8/17/2019 duta 1-duta 4

1/52

A. Peran dan fungsi perawat intra operasiPeran perawat intra operasi adalah selain sebagai kepala advokat pasien dalam

kamar operasi yang menjamin kelancaran jalannya operasi dan menjamin

keselamatan pasien selama tindakan pembedahan. Sedangkan fungsinya di dalam

kamar operasi seringkali dijelaskan dalam hubungan aktivitas-aktivitas sirkulasi

dan scrub (instrumentor) (Majid dkk !"##$ %%).

#. Perawat sirkulasi (circulating nurse)

a. Peran#) Mempersiap dan mengatur ruang operasi

!) Melindungi keselamatan dan kebutuhan pasien dengan memantau

aktivitas anggota tim bedah dan memeriksa kondisi di dalam ruang

operasi

&) Memantau praktik asepsis untuk menghindari pelanggaran teknik asepsis

sambil mengkoordinasi perpindahan anggota tim yang berhubungan

(tenaga medis rongen dan petugas laboratorium).') Perawat sirkuler juga memantau kondisi pasien selama prosedur operasi

untuk menjamin keselamatan pasien.

 b. anggung jawab

anggung jawab utamanya meliputi memastikan kebersihan suhu yang

sesuai kelembapan pencahayaan menjaga peralatan tetap berfungsi dan

ketersedian berbagai material yang dibutuhkan sebelum selama dan

sesudah operasi.

Perawat sirkulator adalah asisten perawat instrumentor dan dokter 

 bedah. Saat klien pertama kali masuk ke dalam ruang operasi perawat

sirkulator membantu mengatur posisi klien dan menyediakan alat dan duk 

8/17/2019 duta 1-duta 4

2/52

 bedah yang dibutuhkan dalam pembedahan. Selama pembedahan

 berlangsung perawat sirkulator menyediakan bahan-bahan yang

dibutuhkan perawat instrumentor membuang alat dan spon kasa yang telah

kotor serta tetap menghitung instrument jarum dan spon kasa yang telah

digunakan. pabila diperlukan perawat sirkulator juga dapat membantu

mengubah posisi klien atau memindahkan posisi lampu operasi.Seperti

anggota tim bedah lainnya perawat sirkulator juga menggunakan teknik 

aseptic bedah. pabila teknik aseptic telah hilang perawat sirkulator 

membantu anggota tim bedah dengan mengganti dan memakai kembali

gaun dan sarung tangan steril (Perry *Potter !""+ $#,).Pada setiap akhir prosedur pembedahan perawat instrumentor dan

sirkulator menghitung jumlah instrument jarum dan spon kasa yang telah

digunakan. Prosedur ini mencegah tertinggalnya bahan-bahan tersebut di

dalam luka bedah klien.Spon yang basah oleh darah di dalam luka dapat

terlihat dengan mudah.Memantau bahan-bahan tersebut secara hati-hati

 penting bagi keselamatan klien.Perawat yang kurang tepat menghitung

 jumlah bahan-bahan tersebut dapat dituntut secara hokum.pabila klien

cedera karena perawat salah meletakkan jarum atau instrument maka

 perawat dapat dianggap lalai (Potter*Perry !""+ $ #,).Sedangkan

menurut Smelter * are(!""# $ '''). Peran dan fungsi perawat sirkulasi

adalah$

#. Perawat sirkulasi mengatur ruang operasi dan melindungi keselamatan dan

kebutuhan kesehatan pasien dengan memantau aktivitas anggota tim bedah dan

http://garuda.dikti.go.id/jurnal/detil/id/0:154210/q/pengarang:Frederic%20Brunner%20/offset/45/limit/15http://garuda.dikti.go.id/jurnal/detil/id/0:154210/q/pengarang:Frederic%20Brunner%20/offset/45/limit/15

8/17/2019 duta 1-duta 4

3/52

memeriksa kondisi di dalam ruang operasi. anggung jawab utamanya meliputi

memastikan kebersihan suhu yang tepat kelembaban dan pencahayaan

menjaga peralatan tetap berfungsi dan ketersedian perbekalan material.

!. Perawat sirkulasi juga memantau praktik aseptis untuk menghindari

 pelanggaran teknik 

&. Mengkoordinasi perpindahan anggota yang berhubungan (tenaga medis

rontgen dan petugas laboratorium).

'. Perawat sirkulasi juga memantau pasien sepanjang prosedur operasi untuk 

memastikan keselamatan dan kesejahteraan individu.

Sedangkan menurut Mutta/in (!""0 $ !') perawat sirkulasi adalah petugas

 penghubungantara area steril dengan bagian operasi lainnya. Pendapat perawat

sirkulasi sangat dibutuhkan dan sangat membantu terutama dalam observasi

 penyimpangan teknik aseptik selama pembedahan. Secara umum peran dan

tanggung jawab perawat sirkulasi adalah sebagai berikut $

#. Menjemput pasien dari bagian penerimaan mengidentifikasi pasien dan

memeriksa formulir persetujuan

!. Mempersiapkan tempat operasi sesuai prosedur dan jenis pembedahan yang

akan dilaksanakan. im bedah harus diberitahu jika terdapat kelainan kulit yang

mungkin dapat menjadi kontraindikasi pembedahan

&. Memeriksa kebersihan dan kerapian ruang operasi sebelum pembedahan.

Perawat sirkulasi juga harus memastikan bahwa peralatan telah siap dan dapat

digunakan.Semua peralatan harus dicoba sebelum prosedur pembedahan.

pabila prosedur ini tidak dilaksanakan maka dapat mengakibatkan penundaan

atau kesulitan dalam pemebedahan.

8/17/2019 duta 1-duta 4

4/52

'. Membantu memindahkan pasien ke meja operasi mengatur posisi pasien

mengatur lampu operasi dan memasang semua elektroda monitor atua alat

lain yang mungkin diperlukan.

+. Membantu tim bedah mengenakan busana (baju dan sarung tangan steril)%. etap ditempat selama prosedur pembedahan untuk mengawasi atau membantu

setiap kesulitan yang mungkin memerlukan bahan dari luar area steril

1. erperan sebagai tangan kanan perawat instrumen untuk mengambil

membawa dan menyesuaikan segala sesuatu yang diperlukan perawat

instrumen. Selain itu ikut mengontrol keperluan spons instrumen dan jarum,. Membuka bungkusan sehingga perawat instrumen dapat mengambil suplai

steril

0. Mempersiapkan catatan barang yang digunakan serta penyulit yang terjadi

selama pembedahan

#". ersama dengan perawat instrumen menghitung jarum kasa dan kompres yang

digunakan selama pembedahan##. pabila tidak terdapat perawat anestesi maka perawat sirkulasi membantu

ahli anestesi dalam melakukan induksi anestesi#!. Mengatur pengeriman spesimen biopsi ke laboratorium

#&. Menyesiakan suplai alat instrumen dan alat tambahan

#'. Mengeluarkan semua benda yang sudah dipakai dari ruang operasi pada akhir 

 prosedur memastikan bahwa semua tumpahan dibersihkan dan mempersiapkan

ruang operasi untuk prosedur berikutnya

c. Scrub nurse

Menurut Majid dkk (!"##$ %1 )Peran dan fungsi perawat scrub nurse meliputi$#) Melakukan desinfeksi area pembedahan dan drapping

!) Mengatur meja steril menyiapkan alat jahit diatermi dan peralatan khusus

yang dibutuhkan untuk pembedahan

8/17/2019 duta 1-duta 4

5/52

&) Membantu dokter bedah selama prosedur pembedahan dengan melakukan

tindakan-tindakan yang diperlukan seperti mengantisipasi instrumen yang di

 butuhkan spon kasa drainage dan peralatan lain.

') Memonitor kondisi pasien ketika dibawah pengaruh anestesi. Saat luka ditutup

 perawat harus mengecek semua peralatan dan material untuk memastikan

 bahwa semua jarum kassa dan instrumen sudah di hitung lengkap.

eberapa peran dan fungsi tersebut membutuhkan pemahaman

 pengetahuan dan keterampilan perawat tentang anatomi perawatan jaringan

dan prinsip asepsis tujuan pembedahan pemahaman dan kemampuan untuk 

mengantisipasi kebutuhan-kebutuhan2 dan pemahaman untuk bekerja sebagai

anggota tim yang terampil serta kemampuan untuk menangani segala situasi

kedaruratan di ruang operasi.

Sedangkan menurut Potter*Perry (!""+ $ #,) Peran dan fungsi perawat

scrub nurse adalah memberikan instrument dan bahan-bahan yang dibutuhkan

oleh dokter bedah selama pembedahan berlangsung dengan teknik aseptic

 pembedahan yang ketat dan terbiasa dengan instrument pembedahan.setiap

instrument dibentuk dengan tujuan tertentu selama fase atau tahap

 pembedahan. Peran ini membutuhkan pengetahuan dan ketrampilan untuk 

mengantisipasi instrumen apa yang dibutuhkan oleh dokter bedah dan

memberikannya dengan cepat dan lancarr. Perawat instrumentor juga

membuang spon kasa yang telah kotor dan menghitung spon kasa jarum dan

instrumen yang berada pada lapangan bedah dan di dalam rongga tubuh klien.

8/17/2019 duta 1-duta 4

6/52

Sedangkan menurut Mutta/in (!""0 $#%) perawat instrumen memiliki

tanggung jawab terhadap menajemen instrumen operasi pada setiap jenis

 pembedahan. Secara spesifik peran dan tanggung jawab dari perawat

instrumen adalah sebagai berikut $

#. Perawat instrumen menjaga kelengkapan alat instrumen steril yang sesuai

dengan jenis operasi!. Perawat instrumen harus selalu mengawasi teknik aseptik dan memberikan

instrumen kepada ahli bedah sesuai kebutuhan dan menerimanya kembali

&. Perawat instrumen harus terbiasa dengan anatomi dasar dan teknik-teknik 

 bedah yang sedang dikerjakan'. Perawat instrumen harus secara terus menerus mengawasi prosedur untuk 

mengantisipasi segala kejadian+. Melakukan menajemen sirkulasi dan suplai alat instrumen operasi.

Mengatur alat-alat yang akan dan telah digunakan. Pada kondisi ini

 perawat instrumen harus benar-benar mengetahui dan mengenal setiap

instrumen yang digunakan beserta nama ilmiah dan nama biasanya dan

mengetahui penggunaan instrumen pada prosedur spesifik 

%. Perawat instrumen harus mempertahankan integritas lapangan steril selama

 pembedahan

1. 3alam menangani instrumen Perawat instrumen harus mengawasi semua

aturan keamanan yang terkait. enda-benda tajam terutama skalpel harus

diletakkan di meja belakang untuk menghindari kecelakaan. enda-benda

tajam harus diserahkan dengan cara yang benar sesuai kewaspadaan

universal

,. Perawat instrumen harus memelihara peralatan dan menghindari kesalahan

 pemakaiannya.

8/17/2019 duta 1-duta 4

7/52

8/17/2019 duta 1-duta 4

8/52

#. Perawat anestesi adalah perawat yang terlatih di bidang anesthesia yang

telah menyelesaikan program 3-555 anesthesia atau yang sederajat!. Perawat mahir atau terlatih di bidang anesthesia yaitu perawat yang

telah mendapat pendidikan sekurang-kurangnya selama % bulan atau

 perawat yang sudah bekerja pada pelayan anesthesia di rumah sakit

minimal # (satu) tahun.&. Perawat berpengalaman di bidang perawatan atau terapi intensif yaitu

 perawat yang telah mendapat pelatihan atau pendidikan sekurang-

kurangnya selama % (enam) bulan atau perawat yang telah bekerja pada

 pelayanan di ruang perawatan intensif (567) minimal # (satu) tahun.

(Majid !"## $ %%)

Sedangkan menurut Mutta/in (!""0 p.!+) perawat anestesia adalah

 perawat dengan pendidikan perawat khusus anestesi diploma anestesi atau

3-555 keperawatan yang mengikuti pelatihan asisten atau perawat anstesi

selama satu tahun. Peran utama seorang perawat anestesi adalah

memastikan identitas pasien yang akan dibius dan melakukan medikasi

 praanestesi. 4emudian pada tahap intraoperasi bertanggung jawab

terhadap menajemen pasien instrumen dan obat bius serta membatu

dokter anestesi dalam pembiusan sampai pasien sadar penuh setelah

operasi.

  Peran dan tanggung jawab perawat anestesi secara spesifik antara lain

sebagai berikut $

8/17/2019 duta 1-duta 4

9/52

a. Menerima pasien dan memastikan bahwa semua pemeriksaan telah

dilaksanakan sesuai peraturan institusi b. Melakukan pendekatan holistik dan mejelaskan perihal tindakan

 prainduksic. Manajemen sirkulasi dan suplai alat serta obat anestesi

d. Pengaturan alat-alat pembiusan yang telah digunakan

e. Memeriksa semua peralatan anstesi (mesin anestesi monitor dan

lainnya) sebelum memulai proses operasi

f. Mempersiapkan jalur intravena dan arteri menyiapkan pasokan obat

anestesi suit dan jarum yang akan digunakan dan secea umum

 bertugas sebagai tangan kanan ahli anestesi terutama selama induksi

dan ekstubasi

g. Membantu perawat sirkulasi memindahkan pasien serta menempatkan

tim bedah setelah pasien ditutup duk dan sesudah operasi berjalan.

h. erada di sisi pasien selama pembedahan mengoservasi serta

mencatat status tanda-tanda vital obat-obatan oksigenasi cairan

transfusi darah status sirkulasi dan merespons tanda komplikasi dari

operator bedah

i. Memberikan segala sesuatu yang dibutuhkan ahli anestesi untuk 

melakukan suatu prosedur 

 j. Memberikan informasi dan bantuan pada ahli anstesi setiap terjadi

 perubahan status tanda-tanda vital pasien atau penyulit yang mungkin

menganggu perkembangan kondisi pasienk. Menerima dan mengirim pasien baru untuk masuk ke kamar 

 prainduksi dan menerima pasien di ruang pemulihan.

B. Tim operasi

8/17/2019 duta 1-duta 4

10/52

  Menurut aradero (!"", $ '!) tim kamar operasi dan tim bedah dibagi atas

dua kategori sesuai dengan fungsinya yaitu$

#. Scrubbed sterile team. nggota tim ini bekerja di area steril mereka

diharuskan untuk menyekat tangan sampai lengan dan mengenakan gown

sarung tangan dan masker yang steril. nggota tim ini terdiri dari dokter 

 bedah asistennya dan scrub nurse.

!. 8onscrubbed-nonsterile team. nggota tim ini bekerja di luar area steril.

Mereka bertanggung jawab untuk mempertahankan teknik steril

menyiapkan suplai nonsteril dan alat-alat serta member suplai yang

diperlukan oleh tim steril. nggota tim nonsteril adalah sirculating nurse

dokter anestesi dan pembantu yang lain.

B. Prinsip-prinsip Asepsis

ntisepsis dan asepsis adalah suatu usaha untuk mencapai keadaan yang

memungkinkan untuk meminimalkan atau meniadakan kuman-kuman patogen

 baik secara kimiawi mekanis maupun fisik.

Prinsip-prinsip asepsis yang harus diterapkan pada fase intraoperasi meliputi$#. Prinsip asepsis ruangan

Penerapan prinsip asepsis pada ruangan mencakup tindakana

antisepsis alat-alat bedah seluruh sarana kamar operasi semua implantasi

alat-alat yang dipakai personel operasi (sandal celana baju masker topi

dan lain-lainnya) dan juga cara membersihkan atau melakukan desinfeksi

dari kulit dan tangan.!. Prinsip asepsis personel

eknik persiapan personel sebelum operasi meliputi & tiga tahap yaitu$

scrubing (teknik cuci tangan steril) gowning (teknik memakai gaun

operasi) dan gloving (teknik memakai sarungg tangan steril). Semuaanggota tim operasi harus memahami konsep tersebut di atas untuk dapat

memberikan penatalaksanaan operasi secara asepsis dan antisepsis

sehingga menghilangkan ataau meminimalkan angka kuman. 9al ini

diperlukan untuk menghindarkan bahaya infeksi (infeksi nosokomial)

yang muncul akibat kontaminasi selama prosedur pembedahan.

8/17/2019 duta 1-duta 4

11/52

3isamping sebagai cara pencegahan terhadap infeksi nasokomial

teknik-teknik tersebut juga digunakan untuk memberikan perlindungan

 bagi tenaga kesehatan terhadap bahaya yang didapatkan akibat prosedur tindakan. ahayya yang dapat muncul diantaranya penularan berbagai

 penyakit yang ditularkan melalui cairan tubuh pasien (darah cairan

 peritonium) seperti 95:;53S hepatitis dan lain-lain.&. Prinsip asepsis pasien

Pasien yang akan menjalani pembedahan harus diasepsiskan yang

artinya adalah dengan melakukan berbagai macam prosedur yang

digunakan untuk membuat medan atau area operasi steril. Prosedur-

 prosedur itu antara lain adalah kebersihan pasien desinfeksi area operasi

dan tindakan drapping.

'. Prinsip asepsis instrument5nstrumen bedah yang digunakan untuk pembedahan pada pasien

harus benar-benar berada dalam keadaan steril. indakan yang dapat

dilakukan diantaranya adalah perawatan dan sterilisasi alat

mempertahankan kesterilan alat pada saat pembedahan dengan

menggunakan teknik tanpa singgung dan menjaga agar tidak 

 bersinggungan dengan benda-benda non-steril.

Peraturan dasar asepsis dasar 

#. 7mum

#) Permukaan atau benda steril dapat bersentuhan dengan permukaan

atau benda lain yang steril dan tetap steril2 kontak dengan benda tidak 

steril pada beberapa titik membuat area steril terkontaminasi.!)

8/17/2019 duta 1-duta 4

12/52

!) 9anaya sebagian kecil dari tubuhindividu scrub dianggap steril. 3ari

 bagian depan pinggang sampai daerah bahu lengan bawah dan sarung

tangan. 7ntuk itu tangan yang mengenakan sarung tangan harus berada di depan antara bahu dan garis pinggang.

&) Pada beberapa ruang operasi suatu pelindung khusus yang menutupi

gaun dipakai yang meperluas area steril.

') Perawat instrumentasi dan semua personel yang tidak scrub tetap

 berada pada jarak aman untuk menghindari kontaminasi di area steril.

&. Penutup;draping

#) Selama menutup meja atau pasien penutup steril dipegang dengan

 baik diatas permukaan yang akan ditutup dan diposisikan dari depan

ke belakang.

!) 9anya bagian atas dari pasien atau meja yang ditutupi dianggap steril

 penutup yang menggantung melewati pinggir meja adalah tidak steril.&) Penutup steril tetap dijaga dalam posisinya dengan menggunakan

 penjepit atau perekat agar tidak berubah selama prosedur bedah.

') =obekan atau bolongan akan memberikan akses permukaan yang tidak 

steril di bawahnya menjadikan area ini tidak steril. Penutup yang

demikian harus di ganti.

'. Pelayanan peralatan steril

#) Pak peralatan dibungkus atau dikemas sedemikian rupa sehinggamudah untuk dibuka tanpa risiko mengkontaminasi isinya.

!) Peralatan steril termasuk larutan disorongkan ke biudang steril atau

diberikan ke orang yang berscrub sedemikian rupa sehingga kesterilan

 benda atau cairan tetap terjaga.&) epian pembungkus yang membungkus peralatan steril atau bagian

 bibir botol terluar yang mengandung larutan tidak dianggap steril.

') >engan tidak steril perawatan instrumentasi tidak boleh menjulur 

diatas area steril. rtikel steril akan dijatuhkan ke atas bidang steril

dengan jarak yang wajar dari pinggir area steril.

+. >arutan

>arutan steril dituangkan dari tempat yang cukup tinggi untuk mencegah

sentuhan tidak disengaja pada basin atau mangkuk wadah steril tettapi

tidak terlalu tinggi sehingga menyebabkan cipratan. (bila permukaan steril

menjadi basah maka dianggap terkontaminasi).

8/17/2019 duta 1-duta 4

13/52

Prinsip Praktik Aseptik 

Pemeliharaan teknik aseptik adalah upaya yang sangat penting. 7ntuk membantu perawat perioperatif the association of Operating room Nurses ( 

?=8 ) telah mengembangkan rekomendasi untuk melakukan teknik @ teknik 

aseptik. Setiap institusi juga harus membuat kebijakan dan prosedur masing @ 

masing mengenai teknik aseptik.

 ?=8 merekomendasikan tujuh praktik ( ?=8 #00+ ) $

#. Petugas yang sudah melakukan scrub harus mengenakan baju bedah dan

sarung tangan steril.!. 7ntuk menciptakan lapangan yang steril gunakan duk steril.

&. enda yang digunakan di dalam lapangan yang steril harus steril.Pengemasan dan penanganan alat @ alat steril harus terus

dipertahankan ( ?=8#00'). Sterilitas kemasan ditentukan oleh

kejadian bukan oleh waktu. Semua alat yang dikemas harus diperiksa

untuk menilai intregitas kemasan dan untuk memantau proses sterilitas.

pabila kemasan rusak baik secara mekanis atau akibat kelembapan

maka alat tersebut harus dianggap terkontaminasi dan jangan digunakan.

pabila kemasan utuh maka alat tetap steril tanpa batasan waktu.'. Semua benda yang diintroduksi ke lapangan steril harus dibuka

diserahkan dan dipindahkan dengan metode yang mempertahankan

sterilisasidan intregritas.Sewaktu membuka kemasan steril yang kecilpetugas sirkulasi mula @ 

mula harus membuka flap yang terletak paling jauh dari orang yang akan

diberinya. ujuan nya adalah mencegah melintasnya lengan yang tidak 

discrub di lapangan steril. Setelah dibuka flap tersebut harus dijaga agar 

tidak menyentuh lapangan steril atau alat yang dibuka secara tidak 

sengaja.

enda dalam kemasan yang digulung ( peel pack ) harus dibuka

dengan menggulung pembungkus ditangan dan kemudian benda disajikan

ke orang yang sudah melakukan scrub.

+. >apangan steril harus terus @ menerus dipantau dan dipertahankan.im bedah secara terus @ menerus memantau dan mempertahankan

lapangan steril. Seluruh anggota tim bedah bertanggung jawab mengawasi

adanya kejadian @ kejadian yangmencemari lapangan steril.

>apangan bedah harus dipersiapkan sedekat mungkin dengan waktu

 pelaksanaan pembedahan. enda @ benda yang dibiarkan tanpa ditutup

8/17/2019 duta 1-duta 4

14/52

dapat terkontaminasi melalui kontak langsung atau oleh mikroba lewat

udara. >apangan steril jangan ditutup oleh duk steril apabila pembedahan

ditunda karena mustahil kita dapat mebuka kembali lapangan itu tanpamencemarinya.

%. Semua orang yang bergerak di dalam atau disekitar lapangan steril harus

melakukannya dengan cara yang tetap mempertahankan intregitas

lapangan steril.

Sewaktu berada di dalam ruang operasi anggota tim yang sudah

menjalani scrub maupun yang belum harus bergerak secara hati @ hati

untuk menghindari pencemaran benda @ benda steril. 4arena

microorganisme dapat menyebar dari kulit maka orang yang tidak 

menjalani scrub jangan menjangkau di atas lapangan steril.

7ntuk mencegah kemungkinan pencemaran orang yang sudahmenjalani scrub harus bergerak punggung ke punggung atau muka ke

muka. pabila seseorang yang sudah menjalani scrub perlu berjalan

melewati suatu benda atau orang yang tidak steril maka harus diciptakan

 batas antara steril dan tidak steril sebesar &" cm ( batas keamanan ).

1. 4ebijakan dan prosedur untuk teknik aseptik dasar harus tertulis ditinjau

setiap tahun dan mudah dilihat dilingkungan tempat praktik.

C. Perlengkapan Ruangan Operasi

#. Meja ?perasiMeja ini berada di tengah ruangan dapat di atur naik turun dan miring ke

segala arah.

8/17/2019 duta 1-duta 4

15/52

!. >ampu ruang operasia. Pencahayaan 7mum.

8/17/2019 duta 1-duta 4

16/52

angunan =uang ?perasi =umah Sakit harus mempunyai pencahayaan

alami dan;atau pencahayaan buatan termasuk pencahayaan darurat sesuai

dengan fungsinya. =uang fasilitas;akomodasi petugas dan ruang pemulihansebaiknya dibuat untuk memungkinkan penetrasi cahaya siang

langsung;tidak langsung. Pencahayaan buatan harus direncanakan

 berdasarkan tingkat iluminasi yang dipersyaratkan sesuai fungsi ruang dalam

 bangunan =uang ?perasi =umah Sakit dengan mempertimbangkan efisiensi

 penghematan energi dan penempatannya tidak menimbulkan efek silau atau

 pantulan. Pencahayaan buatan yang digunakan untuk pencahayaan darurat

harus dipasang pada bangunan =uang ?perasi =umah Sakit dengan fungsi

tertentu serta dapat bekerja secara otomatis dan mempunyai tingkat

 pencahayaan yang cukup untuk evakuasi yang aman. Semua sistem

 pecahayaan buatan kecuali yang diperlukan untuk pencahayaan darurat

harus dilengkapi dengan pengendali manual dan;atau otomatis serta

ditempatkan pada tempat yang mudah dibaca dan dicapai oleh pengguna

ruang. Pencahayaan umum disediakan dengan lampu yang dipasang di

langit-langit. 3isarankan pencahayaan ruangan menggunakan lampu

fluorecent dengan pemasangan sistem lampu recessed karena tidak 

mengumpulkan debu.Pencahayaan harus didistribusikan rata dalam ruangan. 3okter anestesi

harus mendapat cukup pencahayaan sekurang-kurangnya !"" footcandle(A

!.""" >uB) untuk melihat wajah pasiennya dengan jelas. 7ntuk mengurangi

kelelahan mata ( fatique) perbandingan intensitas pencahayaan ruangan

umum dan di ruang operasi jangan sampai melebihi satu dibanding lima

disarankan satu berbanding tiga. Perbedaan intensitas pencahayaan ini harus

dipertahankan di koridor tempat pembersihan dan di ruangannya sendiri

sehingga dokter bedah menjadi terbiasa dengan pencahayaan tersebut

sebelum masuk ke dalam daerah steril. Carna-warni cahaya harus konsisten.

 b. Pencahayaan tempat operasi;bedah

Pencahayaan tempat operasi;bedah tergantung dari kualitas pencahayaan

dari sumber sinar lampu operasi;bedah yang menggantung (overhead ) dan

refleksi dari tirai. 6ahaya atau penyinaran haruslah sedemikian sehingga

kondisi patologis bisa dikenal. >ampu operasi;bedah yang menggantung

(overhead ) haruslah $

8/17/2019 duta 1-duta 4

17/52

#) Membangkitkan cahaya yang intensif dengan rentang dari #".""" >uB

hingga !".""" >uB yang disinarkan ke luka pemotongan tanpa permukaan

 pemotongan menjadi silau.

!) 9arus memberikan kontras terhadap kedalaman dan hubungan struktur 

anatomis.

&) >ampu sebaiknya dilengkapi dengan kontrol intensitas. 3okter bedah

akan meminta cahaya agar lebih terang jika diperlukan. >ampu cadangan

harus tersedia.

') Pilihlah cahaya yang mendekati biru;putih (daylight ). 4ualitas cahaya

dari tissue yang normal diperoleh dengan energi spektral dari #,"" hingga%+"" 4elvin (4). 3isarankan menggunakan warna cahaya yang

mendekati warna terang ( putih) dari langit tidak berawan di siang hari

dengan temperatur kurang lebih +""" 4.

+) 4edudukan lampu operasi;bedah harus bisa diatur menurut suatu posisi

atau sudut.

%) Pergerakan ke bawah dibatasi sampai #+ m di atas lantai kalau

dipergunakan bahan anestesi mudah terbakar.

1)

8/17/2019 duta 1-duta 4

18/52

##) rmatur;fiBture disesuaikan sedemikian hingga dokter bedah bisa

mengarahkan sinar dengan perantaraan pegangan-pegangan yang steril

 pada armatur;fiBture tersebut.

&. Mesin nastesi.

8/17/2019 duta 1-duta 4

19/52

Mesin ini memiliki tabung yang terhubung ke pasien untuk membantu

 paien dalam pernapasan selama operasi dan built-in monitor yang membantu

mengontrol campuran gas di sirkuit pernapasan.Mesin ini mencapuran oBigen dan obat bius seperti enflurane isoflurane

sevoflurane dan 8!? kemudian campuran gas tersebut dikirimkan pada sistem

 pernafasan lalu didapatkanlah hasil pembiusan. Pada mesin anesthesi ini

menggunakan bermacam-macam obat yang di klasifikasikan berdasarkan

warna antara lain $a. 9alothane pada tahun #0+% dan di lambangkan dengan warna Merah

 b. Dnflurane pada tahun #01! dan dilambangkan dengan warna ?ranye

c. 5soflurane pada tahun #0,# dan dilambangkan dengan warna 7ngu

d. Sevoflurane pada tahun #01" s;d #00" dan dilambangkan dengan warna

4uninge. 3esflurane pada tahun #00! dan dilambangkan dengan warna iru

6ara kerja mesin anesthesi pada umumnya adalah dengan mengalirkan

?ksigen 8!? masuk kedalam mesin anesthesi dan diatur alirannya oleh

regulator dan berapa besarnya aliran gas dapat dilihat dari flowmeter dari flow

meter tersebut ?ksigen dan 8!? akan bercampur melewati vaporier didalam

vaporier ini oksigen akan membawa partikel-partikel obat bius yang berada

didalam vaporier tersebut. Setelah melewati vaporier gas yang telah

tercampur dengan partikel obat bius tadi akan masuk kedalam saluran

 pernafasan melalui masker atau endotracheal tube. Setelah masuk kedalam paru-paru pada saat pasien menghembuskan nafas maka gas tadi akan keluar

 pada proses ini sebagian oksigen akan di filter kandungan karbondioksidanya

dan setelah kandungan karbondioksida hilang oksigen tersebut bisa masuk lagi

kedalam saluran pernafasan siklus tersebut akan selalu berulang-ulang sampai

 pasien tertidur. Setelah pasien tertidur maka gas 8!? dan obat bius tadi akan

dihentikan.

8/17/2019 duta 1-duta 4

20/52

c. ellow dan filter karbondioksida bellow berfungsi untuk memompa dan

mengatur jumlah gas yang masuk kedalam paru-paru pasien dan filter 

karbondioksida berfungsi untuk memfilter kadar karbondioksida dari saluran pernafasan pasien.

d. :entilator berfungsi sebagai alat bantu pernafasan pasien ventilator ini

mengaturvolume gas yang masuk pada pasien mengatur berapa kali didalam

# menit pasien tersebut bernafas.

8/17/2019 duta 1-duta 4

21/52

'. nastesi chart di samping mesin anastesi yang berisi obat-obatan peralatan

dan perlengkapan lain yang mungkin diperlukan untuk anastesi.

8/17/2019 duta 1-duta 4

22/52

 

+. 5nstrument Sterileberapa instrument yang laim digunakan pada pembedahan yaitu $

a. Eorsep penjepit duk berfungsi untuk menjepit atau mempertahankan duk 

 pada area bedah.

 b. Pinset atau forest jaringan berfungsi untuk mengangkat atau menjepit kulit

 pada saat melakukan penjahitan. eridir dari tiga jenis yaitu$

#) Pinset natomis2 penggunaannya adalah untuk menjepit kassa sewaktu

menekan luka menjepit jaringan yang tipis dan lunak.

!) Pinset Sirugis2 penggunaannya adalah untuk menjepit jaringan pada

waktu diseksi dan penjahitan luka memberi tanda pada kulit sebelummemulai insisi.

&) Pinset Splinter2 penggunaannya adalah untuk mengadaptasi tepi-tepi

luka (mencegah overlapping).

8/17/2019 duta 1-duta 4

23/52

c. 8ald vooder;8eedle 9older;8ald 9eacting

Funanya adalah untuk memegang jarum jahit (nald heacting) dan

sebagai penyimpul benang.

d. Funting#) Funting 3iseksi (disecting scissor)2 ada dua jenis yaitu lurus dan

 bengkok. 7jungnya biasanga runcing. erdapat dua tipe yabg sering

digunakan yaitu tipe Moyo dan tipe Metenbaum.

!) Funting enang2 ada dua macam gunting benang yaitu bengkok dan

lurus kegunaannya adalah memotong benang operasi merapikan lukan.

8/17/2019 duta 1-duta 4

24/52

&) Funting Pembalut;Perban2 kegunaannya adalah untuk menggunting

 plester dan pembalut.

e. Pisau edah

Pisau bedah terdiri dari dua bagian yaitu gagang dan mata pisau

(mess;bistouri;blade). 4egunaanya adalah untuk menyayat berbagai organ

atau bagian tubuh manusia. Mata pisau disesuaikan dengan bagian tubuhyang akan disayat.

8/17/2019 duta 1-duta 4

25/52

7kuran terbesar adalah # dan ukuran terkecil adalah ##-" atau #!-".

7kuran dimulai dari nomor # dan ukuran bertambah besar dengan

 bertambah # sedangkan apabila ukuran bertambah kecil maka ditambah ".

7kuran benang system Dropa ( metric gauge ) adalah metric "# ( ""#" @ 

""#0 mm ) sampai metric #" ( #"" @ #"0 ). 7kuran benang system

merika ( imperial gauge ) ukuran ##-" ( ""#" @ ""#0 ) sampai ukuran 1 (

#"" @ #"0 ). 3alam kemasan selain dicantumkan diameter juga panjang

 benang dalam cm. Mata pisau ukuran besar (8o$ !" !# !! !& dan !').

Mata pisau ukuran kecil (8o$ ## #! #+)

f. 4lem kocher bengkok berfungsi untuk menjepit jarum jahit.

8/17/2019 duta 1-duta 4

26/52

g. 4lem lurus berfungsi saat tindakan hemostasis untuk menjepit arteri yang

 putus.

h. Eorsep allis berfungsi untuk mengambil atau menahan jaringan.

i. 4orentang penggunaannya adalah untuk mengambil instrumen steril

mengambil kassa jas operasi doek dan laken steril.

 j.

8/17/2019 duta 1-duta 4

27/52

Penggunaanya adalah untuk menjahit luka yang dan menjahit organ

yang rusak lainnya. 7ntuk menjahit kulit digunakan yang berpenampang

segitiga agar lebih mudah mengiris kulit (scharpe nald). Sedangkan untuk menjahit otot dipakai yang berpenampang bulat ( rounde nald ).

%. Monitor Dlektronik 

  Monitor 

Monitor adalah suatu alat yang difungsikan untuk memonitor kondisi

fisiologis pasien. 3imana proses monitoring tersebut dilakukan secara real-

time sehingga dapat diketahui kondisi fisiologis pasien pada saat itu juga.

4eterangan pembacaan monitor elektronik$

%" A denyut nadi #!";,"A 3 0, A ?Bimeter !"A pernapasan &%A suhu

8/17/2019 duta 1-duta 4

28/52

1. Pulse ?Bimeter machine

Mesin ini menempel pada jari pasien dengan bantuan penjepit karet yang

 berfungsi untuk mengukur jumlah oksigen yang terkandung dalam darah.

8. Mesin pengukur tekanan darah

lat tensimeter ini menggunakan tenaga baterai. Peralatan ini sangat

mudah digunakan karena tinggal dipasang ditekan tombol start maka akan

segera mengukur tekanan darah dan menampilkan langsung pada

monitornya.sehingga kita bisa melihat tekanan darah kita dan juga nadi.

0. Mesin Dletrokauter 

Sebuah mesin elektrokauter menggunakan sinyal listrik frekuensi tinggi

untuk membakar atau menutup pembuluh darah dan juga dapat digunakan

untuk memotong melalui jaringan dengan jumlah minimal pendarahan.

8/17/2019 duta 1-duta 4

29/52

Dlektrokauter (dari  bahasa Gunani kaustos dibakar) adalah metode bedah untuk 

Pemisahan struktur jaringan atau penghapusan lengkap jaringan tubuh (

kauterisasi  ). 5nstrumen yang terkait dipanggil elektrokauter. erbeda dengan pemutusan mekanik jaringan (misalnya dengan  pisau bedah  ) elektrokauter 

yang menggunakan arus listrik intens pendek menguapkan jaringan yang akan

dipotong atau terus-menerus tergantung pada aplikasi.Dlektrokaustische teknik selama operasi banyak digunakan saat ini dan

digunakan di hampir semua operasi rutin khususnya sebagai kemungkinan

yang layak cepat dan pada dasarnya tidak berbahaya pemusnahan pembuluh

darah kecil dan menengah untuk tujuan hemostasis intra-operasi. 9al ini

terutama penting dalam dermatologi  tetapi juga di daerah di mana akses sulit

dan jaringan yang berdekatan sensitif bisa terluka. ?leh karena itu metode

yang disukai elektrokauter adalah operasi otak   terutama dalam operasi otak 

stereotactic  seperti cingulotomy . 

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Altgriechisch&usg=ALkJrhi4t11oFfx2lcwXdAE_VrFsWrsqSwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Altgriechisch&usg=ALkJrhi4t11oFfx2lcwXdAE_VrFsWrsqSwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Altgriechisch&usg=ALkJrhi4t11oFfx2lcwXdAE_VrFsWrsqSwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Kauterisation&usg=ALkJrhg8XkF7uS_SQHvjIEY3BsAwvZJtXQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Skalpell&usg=ALkJrhhbmtHoHef8ld8XvtteVaYbfyteQQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Dermatologie&usg=ALkJrhi22bZbwFC0hmkM8nR7CrGWnHKLeAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Dermatologie&usg=ALkJrhi22bZbwFC0hmkM8nR7CrGWnHKLeAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Gehirnchirurgie&usg=ALkJrhgkcU7KArXUf-J5PYt1I0lyFZFwtwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Stereotaktische_Hirnoperation&usg=ALkJrhiWn2rHID_vrVwFI8sQy9CJP6wEXAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Stereotaktische_Hirnoperation&usg=ALkJrhiWn2rHID_vrVwFI8sQy9CJP6wEXAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Zingulotomie&usg=ALkJrhhhCABI7j2XHtsx5pACl3Z4o1F9Pwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Altgriechisch&usg=ALkJrhi4t11oFfx2lcwXdAE_VrFsWrsqSwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Kauterisation&usg=ALkJrhg8XkF7uS_SQHvjIEY3BsAwvZJtXQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Skalpell&usg=ALkJrhhbmtHoHef8ld8XvtteVaYbfyteQQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Dermatologie&usg=ALkJrhi22bZbwFC0hmkM8nR7CrGWnHKLeAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Gehirnchirurgie&usg=ALkJrhgkcU7KArXUf-J5PYt1I0lyFZFwtwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Stereotaktische_Hirnoperation&usg=ALkJrhiWn2rHID_vrVwFI8sQy9CJP6wEXAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Stereotaktische_Hirnoperation&usg=ALkJrhiWn2rHID_vrVwFI8sQy9CJP6wEXAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&rurl=translate.google.com&sl=de&tl=id&u=http://de.wikipedia.org/wiki/Zingulotomie&usg=ALkJrhhhCABI7j2XHtsx5pACl3Z4o1F9Pw

8/17/2019 duta 1-duta 4

30/52

#". Mesin jantung-paru dan peralatan khusus lainnya

a. Mesin jantung paru

9earth >ung Machine (Mesin

8/17/2019 duta 1-duta 4

31/52

d. M=5 4ateterisasi

8/17/2019 duta 1-duta 4

32/52

 b. Mengetahui berapa tekanan di dalam jantung pasien untuk menentukan

apakah tekanan yang terjadi aman atau tidak.

c. Mengetahui kadar jumlah oksigen di dalam jantung (hemodinamik).

d. Melakukan biopsi alias mengambil sampel jaringan dari jantung pasien.

e. Mengetahui ada atau tidaknya masalah pada bagian katup jantung pasien.

f. Mengetahui ada atau tidaknya kelainan jantung sejak lahir.

5tulah beberapa hal yang dapat diperoleh ketika pasien melakukan kateterisasi

 jantung. Sedangkan fungsi lain dari kateterisasi jantung yang tak kalah vitalnya ialahdapat digunakan menjadi bagian dari tindakan untuk mengobati penyakit jantung

seperti$

a. Penutup lubang jantung

Sebagaimana diketahui bahwa dalam beberapa kasus kelainan jantung

 bawaan biasanya melibatkan lubang pada jantung. >ubang pada jantung

tersebut kemudian bisa ditutup dengan kateter yang sejatinya lebih aman

dibandingkan dengan melakukan operasi dada terbuka.

 b. Mengganti atau memperbaiki bocorna katup jantungPada penderita yang mengalami bocor pada katup jantung salah satu cara

mengobatinya ialah dengan melakukan kateterisasi jantung. Proses

kateterisasi jantung ini dapat digunakan untuk memperbaiki atau mengganti

katup jantung yang sudah bocor.

c. Balloon !ol!uloplast

4ateterisasi jantung dalam penyakit ini ialah dengan cara menjahit kateter

 pada bagian katup jantung yang sempit dan kemudian memperluasnya.

d. Penumbatan dara"4ateter tersebut dipasang di pembuluh arteri yang kemudian akan dibawanya

ke sumbatan darah. Setelah sampai di pembuluh darah yang tersumbat

tersebut maka kateter akan melepaskan sumbatan darahnya.

8/17/2019 duta 1-duta 4

33/52

Pencitraan resonansi magnetik   ( bahasa 5nggris$  Magnetic Resonance maging!

 MR ) ialah gambaran potongan cara singkat badan yang diambil dengan

menggunakan daya magnet yang kuat mengelilingi anggota badan tersebut. erbeda

dengan H6 scanH M=5 tidak memberikan rasa sakit akibat radiasi karena tidak 

digunakannya sinar-I dalam proses tersebut.

Magnetic =esonance 5maging (M=5) merupakan suatu teknik  yang digunakan untuk 

menghasilkan gambar organ dalam pada organisme hidup dan juga untuk menemukan

 jumlah kandungan air   dalam struktur   geologi. iasa digunakan untuk 

menggambarkan secara  patologi  atau perubahan fisiologi  otot  hidup dan juga

memperkirakan ketelusan batu kepada hidrokarbon

#. P$R%$&'(APA& P$RA%ATA& A&$)T$)*O%O'*) #A& R$A&*MA)*

Peralatan anatesia adalah alat @ alat anastesia dan perlengkapannya yang

digunakan untuk memberikan anasteia umum inhalasi. lat @ alat anatesia sangat

 bervariasi mulai dri alat @ lat yang paling sederhana misalnya alat anastesia inhalasi

eter dengan tetes terbuka sampai pada alat canggih yang dilengkapi ventilator dan alat

 @ alat pantau fungsi organ yang diatur dengan komputer (Mangku !"#" p. #").

Menurut Majid dkk (!"## p. 1') yang menjadi perlengkapan peralatananestesiologi dan reanimasi antara lain$

# Sumber oksigen berupa tabung atau silinder atau titik oksigen sentral yang

dilengkapi dengan katup penurunan tekanan (regulator) dan flow meter.

a Sumber gas anestesia

http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Teknikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Teknikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Airhttp://id.wikipedia.org/wiki/Strukturhttp://id.wikipedia.org/wiki/Strukturhttp://id.wikipedia.org/wiki/Geologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Patologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Patologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Fisiologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/wiki/Hidrokarbonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Teknikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Airhttp://id.wikipedia.org/wiki/Strukturhttp://id.wikipedia.org/wiki/Geologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Patologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Fisiologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/wiki/Hidrokarbon

8/17/2019 duta 1-duta 4

34/52

Sumber gas berasal dari tabung gas yang merupakan satu kesatuan

dengan mesin anestesia atau bisa juga berasal dari sistem aliran gas sentral

yang ada di rumah sakit yang tediri dari beberapa jenis gas misalnya 8!?oksigen udara dan 6?!. Fas tersimpan dalam tabung khusus bertekanan

tinggi (Mangku !"#" p. #&).

Fas anastesia dan oksigen yang telah keluar melewati meter aliran

selanjutnya akan bercampur pada satu pipa aliran menuju alat penguap at

anastesia cair. Melalui mekanisme tertentu yang ada pada masing-masing

alat penguap capuran gas ini berperan aktif untuk menguapkan at anastesia

cair yang berada di dalam alat penguap selanjutnya campuran gas dan uap

anastesia ini siap digunakan untuk tujuan pembiusan.

 b 4atup penurunan tekanan

4atup penurunan tekanan disesuaikan dengan tangki oksigen cair atau tabung

 penyimpanan untuk mengurangi tekanan yang disalurkan ke mesin sampai

mencapai tekanan kPa. Pipa penyalur mengalir ke suatu titik gas berkode

warna dan katup-katup "chrader dengan cepat lepas sehingga oleh kode

warna tersebut secara fleksibel di semprotkan ke mesin anastesi tanpa

 pengurangan tekanan lebih lanjut. 4atup pengurang juga merupakan bagian

yang diperlukan dalam mesin untuk mengurangi tekanan tabung setempat

sampai ' kPa (oulton #00' p. +1).

c Elowmeter  lat penunjuk aliran gas berbentuk tabung gelas ynag berskala dalam satu

liter atau ml;menit dan didalamnya terdapat indikator pengukur umumnya

 berbentuk bola atau rotameter.

8/17/2019 duta 1-duta 4

35/52

! lat pelembab;humidifikasi oksifen pipa karet;plastik yang dilengkapi dengan

kanula dan sungkup muka.

a 9umidifikasi oksigen

 b 4anul nasal

4anul nasal adalah alat sederhana yang ddapat dimasukkan ke dalam lubang

hidung unntuk memberikan oksigen dan yang memungkinkan klien untuk

 bernapas melalui hidung atau mulut. lat ini teredia untuk semua kelompok

usia dan cocok untuk penggunaan jangka @ jangka panjang maupun jangka

 pendek di rumah sakit atau di rumah (8urrachman !""" p. !).

8/17/2019 duta 1-duta 4

36/52

 

Fambar 8asal 4anul

c Sungkup muka

Sungkup muka adalah alat yang menyungkup muka pasien khusus pada

daerah mulut dan hidung. Mempunyai ukuran sesuai dengan kelompok usia

 pasien dan bentuk yang hampir sama yaitu segitiga dengan variasi tertentu

sesuai dengan produsennya. 4husus untuk bayi dan anak ada yang berbentuk

 bulat dan transparan dengan ukuran tersendiri disesuaikan dengan besarnya

area mulut-hidung.

  Fambar Sungkup Muka

& lat penghisap lendir portable atau titik hisap sentral pipa karet penghubung

 botol penampung dan kateter hisap.Suctioning adalah metode untuk melepaskan sekresi yang berlebihan pada

 jalan napas . suctioning dapat diterapkan pada oral nasofaringeal trakeal serta

endotrakeal (smadi !"", p. '!).

8/17/2019 duta 1-duta 4

37/52

Fambar Peralatan Suction

' lat resusitasi terdiri dari kantong sungkup muka (misal ambu bag; air viva

laederal) laryngoskop dengan daun (blade) berbagai ukuran pipa jalan napas

oro; nasopharinB dan pipa thrakeal berbagai ukuran 6unam Magill pembuka

mulut (Eergussion Mouth Fag) penghubung pipa (tube connector) dan silet.

a Sungkup muka ambubag

Sungkup muka mengantar udara;gas anastesi dari alat resusitasi atau

sistem anastesi ke jalan napas pasien. entuknya dibuat sedemikian rupa

sehingga ketika digunakan untuk bernapas spontan atau dengan positif tidak bocor dan gas masuk semua ke trakea lewat mulut atau hidung. entuk

sungkup muka sangat beragam bergantung pada usia dan pembuatnya.

7kuran "& untuk bayi baru lahir "! "# # untuk anak kecil ! dan & untuk

anak besar dan '+ untuk dewasa. Sebagian sungkup muka dari bahan

transparan supaya udara ekspirasi kelihatan (berembun) atau kalau ada

muntahan atau bibir terjepit kelihatan (>atief !""1 p. &0).

Fambar Sungkup muka ambubag

8/17/2019 duta 1-duta 4

38/52

 b Sungkup laring

Sungkup laring (>aryngeal mask airway >M) ialah alat jalan napas

 berbentuk sendok terdiri dari pipa besar berlubang dengan ujung menyerupaisendok pingirnya dapat dikembang-kempiskan seperti balon pada pipa

trakeal. angkai >M terbat dari polivinil atau lembak dengan spiral untuk

menjaga supaya tetap paten. 3ikenal dua macam sungkup laring yaitu$

# Sungkup laring standar dengan satu pipa napas.

! Sungkup laring dengan dua pipa yaitu satu pipa napas standar dan

lainnya pipa tambahan yang ujung distalnya berhubungan dengan

esofagus.

Fambar Sungkup >aring

c Pipa trakea

Pipa trakea mengatur gas anestetik langsung ke dalam trakea dan

 bisanya dibuat dari bahan standar polivinil @ klorida. 7kuran dameter lubang

 pipa trakea dalam milimeter. 4arena penampang trakea bayi anak kecil dan

dewasa berbeda penampang trakea anak bayi dan anak usia lima tahun

 berbentuk hampir bulat sedangkan dewasa seperti huruf 3 maka untuk bayi

anak digunakan tanpa kaf (cuff) dan untuk anak besar @ dewasa dengan kaf

supaya tidak bocor. Penggunaan kaf pada anak keil akan mengakibatkan

trauma selaput lendir trakea dan selain itu jika ingin menggunakan pipa

trakea dengan kaf pada bayi harus menggunakan ukuran pipa trakea yang

diameternya lebih kecil dan ini membuat resiko tahanan napas lebih besar.

8/17/2019 duta 1-duta 4

39/52

Pipa trakea dapat dimasukkan melalui mulut atau melalui hidung (>atief

!""1 p. '#).

7sia 3iameter (mm) Skala

Ere

nch

8/17/2019 duta 1-duta 4

40/52

Fambar Pipa rakea

d Pipa jalan napas 8asopharinB dan ?ropharinB

Pipa jalan napas nasopharinB berbentuk pipa bulat berlubang tengahnya

dibuat dari bahan karet lateks lembut. Pemasangan harus hati-hati dan untuk

menghindari trauma mukosa hidung pipa diolesi dengan jelly. Pipa jalan

napas oropharinB berbentuk pipa gepeng lengkung seperti huruf 6 berlubang

ditengahnya dengan salah satu ujungnya bertangkai dengan dinding lebih

keras untuk mencegah kalau pasien menggigit lubang tetap paten sehingga

aliran udara tetapn terjamin. ?ropharinB juga dipasang bersama pipa trakea

atau sungkup laring untuk menjaga patensi kedua alat tersebut dari gigitan

 pasien (>atief dkk !"#" p. &,).

8/17/2019 duta 1-duta 4

41/52

e >arigoskopi

Menurut >atief (!""1 p. '!) laringoskop adalah yang digunakan

untuk melihat laring secara langsung supaya kita dapat memasukkan pipa

trakea dengan baik dengan benar. Secara garis besar dikenal dua macam

laringoskop yaitu$

# ilah daun (blade) lurus (Macinthosh) untuk bayi @ anak @ dewasa.

! ilah lengkung (miller magill) untuk anak besar @ dewasa.

4esulitan memasukkan pipa trakea berhubungan dengan variasi anatomi

yang dijumpai.

Fambar >aringoskopi

8/17/2019 duta 1-duta 4

42/52

Fambar >aringoskopi Macintosh lade * Miller lade

f 4onektor  

lat ini menghubungkan mesin anastesia dengan sungkup muka atau pipa

endotrakeal yang dipasang kedalam trakea pasien (Mangku !"#" p. !#).

Fambar Selang 4onektor 

g Pembuka Mulut (Eergusson Mouth Fag)

8/17/2019 duta 1-duta 4

43/52

Fambar Pembuka Mulut

+ Stetoskop tensimeter dan thermometer.

a Stetoskop

Pada saat mengkaji frekueni denyut jantung apikal perawat

menggunakan stetoskop. da lima bagian utama stetoskop yaitu earpieces

binaural  selang bel dan diafragma. 4aret atau earpieces harus tepat masuk

dan nyaman di telinga perawat. inaural harus melengkung dan cukup kuat

sehingga earpieces berada tepat pada telinga tanpa mengakibat

ketidaknyamanan. 7ntuk mendapatkan bunyi terbaik earpieces yang

mengikuti bentuk lubang telinga mengarah ke wajah pada saat stetoskop

 berada pada tempatnya (Potter * Perry !""+ p. 1,&).Selang polivinil harus fleksibel dan panjangnya &" sampai '" cm. Makin

 panjang selang akan mengurangi transmisi gelombang suara. Makin panjang

selang akan mengurangi transmisi gelombang suara. 3inding selang harus

tebal dan cukup keras untuk mengeliminasi transmisi suara bising lingkungan

dan mencegah selang terlipat yang akan mendistorsi transmisi gelombang

suara (Potter * Perry !""+ p. 1,&).

el dan diafragma bagian dari chestpiece stetoskop. 3iafragma adalah

 bagian chestpiece yang sirkular datar dibungkus dengan piringan plastik

yang tipis. el adalah chestpiece yang berbentuk mangkok yang biasanya

dikelilingi oleh cincin karet. 6incin tesebut mencegah supaya besi bel yangdingin tidak mengenai klien saat diletakkan pada kulit. el mentransmisi

 bunyi bernada rendah dari darah. Perawat menggunakannbel dengan tidak

menekan menaruh chestpiece pada klien. Menekankan bel pada kulit

mengurangi bunyi nada rendah yang dikeraskan dan menghasilkan

diagfragma kulit (Potter * Perry !""+ p. 1,&).

8/17/2019 duta 1-duta 4

44/52

  Fambar Stetoskop

 b ensimanometer; sfigmomanometer 

Sfigmaomanometer terdiri dari manometer tekanan manset oklusif yang

menutupi kantung karet yang menggembung dan balon tekanan yang

memiliki katup pelepas yang menggembung manset. 3ua jenis

sfigmomanometer adalah aneroid dan air raksa. Manometer aneroid memiliki

kaca yang dibungkus meteran sirkular yang berisi jarum yang menunjukkan

kalibrasi milimeter. aja menunjukkan dalam lingkup meteran dan kolaps

dalam respon terhadap variasi tekanan pada manset menggembung (Potter *Perry !""+ p. ,"!).

Manometer air raksa lebih akurat daripada manometer aneroid.

Pengulangan kalibrasi tidak diperlukan. Manometer air raksa pada tabung

tegak lurus mengandung air raksa (Potter * Perry !""+ p. ,"!).

8/17/2019 duta 1-duta 4

45/52

Fambar Sfigmomanometer ir =aksa dan neroid

c hermometer 

Menurut Potter * Perry (!""+ p. 1%1) tiga jenis termometer yang biasa

digunakan untuk menentukann suhu tubuh adalah$

# ermometer air raksaermometer air raksa terbuat dari tabung kaca yang pada salah satu

ujungya ditutup dan ujung lainnya dengan pentolan berisi air raksa.

Pemaparan pentolan (bulb) terhadap panas akan menyebabkan air raksa

memuai dan naik pada tabung yang tertutup. Panjag termometer diberi

angka dengan kalibrasi fahranheit atau derajat celsius. itik paling jauh

yang dicapai di dalam tabung merupakan pembacaan suhu.

Fambar ermometer ir =aksa

8/17/2019 duta 1-duta 4

46/52

! ermometer elektronik 

ermometer elektronik terdiri atas unit tampilan tenaga batre yang dapat

diisi ulang. Salah satu bentuk termometer lektronik menggunakan alatseperti pensil. 3apat digunakan untuk mengukur suhu di aksila. Selama

!" sampai +" detik dari insersi pembacaan akan terlihat pada unit

tampilan dan tanda bunyi akan terdengar bila puncak pembacaan suhu

terukur. entuk lain dari termometer elektronik digunakan juga untuk

 pengukuran timpanik. 3alam ! sampai + detik dari mulai dimasukkan ke

dalam kanal auditorius hasilnya akan terlihat pada layar. anda bunyi

terdengar saat puncak bacaan suhu telah tercapai.

Fambar ermometer Dlektronik 

& ermometer sekali pakai

ermometer sekali pakai dan penggunaan tunggal berbentuk strip kecil

yang terbuat dari plastik dengan sensor suhu pada salah satu ujungnya.

Sensor terebut terdiri atas matriks dari lekukan seperti titik yang

mengandung bahan kimia yang larut dan berubah warna pada perubahan

suhu. 3igunakan suhu oral dan aksila terutama pada anak @ anak. Caktu

yang dibutuhkan untuk menunjukkan suhu hanya %" detik. ermometer

diambil dan di baca sekitar #" detik supaya stabil. entuk lainnya adalah

seperti koyo ata pita sensitif suhu yang digunakan pada dahi atau

abdomen koyo akan berubah warna pada suhu yang berbeda.

8/17/2019 duta 1-duta 4

47/52

Fambar ermometer Sekali Pakai

% lat @ alat monitoring hendaknya dapat memperlihatkan wave form dan angka

dari Dlektrokardiogram (D4F) tekanan darah nadi dan saturasi (Sp?!). Pada

keadaan tertentu juga diperlukan pemantauan tekanan intra kranial cara invasive

tekanan 6?! ekspirasi dan lain @ lain.

a lat monitoring D4FD4F dapat memberikan informasi yang penting mengenai aktivitas listrik 

miokardium jika dianalisa secara akurat. Felombang D4F dicetak diatas

kertas grafik. Caktu atau frekuensi diukur pada sumbu horiontal grafik dan

amplitude atau voltase diukur pada sumbu vertical. Felombang D4F

menggambarkan fungsi sistem hantaran jantung yang normalnya memulai

dan menghantarkan aktivitas listrik. (Smelter * are !""! p. 1+&)

Merupakan alat pemantau irama jantung yang dapat digunakan secara

terus menerus selama klien dirawat atau diperlukan pemantauan. ujuan

tindakan ini untuk mengidentifikasi disritmia agar cepat menentukan

intervensi dini (8urrahmach !""" p. 1&).

 b ekanan darah nadi dan saturasi (Sp?!)

8/17/2019 duta 1-duta 4

48/52

Fambar Monitor D4F dan tekanan darah nadi dan saturasi

1 lat infus terdiri dari set infus kateter vena jarum suntik berbagai ukuran

kapas anti septic plester pembalut gunting.

8/17/2019 duta 1-duta 4

49/52

 

8/17/2019 duta 1-duta 4

50/52

Fambar Set 5nfus dan Peralatannya

, 3efibrilator 

3efibrilator adalah alat untuk kardioversi asinkronis yang digunakann pada

keadaan gawat darurat. iasanya terbatas penatalaksanaan fibrilasi ventrikel

apabila tidak ada irama jantung yang terorganisasi. 3efibrilasi akan

mempolarisasi secara lengkap semua sel miokard sehingga memungkinkan

nodus sinus memperoleh kembali fungsinya kembali menjadi pacemaker.

egangan listrik yang lebih besar diperlukan untuk mendefibrilasi jantung

(smelter * are !""! p. #%1).

Penggunaan defibrilator menurut Smelter * are (!""! p. #%1) yaitu$

a Menggunakan bahan konduktor diantara kulit dengan pedal seperti kasa

salin atau pasta elektrolit.

 b >etakkan pedal sedemikian rupa sehingga membentuk lengkung yang

efektif.

c erikan tekanan sebesar !" sampai !+ pound pada setiap pedal agar tetap

kontak dengan kulit.d

8/17/2019 duta 1-duta 4

51/52

8/17/2019 duta 1-duta 4

52/52