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bola (virus)

bola

Microscopa electrnica que muestra al Virus bola. Vase la tpica estructura filamentosa de los Filovirus.Clasificacin de los virus

Dominio: Virus

Grupo: V (Virus ARN monocatenario negativo)

Orden: Mononegavirales

Familia: Filoviridae

Gnero: Filovirus

Especie: Virus bola

Cepas

bola-Sudn bola-Zaire bola-Reston bola-Tai Forest Ebola-Bundibugyo

Fiebre hemorrgica del bola

Clasificacin y recursos externos

CIE-10 A98.4 [1]

CIE-9 065.8 [2]

DiseasesDB 18043 [3]

MedlinePlus 001339 [4]

eMedicine med/626 [5]

MeSH C02.782.417.415 [6]

Aviso mdico

El virus del bola[7] es un virus de la familia Filoviridae y gnero Filovirus, situacin taxonmica que comparte conel virus de Marburgo. Este nombre proviene del ro bola (en la Repblica Democrtica del Congo, antiguo Zaire),donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia con alta mortalidad.Es el causante de la fiebre hemorrgica del bola o enfermedad del bola, una enfermedad infecciosa, altamentecontagiosa y muy grave, que afecta tanto a seres humanos como otras especies de mamferos. [citarequerida]

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VirologaLas dos especies tipo del gnero Filovirus, el nico conocido en la familia Filoviridae. Esta familia comparte muchascaractersticas con las familias Paramyxoviridae y Rhabdoviridae; todas conforman el orden Mononegavirales.El virus del bola no presenta reacciones serolgicas cruzadas con el virus de Marburgo. Esto permite suidentificacin serolgica.

MorfologaTanto el virus del bola como el virus de Marburgo son virus pleomrficos (de morfologa variable), cuyos virionessuelen presentar formas filamentosas (de ah su catalogacin como "filovirus"; ver imagen) que pueden alcanzargrandes longitudes (hasta 14000nm); sin embargo, presentan un dimetro bastante uniforme (aproximadamente80nm).El genoma del virus consiste en una molcula nica de ARN monocatenario lineal de polaridad negativa (19,1kb)que tiene la informacin codificada para siete protenas estructurales que forman el virin.El virin est constituido por un nucleoide proteico con forma tubular (20-30nm de dimetro) rodeado por unacpsida helicoidal (40-50nm), recubierta a su vez por una membrana regularmente espiculada, su envoltura viral,estructuralmente integrada por una nica glicoprotena viral.El nucleoide est constituido por dos tipos de protenas: la protena NP, cuya funcin es estructural, y la protena L,una ARN polimerasa. La cpsida se conforma por varias protenas: protena P, VP30 (protena que le permitedesdoblarse dentro de una clula hospedadora), VP35, VP24 y VP40. Las protenas VP24 junto con la VP40 formanuna matriz que mantiene unidos el nucleoide con la cpsida (nucleocpsida viral).

EpidemiologaEl virus se transmite por contacto directo con lquidos corporales infectados como la sangre, la saliva, el sudor, laorina o los vmitos, de animales o humanos, vivos o fallecidos. Las ceremonias de inhumacin que se celebran enciertas aldeas africanas debido a la idiosincrasia parecen estar relacionadas en el contagio, ya que los miembros delcortejo fnebre entran en contacto directo con el cadver. La causa del caso ndice an es desconocida.El perodo de incubacin vara de 2 a 21 das, aunque lo ms normal es de 5 a 12 das.Se considera que los murcilagos frugvoros, en particular Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti yMyonycteris torquata, son posiblemente los huspedes naturales del virus del bola en frica. Por ello, ladistribucin geogrfica de los Ebolavirus puede coincidir inicialmente con la de dichos murcilagos.En el ao 1976 murieron alrededor del 92% de los infectados.Dada la naturaleza letal del bola, ya que no existe una vacuna aprobada o el tratamiento no est disponible, estclasificado como un agente de bioseguridad de nivel 4, as como de Categora A un agente de bioterrorismo por losCentros para el Control y Prevencin de Enfermedades. Tiene el potencial de servir como arma para su uso en laguerra biolgica. La eficacia como arma biolgica se ve comprometida por su letalidad rpida ya que los pacientesmueren rpidamente antes de que estn en condiciones de propagacin del contagio.En el 2014 en los Estados Unidos fue probado un suero de manera experimental en dos personas contagiadas por estevirus; tal suero podra ser la cura para esta enfermedad aunque no se tienen ms detalles del mismo. En Espaa en2014 tambin se aplic este suero a un paciente, que sin embargo a los 2 das falleci. [8]

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Cuadro clnicoLos sntomas son variables pues dependen de cada persona y cada situacin; al comienzo suele ser, generalmente,sbito y caracterizado por fiebre alta, postracin, mialgia o dolor muscular severo, artralgias, dolor abdominal ycefalea.En un lapso de una semana aparecen en todo el cuerpo unas erupciones, frecuentemente hemorrgicas. Lashemorragias se presentan generalmente desde el tubo gastrointestinal, haciendo que el infectado sangre tanto por laboca como por el recto anal. La tasa de mortalidad es alta, alcanzando el 90% y los pacientes generalmente muerenpor shock hipovolmico por la prdida de sangre.

Afeccin en poblaciones de simiosLos autores del estudio han comprobado que el desfase del inicio de la mortandad entre los distintos grupos degorilas vecinos es muy cercano a la longitud del ciclo de la enfermedad de ZEBOV (doce das), lo que evidencia quela transmisin de grupo a grupo ha amplificado la mortandad mencionada. La investigacin concluye que la muertede ms de 5000 gorilas en el rea de estudio es un caso nico de prdida de efectivos en una poblacin animal en tanpoco tiempo y, a la vez, manifiesta que la transmisin entre familias amplifica los episodios de mortandad. Hastaahora se especulaba sobre la hiptesis de que la transmisin se produca a travs de diversos focos de contagio entrela especie portadora del virus y los gorilas (Nature public un artculo a principios de este ao en el que se sealabala posibilidad de que fueran algunas especies de murcilago).

Aparicin de cepas y brotes del bolabola-Zaire

Brotes de bola-Zaire.

La cepa bola-Zaire tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta 90% enalgunas epidemias, con una media de un 83%.

El primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku, unaciudad del norte de Zaire (actualmente, Repblica Democrtica delCongo). El primer caso registrado fue Mabalo Lokela, un profesor deescuela de 44 aos que volva de un viaje por el norte del Zaire. Su altafiebre fue diagnosticada como un caso de malaria, y en consecuencia sele administr quinina. Lokela volvi al hospital cada da; una semanadespus, sus sntomas incluan vmitos incontrolables, diarreasangrienta, dolor de cabeza, mareos y dificultades respiratorias. Mstarde empez a sangrar por nariz, boca y ano muriendo el 8 de septiembre de 1976, apenas 14 das despus demanifestrsele los primeros sntomas.

Brote de bola en frica Occidental de 2014En 2014 surgi el mayor brote de la historia de esta cepa y tambin el mayor brote de bola hasta entonces,afectando inicialmente a Guinea-Conakry y expandindose posteriormente a Sierra Leona, Liberia y Nigeria.El 8 de agosto de 2014, la OMS decret la situacin como "emergencia pblica sanitaria internacional" y recomendmedidas para detener su transmisin en medio de la expectante preocupacin mundial ante el riesgo de pandemiaglobal. Entre ellas, peda a los pases donde se haban detectado afectados que declarasen emergencia nacional yhaca una llamada a la solidaridad internacional.La declaracin se produca al rondar la cifra de 1000 fallecidos por la epidemia que amenazaba con seguirse extendiendo tras fallar los mecanismos de contencin iniciales. Los primeros afectados transportados oficialmente a Estados Unidos durante el brote, fueron llevados a Atlanta para ser tratados con ZMapp, un suero experimental

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procedente de Ginebra que haba dado resultados positivos con simios. El da 9 de ese mes se confirmaba queEspaa haba recibido dicho frmaco.

Fecha Lugar de aparicin Casos/muertes (tasa de letalidad)

1994: diciembre-febrero Gabn 49/29 (59%)

1995: abril-junio Zaire (actualmente RDC) 345/256 (74%)

1996: enero-abril Gabn 93/68 (73%)

2001/2002: octubre/marzo Gabn y Repblica del Congo 122/96 (79%)

2002/2003:diciembre/abril

Repblica del Congo, en las villas de Mbomo y Kell delDepartamento Cuvette Ouest

143/128 (90%)

2003:noviembre-diciembre

Repblica del Congo, en las villas de Mbomo y Mbandza delDepartamento Cuvette Ouest

35/29 (83%)

2007: abril-octubre Kasai Occidental (Repblica del Congo) 264/187 (71%)

2012: julio-octubre Uganda 24/17 (71%)

2012:septiembre-noviembre

Repblica Democrtica del Congo 62/34 (55%)

2014 Guinea-Conakry, Liberia y Sierra Leona (Brote de bola en fricaOccidental de 2014)

2.127/1.145 (54%)[9]

2014: 4 de agosto Atlanta, Estados Unidos, Enfermos repatriados desde frica 2/0[10]

2014: 6 de agosto Liberia (Dos de los afectados repatriados a Espaa el 7 de agostode 2014)

6/2 (Sin contar los repatriados)[11]

2014: 6 de agosto Nigeria 8/2

2014: 7 de agosto Espaa, Religioso espaol repatriado desde Liberia 1/1[12] El paciente falleci el 12 de agosto de2014, en Madrid.[13]

bola-Sudn

Brotes de bola-Sudn.

El bola-Sudn fue la segunda cepa clasificada del virus, en 1976.Aparentemente se origin entre los trabajadores de una fbrica dealgodn en Nzara, Sudan, ya que el primer caso registrado fue uno delos trabajadores. Sin embargo, los cientficos que analizaron a todos losanimales e insectos que haba en la fbrica, no pudieron encontrarninguno que diese positivo al virus bola. El transmisor original an sedesconoce. La epidemia acab causando 151 muertes entre las 285personas que resultaron infectadas.

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Fecha Lugar de aparicin Casos/muertes (tasa deletalidad)

1976 Condados de Nzara y Maridi (Sudn), en el actual Estado de Ecuatoria Occidental (Sudn delSur)

285/151 (53%)

1979 Condado de Nzara (Sudn) 34/22 (65%)

2000 -2001

Distritos de Gulu, Masindi, y Mbarara (Uganda) 425/224 (53%)

2004 Sudn 17/7 (41%)

bola-RestonApareci en noviembre de 1989 en un grupo de cien macacos (Macaca fascicularis) importados desde Filipinashasta Reston (Virginia), EE. UU.. Otro cargamento de macacos infectados fue tambin enviado a Filadelfia, EE. UU.Esta epidemia fue altamente letal en los macacos, pero no caus ninguna muerte entre los humanos. Sin embargo, 6de los encargados de manipular los animales dieron positivo al virus, dos de ellos debido a una exposicin previa.Sobre este incidente el escritor estadounidense Richard Preston escribi un libro de notable xito: The Hot Zone[14],traducido al espaol con el ttulo de Zona caliente. Ms monos infectados con bola-Reston fueron enviados denuevo a Reston y Texas en febrero de 1990. Tambin se detectaron en 1992 en Siena (Italia) y en Texas de nuevo enmarzo de 1996. Ningn humano fue infectado en estos ltimos brotes.El 23 de enero de 2009, el Gobierno de Filipinas anunci la deteccin de anticuerpos IgG frente al virus EbolaReston (ERV) en una persona que poda haber estado en contacto con cerdos enfermos.El 30 de enero de 2009, el Gobierno anunci la deteccin de anticuerpos anti-ERV en otras cuatro personas: dosgranjeros de Bulacn y otro de Pangasinn (las dos granjas, ambas en el norte de Luzn, estn en cuarentena porhaberse detectado infecciones porcinas por ERV) y un carnicero de un matadero de Pangasinn. El caso seropositivoanunciado el 23 de enero tiene una explotacin domstica de cerdos en Ciudad Valenzuela (un barrio del reametropolitana de Manila).Unos 6000 cerdos de una explotacin ganadera situada al norte de Manila fueron sacrificados para impedir laexpansin de una epidemia del virus bola-Reston.

Micrografa electrnica de color realzado departculas de virus del bola.

Estos recientes casos en Filipinas representan la primera vez que elbola-Reston ha sido detectado en cerdos, y tambin la primera vezque se sospecha una transmisin del virus bola-Reston desde el cerdoal ser humano.bola-Tai-ForestEste subtipo de bola fue descubierto entre los chimpancs de losbosques de Thai en Costa de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, seencontraron los cadveres de dos chimpancs en este bosque. Lasautopsias revelaron que haba sangre marrn en el corazn de los doschimpancs, y que uno de ellos presentaba los pulmones encharcadosde sangre. Los estudios de los tejidos tomados de los chimpancsarrojaron muchas similitudes con la cepa bola-Zaire que durante 1976caus estragos en Zaire y Sudn. Ms tarde, en 1994, se encontraronms chimpancs muertos, muchos de ellos dieron positivo al bola trasutilizarse tests moleculares. Se cree que el origen del brote fue la carne de algunos monos infectados de la especieColobus roja que los chimpancs atacaban. Una de los cientficos que llevaron a cabo las autopsias de los

chimpancs infectados contrajo bola. Desarroll los primeros sntomas, similares al dengue o la malaria, aproximadamente una semana despus de las autopsias. Fue transportada a Suiza para recibir tratamiento. Dos

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semanas despus fue dada de alta, y seis semanas despus de la infeccin estaba completamente recuperada.bola BundibugyoEl 29 de noviembre de 2007, el ministro ugands de Salud confirm que la fiebre hemorrgica que ha matado almenos a 35 personas y que ha infectado a 127 en Uganda, ha sido provocada por el virus del bola. Las muertes seregistraron en la regin de Bundibugyo, en la frontera con la Repblica Democrtica del Congo. Tras analizar lasmuestras el Laboratorio Nacional de Estados Unidos y el Centro para el Control de las Enfermedades, laOrganizacin Mundial de la Salud ha confirmado que se trata de una nueva cepa del virus bola.

TratamientoEl virus del bola, como todos los virus calientes, no tiene cura y ningn tratamiento especfico. El tratamientoque se utiliza en la actualidad es de sostn, soporte cardiopulmonar y de medicina intensiva, teniendo en cuenta elaislamiento del paciente y la proteccin de riesgo biolgico para los prestadores de salud. Cuidado extremo consecreciones del paciente ya que es una infeccin muy contagiosa.Es de fcil reproduccin en laboratorios, altamente eficaz por aerosoles, muy contagioso; la mortalidad por bolapuede llegar al 90%.A pesar de lo que se crey en un principio, se ha demostrado que el suero consistente en la sangre de lossupervivientes al virus no es efectivo en el tratamiento de la enfermedad.En 1998, Maurice Iwu anunci en el Congreso Internacional de Botnica que el extracto de la fruta de Garcinia kola,un rbol de frica occidental, utilizado por curanderos locales en otras dolencias, detena el crecimiento del virus enpruebas de laboratorio. No obstante, a fecha de junio de 2005, an no se han realizado pruebas con animales o sereshumanos.Cientficos del USAMRIID y otros institutos han logrado producir una vacuna de Virus bola desactivado montadoen virus del resfriado comn, que parece haber tenido xito en ratones y monos. Esto da esperanza a todos aquellosque viven en zonas donde el bola es endmico, y puede ser el primer paso para la elaboracin de otras vacunas.

Posibles nuevos tratamientos

Tras el brote de Guinea en 2014 (donde al 4 de agosto del mismo ao, la OMS registr 1.711 casos sospechosos yconfirmados de bola y un total de 932 muertes) un mdico y una misionera viajaron a Estados Unidos desdeLiberia, habiendo sido afectados por el bola, para ser tratadas con un suero experimental llamado ZMapp,producido en EE.UU. por la compaa de biotecnologa Mapp Biopharmaceutical Inc. El compuesto es un"anticuerpo monoclonal murino -de tres ratones-" que han sido expuestos a fragmentos de virus. Los anticuerposformados como respuesta en el organismo de los ratones fueron recogidos para poder hacer el medicamento. Segninformaron el resultado fue positivo y al 9 de agosto de 2014 seguan bajo observacin.La empresa canadiense Tekmira Pharmaceuticals tiene desarrollado un frmaco llamado TKM-Ebola el cualfuncion con resultado satisfactorio en monos. Esta anunci que a principios de agosto de 2014 la Food and DrugAdministration recalific el frmaco de interrupcin total (full hold) a interrupcin parcial (partial hold) en losensayos clnicos, lo que significa que Tekmira puede usar el frmaco en experimentos limitados.En agosto 2014, el laboratorio farmacolgico NewLink Genetics Corp. de Iowa asegur que est por iniciarexperimentos en humanos con una vacuna que ha probado ser 100% efectiva previniendo la infeccin en primates nohumanos[15].

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Fuentes Este artculo incluye texto de Octavio Arce reproducido con autorizacin de su trabajo [16]. Echevarra JM & Herrera Calvet I: Infecciones causadas por filovirus, en Farreras Valent P & Rozman C,

Medicina Interna, (2)331:2864-2867, Madrid, 2000.

Referencias[1] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=A98. 4[2] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_mc. html#search=065. 8[3] http:/ / www. diseasesdatabase. com/ ddb18043. htm[4] http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 001339. htm[5] http:/ / www. emedicine. com/ med/ topic626. htm#[6] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?mode=& term=Ebola& field=entry#TreeC02. 782. 417. 415[7] bola, escritura adecuada. (http:/ / www. fundeu. es/ recomendacion/ ebola-escritura-adecuada/ ) Fundu. Consultado el 12 de agosto de

2014.[8] UPDATE 3-Ebola therapy hopes shift to small California biotech (http:/ / www. reuters. com/ article/ 2014/ 08/ 04/

health-ebola-tekmirastock-idUSL2N0QA2BC20140804)[9] Ebola virus disease, West Africa update (http:/ / www. who. int/ csr/ don/ 2014_07_08_ebola/ en/ ). Organizacin Mundial de la Salud

(OMS).[10] New York patient unlikely to have Ebola, Health Department says (http:/ / www. washingtonpost. com/ news/ national/ wp/ 2014/ 08/ 04/

new-york-city-patient-being-tested-for-ebola-virus/ )[11] http:/ / www. antena3. com/ noticias/ mundo/ muere-ebola-george-combey-sacerdote-companero-miguel-pajares-liberia_2014081100135.

html[12] http:/ / www. elperiodico. com/ es/ noticias/ sociedad/ religioso-espanol-miguel-pajares-tiene-ebola-3432139[13] Muere de bola en Madrid el sacerdote espaol Miguel Pajares. (http:/ / sociedad. elpais. com/ sociedad/ 2014/ 08/ 12/ actualidad/

1407832647_420093. html) El Pas. Consultado el 12 de agosto de 2014.[14] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ The_Hot_Zone[15] http:/ / www. cbsnews. com/ news/ iowa-drug-company-to-test-new-ebola-vaccine/[16] http:/ / www. monografias. com/ trabajos16/ virus-ebola/ virus-ebola. shtml

Enlaces externos Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre bola (virus)Commons. Virus del bola (http:/ / ebolavirus2014. com/ 10-ways-prevent-ebola-virus-infecting-body. html) MedlinePlus - Virus del bola (http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ esp_imagepages/ 17160.

htm) MedlinePlus - Fiebre hemorrgica del bola (http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/

001339. htm) Brotes de bola-Reston (http:/ / www. stanford. edu/ group/ virus/ filo/ ebor. html) Noticias sobre el bola (http:/ / www. 20minutos. es/ minuteca/ ebola/ )

Fuentes y contribuyentes del artculo 8

Fuentes y contribuyentes del artculobola (virus) Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=76442392 Contribuyentes: 333, 4lex, A ver, AVIADOR, Abece, Airunp, Alberto Salguero, Aloneibar, Amads, Angel GN,Angelito7, Angus, Antonio Barau, Aranube, Arjuno3, Armando-Martin, AstroNomo, Augusto maguina, BOMBINI, Banfield, Barcex, Benvalente, Bluenote, Buyaguru, Camilo, CarNavAhi,Carlosdevivo, Cobalttempest, Cookie, Copydays, Cubodelnorte, DanielSanchez15, Deprezibo, Descansatore, Diegusjaimes, Diotime, Dodo, Draug, Eamezaga, Eduardosalg, Egis57, Erfil, ErickBirkin, Espilas, Fitoschido, Foundling, Francisco Conde Agut, GMoyano, Gabe Damage, Galandil, Gallowolf, Gerardo Alvarenga, Gerardo Len Ar, Gergrim, Gothmog, Grachifan, Guarddon,Hanjin, Hidoy kukyo, Huyustus, IrwinSantos, Isha, Isovev, Ivancruzreyes, Jcaraballo, Jjvaca, Jkbw, Jorge Basadre, Jorge Miguel Garcia, Joseaperez, Jtico, JuanfraLeonhardt, Juangatti, Lassanadiarra, Laura Fiorucci, LauraFarina, Lemos the Mad scientist, Leonpolanco, Libertad 17, LlamaAl, Lolita Ilex, Lopezmts, Lorddj90, Mahadeva, Mangeldemo, Manw, Mariachilamby, Mario edy,Matdrodes, Mauoscuro, Mecamtico, Mibitto77, Miss Manzana, Moriel, Mrnikolacho, Musicantor, NathyMig, Nerika, Netito777, Ortisa, Oscar ., Otacon Hal Emmerich, PIpO rUdO, Pablox,Pachicotos, Pascow, Paulvicious, Peruchevere, Petronas, Petruss, Platonides, Promet03, Psicwiki, Quijav, Rafa3040, Ramos Alba, Rastrojo, Raulshc, Retama, Rosarino, RoyFocker, Rubpe19,SamogX86, Sanbec, Sergio Andres Segovia, Seor Aluminio, Shadow Nieto, Sirgrossgergeofficial, Snakeyes, Soledad Bravo M, Srengel, Stifax, Stlazaro, SuperBraulio13, Tano4595, Technopat,ThomasPusch, Timpo, Tiron, Tomatejc, Tsuki90, UA31, Uncronopio, Valery 2014, Vinicius10, Vubo, Waka Waka, Wilfredor, XalD, Xosema, Xvazquez, Yonseca, Youssefsan, 467 edicionesannimas

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Epidemiologa Cuadro clnico Afeccin en poblaciones de simios Aparicin de cepas y brotes del bola Brote de bola en frica Occidental de 2014

Tratamiento Posibles nuevos tratamientos

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