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ROTACIÓN DE TURNOS Y JORNADAS EXTENSAS DE TRABAJO 1

Efectos en la salud física y psicológica de trabajadores del sector salud de Centroamérica y

Suramérica, expuestos a la rotación de turnos y jornadas extensas de trabajo

Mayuri Ariza Ariza, Juan Carlos Beltrán

Jefferson Montaña Arévalo

Universidad Distrital Francisco José de Caldas

Nota de autor

Trabajo de Grado elaborado para optar al Título de Especialista en Higiene, Seguridad y

Salud en el Trabajo, bajo la Dirección del María Marcela Soler, Docente de la Escuela de

Postgrados de la Universidad Distrital Francisco José De Caldas.

Correspondencia con autores: [email protected]. / [email protected].

[email protected]

Bogotá D.C., Mayo de 2018

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

ROTACIÓN DE TURNOS Y JORNADAS EXTENSAS DE TRABAJO ii

Dedicatoria

A Dios, a nuestros padres y familias, por ser el pilar fundamental de nuestras vidas, por su

apoyo incondicional, inmensa gratitud y cariño, quienes fueron el soporte y motivación durante

este proceso de desarrollo profesional.

ROTACIÓN DE TURNOS Y JORNADAS EXTENSAS DE TRABAJO iii

Agradecimientos

Nuestros agradecimientos van dirigidos a la docente María Marcela Soler, quien dirigió

nuestra Monografía, y nos brindó su apoyo, enseñanzas, dedicación y acompañamiento durante el

proceso de investigación y elaboración del documento, Así mismo, al Asesor del proyecto el

Docente Jaime Benítez, y a los demás docentes que de una u otra forma apoyaron nuestro proceso,

a la Universidad Distrital Francisco José de Caldas quien nos propició los espacios oportunos para

llevar a cabo nuestra formación profesional

ROTACIÓN DE TURNOS Y JORNADAS EXTENSAS DE TRABAJO iv

Contenido

Resumen, 2

Abstract, 3

Introducción, 4

Justificación, 5

Objetivos, 7

Objetivo general, 7

Objetivos específicos, 7

Marco referencial, 8

Marco teórico, 8

Marco contextual, 8

Marco conceptual, 8

Metodología, 21

Diseño, 21

Recursos, 21

Procedimientos, 22

Caracterizar los efectos a nivel de salud por los turnos rotativos, 24

Salud laboral: La salud de los trabajadores de la salud, 24

Calidad de vida del profesional de enfermería en dos unidades de cuidado intensivo

de Bogotá DC, 25

Recomendaciones, 26

Efectos de la turnicidad laboral sobre la calidad del sueño y la percepción de

salud, 26

Recomendaciones, 27

ROTACIÓN DE TURNOS Y JORNADAS EXTENSAS DE TRABAJO v

El trabajo nocturno y la calidad de vida de los profesionales de enfermería, 28

Recomendaciones, 29

Trabajo en turnos en el sector de la salud Chilena: Una Comparación entre el sector

público y privado, 30

Recomendaciones, 30

Factores asociados a la calidad de vida de enfermeras hosp. chilenas, 31

Calidad de vida de las(os) profesionales de enfermería y sus consecuencia en el

cuidado, 32

Caracterización, 33

Recomendaciones, 33

Prevalencia de depresión en trabajadores de enfermería de Unidades de Terapia

Intensiva: estudio en hospitales de una ciudad del noroeste del Estado de

Sao Paulo, 34


Recomendaciones, 35

Los turnos rotativos del personal de enfermería del Hospital Militar Quito,

determinan cambios en el Desempeño Laboral, 35


Recomendaciones, 37

El horario laboral como elemento de riesgo psicosocial en los profesionales de la salud,

37


Recomendaciones, 39

ROTACIÓN DE TURNOS Y JORNADAS EXTENSAS DE TRABAJO vi

El trabajo nocturno y sus implicaciones en la salud de médicos, enfermeras y oficiales

de seguridad de los hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social en Costa

Rica, 39

Recomendaciones, 40

"Presentismo": Potencialidad en accidentes de salud, 41


Recomendaciones, 42

Propuesta. Determinar las principales estrategias de intervención que se han implementado

y propuesta de intervención, 43

Prevención primaria, 43

Monitorear los problemas y condiciones de salud física y mental que afectan a

los empleados, 43

Propuesta desde un marco normativo, 43

Propuesta calidad de vida en el trabajo, 44

Fortalecer y mejorar los procesos de selección, 47

Prevención secundaria, 48

Propuesta intervención del presentimos laboral, 48

Familiarizarse con el concepto, 49

Centrar la atención en el presentismo y no sólo en el absentismo, 49

Hacer estudios entre los empleados para identificar las causas y consecuencias

del presentismo, 50

Prevención terciaria, 50

Backup (personal de apoyo o suplente), 51

ROTACIÓN DE TURNOS Y JORNADAS EXTENSAS DE TRABAJO vii

Conclusiones, 52

Recomendaciones, 54

Referencias, 55

ROTACIÓN DE TURNOS Y JORNADAS EXTENSAS DE TRABAJO viii

Lista de tablas

Tabla 1.

Tabla 2.

Tabla 3.

Tabla 4.

Tabla 5.

Tabla 6.

Tabla 7.

Tabla 8.

Tabla 9.

Tabla 10.

Tabla 11.

Tabla 12.

Tabla 13.

Marco referencial, 8

Recursos, 22

Cronograma de actividades, 23

Efectos a nivel de salud por los turnos rotativos en los trabajadores de la salud, 24

Efectos a nivel de salud por los turnos rotativos del profesional de enfermería, 26

Efectos de la turnicidad laboral sobre la calidad del sueño y la percepción de

Salud, 27

Efectos del trabajo nocturno y la calidad de vida de los profesionales de enfermería,

29

Efectos del Trabajo en turnos en el sector de la salud Chilena, 30

Efectos de los factores asociados a la calidad de vida de enfermeras hospitalarias

chilenas, 32

Efectos Calidad de vida de las(os) profesionales de enfermería y susconsecuencia en

el cuidado, 33

Efectos de la Prevalencia de depresión en trabajadores de enfermería de Unidades de

Terapia Intensiva: estudio en hospitales de una ciudad del noroeste del Estado de

Sao Paulo, 35

Efectos de los turnos rotativos del personal de enfermería del Hospital Militar Quito,

36

Efectos del horario laboral como elemento de riesgo psicosocial en los profesionales

de la salud, 39

ROTACIÓN DE TURNOS Y JORNADAS EXTENSAS DE TRABAJO ix

Tabla 14.

Tabla 15.

Efectos del trabajo nocturno y sus implicaciones en la salud de médicos,

enfermeras y oficiales de seguridad de los hospitales de la Caja Costarricense del

Seguro Social en Costa Rica, 40

Efectos del "Presentismo": Potencialidad en accidentes de salud, 42


Resumen

La exposición a la rotación de turnos y jornadas extensas de trabajo específicamente en el sector

salud, ha traído consigo efectos negativos en la salud física y bienestar psicológico de las personas.

La necesidad de tener un empleo, demostrar y sobresalir en un mundo laboral competitivo y

cumplir con la satisfacción de sus propias necesidades y las de sus familias, se convierten en

justificantes aparentemente válidos para exponerse a dichas jornadas laborales. Esta monografía

recopila una revisión documental de los últimos 20 años para determinar cuáles han sido los efectos

físicos y psicológicos que han presentado las personas que trabajan en el sector salud y cuales han

sido las medidas de intervención implementadas para mitigar dicho efecto.

Palabras clave: Rotación de turno, jornadas extensas de trabajo, sector salud, exposición.


Abstract

Exposure to shift rotation and long working hours specifically in the health sector have had

negative effects on people's physical health and psychological well-being. The need to have a job,

to demonstrate and stand out in a competitive world of work and to meet their own needs and those

of their families, become apparent valid justifications for exposing those working days. This

monograph compiles a documentary review of the last 20 years to determine what have been the

physical and psychological effects that have presented the people who work in the health sector

and what have been the intervention measures implemented to mitigate this effect.

Key words: shift rotation, extensive work days, health sector, and exposure.


Efectos en la salud física y psicológica de trabajadores del sector salud de Centroamérica y

Suramérica, expuestos a la rotación de turnos y jornadas extensas de trabajo

Al observar el desarrollo que se ha venido presentando en los últimos años en las empresas

colombianas de diferentes sectores económicos, se ha evidenciado que este progreso ha llevado a

nuevas formas de organización del trabajo, generando un aumento en la carga laboral, sometiendo

a sus trabajadores a realizar diferentes exigencias como lo son el cumplimiento de los horarios de

trabajo establecidos por cada organización, específicamente aquellos horarios que son rotativos y

que pueden llegar a alterar el estado de salud físico y psicológico de las personas.

En cuanto a la Jornada laboral en Colombia, es preciso indicar que según lo establecido por

la Ley 1846 de 2017 El literal d) del artículo 161 del Código Sustantivo del Trabajo la jornada

laboral colombiana será: d) El empleador y el trabajador podrán acordar que la jornada semanal

de cuarenta y ocho (48) horas se realice mediante jornadas diarias flexibles de trabajo, distribuidas

en máximo seis días a la semana con un día de descanso obligatorio, que podrá coincidir con el

domingo. Así, el número de horas de trabajo diario podrá repartirse de manera variable durante la

respectiva semana teniendo como mínimo cuatro (4) horas continuas y como máximo hasta diez

(10) horas diarias sin lugar a ningún recargo por trabajo suplementario, cuando el número de horas

de trabajo no exceda el promedio de cuarenta y ocho (48) horas semanales dentro de la Jornada

Ordinaria de 6. A.M. a 9 P.M.

Al no cumplir con la jornada máxima legal permitida se estarían infringiendo los convenios

y normas establecidas por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la legislación laboral

de Colombia establecida.

Es por esto que la presente monografía plantea una revisión documental de los últimos

veinte (20) años en el sector económico de la salud, identificando si su actividad económica


demanda rotación en las jornadas laborales y cómo estas afectan la salud física y psicológica del

trabajador.

Al examinar diferentes fuentes bibliográficas en las que se relacionan las consecuencias en

la salud física y mental de los trabajadores por la realización de jornadas de trabajo por turnos

rotativos, se puede inferir que estas personas tienen mayor probabilidad de presentar trastornos del

sueño y/o alimenticios; a nivel psicológico pueden ocasionar algunos trastornos como estrés

laboral, tensiones y disminución para afrontar fatigas nerviosas; y a nivel de relaciones familiares

y/o sociales pueden llegar a percibir que se van apartando por la poca disponibilidad de tiempo,

además de no poder desarrollar actividades de recreación, culturales o domésticas, alterando el

bienestar individual y en algunos eventos provocando depresiones o aislamiento.

Teniendo en cuenta lo anteriormente nombrado y basándonos en las implicaciones que

conllevan las jornadas de trabajo por turnos, según las diferentes investigaciones y autores, se

realizó una revisión documental para exponer y reforzar los efectos que se generan en la salud a

nivel físico y psicológico en los trabajadores.

Justificación

Colombia a través de los años ha venido presenciando avances en diferentes sectores

económicos.

La producción real de la industria de enero a diciembre de 2016 registró una

variación de 3,5 %, frente a la registrada en 2015, que fue 1,8 %, anunció el

Departamento Nacional de Estadística (DANE). De acuerdo con la entidad, este

resultado es el más alto desde el 2012. El informe destaca el comportamiento

positivo de la refinación de petróleo y de los sectores de bebidas, productos de

metal, entre otros. Para el DANE, la producción industrial creció en 2016 cerca del


doble de lo que se evidenció en 2015, como resultado de una mayor dinámica de la

actividad industrial (Portafolio, 2017, p. 1).

Dicha estadística trae consigo un efecto colateral implícito, ya que ha generado un esfuerzo

considerablemente mayor por parte de los empleados. Este esfuerzo se ve reflejado en la

modificación de tiempo de trabajo en cuanto a la rotación de turnos laborales para poder responder

al considerable aumento de productividad e importancia de diversos sectores de la economía.

Según los resultados de una de las encuestas nacionales de condiciones de salud y trabajo,

revelados el Ministerio del Trabajo (2013) dos de cada tres trabajadores manifestaron estar

expuestos a factores psicosociales en su jornada laboral y entre un 20% y un 33% sintieron altos

niveles de estrés. Como consecuencia de lo anterior, se presentan algunos trastornos como el estrés

laboral, ocasionados por la cantidad de trabajo, el ritmo y las extensas jornadas, afectando la salud

del trabajador y en muchas ocasiones también a sus familiares (Alonso & Pozo 2001). De acuerdo

a los efectos mencionados anteriormente, se establece cómo población de estudio el sector salud.

Si bien existen otros sectores económicos que en su desarrollo demandan jornadas extensas y

rotación de turnos laborales, los profesionales de la salud no solo se exponen a jornadas extensas,

rotación de turnos o sobrecarga laboral, sino que también, están en contacto constante con el

sufrimiento de personas que padecen alguna enfermedad, aumentando así los riesgo físicos y

psicológicos.

Tal situación, constituye la base fundamentada por la cual se pretende revisar los efectos

físicos y psicológicos como motor de impacto en los trabajadores, y cuales han sido las estrategias

implementadas para mitigar dichos efectos en el sector salud. Lo anterior, permitirá conocer de

forma más clara y concreta la evolución o involución que se ha tenido con las diferentes

metodologías implementadas frente a la problemática planteada y así, determinar el impacto

positivo o negativo que han traído consigo dichas estrategias. Los resultados obtenidos serán


socializados con el director y asesor de proyecto investigativo de la universidad distrital Francisco

José de Caldas, como parte del ejercicio académico a manera de sustentación. Dichos resultados

podrán ser utilizados como referencia y punto de comparación para el abordaje de estudios, que se

enfoquen en los efectos de la rotación de turnos en jornadas de trabajo y de cómo estas afectan en

la salud de los trabajadores, por parte de las empresas.

Objetivos

Objetivo general.

Realizar una revisión documental del periodo comprendido entre el año 1997 y el año 2017,

relacionada con los efectos en la salud física y psicológica de los trabajadores del sector salud

asistencial, asociado a los turnos rotativos y jornadas extensas de trabajo, para centro y

Latinoamérica.

Objetivos específicos.

1º. Seleccionar los estudios disponibles relacionados con los efectos en la salud física

psicológica de trabajadores expuestos a turnos rotativos.

2º. Caracterizar los efectos a nivel de salud física y psicológica asociada a los turnos

rotativos de trabajo.

3º. Determinar las principales estrategias de intervención que se han implementado para

mitigar el impacto en la salud física y psicológica de los trabajadores expuestos a turnos rotativos.

4º. Proponer un plan de mejora para la intervención de los efectos físicos y psicológicos

ocasionados a los trabajadores del sector salud por la rotación de turnos de trabajo.


Tabla 1.

Marco referencial

Marco Referencial

Marco teórico Marco

contextual Marco conceptual

Autores: Javier Fernández, Eva Pinol. Se

llevó a cabo una revisión documental en un periodo

comprendido entre el año 1995 al año 2000,

relacionando la rotación de turnos y jornadas

extensas de trabajo con afectaciones directas en lo

psicológico.

Navarra,

España 2000

Horario laboral y salud: consecuencias psicológicas de

los turnos de trabajo

Las investigaciones que se han llevado a cabo en los

últimos años muestran que el trabajo en un sistema de turnos

rotativos ocasiona numerosos problemas en la salud de las

personas afectadas. De hecho, se estima que aproximadamente el

20% de los trabajadores tienen que abandonar el trabajo por turnos

en un corto espacio de tiempo debido a serios problemas de salud

(Costa, 1996). Este sistema de trabajo actúa, por lo tanto, como un

factor de riesgo que favorece el desarrollo de determinadas

alteraciones, después de una exposición prolongada al mismo.

Además, el horario laboral puede actuar como un factor estresante

adicional, no sólo debido a la desincronización entre los ritmos

biológicos endógenos y los ritmos externos, sino también debido

al sueño insuficiente y a las dificultades familiares y sociales.


Marco Referencial



Autores: Ana G. Medina y Juan Carlos

Sierra. En este estudio se evalúan las posibles

diferencias en el estado emocional y en la calidad de

sueño entre trabajadores por turnos y trabajadores

con un horario convencional de una misma empresa.

A una muestra de 29 trabajadores se le aplicó

el Inventario de Depresión de Beck, el Cuestionario

de Ansiedad Estado-Rasgo, el Índice de Calidad de

Sueño de Pittsburgh, la Escala de Creencias y

Actitudes sobre el Sueño y la Escala de Somnolencia

de Stanford.

Granada,

España 2004

Influencia del trabajo por turnos en el estado emocional

y en la calidad del sueño. Los resultados no muestran diferencias

en el estado emocional, pero sí en la calidad del sueño, poniéndose

de manifiesto que la calidad del sueño de los trabajadores por

turnos es peor que la de los trabajadores convencionales, y que en

dicha peor calidad podrían jugar un papel significativo los

pensamientos disfuncionales acerca del sueño.


Marco Referencial



Autores: Harold Valero Cruz y Eduardo

Lázaro Callera - Se realizó un estudio de corte

transversal con un componente analítico, donde se

utilizó una muestra semiprobabilística de 101

sujetos, escogidos de un universo de 387 enfermeros.

La muestra se compuso de 22 sujetos del sexo

masculino y 79 del femenino, con edades entre 21 y

52 años. Los sujetos pertenecían al complejo

hospitalario 'Julio Trigo López', donde laboraban

como parte del personal de enfermería, tanto en

horarios regulares diurnos (8.00 a.m. – 4.00 p.m.)

como irregulares durante el día y la noche (12/24

horas, 16/48 horas y 24/72 horas). La muestra se

subdividió de acuerdo con el tipo de jornada laboral

(regular -JR- con 33 sujetos e irregular –Jicon 68

sujetos) y según la exposición a nocturnidad laboral

(expuestos -EN- con 47 sujetos y no expuestos -

NEN- con 54 sujetos) Se aplicó la encuesta

"Cuestionario para la detección del síndrome de

Cuba. 2004

Efectos de la turnicidad laboral sobre la calidad del

sueño y la percepción de salud. Se obtuvo como resultados que

la presencia de sujetos con edades de menor promedio y moda en

los turnos irregulares y nocturnos, constituye un hallazgo positivo

en la organización del trabajo. Las evidencias sugieren que los

mayores efectos negativos para la salud relacionados con la

turnicidad laboral, ocurren con el aumento de la edad. Se considera

como edad promedio crítica la comprendida en el intervalo de 40

a 50 años. Se ha comprobado una adaptación más lenta a los

trabajos por turnos en los trabajadores de edad media que en los

jóvenes.

En cuanto al tipo de jornada y la exposición a nocturnidad,

se encontró que la frecuencia de trastornos del sueño referidos fue

mayor dentro de la jornada irregular (77.9%) y de los no expuestos

a nocturnidad (79.6%), aunque las diferencias en ambos casos no

fueron estadísticamente significativas. Sin embargo, cuando se

analizaron los trastornos del sueño en las categorías estudiadas, se

observó que predominó el insomnio en 57 sujetos (74%);


Marco Referencial



apnea obstructiva del sueño SAOS", desarrollada y

validada por Vázquez VR. Et al. Con un índice de

eficacia del 87 %, que explora aspectos

demográficos y antecedentes de enfermedades.

Consta de trece preguntas que permiten determinar

la presencia de trastornos de sueño y de signos

mayores y menores de síndrome de apnea

obstructiva del sueño.


Marco Referencial



Autores: Janeth Marcela Feo Ardila

Se realizó una revisión documental, que permitió

identificar las alteraciones en la vida diaria de los

trabadores que laboran por turnos. Se analizaron 23

documentos, en los cuales se resaltan efecto en las

relaciones sociales y familiares de los trabajadores.

Bogotá,

Colombia.

2007

Influencia del trabajo por turno en la salud y la vida

cotidiana Dentro de las principales alteraciones se encontraron

trastornos musculo- esquelético, abortos, problemas del sueño y

otros efectos de menos importancia. En cuanto a las actividades

cotidianas y las relaciones interpersonales, los quehaceres

domésticos, el tiempo libre, la familia, la pareja y los amigos, son

los aspectos afectados en la vida de los trabajadores por turnos.

Como estrategias de intervención, se recomienda principalmente,

la reorganización de los sistemas de trabajo y la proporción de

mejores condiciones en el ambiente de trabajo, así como la

generación de espacios de acercamiento con el trabajador y su

familia para dar a conocer los riesgos de exposición y las medidas

de prevención.


Marco Referencial



Autores: Juan Carlos Sierra, Carlos

Delgado -Domínguez & Hugo Carretero - Dios.

Este estudio analiza los problemas psicológicos

(calidad de sueño y rasgos psicopatológicos)

derivados de un sistema de trabajo por turnos con

horario nocturno, y la influencia que la calidad de

sueño de los trabajadores pudiera tener sobre

determinadas variables psicopatológicas. Para ello se

comparó una muestra de trabajadores sometidos a

rotaciones en el turno de trabajo (n = 197) con otra

de trabajadores con horario normal (n = 40) del

mismo contexto laboral. Los participantes

contestaron el Índice de Calidad de Sueño de

Pittsburg y el Cuestionario de 90 Síntomas-

Revisado.

Granada,

España 2007

Influencia de la calidad de sueño sobre variables

psicopatológicas: un análisis comparativo entre trabajadores

sometidos a turnos y trabajadores con horario normal. Los

resultados ponen de manifiesto la mala calidad de sueño y los

elevados niveles de psicopatología presentes en los trabajadores

sometidos a turnos con respecto a los trabajadores con un horario

habitual. Además, se demuestra que la calidad subjetiva del sueño,

la disfunción diurna, la latencia de sueño y las perturbaciones del

sueño explican el 35% de la varianza total del Índice Sintomático

General. Se destaca la relevancia que tiene la mala calidad de

sueño en la explicación de determinados rasgos psicopatológicos.

Autores: Jaime Ernesto Vargas Mendoza y

Griselda Luis García -

Se evaluó una población de 20 enfermeras adscritas

al HGZ1 el IMSS en Oaxaca. 10 del turno matutino,

México 2012

Trastornos del sueño, insomnio e hipersomnia en

enfermeras: El efecto del turno de trabajo. Como resultados del

estudio se obtuvo que todos los sujetos manifestaron trastorno de

insomnio con una frecuencia ligeramente mayor para el turno


Marco Referencial



con una edad promedio de 35 años (rango entre 23 y

46) y 10 del turno nocturno, con una edad promedio

de 30 años (rango entre 23 y 46) y 10 del turno

nocturno, con una edad promedio de 30 años (rango

entre 23 y 45). Se incluyeron en el estudio a las

enfermeras que desearon voluntariamente participar.

Se excluyeron a quienes tuvieran algún trastorno

psiquiátrico o se encontraran bajo tratamiento

farmacológico. Para evaluar el trastorno del sueño se

ocupó el cuestionario Oviedo del Sueño (COS=. El

COS es una entrevista semiestructurada breve que

permite recoger información que ayuda al

diagnóstico del insomnio e hipersomnia según

criterios del CIE-10 y el DSM-IV

matutino. Las enfermeras del turno nocturno reportaron una

prevalencia notoriamente mayor de hipersomnia. Los datos

obtenidos arrojan cifras superiores a las reportadas en estudios

previos. Se concluye la necesidad de elaborar un programa de

intervención para ayudar a este personal con sus trastornos del

sueño Como era de esperarse, las enfermeras del turno nocturno

mostraron una descripción subjetiva de su sueño con mayor

inclinación hacia lo insatisfactorio. Sin embargo, llama un poco la

atención el observar que todos los sujetos examinados en esta

investigación manifestaron cursar con trastorno del sueño del tipo

insomnio, siendo solo ligeramente más frecuente en las enfermeras

del turno matutino. Este dato es mayor que el reportado para la

población en general y para las mujeres en específico. Sin

embargo, coincide con lo observado en el reporte de Infante-

Rivard, Dumont y Montplaisir. Así mismo, en un estudio

transversal multicéntrico realizado sobre profesionales de

enfermería en 5 hospitales públicos catalanes, concluyó que el

trabajo nocturno se asocia a una mayor incidencia de trastornos

entre los que se incluía el insomnio e interrupciones del sueño.


Marco Referencial



Autoras: Lizeth Natalia García y Aura

Natalia Pérez Este proyecto de grado busca a partir

de la revisión de la literatura mostrar cómo la

percepción que tienen los trabajadores de su

equilibrio trabajo-familia, se ve influenciada por un

factor organizativo, como lo son los turnos laborales;

además evidenciar las soluciones que se han

implementado en las diferentes empresas de manera

exitosa, para finalmente plantear estrategias que se

puedan aplicar en las organizaciones.

Bogotá,

Colombia.

2013

Los horarios laborales y su influencia en la percepción

del equilibro trabajo-familia. Una revisión de literatura. La

familia y el trabajo, se han venido transformando con los avances

y cambios políticos, tecnológicos, sociales y culturales de los

últimos años; modificando la manera en que las personas se

desarrollan y construyen proyectos de vida alrededor de estas dos

esferas. Sin embargo, el cambio en el paradigma familiar, la

globalización y el acelerado crecimiento del mercado, han

evidenciado la necesidad que tienen las personas de conciliar estos

dos ámbitos. A raíz de estos cambios, se han generado dificultades

entre las dos áreas debido a que responder a las exigencias

laborales y familiares requieren tiempo, recursos, habilidades y en

general un compromiso por parte del trabajador. Sin embargo,

cuando una de éstas dos áreas demanda la completa utilización de

éstas variables, la persona comienza a experimentar un

desequilibrio que va a generar la aparición de lo que se denomina

el conflicto trabajo-familia; aspecto que, de acuerdo con la

literatura, no solamente afecta al trabajador y su familia sino

también a la compañía.


Marco Referencial



Es importante concluir que la obtención de un equilibrio

entre el trabajo y la familia, de acuerdo a las investigaciones y

planteamientos revisados no solamente depende de las variables

sociodemográficas del trabajador sino también de las

características del trabajo que desempeña. Es importante concluir

que la obtención de un equilibrio entre el trabajo y la familia, de

acuerdo a las investigaciones y planteamientos revisados no

solamente depende de las variables sociodemográficas del

trabajador sino también de las características del trabajo


Marco Referencial



Autores: Llasag Fernández, Mónica

Alexandra. Se determinó la relación entre turnos

rotativos del personal de enfermería y el desempeño

laboral. Los turnos rotativos irracionales, diurnos y

nocturnos de las enfermeras, motiva a probar su

influencia en el rendimiento laboral. Se fundamenta

teóricamente en el enfoque de Idalberto Chiavenato

que se basa en relación al desempeño en la función

con la motivación en el trabajo; tratado en dos

capítulos: turnos rotativos y desempeño laboral.

Investigación correlacional no experimental

transversal con método cualitativo y cuantitativo. A

una muestra de cincuenta enfermeras con un

cuestionario elaborado de 14 ítems se ha evaluado

incidencia de los turnos rotativos en el desempeño

laboral, lo mismo se ha evaluado a 10 supervisoras

de piso, para correlacionar resultados de experiencia

rotativa y turnos fijos

Quito,

Ecuador 2012

Los turnos rotativos del personal de enfermería del

Hospital Militar Quito, determinan cambios en el Desempeño

Laboral. La correlación de datos de los dos cuestionarios,

evidencian que los turnos rotativos sí influyen en el desempeño

laboral, correspondiente. Estudios eventuales acerca de las

consecuencias que traen el exceso de turnos rotativos, mejoraría el

rendimiento.


Marco Referencial



Autores: Luis Fabian Alférez Cruz y

Hernán Javier Matta Ospina -

Revisión de estudios e investigaciones,

específicamente las publicaciones en ingles durante

el periodo 1990 - 2013, la identificación de estas

publicaciones y artículos relacionados es el resultado

de una búsqueda en fuentes secundarias tales como

base de datos electrónicos y sitios web, cuyo

contenido fuera pertinente al escenario laboral

descrito.

Antioquia,

Colombia.

2013

Trastornos del sueño y sus efectos en trabajadores de la

salud área asistencial: Revisión de investigaciones publicadas

en el periodo de 1990 - 2013. Los resultados de la revisión

realizada contemplan una descripción de algunas variables

bibliométricas de los artículos seleccionados, una descripción

medica sobre las causas y los efectos del trastorno del sueño y las

principales estrategias de intervención para tratar este tipo de

alteraciones. Los resultados también permiten concluir que existe

una relación directa entre las alteraciones del sueño en aquellos

trabajadores de la salud que tienen horarios por turnos,

especialmente quienes trabajan en la noche y no tienen un

adecuado descanso, siendo las actividades cotidianas y las

relaciones interpersonales, los quehaceres domésticos, el tiempo

libre, la familia, la pareja y los amigos, los aspectos más afectados

en la vida de los trabajadores por turnos.


Marco Referencial



Autores: Arnold Téllez López, Diana Rocío

Villegas, Deicy Marisol Juárez, Luis Guillermo

Segura, Luis Fuentes. Se realizó una estimación de

la prevalencia de los trastornos y la calidad de sueño,

así como su relación con el estrés, la depresión y

variables médicas, en una muestra de trabajadores de

turno rotatorio y turno fijo diurno de la industria

manufacturera del área de Nuevo León, México. La

muestra consistió en 326 trabajadores de una

industria manufacturera de la ciudad de Monterrey,

Nuevo León. De los cuales 173 fueron trabajadores

con un sistema de rotación semanal de mañana tarde-

noche y 153 trabajadores de turno fijo diurno de

nuevo ingreso, los cuales fueron emparejados

Nuevo León,

México 2015

Trastornos y calidad del sueño en trabajadores

industriales de turno rotatorio y turno fijo. Resultados: El

objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de los

trastornos del sueño en dos grupos de trabajadores con diferentes

turnos, conocer su relación con variables psicológicas y médicas,

así como las diferencias entre ambos grupos.

En cuanto a la prevalencia de los trastornos de sueño, se encontró

una alta frecuencia de ronquido (39.6%), pesadillas (23.9%),

somnolencia excesiva (20.2%) y hablar dormido (17.5%), con

respecto a la muestra en su totalidad. Así mismo en la prevalencia

de trastornos de acuerdo al turno, los trabajadores en turno

rotatorio presentan un porcentaje más alto en todos los trastornos

excepto en somniloquio. En cuanto a las variables psicológicas se

encontraron diferencias entre los trabajadores en estrés y

depresión, siendo el grupo de turno rotatorio el afectado.


Metodología

Diseño

La presente monografía, se desarrolla bajo la metodología investigación documental,

de acuerdo a la fuente de información, la cual tiene por objeto, describir los diferentes efectos

en la salud física y psicológica de los trabajadores expuestos a turnos rotativos, utilizando

como técnica de recolección de información el análisis documental de medios impresos,

internet y videos. Según Hernández, Fernández y Baptista (2014), esta técnica de recolección

de información, consiste en “detectar, obtener y consultar bibliografía y otros materiales que

parten de otros conocimientos y/o informaciones recogidas moderadamente de cualquier

realidad, de modo que puedan ser útiles para los propósitos del estudio” (p. 390)

Se estableció un periodo de 20 años para llevar a cabo la revisión documental. En

primera instancia se buscó delimitar los paramentos de la consulta y a su vez, analizar las

intervenciones que se han implementado en el transcurrir de dicho tiempo. Otro criterio

delimitante dentro de la revisión, fue encontrar artículos que evidenciaran en sus resultados

efectos en la salud física y/o psicológica de la población estudiada.

Durante el proceso de recolección de la información se evidencio un mayor número

de investigaciones relacionadas al sector salud respecto a otros sectores económicos, por lo

cual se limita como población de estudio el personal perteneciente a dicho sector.

Recursos


Tabla 2.

Recursos

Recursos

Talento humano Recursos financieros Recursos institucionales

Director de trabajo de

grado. Marcela Soler y Asesor

interno de trabajo Jaime Antonio

Benítez Ambos docentes de la

universidad Distrital Francisco

José de Caldas. También el

talento humano de cada

integrante del grupo investigador

de la presente monografía.

Lo correspondiente

a gastos en horas hombre,

herramientas y logísticos, El

monto es aproximadamente

de $15.170.000 COP.

No se requiere recursos

institucionales para el

desarrollo de la presente

monografía.

Fuente. Elaboración propia

Procedimiento

A continuación, en la Tabla 3 se detallan las actividades a desarrollar

cronológicamente,


Tabla 3.

Cronograma de actividades

Meses Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4

SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Actividades

Seleccionar los estudios

disponibles del tema

relacionado.

X X

Caracterizar los efectos a

nivel de salud por los turnos

rotativos.

X X X

Determinar las principales

estrategias de intervención

que se han implementado.

X X

Presentación y socialización

del proyecto de grado.

X X


Caracterizar los efectos a nivel de salud por los turnos rotativos

Salud laboral: La salud de los trabajadores de la salud

La presente recopilación documental permite tener un panorama de la correlación

existente entre los factores de riesgos y las afectaciones en la salud de los trabajadores del

área de la Salud, en Argentina durante el año 2000, de esta manera aspectos tales como los

turnos rotativos, la horas extras de trabajo y los pocos tiempo de descanso, al igual que la

forma de remuneración, contenido del trabajo, sistema de relación laboral entre otros, se

ven claramente reflejados en el número de accidentes laborales, tal como lo plantea este

documento, un accidente laboral es siempre el resultado de la interacción de múltiples

factores entre ellos que se destacan los propios del medio de trabajo (condiciones físicas

ambientales de trabajo, equipos de trabajo, ritmos de trabajo, relaciones de trabajo, etc. )

(Nieto, 2000).

De esta manera como enfermedad principal reconocida como consecuencia de los

horarios rotativos se destaca el síndrome de Burn Out, el cual alerta considerablemente al

sector salud por lis impactos que este tiene sobre la población.

Tabla 4.

Efectos a nivel de salud por los turnos rotativos en los trabajadores de la salud

Efectos físicos y fisiológicos Efectos Psicológicos

No se relacionan efectos físicos • Síndrome Burn Out


Calidad de vida del profesional de enfermería en dos unidades de cuidado intensivo de

Bogotá DC

En la presente investigación Forero y Naranjo (2004) describen y analizan los factores

laborales que influyen directamente en la calidad de vida de los profesionales de enfermería

en las dos unidades de cuidado intensivo (UCI) de la Clínica Fundadores y del Hospital

Central de la Policía de la ciudad de Bogotá. La metodología de estudio utilizada es cuali-

cuantitativa con un diseño descriptivo transversal seleccionando de una muestra 16

profesionales de enfermería de las dos UCI en Bogotá, que accedieron participar en el estudio

y como resultados mostraron una población de sexo femenino en mayoría jóvenes, solteras,

con contratación por prestación de servicios, cuya remuneración oscila entre uno o dos

millones de pesos, evidenciando la inconformidad por parte de éstas por el poco tiempo de

descanso que varía entre cuatro y cinco horas, lo cual en criterio de las encuestadas no es

suficiente ya que dicen necesitar 8 a 10 horas de reposo diario por la extensa jornadas de

trabajo que deben afrontar en día, en la noche y los fines de semana. Las causas de morbilidad

más frecuentes fueron en su orden: lesiones osteomusculares, enfermedad acido-péptica,

migraña, irritabilidad o cambios de carácter. Adicionalmente estas extensas jornadas de

trabajo y la responsabilidad social que esta conlleva generan que las personas en sus tiempos

de descanso realicen poca actividad física. El profesional de enfermería ejerce sobre el

paciente y la familia un papel importante, por lo tanto su calidad de vida (descanso, estado

de ánimo, remuneración, etc.) repercute en forma directa el cuidado que brinda a sus

pacientes, ya que si no se tienen en cuenta esta calidad de vida, los profesionales de la salud

pueden generar una baja motivación afectando directamente la vigilancia de los pacientes,

puesto que son ellos quienes tienen los conocimiento básicos abarcando también los

fundamentos de resolución de problemas, análisis y toma de decisiones.


Tabla 5.

Efectos a nivel de salud por los turnos rotativos del profesional de enfermería


• Dolores musculares

• Migraña

• Enfermedad acido-péptica

• Altos niveles de estrés

• Cambios de humor

• Irritabilidad

Recomendaciones.

Estimular la asistencia del personal que trabaja en la UCI a cursos de actualización

científicos y técnicos, así como actividades de enriquecimiento y mejoramiento personal,

como recreativas y las técnicas de relajación. Fomentar la participación de profesionales de

enfermería que laboran en la UCI, en los procesos de cambio y mejoramiento de estos

servicios, estimulando la comunicación y el liderazgo. Proporcionar estímulos laborales que

se reflejen en su calidad de vida.

Efectos de la turnicidad laboral sobre la calidad del sueño y la percepción de salud

Según Valero y Caballero (2004) para determinar la repercusión de la turnicidad

laboral sobre la calidad del sueño y la percepción de daño sobre la salud de trabajadores

expuestos, realizaron un estudio de corte transversal en una muestra semiprobabilística de

101 enfermeros del hospital 'Julio Trigo López', ubicado en La Habana (Cuba), donde

laboraban como parte del personal de enfermería, tanto en horarios regulares diurnos (8.00

a.m. – 4.00 p.m.) como irregulares durante el día y la noche (12/24 horas, 16/48 horas y 24/72

horas). Se aplicaron las herramientas: Cuestionario para la detección del síndrome de apnea

obstructiva del sueño (SAOS), Escala analógico visual de adaptación al turno de trabajo, y

Consumo de tóxicos por tipo de turno de trabajo. El 76.2 % presentó trastornos del sueño,


para una prevalencia del 20%. El insomnio fue el trastorno de sueño referido más frecuente,

con una prevalencia de 14.7 %, seguido de la hipersomnia (3.1%), SAOS (2.6%) y las

parasomnias (2.06%). Los trabajadores de turnos irregulares refirieron mayor afectación en

el patrón de sueño, y los de turnos regulares en la relación con su pareja y familiares.

Predominó un nivel aceptable de adaptación al turno de trabajo. El aumento en el consumo

de café y del hábito de fumar fue mayor dentro de la jornada irregular y en los no expuestos

a nocturnidad, respectivamente. Los resultados confirman, de modo preliminar, los efectos

negativos de la turnicidad laboral, en particular de la nocturnidad, sobre el sueño. Sugieren

la incorporación, en estudios similares, de variables psicológicas y de la carga laboral que

permitan una mejor comprensión del problema estudiado.

Tabla 6.

Efectos de la turnicidad laboral sobre la calidad del sueño y la percepción de salud


• Cefalea tensional

• Palpitaciones

• Estrés

• Trastorno del sueño

• Fatiga crónica

• Adicción: Café, cigarrillos

Recomendaciones.

El artículo no menciona la implementación de ninguna estrategia puntual, sin

embargo, cita que la buena adaptación individual al turno de trabajo en la muestra total,

independiente del tipo de jornada, exposición a nocturnidad y tiempo en el turno de trabajo,

sugiere la importancia de adicionar variables psicológicas (motivación, involucramiento con

el trabajo, sentido de pertenencia, estado socio-psicológico de trabajo, en estudios similares.


Por último, la mayor percepción subjetiva de efectos negativos del turno de trabajo y

el aumento del consumo de café en trabajadores de jornadas irregulares, con promedios de

edad joven y que laboran durante el día, sugiere la incorporación de variables que midan la

carga de trabajo (ritmo de la tarea, intensidad, frecuencia, etc.) en estudios sobre turnicidad

laboral.

El trabajo nocturno y la calidad de vida de los profesionales de enfermería

En el presente estudio transversal, publicado en el año 2006, se identificaron las

consecuencias del trabajo nocturno en la calidad de vida de los profesionales de enfermería

a través de la aplicación de un cuestionario denominado World Health Organization Quaility

of Life (WHOQOL) el cual contiene 26 preguntas relacionadas con la calidad de vida, salud

y otras áreas, teniendo en cuenta cuatro aspectos principales como lo son el físico,

psicológico, relaciones sociales y medio ambiente. El instrumento fue aplicado a 22

auxiliares de enfermería de turno diurno y 22 de turno nocturno de diferentes áreas de un

hospital público de Sao Pablo, Brasil. Se excluyeron del estudio personal que trabajan en las

Unidades de Terapia Intensiva, Psiquiátrica e infecciones, para disminuir los factores

estresantes presenten en el entorno laboral.

Como resultado se evidencia que no se encontró diferencia estadísticamente

significativa en la calidad de vida de los trabajadores de los turnos nocturnos y diurnos ya

que los auxiliares del turno nocturno plantean la posibilidad de mejorar el estado financiero,

haciendo que los trabajadores enfrenten sus dificultades de una forma positiva, pudiendo

evaluar su calidad de vida de la misma forma que los trabajadores del turno diurno. Sin

embargo, en el estudio se encuentra una diferencia significativa en el aspecto relacionado

con la sexualidad, ya que el personal que trabaja en el turno diurno tienen un mejor

desempeño a nivel sexual y en las relaciones interpersonales, en comparación al personal que


trabaja en el turno de la jornada nocturna quienes sus niveles de estrés son más altos, debido

a la organización de sus tiempos y el impacto social negativo que afectan la vida personal y

social de los trabajadores (Siqueira, Cerantola & Oliveira, 2006).

Tabla 7

Efectos del trabajo nocturno y la calidad de vida de los profesionales de enfermería


No se mencionan efectos físicos

• Relaciones interpersonales

• Desempeño sexual

• Relaciones de pareja

• Estrés laboral

Recomendaciones.

El artículo no menciona estrategias de intervención, pero resalta como los ingresos

financieros son mayores para el personal que labora en el turno nocturno lo cual permite que

los trabajadores enfrenten sus dificultades de forma positiva, aunque es importante realizar

una apropiada intervención con este personal ya que sus niveles de estrés son más altos,

debido a la organización de sus tiempos y por impacto social negativo que afecta la vida

personal y social de estos trabajadores.

Trabajo en turnos en el sector de la salud chilena: Una comparación entre el sector

público y privado


El trabajo en un sector público y/o privado claramente tiene una serie de diferencias

que están dadas en muchas ocasiones por los recursos asignados para el desarrollo de las

labores, elementos que generan la percepción de que uno es mejor que otro, por lo tanto, el

tipo de afectaciones generadas por el sistema de turnos en ambos casos es diferente. No

obstante, el estudio realizado por Córdoba (2006) permite evidenciar que no existen

diferencias significativas en la percepción de fatiga física entre el personal del sector privado

y público. De igual manera sucede para variables tales como alteraciones sociales y trastornos

del sueño, lo que claramente da cuenta que la afectación generada por el sistema de turnos

no está vinculada directamente por el tipo de sector para el cual se trabaje.

Tabla 8.

Efectos del Trabajo en turnos en el sector de la salud chilena


• Trastornos del sueño

• Fatiga física crónica

• Trastornos sociales y familiares

Recomendaciones.

La principal posibilidad de mejora del esquema horario se asocia al aumento del

tiempo libre en fines de semana. Así mismo, se estima conveniente la aplicación de

programas de capacitación en tópicos relacionados con autocuidado e higiene del sueño.

Factores asociados a la calidad de vida de enfermeras hospitalarias chilenas.


El presente estudio de tipo descriptivo y trasversal, fue planteado con el objetivo de

conocer la calidad de vida de enfermeras hospitalarias de Chile, para lo cual se tomó una

nuestra de 100 enfermeras, a las cuales se les aplico un cuestionario el cual permite identificar

variables bio-socio-demográficas influyentes en la percepción de calidad de vida; dentro de

la investigación se consideró trabajar con enfermeras ya que representan un grupo de mujeres

agentes de salud, cuya imagen de calidad de vida trasciende a otras mujeres, estando el riesgo

de vulnerabilidad debido a que gran parte de su tiempo los invierten en entregar a otros sus

esfuerzos por lograr el bienestar común, postergando así su propio autocuidado físico,

psicológico, social y espiritual.

El instrumento de recolección de datos, auto-aplicado en su propio lugar de trabajo

preciso variables tales como sistema de trabajo con turnos de noche, servicio hospitalario en

que se desempeña, trabajo en más de una institución, edad, situación de pareja, número de

niños a su cuidado entre otros.

Dados los resultados del estudio realizado, se puede indicar que la calidad de vida

determinada por los estados físico, psicológico, sociales y ambiental, muestran una clara

afectación de la calidad de vida percibida desde el estado físico, manifestado en afectaciones

tales como perturbación del sueño, dificultades para que las enfermeras se puedan adaptar a

los ritmos biológicos.

No obstante, tal como lo plantea Andrade (2007) factores inherentes a su calidad de

mujer, madre, enfermera, esposa y dueña de casa, pueden influir en la evaluación, ya que el

cumplimiento de todos sus roles le provocaría cansancio, dolores, déficit de sueño, entre

otros.

Tabla 9.


Efectos de los factores asociados a la calidad de vida de enfermeras hospitalarias chilenas


• Dificulta en las adaptaciones de los

ritmos biológicos.

• Perturbaciones del sueño

• Cansancio físico, Agotamiento

• Deterioro de los vínculos sociales

• Sentimientos de culpabilidad por no

poder acompañar el crecimiento de

los hijos

Calidad de vida de las(os) profesionales de enfermería y sus consecuencias en el cuidado

A través de esta investigación Romero, Mesa y Galindo (2008) se puede evidenciar

la poca estabilidad laboral, la falta de prestaciones sociales de ley, la pérdida del pago de los

recargos nocturnos y festivos, el incremento de la jornada laboral y el poco tiempo de

dedicación que tienen los profesionales de la salud, impactando negativamente el cuidado y

la calidad de vida personal y familiar de ellos mismos.

Esta investigación es un tipo de estudio descriptivo de corte transversal, dirigida a los

asistentes al XVI Congreso Nacional de Enfermería realizado en julio de 2005 en Medellín

(Colombia), parta describir e interpretar las condiciones personales, familiares y laborales

que configuran la calidad de vida de las y los profesionales de enfermería, y que inciden en

el ejercicio del cuidado. Como resultado, se encuestaron a 218 participantes en el congreso,

en donde el 73% refiere que el actual SGSSS la calidad del cuidado ha empeorado; el 49%

refiere agotamiento o cansancio psíquico; el 85% considera que con su salario satisface la

necesidad de subsistencia de ellas y sus familiares; la necesidad de otras necesidades, como

la de entrenamiento se da en solo un 22%; el ocio un 14%; y el afecto, en un escaso 5%.

Teniendo en cuenta los resultados de las encuestas se puede indicar que la calidad de

vida de los profesionales de enfermería demuestra que la relación entre las carencias y


potencialidades presenta un desbalance hacia el empobrecimiento en la realización de sus

necesidades humanas, relacionadas con la escases de satisfactores positivos en el tener, el

estar y el hacer, debido a que los profesionales son vistos como recursos y no trasciende la

perspectiva de persona-objeto a persona-sujeto de desarrollo.

Caracterización.

Tabla 10.

Efectos Calidad de vida de las(os) profesionales de enfermería y sus consecuencias en el

cuidado


• Cansancio físico

• Agotamiento

• Frustración

• Agresividad

• Depresión

• Estrés por sobrecarga laboral,

exigencias familiares.

• Cansancio mental

Recomendaciones.

Se urge a las organizaciones de enfermería del orden nacional, al sector académico y

la comunidad investigativa presentar los aspectos que son determinantes en la calidad de vida

de los profesionales de enfermería, pues allí se estudiara el futuro de la reglamentación del

sistema de atención en salud y las funciones de los profesionales para mejorar la atención,

sin dejar a un lado que ningún sistema de salud pueda postergar el pleno desarrollo a escala

humana de sus profesionales, ya que si la calidad de vida es óptima se pueden mitigar los

efectos físicos y psicológicos que generan las diferentes situaciones del entorno laboral como


lo son las extensas jornadas laborales y las rotaciones de turnos que generan dejar a un lado

compromisos de índole personal y familiar.

Prevalencia de depresión en trabajadores de enfermería de Unidades de Terapia

Intensiva: estudio en hospitales de una ciudad del noroeste del Estado de Sao Paulo

La literatura apunta que existen correlaciones entre el desempeño de tareas y

enfermedades psíquicas, precisamente, la depresión. El desgaste que las personas pasan en

el ambiente de trabajo es uno de los factores más significativos en el aparecimiento de

enfermedades pautadas en estímulos estresores vividos en ese ambiente (De Vargas & Vieira,

2011).

Este fue un estudio trasversal llevado a cabo con tres instituciones hospitalarias de

Sao Pablo, de los cuales se extrajo una muestra de 67 trabajadores enmarcados en tres

funciones, enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería.

En el estudio denominado “Prevalencia de depresión en trabajadores de enfermería

de Unidades de Terapia Intensiva: estudio en hospitales de una ciudad del noroeste del Estado

de Sao Paulo” se evidencian efectos negativos respecto a salud mental y/o Psicológica de los

trabajadores, asociados a la rotación de turnos laborales, más específicamente el turno de la

noche.

Las investigaciones vienen apuntando que la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) se

caracteriza como uno de los ambientes más agresivos, tensos y traumatizantes del hospital,

lo que puede ocasionar daños a la salud física y psíquica, tanto de los pacientes como del

equipo multiprofesional que allí actúa. Con unidades de terapia intensiva cada vez más

sofisticadas, burocratizadas y mecanicistas, el ambiente es bastante inestable, agitado con

varias actividades que generan gran ansiedad, lo que expone al quipo de enfermería a una

gran tensión, ya que en estos ambientes, además de trabajar con sus propias emociones y


conflictos, precisan lidiar también con las necesidades emocionales de sus pacientes y

familiares (De Vargas & Vieira, 2011).

Caracterización.

Tabla 11.

Efectos de la Prevalencia de depresión en trabajadores de enfermería de Unidades de

Terapia Intensiva: estudio en hospitales de una ciudad del noroeste del Estado de Sao Paulo


• Alteraciones del sueño

• Disturbios gastrointestinales

• Disturbios cardiovasculares

• Desordenes psíquicos (depresión)

Recomendaciones.

Se sugiere que otros estudios de esa naturaleza sean realizados buscando ampliar el

conocimiento sobre la temática, los cuales pueden y deben respaldar estrategias que tengan

por objetivo asegurar al trabajador de enfermería de las UTIs calidad de vida en el trabajo, lo

que presupone, entre otros aspectos, prestar atención a la presencia de cuadros de depresión

entre esos trabajadores.

Los turnos rotativos del personal de enfermería del Hospital Militar Quito, determinan

cambios en el desempeño laboral

La investigación desarrollada con el personal de enfermería del hospital militar de

Quito, pretende explicar la influencia de los turnos rotativos en el desempeño laboral,

mediante la fundamentación teórica del enfoque de Idalberto Chiavenato, quien habla de la

relación del desempeño en función con la motivación en el trabajo, para lo cual toma una

muestra de cincuenta enfermeras que responden a un cuestionario de 14 ítems. Se ha evaluado


la incidencia de los turnos rotativos en el desempeño laboral, y a su vez se han evaluado a 10

supervisoras de piso, para correlacionar resultados de experiencia rotativa y turnos fijos.

Posterior al análisis de las respuestas obtenidas, se logra determinar que si existe

influencia de los turnos rotativos en el desempeño laboral. Tal como lo menciona Llasag

(2012) el tiempo de trabajo es uno de los aspectos de las condiciones de trabajo que tiene una

repercusión más directa sobre la vida diaria. El número de horas trabajadas y su distribución

pueden afectar no sólo a la calidad de vida en el trabajo, sino a la vida extra-laboral. En la

medida en que la distribución del tiempo libre es utilizable para el esparcimiento, la vida

familiar y la vida social, es un elemento que determina el bienestar de los trabajadores. En

este sentido, una de las conclusiones presentadas por esta investigación es que el sistema de

trabajo a turnos genera problemas de tipo familiar y alteraciones en la vida social de las

enfermeras encuestadas (Llasag, 2012)

Caracterización.

Tabla 12.

Efectos de los turnos rotativos del personal de enfermería del Hospital Militar Quito


• No se mencionan efectos físicos • Bajo rendimiento laboral

• Mayor riesgo a experimentar

estados depresivos

Recomendaciones

Existe la necesidad de que las instituciones hospitalarias se preocupen más por la

salud física y mental de sus trabajadores, ya que fueron significativamente altos los

porcentajes de trabajadores que informaron desanimo, tristeza y desesperanza. Estos pueden


ser síntomas precursores de cuadros de depresión más graves en sus trabajadores, ya que, en

último análisis esos factores pueden influenciar negativamente en la asistencia a ser prestada

por ese trabajador en el ambiente de la UTI.

El horario laboral como elemento de riesgo psicosocial en los profesionales de la salud

En el estudio “El horario laboral como elemento de riesgo psicosocial en los

profesionales de la salud” de tipo no experimental, cuantitativo, descriptivo y transversal, se

busca resaltar los posibles efectos que trae consigo las jornadas extensas de trabajo, los turnos

rotativos incluyendo sábados, domingos y festivos y también, el llevar trabajo al hogar.

Estudios previos citados por el mismo artículo, han reseñado las implicaciones en salud

física, social y mental que representa invertir el tiempo tentativamente destinado al desarrollo

personal, ocio, relaciones interpersonales y familiares, a la jornada laboral. Dicho artículo

toca un factor de alta complejidad para el ser humano. Hemos visto la transición que ha tenido

el concepto de “trabajo”. Considerado hoy como un derecho en nuestra constitución, el

trabajo ha tenido transformaciones que le ha permitido perfeccionarse como concepto,

teniendo en cuenta múltiples factores que pueden atentar contra él, como también factores

que pueden permear al trabajador en el desarrollo de ese trabajo respecto a sus condiciones

de salud física y mental. Y es precisamente lo anterior, una de las aristas del artículo,

queriendo este destacar como el trabajo pasa de ser un derecho constitucionalizado a un deber

prácticamente necesario e impuesto para poder subsistir, una subsistencia a medias, ya que

el mismo trabajador en determinados escenarios, reconoce de entrada los peligros o posibles

exposiciones de puede tener y aun así acceder laborar por necesidad, un deber prácticamente

necesario e impuesto (Velázquez, Zamorano, Ruíz, Monreal & Gil, 2014).

Para el artículo analizado, se tomó una muestra de 163 personas pertenecientes a 3

profesiones, licenciados en enfermería, seguridad y psicología, a las cuales se les aplico el


cuestionario de cuarenta preguntas de la INSHT y los resultados obtenidos se validaron con

la prueba Fisher. Finalmente, como análisis de los resultados obtenidos en el artículo

analizado, se resalta que el porcentaje de personas afectadas en su salud mental o psicológica

por jornadas extensas es bajo respecto a los que no lo están, pero de igual forma el porcentaje

obtenido (7%) es para considerar por su efecto negativo en la salud de los trabajadores si se

tiene que poco más del 40% del total de la muestra aceptó haber llevado trabajo a su hogar.

La ocurrencia de rotación de turnos realizados por los profesionales de enfermería

ocasiona alteraciones de sueño, disturbios gastrointestinales y cardiovasculares y desordenes

psíquicos, sobre todo la depresión

Las primeras listas de riesgos psicosociales son amplias y abarcan gran cantidad de

aspectos: la sobrecarga en el trabajo, la falta de control, el conflicto de autoridad, la

desigualdad en el salario, la falta de seguridad en el trabajo, los problemas de las relaciones

laborales y el trabajo por turnos, por citar algunos (Velázquez et al., 2014).

Caracterización

Tabla 13.

Efectos del horario laboral como elemento de riesgo psicosocial en los profesionales de la

salud


• Lumbalgias

• Problemas musculoesqueléticos

• Estrés laboral

Recomendación.

Como estrategia principal se contextualizo el total de la población participe de la

investigación. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos se recomienda tomar una muestra

más amplia para que el nivel de validez y confiablidad aumente. También el incluir más


profesiones en el estudio puede otorgar una incidencia más exacta frente a la problemática

analizada.

El trabajo nocturno y sus implicaciones en la salud de médicos, enfermeras y

oficiales de seguridad de los hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social en

Costa Rica

Las jornadas extensas de trabajo como problemática lo retoma el artículo “El trabajo

nocturno y sus implicaciones en la salud de médicos, enfermeras y oficiales de seguridad de

los hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social en Costa Rica” de Barahona,

Vidaurre,, Sevilla, Rodríguez y Monge (2013) donde hace una reflexión más que llamativa.

En la mayoría de los sectores económicos se evidencia que los trabajadores han tenido que

sobrepasar las 48 horas laborales por semana según fuentes que cita el mismo artículo, y a

pesar de que es una problemática que como se ha descrito antes no tiene prelación por un

sector económico respecto a otro, si hay algunos campos donde la exposición a este factor es

constante y prácticamente unánime. En el sector salud, tanto médicos, enfermeros, auxiliares

y en algunas ocasiones personal de seguridad, tienen que estar 24 horas durante los 7 días de

la semana con la disposición de llevar a cabalidad su función. Muchos de ellos teniendo

jornadas hasta de 36 horas con pocos y cortos intervalos de sueño. En Costa Rica, en un

centro hospitalario se tomó una muestra representativa de varios médicos, enfermeras y

personal de seguridad. Se detectaron tanto problemas físicos como psicológicos los cuales se

describen a continuación.

Tabla 14.

Efectos del trabajo nocturno y sus implicaciones en la salud de médicos, enfermeras y

oficiales de seguridad de los hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social en Costa

Rica



• Ulcera péptida

• Enfermedad coronaria

• Desajuste temporal de las funciones

del cuerpo humano por cambios de

horarios

• Disfunción Gastrointestinal

• Estrés laboral

Recomendaciones.

Con la información obtenida se puede concluir que el trabajo nocturno es un factor

de riesgo para múltiples trastornos orgánicos. Por lo tanto, la selección de los trabajadores

que sean aptos para el trabajo nocturno es una necesidad. Ya vimos que aproximadamente el

20% de los trabajadores no tolerarán el trabajo nocturno, estas personas son las que deben

quedar fuera de selección. Además, se recomienda el examen periódico de trabajadores

nocturnos en busca de las enfermedades crónicas relacionadas con este o en busca de las

exacerbaciones de enfermedades que ya tenía la persona. Las personas que muestren

trastornos del sueño u otras enfermedades directamente relacionadas con el trabajo nocturno

deberán ser reubicadas en su horario de trabajo (Barahona et al., 2013)

"Presentismo": Potencialidad en accidentes de salud.

En este artículo se hace especial énfasis en el sector salud, más específicamente en

los hospitales de Costa Rica, acuñando a un término complejo como lo es el presentismo.

Dicho término se separa del ausentismo, aunque los dos tienen un alto impacto en la

organización, y, para este caso, para los centros hospitalarios. De hecho, estudios citados por

el mismo artículo señalan, que en la tendencia actual el “presentismo” tiene efectos en el

corto, mediano y largo plazo más plausibles e impactantes negativamente que el ausentismo.

El ausentismo, según el artículo es cuando el empleado no puede laborar por algún motivo o

incapacidad, pero el presentismo es cuando el sujeto se presenta a trabajar sin estar al 100%

de sus condiciones físicas y psicológicas. El articulo cita como ejemplo el personal médico


costarricense, ya que al estar expuestos a largas jornadas de trabajo y tener un alto nivel de

compromiso incluso con su tiempo libre para estar disponible, ha permeado negativamente

la capacidad técnica y humana de sus funciones, llevando al sujeto a cometer errores que a

la larga, se convierten en un factor preocupante para los centros hospitalarios. El miedo a

perder el empleo por “poco compromiso”, la no certeza de un mercado laboral dinámico, la

creciente informalidad de la empleabilidad y las necesidades inmediatas de cada trabajador

son las principales razones por las cuales las personas siguen laborando a pesar de que en

algunos momentos no se encuentren a tope de sus condiciones físicas y psicológicas.

Es razonable, por la misma condición humana de la atención en salud, esperar que

siempre ocurran errores, pues cada trabajador está rodeado de su propio entorno

biopsicosocial, que afecta la interacción personal, su comportamiento, su habilidad,

su concentración, su forma de pensamiento y su respuesta a los procesos patológicos.

En el ámbito de la atención en salud quien interactúa no sólo debe estar atento a su

labor y a la relación personal con una sola persona o varias a la vez, sino también al

funcionamiento adecuado de los demás agentes involucrados como son la tecnología

y los equipos, lo cual resulta usualmente difícil de mantener por largo tiempo

favoreciendo la aparición del error” (Flores-Sandí, 2006).

Caracterización

Tabla 15.

Efectos del "Presentismo": Potencialidad en accidentes de salud.


• Fatiga

• Perdida del sueño

• Estrés laboral

• Frustración


• Uso de alcohol,

drogas/medicamentos

• Ansiedad

• Miedo

Recomendaciones

De acuerdo con el artículo, la estrategia principal será implantar una cultura

organizacional que vele por la seguridad y el bienestar del empleado, esto permitirá tener una

base lo suficientemente consistente de donde partir. Fortalecer o en su defecto crear un

sistema de vigilancia epidemiológico que permita identificar más claramente los peligros a

los que están expuestos los trabajadores, teniendo plenamente identificado sus causas y su

posterior intervención. Fortalecer las políticas de recursos humanos para ofrecer al empleado,

capacitación, preparación para que sepa que hacer en caso de un error y como debe afrontarlo.

Esta área velará por mantener los programas de atención en salud y estilos de vida saludables.

No fomentar más las jornadas extensas de trabajo y trabajar en el bienestar psicológico de

los empleados más comprometidos.

Propuesta

Determinar las principales estrategias de intervención que se han implementado y

propuesta de intervención

La propuesta que se expone a continuación, pretende abordar los efectos en la salud

física y psicológica generados por los turnos rotativos, partiendo del concepto de entornos de

trabajo saludable; tal como lo menciona la Organización Mundial de la Salud -OMS (2010)

existen cuatro "planos" clave que incluyen la armonización y complementariedad, en los

cuales se destaca el ambiente físico de trabajo, el ambiente psicosocial del trabajo, los

recursos personales de salud y la participación de la empresa en la comunidad, por tal motivo


se plantea diferentes estrategias de prevención con el fin de abordar las planos anteriormente

señalados.

Prevención primaria

Monitorear los problemas y condiciones de salud física y mental que afectan a

los empleados.

Es necesario partir del conocimiento de la situación actual, teniendo como precedente

que el manejo de turnos rotativos y las extensas jornadas de trabajo generan afectaciones a

nivel físico y psicológico en los trabajadores expuestos. De esta manera, las estrategias de

intervención se enfocan en la atención de las condiciones previamente identificadas y se

valora la prevalencia de patologías comunes como por ejemplo migraña, desordenes

gastrointestinales, estrés etc.

Propuesta desde un marco normativo.

El Ministerio de Trabajo debe generar mayores controles a la implementación,

seguimiento y cumplimiento de las normas encaminadas a proteger al trabajador. La ley

1846 de 2017 modifica los artículos 160 y 161 del Código Sustantivo de Trabajo,

estableciendo regulaciones respecto a las jornadas laborales diurnas y nocturnas, al igual, que

la flexibilización de las jornadas de trabajo. De la rigurosidad y vigilancia en el cumplimiento

de lo anteriormente mencionado, dependerá que el control a los factores de riesgos tenga

éxito y se pueda evitar la manifestación de los efectos en la salud física y psicológica del

trabajador.

De igual manera, es necesario generar otros mecanismo normativos que establezcan

una reforma laboral, en donde se considere propuestas como: Pensión con menos edad,

menos semanas de cotización a las establecidas actualmente para el personal del sector de la

salud y vacaciones obligatorias por lo menos cada seis (6) meses.


Propuesta calidad de vida en el trabajo.

Una de las propuestas encaminadas a mantener el equilibrio, satisfacción y bienestar

de los trabajadores del sector salud, es la calidad de vida en el trabajo. Esta debe estar

enfocada a la satisfacción de los trabajadores en su desarrollo personal, familiar y profesional,

lo cual permitirá generar cambios significativos en la productividad, competitividad y

efectividad propias del desarrollo de las funciones y responsabilidades de los roles que

desempeñan.

Según Salazar, Valencia y Barraza (2007) la calidad de vida puede evaluarse a partir

de reconocer que es un concepto multidimensional que incluye estilo de vida, vivienda,

satisfacción en la escuela y el empleo, así como, situación económica, entre otros

determinantes. Consiste en la sensación, percepción o sentido de bienestar que puede ser

experimentada por las personas y que representa la suma de sensaciones subjetivas y

personales de “sentirse bien”.

En cuanto a la calidad de vida y su relación con el trabajo surge el concepto calidad

de vida en el trabajo, del cual existen múltiples definiciones: para French (1996) “es una

filosofía de gestión que mejora la dignidad del empleado, realiza cambios culturales y brinda

oportunidades de desarrollo y progreso personal” (p. 207). Gibosm Ivanicevich y Donelly

(1996) agregan que:

La calidad de vida en el trabajo es un set de creencias que engloban todos los

esfuerzos por incrementar la productividad y mejorar la motivación de las personas,

enfatizando en la participación de la gente, la preservación de la dignidad, y por

eliminar los aspectos disfuncionales de la jerarquía organizacional (p. 119).

Por lo tanto, Salazar et al. (2007) indica que la Calidad de Vida en el Trabajo, busca

el desarrollo personal del trabajador, como medio para elevar la eficiencia institucional y se


ha utilizado con creciente frecuencia para describir ciertos valores ambientales y humanos,

descuidados por las sociedades industriales en favor del avance tecnológico, de la

productividad y el crecimiento económico.

En cuanto a calidad de vida en el trabajo de los profesionales del área de la salud ésta

debería ser óptima, ya que aparentemente cuentan con los conocimientos y los medios

necesarios para prevenir riesgos y realizar acciones de autocuidado en todas las esferas del

ser humano.

Teniendo en cuenta lo mencionado anteriormente y con el propósito de sugerir las

posibles estrategias para mejorar la calidad de vida en el trabajo se propone:

• Generar entonos saludables donde se proporciones a todos los trabajadores

condiciones físicas, psicológicas, sociales y organizacionales que protejan y

promuevan la salud. (OMS, 2010)

• Aumentar la cantidad de personal de áreas de la salud, proporcional a la cantidad

de pacientes que se presentan para disminuir la carga laboral, ya que existe una

alta demanda de los procesos asistenciales y administrativos que deben realizar

estas personas y de acuerdo a lo investigado por Quintana (2014) se desembocan

múltiples problemáticas desarrollando patologías como síndrome de Burnout,

altos niveles de estrés laboral, conflicto relacionados a la violencia dentro de las

instituciones de salud, dirigida tanto a los usuarios como entre el mismo personal,

insatisfacción laboral, una posible carga mental la cual incide en la calidad de la

atención y por ende afecta directamente la calidad de vida de las personas.

• Establecer turnos fijos mensuales y a su vez rotar mensualmente al personal, esto

permitirá generar un mayor tiempo de adaptación para el trabajador.


• Garantizar al trabajador que no se superen las cuarenta y ocho (48) horas

laborales.

• De acuerdo a la cultura organizacional de la entidad, establecer jornadas diarias

flexibles de trabajo distribuidas en máximo seis días a la semana, con un día de

descanso obligatorio que podrá coincidir con el domingo de acuerdo con lo

establecido por la Ley 1846 de 2017, en el literal d) del artículo 161 del Código

Sustantivo del Trabajo.

Lo anterior permitirá que el personal del área de la salud pueda organizar su

tiempo para realizar actividades familiares, eventos sociales, fortalecimiento de

las relaciones en pareja, hijos, actividades de ocio y esparcimiento, y así las

actividades propias del trabajo no interfieran en la interacción que puede

desarrollar el trabajador con sus entornos sociales y familiares.

• Planear y ejecutar capacitaciones enfocadas al empoderamiento del trabajador

para afrontar situaciones específicas presentadas en el ambiente laboral tales

como estrés laboral; manejo del tiempo, relaciones interpersonales, resolución de

conflictos, economía familiar, comunicación asertiva entre otras.

• Para el personal que trabaja en la jornada nocturna, establecer horas fijas

ininterrumpidas para el consumo de menús balanceados, nutritivos acordes a la

jornada laboral, los cuales deben ser consumidos en lugares confortables y

agradables en su percepción.

• Establecer tiempos obligatorios de descanso y/o siesta de modo que los

trabajadores del sector salud puedan ejercer sus funciones con mayor dinamismo


y proactividad. Para dar alcance se sugiere implementar lugares y espacios

adecuados de descanso dentro de la jornada de trabajo.

• Salario emocional: conjunto de retribuciones no monetarias que el trabajador recibe

de su organización y que complementan el sueldo tradicional con nuevas fórmulas

creativas que se adaptan a las necesidades de las personas de hoy. (Fundación RH,

2006). Estos pueden ser estrategias de acompañamiento y fortalecimiento a la calidad

de vida laboral, jornadas de salud, programas deportivos, programas lúdicos,

integración con sus familias, incentivos entre otros. Generar un ambiente de

camaradería. Respeto por los horarios de trabajo y las condiciones laborales.

Fortalecer y mejorar los procesos de selección.

Un punto a tener en cuenta son los procesos de selección y la incidencia que pueden

representar en el proceso de adaptabilidad del empleado. En el sector salud como se ha

descrito antes, es común encontrar jornadas extensas de trabajo o turnos rotativos que tienen

un impacto a nivel físico y psicológico, por tal motivo es importante fortalecer los procesos

de selección ya que

La selección de personal condiciona, considerablemente, la eficacia de los procesos

de gestión de los recursos humanos que se realizan ya finalizada la selección, es decir,

una vez incorporados a la organización los candidatos (tales como formación o

promoción de los trabajadores); por otro lado, el éxito de las empresas y que éstas

logren alcanzar su objetivo depende, en gran medida, de aplicar un proceso de

selección adecuado, con el propósito de identificar a los mejores candidatos en

función de las necesidades de la empresa (Ruano, 2014, p.4).

En ese proceso de identificación del perfil más idóneo para el cargo, se determina

cuáles son los rasgos laborales y personales que puedan impactar positivamente en el proceso


de adaptabilidad del empleado para que este, lleve a cabo sus funciones de manera efectiva

y con el menor impacto posible, bien sea a nivel familiar o personal.

“Implementar estrictas evaluaciones medicas de ingreso para garantizar que los

trabajadores cuenten con condiciones de salud acordes a las exigencias del oficio e identificar

la susceptibilidad a los cambios de turno” (Feo, 2008, p. 49). También será importante hacer

un seguimiento preciso frente a los exámenes periódicos de salud para detectar

tempranamente algún problema bien sea a nivel físico o emocional psicológico y a su vez,

trabajar conjuntamente con el plan de vigilancia epidemiológica para prevenir algún tipo de

accidente.

Prevención secundaria

Teniendo presente que la prevención segundaria está enfocada a la detección temprana de

la enfermedad o en este caso de los efectos en la salud física y psicológica del personal

expuesto, se recomienda el desarrollo de las siguientes actividades específicas:

Actividades específicas.

✓ Capacitaciones específicamente en los factores de riesgos identificados: Decreto

1072 de 2015 Artículos 2.2.4.6.8 y 2.2.4.6.11

✓ Realización de exámenes médicos periódicos, con énfasis en el factor de riesgo:

Resolución 2346 de 2007

✓ Aplicación de la batería de riesgo psicosocial: Resolución 2646 de 2008.

Propuesta intervención del presentimos laboral.

El ‘presentismo’ es un término relativo a la presencia física del trabajador en el lugar

del trabajo, pero sin tener las condiciones físicas o de salud óptimas para desempeñar su labor

Sánchez (2015) partiendo de la definición anterior y teniendo claro que el presentismo puede


manifestarse en una mala administración del tiempo, falta de concentración, pobre trabajo en

equipo y en general resulta en un bajo rendimiento por hora trabajada Marlowe (2007)es de

vital importancia determinar hasta qué punto estos comportamientos son síntomas de

posibles afectaciones psicosociales por la exposición a jornadas extensas y turnos rotativos,

que permitan generar un diagnostico precoz de posibles enfermedades asociadas.

Es importante generar alternativas en la organización que permitan que el trabajador

reconozca los momentos o tiempos en los cuales este manifestando una situación de

presentismo, y así mismo pueda informar de esta, no obstante, esta propuesta busca ser de

naturaleza preventiva y no reactiva, así pues las organizaciones deben:

Familiarizarse con el concepto.

Si todas las personas involucradas en una empresa reconocen el concepto, se facilitará

la identificación de aquellas situaciones en las que un trabajador está teniendo un

comportamiento presentista, lo que a su vez generará una alerta para los jefes y directores

que deben tener la capacidad de motivar y volver a tener la concentración de sus empleados

para la ejecución de la actividad específica que se esté desarrollando ya sea un producto o

servicio.

Centrar la atención en el presentismo y no sólo en el absentismo.

Cuantificar los costos de un absentismo laboral en ocasiones es mucho más fácil y

practico, lo cual arroja valores que rara vez generan un impacto incontrolable, por otra parte,

existen estudios que reportan que el presentismo genera mayores costos empresariales que el

ausentismo, afectando significativamente la competitividad empresarial (Collins et al, 2005).

Uno de los ejemplo es el hecho de que un trabajador trabaje pensando en sus problemas de

salud o familiares y desahogándose en sus compañeros, lo que genera una pérdida de

productividad en el equipo y costos intangibles en la empresa (Fernández, 2011).


Hacer estudios entre los empleados para identificar las causas y consecuencias del

presentismo.

Existen diferentes herramientas con validez y fiabilidad que permiten identificar las

causas y consecuencias; sin embargo, se recomiendan el cuestionario sobre salud y

desempeño desarrollado por la Organización Mundial de la Salud 2013, a partir de los

resultados obtenidos se pueden generar nuevas estrategias de intervención preventivas.

Prevención terciaria

Este nivel de prevención va encaminado a la intervención directa de la enfermedad presente

en los trabajadores que estuvieron expuestos a los factores de riesgo por turnos rotativo y

jornadas extensas de trabajo, por lo cual, la intervención que se sugiere busca proteger al

trabajador y garantizar que la enfermedad no avance y contrarrestar los efectos negativos ya

producidos. Se recomienda las siguientes actividades

Actividades específicas

✓ Incluir a los trabajadores que presentan enfermedades derivadas de los factores de

riesgo por turnos rotativos y jornadas extensas de trabajo al programa de vigilancia

epidemiológica.

✓ Realizar exámenes periódicos con un menor tiempo de intervalos.

✓ Reducir al máximo la exposición a los factores de riesgo, dando cumplimiento a la

jornada laboral establecida por ley.

✓ Rotación de actividades laborales en la misma jornada de trabajo.

✓ Reubicación y reinserción laboral de acuerdo a las recomendaciones médicas

correspondientes.


✓ Acompañamiento psicológico para empoderar su percepción como persona y la

importancia de su rol en la organización.

Backup (personal de apoyo o suplente).

No se desconoce el hecho de que hay que implementar una medida de fondo que

permita al trabajador obtener mayores garantías al momento de ejercer su labor, pero

mientras se llega a esa transición tan compleja y necesaria, las organizaciones, en este caso,

aquellas pertenecientes al sector salud, deben acudir a estrategias que de forma directa o

indirecta incidan en mayor o menor medida en el bienestar subjetivo del trabajador. Algunas

de esas estrategias se han descrito anteriormente mencionando su utilización en casos reales

o en estudios más de corte teórico que aplicativo. La idea del empleado “backup” (personal

suplente o de apoyo), surge como posibilidad a implementar, aunque no existe respaldo

teórico que respalde esta posible solución.

Por tal motivo la mayoría de autores están de acuerdo con la necesidad de continuar

con la realización de investigaciones sobre el tema. Las fortalezas, las debilidades

encontradas en diferentes sistemas de turnos analizados sirven de punto de partida para el

establecimiento de estrategias adecuadas (Córdoba, 2006).


Conclusiones

Un referente importante al momento de plantear la(s) conclusión (es) de esta

investigación es el planteado por la OMS, donde se establecen objetivos clave para los

entornos de trabajo saludable.

• Tras la revisión bibliográfica realizada, se determina que la exposición a

horarios rotativos genera una afectación directa en la salud física y psicológico del

personal del sector salud, esto asociado a la demanda de tiempo que deben invertir para

cumplir sus funciones y responsabilidades, el tipo de contratación, la compensación no

gratificante por el servicio prestado y la inestabilidad laboral, afectando así su vida social,

familiar y estado de salud.

• Se determina que las principales afectaciones físicas de las personas expuestas

están asociadas a las alteraciones del ciclo del sueño y la generación de problemas

gastrointestinales.

• En la mayoría de los casos, los efectos psicológicos son comunes. Depresión,

ansiedad, estrés laboral e irritabilidad son los más representativos.

• En la mayoría de las intervenciones de los estudios consultados para mitigar

el efecto negativo en la salud, recomiendan reevaluar la rotación de los turnos o la

duración de los mismos. Sin embargo, gran parte de estas recomendaciones no son tenidas

en cuenta.

• Al no poder modificar las jornadas laborales, se busca complementar el

bienestar subjetivo del trabajador a través de jornadas de inclusión que le permitan

integrar a su familia a la organización buscando con esto que el trabajador se automotive,


y por otra parte, el empleado pueda compensar mínimamente el tiempo no compartido en

su hogar.

• A pesar de los efectos en cuanto a salud física y psicológica a causa de las

jornadas extensas de trabajo y rotación de turnos laborales, las empresas en general y el

sector salud en específico no le han dado la relevancia necesaria. Esto se evidencia en el

porcentaje de personas que se han visto afectadas en mayor o menos medica por las

condiciones laborales, ya que si bien los datos de las investigaciones muestran que el

porcentaje de personas no afectadas por las rotaciones de turnos o jornadas extensas de

trabajo es superior, los valores porcentuales que se manejan en los artículos citados

muestran cifran importantes y preocupantes frente a este tema.


Recomendaciones

Es importante que el Ministerio de trabajo como ente regulador realice un

seguimiento más estricto sobre la normatividad nacional vigente en cuanto a Seguridad y

Salud en el Trabajo, ya que como se ha mencionado anteriormente los turnos rotativos y las

jornadas extensas de trabajo son un factor de riesgo para los trabajadores del sector salud.

Durante el proceso de revisión documental, se evidenció poca información de tipo

cuantitativo que permitiera contextualizar más puntualmente la problemática estudiada. Se

recomienda realizar más investigaciones que permitan evaluar las condiciones de salud del

personal de este sector con el fin de realizar diferentes propuestas para la intervención de

dicha problemática.

Es importante resaltar que delimitar el tiempo y el sector económico en la

investigación documental, redujo considerablemente los artículos o documentos que fueron

consultados para la presente monografía. Por tal motivo, se recomienda que en futuras

investigaciones se amplié el espectro delimitante a más sectores económicos que tengan

características similares en cuanto a sus jornadas extensas de trabajo y turnos rotativos. Lo

anterior, permitirá acceder a mayor información y posibles estrategias de intervención que

en este documento no fueron tenidas en cuenta.

Se sugiere para futuras monografías o posteriores investigaciones en el proceso de

recolección de la información se tenga en cuenta diversas fuentes de consulta tales como

universidades, ARL, instituciones gubernamentales, centros médicos asistenciales y

administrativos entre otros.


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