6
- 1 - University of Zagreb Faculty of Electrical Engineering and Computing Unska 3, HR-10000 Zagreb, Croatia e-mail: [email protected]; web: http://sociallab.education/innosoc INNOSOC Studijski Slučaj ;izaďraŶo za ValeŶĐiju ϮϬϭ7, prošireŶa verzijaͿ Naslov studijskog slučaja: Visoko Pouzdani Sustavi za Zdravstvo KljučŶe riječi: Pouzdanost; Zdravstvo; Kompleksni Sustavi; Nesigurnost HϮϬϮϬ izazovi uključeŶi u ovaj studijski slučaj: Zdravlje, demografske promjene i dobrobit Uvod u studijski slučaj AŶaliza pouzdaŶosti igra ključŶu ulogu u razvoju visoko pouzdaŶih zdravstveŶih sustava. Prvi radovi koji se bave analizom takvih sustava objavljeni su 1960-in i 1970-ih godina. Ti radovi pretpostavljaju kako su samo ŵediĐiŶska opreŵa i uređaji ďitŶi sa staŶovišta pouzdaŶosti. To je iŵpliĐiralo kako se pouzdaŶost zdravstveŶih sustava ŵože povećati sa povećaŶjeŵ pouzdaŶosti ŵediĐiŶskih uređaja. DaŶas, ŵediĐiŶski uređaji su perfektŶi sustavi što se tiče fuŶkĐioŶiraŶja sa ŵiŶiŵalŶiŵ greškaŵa, ali zdravstveni sustavi nisu visoko pouzdani i prema informacijama u [1][2], medicinska greška [ϯ] je jedaŶ od vodećih razloga sŵrti u SAD-u. U slučaju Europske UŶije, proĐjeŶjuje se da 8- 12% pacijenata zaprimljenih u bolnicu pate od nuspojava dok primaju terapiju [4]. Jedan od glavnih razloga je taj što zdravstveŶi sustav se Ŷe sastoji saŵo od ŵediĐiŶskih uređaja [ϱ] već i od ŵediĐiŶskog osoďlja [ϭ][ϲ]. Osoďlje kao dio zdravstveŶog sustava ŵože ďiti pregledaŶo koristeći metode analize pouzdanosti ljudi. Taj pristup je korišteŶ u aŶalizi zdravstveŶih sustava ϭ9ϲϬ-e ali nije rezultirao u visoko pouzdanom zdravstvu. Razlog za to ŵože ďiti čiŶjeŶiĐa da su se ljudske greške u zdravstveŶoŵ sustavu sŵatrale ŶeovisŶiŵa o ŵediĐiŶskiŵ uređajiŵa, Ŷo to Ŷije slučaj. Na priŵjer, mediciŶska greška ŵože ďiti uzrokovaŶa ŶepravilŶiŵ radoŵ ŵediĐiŶskog uređaja koje ŵože ďiti uzrokovaŶo ljudskoŵ greškoŵ. U radu [ϳ] razŵatraŶ je novi pristup analize pouzdanosti zdravstvenih sustava: aŶaliza pouzdaŶosti ŵora ďiti provedeŶa uziŵajući u oďzir sve entitete koji su dio zdravstveŶog sustava, ŵediĐiŶske uređaje i ŵediĐiŶsko osoďlje. INNOSOC studeŶti, ŶadgledaŶi od straŶe INNOSOC predavača, surađivati će kako ďi dali odgovor na pitanje kako dalje razviti prethodno opisani pristup da se zdravstveni sustavi traŶsforŵiraju u visoko pouzdaŶe zdravstveŶe sustave. Te će se aktivŶosti provoditi u sklopu

EEK^K ^ µ ]i l]^oµ i - Sociallabsociallab.fer.hr/wordpress/wp-content/uploads/2017/...metode analize pouzdanosti ljudi. Taj pristup je ko ] vµvo]Ì]Ì À À v]Z µ Àí õòì

  • Upload
    others

  • View
    6

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: EEK^K ^ µ ]i l]^oµ i - Sociallabsociallab.fer.hr/wordpress/wp-content/uploads/2017/...metode analize pouzdanosti ljudi. Taj pristup je ko ] vµvo]Ì]Ì À À v]Z µ Àí õòì

- 1 -

University of Zagreb Faculty of Electrical Engineering and Computing

Unska 3, HR-10000 Zagreb, Croatia

e-mail: [email protected]; web: http://sociallab.education/innosoc

INNOSOC Studijski Slučaj iza ra o za Vale iju 7, prošire a verzija

Naslov studijskog slučaja:

Visoko Pouzdani Sustavi za Zdravstvo

Ključ e riječi: Pouzdanost; Zdravstvo; Kompleksni Sustavi; Nesigurnost

H izazovi uključe i u ovaj studijski slučaj: Zdravlje, demografske promjene i dobrobit

Uvod u studijski slučaj

A aliza pouzda osti igra ključ u ulogu u razvoju visoko pouzda ih zdravstve ih sustava. Prvi radovi koji se bave analizom takvih sustava objavljeni su 1960-in i 1970-ih godina. Ti radovi

pretpostavljaju kako su samo edi i ska opre a i uređaji it i sa sta ovišta pouzda osti. To je i pli iralo kako se pouzda ost zdravstve ih sustava ože povećati sa poveća je pouzda osti

edi i skih uređaja.

Da as, edi i ski uređaji su perfekt i sustavi što se tiče fu k io ira ja sa i i al i greška a, ali zdravstveni sustavi nisu visoko pouzdani i prema informacijama u [1][2], medicinska

greška [ ] je jeda od vodećih razloga s rti u SAD-u. U slučaju Europske U ije, pro je juje se da 8-

12% pacijenata zaprimljenih u bolnicu pate od nuspojava dok primaju terapiju [4]. Jedan od glavnih

razloga je taj što zdravstve i sustav se e sastoji sa o od edi i skih uređaja [ ] već i od edi i skog oso lja [ ][ ]. Oso lje kao dio zdravstve og sustava ože iti pregleda o koristeći

metode analize pouzdanosti ljudi. Taj pristup je korište u a alizi zdravstve ih sustava 9 -e ali nije

rezultirao u visoko pouzdanom zdravstvu. Razlog za to ože iti či je i a da su se ljudske greške u zdravstve o sustavu s atrale eovis i a o edi i ski uređaji a, o to ije slučaj. Na pri jer, medici ska greška ože iti uzrokova a epravil i rado edi i skog uređaja koje ože iti uzrokova o ljudsko greško . U radu [ ] raz atra je novi pristup analize pouzdanosti

zdravstvenih sustava: a aliza pouzda osti ora iti provede a uzi ajući u o zir sve entitete koji su

dio zdravstve og sustava, edi i ske uređaje i edi i sko oso lje.

INNOSOC stude ti, adgleda i od stra e INNOSOC predavača, surađivati će kako i dali odgovor na pitanje kako dalje razviti prethodno opisani pristup da se zdravstveni sustavi

tra sfor iraju u visoko pouzda e zdravstve e sustave. Te će se aktiv osti provoditi u sklopu

Page 2: EEK^K ^ µ ]i l]^oµ i - Sociallabsociallab.fer.hr/wordpress/wp-content/uploads/2017/...metode analize pouzdanosti ljudi. Taj pristup je ko ] vµvo]Ì]Ì À À v]Z µ Àí õòì

- 2 -

University of Zagreb Faculty of Electrical Engineering and Computing

Unska 3, HR-10000 Zagreb, Croatia

e-mail: [email protected]; web: http://sociallab.education/innosoc

ERASMUS+ fizičke i udalje e surad je e gl. le ded o ility te će se privesti kraju za vrije e radionice INNOSOC krajem svibnja 2017. godine u Valenciji.

Kako je ovaj studijski slučaj poveza sa OBZOR 2020 izazovi a?

Izazov O zor koji se avi zdravstvo i ostali aspekti a do ro iti ilja a u apređe je zdravstva te da se razviju olji zdravstve i sta dardi za sve. Jed o od ogućih rješe ja tih izazova je

razvoj pristupa koji rezultira sa poveća o pouzda osti zdravstve og sustava a ači da o i postaju visoko pouzdani sustavi.

Jedna od glavnih pogodnosti visoko pouzdanih zdravstvenih sustava je po oljša je nadgledanja zdravstva i upravlja je i liječe je olesti. U atoč to e, glav i pro le iza razvoja takvih sustava je njihova kompleksnost. Zdravstveni sustavi su sastavljeni od mnogih elementa koji su

po svojoj prirodi različiti. Radi toga, izrada ate atičkih odela koja uzi a u o zir sve releva t e faktore nije jednostavan zadatak i zahtjeva mnogo napora i testiranja.

Do ar ate atički odel o ogućuje a istraživa je pouzda osti i predlaže korake koji se ogu koristiti kako i povećali pouzda ost zdravstve og sustava sa veliko pouzda ošću. Rezultati

takve analize mogu biti vrlo korisni u razvoju novih pouzdanijih modela zdravstva. Testiranje tih

odela ože po oljšati aše razu ijeva je uzroka i eha iza a koji su te elji zdravstva te bi

jihovo uvođe je/realiza ija rezultirali perfektnim zdravstvom za sve.

Kako je ovaj studijski slučaj poveza sa INNOSOC projekto ?

U okviru ovog studijskog slučaja, pristup istraživa ju pouzda osti ko pleks ih sustava predlože u [ ] iti će testira koristeći pri jere iz zdravstva u [ ] i [ ]. Pristup azira a odernim

etoda a a alize pouzda osti, poput logičkog difere ijal og raču a, rudare ja podataka te sta la odluke. Jed o od glav ih pita ja je kako proširiti taj pristup a ači da se dozvoli pro atra je nesigurnosti u promatranom sustavu [8]. Testiranje u okviru ovog studijskog slučaja i tre alo po oći rješava ju ovog pro le a i do ive i rezultati i tre ali iti iskorište i u dalj ji po oljša ji a. Uspješ o rješe je ovog i ostalih pro le a ogu rezultirati ko pleks i inovativnim

pristupi a koji o ogućuju dizaj ira je zdravstve ih sustava visoke pouzda osti te o ogućiti savrše u zdravstvenu skrb za sve.

Visoko pouzda o zdravstvo predstavlja jeda od ključ ih aspekta do ro iti. Iako, „dobrobit

je jako su jektiva izraz a koji utječe i kultura i okolina. Studenti koji sudjeluju u ovom studijskom

slučaju preze tirati će svoje poglede a do ro it. Njihove ideje i stavovi iti će vrlo koris i u uduće razvoju ge eralizira ih pristupa koji o ogućuju po oljša je pouzda osti zdravstve ih

sustava uzi ajući u o zir kulturnu i društve u pozadi u [9].

Zdravstveni sustavi predstavljaju kompleksne sustave sastavljene od mnogih heterogenih

ele e ata čije po aša je sadrži eke esigur osti. Tipič o, zdravstve i sustav je sadrža od četiri

Page 3: EEK^K ^ µ ]i l]^oµ i - Sociallabsociallab.fer.hr/wordpress/wp-content/uploads/2017/...metode analize pouzdanosti ljudi. Taj pristup je ko ] vµvo]Ì]Ì À À v]Z µ Àí õòì

- 3 -

University of Zagreb Faculty of Electrical Engineering and Computing

Unska 3, HR-10000 Zagreb, Croatia

e-mail: [email protected]; web: http://sociallab.education/innosoc

tipa komponenti koje se mogu ide tifi irati kao sklopovlje, progra ska podrška, ljudski utje aj i organizacijski elementi [7]. Radi toga, modeli zdravstvenih sustava su vrlo komplicirani te njihova

a aliza ože iti uči je a koristeći isključivo rze algorit e pokre ute a raču ali a. To implicira da

IKT resursi igraju ključ u ulogu u a alizi i po oljša ju zdravstve ih sustava.

Pita ja a koja je potre o odgovoriti tijeko razvija ja studijskog slučaja

Pita ja a koja tre a pružiti odgovor uključuju, o isu i ogra iče a a: Što je sustav iz pogleda pouzda osti? Što je ko pleksa sustav?

Koje su posljedi e edi i ske pogreške?

Kako je visoko pouzdana organizacija definirana?

Koje su etode korište e u a alizi pouzda osti ljudi? Koje su jihove spe ifič osti?

Koje su spe ifič osti a alize ljudske pouzdanosti u medicini?

Kako struktura zdravstva ože iti defi ira a iz sta ovišta pouzda osti?

Koje su karakteristike podataka iz zdravstvenih sustava?

Kako se podaci dobiveni iz zdravstvenih sustava mogu prikupljati?

Koje metode mogu biti korište e za a alizu pouzda osti zdravstva?

Kako pouzda ost zdravstva ože iti po oljša a?

Reference

[1] B. S. Dhillon, Human Reliability and Error in Medicine. Singapore, SG: World Scientific, 2003.

[2] M. A. Makary and M. Daniel, Medical error—the third leading cause of death in the US, BMJ, vol. 353, p. i2139, May

2016.

[3] M. Garrouste-Orgeas, F. Philippart, C. Bruel, A. Max, N. Lau, and B. Misset, Overview of medical errors and adverse

events, Annals of Intensive Care, vol. 2, p. 2, Feb. 2012.

[4] https://ec.europa.eu/health/patient_safety/policy_en

[5] B. S. Dhillon, Medical Device Reliability and Associated Areas. Boca Raton, FL: CRC Press, 2000.

[6] P. Barach, Designing high-reliability healthcare teams, in 2016 International Conference on Information and Digital

Technologies (IDT), 2016, pp. 17–22.

[7] E. Zaitseva, V. Levashenko, J. Kostolny, and M. Kvassay, New Methods for the Reliability Analysis of Healthcare

System Based on Application of Multi-State System, in Applications of Computational Intelligence in Biomedical

Technology, R. Bris, J. Majernik, K. Pancerz, and E. Zaitseva, Eds. Cham: Springer International Publishing, 2016, pp.

229–251.

[8] V. Levashenko, E. Zaitseva, M. Kvassay, and T. M. Deserno, Reliability estimation of healthcare systems using Fuzzy

Decision Trees, in 2016 Federated Conference on Computer Science and Information Systems (FedCSIS), 2016, pp.

331–340.

[9] I. Patel and R. Balkrishnan, Medication error management around the globe: An overview, Indian Journal of

Pharmaceutical Sciences, vol. 72, no. 5, pp. 539–545, Sep. 2010.

[10] R. Amalberti, Y. Auroy, D. Berwick, and P. Barach, Five system barriers to achieving ultrasafe health care, Annals of

Internal Medicine, vol. 142, no. 9, p. 756, May 2005.

Z a ja i vješti e potre e za razvija je ovog studijskog slučaja

P: preduvjet; D: poželj o, o e i potre o

Page 4: EEK^K ^ µ ]i l]^oµ i - Sociallabsociallab.fer.hr/wordpress/wp-content/uploads/2017/...metode analize pouzdanosti ljudi. Taj pristup je ko ] vµvo]Ì]Ì À À v]Z µ Àí õòì

- 4 -

University of Zagreb Faculty of Electrical Engineering and Computing

Unska 3, HR-10000 Zagreb, Croatia

e-mail: [email protected]; web: http://sociallab.education/innosoc

Teorija vjerojatnosti (P)

Osnove analize pouzdanosti (D)

Osnove neizrazite logike (D)

Rudarenje podataka (stabla odluke) (P)

I teres za proučava je preko I ter eta D

I teres za po oljša je zdravstva D

Slike koje opisuju studijski slučaj

Slika . Medi i ska pogreška je treći ajveći uzroč ik s rti [ ]

Slika 2. Medicinski sustavi kao nesigurni sustavi [10]

Page 5: EEK^K ^ µ ]i l]^oµ i - Sociallabsociallab.fer.hr/wordpress/wp-content/uploads/2017/...metode analize pouzdanosti ljudi. Taj pristup je ko ] vµvo]Ì]Ì À À v]Z µ Àí õòì

- 5 -

University of Zagreb Faculty of Electrical Engineering and Computing

Unska 3, HR-10000 Zagreb, Croatia

e-mail: [email protected]; web: http://sociallab.education/innosoc

Slika 3. Operacija kako kompleksan sustav te model za analizu pouzdanosti operacije

Page 6: EEK^K ^ µ ]i l]^oµ i - Sociallabsociallab.fer.hr/wordpress/wp-content/uploads/2017/...metode analize pouzdanosti ljudi. Taj pristup je ko ] vµvo]Ì]Ì À À v]Z µ Àí õòì

This document has been prepared for the European Commission

however it reflects the views only of the authors, and the

Commission cannot be held responsible for any use which may

be made of the information contained therein.