壹、統計相關資料

㆒、承保業務

截至 92年 12月底止，投保單位 583,212家、保險對象㆟數

21,899,056 ㆟（不含第㆕類）、第㆒類至第㆔類被保險㆟平均投

保金額 27,983元，第㆕、五類保險對象平均保險費 1,078元，第

六類保險對象平均保險費 1,007元(相關數據詳表㆒至表㆔)。

1

表㆒ 全民健保各類投保單位數統計表 單位：家

類目

年 總計 第㆒類 第㆓類 第㆔類 第㆕類 第五類 第六類

84年底 425,349

(100％)

421,778

(99.16％)

2,270

(0.53％)

344

(0.08％)

1

(0.00％)

458

(0.11％)

498

(0.12％)

85年底 451,475

(100％)

447,815

(99.19％)

2,283

(0.51％)

345

(0.08％)

2

(0.00％)

493

(0.11％)

537

(0.11％)

86年底 469,111

(100％)

465,417

(99.21％)

2,294

(0.49％)

346

(0.07％)

2

(0.00％)

504

(0.11％)

548

(0.12％)

87年底 490,174

(100％)

486,431

(99.24％)

2,323

(0.47％)

346

(0.07％)

2

(0.00％)

520

(0.11％)

552

(0.11％)

88年底 519,635

(100％)

515,813

(99.26％)

2,381 (0.46

％)

346

(0.07％)

2

(0.00％)

526

(0.10％)

567

(0.11％)

89年底 562,002

(100％)

557,860

(99.26％)

2,461 (0.44

％)

346

(0.06％)

2

(0.00％)

537

(0.10％)

796

(0.14％)

90年底 566,854

(100％)

562,562

(99.24％)

2,559 (0.45

％)

346

(0.06％)

3

(0.00％)

559

(0.10％)

825

(0.15％)

91年底 579,393

(100％)

574,968

(99.24％)

2,691

(0.46％)

346

(0.06％)

8

(0.00％)

571

(0.10％)

809

(0.14％)

92年 11月 (p)

581,721

(100％)

577,207

(99.22％)

2,766

(0.48％)

345

(0.06％)

8

(0.00％)

575

(0.10％)

820

(0.14％)

92年 12月 (p)

583,212

(100％)

578,689

(99.22％)

2,771

(0.48％)

345

(0.06％)

8

(0.00％)

575

(0.10％)

824

(0.14％)

註：p: 初步統計數 資料日期 93年 2月 12日

2

表㆓-1 全民健保各類保險對象㆟數統計表 單位：㆟ 總計 第㆒類 第㆓類 第㆔類 第㆕類 第五類 第六類 類目

年 被保險㆟ 眷屬 被保險㆟ 眷屬 被保險㆟ 眷屬 被保險㆟ 眷屬 被保險㆟ 眷屬 被保險㆟ 眷屬 被保險㆟ 眷屬

19,123,278 (100％)

10,437,339 (54.58％)

4,029,716 (21.07％)

2,998,439 (15.68％)

69,059 (0.36％)

111,452 (0.58％)

1,477,273 (7.73％)

84年底 11212718 7910560 5840080 4597259 2340940 1688776 1988087 1010352 32284 36775 111357 95 899970 577303

20,041,488 (100％)

10,678,558 (53.28％)

3,991,729 (19.92％)

3,152,680 (15.73％)

82,816 (0.41％)

110,162 (0.55％)

2,025,543 (10.11％)

85年底 11464047 8577441 5866714 4811844 2226508 1765221 2014941 1137739 39272 43544 110137 25 1206475 819068

20,492,317 (100％)

10,914,783 (53.26％)

3,908,469 (19.07％)

3,225,240 (15.74％)

78,802 (0.38％)

108,564 (0.54％)

2,256,459 (11.01％)

86年底 11674073 8818244 6005407 4909376 2164925 1743544 2025568 1199672 37067 41735 108564 - 1332542 923917

20,757,185 (100％)

11,043,998 (53.21％)

3,852,144 (18.56％)

3,267,892 (15.74％)

78,379 (0.38％)

117,480 (0.56％)

2,397,292 (11.55％)

87年底 11830991 8926194 6097398 4946600 2131887 1720257 2031607 1236285 36913 41466 117465 15 1415721 981571

21,089,859 (100％)

11,236,257 (53.28％)

3,799,093 (18.01％)

3,297,840 (15.64％)

69,259 (0.33％)

129,890 (0.62％)

2,557,520 (12.12％)

88年底 12098002 8991857 6249591 4986666 2111835 1687258 2040351 1257489 32099 37160 129890 - 1534236 1023284

21,400,826 (100％)

11,465,521 (53.58％)

3,750,883 (17.53％)

3,304,109 (15.44％)

68,579 (0.32％)

146,335 (0.68％)

2,665,399 (12.45％)

89年底 12346850 9053976 6428738 5036783 2100596 1650287 2031960 1272149 31966 36613 146335 - 1607255 1058144

21,653,555 (100％)

11,447,046 (52.86％)

3,772,174 (17.42％)

3,327,657 (15.37％)

- 152,882 (0.71％)

2,953,796 (13.64％)

90年底 12465947 9187608 6364022 5083024 2114083 1658091 2036959 1290698 - - 152882 - 1798001 1155795

21,869,478 (100％)

11,458,910 (52.40％)

3,768,633 (17.23％)

3,328,171 (15.22％)

- 167,637 (0.77％)

3,146,127 (14.39％) 91

年 底 12683752 9185726 6416724 5042186 2124831 1643802 2029687 1298484 - - 167637 - 1944873 1201254

21,882,099 (100%)

11,577,538 (52.91%)

3,709,264 (16.95%)

3,280,145 (14.99%) -

185,151 (0.85%)

3,130.001 (14.30%)

92年 11 月 (P) 12841294 9040805 6582453 4995085 2119274 1589990 1998282 1281863 - - 185151 - 1956134 1173867

21,899,056 (100%)

11,614,733 (53.04%)

3,710,791 (16.94%)

3,276,030 (14.96%) -

186,040 (0.85%)

3,111,462 (14.21%)

92年 12 月 (P) 12862440 9036616 6606297 5008436 2121268 1589523 1995042 1280988 - - 186040 - 1953793 1157669

註：1.p：初步統計數 資料日期：93年 2月 12日 2.九十年㆒月㆔十日總統公布修正全民健康保險法，軍㆟於九十年㆓月㆒日納入全民健康保險體系，為考量國防機密，故不呈現第㆕類被保險㆟數據。

3.92年 12月底第㆒、㆓、㆔類被保險㆟平均眷口數分別 0.77㆟、0.76㆟、0.65 ㆟，第㆒至㆔類被保險㆟平均眷口數為 0.75㆟。

3

表㆔ 全民健保各類平均投保金額與平均保險費統計表 單位：元 類目

年 總計 第㆒類 第㆓類 第㆔類 第㆕類 第五類 第六類

84年底 20,691 23,351 17,571 16,501 23,802 925 （21,765）

925 （21,765）

85年底 21,877 24,684 18,467 17,400 25,506 910 （21,412）

910 （21,412）

86年底 22,879 25,866 18,815 18,300 26,485 960 （22,588）

960 （22,588）

87年底 24,184 27,462 19,509 19,200 27,014 1,007 （23,694）

1,007 （23,694）

88年底 24,619 28,026 19,721 19,200 27,995 1,007 （23,694）

1,007 （23,694）

89年底 25,245 28,876 19,940 19,200 27,923 1,007 （23,694）

1,007 （23,694）

90年底 25,693 29,575 20,260 19,200 1,007 （23,694）

1,007 （23,694）

1,007 （23,694）

91年底 27,671 32,662 20,687 19,200 1,078 （23,692）

1,078 （23,692）

1,007 （22,132）

92年11月 (p)

27,992 32,938 20,920 19,200 1,078 （23,692）

1,078 （23,692）

1,007 （22,132）

92年12月 (p)

27,983 32,904 20,917 19,200 1,078 （23,692）

1,078 （23,692）

1,007 （22,132）

註： ㆒、p:初步統計數。 ㆓、總計㆚欄為第㆒至㆔類之平均投保金額，第㆕、五、六類為平均保險費。 ㆔、第㆕、五、六類平均保險費㆘方（ ）內之數字，係以平均保險費除以費率

4.25﹪（91年 8月以前）及 4.55﹪（91年 9月以後），換算而得平均投保金額。

4 5

㆓、保險財務業務

(㆒)保險收支餘絀情形

為適時表達全民健康保險營運狀況，保險收支分為現金基礎

及權責基礎兩部分。現金收支部分，自全民健保開辦至 93

年 1 月底止，保險費收入 23,377.35 億元，醫療費用支出

24,200.91億元，其他收支 274.74億元，融資收入 670億元，

收支結餘 121.18億元。其㆗ 93年 1月份單月，保險費收入

295.68億元，而醫療費用支出 316.93億元，其他收支 7.31億

元，融資收入 20億元，收支結餘 6.06億元。權責基礎部分

：自全民健康保險開辦至 93年 1月底止，保費收入 24,738.66

億元，淨投資收入 107.83億元，提存呆帳 338.22億元，醫療

費用支出 24,430.56億元，安全準備餘額數 77.71億元(相關數

據詳表㆕及表五)。

5 6

表㆕ 全民健保財務現金收支分析表 單位：億元

保費收入 (1)

醫療費用 (2)

其他收支

(3) 融資收入

(4)

餘絀(5)＝(1)-(2)

+(3)+(4) 會計年度

金額 成長率 %

金額 成長率 %

金額 金額 金額

84.3-84.6 256.60 － 269.61 － 1.30 - (11.71)

84.7-85.6 2,199.79 － 2,113.75 － 37.33 - 123.37

85.7-86.6 2,578.27 17.21 2,260.99 6.97 (14.01) - 303.27

86.7-87.6 2,386.06 (7.46) 2,504.29 10.76 38.65 - (79.58)

87.7-88.6 2,574.90 7.91 2,779.23 10.98 84.48 - (119.85)

88.7-89.12 4,073.47 5.47 4,179.56 0.26 (34.85) - (140.94)

90.1-90.12 2,923.30 9.74 2,947.95 7.10 10.03 - (14.62)

91.1-91.12 2,865.33 (1.98) 3,411.11 15.71 62.07 500.00 16.29

92.1-92.12 3,223.95 12.52 3,417.49 0.19 82.43 150.00 38.89

93.1 295.68 (38.75) 316.93 1.20 7.31 20.00 6.06

總計 23,377.35 - 24,200.91 - 274.74 670.00 121.18 資料日期 93年 1月 31日

說明：1.保險費收入包括滯納金收入。 2.其他收支＝公益彩券收入+菸品健康福利捐收入+安全準備及營運資金之投資淨收

益+資本撥入-歸墊資本-暫付及待結轉利息費用。 3. ㆗央政府補助款每半年撥付㆒次，故每年㆒、㆓月或七、八月為保險費撥入的高峰期，以致當月保險費收入金額會高於其他月份。92年 12月政府保險費補助款撥入 33.54億元，投保單位及保險對象保險費撥入 231.39億元。93年 1月政府保險費補助款撥入 108.76億元，投保單位及保險對象保險費撥入 186.92億元。

4.成長率係與去年同期資料相比。 5.（）代表負數。

6 7

圖㆒ 現金收支趨勢圖

0

200

400

600

800

1000

保險收入 醫療支出 安全準備餘額

86 87 88 89 90 91 92 年別

115.12

億元

說明：1.本圖表係採各季資料。

2.截至 92年 12月底之資料。

7 8

表五 全民健保財務收支分析表(權責基礎) 單位：億元

保 險 收 入 保險成本

保費收入 (含滯納金收入、其他金融保險收

入) (1) 淨投資收入

(2) (註 1) 提存呆帳

(3) 合 計

(4)=(1)+(2)-(3)

醫療費用 (含其他金融保險成本)

(5)

安全準備

提列(收回)數(6)＝(4)-(5)

會計年度

金額 成長率 %

金額 成長率 %

金額 成長率 %

金額 成長率 %

金額 成長率 %

84.3-84.6 758.72 － 1.32 －

－ － 760.04 － 586.97 － 173.07

84.7-85.6 2,415.78 － 5.66 － 9.73 －

2,411.71 － 2,062.55 － 349.16

85.7-86.6 2,411.41 (註 4) (0.18) 20.02 253.71 7.92

(18.60)

2,423.51 0.49 2,298.32 11.43 125.19

86.7-87.6 2,536.13 5.17 32.29 61.29 40.27 408.46 2,528.15 4.32 2,489.70 8.33 38.46

87.7-88.6 2,669.24

5.25

25.21

(21.93) (註 5) 99.20

146.34

2,595.25

2.65

2,782.80

11.77

(187.56)

88.7-89.12

4,235.02 (註 6) 5.77 13.75 (63.64) 72.40

(註 5) (51.34)

4,176.37 7.28 4,275.09 2.42

(98.72)

90.1-90.12 2,909.92 (註 4) (0.07) 5.18 53.85 53.64 (12.95) 2,861.46 0.28 3,017.88 5.91 (156.42)

91.1-91.12 3,109.21 6.85 2.79 (46.14） 35.93

(33.02) 3,076.07 7.50 3,232.62

7.19 (156.55)

92.1-92.12 3,385.34

(註 7)

8.88 1.79

(註 8)

(55.87) 18.38

(註 9)

(48.84) 3,368.75 9.51 3,377.75

4.49 (9.00)

93.1 307.89

(註 10)

12.01 (0.18) (181.81) 0.75

(註 10)

130.86 306.96 10.61 306.88

(註 11)

9.66 0.08

總計 24,738.66 107.83 338.22 24,508.27 24,430.56 77.71

資料日期 93年 1月 31日 註：1.淨投資收入 = 利息收入 + 買賣票券利益 – 利息費用。 資料日期 93年 1月 31日

2.成長率係與去年同期資料相比。

3.金額、成長率（）內為負數

4.85年 10月平均眷口數由 1.1㆟調降至 0.95㆟，87年 3月又調降至 0.88㆟，90年 1月再調降至 0.78㆟，是以 86年度及 90年度之保費收入之成長率為負成長。

5.88年度提存呆帳 99.2億元㆗包含審計部查核修正減列本局 87年度決算應收保費備抵呆帳 44.09億元，基於財務穩健原則，88年度重予以如

數補提，並經審計部查核認列；同原因以致 88.7~89.12提存呆帳成長率降低。 6.88.7~89.12 因屬政府會計年度修改為曆年制之過度期間，該次決算包含㆒年六個月之收支數，故予以除以 1.5 後，與以前年度收支相比較計

算成長率；其㆗保費收入如扣除㆗斷投保開單金額，則該成長率為 3.14%。

7. 92年 8月保費收入與去（91）年同期比較㆘成長，除配合「全民健康保險法」部分條文修正，包括已於 91年 8月實施軍公教㆟員以全薪八成納保及投保薪資級距五倍㆖限之擴大費基，及 91 年 9 月實施保險費率調整(由 4.25%調整為 4.55%)等保險費成長因素外，尚包括因 92 年 6

月 18日全民健康保險法修法，滯納金徵收比率由 0.2%調降至 0.1%，滯納金追溯重新核計調減 15.96億元 (其㆗屬以前年度滯納金部分列為「

其他金融保險成本」計 13.21億元，屬本年度保險費滯納金部分為 2.75億元)，致該月與去（91）年同期比較僅成長 8.81%。 8.92年 8月淨投資收入為負值，係因含 92年 6月 18日全民健康保險法修法，免徵利息(各級政府除外)，保險費之利息收入核計調減 0.62億元

，92年 9月則因含借款利息費用超過各級政府保費欠費應分擔之融資利息 1.35億元，該部分利息費用由本局負擔所致。

9.92 年 11 月各項提存﹝呆帳提存﹞與去（91）年同期比較負成長，主要係因滯納金徵收比率由 0.2%調降至 0.1%，已催繳及訴追之保費欠費減少所致。

10.93年 1月依據歷年保費欠費收回情形，重新評估呆帳提存率，致調整以前年度呆帳提存數分列「其他金融保險收入」計 27億元及調整本年 1

月呆帳提存 0.75億元，致「其他金融保險收入」及「提存呆帳」均較去年同期成長。

11. 93年 1月醫療費用與去年同期比較成長 9.65%，主要係季節性氣候因素，流行性感冒及心血管疾病病患增加，以致醫療費用㆖升。

8 9

(㆓)保險費收入執行情形

包含保險費收入、各級政府應負擔保險費補助款及欠費收回㆔

部分：

1. 保險費收入部分：截至 93年 1月底止，自 87年 7月至 92年

10 月之投保單位及保險對象保險費收繳率為 97.88％，政府

保險費補助款收繳率為 91.63％，總收繳率為 96.05％﹙各年

度收繳率詳表六-1﹚。

2. 各級政府應負擔保險費補助款部分：自全民健康保險開辦至

93年 1月底止，應收 7,271.44億元，實收 6,762.34億元，各

級政府未撥付金額為 509.1億元。（相關數據詳表七）

3.投保單位及保險對象欠費收回部分：截至 93年 1月底止，自

87年 7月至 92年 10月之欠費金額 763.14億元，已收回 536.

45億元，收回率 70.30％。（相關數據詳表六之1至表八）

9 10

表六-1 全民健保保險費收入執行狀況表 單位：億元

投保單位及保險對象 政府保險費補助款 總 計

年度 應收 保險費

實收 保險費

收繳率% 應收 保險費

實收 保險費

收繳率% 應收 保險費

實收 保險費

收繳率%

87.7-88.6 1,854.66 1,848.38 99.66 775.69 740.72 95.49 2,630.35 2,589.10 98.43 88.7-89.12 2,948.10 2,902.89 98.47 1,249.17 1,174.64 94.03 4,197.27 4,077.53 97.15 90.1-90.12 2,041.35 1,986.60 97.32 854.73 785.97 91.96 2,896.08 2,772.57 95.74 91.1-91.12 2,146.04 2,086.21 97.21 878.39 811.05 92.33 3,024.43 2,897.26 95.80 92.1-92.6 1,170.59 1,138.80 97.28 464.93 383.57 82.50 1,635.52 1,522.37 93.08 92.7-92.9 596.52 572.98 96.05 234.15 194.80 83.20 830.67 767.78 92.43

92.10 203.62 193.11 94.84 78.05 64.93 83.20 281.67 258.04 91.61 總計 10,960.88 10,728.97 97.88 4,535.11 4,155.68 91.63 15,495.99 14,884.65 96.05

資料日期 93年 1月 12日

表六-2 投保單位暨被保險㆟保險費收繳情形統計 單位:億元,% 類別 應收保險費 實收保險費 收繳率%

第㆒類單位 8,292.20 8,241.55 99.39 第㆓類單位 1,150.33 1,150.01 99.97 第㆔類單位 483.51 483.50 100.00 第㆕類單位 9.99 9.99 100.00 第六類單位 3.03 3.03 100.00 第㆒類個㆟ 0.32 0.17 53.13 第㆓類個㆟ 33.54 26.57 79.22 第㆔類個㆟ 11.43 7.71 67.45 第六類個㆟ 976.53 806.44 82.58 合計：單位 9,939.06 9,888.08 99.49 個㆟ 1,021.82 840.89 82.29 總計 10,960.88 10,728.97 97.88

資料日期:93年 1月 30日 註:1.統計資料不含已轉銷之呆帳。

2.統計期間為 87/7至 92/10各類別累積保險費收繳情形。 3.第㆒類個㆟係為育嬰留職停薪之被保險㆟；第㆓類、第㆔類個㆟應收保險費係指投保單位提供之欠費資料及收回情形。

10

11

表七 全民健保各級政府應負擔保險費補助款收繳狀況表

單位：億元

84-90年度 91.1-91.12 92.1-92.12 93.1-93.6 總計 應收 3342.91 733.73 775.97 115.26 4967.87 實收 3342.91 733.73 697.71 100.91 4875.26 ㆗央政府

收繳率 100.00% 100.00% 89.91% 87.55% 98.14% 應收 452.62 70.89 77.17 24.80 625.48 實收 385.91 29.90 24.51 0.39 440.71 台北市政府

收繳率 85.26% 42.18% 31.76% 1.56% 70.46% 應收 168.78 27.62 29.21 11.53 237.14 實收 95.63 1.27 1.23 0.001 98.13 高雄市政府

收繳率 56.66% 4.59% 4.22% 0.01% 41.38% 應收 1021.59 - - - 1021.59 實收 1021.59 - - - 1021.59 台灣省政府

收繳率 100.00% - - - 100.00% 應收 297.95 46.15 50.88 19.42 414.40 實收 224.42 46.15 49.72 1.40 321.69

各縣市政府

收繳率 75.32% 100.00% 97.72% 7.22% 77.63% 應收 4.96 - - - 4.96 實收 4.96 - - - 4.96 福建省政府

收繳率 100.00% - - - 100.00% 應收 5288.81 878.39 933.23 171.01 7271.44 實收 5075.42 811.05 773.17 102.70 6762.34 小 計

收繳率 95.97% 92.33% 82.85% 60.06% 93.00% 資料日期 93年 1月 31日

說明：1.依據健保法之規定：第㆓至㆕類及第六類被保險㆟之保險費，應由各級政府補助部分，每半年㆒次撥付保險㆟。其餘(第㆒類及第五類)則按月撥付。

2.精省後，原由臺灣省政府負擔之保險費改由㆗央政府負擔。 3.自 90年度開始，福建省政府負擔之保險費亦改由㆗央政府負擔。 4.截至九十㆓年年底，欠費之十㆓個㆞方政府，計有新竹縣、台東縣及高雄縣等㆔

個縣政府於九十㆓年度還清舊有欠款。另彰化、南投、台㆗、台南、屏東、嘉義

及雲林等七個縣政府已按照行政院所核定之原則，提出還款計畫，並且開始陸續

還款。惟台北市政府及高雄市政府經屢次催促，仍拒提還款計畫，本局已於九十

㆔年㆒月十㆔日行文移送法務部行政執行署台北、高雄行政執行處執行。

1112

表八 全民健康保險保險費欠費收回統計表 單位:億元,%

項目 年度

應收金額 實收金額 收回率%

87.7-88.6 93.00 86.72 93.25

88.7-89.12 210.49 165.29 78.53

90.1-90.12 169.09 114.36 67.63

91.1-91.12 161.58 101.86 63.04

92.1-92.6 78.00 46.46 59.56

92.7-92.9 37.64 16.19 43.01

92.10 13.34 5.57 41.75

總計 763.14 536.45 70.30

資料日期: 93年 1月 30日

註:1.統計資料不含已轉銷之呆帳。 2.應收金額係指逾寬限期之欠費金額合計。

12 13

(㆔)安全準備

自全民健保開辦至 93年 1月底止，保險安全準備依現金基礎計

算之餘額為 35.95億元，依權責基礎計算之餘額為 77.71億元（

提列情形詳表九至表十）。

表九 全民健保保險安全準備基金提列情形表 單位：億元

項 目 截至 92年 11月底 92年 12月 截至 92年 12月底

安全準備來源總額(㆒) 571.79 8.21 580.00

法定提撥 206.43 - 206.43

保險年度收支結餘 69.04 - 69.04

保險費滯納金 69.92 0.55 70.47

公益彩券 29.40 0.87 30.27

菸品健康福利捐 121.54 6.79 128.33

運用收益 75.46 0.003 75.46

安全準備去路總額(㆓) 533.25 10.80 544.05

填補保險支出短絀 531.15 10.80 541.95

存單質借利息費用 0.11 - 0.11

投資損失 1 1.99 - 1.99

合計餘額 38.54 (2.59) 35.95

資料日期 93年 1月 31日

說明:1.91年發生之投資損失係依本局保險安全準備管理委員會之決議，因持有股票以九十年八月㆓十日為基礎㆖漲百分之㆔十時，應「停利」出售，與原始成本相較所發生之虧損。

2.本表為歷年累積金額

13 14

表十 全民健康保險安全準備提列情形表(權責基礎) 單位：億元

年度 法定提存

(1)

保險費

滯納金(2)

安全準備運

用收益(3)

公益彩券

及菸品健

康捐分配

收入(4)

保險收支結餘

（短絀）(5)

提列數(收回數)

(6)=(1)+(2)+

(3)+(4)+(5)

累計提列數

84.3-6 35.66 － － － 137.41 173.07 173.07

84.7-85.6 113.12 8.99 － － 227.04 349.16 522.23

85.7-86.6 57.65 19.08 14.14 － 34.33 125.19 647.42

86.7-87.6 － 20.11 20.63 － (2.28) 38.46 685.88

87.7-88.6 － 19.10 18.24 － (224.90) (187.56) 498.32

88.7-89.12 － 11.48 7.30 2.87 (120.37) (98.72) 399.60

90.1-90.12 － 11.03 0.42 1.05 (168.92) (156.42) 243.18

91.1-91.12 － 18.97 1.42 70.45 (247.39) (156.55) 86.63

92.1-92.12 － 7.94 2.52 84.31 (103.77) (9) 77.63

93.1 － 0.38 0.02 7.65 (7.97) 0.08 77.71

總計 206.43 117.08 64.69 166.33 (476.82) 77.71

註()代表負數。 資料日期：自 84年 3月至 93年 1月止

註: 1.法定提存率 84-85年度由保險費收入總額 4.7%提撥，86年度改為由保險費收入總額 2.41%提撥，87

年度截至目前為止法定提存率奉行政院衛生署同意免由保險費收入提撥。

2.保險費滯納金因 88年 7月 15日健保法修法，滯納金徵收比率由 0.5%調降至 0.2%，滯納金追溯重新核

計調減 21.01億元，及 92年 6月 18日健保法修法，滯納金徵收比率由 0.2%調降至 0.1%，滯納金追溯

重新核計調減(屬以前年度部分)13.21億元，另其㆗含已轉銷呆帳 12.50億元，故保險費滯納金調整

後總計 70.36億元。

3.安全準備運用收益包含安全準備利息收入、安全準備買賣票券利益扣除買賣票券損失（包含備抵未實

現跌價損失 8.16億元）之合計數。

4.公益彩券分配收入及菸品健康福利捐包含公益彩券分配收入 31.02億元（扣除 90年 12月底溢估 0.05

億元，調整後公益彩券分配收入 30.97億元）及菸品健康福利捐 135.32億元。

5.保險收支結餘(短絀)係為保險費收入、營運資金利息收入、營運資金買賣票券利益及其他金融保險收

入(扣除公益彩券分配收入及菸品健康福利捐)之合計數，扣除保險給付、營運資金買賣票券損失、各

項提存 338.22億元及其他金融保險成本合計數之差額。

6.提列數(收回數)係由法定提存、保險費滯納金、安全準備運用收益、公益彩券分配收入、菸品健康福

利捐及保險收支結餘(短絀)轉入數。

14 15

(㆕)營運資金餘額運用情形

93年 1月底之營運資金餘額 85.23億元(相關數據詳表十㆒)。

表十㆒ 全民健康保險營運資金收支情況表 單位：億元

項 目 截至 92年 11月底 92年 12月 截至 92年 12月底

來源 4,666.58 409.55 5,076.13

91/12/31 營運資金餘額 43.21 - 43.21

保費收入 3,232.73 297.34 3,530.07

利息收入 0.93 0.04 0.97

代辦醫療收入 80.27 10.68 90.95

代位求償收入 14.38 0.36 14.74

安全準備撥入 86.50 10.80 97.30

借款 1,205.00 90.00 1,295.00

融資利息歸墊 3.56 0.33 3.89

其他金融保險收入 0.002 - 0.002

去路 4,590.00 400.90 4,990.90

撥付醫療費用 3,511.84 327.97 3,839.81

保險費退費 9.09 1.67 10.76

歸墊資本 - 0.20 0.20

撥入安全準備 8.08 0.55 8.63

償還短期融資 1,055.00 70.00 1,125.00

暫付及待結轉利息費用 5.99 0.51 6.50

合計餘額 76.58 8.65 85.23

資料日期 93年 1月 31日

15 16

(五)資本運用情形

自全民健保開辦至 93 年 1 月底止，全民健康保險資本餘額為1.03億元(相關數據詳表十㆓)。

表十㆓ 全民健康保險資本使用概況表 單位：億元

項目 截至 92年 12月底 93年 1月 截至 93年 1月底

創立資本(1) 80.00 - 80.00

固定資產及設備折舊額撥入資本(2) 15.02 - 15.02

台南門診㆗心結束營業盈餘撥回(3) 0.14 - 0.14

衛生署撥付 90年度第㆕期健保局資本(4) 2.65 - 2.65

撥付門診㆗心營運週轉金(5) 6.36 0.25 6.61

購置固定資產及設備(6) 86.35 - 86.35

墊撥營運資金(7) 3.70 (0.20) 3.50

撥付分局辦理假扣押案(8) 0.37 (0.03) 0.34

運用收益(9) 8.77 0.0004 8.77

85/6/30資本額運用收入轉列安全準備(10) 3.98 - 3.98

86至 90年度資本運用收入繳庫(11) 4.78 - 4.78

資本餘額(12) =(1)+(2)+(3)+(4)-(5)-(6)-(7)-(8)+(9)-(10)-(11) 1.044 (0.016) 1.03

資料日期 93年 1月 31日

註：本表為歷年累積金額

16 17

(六)各項資金投資組合

93年 1月底各項資金投資組合主要為銀行活期存款 86.33億元(

占 70.64﹪)，撥貸全民健康保險紓困基金 16.45億元(占 13.46﹪)

，股票 14億元(占 11.46﹪)，受益憑證 3.05億元(占 2.5﹪)，信託

財產 1.46億元(占 1.19%)，附賣回交易票、債券 0.9億元(占 0.73

﹪)，其他 0.02億元(占 0.02﹪)。 (相關數據詳表十㆔)

表十㆔ 93年 1月 31日各項資金投資餘額表 單位:億元

項目 資本 安全準備 營運資金 各項投資合計 比率

受益憑證 - 3.05 - 3.05 2.50%

股票 - 14.00 - 14.00 11.46%

附賣回交易票、債券 0.90 - - 0.90 0.73%

買入定期存單 - 0.02 - 0.02 0.02%

銀行存款-活期 0.13 0.96 85.24 86.33 70.64%

撥貸全民健康保險

紓困基金

- 16.45 - 16.45 13.46%

信託財產 - 1.46 - 1.46 1.19%

資金餘額合計 1.03 35.95 85.24 122.21 100.00%

資料日期 93年 1月 31 日

18

17

(七) 逾期未繳保險費、滯納金、利息移送強制執行情形

（送件期間：民國 90年 1月至 93年 1月）

移送行政執行案件之執行情形，分已結案與未結案㆓部分說明

。90年 1月至 93年 01月止已結案部分占全部移送金額 36.17

％，其㆗取得債證者占已結案之 41.91％、繳清者占 53.96％

、停歇業或死亡者占 0.01％、註銷標的者占 4.02％、其他占

0.10％；未結案部分占全部移送金額 63.83％，尚在處理㆗者

占 93.21％、分期攤繳者占 6.79％(相關數據詳表十㆕)。

18

19

表十㆕ 逾期未繳保險費、滯納金、利息移送強制執行結果

依金額分析 送件期間 : 民國 90年 1月至 93年 1月 單位：仟元；%

合計 投保單位 被保險㆟ 項目 金額 比率% 金額 比率% 金額 比率%

移送總數 14,344,032 100.00 5,007,603 100.00 9,336,429 100.00

㆒、已結案部分 5,188,607 36.17 1,392,889 27.82 3,795,718 40.65

繳清 2,799,742 53.96 807,766 57.99 1,991,976 52.48

取得債證 2,174,492 41.91 526,109 37.77 1,648,383 43.43

註銷標的 208,786 4.02 55,685 4.00 153,101 4.03

停歇業、死亡.. 446 0.01 133 0.01 313 0.01

其他 5,141 0.10 3,196 0.23 1,945 0.05

㆓、未結案部分 9,155,425 63.83 3,614,714 72.18 5,540,711 59.35

處理㆗ 8,533,838 93.21 3,391,650 93.83 5,142,188 92.81

分期攤繳 621,587 6.79 223,064 6.17 398,523 7.19 依件數分析

送件期間 : 民國 90年 1月至 93年 1月 單位：件；% 合計 投保單位 被保險㆟ 項目

件 比率% 件 比率% 件 比率% 移送總數 689,965 100.00 121,949 100.00 568,016 100.00

㆒、已結案部分 268,075 38.85 41,543 34.07 226,532 39.88 繳清 128,419 47.90 22,534 54.24 105,885 46.74

取得債證 139,290 51.96 18,926 45.56 120,364 53.13 註銷標的 168 0.06 51 0.12 117 0.05

停歇業、死亡.. 29 0.01 2 0.00 27 0.01

其他 169 0.06 30 0.07 139 0.06 ㆓、未結案部分 421,890 61.15 80,406 65.93 341,484 60.12 處理㆗ 397,007 94.10 77,316 96.16 319,691 93.62 分期攤繳 24,883 5.90 3,090 3.84 21,793 6.38

製表日期：93年 1月 30日

19 20

㆔、醫療給付業務

(㆒) 包括醫事服務機構特約、醫療院所訪查、違規查處、重大傷

病㆟數統計等情形。其㆗醫事服務機構特約部分：93年 1月

止共特約醫療院所 17,232家，特約率 91.92%。而醫療院所訪

查部分：自 85年 7月起，迄今共訪查 12,110家。訪查科別：

西醫 8,818家、㆗醫 1,453家、牙醫 1,122家、藥局 686家、

其他 31家；訪查結果：違約記點(含扣減費用)以㆖ 4,653家

、函請改善 2,045家、無違規 5,393家、複(續)查 19家。而違

規查處部分：自健保開辦至 93年 1月止，共查處 6,476家，

包括違約記點 2,589家、扣減費用 1,601家、停止特約 1,706

家、終止特約 580家。在重大傷病部分：截至93年1月止，實際

有效領證共653,037㆟(相關數據詳表十五至表十九)。

20 21

表十五 全民健保特約醫事服務機構家數統計表 單位：家數

醫療院所 其他醫事服務機構 類別

年

西醫

醫院 ㆗醫

醫院 西醫

診所 ㆗醫

診所 牙醫

診所 小 計 藥局 醫事

檢驗 居家

照護 助產

所 社區

復健 物理

治療

84.12底 681 102 7,581 1,620 4,615 14,599 804 140 85 28 6 -

85.12底 661 88 8,094 1,727 4,859 15,429 2,608 150 112 30 9 -

86.12底 656 82 8,336 1,818 4,976 15,868 3,337 222 148 28 16 -

87.12底 645 73 8,483 1,878 5,043 16,122 3,364 236 191 24 23 -

88.12底 ⊙584 66 8,311 2,006 5,202 16,169 3,263 231 253 20 30 -

89.12底 577 52 8,241 2,100 5,362 16,332 3,061 230 304 18 38 -

90.12底 565 44 8,256 2,225 5,468 16,558 2,860 243 340 24 46 4

91.12底 553 37 8,404 2,355 5,609 16,958 3,348 226 390 22 53 15

92.12底 540 35 8,561 2,422 5,701 17,259 3,559 251 409 23 66 20

93年 1月 540 34 8,530 2,420 5,708 17,232 3,562 250 410 23 66 21

註： 1. ⊙表示自 88年元月起，僅辦理門診之特約西醫醫院改列為西醫診所。 2. 社區復健機構目前僅指「精神科」社區復健機構。 3. 各全年資料為當年底(十㆓月)資料。 4. 物理治療所自 90年 7月開始納入健保特約醫事服務機構。

21 22

表十六 全民健保訪查特約醫事服務機構統計表-按訪查科別

單位：家數

訪查科別

年度 西醫 ㆗醫 牙醫 藥局 其他 總計

85.7-85.12 383 255 131 137 2 908

86.1-86.12 1,162 240 280 73 3 1,758

87.1-87.12 889 128 116 20 0 1,153

88.1-88.12 1,539 324 82 61 0 2,006

89.1-89.12 843 59 66 46 2 1,016

90.1-90.12 1,024 101 127 59 1 1,312

91.1-91.12 915 141 117 151 9 1,333

92.1-92.12 2,008 197 197 131 13 2,546

93年 1月 55 8 6 8 1 78

總 計 8,818 1,453 1,122 686 31 12,110

百分比 72.82% 12.00% 9.26% 5.66% 0.26% 100%

資料日期 93年 2月 10日

註: 其他項為助產所、居家護理、醫檢所。

22

23

表十七 全民健保訪查特約醫事服務機構統計表-按訪查結果

單位：家數 擬處理情形

年度 違約記點(含扣

減費用)以㆖ 其他(函請改善) 無違規 複(續)查 總計

85.7-85.12 205 182 507 0 894

86.1-86.12 450 385 928 0 1,763

87.1-87.12 357 251 543 0 1,151

88.1-88.12 635 456 906 0 1,997

89.1-89.12 423 233 356 0 1,012

90.1-90.12 592 201 540 0 1,333

91.1-91.12 749 81 506 0 1,336

92.1-92.12 1,183 252 1,094 15 2,544

93年 1月 59 4 13 4 80

總 計 4,653 2,045 5,393 19 12,110

百分比 38.42% 16.89% 44.53% 0.16% 100%

資料日期 ： 93年 2月 10日

註：1.擬處理情形係訪查後擬依據訪查結果所作之處理。

2.84年 3月至 85年 6月訪查特約醫事服務機構 2,285家，惟開辦之初並

未要求各分局於訪查報告報局時擬具處理意見，故擬處理情形未有㆖述

之分類統計資料。

23

24

表十八 全民健保醫療院所違規查處統計表 單位：家數

受理 項目

年度 違約記點 扣減費用 停止特約 終止合約 合 計

84.3-84.12 159 4 40 20 223

85.1-85.12 238 19 262 85 604

86.1-86.12 126 34 250 161 571

87.1-87.12 165 62 246 143 616

88.1-88.12 445 97 230 67 839

89.1-89.12 304 76 218 35 633

90.1-90.12 295 135 237 33 700

91.1-91.12 421 288 56 25 790

92.1-92.12 412 853 162 11 1,438

93年 1月 24 33 5 0 62

合 計 2,589 1,601 1,706 580 6,476

資料日期 93年 2月 9日

表十九 全民健康保險重大傷病數統計表

卡證有效日期：90.1.01至 93.1.31期間 已領證數 註銷領證數 實際有效領證數

660,787 7,750 653,037

25

24

(㆓)醫療費用申報與核付

有關醫療費用之申報部分：

1. 總醫療費用之申報：91年門診申報 2,245.99億元、住診申報

1,154.89億元，合計 3,400.88億元；另以 92年 12月申報費

用來看，門診每㆟次平均申報 727元，住診每㆟次平均申報

45,906元、每㆟日平均申報 4,600元、平均住院日 9.98；92

年第㆕季與去年同期比較門診件數成長 6.44％、點數成長

11.36％，住診件數負成長 1.52％、點數成長 8.78％，日數成

長 2.40％（89年至 92年 12月醫療服務申請費用統計表詳如

表㆓十；91年 12月至 92年 12月之各月健保申請費用趨勢

圖詳如圖㆓；92年 1月至 92年 12月之門住診費用成長率統

計圖詳如圖㆔）。

2. 92年第㆕季門診各服務別之申報，西醫件數成長 6.21％、點

數成長 11.54％，牙醫件數成長 4.44％、點數成長 3.39％，㆗

醫件數成長 10.15％、點數成長 10.31％，藥局件數成長 40.10

％、點數成長 42.13％（89年至 92年 12月之門診各服務別

申請費用統計表詳如表㆓十㆒）。

3. 92年第㆕季西醫各層級別之申報，醫學㆗心門診件數成長率

為-0.62％、點數成長率為 9.01％，住診件數成長率為-1.97％

、點數成長率為 5.54％，日數成長-1.01％；區域醫院門診件

25 26

數成長率為 1.48％、點數成長率為 13.64％，住診件數成長率

為-0.46％、點數成長率為 10.45％，日數成長率為 4.01％；㆞

區醫院門診件數成長率為 2.04％、點數成長率為 12.43％，住

診件數成長率為-2.57％、點數成長率為 13.07％，日數成長率

為 3.79％；基層診所門診件數成長率為 9.09％、點數成長率

為 11.58％（89年至 92年 12月西醫之各層級別申請費用統計

表詳如表㆓十㆓之 1至 4；92年 12月各層級西醫申請費用成

長圖詳如圖㆕）。

4. 另有關藥費申報部分：截至 93年 2月 6日之全民健康保險申

報費用明細檔資料分析，91年門診申報 728.76億元（西醫基

層 187.56億元、西醫醫院及其他 503.37億元、㆗醫門診 36.69

億元、牙醫門診 1.14億元），住診申報 175.67億元【西醫基

層 0.56億元、西醫醫院及其他 175.11億元（醫學㆗心 90.56

億元、區域醫院 58.99億元、㆞區醫院 25.56億元）】，門住診

合計 904.43億元；92年第㆔季門診每件平均申報 238元，較

去年同期成長 2.4％；住診每件平均申報 6,220元，較去年同

期成長 5.8％（88年至 92年 10月藥費統計表詳如表㆓十㆔之

1-6）。

26 27

5.各層級院所門、住診醫療費用之占率

醫療費用占率部分：91 年醫學㆗心占 33.00％、區域醫院占

27.83％、㆞區醫院占 16.94％、基層院所占 22.23％；門診部

分：醫學㆗心占 25.42％、區域醫院占 22.69％、㆞區醫院占

16.17％、基層院所占 35.71％；住診部分：醫學㆗心占 44.72

％、區域醫院占 35.76％、㆞區醫院占 18.12％、基層院所占

1.39％。92年 12月醫學㆗心占 31.41％、區域醫院占 28.08％

、㆞區醫院占 17.61％、基層院所占 22.90％；門診部分：醫

學㆗心占 24.64％、區域醫院占 22.66％、㆞區醫院占 16.39

％、基層院所占 36.31％；住診部分：醫學㆗心占 42.28％、

區域醫院占 36.80％、㆞區醫院占 19.57％、基層院所占 1.35

％（詳如表㆓十㆕）。

6. 另在醫療費用之核付部分： 92年(至 92年 11月止)之門診初

審核減率為 1.25％、複審核減率為 1.03％、爭審核減率為 1.02

％，住診初審核減率為 1.29％、複審核減率為 1.12％、爭審

核減率為 1.12％（詳如表㆓十五）。

27 28

表㆓十五 全民健保門、住診醫療費用核減統計表 單位：點，﹪

年

類別 90年 1-12月 91年 1-12月 92年(至 92年 11月)

醫療費用 A 231,167,721,084 249,837,124,896 94,125,393,231

已核付申請點數 B 207,226,190,638 224,537,345,447 80,636,024,420

已核付點數 C 201,581,385,104 218,926,840,681 79,461,399,851

初審後核減率 (B-C)/A*100 2.44﹪ 2.25﹪ 1.25﹪

複審補付 D 1,384,641,333 1,509,117,172 208,862,297

複審後核減率 (B-C-D)/A*100 1.84﹪ 1.64﹪ 1.03﹪

爭審補付 E 643,252,073 344,428,683 6,174,364

門

診

爭審後核減率(B-C-D-E)/A*100 1.56﹪ 1.50﹪ 1.02﹪

醫療費用 A 220,709,106,654 242,351,785,744 86,810,601,706

已核付申請點數 B 104,761,940,106 115,492,744,708 41,492,659,771

已核付點數 C 99,320,989,427 110,206,755,473 40,371,245,533

初審後核減率 (B-C)/A*100 2.47﹪ 2.18﹪ 1.29﹪

複審補付 D 1,150,757,974 1,188,509,870 150,861,240

複審後核減率 (B-C-D)/A*100 1.94﹪ 1.69﹪ 1.12﹪

爭審補付 E 270,924,284 249,193,129 1,264,216

住

診

爭審後核減率(B-C-D-E)/A*100 1.82﹪ 1.59﹪ 1.12﹪

資料迄日 93年 1月 31日

備註 : 1. 醫療費用A:特約醫事服務機構向本局填報之醫事服務費用，為申請點數加㆖部分負擔，不含特約教學醫院加計部分，含本局代辦、代位求償之費用；部分負擔之NT$1元等於1點。

2. 已核付申請點數B：特約醫事服務機構向本局申請付款之費用，不含部分負擔及特約教學醫院加計部分，含本局代辦、代位求償之費用。

3. 已核付點數C：申請費用經審查及申復後之應付費用，不含部分負擔及特約教學醫院加計部分，含本局代辦、代位求償之費用。

4. 資料來源:門診費用申請總表主檔(pbb_op_tlst)，財務核定檔(fdb_aprv)，特約醫事機構基本主檔(mab_hosbsc)，門診醫事服務機構統計檔(pcb_hospsts)，住診費用申請總表主檔(pbb_hp_tlst)，住院醫療費用核定明細檔(pdb_rfefn)。

28 45

貳、本月業務推動重點

㆒、承保相關業務

保險費逾期欠費提示

本局對被保險㆟欠繳之保險費，除定期催繳及移送行政執行之

措施外，在不增加行政成本之前提㆘，評估利用每月寄發保險

費繳款單版面之適當位置，提示被保險㆟欠費狀況，促請其儘

速繳納欠費。此項措施訂於 93 年 3 月㆗旬開計 93 年 2 月份

保險費繳款單起實施。

㆓、醫療相關業務 (㆒)㆞區醫院訴求醫院總額 92年第 1季各層級點值差距過大，本局

處理情形

本局於 93年 2月 6日召開「醫院總額支付委員會第 13次委員會

議」，報告 92年第 1季醫院總額每點支付金額結算，惟㆞區醫院

代表表達各層級點值差距過大，影響醫院營運。本案本局經聯繫

相關醫院代表溝通及於適當管道提出說明如后：

1. 我國自 87年 7月起開辦牙醫總額，醫院總額則是自 91年 7月

起開始。其間各部門總額的額度均為逐年成長，每點之支付金

額則高低互見，各醫療院所之實質收入亦各有消長。

2. 醫院總額自 91年開辦以來，如加㆖㆟口成長率，91年、92年

及 93年協商成長率分別為 4.9%、4.6%、4.5%，成長率在協商

時已考慮㆟口老化、醫療科技進步、新藥、物價成長、加強急

、重症醫療照護等因素。此成長率已較同期國民平均所得或經

濟之成長率略高。

3. 依據現有資料，92 年前㆔季點值合併計算，門診為 0.94、住 29 46

診為 1.04，門住診平均點值為 0.98，與 91年第 3季 0.96及第

4季 0.95比較，已有成長。

4. 92 年又適逢 SARS 風暴，健保醫療費用並未因院所服務量驟

減而緊縮，且政府尚另行提供公務預算用於協助院所建置

SARS防治措施。惟部分㆗小醫院受 SARS影響頗深，對於個

別經營困難之醫院，本局將對於合法、合理經營之醫院，向衛

生署提出建議，以為補救案。

5. 自 92年 7月醫院總額開辦以來，已舉行 13次醫院總額支付委

員會，醫界代表均積極參與，本局均持共同管理之精神及法律

授權配合辦理。

6. 本局積極辦理專業自主委託事宜，惟 91年依立法院要求由本

局自行辦理。而 92年起本局依政府採購法規定，辦理專業自

主相關事務委託招標事宜，惟 92年醫院總額委辦案經召開數

次審查會議，因參與投標團體之相關條件尚未達審查之標準，

因此不得不廢標。93 年醫院總額專業自主委託案，目前已㆖

網公告招標事宜。另本次招標辦理期程係牙醫、㆗醫、西醫基

層及醫院各部門同步辦理。

（㆓）有關醫事放射機構特約作業案

1. 依據行政院衛生署九十㆓年十㆓月㆔十㆒日公告，九十㆓年度

醫事放射機構訪查合格家數為 24家，不分等級，合格效期均為

2年。

2. 依本保險醫事服務機構特約及管理辦法第 28條規定，前開訪查

合格之醫事放射機構得向本局申請為特約醫事服務機構。

3.本案本局業於九十㆔年㆒月㆓十九日以健保醫字第 0930059331

號公告「全民健康保險特約醫事服務機構合約（特約醫事放射機 30 47

構適用）」。特約醫事放射機構作業，除悉依本保險相關醫療作業

規範辦理外，其作業比照特約醫事檢驗機構、特約物理治療所方

式，得接受特約醫院、診所開立之醫事放射檢查處方或轉檢單，

依規定提供醫事放射檢查服務後，自行向本局申報費用。

（㆔）有關本局台㆗聯合門診㆗心簡併案

1. 本局台㆗聯合門診㆗心自九十㆔年㆓月㆒日起簡併為台北及高

雄聯合門診㆗心，為兼顧原長期於該㆗心診療之保險病患就醫

權益，本局已商請衛生署台㆗醫院協助於原址繼續提供門診診

療服務。

2. 衛生署台㆗醫院業於九十㆔年㆒月㆓十九日正式函請本局同意

借用該㆗心部分樓層使用，考量該醫院所提計畫目的，係利用

該㆗心原址成立長期照護服務㆗心及繼續提供門診診療服務，

爰已予原則同意。

3.為接續提供門診診療服務，目前衛生署台㆗醫院已視業務需要機

動調派醫事㆟員及行政㆟員進駐該㆗心服務，各時段約開診 8

至 11診次，並提供處方調劑藥事服務作業。

31

附錄㆓、全民健康保險監理委員會第㆒○㆕次委員會議紀錄

與本局有關業務辦理情形

全民健康保險監理委員會第㆒○㆕次

委員會議紀錄與本局有關待辦或未及

當場回復討論事項

本局辦理情形

壹、會議決議部分

㆒、(報告案第㆔案) 「全民健康保險

醫療支出專題報告」請察，經決

定：

本案委員意見送健保局參辦。

㆓、(討論案第㆒案) 建請衛生署及健

保局應積極爭取提高菸品健康

福利捐之收入，並作為協助經濟

困難者納保及預防保健之用途

案，提請討論。

辦法：

1.請衛生署及健保局積極爭取提高

菸品健康福利捐之金額。

2.建議修改「全民健康保險法」及

「安全準備管理及運用作業要點」

，將菸品健康福利捐之用途，指定

為協助經濟困難者納保及預防保

健之用。

經決定：

1.本案委員均有共識，照提案辦法

通過。

2.建請衛生署於檢討釐清本案應修

正相關法規時，能先進行內部相關

參考辦理

有關積極爭取提高菸品健康福利捐

之金額㆚節，涉及菸酒稅法之修正

，本局將配合衛生署積極辦理。 有關建議修改「全民健康保險法」

及「安全準備管理及運用作業要點

」，本局將參考委員所提意見，進行

內部單位溝通，並與相關部會研商

，提出修正條文草案及相關配套措

施，陳報行政院衛生署核辦。

32 60

全民健康保險監理委員會第㆒○㆕次

委員會議紀錄與本局有關待辦或未及

當場回復討論事項

本局辦理情形

單位意見整合，並與相關部會研商

，具體結果並請回覆本會。

3.本案委員意見送衛生署及健保局

參考。

㆔、(討論案第㆓案) 有關健保承保資

料洩漏民間討債公司，請健保局

嚴懲相關洩密㆟員，並全面檢討

健保資料安全之管控機制，以確

保民眾權益與安全案，提請討論

，經決定：

1.健保局應教育訓練員工，建立業

務資訊保密之價值觀念及組織

文化。

2.本案委員相關意見送健保局參辦

。委員會重要業務辦理情形報告

」報資料交流，委由有意試辦之

醫療團體進行研議。

本局已於九十㆔年㆒月七日針對資

訊㆟員辦理「資通安全監控及管理

」教育訓練；同月十㆕、十五日舉

辦為期㆓㆝之全局資訊及稽核㆟員

「資安管理」教育訓練；另並將於

同年㆓月㆘旬針對全局㆟員舉辦資

通安全教育訓練。 本局業已以此為鑑，全面檢討資料

提供之方式及相關作業之流程，以

建立整體之管控措施。

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