解剖生理學

心臟（二）

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上次大綱

心臟的位置、大小及方向心臟的解剖構造心音心臟血流：體循環、肺循環心肌的血液供應運動時的血流變化心動週期心臟傳導系統

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本次大綱

血管

循環

血壓

脈搏

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血管血管種類及任務動脈：將血液帶離心臟靜脈：將血液帶回心臟微血管：將血液由小動脈帶到小靜脈

血流順序：動脈、小動脈、微血管、小靜脈、靜脈構造動脈的3層結構內膜：由內皮細胞構成的內層中膜：由平滑肌及部分的彈性纖維組成，在動脈比較厚，在調整血壓方面有其重要性。外膜：薄層的彈性組織

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血管

構造微血管：在顯微鏡下才可以看見的血液通道只有一層薄膜（內皮細胞組織）負責組織間的氧氣、養分、二氧化碳及廢物的排除微血管括約肌，管制血流方向

靜脈3層結構內膜：最內層，有瓣膜（半月瓣）防止血液逆流中膜：平滑肌，比動脈薄外膜：比動脈厚。在很多靜脈為增厚層

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血管功能動脈：運送養分及氧氣，利用動脈較高的血壓運送血液，協助維持動脈血壓微血管：作為交換養分、廢物及液體管道靜脈：收集血液送回心臟，低壓力的血管全身約有60～70％左右的血液在靜脈中

比較外膜：靜脈比動脈厚中膜：動脈比靜脈厚內膜：靜脈有半月瓣，動脈沒有小動脈是所有血管中阻力最大微血管的血流速度最慢，面積最大

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循環循環途徑：指血液經由特定連接方式的血管系統，以迴路或循環的模式循環的種類體循環：將含氧血及養分帶到全身各處路徑：左心室、主動脈、小型動脈、小動脈、微血管、小靜脈、腔靜脈、右心房

肺循環缺氧血液由肺動脈帶到肺臟進行氣體交換排除二氧化碳，攜帶氧氣

路徑：右心室、肺動脈、肺臟、肺靜脈、左心房

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循環肝門循環脾臟、胃、胰臟、膽囊、小腸的血液在流回心臟前，會先進入肝門靜脈，並將血液送往肝臟的微血管肝臟細胞會將多餘的葡萄糖，自血液分離並儲存為肝醣排除血中有毒物質

維持血液中的血糖橫定路徑：消化道的微血管、肝門靜脈、肝、肝靜脈、下腔靜脈

胎兒循環

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血壓

什麼是血壓？血壓：血液在血管內的推力或壓力

動脈血壓最高，靜脈血壓最低1896年義大利人洛西利用袖套(cuff)壓迫橈股動脈，隨著動脈搏動支消失，在水銀柱讀出血管壓力作為血壓血壓梯度的存在讓血液循環液體只能由壓力高的區域流到壓力低的地方

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血壓

左心室輸出到動脈中血量多，血壓高；反之血壓則會下降右心室輸出血量、心跳率及血液黏稠度是產生血壓的主要因素血壓在正常範圍內浮動脈壓＝收縮壓 - 舒張壓平均血壓＝1/3的脈壓＋舒張壓

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靜脈血液回右心房

心跳加速

適當的動脈血壓

靜脈內的瓣膜（半月瓣）

骨骼肌的收縮

呼吸時所引起的胸腔壓力之改變

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量血壓的方法將空氣打進橡皮袖套，把上臂的動脈壓扁，使血液暫時中止流動，然後慢慢降壓。用聽筒監聽動脈血管的聲音（柯羅柯夫氏音），當橡皮袖套內的壓力，降到比心臟打血的收縮壓力稍低一點時，血液就開始流動，發出聲音，是為收縮壓。繼續將袖套內的空氣放出，當他聽不到聲音的時候，是為舒張壓。正常人的血壓，在休息狀態下是：收縮壓90-110毫米汞柱高度舒張壓60-90毫米汞柱高度

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脈搏

定義：血管壁的交替擴張及回縮脈搏(Pulse)為體表可觸摸到的動脈搏動脈搏通常與心跳的速率一致可輕易量到脈動的位置淺顳動脈頸動脈、顏面動脈橈動脈、股動脈

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問題

安靜時的心跳率是多少？頸動脈？橈動脈？

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下週進度

期末考

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介紹完畢

Q&A

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