Dott.ssa Elena CampaniniPsicologa psicoterapeuta

Cattedrra di Psicologia Sociale della SaluteFacoltà di Psicologia

Università Vita-Salute San Raffaele Milanoe-mail: ecampanini@yahoo.it

Aspetti psicologici e motivazionali nei soggetti con problemi metabolici

Sindrome metabolica

Patologia multifattorialeFattori genetici

Fattori psicologiciFattori sociali

L’èquipe...

Composizione Composizione dell’èquipedell’èquipe Medico Medico

specialistaspecialista Medico sportivoMedico sportivo Operatore Operatore

metabolicometabolico Psicologo Psicologo

sport/salutesport/salute

Le competenze Le competenze psicologichepsicologiche

Psicologia della salute

Psicologia dello sport

Soggetto metabolico

Psicologia della salute

Psicologia dello sport

Modificazione di comportamenti non salutari

Mental training

Raggiungimento degli obiettivi

Mantenimento della motivazione

Le competenze Le competenze psicologichepsicologiche

Differenze fra un Differenze fra un atleta e un atleta e un

“metabolico”“metabolico”

È motivatoÈ motivato Lavora per Lavora per

obiettiviobiettivi È sistematicoÈ sistematico Ha un rapporto Ha un rapporto

peculiare con il peculiare con il suo corposuo corpo

Il movimento è Il movimento è divertimentodivertimento

È È demotivatodemotivato Lavora per Lavora per

prescrizioneprescrizione È È incostanteincostante Il suo corpo è una Il suo corpo è una

scomoda appendicescomoda appendice Il movimento è Il movimento è

faticafatica e e sofferenzasofferenza

È È demotivatodemotivato Lavora per Lavora per

prescrizioneprescrizione È È incostanteincostante Il suo corpo è una Il suo corpo è una

scomoda appendicescomoda appendice Il movimento è Il movimento è

faticafatica e e sofferenzasofferenza

Il soggetto metabolicoIl soggetto metabolico

Soggetto

La motivazioneLa motivazione

“fattore dinamico del comportamento animalee umano che attiva e dirige un organismo versola meta ...”

(U. Galimberti)

La motivazioneLa motivazione

““...è la regolazione ...è la regolazione interna, interna, energeticaenergetica e e direzionaledirezionale del del comportamento... comportamento... L’aspetto energetico L’aspetto energetico e direzionale sono i e direzionale sono i costitutivi primi di costitutivi primi di ogni motivazioneogni motivazione... ... L’ambiente può L’ambiente può motivare con stimoli motivare con stimoli o incentivi positivi o o incentivi positivi o negativinegativi

compliancecompliance

Il grado in cui il Il grado in cui il comportamento del paziente comportamento del paziente coincide con la prescrizione coincide con la prescrizione del medico”del medico”

(Haynes,1979)(Haynes,1979)

Il concetto di Il concetto di aderenzaaderenza non implica soltanto non implica soltanto

l’adesione alla prescrizione l’adesione alla prescrizione farmacologica, ma anche la farmacologica, ma anche la

messa in atto di messa in atto di comportamenti adattivi e comportamenti adattivi e

funzionali alla curafunzionali alla cura

AderenzaAderenza Entrare in un programma di trattamento Entrare in un programma di trattamento

e portarlo avanti con continuità e portarlo avanti con continuità (persistency)(persistency)

Rispettare gli appuntamenti per le visite Rispettare gli appuntamenti per le visite di controllo di controllo

Assumere i farmaci in modo corretto Assumere i farmaci in modo corretto Attuare appropriati cambiamenti nello Attuare appropriati cambiamenti nello

stile di vitastile di vita Gestire correttamente i regimi Gestire correttamente i regimi

terapeutici domiciliari terapeutici domiciliari Evitare comportamenti a rischio per la Evitare comportamenti a rischio per la

salutesalute

La La ““non compliance”non compliance” propone una valutazione propone una valutazione

negativa del paziente, negativa del paziente, poiché gli attribuisce la poiché gli attribuisce la completa responsabilità completa responsabilità della mancata adesione della mancata adesione

alla terapia alla terapia

Caratteristiche Caratteristiche psicologichepsicologiche

Bassi livelli Bassi livelli fiduciafiducia

Bassa autostimaBassa autostima Bassa “novelty Bassa “novelty

seeking”seeking”

Ansia/depressioneAnsia/depressione Difficoltà di Difficoltà di

cambiamentocambiamento

difficoltà a difficoltà a cambiare stile cambiare stile

di vitadi vita

difficoltà a difficoltà a

prendersi cura di prendersi cura di sèsè

Schema corporeo e Schema corporeo e movimentomovimento ““Quando la conoscenza Quando la conoscenza

del nostro corpo è del nostro corpo è incompleta o difettosa, incompleta o difettosa, saranno difettose anche saranno difettose anche tutte le azioni per le quali tutte le azioni per le quali essa è assolutamente essa è assolutamente necessaria. Abbiamo necessaria. Abbiamo bisogno dell’immagine bisogno dell’immagine corporea per iniziare i corporea per iniziare i movimenti, movimenti, particolarmente quando particolarmente quando le azioni che vogliamo le azioni che vogliamo eseguire riguardano il eseguire riguardano il corpo.”corpo.”

(P. Schilder: op. Cit.)(P. Schilder: op. Cit.)

L’immagine del corpoL’immagine del corpo

“...il quadro mentale che ci facciamo del nostro corpo, vale a dire il modo in cui appare a noi stessi... Tale immagine è costantemente soggetta ad un continuo processo di strutturazione - destrutturazione ed è in perenne evoluzione...”

(P. Schilder: “Immagine di sé e schema corporeo”)

Percezione dello Percezione dello schema corporeoschema corporeo

Lo schema corporeo è l’immagine tridimensionale che ognuno ha di se stesso ...Non è semplicemente una percezione, sebbene ci giunga attraverso i sensi, ma comporta schemi e rappresentazioni mentali...

(P. Schilder: “Immagine di sé e schema corporeo”)

La percezione del La percezione del corpocorpo

ipocinesia

A-percezioneDispercezione dello schema corporeo

Immagine di sè negativaImmagine di sè negativa

Analfabetismocorporeo

Analfabetismocorporeo

Analfabetismo Analfabetismo corporeocorporeo Percezione del corpo “sincretica”Percezione del corpo “sincretica” Disattenzione ai segnali Disattenzione ai segnali

cinestesici, propriocettivi, cinestesici, propriocettivi, enterocettivi.enterocettivi.

Scoordinazione movimentiScoordinazione movimenti Disinvestimento Disinvestimento

Difficoltà di riconoscere i segnali del proprio corpo

Ansiastress

fame

Ipertensione/infarto

Ipoglicemia/iperglicemia

=

Relativo alla prestazione

Raggiungimento ottimale di una prestazione o di un lavoro fisicoRelativo alla

salute

Fattori della salute influenzati favorevolmente dall’attività fisica regolare (Bouchard et al.

1985)

Prestazioneagonistica

Raggiungimento buono stato di salute

Stabilizzazione o eliminazione di fattori di rischio

divertente

aerobico Fitness metaboliconon

competitivo

media intensità

fitness come...fitness come...

Cosa fare...Cosa fare...

Centralità del Centralità del soggettosoggetto

Trattamento Trattamento individualizzatoindividualizzato

Sedute in piccoli Sedute in piccoli gruppigruppi

Relazione positivaRelazione positiva Prevalenza lavoro a Prevalenza lavoro a

corpo liberocorpo libero Evitare gli specchi Evitare gli specchi

(solo fini correttivi (solo fini correttivi postura)postura)

Mental trainingMental training

Evitare...Evitare...

Esercizi ripetitiviEsercizi ripetitivi

Allenamento in Allenamento in solitudinesolitudine

Troppi Troppi macchinarimacchinari

AnnoianoAnnoiano DemoralizzanoDemoralizzano Diminuzione Diminuzione

della della propriocezionepropriocezione

Perdità della Perdità della “centralità”“centralità”

Perchè...

Grazie per

l’attenzione