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Las drogas. Conceptos básicos, tipos y efectos
sobre el S.N.C
Droga:
Se considera droga atoda sustancia que,introducida en elorganismo, producecambios en lapercepción, en lasemociones, el juicio oel comportamiento yes susceptible degenerar en el usuariouna necesidad deseguir consumiéndola.
Las Drogas
No existe "la droga", sino diversas sustancias, más omenos adictivas, consumidas de distintas formas porpersonas diferentes, y que pueden dar lugar a variadostipos de situaciones más o menos problemáticas.
Las drogas no son en sí mismas positivas ni negativas.Del significado que para una persona concreta y suentorno social tengan los efectos de una determinadasustancia, dependerá que su consumo pueda acabarresultando problemático.
Son consideradas como drogas psicofármacos y sustanciasde consumo legal como el tabaco, el alcohol o las bebidasque contienen xantinas como el café; además desustancias de uso doméstico o laboral como las colas, lospegamentos y los disolventes volátiles.
Clasificación de las drogas
Según su origen
Legalidad
Sus efectos sobre
el sistema nervioso.
De forma simplificada, las drogas pueden alterar el funcionamiento cerebral de tres maneras:
Estimulando al cerebro, haciéndolo funcionar
mas rápido, la persona se siente alerta y
eufórica, aumenta la actividad motriz y se
estimula el Sist. Cardiovascular
Deprimiendo la actividad
cerebral, haciéndolo funcionar mas
despacio.
Perturbando el funcionamiento
cerebral, esto es, el ritmo no se
altera, pero ocurren reacciones
anormales, como alucinaciones y delirios.
Drogas Lícitas: - Alcohol
- Tabaco
- Benzodiacepina
Drogas Ilícitas: - Marihuana
- Cocaína
- Pasta Base
- Anfetaminas y otros estimulantes
- Solventes Volátiles
DROGAS: CLASIFICACION
• Anfetaminas
• Drogas de Síntesis Éxtasis
• Cocaína (pasta base, clorhidrato, crack, etc.)
• Nicotina
• Xantinas (teofilina, cafeína, teobromina, etc.)
ESTIMULANTES
Drogas estimulantes
• Alucinógenos (Peyote, Hongos, Ayahuasca)
• Derivados del cannabis (, hachis, etc.)
• Inhalantes, (acetonas, bencenos, etc.)
Drogas Distorsionadoras
• Alcohol
• Opiáceos (Opio, morfina, heroína, etc.)
• Benzodiazepinas (Tranquimazin, valium
, orfidal, etc).
• Barbitúricos
• Solventes Volatiles
• Marihuana
Drogas depresoras
CARACTERISTICAS DE LAS PRINCIPALES DROGAS
COCA
Variedades
-Boliviana (huanaco).
-Colombiana (Novagratense).
-Peruana (trujillense)
+ precursores -Eter.
-Ac. Sulfúrico.
-gasolina
Clorhidrato de Cocaina
Base libre “free-base”
Crack
Hoja de coca
Maceración + kerosene + ac. sulfúrico
Pasta de coca (Base), cocaína cruda
+ Bicarbonato sódico
+ eter + calor fuerte
Generalidades de la cocaína
En aplicación externa es un vasoconstrictor que corta hemorragias e
inhibe la transmisión de impulsos en las fibras nerviosas
(anestésico).
Corresponde al primer anestésico local de la cirugía moderna.
Substancias derivadas de la coca: benzocaína, la lidocaína y la
procaína son anestésicos actuales
Merck Sharp & Dohme, continúan produciéndo y vendiéndo cocaina
de manera legal en su forma de hidroclorito de cocaina
Noradrenalina
Aumenta la energía y la capacidad de trabajo
Vasoconstricción
Elevación de la tensión arterial
Taquicardia
Sudoración
Temblor
Serotonina
Responsable de su acción en el sueño
Potencia a la vez la acción de la dopamina
Efectos Generales del consumo
Mayor vigor y más capacidad de trabajo. Se esta en la cima del mundo
Sensación de desempeñar trabajo físico o mental durante largo tiempo, sin fatiga
Es como si se desvaneciera la necesidad de comer o dormir
Omnipotencia. Sienten como “Dios”
la sensación física inmediata es de querer volver a tener ese mismo vigor, sentirse en ese estado una y otra vez, cueste lo que cueste, no importando otras cosas.
Síntomas Físicos
Midriasis
Hipertermia
Taquicardia
Inconstante dolor abdominal y
vómitos
Perforación del tabique nasal
Anorexia
Temblores
Vasoconstricción periférica
Insuficiencia cardíaca (toxicidad directa al miocardio)
Shock
Insuficiencia respiratoria
Edema pulmonar (crack I.V)
Espasmos musculares
Efectos Somáticos Rápidos
Dilatación de pupilas. Midriasis
Disminución de la sensibilidad al frío
Relajamiento muscular
Aumento en la presión sanguínea
Aceleración de la frecuencia cardiaca.
Falta de apetencia.
Degeneración del tejido local dañando la membrana
mucosa (x vasoconstricción)
Efectos Físicos del abuso
Infecciones en las vías respiratorias
Edema pulmonar.
Resfriado crónico combinado con insomnio y pérdida de peso.
Mareos, vómitos, irritabilidad, y alucinaciones con temas recurrentes como insectos que circulan bajo la piel
Perforación del tabique nasal en caso de inhalarla, infecciones cutáneas en caso de inyectarla o hemorragias pulmonares en caso de fumarla.
Síntomas Psicológicos Psicosis paranoide con lucidez
Alucinaciones auditivas, visuales y táctiles
Inquietud
Ansiedad
Verborragia
Hiperquinesia
Comportamientos estereotipados
Excitación
Euforia
Insomnio
Coma convulsivo según dosis
Trastornos asociados a la cocaína Cardiovasculares
Arritmias
Hipertensión
Infarto de Miocardio
Cardiomiopatias
Isquemia renal
Ruptura aórtica
Pulmonares
Edema augo de pulmón
Neumotrax
Neumomediastino
Sistema Nervioso Central
Hemorragia intracraneal
Edema cerebral
Isquemia cerebral
Convulsiones/ Epilepsia
Cocaína: Síntomas de Intoxicación
Excitabilidad
Escalofríos
Respiración irregular
Alucinaciones
Delirios de persecución
Convulsiones
Trastornos circulatorios
Paro cardiaco
Posee el mismo alcaloide que el clorhidrato de cocaína, sin
embargo tiene más baja pureza, existe otra mezcla química con
solventes volátiles, donde destaca el ácido sulfúrico, así su
nombre, sulfato de cocaína
Pasta Base:
EFECTO BIPOLAR DE LA PASTA BASE
ESTADO ANIMICO
100EUFORIA
50 NIVEL
EUTIMICO
0
-10 DEPRESION
-50
SEGUNDOS 0 30 60 90 120 150 180 240 ................
Algunos efectos que puede producir el sulfato de
cocaína (pasta base)
Efectos Inmediatos:
• Se alcanza en segundo y dura pocos minutos
• Alegría fugaz
• Sensación de potencia y dureza
• Locuacidad
• Aceleración del pensamiento
• Disminución del apetito
• Disminución del cansancio
• Disminución de la necesidad de dormir
•Ansiedad
•Violencia
•Adiccion sicologica y corporal
ALCOHOL
ALCOHOL
El alcohol es la denominacióncomún del etanol y se puedeconsiderar como una productopsicoactivo con acciónreforzante positiva, capaz decrear dependencia psicosocialy adicción, que presentatolerancia y que ocasionaimportantes efectos tóxicosen el organismo tras suingestión.
Organización Mundial de la Salud
La OMS considera al alcohol una droga causante de
dependencia que además está altamente institucionalizada.
El alcohol etílico o etanol, que se consume bajo forma de
bebidas alcohólicas se obtiene por fermentación anaerobia
de los hidratos de carbono.
Cuando se habla de grados (graduación) de una determinada bebida
alcohólica, se hace referencia al volumen de alcohol puro que
contiene dicha bebida, expresado en porcentaje. El grado de
alcohol es, pues, el porcentaje de alcohol puro que hay en 100 ml de
la bebida. Normalmente se indica con el símbolo º. Así, por
ejemplo, un vino de 12 grados contiene 12 ml de alcohol puro por
cada 100 ml de vino: 12º.
1 VASITO (40 ml)
PISCO
o TRAGO FUERTE
1 VASO
LLENO o
MEDIA CAÑA de
VINO (125ml)
1 SCHOP o
1 BOTELLA
de CERVEZA CHICA (300ml)
Efectos del alcohol
Las acciones farmacológicas que provoca el ALCOHOL se manifiestan a diversos niveles, siendo la más importante la parálisis descendente inespecífica del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
La acción está relacionada con la concentración de ALCOHOL que se alcanza en LA SANGRE, produciéndose estado de coma cuando se alcanzan concentraciones superiores a 3 g/l En concentraciones inferiores produce una sensación de euforia y analgesia, que facilitan el vínculo psicosocial del hábito de beber.
Dependen de la cantidad ingerida correlacionándoselos efectos con la cantidad de alcohol en sangre oalcoholemiaAl principio, con pequeñas cantidades, actúa comodepresor (no como excitante) del sistema nerviosocentral central.
Se produce una conducta más instintiva,comportamiento espontáneo, estado de ánimo elevadoy disminución de la ansiedad, dando una sensaciónsubjetiva de mayor confianza en sí mismo y mayorosadía.
Los efectos clínicos inmediatos
Se produce locuacidad, pérdida de controlemocional y disminución de juicio objetivo ycapacidad autocrítica.
Con la ingestión de cantidades mayores conducena un cuadro de embriaguez, acentuándose lasvivencias anteriores, tornándose el estadoanímico variable, con oscilacioneseufóricas, agresivas y depresivas, pérdida deatención y memoria, trastornos de lapercepción, incoordinación motora y somnolencia.
Los efectos clínicos inmediatos
Alteraciones psicosociales
Las alteraciones psicosociales graves llevan a lamarginación social definitiva.Aparecen alteraciones de carácter, conirritabilidad, autoengaño, tendencia a latristeza, sentimientos deculpabilidad, suspicacia, paranoidismo, celotipia ysentimiento de soledad.
Las alteraciones de conducta se refieren a labúsqueda de pretextos para beber y preocupaciónpor tener bebidas alcohólicas y sintomatología deembriaguez cuando se produce.
Existen asimismo manifestaciones sociopatológicas,bien familiares como es el desajuste, disgregacióny degradación familiar.
Alteraciones psicosociales
En el aspecto EDUCATIVO la deserciónescolar, la baja la atención y concentración,descenso de rendimiento e incapacidad.
En el aspecto social las principalesmanifestaciones son la pérdida de interés, conaumento inicial y posterior disminución de lasociabilidad, pérdida de hábitos higiénicos ytendencia a la marginación, con posibilidad deconductas delictivas o antisociales.
Pérdida deapetito, algias, gastrálgicas, pirosis,náuseas y aparición de síntomas detrastornos psiquiátricos (deliriosparanoides, síndromes depresivos yalteraciones de la memoria) yalteraciones neurológicas(temblor, polineuritis) así comoalteracioneshepáticas, fundamentalmentehepatitis.
Manifestaciones físicas
Manifestaciones físicas
El paso a la adicción delalcohólico se puede definircuando hace presencia elsíndrome de abstinencia.Según la gravedad debehospitalizarse al paciente yvigilancia estrecha de lasconstantes vitales.
Los tratamientos aversivos son de base reflexológica eintentar condicionar una repulsión al alcohol.
Las técnicas se basan en la asociación de la toma de alcoholcon un estímulo desagradable. Una forma particular consisteen el empleo de fármacos interdictores del alcohol(disulfiram, sulfonilurea, etc.) que inhiben la acción de laalcoholdeshidrogenasa, aumentando la concentración deacetaldehído, con desagradables sensaciones físicas.
También deben emplearse terapéuticas psicosociales paraevitar las posibles recaídas.
Tratamientos
ACTUALIZACION EN MARIHUANA
Es la droga más frecuentemente consumida en los usuarios
Clínica y Metabolismo de los Cannabinoides
Principales cannabinoides de la planta cannabis nativa:
9 – tetrohidrocannabinol (THC) 8 THC Cannabinol (CBN) Cannabidiol (CBD) Cannabicromeno Cannabiciclol Cannabigerol Etc.
- El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva- La principal vía de administración es fumada- La concentración máxima de THC en sangre se alcanza antes de
que se finalice el consumo del cigarro
-Hojas secas , flores y pequeños tallos.Concentración de THC
-5-10%
Marihuana o hierba:
Hashish, hash, “chocolate”:
-Prensado de la resina de la planta hembra, dando lugar a
Un bloque de color marron. Tiene una concentración de
THC de hasta un 20% .
Aceite de hachis:
Mezcla de resina con algun disolvente como acetona,
Alcohol o gasolina , el cual se evapora en parte, dando
Lugar a una mixtura viscosa cuyas proporciones de
THC son muy elevadas (hasta un 85%)
DE
RIV
AD
OS
Algunas variedades
“súper skunk”, “shiva shanti”, “big bud”, “white widow” y “orange bud”,
La semilla “shunk” es una variedad transgénica (modificada
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
THC no es soluble en agua Consumo por via oral o inhalado
INHALADO
COMIDO
BEBIDO
OTROS
Actualizaciones en Marihuana
El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva
La principal vía de administración es fumada
La concentración máxima de THC en sangre se alcanza antes deque se finalice el consumo del cigarro
En relación al uso terapéutico de los cannabinoides :
La convención de Viena ratificó en Abril del 2003, que están proscritos como medicamento. Un medicamento debe tener un potente efecto terapéutico con escaso o nulo efecto colateral secundario ,lo que no ocurre con la marihuana.
Autoriza a los países a que realicen ensayos clínicos y decisiones soberanas para su uso,pero reguladas por el estado.
Holanda: THC natural en infusión Canadá: THC sintetizado en grageas Se selecciona el efecto terapéutico y se
controla el efecto colateral.
Es una terapia de tercera y cuarta elección,en pacientes en quienes no ha dado resultado la medicación actual vigente.
Su uso es paliativo, y no curativo,es decir alivia los sintomas
Se utliliza preferentemente en:
Glaucoma
Pacientes con cáncer
Pacientes con ViH
Pacientes con enfermedades neuromusculares (Enfermedad de parkinson, corea de Huntington, ("el mal de San Vito"), esclerosis múltiple
Cáncer
Existen estudios clinicos que evidencian que el THC, induciría la muerte celular en determinados tipos de células cancerosa,pero no es mas efectivo que la quimioterapia
Todavía están en estudio como agentes antitumorales efectivos y específicos
Dolor crónico (antinocicepción)
Como analgésico no resulta tan potente y tiene efectos colaterales.
Glaucoma Es efectivo,pero requiere de dosis
frecuentes,lo que aumenta los efectos colaterales
Isquemia cerebral ( Disminución del riesgo sanguíneo)
Es vasodilatador y tiene efectos analgésicos físicos y psiquicos,por lo que implica un riesgo para la vida cotidiana.
Enfermedades que cursan con alteración del movimiento, enfermedad de Parkinson, corea de Huntington, esclerosis múltiple
Es terapéutico porque produce disminución de la espasticidad y disminuye el temblor,pero su continuidad produce deterioro en el aprendizaje y la memoria ( riesgo de accidentes)
Efecto antihemético (disminuye los vómitos) y orexígeno (aumenta el apetito)
Efectos Colaterales:
Produce una inmunodepresión
Produce deterioro en los procesos de aprendizaje
Produce deterioro en la memoria de fijación,
altera la atención y concentración
Presenta leve a moderada tolerancia
Efectos Colaterales:
Problematiza y disfuncionaliza, rendimiento escolar y laboral.
Con factores de riesgo asociados ,vulnerabiliza.
USOS PROPUESTOS
Controla la náusea causada por los fármacos para el cáncer y el sida
Aumenta el apetito y el peso en los pacientes con sida
PRUEBAS BIEN DOCUMENTADAS
EXPERIMENTALMENTE:
Posibles Acciones Terapéuticas
Dolor crónico (antinocicepción)
Glaucoma
Ciertos tipos de cáncer
Isquemia cerebral
Enfermedades que cursan con alteración del movimiento, enfermedad de Parkinson, corea de Huntington, esclerosis múltiple
Efecto antihemético y orexígeno
Otras conclusiones
• El consumo de cannabis en los jóvenes usuarios de la vidarecreativa nocturna es alto
• Existe más de un 30% de consumidores habituales, lo quesugiere una asociación entre consumo de cannabis yparticipación en la vida recreativa nocturna
• Más consumo de cannabis implica mayor consumo de otrasdrogas legales e ilegales, mayor policonsumo y mayorparticipación en la vida nocturna
• Normalmente el inicio del consumo de cannabis vieneprecedido por el de alcohol y tabaco
• Se observa generación de dependencia en algunosconsumidores
DR
OG
AS
DE
SIN
TE
SIS
EXTASIS
¿¿¿EMPATIA, AMOR, HUMOR, DOLOR ????
INTRODUCCIÓN
Sustancias con las siguientes características comunes:
Tienen un potencial tóxico adicional por la gran adulteración
por ejemplo, lo que se vende como éxtasis lleva con frecuencia
MDA, LSD, MDEA, anfetaminas, adulterantes, ...
Se trata de productos novedosos y muchos de ellos aún no están
recogidos en las listas de sustancias prohibidas , los traficantes,
con frecuencia, no se exponen a ninguna sanción legal establecida.
Sus efectos sobre el cerebro humano se asemejan a los de otras
drogas más conocidas estimulantes y alucinógenos débiles
Se elaboran por síntesis química en laboratorios clandestinos.
Extasis o MDMA (metilendioximetanfetammina) poseen similares efectos a las anfetaminas y generalmente se comercializa en tabletas o cápsulas.
RESEÑA HISTORICA
1914 fue patentado en Alemania por los laboratorios Merck como
supresor del apetito
pero nunca se llegó a comercializar. Quedó relegado hasta la década de
los 50, época en que se rescató con fines experimentales:
(interrogatorios, psicoterapias).
El MDMA:los primeros consumos ilegales se detectaron durante los
años 60 y 70 en el oeste de EE.UU., lo que propició su prohibición en
1985 en aquel país.
Desde la década pasada irrumpe en Europa con una fuerza cada
vez mayor;4.325 pastillas, que las autoridades españolas
decomisaron en 1989 frente a las 645.000 incautadas en 1995.
EFECTOS EN EL INDIVIDUO
•Estimula el sistema nervioso central (serotonina, hipertermia, diuresis)
• Energía y euforia.
• Potencia.
• Placer asimilable a “estar enamorado”
•Empatía con los demás
•Reducción de la ansiedad al contacto físico
•Mayor sensibilidad de los sentidos.
•Mayor tolerancia a la fatiga.
EFECTOS…
En dosis moderada:
Aumento de la frecuencia cardiaca.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Aumento de la tensión arterial.
Aumento peligroso de la temperatura corporal.
Sequedad en la boca.
Pérdida del apetito.
EFECTOS EXTASIS
en altas dosis :
•Nauseas y vómitos.
• Temblores.
• Hiperactividad motora.
• Escalofríos, deshidratación severa.
• Taquicardia, arritmias, hasta infarto.
• Posible insuficiencia renal aguda.
• Gatillar ataques de pánico, psicosis y paranoia.
• Mezclada con alcohol puede ser fatal.
PATRONES DE CONSUMO
Expansión del consumo sobreviene en un momento de crisis de
otras drogas
Usuarios son jóvenes entre 18 y 24 años .
Por cada mujer que ingiere esta sustancia, lo hacen dos varones.
Su consumo ocupa el cuarto lugar en el abanico de sustancias
disponibles, por detrás del tabaco, alcohol y cannabinoides,
y por delante de la cocaína
PATRONES DE CONSUMO
-El usuario pasa de lo individual a lo colectivo y grupal
-Es un elemento facilitador de la comunicación y la sociabilidad
Su ingesta tiene un significado social:
Su uso se vincula a determinadas formas de ocio juvenil
La ingesta se produce entre un grupo de amigos, resaltando
el componente de confianza y afinidad que ello conlleva
Consumo aumenta en épocas de tiempo libre y ocio
celebraciones, fines de semana, o vacaciones... 2
•Confusión.
•Depresión.
•Dificultad para conciliar el sueño.
•Ansiedad severa.
•Paranoia.
•Euforia.
•Aumento de la agresividad.
•Insomnio.
•Alucinaciones auditivas.
•Estados de animo alterados.
•Delirio.
EF
EC
TO
S P
SIC
OL
ÓG
ICO
S
•Tensión muscular.
•Nausea
•Visión borrosa.
•Provoca movimientos oculares rápidos.
•Mareos.
•Aumento de presión arterial.
•Aumento de ritmo cardiaco.
•Aumento de la temperatura corporal. (hipertermia)
•Daño neurológico.
•Reducción en el apetito.
•Aumento de actividad física
EF
EC
TO
S F
ÍSIC
OS
SINDROME DE ABSTINENCIA
•Depresión.
•Ansiedad.
•Fatiga.
•Paranoia.
•Agresión.
•Deseo intenso por la sustancia.
Fuentes:
CONACE 2005SENDA 2012
