Dra. Luz Herrara

Dirección Nacional Materno Infantil y

Adolescentes (DIGEMIA)

Es cualquier restricción o impedimento de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano

Cognitiva: reducción capacidad cognitiva e

intelectual

Física: disminución o ausencia funciones

motoras

Sensorial: disminución de algún sentido

• Las principales causas de discapacidad son de origen :

– Enfermedades Genéticas – Enfermedades Congénitas – Enfermedades Adquiridas oEnfermedades infecciosas oAccidentes oDesnutrición oEnfermedades oNegligencia

Pueden ser prevenible en la mayoría de las causas

o disminuido su impacto por intervención temprana y oportuna

• En el mundo 1 de 20 niños/as menores de 14 años

viven con algún grado de discapacidad

• ( 93 millones ).

• En el República Dominicana se estima un millón

de personas discapacitadas (OPS).

• ONE en 2006 refiere que 4.5% de niños y niñas

entre 2 a 9 años presentan algún tipo de

discapacidad.

•ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIA 2013

22 de cada 1,000 niños tienen problemas de retraso que les impide entender lo que se les dice.

11 de 1,000 menores de edad padecen retardo mental, mientras seis de esa cifra tienen problemas visuales, cuatro auditivos y tres tienen inconvenientes con los movimientos de las manos y pies.

Fuente:“Situación de la niñez en la República Dominicana, tendencias 1986-2006“, Instituto

Pro Bienestar de la Familia (Profamilia)

oVisuales

oAuditivas

oSíndrome de Down

oAutismo

oParálisis cerebral

oDiscapacidad fisico-

motora-

La discapacidad

propicia distintas

formas de exclusión

relacionadas:

◦ Lugar en que vive

◦ Tipo de impedimento

que presenta

◦ Clase social

◦ Género: Siendo las

niñas más excluidas

El articulo 4 de la Ley 42-2000 Sobre La Discapacidad en República Dominicana insta a la Secretaría de Estado de Salud Publica y Asistencia Social (SESPAS) hoy Ministerio de Salud Publica a crear los mecanismo necesarios para que los centros de salud, tanto pública como privados, puedan llevar un control exhaustiva para el registro de la ocurrencia o prevalencia de la discapacidad por una o varias de las siguiente situaciones:

a) De los nacimientos con alto riesgo biológico

b) De los nacidos con discapacidad;

c) De los accidentes;

d) De las intervenciones quirúrgicas;

e) De cualquier otra razón patológica;

Adicionalmente el articulo 6 establece que el ente rector verificará que los programas de rehabilitación funcional comprendan, pero no se limiten a:

a) El proveimiento de los aditamentos y ayudas técnicas necesarias;

b) Servicios de rehabilitación física motora y sensorial;

c) Servicio a las personas con retardo mental;

d) Orientación familiar.

La Ley General de salud 14 -02 reconoce como grupo prioritarios a los niños y niñas menores de 14 años y aquellos que presenten alguna condición especial o discapacidad, con una mayor inversión en las acciones dirigidas estos grupos ( art 30)

Reconoce el compromiso del Estado Dominicano de ofertar una atención en salud que permita a esta población recibir cuidados especiales y adecuados a sus necesidades de forma gratuita y de calidad sin discriminación por su condición.

Convención Sobre los Derechos del Niño (ratificada

1991) ◦ Art 2. Derecho a la No discriminación ◦ Art 23. Protección a los niños mental y físicamente

impedido a garantizar una vida plena ◦ Art 24. Derecho del niño al disfrute del más alto nivel

de salud posible

Ley 136-03 Código para el Sistema de Protección de los Derechos Fundamentales de Niños, Niñas y Adolescentes

Ley General de Discapacidad 42-2000

Convención sobre los Derechos de las personas discapacitada

(ratificada 2008)

En respuesta la responsabilidad que confiere el marco legal vigente al organismo rector en materia de salud (MSP), en el aspecto normativo la discapacidad en NNA ha sido incluida en el nuevo reglamento de Atención en Salud Integral de Niños y

Niñas de 0 a 5 años acciones de prevención y atencion de la discapacidad que incluyen a saber :

Cribado neonatal de metabolopatias

(Hipotiroidismo)

Detección oportuno de problemas del desarrollo

Tratamiento del déficit del desarrollo

Abordaje de la discapacidad y rehabilitación

.

De igual modo la Norma de Atención a la Salud

Integral de los y las adolescentes y la Guía de Atención

en salud integral a Niños, Niñas y Adolescentes victimas

de violencia o abuso instan a:

◦ Atención sin discriminación

◦ Accesibilidad

◦ Enfoque de derecho

◦ Enfoque de género.

Programa de Lactancia Materna, donde se promueve la lactancia materna exclusiva, se impulsa la estrategia de hospital amigo del niño y de las madres.

El Programa ampliado de inmunizaciones (PAI) con cobertura universal para la población menor de dos años.

Programa de Nutrición con suplementación de micronutrientes a niños y niñas, madres gestantes-( acido fólico, vitamina A, Sal Yodada)

• Programa nutrición embarazadas

• Detección oportuna de problemas nutricionales

Programa de Niño Sano ( consulta de crecimiento y desarrollo) Detección oportuna de problemas del desarrollo.

Programa de seguimiento longitudinal para recién nacido de alto riesgo.

Crianza saludable Prevención de violencia en contra de niños y niñas . Promoción del buen trato. ( Dirección Salud Mental)

• Programa de salud escolar junto a Ministerio de

Educación detección y tratamiento de los problemas visuales y auditivos de los niños de 7 a 15 años.

• Plan de Reducción de Mortalidad por Accidentes

de Tránsito, el cual tiene un componente de promoción, prevención y educación vial dirigido a la población en edad escolar.

• Existen programas de rehabilitación física para los

niños, niñas discapacitados que se desarrollan en centros hospitalarios y ONGs

Prevenir o minimizar riesgos materno y fetal

Detección en riesgo biopsicosocial y nacimiento prematuros

Prevención de embarazo en adolescentes

Detección y tratamiento de Retinopatía del Prematuro.

Uso de surfactante pulmonar ( disminución discapacidad neurológico y psicomotora)

Programa de visitas domiciliarias a madres gestantes en riesgo biopsicosocial

Detección y atención de enfermedades crónicas en madres gestantes

Inmunidad y prevención de enfermedades infectocontagiosas materno-fetal

Cribado neonatal de metabolopatias ( Hipotiroidismo)

Detección oportuno de problemas del desarrollo

Tratamiento del déficit del desarrollo

Abordaje de la discapacidad y rehabilitación

Se coordinan acciones intersectoriales con:

◦ Solidaridad

◦ Instituto de ayuda al sordo Santa Rosa de Lima

◦ CONADIS

◦ Centro de Rehabilitación

◦ Programa Quisqueya Empieza Contigo

◦ Centros CAIF

Capacitación personal medico para detección precoz Atención integral y especializada Rehabilitación funcional Atención psicosocial Desarrollo protocolos Investigación Detección de factores de riesgo Eliminar Barreras físicas en los centros de salud Prevención violencia Medios ortésicos y protésicos Establecer registro estadístico de todos los nacimientos en

centros públicos y privados de ocurrencia de casos o prevalencia de discapacidad por nacimientos o por accidentes ( ley 5 -13 art 7)

GRACIAS