan pada tahun pertamapemasangan.
Bila klien tidak hamil tidak perludiberikan apapun. Bila klien tetap mengeluh dan tetap
menggunakan implan berikan pil
kombinasi 1 siklus/ibuprofen 3 x 800 mgselama 5 hari
7/30/2019 Efek Samping KB
32/42
Lanjutan.
Bila perdarahan banyak berikan 2tablet selama 3-7 hari kemudian
lanjutkan 2 siklus pil kombinasi.
7/30/2019 Efek Samping KB
33/42
EKSPULSI
Penyebab: Pemasangan kapsul yg kurang tepat / 2 Kg.
Bila perlu cari metode lain
7/30/2019 Efek Samping KB
37/42
PUSING DAN SAKIT KEPALA
Pemberian obat simtomatik(analgetik 3x1 tab/perhari)
MUAL Berikan Vitamin B6 50 mg 3x 1 tab
sehari
7/30/2019 Efek Samping KB
38/42
PENURUNAN LIBIDO
Cari Penyebab lain :Apakah
vagina kering,sakit saat coitusBila dianggap serius ganti alkonlain
7/30/2019 Efek Samping KB
39/42
KONTRASEPSI MOW/MOP
Alergi Anestesi Penyebab:
Karena masuknya anestesi ke sirkulasidarah /dosis yg berlebihan
Penanganan:
KIE
Anestesi di berikan scr perlahan-lahan
sesuai berat badanBerikan antihistamin &adrenalin 0,3 mg
subkutan
INFEKSI
7/30/2019 Efek Samping KB
40/42
INFEKSI Penyebab:
Kurang sterilasi baikalat/perawatan luka
Penanganan:
KIE
Observasi luka : abses lakukandrainase,Beri antibiotik
7/30/2019 Efek Samping KB
41/42
Perdarahan
Penyebab:Terpotongnya pembuluh
darah/daerah insisi
Penanganan KIE
Lakukan penekanan pd pembuluh
darah Lakukan perawatan luka
ik l i
7/30/2019 Efek Samping KB
42/42
Gangguan psikologis Penyebab:
Gangguan spikologis krnketakutan/kecemasan shg akanmenurunkan/meningkatkan ,
impotensi Penanganan
Tidak dilakukan tindakan/obatKIE