김 희 은 교수

가천대학교 보건과학대학 치위생학과

구강미생물 4주차

Key point

미생물의 소독과 멸균

다나의원 사태를 아시나요??

감염 방지의 원칙

신체의 정상적인 저항성으로 가능한 한 병원성 미생물을 감소시킴으로써 감염을 예방

감염의 사슬고리를 끊어 줌으로써 교차감염의 위험성을 제거

타액 혈액

철저한 멸균(sterilization)과 소독(disinfection)

1. 물을 묻힌 후 충분한 양의 비누를 묻힌다.

2. 손바닥을 서로 잘 문지른다.

3. 오른손으로 왼손 등을 문지른다.

4. 손바닥을 서로 문지르며, 손을 깍지 끼고 문지른다.

5. 손가락 끝을 반대편 손바닥에 비빈다. 손을 바꿔 반복한다.

6. 왼손을 악수하듯 잡고 돌려준다.

7. 왼 손목을 오른손으로 비빈다. 손을 바꿔 반복한다.

8. 손을 헹군다.

9. 손을 말린다.

인체나 기구 표면의 살아있는 병원성 미생물을 죽

이는 것(포자는 남아있음)

» 신체 및 기구 등의 표면에 존재하는 병원성 미생물의

발육과 증식을 저지

1. 물리적 방법

– 끓는물(자비)소독, 저온살균법

2. 화학적 방법

– 소독제, 세포막 손상 및 기능장애

소독 (disinfection)

자비소독 (끓는물, 소독)

» 열에 의해 변형되지 않는 기구 소독

» 100℃에서 30분

» 아포는 제거 X (병원성 기구 소독방법으로 적절 X)

저온살균법

» 우유나 발효 술과 같은 제품 내의 감염을 일으키는 병원성

세균 및 부패 원인균 살균

» 62.8℃에서 30분, 71℃에서 15분간

※ 초고온순간멸균법: 135 ℃에서 2초

1. 물리적 방법

1) 소독제

» 세균 세포막 손상과 고정 및 세포구성물 산화 등에 의

해 미생물을 사멸

» 이상적인 소독제

– 강한 살균력 및 침투성, 높은 용해도 및 안정성, 무취 및 적은

부작용, 적절한 가격, 환경오염 여부

2. 화학적 방법

① 산화제(oxidizing agent)

» 미생물의 단백질 및 핵산과 반응 후 산화시켜 파괴

– 산화작용(oxidation) : 세포 내 구성물질을 산화시켜 파괴함으로

써 세포의 기능장애를 유도해 사멸시키는 것

» 예) 과산화수소수

② 할로겐과 할로겐 화합물

» 강력한 산화작용에 의해 세균의 세포 내 단백질을 변성,

파괴시켜 살균작용

» 예) 차아염소산나트륨(NaOCl), 요오드와 요오드화합물

2) 세포막 손상 및 기능장애

① 알코올류

– 미생물의 균체 단백질을 응고 및 변성시켜 파괴하거나 세포

막 손상을 일으킴으로써 내부 수분이 빠져나오도록 해 살

균작용 유도

② 페놀류

– 단백질을 응고, 변성시키거나 세포막을 파괴

– 예) 클로르헥시딘

• 0.2% 클로르헥시딘 용액 :

항치면세균막제재 및 항치은염 제재

③ 계면활성제

» 균체 내의 효소계를 저해하기도 하고, 세포막의 표면장력을 약화시켜 파괴

» 음이온 계면활성제 (세정력 강, 살균작용 X)

– 비누, 중성세제

» 양이온 계면활성제 (세정력 약, 살균작용 강)

– 4급 알루미늄염

④ 알데히드류

» 세균의 단백질 합성을 저해하거나 변성

» 예) 포르말린, 글루타알데히드

병원성 미생물을 포함해 모든 미생물을 완전히 사

멸시키는 처리 방법

1) 고압증기멸균법

2) 건열멸균법

3) 유리비드멸균

4) 화염멸균법

5) 여과멸균

6) 가스멸균

7) 방사선멸균

멸균 (sterilization)

1) 고압증기멸균법(autoclave)

» 121℃, 15기압, 15~20분

» 멸균 후 건조

2) 건열멸균법

» 160~170℃에서 1~2시간

3) 유리비드멸균

» 고온(250℃ 이상)으로 가열된 유리 비드, 5~15초

4) 화염멸균법

» 물체를 직접 화염에 접촉

5) 여과멸균

» 미세한 여과지(filter) 사용

6) 가스멸균

» 산화에틸렌(ethylene oxide), 포름알데히드(formaldehyde)와 같은 가스 이용

» 미생물의 핵산 및 단백질 등을 산화

7) 방사선멸균

» 감마선, X선, 자외선(UV) 이용

치과진료기구의 처리 및 보관법

미생물의 대사

Key point

영양분을 분해하는 과정을 통해 생산

세포는 이를 이용하여 살아가는 데 필요한 물질 생

산

이 과정에 관여하는 일련의 세포 내 물리적 및 화

학적 과정을 물질대사라 함

생체 에너지

체내에 흡수된 영양소의 분해과정을 통해 생체 에너지를 생산하는

데 관여하는 세포 내 물리적 및 화학적 과정

물질대사(metabolism)

물질합성

물질분해

동화작용과 이화작용 비교

호흡

» 이화과정의 일종

» 산소를 이용해 포도당을 산

화 또는 분해하여 ATP를 생

성하는 과정

» 호기성을 가지는 모든 생물

에서 일어나는 에너지 생성

과정

호흡과 발효

발효

» 광의) 미생물이 자신의 효소

로 유기물을 분해 또는 변

화시켜 각기 특유한 최종산

화물을 만들어 내는 현상

» 혐의) 산소 없이 유기화합물

을 분해하여 에너지를 획득

하는 과정

» 구강 내 혐기성 세균은 발효

를 통해 젖산을 생성

발효를 통한 ATP 생산은 혐기성 미생물에게는 매

우 중요한 생존 전략

구강 내 대부분의 세균은 주로 발효를 통해 에너지

생산

» 예) S. mutans