Upload
santi-suratin
View
51
Download
13
Embed Size (px)
DESCRIPTION
the 2nd MAMCN
Citation preview
Curiculum vitae
Nama : Fiastuti WitjaksonoTempat/tanggal lahir: Jogjakarta/7 Februari 1954Pekerjaan: • Ketua Departemen Ilmu Gizi FKUI/RSCM• Dokter Spesialis Gizi Klinik pada Departemen Ilmu Gizi FKUI/RSCM• Dokter Spesialis Gizi Klinik pada RS MRCCC Riwayat organisasi :• Pengurus CME/CPD FKUI (Continuing Medical Education/Continuing Professional
Development Unit Fakultas Kedokteran UI)• Pengurus PDGKI Jaya (Perhimpunan Dokter Gizi Klinik Indonesia Jakarta)• Pengurus PEROSI (Perhimpunan Osteoporosis Indonesia)• Pengurus PERMI (Perhimpunan Menopause Indonesia)• Pengurus POI (Perhimpunan Onkologi Indonesia)Riwayat pendidikan : • Doktor Ilmu Gizi FKUI 2012• Spesialis Gizi Klinik 2004• Magister Science Gizi FKUI 2001• Magister Science Public Health FKMUI 1991• Dokter FKUI 1980 Status: Menikah dengan 3 anak
Peran nutrisi pada seribu hari pertama kehidupan terhadap upaya
preventif penyakit tidak menular: Prevensi under dan overnutrisi
Fiastuti WitjaksonoDepartemen Ilmu Gizi
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Angka kematian akibat penyakit tidak menular
• WHO : Penyakit tidak menular penyumbang kematian terbanyak • Terjadi peningkatan yang cukup tinggi angka
kematian akibat penyakit tidak menular di Indonesia
2001 : 49,9% 2007 : 59,5%
Konsep 1000 hari pertama kehidupan• 9 bulan dalam kandungan• 24 bulan pertama • 270+365+365 = 1000 kehidupan
Hipotesis Baker
• Gangguan pertumbuhan intra uterin yang menggambarkan status gizi ibu pada pada masyarakat miskin memegang peranan pada terjadinya timbulnya penyakit kronis
Transisi malnutrisi antar generasi terhadap adiposa abdominal, diabetes dan CVD
Life-span development ~ early intervention.
Lancet 369: 145–57
Riskesdas 2013
Riskesdas 2013
Riskesdas 2013
Double burden masalah gizi di Indonesia, 2013
Riskesdas, 2013
Riskesdas 2013
Riskesdas 2013
Indian Thrifty Phenotype at Birth
Yajnik et al. Pediatr Res 2001;50:51A
Proses homeostasis energi
Janin beradaptasi terhadap kekurangan nutrisi secara permanen• Efisiensi penggunaan energi• Peningkatan “apetite”• Peningkatan survival intra uterusPerubahan permanen• Peningkatan toleransi pasca natal• Mempengaruhi kemampuan mengatasi kelebihan
nutrisiHales & Barker, 2001
Penelitian Refeeding on Children with Marasmus or Marasmic-Kwashiorkor
When children recovering from marasmus or marasmic-kwashiorkor had reached their expected weight-for-height, their bodies contained 25-37% of fat, with a mean value of 30%
Ashworth. Br J Nutr 1969;23:835-45
Penelitian Semistarvation and Refeeding
When body fat was 100% recovered, the recovery of muscle mass or fat-free-mass was less than 40%
Keys et al. 1950
Perubahan biologik pada proses programing
Jalur biologis risiko penyakit• Perubahan pada struktur organ• Perubahan pada sistim homeostasis• Interaksi paparan prenatal dan postnatalKondisi nutrisi ibu diawal kehidupan akan mempengaruhi masa depan bayi• Status nutrisi ibu diawal kehidupan akan
mempengaruhi bayi yang dilahirkan• Obesitas pada ibu diawal konsepsi akan
mempengaruhi bayi yang dilahirkan
Efek gangguan nutrisi terhadap berbagai organ
Bagby SP. Early Life Nutrition and Diabetes In-Utero Stressors and Vulnerability for Chronic Disease. 2014
“Double burden” of Malnutrition
Bagby SP. Early Life Nutrition and Diabetes In-Utero Stressors and Vulnerability for Chronic Disease. 2014
Hubungan antara berat badan lahir dan risiko penyakit
Bahby SP. Early Life Nutrition and Diabetes In-Utero Stressors and Vulnerability for Chronic Disease. 2014
Hyung Eun Yim & Kee Hwan Yoo. Early life obesity and chronic kidney disease in later life. 2014
Hubungan obesitas dan CKD
Terapi nutrisi pada berbagai siklus kehidupan
Siklus kehidupan Rekomendasi terapi nutrisi
Remaja Pra konspsi
Bayi
Usia sekolah
Masa kehamilan
Perinatal
Inte
raks
i giz
i dan
kes
ehat
an
Keb
ersi
han
dan
sani
tasi
yan
g ba
ik
Per
baik
an fa
ktor
ling
kuna
gnm
ent f
acto
rsP
er
Pen
yulu
han
kese
hata
n da
n pe
nyul
uhan
gi
zi y
ang
berk
esin
ambu
ngan
Makro-mikronutrienMencapai berat badan normal
Pemeriksaan Pre- dan post-natalImunisasi
Makro-mikronutrienMencapai berat badan normal
Diet seimbang
Makro-mikronutrienPerkenalkan makanan tambahan
ASI eksklusifMencapai berat badan normal
Immunisasi
Makro-mikronutrienProgram makanan tambahan di sekolah
Mencapai berat badan normalProgram UKS
Immunisasi (booster)
Usia pra sekolah
Strategi yang dapat dilakukan
Perkuat sistem surveilans gizi terintegrasiPerkuat pusat terapi nutrisi pada masyarakat, Puskesmas dan RSKembangkan penyuluhan gizi yang efektif di masyarakat, Puskesmas dan RSProgram UKS harus digalakkan untuk mengatasi masalah gizi anak sekolah
Terima kasih kepada Dr Widjaja Lukito PhD. SpGK yang telah meminjamkan beberapa slide untuk membantu presentasi ini