松柏延年【第七頁】　二○一九年八月十五日

由藥劑師瞭解大家用藥的方法，以及服藥後的反應及問題，從而指導正確用藥、解答疑惑，以協助大家達到「知藥用藥」的成效，助早日控制病情，以免影響健康。服務完全免費，欲掌握用藥之道者，請速來電報名，安排與藥劑師會面。電話：2831-3289。

柏金遜

症是一種慢性腦部衰退疾病，由於腦內部份神經系統功能受損，導致一些稱為多巴胺的神經傳導物質減少，因此患者會逐漸出現手腳震顫、關節僵硬、動作緩慢及步履不穩，起居生活亦會受到影響。

患者除了接受藥物治療外，運動亦是不可缺少的，而物理治療師設計的柏金遜症護理運動，是為了改善患者活動能力出現的各方面問題。以下介紹的三個簡單動作，適合病情較輕的柏金遜症患者：

身體

不

適，你

會先看醫

生，還是服

用成藥？去

旅行前，你

又會否先帶

備些「平安藥」來「防身」？

成藥與「處方藥物」不同。

根據香港法例，後者的藥性較

強，誤服會產生一定的風險，因

此必須由醫生處方，按指導服

用。成藥則可自行購買使用。例

如傷風感冒止痛藥等。

但成藥始終是藥，因此在

使用時仍要先了解藥性及副作

用。就以十分安全的常用止痛退

燒藥「必理痛」來說，按正常用

法，一天服四次，每次500

毫

克，甚少副作用。但倘若一次過

服用大量，能令肝臟無法負荷，

做成急性肝衰竭，可以致命。因

此不可一天內服用超過８粒（500

毫克X

8 =

４克）。

另又如阿士匹靈，從前常

用於小兒發燒，但由於很容易因

過量而導致中毒，如今已不會用

於兒童了。它亦有減低血小板的

凝血功能，所以常用於曾患心肌

梗塞（心臟病發作）及缺血性（血

栓阻塞）中風病人，以減低復發

機會。然而阿士匹靈能刺激胃

壁，導致胃出血，所以使用時也

要特別注意。

最近消費者委員會檢視坊

間出售的喉糖，指出部分含不同

藥物成分，例如麻醉劑、消毒

劑，以至化痰劑。與一般人以為

僅僅「潤喉」作用不同。原來這

些含藥物成分的喉糖必須註冊，

使用時必須按建議劑量，否則有

可能導致副作用。

另外，喉糖多半含糖，一

些產品分量頗高，若當「提神零

食」吃，亦易導致蛀牙。

畢竟，成藥均是藥。有藥

效亦會有副作用的風險。其實，

除了服用成藥，不妨亦考慮其他

紓緩病徵的方法。例如喉痛可多

喝暖水，暫停煎炸食物。亦可試

試喝蜜糖水，和廣東人祖傳的

「鹹柑桔」。

據估計，2 0 2 0

年全球有三份之一人口，即大約二十五億有近視情況，推算到2050年全球將會有一半的人口，大約五十億人會受到近視問題困擾。近視問題的嚴重性已經響起警號，需要更廣泛的關注，避免問題惡化。

500 度近視人士屬眼疾高危香港人近視的比例可能更

高，不少老友記亦告知他們的孫仔孫女很年幼時便已開始配帶眼鏡，而研究亦顯示近三成 6 至 7歲的學童患有近視，10 歲的則有五成，16 至 17 歲學童的數字更激增至七成，這些數字更有上升趨勢。隨著年紀增長，小朋友的近視度數會越來越深，所以控制近視真是刻不容緩，越早控制，效果越好。根據世界衞生組織最新修訂，近視超過 500度就屬於高度近視，將來出現眼

睛疾病會大大增加，包括黃斑點病變、青光眼、白內障和視網膜脫落。因此近視加深不只是度數問題，更是眼睛健康問題。

控制近視的重要指標 傳統臨床上只可透過檢查

眼睛度數和視力，來判斷近視加深的情况。隨著科技進步，「光學式眼軸測量儀」能夠準確地監測眼球的變化，讓眼科視光師和家長全面掌握孩子的近視加深程度。眼球軸的長度已成為國際監測近視度數變化的重要指標，很多近視控制的學術研究均以眼軸的數據反映控制的成效。到底什麼是眼軸，跟近視又有什麼關係？

眼軸是指眼球的長度，從眼球接收光線的最表層，即是由眼角膜、晶狀體、玻璃體，至視網膜的距離，就是「眼軸長度」。最新的「光學式眼軸測量儀」能夠精細又可靠地量度眼軸

的長度，甚至上述四個部份的距離也能夠分別顯示出來。因此眼科視光師逐漸開始採用眼軸的數據是來監測近視的趨勢，同時把它應用在近視控制上。當近視開始發生時，眼軸增長速率會超過正常值，透過定期的測量，就能夠計算眼球每段時間的增長速率，從而判斷控制近視的成效。就像定時為兒童量度身高一樣，便可知道生長的速度是否正常。

眼睛的屈光度數主要由三個因素影響，包括眼角膜的弧度、晶狀體的屈光度和眼軸。眼軸是三項因素中最為關鍵，眼球拉長，影像便會落在視網膜之前，造成「軸性近視」。眼軸數值越大，近視越深；眼軸增長的速度越快，代表近視惡化的速度也越快。研究顯示當眼軸增長 1 mm，近視度數會增加大約250至300度左右。

彈弓指，一個頗常見

的病症，多出現於

大姆指及中指。原因是

大姆指用力及使用率最

多；而中指最長，平常

生活的手部活動受力最

大，例如拿東西時，最

長的中指位承受最多拉

力。

彈弓指的學名是肌

腱腱鞘炎，由於手指屈

肌腱長期使用下勞損發

炎，同時間包着肌腱鞘

的套管也因勞損厚化，

形成肌腱伸進套管後不能

退回「卡」着在內，要用

力才能把手指關節扳直。

這種情況通常只發生在一

隻手上。最近筆者有一

女性患者，在求診不久

之前有雙手腕管綜合症，

繼而有雙手大姆指彈弓

指，情況並不常見。細

查之下，原本是剛剛停

經使荷爾蒙有所改變所

致，患者於停經後身體

血液循環變慢，並經常

出現水腫問題，而手指

關節亦見到有微微浮腫情

況。因此該患者會出現

比較少見的雙手腕管綜合

症及雙手彈弓指，這些

病症都由於管道收窄而引

起。

一般處理彈弓指都

要先處理肌腱腫脹發炎問

題，手力治療、超聲波

治療消炎以至衝擊波也可

以用上，然後再鍛鍊手

部肌肉力量去強化肌腱功

能。但在日常生活，要

需注意是病發時要減少手

指用力活動，如扭毛巾

和撕紙等，避免重覆屈

伸手指。然而患者亦要

多把手指伸展拉筋，以

及做少量手指關節牽引動

作，用意減低關節的壓

力及盡量加強管道內部的

體液循環。彈弓指是會

容易復發的病患，若曾

患上應多加注意，避免

使手部再次勞損，如有

不適，應盡快求醫。

柏金遜症的護理運動

慎用成藥

量度眼軸對控制近視的重要性

雙重

彈弓指

物理治療物理治療保安康保安康

◆ 陳震賢

健康在您手健康在您手◆ 陳　曰

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◆ 蘇長盛

1）床上轉腰作用：改善腰部活動能力。開始姿勢：平臥，雙腳曲膝踏床，左右膝部和腳掌緊靠，雙手放於床的兩側。步驟：1. 保持腰部放鬆，雙肩靠在床上，然後雙膝擺向左邊；2. 當感到腰部微微拉緊，維持10 秒；3. 然後向另一側輪流擺動，重複10-20 次。

（* 此動作不適合已植入人工髖關節人士）

2）床上拱橋作用：強化腰腿力量，預防大腿前方筋腱收縮及有助改善寒背。開始姿勢：平臥，雙腳曲膝踏床，左右膝部和腳掌微微分開，雙手放於床的兩側。步驟：1. 將臀部提起，直至大腿和腰部成一直線；2. 當感到臀部及背部肌肉微微收緊，維持 5 秒，然後放鬆，回復開始姿勢；3. 重複 10-20 次。

3) 扶欄站立伸展小腿作用：改善小腿和大腿柔靱度，有助改善姿勢和預防跌倒。開始姿勢：雙手扶穩欄杆站立。步驟：1. 重心靠向左腳，然後右腳後退一大步，形成弓箭步，即前膝曲，後膝直，2. 最後挺直腰背；3. 當感到小腿後方和大腿前方肌肉微微拉緊，維持 10 秒，然後回復開始姿勢；4. 左右輪流合共做10-20次。

以上介紹的只是柏金遜症護理運動的一些例子，而全面的柏金遜症護理運動應包括肌肉伸展及力量鍛煉丶步姿協調和助行器具使用訓練、平衡運動、面部肌肉運動及改善心肺功能的帶氧運動等，患者可諮詢醫生或物理治療師的意見。

* 此動作不適合步行有困難人士

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