DRENAJEDEHEMATOMASDEPARTESBLANDAS

CasoClínico•  Varónde17añoscontumefaccióntrascontusióndirectaen

muslo.

09/04

Hematomaorganizadoenvastointermedio.-  Inyeccióndirectade250.000UIdeurokinasa.-  Controlen5horas.

09/04Licuefaccióncompletaydrenajeconresolucióndelacolección.-Controlen48horas.

11/04

Buenaevolución.-Controlen1semana.

20/04

Pequeñacolecciónresidual.Aspiradoconagujai.m.-Alta.

Resumen

•  Día9/04:–  Inyeccióndirectamedianteconagujai.m.de250.000UIdeurokinasaenelhematoma.–  Tras5horasdrenajedelacolecciónconcatéter10F.–  Control48horas.

•  Día11/04:–  Sinevidenciadecolecciones.–  Control1semana.

•  Día20/04:–  Pequeñacolecciónlinealresidualqueseaspiraconagujai.m.–  Alta.

CasoClínico•  Mujerde88añostomadoradesintromconhematomaen

brazotrasesfuerzoimportantehace3días.

06/02

Roturamuscularconhematomaorganizadoenlosmúsculosbraquialybraquio-radial-  Inyeccióndirectade250.000UIdeurokinasa.-  Control24horas.

07/02Licuefacciónparcial.Colocacióndedrenaje10Fy250.000UIdeurokinasa.-Controlen2horas.

12:00a.m.

07/02Importantelicuefacción.AspiradoyresoluciónprácPcamentecompletadelhematoma.

14:00a.m.

Resumen

•  Día04/02:–  Trauma]smo–  Cambiosintromàheparina.

•  Día06/02:–  Inyeccióndirectamedianteagujai.m.de250.000UIdeurokinasaenelhematoma

repar]dasendosjeringasrealizandolasinyeccionesenlaporcióncranealycaudaldelhematoma.

–  Controlen24horas.

•  Día07/07:–  Licuefacciónparcial.Serealizadrenajemediantecatéter10Fyseintroducen250.000

UIatravésdelcatéterdejandolallavecerrada.–  Tras2horasseaspiraelcontenidoysere]raeltubotrasobservarresolución

prác]camentecompletadelhematoma.–  Alta.

CasoClínico•  Mujerde89añoscontrauma]smoenmuslo.

25/08 Hematomaparcialmenteorganizadoenmuslo.-Secolocadrenaje10Fyseintroducen250.000UIdeurokinasa.-Control24horas.

26/08

27/08

Licuefacciónparcialdelhematoma.-  Nuevotratamientocon

urokinasa(250.000UI).-  Controlen24horas.

Resumen•  Día25:

–  Colocacióndetubodedrenaje10Fconaspiradoylavadoparcialdelhematoma.Seintroducen250.000UIdeurokinasadejandolallavecerradaconinstruccionesdeabrirpasadas3horas.

–  Controlen24horas.

•  Día26:–  Licuefacciónparcialdelhematoma.–  Seintroducennuevamente250.000UIdeurokinasaatravésdeltubodedrenajeyse

cierralallave.–  Controlen24horas.

•  Día27:–  Seaspiraelcontenidoresidualyseobservaresoluciónprác]camentecompletadel

hematoma.–  Alta.

CasoClínico•  Mujerde73añosentratamientoconsintromytrauma]smo

enregiónpectoral.

12/12

Hematomaorganizadoenregiónpectoralyaxilar.-Secolocatubodedrenaje16Fydostandasdetratamientoconurokinasa(500.000UI).-Controlen24horas.

Importantelicuefaccióndelhematoma.-  SeaspiraelcontenidoyserePraeltubo.-  Controlen1semana.13/12

20/12

Licuefaccióncompletadelhematoma.-  Seaspiraelcontenido.-  Controlen1semana.

28/12

ResoluciónprácPcamentecompletadelhematoma.-Alta.

Resumen•  Día10/12:

–  Cambiosintromàheparina

•  Día12/12:–  Tubodedrenaje16Fyseintroducenatravésdeltubo500.000UIdeurokinasadejando

lallavecerrada.–  Despuésde3horasensalaseaspiraelcontenidoyserealizanlavadosconsuero

fisiológico.–  Seintroducennuevamente500.000UIdeurokinasadejandolallavedeltubocerrada

coninstruccionesdeabrirtras3horasenlaplanta.–  Sepauta-oATBprofilác6coycontrolen24horas.

•  Día13/12:–  Licuefaccióncasicompletadelhematomaseaspiraelcontenidoysere]raeltubo.–  Controlen1semana.

•  Día20/12:–  Aspiradodehematomaresidual.–  Controlen1semana.

•  Día28/12:–  Noseobservacolecciónsuscep]blededrenaje.–  Alta.

CasoClínico•  Varónde83añosintervenidodePTR.Sospechadehematoma

postquirúrgico.

04/05

Hematomaorganizadoenpartesblandas.-  Secolocatubodedrenaje12Fydostandasdetratamientoconurokinasa

(500.000UI).-  Control24horas.

05/05

Recidivaimportantedelhematoma.SospechadesangradoacPvo.-SecierraeltuboyserealizaangioTC.

05/05SangradoacPvodeunaramadelaarteriafemoralsuperficial.

Resumen•  Día04/05:

–  Colocacióndetubodedrenaje12Feintroducciónde500.000UIdeurokinasadejandolallavecerrada.Tras3horasensalaseaspiraelcontenidoserealizanlavadosconsuerofisiológicoyseintroducennuevamente500.000UIdeurokinasa.

–  Sedejalallavecerrada.–  Controlen24horas.

•  Día05/05:–  Licuefacciónparcialdelhematoma.–  Seaspirapartedelcontenidoyserealizanuevotratamientocon500.000UIde

urokinasaensala.Tras3horasseobservaaumentodelhematoma.–  Porsospechadesangradoac]vosecierraeltuboyserealizatratamientocompresivo.–  Sehablaconelserviciodetraumatologíayradiologíavascularintervencionista.