Upload
dangnhi
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Drogtecken
Gunilla Persson
Behandlare/leg. Sjuksköterska
Behandlingsteamet
Örnsköldsvikskommun
Droger
• Alkohol• Cannabis• Opiater• Bensodiazepiner• Centralstimulerande;
amfetamin, kokain, metaamfetamin
• Gaser/Lösningsmedel• Andra läkemedel • Nätdroger!!!!!
• Alkohol
• Narkotika
• Dopning
Riskbruk/skadligbruk/beroendeHur och varför
➢ Varför kan inte ”Pelle” eller ”Lisa” bara skärpa sig.
➢ Varför tar man droger?
Nyfiken, blir roligare, slippa mående, -tankar- smärta –skam. Smörjmedel för att kunna vara i sociala sammanhang.
➢ Ett beroende utvecklas inte för att man tänkt så –drogen fyller en funktion!
➢Antingen passar den eller inte. När den passar så himla bra blir det en lösning, min medicin, min belöning osv……
➢Men lösningen är kemisk – det händer bara i hjärnan……….
HjärnansBelöningssystem
Belöningssystem är de nätverk i centrala nervsystemet som reglerar och styr beteendet genom att påverka känslor av njutning.2009 Hjärnguiden
Alkohol och läkemedel
• Kan vara en farlig kombination• Kan försvaga läkemedlets verkan• Kan förstärka• Påverka nedbrytningen• Läkemedel och alkohol kan förstärka
varandra• Smärttillande l.m med opioder +
alkohol -> andningsstillestånd• Paracetamol + alkohol
-> leverskador• Sömnmedel + alkohol ->
förstärkt effekt
Man ska aldrig dricka alkohol om man använder• läkemedel mot infektioner som
innehåller metronidazol och tinidazol.
Man ska vara försiktig med alkohol om man till exempel använder läkemedel som är• smärtstillande, lugnande, för
sömnen, antidepressiva, mot epilepsi, kärlkramp eller är blodförtunnande
• vätskedrivande l• vissa blodtryckssänkande• Mot allergi som gör att man blir trött• blodsockersänkande • vissa mot hudsjukdomar.
Källa; Läkemedel och alkohol, 1177
Nätdroger, samlat namn för de droger som säljs på internet
Vad avses som nätdroger;
• RC-droger ("Research Chemicals") eller designerdroger.• Nya psykoaktiva substanser (NPS) är ett ord som används
allt mer både i Sverige och internationellt för att beskriva vad det är man menar: nya substanser som påverkar oss, men som inte hunnit bli utredda och klassificerade.
• Preparat som på olika sätt förknippas med internet (försäljning, marknadsföring, m.m.).
• Preparat som till en början marknadsförs och säljs som lagliga preparat ("legal highs") även om de senare blir olagliga.
Källa ; Internetmedicin.se
Exempel på nätdroger
• Spice• MDPV - amfetaminliknande med mer hallucinogen effekt • Mefedron - ger kraftig eufori , ger ett snabbt sug, lätt lukt
av krabba • *5-IT, *DOB(Dimetoxibromamfetamin) - långsamt tillslag
(ca en timme) och ger ett långvarigt rus• Bromo-Dragonfly - syntetisk fenetylamin som liknar DOB,
LSD och amfetamin.• BENSODIAZEPINER; Fenazepam. - Det är en substans med
mycket lång halveringstid, ända upp till tre dagar , Bromazepam, Diklazepam, Flubromazepam, Flurazepam
CENTRALSTIMULERANDE
Exempel och effekt av drogen
• Amfetamin
• Metaamfetmin(Extasy)
• Khat
RC droger;
• MDPV -
• Mefedron -
• Är en ”uppåt "drog
• Ökad energi och aktivitet
• Minskad hunger och trötthet
• Känsla av kraft och eufori
Amfetamin
Centralstimulerande preparat som påverkar det centrala nervsystemet.
”Tjack", "Uppåttjack", "Vaket", "Vitt", "Dos” och ”Speed”.
Tillverkas på kemisk väg.
Form och intagningssätt:
➢ Finns som tabletter eller kapslar.
➢ Finns som pulver.
➢ Intas genom munnen, sniffas (”snorta”), eller löses i vätska och injiceras.
AmfetaminTecken
➢stora pupiller
➢stirrig blick
➢ hyperaktivitet
➢ hämningslöst beteende
➢tics
➢flush (hudrodnad,
blodvallningar),
➢koordinationssvårigheter
➢myrkrypningar
➢klåda
➢monotona rörelser
➢taktila hallucinationer
➢tuggningar
➢svårigheter att vara still
➢ett intensivt beteende
(man blir ”speedad”).
Drogens effekt
Kan uppfattas som distanslös och hypomanisk genom
➢ ökad självhävdelsebehov➢ expansiv i tal och tanke➢ man får ökad psykisk och fysisk
energi ➢ tankeflykt➢ ökad impulsivitet, ➢ ökad aptit ➢ ökad sexuell lust➢ förhöjt stämningsläge ➢ ökad koncentrationsförmåga.
Kortvarig euforiserande effekt;
➢ med ökad vakenhet
➢ stärkt självförtroende
➢ ökad energi
➢ hyperaktivitet
➢ förhöjd sinnesstämning följs av en motsatt känsla med ångest och nedstämdhet.
Negativa effekter
Psykiska
➢ hyperaktivitet
➢ hypomani
➢ distanslöshet
➢ oro, rastlöshet, ångest
➢ instabilt temperament
➢ ökad aggressivitet, såväl utåt-som inåtvänd.
➢ ökad impulsivitet
Fysiska
➢ sänkt kramptröskel
➢ viktminskning
➢ nedsatt tandstatus med kraftig karies och torra slemhinnor
➢ vitaminbrist
➢ samt nedsatt immunförsvar
➢ följdsjukdomar
Sociala konsekvenser
Sociala• frånvaro från arbete eller skola • att inte slutföra uppgifter, eller att
utföra dem sämre än normalt • att sluta bry sig om hur man ser ut • dålig hygien • stölder för att få pengar för att ha
råd med drogerna • försök att dölja
amfetaminmissbruket från andra • att ta amfetamin i ensamhet • att inte kunna sluta ta amfetamin • att bortförklara varför du tar
amfetamin inför dig själv och andra
Kroppsliga• att sluta äta • stor viktnedgång • svåra tandproblem • abstinenssymtom om du slutar ta
amfetamin • episoder av våldsamhet,
humörsvängningar • ångest • sömnlöshet • förvirring • paranoia • syn- eller hörselhallucinationer • vanföreställningar, till exempel en
känsla av att något kryper under huden
Metaamfetamin
MDMA (3,4-metylendiosymetamfetamin)
Ecstasy liknar amfetamin och den hallucinogena drogen meskalin. Intensivare eufori med kraftigare förstärkning av perceptionen än amfetamin
Form och intagningssätt;
➢ Tabletter, färgade.➢ Vitt pulver i kapslar. ➢ Intas genom munnen
Den mest grundläggande upplevelsen vid ecstasyintag anses vara att man genomsyras av en positiv känsla till allt och alla. Man uppträder som förälskad, blir "kramig" och öppen.
Tecken & negativa effekter
➢ Tidsupprepat drogintag bli emotionellt ”utbrända” (få en zombieliknande reaktion)
➢ Blir sexuellt ointresserade
➢ Drabbas av bl.a. svåra depressioner.
Annars påminner långtidseffekterna om övriga centralstimulantia
➢ Ökad puls
➢ Förhöjd kroppstemperatur
➢ Hyperaktivitet
➢ Illamående
➢ Vid stora doser eller samtidig kroppsansträngning: akuta förgiftningar med värmeslag, cirkulationskollaps och hjärtarytmier
➢ Emotionell öppenhet med välvilja mot alla människor, på gränsen till ”kletighet”
➢ Sexuellt intresse
➢ Ångest- och panikkänslor
➢ Förvirring med hallucinationer
➢ PsykosKälla; Internmedicin, CAN
Kokain
Kokain (koks, snö, VIP-puder) som utvinns ur kokabuskens blad, Erythroxylon
Form och intagningssätt;
➢ vitt kristalliskt pulver
➢ som kan snusas, ätas, injiceras eller appliceras direkt på
slemhinnorna.
➢ Effekten påminner om amfetamin, men är intensivare, mer
kortvarig och leder därför ofta till högre missbrukstakt och
snabbare beroende.
Abstinenstecken
• Hyperirritabilitet och ofta aggressivitet
• Ökad aptit, särskilt kraftigt kolhydratsug
• Sömnbrist
OPIOIDER
Opiater
Samlingsnamn, som verkar genom att binda sig till opioidreceptorerna i hjärnan
Semisyntetiska opioider; Morfin, Kodein, Opium ,Heroin, Oxicodon, Etylmorfin, Form och intagningssätt;Brunt heroin, röksVitt heroin, injiceras
Helsyntetiska opioider; Fentanyl, Petidin, Metadon, Tramadol, Dextropropoxifen Form och intagningssätt;Tabletter, krossas.Genom munnen eller injektion.
➢
Heroin och de övriga opiaterna påverkar kroppens egna opiatreceptorer i hjärnan:
- Hjärnans belöningssystem: aktiverar hjärnans belöningssystem. Heroinruset upplevs som en väldigt intensiv känsla av välbefinnande och eufori och ger väldigt snabbt upphov till ett beroende.
- Andningscentra: opiatreceptorer finns även i hjärnans andningscentra och vid opiatpåverkan hämmas andningen vilket kan leda till andningsförlamning som är livshotande. Även pulsen och blodtycket sänks vid opiatpåverkan
Tecken Heroin/morfin
Psykiska
➢ Eufori med kraftigt lyckorus och välbefinnande
➢ Bedövning - nedsatt smärtkänslighet
➢ Känsla av inkapsling och oberörbarhet
Fysiska
➢ Små sammandragande
pupiller(knapphålsstora)
➢ Stirrande blick
➢ Hängande ögonlock
➢ Svårt att ha en upprätt hållning
➢ Sluddrande tal
➢ Långsam motorik
➢ Ökat missbruk bland ungdomar➢ Tullen har beslagtagit fram till 25 september 1 miljon tabletter och kapslar
Tramadol, dubbelt så många som under 2016.➢ Samma abstinenssymtom: Diarréer, darrningar, illamående, svettningar, det är
som kraftig influensa och sedan depression och ångest under en period ➢ Vid stigande doser -> epileptiska kramper.
Abstinenssymtom
• Oro,
• Ångest
• Drogsug
• Huvudvärk
• Svettning
• Gäspning
• Rinnande näsa
• Sömnlöshet
• Magsmärtor med lös avföring
• Illamående
• Hög puls
• Frossa och feber Kroppssmärtor
• Stora pupiller.
BENSODIAZEPINER
Bensodiazepiner
Bensodiazepiner används som lugnande och sömngivande läkemedel.
Halveringstid;
När bensodiazepiner (främst Rohypnol) kombineras med alkohol kan det leda till aggressivitet och avhämning
Form och intagningssätt:
➢ Finns som tabletter ➢ Tas genom att sväljas, ngn tas kan även tas **rektalt, flytande, *ínjektion➢ Exempel; Sobril(oxacepam), Stesolid**( diazepam),
Imovane (zopliklon), Iktoviril* (klonazepam) Stilnoct (zolipidem)
Tecken/effekt/biverkningar
Biverkningar:
➢ dåsighet ,yrsel, huvudvärk, minnesluckor, muskelsvaghet, aggressivitet vid högre doser, hallucinationer och mardrömmar
Abstinens; redan efter några veckors behandling
Lättare fall: oro, sömnsvårigheter
Mer uttalade fall; ångest, nedstämdhet, tremor, förändrade sinnesintryck mm.
➢ Avslappnad och har en långsam reflexreaktion
➢ Lugnande och har en ångestdämpande effekt
➢ Höga doser och samtidigt alkoholintag -> kan leda till aggressivitet och avhämning.
➢ Höga doser kan ge sluddrigt tal och balansproblem.
Spice➢ Skapar ett fysiskt och psykiskt beroende på kort tid➢ Kraftigare abstinens än den som uppträder vid beroende av hasch och marijuana
➢ Spice kommer som ett pulver.
➢ Spice sprayats/blandas på örter eller gräs och som intas genom rökning.
➢ Syntetiska (CB1 och CB2) agonister
➢ Ger först ett lösningsmedelrus och sedan ett marijuanaliknande rus.
➢ Finns c:a 200 olika spice-sorter. Endast några är narkotikaklassade.
➢ Går ej genom njurarna och fångas därför oftast inte på urinprov utan hellre blodprov.
➢ Acetonet ger njurskador.
Tecken & negativa effekter
Akutpåverkan Negativa effekter
➢ Uttorkning
➢ Röda ögon
➢ Hjärtklappning
➢ Stark overklighetskänsla kräkningar
➢ Ångestladdat beteende
• Ökad oro • Kräkningar• Ångest• Panikanfall• Kramper• Epileptiska anfall• Kraftiga avtändnings symtom• Uttorkning• Röda ögon• Hjärtat slår fortare• Stark overklighets känsla• Syrebrist i hjärnan
Cannabis Sativa
Marijuana
Torkade växtdelar från Cannabis sativa.
Intas genom rökning.
Grön/gråaktig blandning av torkade växtdelar som senare övergår till gråbrunt vid lagring.
Marijuana kallas bl.a. för majja eller gräs.
Cannabisharts/hasch
Kådan från växten.
Kådan pressas till brunaktiga kakor/bitar.
Röks tillsammans med tobak.
Hasch kallas bl.a. för braj, brass eller röka.
Cannabis Hasch, marijuana och cannabisolja
Hasch och marijuana innehåller vanligast 8-12 % THC.
Cannabisolja innehåller upp till c:a 60% THC
CBD, ämne i cannabis som är antiinflammatoriskt och antipsykotiskt.
Röks huvudsakligen, men kan sväljas eller blandas ut i mat eller dryck
Tillhör gruppen hallucinogener
Cannabispreparaten består kemiskt av c:a 420 ämnen
60-80 av dessa är psykoaktiva, ett av dessa är
THC (∆-9-tetrahydrocannabionol). Vid urinprov mäts THC-kvoten.
Fettlösligt – halveringstid c:a 6 dagar
Blodgenomströmningen i hjärnan försämras med c:a 10 %
Områden där THC sätter sig i hjärnan
Cannabis frisätter dopamin som aktiverar belöningssystemet
• Blodsprängda ögonvitor
• Glansiga ögon
• Rödflammig ansiktshy
• Förhöjd puls
• Muntorrhet
• Överdrivet sötsug
• Fnissighet och omotiverade skrattattacker
• Svårt att fördela uppmärksamheten
• Hämningarna försvagas
• Försämrad tids- och rumsuppfattning
Ruseffekter
Tecken/signaler
Irriterad, ojämn i humöret
Håller sig undan
Nya kamrater
Många telefonsamtal
Går ut på konstiga tider
Svårt att komma upp på morgnarna
Sugen på sötsaker, läsk och snabbmat ”flumhungrig”
Sämre skolresultat
Skadeverkningar vid regelbundet bruk
➢ Förändrad sömnrytm med insomningssvårigheter➢ Försämrade tankefunktioner, bl.a. språket, minnet och
analytiska förmågan,➢ Svårigheter med uppmärksamhet, inlärning, problemlösning,
tidsuppfattning.➢ Snabba växlingar och avbrott i tankemönstret➢Dålig koncentration och inlärningsförmåga➢Passivitet➢Känslolabilitet➢Dåligt ansvarstagande – bryr sig inte om någon/något➢Avbrott i den normala pubertetsutvecklingen➢Känslor av meningslöshet
Abstinenssymptom
• Irritation
• Rastlöshet
• Svettningar
• Sömnproblem
• Nedstämdhet
www.cannabishjalpen.sewww.amelieutbildning.sewww.can.sewww.droginfo.comhttp://www.beroendecentrum.se/fakta/droger/
Länktips