手部衛生

最髒的地方就是 手

有超過150種數量驚人細菌

預防傳染病 最有效 最簡單 的方法！

疾病防火牆 –洗手

手部衛生

• 足夠的洗手設備 (含濕洗手和乾洗手)

• 宣導品

• 設備定期查檢

• 教育訓練

• 稽核

依環境潔淨程度分區

住民區：指「住民」及「住民週遭環境」，住民區內的細菌與住民的固有細菌類似

住

民

區

照護環境區域

什麼時候該洗手 ? 民眾版

吃

東

西

前

照顧小孩前

看

病

前

後

上

廁

所

後

擤

鼻

涕

後

何時該洗手？ 照護版

時機 1 接觸病人前

時機 2 執行清潔/無菌操作技術前

時機 3 暴觸病人體液風險後

時機 4 接觸病人後

時機 5 接觸病人周遭環境後

手部衛生步驟

../../影片/洗手抗MERS - 洗手教學篇.mp4

4.1 防疫機制 -- 手部衛生

洗手設施：洗手台、洗手乳、含酒精乾洗手液

若分裝使用，原則上效期以 1個月為限。

公共區域張貼宣導品或警語，並設置洗手設施。

抽測工作人員是否正確執行洗手步驟

http://www.nomj.ca/wp-content/uploads/2012/09/hand-hygiene.jpg

手部衛生績效指標

濕洗手設備功能正常率/完整率

乾洗手設備功能正常率/完整率

手部衛生正確認知率

手部衛生正確率

手部衛生遵從率

手部衛生用品消耗量 (乾洗手液、液態皂及消毒劑、擦手紙)

傳染防護措施與個人防護穿脫

傳染防護措施

防護類別 適用對象 執行措施

標準防護 • 適用於所有的住民 • 依疾病傳染途徑 加上空氣、飛沬和接觸等防護措施

• 手部衛生 • 尖銳物處理 • 防護裝備選用

空氣防護 天花、痳疹、水痘及開放性肺結核之住民

• 呼吸道防護 ：N95口罩 • 負壓隔離房 • 限制住民出隔離房活動

飛沫防護 白喉、流行性腦脊膜炎、猩紅熱、退伍軍人症、德國痳疹、肺炎、腮腺炎、百日咳及流行性感冒

• 呼吸道防護：外科口罩 • 單人房或集中照護 • 限制住民出隔離房活動

接觸防護 侵犯人體皮膚或粘膜的傳染病： 傷口大量引流、結膜炎、疥瘡、皮

膚感染、淋病、水痘、膿庖

• 戴手套 • 單人房+集中照護 • 穿隔離衣

已知！

未知？

標準防護措施

標準防護措施 適用所有服務對象

環境清潔 污物/布單處理 廢棄物處理 尖銳物處理

洗手 戴手套 配戴個人防護裝備 防水隔離衣/圍裙

呼吸道衛生/咳嗽禮節

教導員工/病人/訪客/家屬呼吸道分泌物來源控制的重要性，以預防呼吸道病原體經由飛沫和可傳遞病原體之無生命媒介物傳播。

張貼海報。

提供口罩給有呼吸道症狀的病人。

接觸 傳染防護

空氣 傳染防護

飛沫 傳染防護

隔離空間設置及使用

隔離的對象

新入住之住民。

疑似感染的住民。

不明原因發燒的住民。

隔離類別

類別 感染疾病 防護裝備

空氣傳染防護 肺結核、麻疹、水痘、 瀰漫性帶狀皰疹

負壓隔離病房 N95口罩

飛沫傳染防護 流行性感冒、呼吸道感染 單人病房、外科口罩

接觸傳染防護 疥瘡、腸胃道感染、 多重抗藥性細菌帶菌者

手套、隔離衣

口罩正確配戴

分清裡外

上下

耳掛調整

展開口罩皺褶，

確實覆蓋口鼻

調整鼻樑片壓

合，口罩密合

鼻樑和臉頰

如何戴手套

手套是個人防護裝備中最後一個穿戴的品項

選取適當的大小與材質

戴上手套

如果穿著隔離衣，要將手套拉上使其完全覆蓋袖口

如何脫除手套

先以一手抓起另一手手套接近腕部的外側

將手套以內側朝外的方式脫除

脫下來的手套先以仍戴有手套的手拎著

已脫除手套的手，將手指穿入另一手的手套腕口內側

以內側朝外的方式脫除手套，並在脫除過程中，將拎在手上手套一併套入其中

將脫下來的手套丟入醫療廢棄物垃圾桶中

眼部或面部防護裝備

使用護目鏡時，以護目鏡耳架或彈性帶固定於頭部

使用面罩時，將頭帶固定於額頭部位

調整使佩戴舒適，護目鏡應該密合臉部但不會過緊

脫除護目鏡或面罩

以未戴手套的手抓住耳架或頭帶(即：護目鏡或面罩的清潔面)

將護目鏡或面罩移離開臉部

將回收使用的護目鏡或面罩置入預備容器中，送後續處理；單次使用者則丟入醫療廢棄物垃圾桶中

如何穿隔離衣

選擇適當的隔離衣型式和大小，隔離病房醫療用途的隔離衣，最好是防水且長度足以覆蓋至小腿

隔離衣開口在背後

注意頸部和手腕位置要綁緊

脫除隔離衣

解開頸部與腰部綁帶打結位置

將隔離衣自頸部與肩膀位置緩緩脫除

內側面朝外，將汙染的外側面捲包在內

將脫下的隔離衣捲疊起來，丟入醫療廢棄物垃圾桶中