感染控制培訓課程

衞生防護中心 感染控制處

2015

中東呼吸綜合症 感染控制的基本原則及運用

感染控制的理念 減少感染風險

保障隔離人士及員工安全 善用有限資源，風險評估

中東呼吸綜合症

冠狀病毒的特性 冠狀病毒因其有皇冠狀突起的表

面而命名，並首次在20世紀60年代被發現。

冠狀病毒種類繁多，可引致人類

或動物的呼吸道感染，其中包括

病毒引起的SARS。

甚麼是中東呼吸綜合症冠狀病毒（又稱為新型冠狀病毒）？

這是一種首次發現的新型冠狀病毒 冠狀病毒有三種主要類別，包括：alpha (α), beta (β)

和gamma (γ)。而中東呼吸綜合症冠狀病毒（前稱新型冠狀病毒）屬於beta 類別，

以往從未在人類中發現，亦跟曾在人類或動物所發現

的冠狀病毒（包括引致「沙士」的冠狀病毒）不同。 鑑於這是一種中東呼吸綜合症冠狀病毒，現階段的資

訊對臨床影響、傳播方法和嚴重程度均十分有限。

臨床徵狀 潛伏期

可達十四天 徵狀

發燒、咳嗽、呼吸急促和困難 急性嚴重呼吸系統疾病、肺炎 腸胃方面的症狀或出現腎臟衰竭 免疫力較弱者可出現非典型病徵，例如腹瀉

傳播途徑 仍未確定 近期研究支持駱駝屬中東呼吸綜合症冠狀病毒的主要來源。

一般冠狀病毒的傳播途徑，與其他呼吸道感染例如流感相似

根據目前所掌握資料顯示，中東呼吸綜合症冠狀病毒會經由緊密接觸而出現人傳人的情況。。 接觸動物（例如駱駝） 環境或確診病人（例如在醫院內）而受感染

資料顯示 2014年4月 繼發性個案增多。主要為曾接觸中東呼吸綜合 症患者的醫護人員，他們大多數均沒有病徵或病徵輕微，相信於醫護環境中受感染 2015年5月 韓國自開始爆發中東呼吸綜合症，主要在醫療機構內傳播。

治理方法 未有針對性治療方法，主要為支援性治療 衞生署建議: 前往中東地區應避免到農場、農莊或有駱駝的市場，避免接 觸動物特別是駱駝、雀鳥、家禽或病人。

避免到訪韓國所有的醫療機構。

最新疫情狀況:

感染控制

提高警覺 及早監測

對有外遊紀錄, 特別是到過有確診病例地 區或有相關的流行病學聯繫，並出現急性呼吸道病徵和發燒的人士，應多加留意。

留意政府、 醫院管理局所發報的最新消息, 以加强對疫情之了解。

所有病人、訪客及醫護人員進入急症室及普通科門診診所，均須佩戴外科口罩。

怎樣避免受到感染? 中東呼吸綜合症的傳播與其他呼吸道感染如流行

性感冒相似。故此，當患者咳嗽或打噴嚏時，病毒便有機會散播並感染他人，雖然現時仍有很多未知情況。

對於一些可引起嚴重病徵的新型病毒，應謹慎處理。

因此，當照料相關個案時，所有感染控制措施均要嚴格執行，以防止病毒傳播。感染控制措施包括隔離患者，隔離護理並確保所有醫護人員穿戴適當的防護裝備。

疑似和確診病例的隔離措施

由於未能確定中東呼吸綜合症的傳播能

力和嚴重性，對疑似和確診的個案應採

用標準、接觸、飛沫和空氣傳播防護措

施。

疑似和確診病例的隔離措施(續) 手部衞生

個人防護裝備 (PPE): N95呼吸器、眼罩/面罩、保護衣和手套

隔離患者於負壓房間 (AIIR)內，並設有獨立洗手間

疑似個案如有流行病學聯繫（如：家居接觸），應隔離處理

疑似個案應安置於獨立負壓房間

應分開安置疑似和確診個案

其他感染控制措施 環境清潔 每天應進行最少一次環境清潔。應使用

1:49的稀釋漂白水進行環境清潔，然後用清水沖洗並抹乾。

如有血液飛濺，應使用1:4的稀釋漂白水抹拭清潔，10分鐘後，再用清水沖洗。

金屬器具應使用70%酒精。

其他感染控制措施 (續)

廢物處置

所有護理病人而產生的廢物均為醫療廢物，

應使用紅膠袋。

棄置醫療廢物時，員工應穿上適當的個人保

護裝置。

手部衞生

Hand Hygiene

- 重要性 是預防傳染病最有效 和 最重要的一個基本措施

手部衞生

當手部沾有肉眼可見的髒物時，應用梘液和清水潔手。

如無可見的髒物，在所有其他的臨床狀況下，使用酒精搓手液潔搓手。

WHO guidelines on Hand Hygiene in Health Care (advanced draft) 2006, summary brochure on hand hygiene

洗手（約40-60秒） 除掉手上飾物，手錶 以水潤濕雙手，塗上梘液 用最少20秒時間，洗擦雙手各部位

徹底用流動水沖洗雙手，並以抹手紙抹乾

用抹手紙關水龍頭，切勿沾污雙手

手部衞生

手部衞生

酒精搓手液(約20-30秒） 除掉手上飾物，手錶

用酒精搓手液及最少20秒時間，搓揉雙手各部位

直至酒精完全揮發為止

不用沖水，可隨身攜帶

在進行手部衞生前， 應除掉戒指、手錶及飾物， 以達到最佳的潔手效果。

潔手注意事項

潔手技巧

http://icidportal.ha.org.hk/sites/en/video/hand%20rubbing.wmv

個人保護裝備

Personal Protective Equipment (PPE)

一般的全套個人防護裝備

Gown 保護袍

Surgical Mask 外科口罩

N95 Respirator N95呼吸器

Goggles 眼罩

Face shield 面罩

Apron 圍裙

Rubber Domestic Gloves 橡膠家用手套

Disposable Latex Gloves 用完即棄乳膠手套

Disposable cap

保護帽

外科手術口罩 Surgical mask

防止飛沫微生物直接被吸入體內

選擇口罩建議：

外層有防水效能

中層有過濾微菌效能

內層吸水

N95 呼吸器

預防經空氣傳播傳染病時使用 進行高危/霧化護理程序時使用 • 選擇尺碼合適的呼吸器 • 配戴後應以雙手按壓鼻位的金屬帶， 使其緊貼面部

• 每次配戴後應進行密合測試 (seal-check, 正壓或負壓檢查)，確保緊貼面部

眼罩/面罩 眼罩保護眼的黏膜 面罩保護眼、鼻、口的黏膜 下列情況需戴上眼罩/面罩/保護帽：

進行有機會被血液、體液、分泌物或排泄物飛濺的醫護程序，例如處理嘔吐物時

眼鏡並不能代替眼罩或面罩 用過的眼罩/面罩，應徹底清洗和

消毒才可重用

保護衣 保護皮膚及避免污染衣服 下列情況需穿上保護衣：

進行有機會被血液、體液、分泌物或排泄物飛濺的醫護程序，例如處理嘔吐物時

按需要選擇穿著保護衣或膠圍裙 完成工作後應盡快脫掉保護衣，並立即潔手 小心除去保護衣，免皮膚和工作服受污染 保護衣外層受污染 ， 應將外層向內翻後捲

成一卷才棄置 (Folding inside out)

http://icidportal.ha.org.hk/sites/en/video/Gowning.wmv

保護衣

手套 下列情況需戴上手套:

當接觸血液、體液、分泌物、排泄物、傷口、黏膜及污染物品時

若手套有破損或被嚴重污染，應立刻更換 戴上手套的手，不應觸摸面部及周圍環境 完成程序後應立即脫掉手套，並且潔手 不鼓勵戴雙重手套 不建議沖洗手套後繼續使用 除去手套後需潔手

“戴手套不能代替潔手”

http://icidportal.ha.org.hk/sites/en/video/Gloves.wmv

手套

使用個人防護裝備之重點 正確穿上和除下防護裝備

要有足夠的空間，以避免個人或環境受到污染

應分別設置清潔和污染區

應在清潔區內穿上防護裝備

避免接觸防護裝備的外層(受污染)

如防護裝備大範圍受污染，需即時更換

廢物/收集箱應放置於污染區，以防止污染物散播

在污染區除下防護裝備後，立即施行手部衛生

穿著即棄防水長袖保護袍的人士

卸除即棄防水長袖保護袍的人士

www.chp.gov.hk

相關網站 機構 網址 香港感染控制及傳染病培訓網上通 http://icidportal.home/sites/en/webpag

es/Novel%20Coronavirus%20Infection.aspx

衞生防護中心 http://www.chp.gov.hk

醫院管理局 http://ha.home

世界衞生組織 http://www.who.int/csr/don/en/index.html

英國衞生防護中心 http://www.hpa.org.uk/HPAwebHome/

Good Infection Control Practice – PROTECT良好

感染控制措施 - 可保障

Refer to CHP Web http://www.chp.gov.hk