รายงานการประชมคณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน

ครงท ๑ / ๒๕๕๘วนท ๖ พฤศจกายน ๒๕๕๗

ณ หองประชมกรรมการบรหารโรงพยาบาลศรสงวาลย-------------------------------------------

คณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอเมอง มจำ�นวนทงสน ๔๓ คน คณะกรรมก�รประส�นง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอเมอง เข�ประชม จำ�นวน ๓๐ คนลำาดบ

ชอ สกล– สถานทปฏบตงาน

ตำาแหนงใน คปสอ .

๑. น�ยวรเชษฐ เตชะรก รพ.ศรสงว�ลย ประธ�น๒. น�ยสรพล วน�ภรณ สสอ.เมอง รองประธ�น๓. น�ยกำ�พล จตซอ รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๔. น�ยดวงด ชมภ รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๕. น�งสช�ด� สแดง รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๖. น�ยช�ญชย จ�ยสวย รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๗. น�งส�วศภนจ ธรรมวงศ รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๘. น�งส�วชยศร กล�ณรงค รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๙. น�งอรวรรณ สทธมงคล รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร

๑๐. น�งส�วนตย� สอ�ดจตต สสอ.เมอง กรรมก�ร๑๑. น�ยสมพนธ สมพนธสทธ สสอ.เมอง กรรมก�ร๑๒. น�งอญชล กฬ�แปง รพ.สต.หมอกจำ�

แปกรรมก�ร

๑๓. น�ยสงเขต คำ�ม�ส�ร รพ.สต.หวยผ� กรรมก�ร๑๔. น�ยจนทร นนทวรยะชย รพ.สต.นำ�กด กรรมก�ร๑๕. น�ยชยยทธ ชยบตร รพ.สต.หวย

หม�กล�งกรรมก�ร

๑๖. น�ยสวสด ขยนด รพ.สต.ป�ล�น กรรมก�ร๑๗. น�งยพน ขตครฑ รพ.สต.ป�งหม กรรมก�ร๑๘. น�ยบญเพม ทองด รพ.สต.หวยป กรรมก�ร

1

ลง๑๙. น�ยศรมล จนทรแคน รพ.สต.ในสอย กรรมก�ร๒๐. น�งยพณ ผองตน รพ.สต.ผ�บอง กรรมก�ร๒๑. น�ยพสษฐ ฉ�งข�วชย รพ.สต.น�ป�

แปกกรรมก�ร

๒๒. น�ยอทย ช�วสวน รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๒๓. น�ยสมชย พ�นทอง รพ.สต.หนอง

ข�วกล�งกรรมก�ร

๒๔. น�ยสมศกด คงแดง รพ.สต.รกไทย กรรมก�ร๒๕. น�ยเชดศกด เพยรวช� รพ.สต.ไมฮง กรรมก�ร๒๖. น�ยสมช�ต บญคำ�ม� นคม.ท ๑๐.๑.๗ กรรมก�ร๒๗. น�ยปตภกด กษกฤษ แทน

น�ยพชร ยวงสวรณนคม.ท ๑๐.๑.๘ กรรมก�ร

๒๘. น�งส�วจนตน� โพธทพย รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�รและเลข�นก�ร

๒๙. น�งจ�รณ กำ�ลงเกง รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�รและผชวยเลข�นก�ร

๓๐. น�ยทวบญ คำ�แหง สสอ.เมอง กรรมก�รและผชวยเลข�นก�ร

ผไมเขาประชม จำ�นวน ๑๒ คน ดงนลำาดบท

ชอ สกล– สถานทปฏบตงาน

สาเหต

๑. น�งส�วสรย�ภรณ จนทรศร รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๒. น�งส�วร�ศร คนธส�ร รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๓. น�งเส�วนตย วงษด รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๔. น�งส�วออย เกดมงคล รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๕. น�งส�ววรญญพร จนทรโสภ� รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๖. น�งส�วชยศร กล�ณรงค รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๗. น�ยทรงศกด กณฑลกตเดช รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๘. น�ยอำ�น�จ บปผ�เพชร รพ.สต.น�ปล� ตดร�ชก�ร

2

จ�ด๙. น�งส�วจ�มคำ� ภมรกล สสอ.เมอง ล�คลอด

๑๐. น�งส�วเนตรด�ว กตเลศ รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๑๑. น�ยอดศร ปนเซ รพ.สต.หวย

โปงตดร�ชก�ร

๑๒. น�งสด� วงศล� รพ.สต.กงไมสก

ตดร�ชก�ร

๑๓. แพทยหวหน�กลมบรก�รปฐมภม

รพ.ศรสงว�ลย ยงไมม

ผเขารวมประชม : ไมมเรมประชมเวล� ๑๓.๓๐ น.

ระเบยบวาระท ๑ เรองทปรกษาคณะกรรมการใหคำาปรกษา / เสนอแนะ - ไมมมตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๒ เรองประธานแจงทประชมทราบ ๑. ก�รใหย�เมดเสรมไอโอดนในหญงตงครรภ เปนหวงในเรองน

ขอมลก�รเบกย�ของรพ.สต.จ�กเภสชกร ปรม�ณทเบกย�ไปใชจรงคอนข�งตำ� จะทำ�อย�งไรใหหญงตงครรภไดรบย�ครอบคลมม�กขน

๒. ตวชวดทยงไมผ�นเกณฑในป ๒๕๕๗ ม ๘ ตว สวนใหญเปนตวชวดง�นอน�มยแมและเดก ซงเกยวของกบไอโอดน

๓. แผนง�นโครงก�ร ป ๒๕๕๘ นำ�ไปห�รอในระเบยบว�ระท ๖ ๔. ขอขอบคณ คปสอ.เมองแมฮองสอนทกท�นทชวยกนผลกดน

/ ดำ�เนนง�นในปทผ�นม� อย�งนอยไมไดเปนตวฉดของจงหวด ตวชวดหล�ยตวเร�มผลง�นคอนข�งด โดยเฉพ�ะก�รปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก เหมอนเมอว�นนทคยกนเรอง DHS เกดจ�กคว�มรวมมอรวมใจ สวนก�รเงนก�รคลงผ�นไปไดอก ๑ ป แตสะบกสะบอมไปดวยกน เร�คอองคกรเดยวกน รวมทกข รวมสข และก�รเบกจ�ยงบประม�ณบรรลไปไดดวยด

3

มตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๓ เรองรบรองรายงานการประชม - เอกส�รร�ยง�นก�รประชม คปสอ.เมอง ครงท ๖ / ๒๕๕๗

เมอวนท ๒๕ กนย�ยน ๒๕๕๗ ร�ยละเอยดต�มไฟลเอกส�รร�ยง�นก�รประชม จำ�นวน ๑๐ หน� มตทประชม มมตรบรองร�ยง�นก�รประชมดงกล�ว

ระเบยบวาระท ๔ เรองสบเนอง - เอกส�รร�ยง�นก�รประชม คปสอ.เมอง ครงท ๖ / ๒๕๕๗ เมอวนท ๒๕ กนย�ยน ๒๕๕๗ มเรองสบเนองดงน

๑. จ�กหน� ๒ ระเบยบว�ระ ๑ ขอ ๑ สบเนองเรอง ก�รสรปขอมลผลง�นตวชวดกระทรวง ๔๔ ตว และตวชวดเขต ๖ ตว ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ประธาน : อย�กใหขอมลครบถวนสมบรณ เปนผลง�นของ CUP เมอมก�รตรวจนเทศง�นจ�กเขตจะไดเตรยมขอมลไวแตเนนๆมตทประชม รบทร�บ

๒. จ�กหน� ๓ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๒ สบเนองเรอง ก�รลงทะเบยน อสม.ของ รพ.ศรสงว�ลย คณจารณ : ในสวนตำ�บลจองคำ� ข�ดสงขอมล ๓ ร�ย ซงไดตดต�มอย เนองจ�กมก�รปรบเปลยน คอ ล�ออก ๒ คน ไดประส�นง�นกบ สสจ.มส.ปรบเปลยนขอมลใหเปนปจจบนแลวสสอ.เมอง : พนทอนๆ พบปญห� ๓ ประเดน ดงน ๑) ก�รจ�ยเงน ไมส�ม�รถโอนเงนเข�บญชได ๘ ร�ย ๒) ก�รลงทะเบยน มก�รย�ย ทำ�ใหขอมลไมตรงกนกบสวนกล�งทลงทะเบยนไว ๓) ก�รทำ�บตรประจำ�ตว อสม. รพ.สต.แหงใดทยงไมสง ไดแก รพ.สต.ไมฮงค�งรปถ�ยของอสม. ทเหลอไดทยอยสงรปถ�ยและลงทะเบยนเรยบรอยแลวประธาน : มตจงหวดแมฮองสอน เกยวกบสทธ อสม. ของรพ.ไดเคลยรไปม�กนอยแคไหน มตคณะกรรมก�รว�งแผนและประเมนผลจงหวด คอ อสม.ตวจรงม

4

สทธนอนหองพเศษ ถ�จะเอ�จรงจง ใหมทะเบยน อสม.อยในมอทงหมด ดจ�กบตรประจำ�ตว อสม. เชอไดหรอไม และจะตรวจสอบอย�งไรว�มสทธหรอไมมสทธคณยพน รพ.สต.ผาบอง : อสม.ม�นอน รพ. ถ�ใชสทธ จะขอหนงสอรบรองจ�ก รพ.สต.ม�ให รพ.ศรสงว�ลยคณสมพนธ : ไดสงขอมล อสม.กบญ�ตส�ยตรงใหกลมง�นเวชกรรมสงคมแลวประธาน : สทธหองพเศษไดเฉพ�ะตว อสม.คณอญชล : .ใชหนงสอสงตอรบรองเปนอสมได และใชบตรประจำ�ตว อสม.เปนหลกฐ�นประกอบประธาน : สอบถ�มคณจ�รณว� อสม.ในตำ�บลจองคำ�ทำ�อย�งไรคณจารณ : ฝ�ยก�รเงนรพ.ไดกำ�หนดอตร�ค�หองพเศษม�แลว โดยใหเท�กบเจ�หน�ท ต�มขน�ดหองพเศษ ห�กมสวนต�งให อสม.จ�ยเอง ไดประช�สมพนธไปแลว ให อสม.ขอใบรบรองก�รเปน อสม. ซงตำ�บลจองคำ� ตนเองจะเปนผรบรองใหสสอ.เมอง : อสม.ขอใบรงรองม�ตลอด เนองจ�กไมมบตรประจำ�ตว บตรหมดอ�ยไปน�นแลว บตรมอ�ย ๓ ป ทเปนปญห�ม�กคอ เรองเงนค�ตอบแทนร�ยเดอนประธาน : ขอคณศภนจ ชวยแจงเจ�หน�ทในกลมก�รพย�บ�ล เรอง หองพเศษเปนสทธเฉพ�ะตวของอสม.เลขานการ : ในชวงทผ�นม�จะมก�รรบรองในใบสงตอประธาน : ขอทะเบยนจงหวดไดหรอไมมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ ๓. จ�กหน� ๓ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๓ สบเนองเรอง ก�รตดต�มคว�มก�วหน�ในก�รดำ�เนนก�รต�มแผนงบ PPE อ.เมองแมฮองสอน ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ จำ�นวน ๒ โครงก�ร และก�รเบกจ�ยงบประม�ณคณนตยา : ไดเขยนโครงก�รในงบ PPE ป ๒๕๕๗ จำ�นวน ๘๐๑,๐๐๐.๐๐ บ�ท (แปดแสนหนงพนบ�ทถวน) ในเดอนม.ย.๕๗ ไดรบแจงว�ไดรบงบจำ�นวน ๕ แสนบ�ท จงจดสรรงบใหโครงก�รปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก จำ�นวน๓๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท เบกงบไปแลวจำ�นวน ๑๖๒,๐๐๐.๐๐ บ�ท ค�งกจกรรมสำ�รวจและทำ�ล�ยแหลงเพ�ะพนธยงล�ย ๗ ตำ�บล ทยงไมไดดำ�เนนก�ร เหลองบ จำ�นวน

5

๗๗,๐๐๐.๐๐ บ�ท สวนงบทเหลอ จำ�นวน ๒๐๑,๐๐๐.๐๐ บ�ท เปนโครงก�รเชงรก ขณะนไดเบกงบไปเพยงบ�งสวน ประธาน : ขอเคลยรเรอง งบ PPE งบนใชได ๒ ป งบทเหลอ ๗๗,๐๐๐.๐๐ บ�ท คำ�ถ�ม คอ จะทำ�กจกรรมอะไรตอ คณนตยา : กรณโรคไขเลอดออกระบ�ด ใหเลอก ๑ หมบ�น ทำ�กจกรรมควบคมโรค แตปนไมมก�รระบ�ดของโรค โดยเอ� DHS ไปเปนเครองมอดำ�เนนก�รประธาน : เอ�งบทเหลอป ๕๗ ม�รวมกบงบป ๕๘ แลวคดโครงก�ร หรอทำ�กจกรรมอะไรในชวงนไปกอนหรอไม จะปดงบแคนนโดยไมกนงบไว หรอเอ�ยอดไปรวมกนแลวคดโครงก�รใหมสสอ.เมอง : เกรงว�จะผดเงอนไขก�รจ�ยเงน ขอเปนกจกรรมนค�งไวแลวไปเพมป ๕๘ ยอดเงนประธ�นจะคย เรอง ก�รทำ�แผน/กจกรรม ห�กเกดโรคระบ�ดจรง งบไมพออยดประธาน : เงนยงอยใน คปสอ. เพยงแตเอ�ไปคดใหมเปนโครงก�รป ๕๘ กจกรรมจะไดคดง�ยขน ปดงบป ๕๗ เอ�งบกอนนไปรวมกบงบป ๕๘ คมเงน และคมจ�ย ถ�เงนยงอย จะยงย�กหรอไมคณกำาพล : เขยนโครงก�รใหม กรณมเงนเหลออยประธาน : อย�กใหโครงก�รใหมป ๕๘ เสรจในเดอน พ.ย.๕๗ น�จะสรปงบป ๕๘ เสรจภ�ยในวนท ๒๒ พ.ย.๕๘มตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๔. จ�กหน� ๓ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๔ สบเนองเรอง ก�รจดสรรงบ QOF อ.เมองแมฮองสอน ป ๒๕๕๗ ให รพ.สต. และรพ.ศรสงว�ลย ดงน ๑) OP QOF ครงท ๑ : ๒๗ ธ.ค.๕๖ จำ�นวน ๖๔๗,๖๒๗.๒๐ บ�ท ครงท ๒ : ๔ ก.พ.๕๗ จำ�นวน ๔๑๙,๔๘๕.๘๐ บ�ท รวมทงสน จำ�นวน ๑,๐๖๗,๑๑๓.๐๐ บ�ท (หนงล�นหกหมนเจดพนหนงรอยสบส�มบ�ทถวน) ๒) PP QOF ครงท ๑ : ๒๗ ธ.ค.๕๖ จำ�นวน ๔๐๔,๗๖๗.๐๐ บ�ท

6

ครงท ๒ : ๑๒ ก.ย.๕๗ จำ�นวน ๓๖๕,๐๓๖.๐๐ บ�ท (สสจ.แจง๐.๑๓) รวมทงสน จำ�นวน ๗๖๙,๘๐๓.๐๐ บ�ท (เจดแสนหกหมนเก�พนแปดรอยส�มบ�ทถวน) รวมงบ OP QOF + PP QOF = ๑,๘๓๖,๙๑๖.๐๐ บ�ท (หนงล�นแปดแสนส�มหมนหกพนหนงรอยสบหกบ�ทถวน) (เอกส�ร ๑) สสอ.เมอง : ทนำ�งบนม�ห�รอกนในวนน เพอจะไดพจ�รณ�จดสรรงบให รพ.สต.ไปกอน จำ�นวน ๕๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (ห�แสนบ�ทถวน) ถ�จะจดสรรเพมเตมคอยม�ห�รอกนอกครงหนง ไดห�รอกบ รพ.สต.ม�กอนหน�นแลว ไดพจ�รณ�จ�กเกณฑ QOF ไดแก ก�รประเมน PCA เปนเกณฑเบองตน จะไดรบงบ ๒ หมนบ�ทกว�ตอแหง, ค�กล�ง ไดรบงบ ๒๐,๐๐๐.๐๐ บ�ทตอแหง, รพ.สต.รวม สสช.ทลงขอมล, สนบสนนรพ.สต.หวยปลง เปนค�ซอมแซมรถทเกดอบตเหต จำ�นวน ๒๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท, ประเมนต�มผลง�นและก�รบนทกขอมลของ รพ.สต. ทไหนผลง�นด จะไดรบงบม�กหนอยประธาน : ขอเรยนเพมเตมงบ QOF จำ�นวน ๑.๘ ล�นบ�ท ในป ๕๗ ยงไมมนใจ ขอใหเอ�ตวเลข ๕ แสนบ�ทม�คดกอน จะขอมตทประชมวนนเรองก�รจ�ยเงน เนองจ�กมรพ.สต.บ�งแหงเดอดรอนม�ก ขอจดสรรงบ QOF จำ�นวน ๕ แสนบ�ทออกไปกอน สวนงบทเหลอจะจดเพมใหไดอกเท�ไหร คอยว�กนอกท ขอเรยนต�มตรง รพ.ศรสงว�ลยของบสวนหนงจ�ยหนค�ย� งวดท ๒ ป ๕๗ ทไดรบงบแลว อกกอนจดสรรไปเท�ไหร คปสอ.เมองมมตอนมตหรอไม ห�กอนมตจะเสนอผอำ�นวยก�รโรงพย�บ�ลตอไปมตทประชม รบทร�บและมมตจดสรรงบ QOF ให รพ.สต.จำ�นวน ๕๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (ห�แสนบ�ทถวน) ต�ม(เอกส�ร ๒) และรพ.ศรสงว�ลยจะรบดำ�นนก�รโอนให รพ.สต.ตอไป

๕. จ�กหน� ๔ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๕ สบเนองเรอง สรปผลก�รขนทะเบยนแรงง�นต�งด�วแบบศนยบรก�รเบดเสรจ (One Stop Service) วนท ๔ ส.ค.๕๗ ๓๑ ต– .ค.๕๗ ( เอกส�ร ๓ )

7

๖. จ�กหน� ๔ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๖ สบเนองเรอง ก�รจดทำ� Flow หรอแนวท�งก�รสง lab ของ รพ.สต. CUP อ.เมอง (เอกส�ร ๔)คณอทย : ก�รสง lab ต�ม Flow Chart และบนทกขอมลต�มแบบฟอรมทกำ�หนดให หลอดสมวง จะตรวจธ�ลสซเมยให ถ�ผลบวกจะตรวจ DCIP ใหโดยอตโนมต และจะพมพผลก�รตรวจ lab ใหรพ.สต. ขอใหเจ�หน�ทสง lab กอนเวล� ๑๔.๐๐ น. ถ�ตวอย�งข�ดไป ส�ม�รถคนห�ม�ตรวจในวนนนได จะไดแกปญห� lab ห�ย ซงจะไดตรวจสอบทนภ�ยในวนนนคณอญชล : ใหสงใบสงตวอย�งนขนม� จะไปสงตวอย�ง lab ไดทใครคณอทย : สงไดทคณวรชย กล�ห�ญ แผนกรบตวอย�งจ�กหอผปวยและ รพ.สต.ประธาน : ต�กคดเปนยงไงคณจารณ : เปนโปรแกรมเชอมขอมลระหว�ง รพ.สต.กบ รพ.แมข�ย กรณ รพ.สต.เจ�ะ lab ม�สงตรวจทรพ.แมข�ย รพ.สต.จะเหนผลก�รตรวจไดเลย เปนก�รสอส�ร ๒ ท�ง และส�ม�รถปรนทใบ lab ไดดวยประธาน : ห�กก�รขนโปรแกรม Hos-XP เสรจสนและอยตวแลว จะเอ�โปรแกรมต�กคดม�เชอมกบโปรแกรม J-HCIS ของ รพ.สต. จะทำ�ใหก�รตรวจ lab ง�ยขน คย lab ทรพ.ศรสงว�ลย ผลก�รตรวจ online ไปทรพ.สต. จะแกปญห�ไดหล�ยอย�ง เชน ANC ซำ�, เหนประวตก�รรกษ�ผปวยคณอญชล : หลอดสงตวอย�งเลอดสต�งๆ ฝ�ยพสดรแตส แตไมรชอ อย�กขอ lab ชวยแจงเจ�หน�ทพสดว� รพ.สต.เบก tube อะไรบ�งคณอทย : ขอพสดชวยทำ�ใบเบกใหแก รพ.สต. จะทำ�คว�มเข�ใจกบเจ�หน�ทพสดอกครงหนง เดมเบกท lab ตรวจสอบภ�ยในแจงว�ไมถกตอง จงตองไปเบกทพสดแทนคณชาญชย : จะทำ�รหสต�มจกสใหคณอทย : จะทำ�อย�งไรใหเข�ใจตรงกน ระหว�งเจ�หน�ทพสดกบเจ�หน�ทรพ.สต. ใหเขยนเรยงต�มทกำ�หนดให สวนผปวยโรคเรอรง ม FBS ขอตกลงเหมอนเดม คอให ตรวจ DTX กอน ถ�ระยะเวล�ผ�นไป ค�นำ�ต�ลจะลดลงเรอยๆ จะมส�ธตก�รตรวจ DTX เนองจ�กเปลยนยหอเปนก�รซอรวมจงหวด แบบใหมเปนยหอทรโม (Terumo) แถบคล�ยกบ Abboat ร�ค�ถกกว�เดม

8

ประธาน : วนอบรมใชเครองตรวจนำ�ต�ล (วนท ๑๓ หรอ ๑๔ พ.ย.๕๗ จะแจงอกครงหนง) ใหเจ�หน�ท รพ.สต.เอ�เครองเก�ม�คนและเซนชอรบเครองใหมไปคณเชดศกด : ไดเบก strip ไป และยงเหลออยคณจารณ : เสนอ delay ก�รสงคนเครองตรวจนำ�ต�ล จนกว�จะใชของหมดจะไดหรอไมประธาน :รพ.ไดจ�ยเงนไปแลว ใหใชของเก�ใหหมด จะไดประหยด ไมอย�งนนหมดอ�ยคณกำาพล : ขอพสดด strip เก� ถ�หมดเมอไหรใหประส�นคณอทย แจงรพ.สต. ใหเอ�เครองเก�ม�คน lot ตอไป ซอ strip ใหมประธาน : ห�ก รพ.สต.ประเมนแลวไมพอใช วนม�รบเครองเบกไปเพมไดเลยคณเชดศกด : ก�รเบก strip เบกไดครงละ ๒๐๐ Test ถ� รณรงคใชเปนจำ�นวนม�กคณกำาพล : หวหน�ฝ�ยพสดทร�บแลว ไมมปญห�ใหแจงทหวหน�ไดเลย บ�งทเหน อบจ.ซอของแบบนแจกเร�คณอทย : ซอ strip ไมม�ก เอ�เงนซอเครองไปซอ strip ใหเร� ใครเปนขอไปไมทร�บประธาน : เปนซอรวมจงหวด ไปซอต�มเครองไมได ไมทร�บว�ใครไปขอคณอญชล : ของสสจ.ทใหหมบ�น มปญห�ก�รทดสอบเครอง ยงเจ�ะไมได ตงแตไดรบเครองไป strip ยงมอยประธาน : เครองทมอยใชประโยชนอย�งไร ขอรวบรวมขอมลใหประธ�น ลมนกถงเรองนไป ฝ�ยจดซอรวมไมร ถ�มเครองอยแลว ร�ค�จะถกลง จะไดสะทอนขอมลกลบไปทสสจ. ว�เครองเก�ยงมอยจะใหทำ�อย�งไรคณอทย : จ.ลำ�ป�ง strip รวมมเครอง ซอได ๗ บ�ท ของ มส. ร�ค� ๙.๗๒ บ�ท รวมมเครอง สวน Abboat ไมยอมลดร�ค�ให ถงมเครองหรอไมมเครองกร�ค�เดยวกน คอ ๙.๗๒ บ�ทมตทประชม รบทร�บและมมตคอ ๑) ให รพ.สต.ใช Flow Chart ก�รสง Lab และบนทกขอมลต�มแบบฟอรมทกำ�หนดให โดยเพม HN/ป ดวย ๒) ฝ�ยพสดกำ�หนดรหส tube เลอด สงในใบเบก

9

๓) รพ.สต.สงตวอย�ง lab ไดทคณวรชย กล�ห�ญ และสง lab กอนเวล� ๑๔.๐๐ น. ๔) กรณรณรงคคดกรองโรคเรอรง ส�ม�รถเบก strip ไดม�กว� ๒๐๐ อน โดยแจงทหวหน�ฝ�ยพสด ๕) กรณใช strip หมดแลว ขอให รพ.สต.เอ�เครองตรวจนำ�ต�ลเก�ม�แลกเอ�เครองใหมไป ๖) รวบรวมขอมลเครองตรวจนำ�ต�ลทมอยในหมบ�นสงใหประธ�น ๗) จ�กหน� ๔ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๖ สบเนองเรอง ก�รรวบรวม หรอจดทำ�เอกส�ร guideline ต�งๆ เปนรปเลมให รพ.สต.ประธาน : ใหทำ�ใชทง รพ.ศรสงว�ลย และ รพ.สต. เปน guideline เดยวกนทง CUP เนองจ�กมแพทยออกไปปฏบตท รพ.สต.ดวย ใหออกเปนรปเลมของ CUPมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ ๘. จ�กหน� ๕ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๘ สบเนองเรอง สรปขอมลก�รจดสรรงบประม�ณให รพ.สต. ปงบประม�ณ ๕๗ ( เอกส�ร ๓ ) เลขานการ : ขอมลนยงไมรวมเงนเดอนพนกง�นกระทรวงส�ธ�รณสข, งบอบรม ประชม จำ�นวน ๑ ล�นบ�ท และงบดำ�เนนก�รของสสอ.เมอง เบดเสรจใชเงนประม�ณ ๙ ล�นบ�ทเศษ คณสวสด : ค�จ�ง พสช. นโยบ�ย สสจ. ไมใหเลกจ�ง โดยให รพ.สต.จ�งไปกอน ประธาน : สรปสดท�ยยงไมไดแจง รพ.ศรสงว�ลยจ�ยตงแตเดอนไหนถงเดอนไหนสสอ.เมอง : ป ๕๗ กระทรวงจดสรรงบให จำ�นวน ๑ ล�นบ�ท เรองนจะไดนำ�ม�คยกนในว�ระก�รจดสรร Fix Cost ใหแก รพ.สต.ประธาน : เงนเดอน ต.ค.๕๗ ตองจ�ยใหเจ�หน�ท รบจะไปประส�นกบคณปฐม สสจ.มส.มตทประชม รบทร�บ ๙. จ�กหน� ๕ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๙ สบเนองเรอง ดำ�เนนก�รเรองครภณฑของ รพ.สต.คณชาญชย : ครภณฑของ รพ.สต.ผ�บอง และหมอกจำ�แป ไดตรวจสอบแลว เลข ID ม�ซำ�กนตอนทม�สอบเทยบเครองมอ รพ.สต.หมอกจำ�แปมเครองชงนำ�

10

หนกอยเปนจำ�นวนม�ก กำ�ลงตรวจสอบ จะกระจ�งตอนทสรปตรวจสอบครภณฑประจำ�ป เสรจภ�ยในวนท ๑๕ พ.ย.๕๗ ประธาน : งบลงทนเบกจ�ยหมดหรอยงคณชาญชย : ค�งร�ยก�รปรบปรงตอเตมรพ.สต.ผ�บองมตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๕ เรองรายงานการเงนการคลงของอำาเภอเมองแมฮองสอน๕.๑ สถ�นก�รณก�รเงนของเครอข�ยบรก�รสขภ�พเมองแมฮองสอน

เอกส�ร ๕ คณสชาดา : มเงนอยในมอ ๔๓.๗ ล�นบ�ท ประธาน : ไมถงหรอก มงบ UC ๓๐.๖ ล�นบ�ท เปนเงนงบลงทน ๑๕ ล�น ทเหลอเปนเงนโครงก�รทค�งอย สรปตดลบม�กกว�น เงนม ๔๓.๗ ล�นบ�ท หนม ๖๑.๖ ล�นบ�ท ไมรวมงบลงทนทจะซออก ๑๕ ล�นบ�ท และรวมกบเงนโครงก�ร ๒ ล�นบ�ท มเงน ฉ.๘ และ ฉ.๙ ค�งอย ประม�ณ ๔ เดอน ทยงไมไดจ�ย ภ�พใหญมหน ๙๐ ล�นบ�ท ตดลบ ๓๐ กว�ล�นบ�ท ต.ค.๕๗ เดอนน ร�ยรบไมเคลอนไหวเปนป เงนประกนสงคม ๑๐๐ เปอรเซนต จำ�นวน ๔ ล�นบ�ทใชไมได ตองหกเงนตวนออกไปอก เพร�ะตองต�มจ�ยท refer ผปวยไปกอน เหลอเท�ไหรต�มจ�ยในเครอข�ยจงหวด(รพช./รพ.ศรสงว�ลย) ขอสอบถ�ม เงน ฉ.๘ ค�ง ๔ เดอน รพ.สต.สงเบกม�หรอยงมตทประชม รบทร�บ ระเบยบวาระท ๖ เรองแจงเพอทราบ ๖.๑ เรองจากสสอ.เมอง มเรองเสนอ จำ�นวน ๒ เรอง ดงน

๑) โครงก�รรฐบ�ลชอ เมองสะอ�ด คนในช�ตมสข กำ�จดขยะ ปรบภมทศนท“ ”ทำ�ง�น และทพก กำ�หนดรณรงคในวนท ๔ พ.ย. – ๕ ธ.ค. ๕๗ เพอถว�ยในหลวง เปดโครงก�รพรอมรมต.วนท ๕ พ.ย.๕๗ ทหนองจองคำ� ถ�รพ.สต.ใดดำ�เนนก�รขอใหถ�ยภ�พไว

๒) เกดก�รระบ�ดโรคของกระบอประม�ณ ๒๐ กว�ตวทบ�นสม�นมตร ม.๓ ต.ดอนศล� อ.เวยงชย จ.เชยงร�ย มอ�ก�รซม นำ�มกไหล ห�ยใจลำ�บ�ก และเสยชวต มร�ยง�นท จ.มส. ๔ ตว ขอใหเจ�หน�ทเฝ�ระวง เรองก�รรบประท�นอ�ห�

11

รสกๆ ดบๆ ของประช�ชน เปนเชอแบคทเรยอยในกระแสเลอด คนกนแลวตดเชอไดมตทประชม รบทร�บ๖.๒ เรองจากหวหนา นคม.ท ๑๐.๑.๗ ผาบอง ๑) แจงสถ�นก�รณโรคไขม�ล�เรยในพนทรบผดชอบของ นคม.ท ๑๐.๑.๗ - เดอนต.ค.๕๗ ไมมผปวยม�ล�เรย ในเดอน พ.ย.๕๗ ๒) กจกรรมก�รควบคมปองกนโรคม�ล�เรยของ นคม.ท ๑๐.๑.๗ มแผนชบมงพนทเสยง ขอแจงรพ.สต.ใหอสม.เข�รวมกจกรรม ดงน

วน เดอน ป

พนท

๑๐ พ.ย.๕๗

ม.๕ ต.หวยโปง

๑๑ พ.ย.๕๗

ม.๒ และ ม.๗ ต.หวยโปง

๑๒ พ.ย.๕๗

ม.๘ ต.หวยโปง

๑๗ พ.ย.๕๗

หยอมบ�นหวยปแกง

๑๘ พ.ย.๕๗

หยอมบ�นโทงปใจและมะเดอโงม

๑๙ พ.ย.๕๗

บ.หวยฮะ และบ.แมจ�นอย

๒๐ พ.ย.๕๗

ม.๘ ต.ผ�บอง

๒๑ พ.ย.๕๗

ม.๑๒ ต.ผ�บอง

ประธาน : นำ�ย�ชบมงร�ค�ประม�ณ ๓๐ กว�บ�ทตอซอง ชบมงได ๑ หลง, พนส�รเคมตกค�งทบ�น ร�ค� ๑๙๕ บ�ทตอหลง มตทประชม รบทร�บ

12

๖.๓ เรองจากหวหนา นคม.ท ๑๐.๑.๘ ปางหม ๑) แจงสถ�นก�รณโรคไขม�ล�เรยในพนทรบผดชอบของ นคม.ท ๑๐.๑.๘ - เดอน ต.ค.๕๗ มผปวย ๒ ร�ย ลดลง ๓๓.๓๓ % รกษ�ห�ยข�ด ไดสอบสวนและควบคมโรคทกร�ย ๒) กจกรรมก�รควบคมปองกนโรคม�ล�เรยของ นคม.ท ๑๐.๑.๘ - ก�รชบมงทบ.ในสอย, บ.ดอยแสง, บ.ไมสะเป และบ.หวยสลอบ ในเดอน ธ.ค.๕๗ประธาน : ทพดถงประเดนนคอ ก�รชบมงทำ�ใหยงต�ย อย�กทำ�นวตกรรมเรองโรคไขเลอดออกทเกยวกบเรองนมตทประชม รบทร�บ๖.๔ เรองจากหวหนากลมอำานวยการ มเรองเสนอ จำ�นวน ๔ เรอง ดงน ๑) ก�รเบกออกซเจนของ รพ.สต. ขอใหเบกเหมอนกบก�รเบกวสดปกต โดยเบกไดทฝ�ยพสด ค�ใชจ�ยจะไดถกบนทกไว มตทประชม รบทร�บ ๒) ก�รซอมเครองมอของ รพ.สต. ขอห�รอนโยบ�ยกบคปสอ. เนองจ�กมค�ใชจ�ยในก�รซอม เชน ค�อะไหล ทผ�นม� รพ.ศรสงว�ลยไดจ�ยเงนไปใหแลว จะใหทำ�อย�งไร เมอซอมเสรจแลว มค�ใชจ�ยเกดขน ใหแจง รพ.สต. จ�ยเงน หรอใหหกเงน Fix Costสสอ.เมอง : ถ�แจงรพ.สต. เปนก�รยอนกลบไปกลบม� ถ�มค�ใชจ�ยเกดขนขอใหหกจ�กงบทสนบสนนใหแก รพ.สต.ประธาน : โดยหลกก�ร ถ�สดวสย ใชง�นม�น�น ชำ�รดเปนร�ยกรณ แตบ�งครงไมน�นพง รพ.สต.ตองรบผดชอบค�ใชจ�ยทเกดขนจ�กก�รซอม อย�กใหดแลของ จะหกไมหกเงน เคลยรกบสสอ.เมองเปนงวดๆ ไปคณอญชล : รพ.สต.หมอกจำ�แป ถกเรยกเกบค�ซอม จำ�นวน ๒,๔๐๐.๐๐ บ�ท อย�กให รพ.ศรสงว�ลยแจงไป ป มเครองมอทนตกรรมชำ�รด ช�งไปดแลว ซอมไมได ห�อะไหลไมได ใบแจงหนเปนของ รพ.สต. ขอปรกษ�กบ สสอ.เมอง เอ�เงน รพ.สต.จ�ยไปประธาน : ใชระบบปกตเชน ย�นพ�หนะ ผ�นท�ง สสอ.เมอง สวนทใหช�ง รพ.ไปดให คอ ท�งก�รแพทยอย�งเดยว ตกลงกนครงหน�จะคยกนเรองนใหจบ สวนจะหกหรอไมหกเงนคอยม�ว�กน

13

คณกำาพล : ก�รอนเคร�ะหดแลซอมแซมเครองมอ รพ.ศรสงว�ลย ยนดสนบสนนมตทประชม รบทร�บ ๓) ขอใหรพ.สต.ว�งแผนเรอง ครภณฑในแตละป มครภณฑบ�งตวทหมดคว�มจำ�เปนทจะใชในรพ.ศรสงว�ลย ห�กรพ.สต.ใดตองก�รส�ม�รถเอ�ไปใชได จะไดประหยดงบประม�ณ เปนก�รทำ�ง�นในภ�พ CUPมตทประชม รบทร�บ ๔) ก�รกำ�จดขยะตดเชอประธาน : เพมขยะตดเชอ ท DHS ไดคยกนเมอว�นน จะทำ�ล�ยขยะตดเชออย�งไรคณอญชล : สงม�กำ�จดทรพ.ศรสงว�ลยประธาน : รพ.สต.ทกแหงทำ�แบบนหรอไมสสอ.เมอง : รพ.สต.หวยโปงม ๒ สวนๆ หนงเอ�ม�กำ�จดทรพ.ศรสงว�ลย อกสวนหนงทงประธาน : ขยะตดเชอตองทำ�ล�ยทรพ.ศรสงว�ลย พอรวบรวมใหมปรม�ณม�กๆ ใชเปนระบบเดยวกนทงหมด เร�จะถกประเมน IC ขยะทวไปใหจดก�รเอง สวนขยะตดเชอใหสงรพ.ศรสงว�ลย ขอใหขยะแหงเวล�ม�สง ไปทโรงพกขยะมเจ�หน�ทประจำ� มป�ยตดรถเขนรองรบถงขยะ เปนแบบเดยวกนทง CUP ถงแดงใหใชอย�งระมดระวง / ใชอย�งควบคมมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ๖.๕ เรองจากหวหนากลมการพยาบาล มเรองเสนอ จำ�นวน ๒ เรอง ดงน ๑) องคกร JH Japan ไดตดตอทโรงพย�บ�ลมห�ร�ชนครเชยงใหมเรอง ก�รทำ� Echo ในเดกในวนท ๒๐ ธ.ค.๕๗ จะทำ�หนงสอแจงรพ.ศรสงว�ลยอกครงหนง ๒) ก�รออกหนวยทรพ.สต. มกำ�หนดก�รทซำ�กนในวนท ๓ ธ.ค.๕๗ คอท รพ.สต.ในสอย กบรพ.สต.น�ป�แปก ขอแจงกำ�หนดก�รใหม ดงน

วน เดอน ป

รพ.สต.

๓ ธ.ค.๕๗ รพ.สต.ใน

14

สอย สวนทรพ.สต.น�ป�แปกขอเลอนออกไปกอนยงไมมกำ�หนด เนองจ�กในวนท ๒๐ ๒๕ ธ– .ค.๕๗ หมบ�นจดง�นปใหม๖.๖ เรองจากหวหนาฝายการเงนโรงพยาบาล :- ไมมเรองเสนอ

๖.๗ เรองจากหวหนาฝายพสดโรงพยาบาล มเรองเสนอ จำ�นวน ๒ เรอง ดงน ๑) ร�ยง�นก�รเบกจ�ยวสดก�รแพทย วสดสำ�นกง�น วสดง�นบ�นง�นครว และเวชภณฑมใชย�ของ รพ.สต. อ.เมองแมฮองสอน ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ ถงเดอน ก.ย. ๕๗ (เอกส�ร ๖) ๒) ก�รดำ�เนนก�รจดจ�งปรบปรง ตอเตมของ รพ.สต.ผ�บอง ไดจดทำ�ร�ค�กล�ง จำ�นวน ๒๙๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (สองแสนเก�หมนบ�ทถวน), ชสถ�นทในวนท ๑๗ พ.ย.๕๗ เวล� ๑๐.๐๐ น. หวหน�ชสถ�นทคอ คณยพน ผองตน และคณปร�โมทย, ดำ�เนนก�รเปดซองในวนท ๑๙ พ.ย.๕๗ ผรบผดชอบในก�รเปดซองคอ คณยพน ผองตน คณสมพนธ สมพนธสทธ และคณเจษฎ� ตอนรบมตทประชม รบทร�บ๖.๘ เรองจากหวหนางานผปวยนอก :- ไมมเสนอในทประชม ๖.๙ เรองจากหวหนากลมงานเทคนคการแพทย :- ไมมเสนอในทประชม ๖.๑๐ เรองจากหวหนาฝายแผนงานและสารสนเทศ :- ไมมเสนอในทประชม ๖.๑๑ เรองจากเจาหนาทกลมงานเภสชกรรมและคมครองผบรโภค มเรองเสนอ จำ�นวน ๓ เรอง ดงน ๑) ร�ยง�นก�รเบกจ�ยย�ของ รพ.สต. อ.เมองแมฮองสอน ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ ( เอกส�ร ๗ ) ๒) ร�ยง�นก�รเบกจ�ยย�เมดเสรมไอโอดน รพ.สต. ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ ( เอกส�ร ๘ ) ๓) ร�ยง�นก�รเบกจ�ยย�นำ�วต�มนเสรมธ�ตเหลกของเดก รพ.สต. ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ประธาน : จำ�นวนก�รใชย�จรงนอยกว�เป�หม�ยหรอไม หรอมนใจว�ทกคนทเปนกลมเป�หม�ยไดรบ ปญห�อยท จะทำ�อย�งไรใหเดกเร�ฉล�ดใหได แตไมแปลก เนองจ�กขอมล Early ANC ภ�พรวมจงหวดตำ�ม�ก ทำ�ใหเกด BA และ LBW สงสดในภ�คเหนอ หรอประเทศ ขอให MCH Board ไปทบทวนแตละร�ย ว�ของ

15

จรงเปนอย�งไรบ�ง เอ�ขอมลออกม�ด เร�บอกไมไดว� รพ.สต.ผ�บองทำ�อย�งไร หรอ รพ.สต.หวยหม�กล�งทำ�แบบนน แตละพนทจะใชกลยทธอย�งไรด เพอใหย�ไปถงหญงตงครรภไดเรวทสดคณอรวรรณ : ถ�หญงตงครรภในพนทรบผดชอบของ รพ.สต.ม� ANC ทรพ.ศรสงว�ลย จะไมนบเปนร�ยใหมคณพสษฐ : ขอมล ANC ครงแรกทรพ.สต.มหมด หญงตงครรภม� ANC ครงท ๒ ทรพ.ศรสงว�ลย สวน ANC ครงท ๓ -๔ ท รพ.สต., ANC ครงท ๕ ใกลคลอด ซงขอมล ANC ไมกลบไปท รพ.สต.ประธาน : คนละเรองกน เร�เปรยบเทยบจ�กมมก�รจ�ยย�ออกไป หญงตงครรภไดรบกเมดตอคนคณจารณ : ขอมลผลง�นอน�มยแมและเดกป ๕๗ แยกร�ยอำ�เภอๆ เมองแมฮองสอน มคนไทย ๒๗๙ คน และต�งด�ว ๑๐๓ คน รวม ๓๘๒ คน คณชยยทธ : ขอใหไปเคลยรขอมลกบเภสชกร รวมทงขอมลหลงคลอดประธาน : เหนดวยกบคณชยยทธ ตองไปเคลยรกนใน MCH Board เชน รพ.สต. A มหญงตงครรภกร�ย เภสชกรมขอมลหญงตงครรภกร�ย เบกย�ไปเท�ไหร เพร�ะสสจ.มส.ใชขอมลแบบน ขอมลคล�ดเคลอนเปนทไหน รพ.สต.หรอรพ.ศรสงว�ลยคณบญเพม : รพ.สต.หวยปลงไดเบกย�คนละ ๖ กระปอง แตทำ�ไมขอมลก�รจ�ยย�ของเภสชกรเปนศนยประธาน : ขอใหสะทอนขอมลก�รเบกย�กลบไปทกลมง�นเภสชกรว�ขอมลไมถกตอง ขอ MCH Board ชวย โดยมอบหม�ยคณอรวรรณ ไปทบทวนขอมลอตร�หญงตงครรภไดรบย�เมดเสรมไอโอดนว�ขอมลจรงแคไหน มตทประชม รบทร�บและมมตมอบหม�ยคณอรวรรณ ไปทบทวนขอมลอตร�หญงตงครรภไดรบย�เมดเสรมไอโอดนว�ขอมลจรงแคไหนใน MCH Board อ.เมองแมฮองสอน๖.๑๒ เรองจากหวหนากลมงานทนตกรรม :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๓ เรองจากหวหนางานอบตเหตและฉกเฉน มเรองเสนอจำ�นวน ๔ เรอง ดงน ๑) ปล�นเดอนส.ค.๕๗ ไดมก�รตรวจสภ�พรถ EMS เพอขนทะเบยนตอ ม รถของรพ.สต. ๙ แหง, รถร�ชก�รจ�ก ๔ หนวยง�นและรถสวนตวขนทะเบยน ๕ หนวย ผลก�รตรวจรบรอง พบว� รถของ รพ.สต. ๓ แหง ไดแก รพ.สต.หมอกจำ�

16

แป, รพ.สต.หวยโปง และ รพ.สต.ในสอย ผ�นแบบมเงอนไข ถ�ไมออกหนงสอ จะขอสญญ�ณไฟไมได สภ�พรถไมเออในก�รรบสงผปวย ชดอปกรณพนฐ�นไดรบก�รจดสรรหล�ยปแลว สภ�พชำ�รดและไมม ตองจดซอใหม มรถทขนทะเบยนใหม ๒ หนวย แตไมมชดอปกรณพนฐ�น คอ รพ.สต.ป�ล�น และรพ.สต.หวยหม�กล�ง แตรถสวนตวไมผ�นเนองจ�กไมเปนไปต�มหลกเกณฑทกำ�หนดประธาน : ตองลงทนร�ค�เท�ไหรตอรถ ๑ คนคณชยศร : สภ�พรถของรพ.สต.หวยโปง ตองรอทำ�ด�นในทงหมด รวมทง Carry boy รถทใหมสด คอ รถของ รพ.สต.หมอกจำ�แป ไดรบเมอเดอน ม.ค.๒๕๔๐ ประธาน : ในระยะตอไป งบลงทนม�ว�งแผนลงทนในเรองนเปนจดเนน ห�รถใหมทเปนรถพย�บ�ลจรงๆ ทยอยจดซอไปในแตละป ต�มทไดรบจดสรรงบ รถพย�บ�ลแบบ รพ.สต.ป�งหม ม�ตรฐ�น B ร�ค�คนละ ๑.๗ ล�นบ�ท จะห�ท�งเอ�ม�ซอใหได งบสถ�นบรก�รป ๕๗ งบ ๘๐ % ไดรบ ๔ ล�นบ�ท แคค�เสอมก�รแพทยกหมดแลว ยงมงบ ๒๐ % อย ถ�ไมไดกของบทเหลอจ�กก�รซอครภณฑในแตละป เรองนเปนเรองสำ�คญ ตองทำ�แผนจดซอรถใหม เนองจ�กถ�ซอมไมคมใหเปนแผนซอทดแทน จดลำ�ดบคว�มสำ�คญเปนลำ�ดบแรกๆมตทประชม รบทร�บ

๒) เจ�หน�ททใชรถสวนตวม�ทำ�เปนรถ EMS ไดแก คณสงเขต รพ.สต.หวยผ�, คณพสษฐ รพ.สต.น�ป�แปก, คณจนด� รพ.สต.หวยปลง, คณสวสด รพ.สต.ป�ล�น และคณจนทร รพ.สต.นำ�กด ซงมผลก�รดำ�เนนก�รนอย และไมส�ม�รถออกใบรบรองใหได ถ�ขอตอใบอนญ�ต จะตองออกปฏบตง�น ไดแจงไปท รพ.สต.แลว เจ�หน�ทรพ.สต.ทไมใชพย�บ�ลวช�ชพ, FR อ�ส�สมครระดบ อบต.ตองขอใบอนญ�ตทกคน ยงไมไดใบรบรองทตองสงไปให สพฉ. มใบรบรองจ�กหวหน�หนวยคอ รพ.สต. ซงหมดเขตตงแตเดอน ต.ค.๕๗ ถ�ไมผ�นก�รออกใบอนญ�ตจ�ก สพฉ. ตองทำ�เรองอทธรณซงย�กม�กมตทประชม รบทร�บ

๓) ก�รตรวจเชค ว ๑๖ เวล� ๐๘.๓๐ น. และ ๑๖.๐๐ น. รพ.ศรสงว�ลยไดตรวจเชค ว ๑๖ ก�รตอบรบมเปอรเซนตนอยม�ก บ�งรพ.สต.ไมมก�รตอบรบ ว ๑๖ เข�ม� ส�เหตเกดจ�กรบไมได หรอมปญห�ก�รสอส�รจรง สวนเวล� ๑๐.๐๐ น.

17

แมข�ย สสจ.มส. เชค ว ๑๖ โดยใชชอง ๒ เหมอนกน เพร�ะตองสบหลกกบอำ�เภออนๆคณอญชล : เจ�หน�ทศนยกชพทตรวจเชค ว ๑๖ ถ�เปนผหญงพดช� ถ�เปนผช�ยพดเรว บ�งครงกำ�ลงใหบรก�รอยไมส�ม�รถม�รบวทยได มตทประชม รบทร�บและมมตคอ ให รพ.สต.รบก�รตรวจเชค ว ๑๖ จ�กแมข�ยรพ.ศรสงว�ลยดวย ในเวล� ๐๘.๓๐ น. และ ๑๖.๐๐ น. ของทกวน

๔) ขอให รพ.สต.ทอยเสนท�งหลกเตรยมคว�มพรอมรบอบตเหตเชน รพ.สต.หวยผ� และขอประช�สมพนธใหผนำ�ชมชนเรอง ๑๖๖๙ จะประส�นง�นกบหนวยง�นในพนทใหเตรยมคว�มพรอมมตทประชม รบทร�บ๖.๑๔ เรองจากหวหนาคลนกพเศษ มเรองเสนอจำ�นวน ๑ เรอง ดงน ๑) ขอใหผรบผดชอบง�น ANC ของ รพ.สต. ทบทวนคว�มรดวย เนองจ�กพบหญงตงครรภทม�จ�กรพ.สต.ผ�บองไปทำ� GCT คดกรองคว�มเสยงเบ�หว�น ตดค�นำ�ต�ลท ๑๔๐ ผปวยมค�นำ�ต�ลท ๑๖๘ แตไมไดสงม�ทรพ.ศรสงว�ลย เจ�หน�ท รพ.สต.แจงว�ผลเลอดปกต ซงอ�ยครรภประม�ณ ๒๔ ๒๘ สปด�ห ผปวยม�เมอว�นน ทำ� – OGTT

มตทประชม รบทร�บ๖.๑๕ เรองจากกลมงานเวชกรรมสงคม มเรองเสนอจำ�นวน ๔ เรอง ดงน ๑) ก�รร�ยง�นผปวยม�ล�เรย PF ทม�รกษ� และ Mixed with PF จะมระบบตดต�มก�รกนย� และประเมนก�รดอย� โดย กองทนโลกด�นม�ล�เรย ดงน ๑.๑ วสค.จะสงตอผปวยให รพ.สต./อสม.ในพนทตดต�มก�รกนย�ท Day ๑, ๒ ๑.๒ รพ.สต. / อสม. รวบรวมขอมลสงให สสอ.เพอทำ�เบกเงนใหกบผปวย ๒) อตร�ปวยโรคไขเลอดออก ป ๒๕๕๗

18

ผปวยโรคไขเลอดออกของอ.เมองแมฮองสอนจำ�นวน ๑๗ ร�ย ไมพบก�รตดเชอซำ�เปนครงท ๒๓) ร�ยง�นท�งระบ�ดวทย� ๑) ขอคว�มรวมมอสงร�ยง�น ๕๐๖ ทกสปด�ห กรณไมมร�ยง�นในสปด�หนนๆ ใหจดทำ� Zero report สง สสอ.เมอง

19

๒) ขอคว�มรวมมอเฝ�ระวงโรคมอ เท� ป�กในศนยเดกเลก (มระบ�ดท ต.จองคำ� ๒ แหง) ร�ยง�นผปวยตงแต ๑ ม.ค.- ๖ พ.ย.๕๗ มจำ�นวน ๙๑ ร�ย พบสงสดทตำ�บลหมอกจำ�แป (หวยข�น, ทบศอก เมอ ส.ค.๕๗) รองลงม�พบทตำ�บลป�งหม ประธาน : กรณโรคมอ เท� ป�ก ถ�เกดในพนทของ รพ.สต.ทำ�อย�งไรคณทวบญ : ใชกระบวนก�ร SRRT ต�มปกต โดยอำ�เภอลงสอบสวน ใหคำ�แนะนำ� ถ�พบผปวย ๒ ร�ย ในหองเรยน ใหปดโรงเรยน ๔) แนวท�งก�รตรวจรกษ�เอดสป ๒๕๕๗ เรมใชเมอวนท ๑ ต.ค.๕๗

• เนนใหหนวยบรก�รประช�สมพนธเพอใหทกคนรจกประเมนพฤตกรรมเสยงของตนเอง

• เนนก�รใหบรก�รปรกษ�เพอตรวจเลอดห�ก�รตดเชอ HIV ใหเพมขน เพอใหเข�สก�รรกษ�โดยเรว

• หลงรบทร�บผลเลอดแลว ถ�พบ HIV+ve ตองไดตรวจห�ระดบภมต�นท�น (CD4) ไปพรอมๆ กน

• เรมย�ต�นไวรสไดทนททพรอม ไมจำ�กดระดบ CD4 แตภ�ยใตเงอนไข ทกำ�หนด

เงอนไขการรกษาดวยยาตานไวรสตามแนวทางป 2557• ถ� CD4≤ 500 ใหพจ�รณ�เรมย�ต�นไวรสไดเลย• ถ� CD4> 500 ถ�ตองก�รเรมย�ต�นไวรส กใหไดภ�ยใตเงอนไข 4 ขอน

อย�งเครงครด1) ผตดเชอทจะเรมย�ต�นไวรส ตองเข�ใจถงประโยชนและผลข�งเคยงของก�รรกษ� เข�ใจประเดนของคว�มสมำ�เสมอในก�รรบย� (adherence) ยนดทจะเรมย� และมงมนตงใจรบย�อย�งสมำ�เสมอ2) ผตดเชอมสทธเลอกทจะยงไมรบย� ถ�ยงไมพรอมในก�รเรมย�ต�นไวรส 3) ในกรณทผตดเชอทยงไมมอ�ก�ร ใหอธบ�ยใหเข�ใจว� ห�กเลอกทจะรบย� ประโยชนทผตดเชอจะไดรบตอตวเองจะยงไมชดเจน (เพร�ะอย�งไรกยงไมมอ�ก�รแสดง) แตจะมประโยชนในด�นก�รส�ธ�รณสข คอจะชวยลดก�รถ�ยทอดเชอไปยงผอน4) ผใหก�รดแลรกษ� ควรพจ�รณ�เลอนก�รเรมย�ไปกอน ห�กพบว�มปญห�ท�งสภ�พจตใจ หรอสงคม ทไมเหม�ะตอก�รรบประท�นย�อย�งตอเนอง

20

โครงก�รทขอใชงบกองทนสขภ�พตำ�บล ใชในก�รทำ�กจกรรมโรคเรอรงม�ก ไมไดทำ�เรองเอดส ผปวยม�ทรพ.อ�ก�รรอแร CD ๔ ตำ� ไดรบย�ต�นไวรส ๑ ป เสยชวต ผปวยเอดสของจ.แมฮองสอน ต�ยเปนอนดบ ๑ ของภ�คเหนอ อย�กให รพ.สต.พฒน�ในเรองน ขอชวยประช�สมพนธใหประช�ชนประเมนคว�มเสยงของตนเอง คอ มเพศสมพนธแค ๑ ครง และไมใชถงย�งอน�มยกเสยงแลว ก�รกนย�ต�ยวรส ถ�กนย�ท CD ๔ ม�กกว� ๕๐๐ มเงอนไข ๔ ขอในก�รกนย�

๕) ผลก�รประเมนม�ตรฐ�น PCA ป ๒๕๕๗• อ.เมองแมฮองสอน จำ�นวน ๑๖ แหง ขอรบก�รประเมน ขน ๓ จำ�นวน ๑๑

แหง รอยละ ๖๘.๗๕• ผ�นก�รประเมนขน ๓ ดงน

- ดเยยม ๑ แหง- ดม�ก ๓ แหง- ด ๒ แหง- พอผ�น ๕ แหง

ประเดนรวมทไมผานเกณฑ• ก�รจดทำ�แผนยทธศ�สตร แผนปฏบตก�รใน รพ.สต.ทชดเจน• ก�รถ�ยทอดแผนฯ ไปสเจ�หน�ทใหรบรรวมกน• ก�รจดทำ�แผนพฒน�บคล�กรทชดเจน• ก�รใชขอมลม�วเคร�ะหในก�รห�ปญห�• ก�รใชหลกเวชศ�สตรครอบครวในก�รดแลผปวย (QOF) ประเดนทตองจดก�รในระดบ CUP ๑. ระบบก�รบรห�รเวชภณฑในเครอข�ย๒. ระบบก�รจดซอม บำ�รงเครองมอในเครอข�ย๓. ระบบก�รชนสตรในเครอข�ย

เปาหมายการพฒนา PCA ป ๒๕๕๘• รพสต.ทผ�น PCA ขน ๓ ระดบพอผ�น ๕ แหง à ผ�นระดบด ดม�ก ด

เยยม • รพสต.ทขอรบก�รประเมน ขน ๒ จะขยบเปนขน ๓ อก ๕ แหง • ประเดนรวมระดบ CUP เชน ก�รจดก�รด�นย�, ชนสตร , IC และเครองมอ

ตองชดเจน21

๖) เรองแจงงาน NCD๑. เป�หม�ยก�รคดกรองป ๒๕๕๘ คอกลมอ�ย ๓๕ ปขนไป DTX ทกร�ย à บนทกผลในโปรแกรม JHCIS, Hos-Xp à สงออก ๔๓ แฟม๒. เนนก�รตรวจคดกรองรวมคอ ประเมนคว�มเสยง “ CVD Color chart” ในกลมผปวย HT ทกร�ย + กลม Pre HT-DM ทกร�ย, สวน DM ถอเปนกลม High risk อยแลว à หลงประเมนตองปรบเปลยนพฤตกรรมเขมขน และรบย�ลดไขมนเพอลดเสยง (แบบฟอรมคดกรองจ�ยผ�น สสอ.แลว) ๓. เพมเป�หม�ยก�รควบคม HT-DM จ�กป ๒๕๕๗ เปน HT ควบคมไดรอยละ ๖๐, DM ควบคมไดรอยละ ๕๐ (เดม ๕๐/๔๐), ก�รตรวจ HbAIC ป ๕๗ เป�หม�ยเท�กบรอยละ ๔๐ สวนป ๕๘ เป�หม�ยเท�กบรอยละ ๕๐๔. แนวท�งก�รปรบเปลยนพฤตกรรมสขภ�พโดยใช ๓ อ. ๒ ส. นน ในป ๒๕๕๘ ใหเพมเปน ๓ อ. ๒ ส. และ ๑ ฟ คอ ก�รตรวจสขภ�พฟนใน NCD๕. เนนก�รประช�สมพนธใหผรบบรก�ร และประช�ชนรบรคว�มเสยงตอก�รเกด Stroke และเข�รบบรก�รใหทนเวล�ดวยบรก�ร ๑๖๖๙“ปากเบยว หนงตาตก แขนขาออนแรง พดสบสน พดไมชด ใหสงสย”

Stroke ๗) บทบาทงานพยาบาล วสค.ใน รพ.สต.

• รพ.สต. ๑๔ แหงทรวมใหบรก�รเพอลดแออด NCD• รพ.สต. ๒ แหง ทรบผดชอบง�นพย�บ�ลในพนท

เนน๑. รพ.สต. ๑๔ แหงทเวยนเพอลดแออด NCD เนนดผปวยเรอรง , ก�รจดกลมปรบพฤตกรรมสขภ�พ, ก�รเยยมบ�น เพอลดภ�วะแทรกซอนจ�ก NCD

๒. รพ.สต. ๒ แหง เนนง�นพย�บ�ลด�นอน�มยแมและเดก, ง�น NCD เพอใหผ�นเกณฑก�รดแล

๘) ผลลพธการดำาเนนงานตามประเดนสขภาพ อ.เมอง (Essential Care)

ผลลพธก�รดำ�เนนง�น เป�หม�ย 2556 2557

1. ผปวยคว�มดนโลหตสงท ไมนอยกว�รอย 62.47 40.222

ควบคมคว�มดนโลหตไดด ละ 40 3

2. ผปวยเบ�หว�นทควบคมระดบนำ�ต�ลในเลอดไดด

ไมนอยกว�รอยละ 50

30.50 46.77

3. อตร�ต�ยจ�กโรคหลอดเลอดสมองในผสงอ�ย

≤190/แสน ปชก.สงอ�ย

413.71

59.17

๙) ดานการไดรบการสนบสนนทรพยากร อ.เมอง ป งบประมาณ ๒๕๕๘

แผนงาน/โครงการ งบประมาณ บาท แหลงงบประมาณ๑. โครงก�รสงเสรมปองกนเชงรกในชมชน

๕๐๑,๖๐๐.๐๐ PPE

๒. โครงก�รควบคมปองกนโรคไขเลอดออก

๓๐๐,๐๐๐.๐๐ PPE

๓. โครงก�รพฒน�เครอข�ย ๑๓๗,๓๗๐.๐๐ PPE & CUPรวม ๙๓๘,๙๗๐.๐๐

๔. โครงก�รทดำ�เนนก�รรวม คอ ๔.๑โครงก�รยกระดบร�นอ�ห�รสะอ�ดรสช�ตอรอย ๔.๒ โครงก�รรณรงคเอดสโลก โครงก�รตล�ดสดน�ซอ

เทศบ�ลฯ เทศบ�ลเมองแมฮองสอน

๕. โครงก�รทไดรบก�รสนบสนนงบประม�ณจ�กกองทนสขภ�พตำ�บล ทง ๗ ตำ�บล

๑,๙๔๘,๕๓๑.๐๐ กองทนสขภ�พตำ�บลทง ๗ แหง

23

รวมงบประมาณทใชในงานสงเสรม ปองกนโรคระดบ

ชมชน

๒,๘๘๗,๕๐๑.๐๐

มตทประชม รบทร�บ๖.๑๖ เรองจากฝายสวสดการสงคม มเรองเสนอจำานวน ๑ เรอง ดงน ๑) แนวท�งก�รตรวจสอบสทธด�นก�รรกษ�พย�บ�ลของผปวย

- ก�รตรวจสอบสทธใหตรวจสอบจ�กเวบไซดตรวจสอบสทธ สปสช. กอนทกร�ย

๑. กรณสทธ UC และประกนสงคม ใหใชเวบไซดตรวจสอบสทธ สปสช. (เอกส�ร ๙)

๒. กรณสทธรอพสจนสถ�นะ ใหใชเวบไซดกลมง�นประกนสขภ�พ สป. คอ http://state.cfo.in.th (เอกส�ร ๑๐ )๓. กรณสทธบตรประกนสขภ�พแรงง�นต�งด�ว ใหใชเวบกลมง�นประกนสขภ�พ สป. คอ กองทนเงนต�งด�ว (เอกส�ร ๑๐ )๔. สทธจ�ยตรงกรมบญชกล�ง ใหใชเวบไซดตรวจสอบสทธ สปสช. และใช ID ไปตรวจสอบ ขอมลก�รอนมตสทธของกรมบญชกล�ง ในเวบไซดของโรงพย�บ�ลศรสงว�ลย

มตทประชม รบทร�บ ๖.๑๗ เรองจากงานปองกนและควบคมโรคตดเชอ รพ.ศรสงวาลย :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๘ เรองจาก PCT อายรกรรม / NCD Board :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๙ เรองจาก PCT สตกรรม / MCH Board :- ไมไดเข�ประชม๖.๒๐ เรองจาก PCT กมารเวชกรรม :- ไมไดเข�ประชม๖.๒๑ เรองจากหวหนางานบรหาร สำานกงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน :- ไมมเรองเสนอ

24

๖.๒๒ เรองจากหวหนางานวชาการและสนบสนนบรการ สสอ.เมองแมฮองสอน :- ไมมเรองเสนอ๖.๒๓ เรองจากเจาหนาทสำานกงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน :- ไมไดเข�ประชม๖.๒๔ เรองจากผอำานวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทกแหง มเรองเสนอ จำ�นวน ๔ เรอง ดงน ๑) คณสมศกด รพ.สต.รกไทย เสนอเรอง ไดตรวจพบส�หร�ยธรรมช�ตอดมไข ไมมเลข อย. นำ�หนก ๒๕ กรม มสตกเกอรปดหน�ปดหลงหบหอ ซงเปนพล�สตกลวนๆ ว�งข�ยทร�นค�ทบ.รกไทย เขยนทบรรจภณฑเปนภ�ษ�จน รปร�งบรรจภณฑลกษณะกลม ซอม�จ�กร�นคดเจรญ ต.จองคำ� ซงซอม�จ�กตล�ดเมองใหม และมข�ยทอ.แมสะเรยงดวย ประช�ชน อ.แมสะเรยงรบประท�นเข�ไปแลวมอ�ก�รปวดทอง ไดเกบสง สสจ.มส.หมดแลวประธาน : ใหตดต�มข�วตอไปมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ ๒) คณอญชล รพ.สต.หมอกจำ�แป ขอห�รอเรองผปวยโรคเรอรงซงมแนวท�งก�รตดต�มผปวยร�ยใหม แตรพ.สต.ไมมขอมลกรณวนจฉยว�เปนโรคคว�มดนโลหตสงหรอโรคเบ�หว�นร�ยใหม รพ.สต.จะม�เอ�ขอมลทคลนกพเศษๆ แจงว�คณเส�วณ รบผดชอบ จงไมทร�บประวตผปวย โทรศพทม�ท ER ไปดประวตก�รรกษ�ให เคยตกลงกนว�ใหใชสมดสเหลองโดยเจ�หน�ททใหบรก�รบนทกชอย�ทไดรบไว แตผปวยไมไดรบสมดสเหลอง และจำ�นวนผปวยของ รพ.สต.กบรพ.ศรสงว�ลย ไมตรงกนประธาน : ฝ�กเคลยรกนใน NCD Board ตองไปคยกนในร�ยละเอยด ต�มทคณอญชลเสนอ เรองนตองทำ�ใหชดเจนเหมอนทคณอญชลค�ดหวง ซงตองคยกนหล�ยฝ�ยม�กโดยเฉพ�ะเรองขอมลและก�รดแลรกษ�ผปวย ขอฝ�กคณอรวรรณดวย ซง NCD Board ไมไดคยกนน�นแลว เลข�นก�ร NCD Board คอ คณเส�วณ กลมง�นเวชกรรมสงคมคณอรวรรณ : ผปวย NCD ม ๒ สวน รกษ�ท OPD เปนผปวยร�ยใหมทแพทยวนจฉยแลว และคลนกพเศษ สวนขอมลอยทคณเส�วณ

25

ประธาน : ระบบอตโนมต กว�ขอมลจะไปถงทคณเส�วณใชเวล�น�น โปรแกรมต�กคดเปนคำ�ตอบ ฐ�นขอมลของ รพ.ศรสงว�ลยเชอมโยงไปทรพ.สต. ปญห�จะหมดไป ประเดนคอ อย�กใหคยกน ขอฝ�กคณจ�รณแจงคณเส�วณดวยมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๓) คณสมชย รพ.สต.หนองข�วกล�ง ขอห�รอเรอง ปญห�ไฟฟ� แบตเตอรของโซล�รเซลใชม� ๗ ป ใชไฟกบคอมพวเตอร และตเยน ไดทำ�หนงสอไปทกรมพลงง�น แตยงไมตอบม� สสอ.เมองแมฮองสอน : แจงในทประชมไฟฟ� จะมก�รจดสรรลงในป ๕๘ หรอ ๕๙คณสวสด : ไปซอ Inverter ม� ตดแผงโซล�รเซล แลวแยกไปใชกบโนตบค สวนวคซนมหนวยออกปฏบตง�นในพนท ใหฉดเดอนละ ๑ ครงประธาน : ขอใหทำ�ต�มทคณสวสด ใหคำ�แนะนำ�คณสมชย : ขอช�งรพ.ไปดไฟ, ดระบบใหประธาน : ใหประส�นกบเจ�หน�ทรพ.ศรสงว�ลย ไมแนใจว�จะทำ�ไดหรอไมมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๔) คณอญชล รพ.สต.หมอกจำ�แป สอบถ�มเรองก�รสง lab ตองอยในอณหภม ๔ องศ� ใหเอ�ตวอย�งใสในกระตกวคซน ซงส�ม�รถรกษ�อณหภมได ๔ ๘ องศ�–

มตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๗ เรองแจงเพอพจารณา และดำาเนนการตอไป ๑. ก�รจดสรรงบ Fix Cost ป ๒๕๕๘ ใหแก รพ.สต.ในเขตอำ�เภอเมอง

แมฮองสอนคณสวสด : ค�ตอบแทน พสช. ขอใหจดอยในงบ Fix Cost จะไดหรอไมสสอ.เมองแมฮองสอน : ไดใสขอมลไวในชองหม�ยเหตแลวว�สถ�นบรก�รใดม พสช.ปฏบตง�นอย และไดเพมค�ตอบแทนใหแลว สวนงบ Fix Cost ไดคยกบ รพ.สต.ทกแหงแลว ใหงบเท�เดมเท�กบป ๒๕๕๗ สวน พสช.บ.หวนำ�ตงเบกงบม�ทรพ.ศรสงว�ลยตลอดประธาน : ในหลกก�ร สสอ.เมองแมฮองสอนไดบรรจค�ตอบแทน พสช.ไวในงบ Fix Cost กอน ห�กไดรบงบค�จ�ง

26

พสช.ม�ต�งห�กใหเปนกองกล�งเหมอนเดม จะใชเงน Fix Cost โอนให รพ.สต.กอน แตถ�กระทรวงไมจดสรรให คอยม�ปรบทละงวด สสช.ม ๕ แหง อย�กใหเงน Fix Cost งวดท ๑ ออกไปกอน เพร�ะ รพ.สต.กำ�ลงเดอดรอนกนอย สปด�หหน�จะไดโอนเงนเข�บญช รพ.สต.ไดเลย โดยเลข�นก�รจะทำ�ง�นต�มแผน ถ�เงนม�คอยม�เกลยกนใหม โดยเฉพ�ะค�จ�ง พสช. ๕ แหง มตทประชม รบทร�บและมมตอนมตก�รจดสรรงบ Fix Cost ป ๒๕๕๘ ใหแกรพ.สต.ในเขตอำ�เภอเมองแมฮองสอน จำ�นวน ๑๖ แหง ดงน

27

ลำ�ดบ

รพ.สต./สสช.

ค�จ�งพสช./แผนไทย

ค�ส�ธ�รณ

ปโภค

ค�ตอบแทน

ค�วสดค�

ใชสอยรวม ร�ยไตรม�ส

1 หมอกจำ�แป

54,000.00

36,000.00

120,000.00

45,000.00

15,000.00

270,000.00

67,500.00

2 น�ป�แปก

-

31,200.00

120,000.00

45,000.00

8,800.00

205,000.00

51,250.00

3 รกไทย -

35,000.00

120,000.00

45,000.00

5,000.00

205,000.00

51,250.00

4 หวยผ� -

35,000.00

120,000.00

40,000.00

10,000.00

205,000.00

51,250.00

5 น�ปล�จ�ด

-

35,000.00

120,000.00

40,000.00

10,000.00

205,000.00

51,250.00

6 นำ�กด -

35,000.00

120,000.00

40,000.00

10,000.00

205,000.00

51,250.00

7 ป�งหม -

39,600.00

120,000.00

45,000.00

15,400.00

220,000.00

55,000.00

8 กงไมสก -

35,000.00

120,000.00

40,000.00

10,000.00

205,000.00

51,250.00

9 ในสอย -

35,000.00

120,000.00

40,000.00

10,000.00

205,000.00

51,250.00

10 ป�ล�น 60,000.00

35,000.00

120,000.00

40,000.00

10,000.00

265,000.00

66,250.00

28

11 หวยโปง 54,000.00

35,000.00

120,000.00

40,000.00

10,000.00

259,000.00

64,750.00

12 ไมฮง -

35,000.00

120,000.00

40,000.00

10,000.00

205,000.00

51,250.00

13 หวยหม�กล�ง

120,000.00

25,000.00

120,000.00

40,000.00

20,000.00

325,000.00

81,250.00

14 ผ�บอง 54,000.00

36,000.00

120,000.00

50,000.00

28,500.00

431,750.00

107,937.50

15 หนองข�วกล�ง

60,000.00

25,000.00

120,000.00

40,000.00

20,000.00

265,000.00

66,250.00

16 หวยปลง 60,000.00

25,000.00

120,000.00

40,000.00

20,000.00

324,250.00

81,062.50

17 สสช.หวยเดอ

-

39,500.00

73,750.00

20,000.00

10,000.00

-

-

18 สสช.หวยตอง

-

39,500.00

49,750.00

20,000.00

10,000.00

-

-

รวม 462,000.00

611,800.00

2,043,500.00

710,000.00

232,700.00

4,000,000.00

1,000,000.00

หมายเหต๑) วงเงน Fix cost ป ๒๕๕๘ ทขอรบก�รจดสรรเท�กบป ๒๕๕๗ คอจำ�นวน

๔,๐๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (สล�นบ�ทถวน)๒) ยอดเงนของ สสช.หวยเดอ จำ�นวน ๑๔๓,๒๕๐.๐๐ บ�ท (หนงแสนสหมน

ส�มพนสองรอยห�สบบ�ทถวน)ไดรวมเข�กบวงเงนของรพ.สต.ผ�บอง และ สสช.หวยตอง จำ�นวน ๑๑๙,๒๕๐.๐๐ บ�ท (หนงแสนหนงหมนเก�พนสองรอยห�สบบ�ทถวน) ไดรวมเข�กบวงเงนของรพ.สต.หวยปลงแลว

29

๓) วงเงนทขออนมตเปนค�ตอบแทน พสช. ๔ แหง เดอนละ ๕,๐๐๐.๐๐ บ�ท X ๑๒ เดอน เปนเงน ๖๐,๐๐๐.๐๐ บ�ทตอคน นน ถ�ไดรบจดสรรงบจ�ก สสจ.เชนเดยวกนกบป ๒๕๕๗ จะขอพจ�รณ�แบงจดสรรให รพ.สต.อนๆ ตอไป (จะมก�รจดสรรงบใหม)

๔) ขอรบก�รสนบสนนกนไวทกองกล�ง ต�มโครงก�รทแนบ จำ�นวน ๑,๐๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (หนงล�นบ�ทถวน) เปนค�อบรม, ค�วสด, ค�ใชสอย, ค�ซอมแซม หรอห�กมคว�มจำ�เปนในก�รควบคมโรค กรณเกนงบ PP ของอำ�เภอ ซงจะนำ�เสนอเรยนผอำ�นวยก�ร รพ. และรองผอำ�นวยก�รฝ�ยก�รแพทย ต�มโครงก�รทแนบ

๒. ก�รจดทำ�แผนปฏบตก�ร CUP อ.เมองแมฮองสอน ปงบประม�ณ ๒๕๕๘ประธาน : แผนป ๒๕๕๘ ทจะใชเงนของ CUP ต�มไฟลของประธ�น (เอกส�ร ๑๑ ) สวนย�ใชต�มแผนทเภสชกรจดทำ�ขนม� ซงไดบวกเพมให แลว สวนแผนวสดใชแผนทรพ.สต.สงม� สวนงบ PP ยงไมทร�บยอดทไดรบจดสรร เนองจ�กตองเอ�ไปหกเงนเดอนกอน งบ QOF ได ๒๐ บ�ทตอหว สรปเงน QOF และงบ PP เอ�ม�รวมกนจะเขยนโครงก�รอย�งไรด ป ๒๕๕๗ งบ QOF ไดรบงบ ๑.๘ ล�นบ�ท และ งบ PP ไดรบงบ ๕ แสนบ�ท งบ QOF ยงไมทร�บว�จะไดม�เท�ไหร แตจะจดสรรให รพ.สต. ๘ แสนบ�ท สวนทเหลอนำ�ไปทำ�โครงก�ร โดยเอ�งบ PPA รวมกนเตมทคงไดเท�กบป ๒๕๕๗ คอ ๕ แสนบ�ท ขอใหเขยนโครงก�รในงบ ๘ แสนบ�ท Focus เฉพ�ะเงน สปสช.ทลง CUP ซงเปนเงน ๑ ใน ๕ สวนของงบท CUP ไดรบม�ทงหมด เงนทจดสรรลง รพ.สต.คอ ๘ แสนบ�ท งบ QOF และงบ PPA ตองไปว�งแผนจะทำ�อย�งไร ยงไมยกร�ง หรอทำ�ไวแลวบ�งสวน คณนตยา : ป ๕๘ ยงไมไดกำ�หนดแผนไวสสอ.เมองแมฮองสอน : ไดกำ�หนดงบไวสำ�หรบทำ�โครงก�ร ๘ แสนบ�ท ขอใหทำ�ร�งแผนป ๕๘ ไว โดยไมทำ�กจกรรมเชงรกประธาน : ไดปรกษ�กบสสอ.เมองแมฮองสอน ขอทมยกร�งแผน นำ�เสนอในวนท ๒๒ พ.ย.๕๗ ทรพ.สต.หวยหม�กล�ง ของสสอ.เมองเปนเจ�ภ�พ ซงม ๒ ประเดนคอ นโยบ�ย นพ.สสจ.มส. อย�กใหแพทยทงจงหวดและผบรห�รม�พบปะกน จงตองทำ�แผนขนม� เนองจ�กห�เวล�ไมได จงนำ�ไปรวมกน ตอนเช�คยกนเรองจดทำ�แผน สวนกล�งคนมก�ร OD กน

30

จะคยเรองโครงก�รอกครงหนง ค�ดว�จะมเจ�หน�ทไปรวมง�นประม�ณ ๕๐ คน ปรกอบดวย เจ�หน�ท CUP อ.เมองแมฮองสอน ๒๐ คน, แพทยทกอำ�เภอ, สสอ.ทกอำ�เภอ และเจ�หน�ท สสจ.มส. สรปคอ วนท ๒๒ พ.ย.๕๗ คปสอ.เมองแมฮองสอน จะไปยกร�งแผนโดยไมเอ�กรอบเงนเปนตวตง ใหเขยนออกม�เลย งบอ�จใช ๑ ล�นบ�ท กไมเปนอะไรสสอ.เมองแมฮองสอน :ใหเอ�แผนปฏบตก�รของคณนตย�ททำ�ไว ม�ทบทวนปรบแผนด จะไดจดทำ�โครงก�รรมใหญเสนอ นพ.สสจ.มส. มกจกรรมอะไรบ�งทจะใชงบประธาน : สรปเหลอเงน ๑,๒๗๗,๐๐๐.๐๐ บ�ท ใหเขยนแผนใชงบ ๑,๐๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (หนงล�นบ�ท) ขอใหชวยกนยกร�งแผน สสอ.เมองแมฮองสอน : ไดเงนจ�กปดบญช ๖ จดสรรให CUP จำ�นวน ๓๙๙,๓๕๕.๐๐ บ�ท (ส�มแสนเก�หมนเก�พนส�มรอยห�สบห�บ�ทถวน) งบสวนหนงจดสรรให สสอ.เมองแมฮองสอน จำ�นวน ๓๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (ส�มหมนบ�ทถวน) งบสวนทเหลอใชเขยนโครงก�ร ๘ กจกรรมใชเงนประม�ณ ๑ แสนบ�ท โดยมเงอนไข

๑) MCH เพอดำ�เนนก�รฝ�กครรภ, ตรวจมะเรงป�กมดลก, ตรวจ TSH ๒) จดสรรงบประม�ณเปนค�เดนท�งในสวนทไมมงบประม�ณให เชน เขตเชญไปประชม, ให รพ.ทำ�แผนบรก�ร PPประธาน : งบจำ�นวน ๓ แสนบ�ท อย�กเอ�ไปใชเปนค�อบรม ประชมของ CUP เงนจรงๆ ม ๘ แสนบ�ทมตทประชม รบทร�บและมมตคอ ใหผรบผดชอบง�นไปยกร�งแผนม�กอนทจะใชเงนในพนทไหนบ�ง และแผน CUP ขอใหเหลอกจกรรมทสำ�คญเท�นน ไมรวมกจกรรมของ รพ.สต. และมอบหม�ยเลข�นก�รจดทำ�โครงก�รเพอจดทำ�แผน CUP ป ๒๕๕๘ ในวนท ๒๒ พ.ย.๕๗ กลมเป�หม�ยทเข�จำ�นวน ๕๐ คน และใชงบจำ�นวน ๒๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (สองหมนบ�ทถวน) เปนค�อ�ห�ร, อ�ห�รว�งและเครองดม เบกจ�ยจ�กเงนบำ�รงโรงพย�บ�ลศรสงว�ลย

๓. ตวชวดกระทรวงส�ธ�รณสข ป ๒๕๕๘ ประธาน : ทก รพ.สต.ทร�บเรองตวชวดกระทรวงส�ธ�รณสข ป ๒๕๕๘ จำ�นวน ๒๒ ตว และมตวชวดยอยในระดบจงหวดและสถ�นบรก�ร ถ�มเวล�ในวนท ๒๒ พ.ย.๕๗ อย�กใหทำ� Template ขอมลผลง�นตวชวด เวล�นเทศง�น จะไดเอ�

31

ขอมลม�รวมกนไดง�ย ขอมลตวห�รตองนงเชน จำ�นวนเดก, จำ�นวนหญงวยรน ฯลฯ ขอมลใหไดม�จ�กทกรพ.สต. และบรรจไวในแผนดวย เมอสนสดแตละไตรม�ส ใหม�สรปคว�มก�วหน�ว�ผลง�นต�มตวชวดเปนอย�งไรมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ ๔. แผนก�รตดต�มประเมนผลก�รดำ�เนนง�นกองทนหลกประกนสขภ�พทองถนหรอพนทอำ�เภอเมองแมฮองสอนป ๒๕๕๗ ( เอกส�ร ๙ ) มตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๘ เรองอนๆ - ไมม

มตทประชม รบทร�บ ปดประชมเวลา ๑๗.๐๐ น.

(น�งส�วจนตน� โพธทพย)ผจดร�ยง�นก�รประชม

(น�ยวรเชษฐ เตชะรก)ผตรวจสอบร�ยง�นก�รประชม

32