40
FORO SOBRE PROTECCIÓN RADIÓLOGICA EN EL MEDIO SANITARIO Consejo de Seguridad Nuclear Sociedad Española de Protección Radiológica Sociedad Española de Física Médica PROTOCOLO PARA LA VIGILANCIA DOSIMÉTRICA MEDIANTE DOSIMETRÍA DE ÁREA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS CLASIFICADOS COMO CATEGORÍA B EN EL ÁMBITO SANITARIO. Marzo 2009 1

Dosimetria

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Protocolo definitivo

Citation preview

PROTOCOLO PARA DOSIMETRA DE REA

FORO SOBRE PROTECCIN RADILOGICA EN EL MEDIO SANITARIO

Consejo de Seguridad Nuclear

Sociedad Espaola de Proteccin Radiolgica

Sociedad Espaola de Fsica Mdica

PROTOCOLO PARA LA VIGILANCIA DOSIMTRICA MEDIANTE DOSIMETRA DE REA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS CLASIFICADOS COMO CATEGORA B EN EL MBITO SANITARIO.Marzo 2009

Nota Aclaratoria

FORO SOBRE PROTECCIN RADIOLGICA EN EL MEDIO SANITARIO

El Foro de proteccin radiolgica en el medio sanitario, formado por el Consejo de Seguridad Nuclear, y las Sociedades Espaolas de Proteccin Radiolgica y de Fsica Mdica (en adelante, Foro), tiene como misin facilitar un dilogo permanente que favorezca la mejora de la seguridad y la proteccin radiolgica en las instalaciones del medio sanitario, y la eficacia del funcionamiento de las mismas. Como modo de actuacin, en el Foro se proponen y acuerdan temas que, de inters comn para las tres organizaciones que lo componen, son debatidos en el seno de Grupos de Trabajo creados al efecto. Como consecuencia de este debate, se producen documentos, de estructura y orientacin variables, que contienen, como mnimo, una descripcin del tema analizado, su situacin actual, y unas conclusiones de eminente finalidad prctica, para su eventual aplicacin directa en las instalaciones. Estos documentos pueden describir buenas prcticas de actuacin y dar ejemplos y mtodos operativos detallados, que puedan usarse para cumplir con la legislacin y la normativa aplicables en cada caso.

El Foro quiere dejar constancia de que tales documentos no determinan una posicin reguladora, ni establecen requisitos, por lo que no son de obligada adopcin por las instalaciones o los profesionales implicados.

INDICE

1. INTRODUCCIN

2. OBJETO Y MBITO DE APLICACIN2.1. Objeto

2.2. mbito de aplicacin

3. METODOLOGA PARA EFECTUAR LA DOSIMETRA DE REA EN LAS INSTALACIONES DE RADIODIAGNSTICO 3.1. Dosmetros

3.2. Instalaciones

4. METODOLOGA DE ASIGNACIN DE DOSIS 4.1. Asignacin de dosis

4.2. Asignacin simplificada de dosis5. GESTIN DE LA DOSIMETRA5.1. Datos e Informes emitidos por el SDP a la Instalacin5.2. Informes emitidos por el SDP al CSN

5.3. Responsabilidades de SPR y UTPR6. INCIDENCIAS6.1. Tipos de incidencias

6.2. Asignacin de dosis en el caso de los apartados a) o b)6.3. Criterios a seguir en caso de superacin de los lmites de dosis6.4. Criterios a seguir en caso de prdida de informacin dosimtrica

6.5. Gestin incorrecta de los dosmetros (DAP y DPT)7. FICHAS DE LAS INSTALACIONES7.1. Instrucciones generales7.2. Fichas8. GLOSARIO Y DEFINICIONES9. ANEXOSA. Informacin mnima para la gestin de la dosimetra de rea

B. Integrantes del grupo de trabajo

10. BIBLIOGRAFA1. INTRODUCCIN

El Reglamento sobre Proteccin Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes, en adelante RPSRI, en su ltima revisin de 26 de julio de 2001, es la norma espaola por la que se traspone la Directiva 96/29 de Euratom que recoge las recomendaciones de 1990 de la Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica (ICRP-60).

En el citado Reglamento, los titulares de las prcticas estn obligados, en relacin con sus trabajadores, a:

Realizar una evaluacin previa de las condiciones laborales de los mismos, para conocer la naturaleza y magnitud del riesgo radiolgico a que van a estar sometidos.

Clasificar los lugares de trabajo en diferentes zonas y a los trabajadores expuestos en diferentes categoras.

Y por ltimo, aplicar normas y medidas de vigilancia y control relativas tanto a las diferentes zonas como a las distintas categoras de trabajadores expuestos.

En relacin con la clasificacin de los trabajadores expuestos (TE), hay establecidas dos categoras de trabajadores en funcin de las dosis efectivas que puedan recibir por las condiciones en que realizan su trabajo:

Categora A.- Pertenecen a esta categora aquellas personas que, por las condiciones en las que realizan su trabajo, puedan recibir una dosis efectiva superior a 6 mSv por ao oficial, o una dosis equivalente superior a 3/10 de los lmites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las extremidades, segn se establece en el apartado 2 del artculo 9 del RPSRI.

Categora B.- Pertenecen a esta categora aquellas personas que, por las condiciones en las que realizan su trabajo, es muy improbable que reciban dosis superiores a 6 mSv por ao oficial, 3/10 de los lmites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las extremidades, segn se establece en el apartado 2 del artculo 9 del RPSRI.

Las dosis recibidas por los trabajadores de ambas categoras A y B, con riesgo de exposicin externa, deben determinarse en condiciones de trabajo normales con una periodicidad no superior al mes.

En el caso de trabajadores clasificados como categora A es obligatoria la utilizacin de dosmetros individuales, pero en el caso de trabajadores clasificados como categora B y, de acuerdo al artculo 29 del RPSRI, las dosis individuales se podrn estimar a partir de los resultados de la vigilancia realizada en el ambiente de trabajo. Esta vigilancia se deber realizar segn se establece en el artculo 26, siempre y cuando los resultados de la misma permitan demostrar que dichos trabajadores estn clasificados correctamente en la categora B.

En el artculo 26 se indica que la vigilancia radiolgica del ambiente de trabajo comprender:

a) La medicin de las tasas de dosis externas, especificando la naturaleza y calidad de las radiaciones de que se trate.

b) La medicin de las concentraciones de actividad en el aire y la contaminacin superficial, especificando la naturaleza de las sustancias radiactivas contaminantes y sus estados fsico y qumico.

Por ltimo, el Artculo 31 del RPSRI indica que la sistemtica para el uso de dosmetros o instrumentos utilizados para la dosimetra de rea y el procedimiento de asignacin de dosis asociado deber incluirse en un protocolo escrito sujeto a la evaluacin e inspeccin del Consejo de Seguridad Nuclear.

2. OBJETO Y MBITO DE APLICACIN DEL PROTOCOLOEn el contexto del Foro sobre Proteccin Radiolgica en el Medio Sanitario, constituido por el Consejo de Seguridad Nuclear, la Sociedad Espaola de Proteccin Radiolgica y la Sociedad Espaola de Fsica Mdica, se decidi constituir un grupo de trabajo para elaborar un protocolo que diera cumplimiento a lo requerido en el art. 31 mencionado anteriormente. (En el Anexo B se relacionan las personas que han integrado este grupo de trabajo).

Dicho grupo ha estudiado la viabilidad de asignar dosis personales a los trabajadores expuestos (TE) de categora B del mbito sanitario a travs de dosimetra de rea.

Los resultados del estudio se han plasmado en un documento denominado Estudio sobre la viabilidad de realizar la vigilancia dosimtrica de los trabajadores expuestos clasificados como categora B en el mbito sanitario mediante dosimetra de rea, en adelante estudio de viabilidad. En el estudio de viabilidad se describe la dificultad de asignacin de dosis personales a partir de la dosimetra de rea en diferentes situaciones, tales como cuando el personal tiene mucha movilidad en el puesto de trabajo, las dosis son significativas y las instalaciones o tcnicas de trabajo son complejas, puesto que en estos casos, la asignacin de dosis requiere de la aplicacin de parmetros de correccin tales como tiempo, distancia y blindaje.

El estudio de viabilidad concluye que, teniendo en cuenta los medios actuales, se podra desarrollar un documento genrico o protocolo, para controlar dosimtricamente al colectivo de los trabajadores expuestos de categora B de las instalaciones de radiodiagnstico que desarrollan su trabajo de forma habitual en una o ms zonas vigiladas con riesgo exclusivo de irradiacin externa. Como resultado del estudio de viabilidad se ha redactado este protocolo, en el que se propone una metodologa que no excluye cualquier otra que se proponga al CSN al amparo de lo establecido en el art. 31 del RPSRI.2.1. ObjetoEl objeto de este documento es presentar un protocolo que permita: La realizacin de una dosimetra de rea mediante la utilizacin de dosmetros() suministrados por un Servicio de Dosimetra Personal (SDP) autorizado por el CSN. La asignacin de dosis a trabajadores expuestos de categora B a partir de las dosis registradas por los dosmetros de rea. Una aplicacin de gran simplicidad, sin ambigedades, y que abarque a un nmero elevado de trabajadores.En el medio sanitario hay un gran porcentaje de trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes a causa de sus actividades laborales sobre los que debe realizarse una vigilancia y control dosimtrico.

Una justificacin para presentar este protocolo de asignacin de dosis se halla en las estadsticas de las dosis recibidas por los TE elaboradas por el CSN. Segn el ltimo informe Dosimetra de los trabajadores expuestos en Espaa durante el ao 2006 realizado por este Organismo, el nmero global de trabajadores expuestos controlados dosimtricamente fue de 94.489.

El nmero de los trabajadores que desarrollan sus actividades en instalaciones radiactivas mdicas asciende a 75.438. Casi el 90% de estos TE trabajan en instalaciones de radiodiagnstico con la siguiente distribucin:En instalaciones de radiodiagnstico, sin incluir el radiodiagnstico dental, hay controladas mediante dosimetra individual 42.774 personas de las que 29.243 (68,4%) no han recibido dosis significativas (valores de dosis inferiores al nivel de registro establecido por el CSN de 0,10 mSv/mes), 11.843 (27,7%) han recibido dosis igual o inferior a 1 mSv/ao, y 1.087 (2,5%) han recibido dosis iguales o inferiores a 2mSv/ao.

En instalaciones de radiodiagnstico dental, de un total de 15.114 trabajadores expuestos, 7.319 (48,4%) no tienen dosis significativas, 6.500 (43%) han recibido dosis iguales o inferiores a 1mSv/ao, y 1.089 (7,2%) han recibido dosis iguales o inferiores a 2mSv/ao.

En resumen, los trabajadores expuestos del sector del radiodiagnstico constituyen un colectivo de casi 55.000 trabajadores con dosis iguales o inferiores a 1 mSv/ao.2.2. mbito de AplicacinEl mbito de aplicacin de este protocolo es, dentro del mbito sanitario, el colectivo de trabajadores expuestos de categora B que desarrollan su trabajo en una o ms zonas vigiladas con riesgo exclusivo de irradiacin externa, donde las dosis obtenidas a partir de las lecturas de los dosmetros presenten habitualmente, y en los trminos que se desarrollan a continuacin, valores inferiores al nivel de registro establecido por el CSN (0,10 mSv/mes), siempre que los dosmetros se coloquen en zonas representativas de la exposicin del trabajador.Esta situacin puede darse en las instalaciones de radiodiagnstico mdico dotadas de barreras estructurales y para los casos especficos de odontologa intraoral, equipos de podologa sin escopia y equipos porttiles de grafa que, sin disponer de barreras estructurales, cumplen los procedimientos indicados en las fichas recogidas en el apartado 7.Desgraciadamente, no se ha encontrado ningn criterio para poder establecer de forma inequvoca un lmite de dosis para la aplicacin de este protocolo. Sin embargo, atendiendo a que para dosis significativas deber desarrollarse un sistema completo de asignacin de dosis tal como se describe en el estudio de viabilidad y que el lmite que aqu se propone debe considerarse en modo de prueba a la espera de los resultados que se obtengan como consecuencia de la aplicacin prctica del presente protocolo, el lmite de dosis que se establece para la aplicacin del protocolo es que la dosis efectiva anual registrada() sea inferior o igual a 1 mSv/ao. Este valor conjuntamente con el nivel de registro de 0,10 mSv/mes asegura una dosis efectiva inferior a 2 mSv/ao. Se podr aplicar este protocolo en aquellas instalaciones de radiodiagnstico que dispongan de resultados dosimtricos obtenidos del control de sus trabajadores mediante la utilizacin de dosimetra individual por un periodo de tiempo igual o superior a un ao, que confirmen que esos trabajadores pueden estar incluidos en el primer prrafo de este apartado 2.2.

La clasificacin radiolgica de zonas y de trabajadores, as como la identificacin de los lugares de colocacin de stos durante la operacin de los equipos de rayos X, la eleccin de puntos donde debern ubicarse los dosmetros y el proceso de asignacin de dosis a los trabajadores, deber ser realizado y/o supervisado por un Servicio de Proteccin Radiolgica (SPR) o una Unidad Tcnica de Proteccin Radiolgica (UTPR) autorizada por el CSN y contratada especficamente para la vigilancia y asignacin de dosis a trabajadores expuestos de categora B.3. METODOLOGA PARA EFECTUAR LA DOSIMETRA DE REA EN LAS INSTALACIONES DE RADIODIAGNSTICO

3.1. Dosmetros

Distinguimos dos tipos de dosmetros no personales a utilizar para la aplicacin del protocolo:

Dosmetros de puesto de trabajo (DPT), estos dosmetros estarn asignados a un equipo de rayos X, y lo llevarn los distintos trabajadores cuando operen en ese equipo como si de un dosmetro personal se tratara, por tanto, estarn calibrados en trminos de dosis equivalente personal Hp(d).

Dosmetros de rea fijos (DA), asignados a una sala de control de equipos de rayos X. A los efectos de este protocolo, en que el orden de magnitud de las dosis a medir es cero, podrn estar calibrados en la magnitud operacional dosis equivalente ambiental, H*(d), o en Hp(d), y los designaremos, respectivamente, como dosmetros de rea para la vigilancia ambiental calibrados en la magnitud operacional H*(d) (DAV) y dosmetros de rea para la vigilancia personal calibrados en trminos de Hp(d) (DAP).Idealmente, los dosmetros calibrados en trminos de H*(d), deberan estar alejados de materiales dispersores, mientras que los calibrados en Hp(d) sera conveniente que dispusieran de un pequeo volumen dispersor en su parte posterior. Sin embargo, como en este protocolo se restringe la dosis mensual a medir al orden de magnitud del nivel de registro establecido por el CSN (0,1 mSv/mes), dichas condiciones no se dan como preceptivas.

En la actualidad, todos los SDP autorizados por el CSN disponen de dosmetros calibrados en trminos de Hp(10), correspondientes a dosmetros DAP, y pocos SDP disponen de calibracin en H*(10), por lo que se considera a los DAP como los dosmetros de uso ms frecuente y en el resto del documento slo se har referencia a la magnitud operacional Hp(10). 3.2. InstalacionesLos trabajadores que pueden ser controlados mediante dosimetra de rea, de acuerdo a este protocolo, son los que trabajan en las instalaciones de radiodiagnstico que se enumeran a continuacin:

I.- Instalaciones de radiodiagnstico dental con barreras estructurales; instalaciones de radiologa intraoral sin barreras e instalaciones de rayos X de podologa sin escopiaII.- Instalaciones de densitometra sea

III.- Instalaciones de mamografa

IV.- Instalaciones de tomografa computarizada (TC)

V.- Instalaciones de radiodiagnstico general (Radiografa)

VI.- Equipos porttiles de radiografaEl control dosimtrico de los trabajadores que realizan sus funciones en las instalaciones I a V indicadas, podr llevarse a cabo con dosmetros de rea fijos (DAP) colocados en puntos representativos de los puestos de trabajo de los TE o mediante dosmetros de puesto de trabajo (DPT), siempre siguiendo las recomendaciones especficas recogidas, para cada tipo de instalacin, en las fichas del apartado 7 del presente documento.En el caso de los equipos porttiles de radiografa, el control de dosimetra de rea se llevar a cabo mediante el uso de un dosmetro de puesto de trabajo (DPT), siguiendo las recomendaciones especficas recogidas en la ficha VI del apartado 7.2 del presente documento. Cuando la actividad principal de un TE sea la de operar exclusivamente con equipos de rayos X porttiles, su control dosimtrico se deber realizar mediante la utilizacin de un dosmetro personal individual.4. METODOLOGA DE ASIGNACIN DE DOSIS.

La periodicidad de la lectura de la dosis registrada en los dosmetros (DPT y DAP) utilizados para la asignacin de dosis a TE, ser la misma que la requerida para los dosmetros personales, es decir, mensual (art. 27 del RPSRI).

La asignacin de dosis a partir de dichas lecturas se realizar como se indica a continuacin, considerando los criterios especficos establecidos para cada instalacin y recogidos en las fichas correspondientes del apartado 7 de este protocolo.

Las dosis asignadas al TE deben registrarse en un historial dosimtrico individual (art. 34 del RPSRI). 4.1. Asignacin de dosis

La asignacin de la dosis al TE y su anotacin en el historial dosimtrico, la llevar a cabo el SPR o UTPR contratada al efecto y se podr realizar con periodicidad superior a la mensual, una vez que se disponga de informacin suficiente para comprobar que no haya habido ninguna incidencia (ver apartado 6). En ningn caso esa periodicidad ser superior a un ao oficial.

La metodologa de asignacin de dosis equivalente a la profundidad Z, para Z igual a 10 mm y 0,07 mm, teniendo en cuenta que la colocacin del dosmetro (DPT y DAP), es representativa de la posicin del trabajador y que cada equipo porttil se considera como un rea, la dosis equivalente asignada a cada trabajador puede estimarse mediante la expresin:

Siendo:

n: nmero de reas en las que trabaja. : Factor de tiempo de estancia del trabajador en cada rea i. Calculado como la fraccin del tiempo de estancia en cada rea respecto al tiempo de su turno de trabajo.

Factor de carga de trabajo para cada rea i, a tener en cuenta nicamente cuando el funcionamiento de los equipos de rayos X de la sala, sea superior al de un turno de trabajo. Calculado como el cociente entre el tiempo de funcionamiento de un turno de trabajo y el tiempo de funcionamiento de los equipos de la sala i. El SPR o la UTPR podrn arbitrar el factor de correccin en funcin de la carga de trabajo de cada uno de los turnos, en lugar de la simple fraccin temporal.4.2. Asignacin simplificada de dosisLas condiciones descritas en el mbito de aplicacin de este protocolo conllevan que las dosis que registrarn los dosmetros (DPT y DAP) sern, habitualmente, inferiores al nivel de registro establecido por el CSN (0,10 mSv/mes) y por consiguiente, no es necesaria la aplicacin de parmetros de correccin para asignar la dosis a los TE. En esta situacin, la metodologa de asignacin de dosis equivalente a la profundidad Z, para Z igual a 10 mm y 0,07 mm, teniendo en cuenta que la colocacin del dosmetro (DPT y DAP), es representativa de la posicin del trabajador y que cada equipo porttil se considera como un rea, se puede simplificar distinguiendo dos casos:

Si el TE trabaja en una sola rea de trabajo, se le asignar el valor de dosis obtenido de la lectura del dosmetro colocado en el punto seleccionado en dicha rea:

Si el TE trabaja en ms de un rea de trabajo, se le asignar el valor obtenido de la expresin siguiente:

Siendo , la dosis media de los dosmetros (DPT y DAP), correspondientes a todas las reas donde el TE puede haber trabajado o sido expuesto, y ( su desviacin tpica.

En aquellos casos en que no fuera posible aplicar las simplificaciones mencionadas, ya sea de forma puntual o situaciones transitorias en el funcionamiento de la instalacin, se deber realizar la asignacin de dosis segn el apartado 4.1.Hay que hacer hincapi en que las simplificaciones propuestas se basan en que las medidas en las distintas reas sean del mismo orden de magnitud, o lo que es lo mismo, que la desviacin tpica de las medidas sea baja(). De no ser as, no se podrn considerar aplicables las simplificaciones mencionadas.5. GESTIN DE LA DOSIMETRA

5.1. Datos e Informes emitidos por el Servicio de Dosimetra Personal (SDP) a las instalaciones.

El titular o el responsable de proteccin radiolgica de una instalacin, al establecer un contrato con un SDP para la prestacin de servicios de dosimetra de rea para la estimacin de dosis a trabajadores expuestos clasificados como categora B, debe informar sobre la utilizacin que se va a dar cada tipo de dosmetro solicitado.

El SDP suministrar los dosmetros y diferenciar los que vayan a utilizarse para la estimacin y asignacin de dosis a trabajadores clasificados como categora B, en la modalidad de dosmetro de puesto de trabajo (DPT) o de dosmetro de rea fijo (DAP).Si, adicionalmente, se dispone en la instalacin de otro tipo de dosmetros para efectuar, por ejemplo, control radiolgico de zonas o comprobaciones sobre la bondad de las medidas de proteccin radiolgica implantadas en la instalacin, deber tenerse en cuenta que en ningn caso se habr de emplear la denominacin dosmetros de rea para estos dosmetros, sino dosmetros de investigacin (DI), dosmetros de zona (DZ), dosmetros de suplencia (DS), etc., segn corresponda.

El SDP ser el responsable de la lectura, gestin (envo, recepcin y mantenimiento funcional de los dosmetros) y estimacin de la dosis obtenida a partir de la lectura de los dosmetros DAP y DPT.

La gestin de los dosmetros de rea para la estimacin de la dosis a los TE clasificados como de categora B, se efectuar con los mismos requerimientos que el CSN haya establecido para los dosmetros personales.

El SDP remitir a la entidad contratante, todos los meses, un informe con los resultados obtenidos de la lectura de los dosmetros DAP y DPT, y clculo de dosis correspondiente.

Los informes asociados a los dosmetros DAP y DPT, se emitirn preferentemente por separado de los informes de dosimetra personal individual, pero podrn incluirse en el mismo informe siempre que sus dosis queden inequvocamente diferenciadas de las de los dosmetros personales.En los informes de los dosmetros DAP y DPT constar, para cada dosmetro, su codificacin y descripcin resumida del rea y las dosis mensuales correspondientes a la magnitud de medida. Tambin constarn las dosis acumuladas del ao en curso y de los ltimos cinco aos, por ello es absolutamente preceptivo que el SPR o la UTPR comuniquen al SDP cualquier modificacin del uso del dosmetro, posicin, cambio de equipos de rayos X, etc.

5.2. Informes emitidos por el SDP al CSN.El SDP mantendr a disposicin del CSN toda la informacin relativa a la lectura y estimacin de dosis asociada a los dosmetros DAP y DPT. El SDP comunicar de forma mensual al CSN cualquier dosis en trminos de Hp(10) con valor superior a 1 mSv/mes obtenida a partir de la lectura de los dosmetros DAP y DPT.

Estas comunicaciones escritas al CSN incluirn, en cada caso, lo siguiente:

Cdigo o identificacin de la instalacin, Fecha de lectura,

Mes de uso del dosmetro,

Identificacin del dosmetro (DAP y DPT), Informacin de las investigaciones realizadas sobre las curvas de termoluminiscencia en caso de haber observado alguna anomala durante el proceso de lectura, o bien haber observado mediante inspeccin visual del dosmetro alguna alteracin en el mismo.El SDP remitir mensual y anualmente al CSN, las estadsticas correspondientes a la dosimetra de rea con el formato y contenido establecido por dicho Organismo. 5.3. Responsabilidades de SPR y UTPR.Es responsabilidad del SPR o la UTPR contratada al efecto, la asignacin de las dosis a los trabajadores clasificados como categora B, controlados mediante dosimetra de rea a partir de los informes dosimtricos mensuales aportados por los SDP y con la metodologa descrita en los apartados 3 y 4 .

Es responsabilidad del SPR o UTPR el clculo, para cada trabajador expuesto, de la dosis acumulada anual en trminos de Hp(d) y el clculo de la dosis acumulada en cinco aos en trminos de Hp(10), as como llevar un control actualizado de estas dos magnitudes, (dosis acumulada anual y dosis acumulada en 5 aos) en los historiales dosimtricos de los TE controlados mediante dosimetra de rea.

El SPR o UTPR registrar las dosis asignadas a los TE en los historiales dosimtricos individuales de acuerdo al art. 34 del RPSRI, sin olvidar que la responsabilidad ltima corresponde al titular de la instalacin.

El SPR o UTPR dispondr de un sistema de gestin dosimtrica en soporte informtico, donde mantendr el registro de todos los datos dosimtricos asignados mediante dosimetra de rea a trabajadores expuestos de categora B y que contemple, al menos, la informacin detallada en el Anexo A. Adicionalmente, debern conservarse todos los informes y registros asociados a la investigacin de las dosis por incidencias descritas en el apartado 6.La base de datos que contenga los ficheros con los datos personales y dosimtricos de los trabajadores expuestos deber cumplir lo indicado en la Ley Orgnica 15/1999 de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de carcter personal, por lo que debern declararse a la Agencia de Proteccin de Datos.

El SPR o UTPR deber comunicar a los titulares de las instalaciones las dosis asignadas a los TE de las mismas para que stos dispongan de esa informacin. 6. INCIDENCIAS

6.1. Tipos de incidencias

Se tratarn como incidencias las siguientes situaciones:

a) Cuando despus de la lectura mensual del dosmetro (DAP y DPT) se obtenga un valor igual o superior a 1 mSv en trminos de Hp(10).b) Cuando despus de la asignacin mensual de dosis al TE se obtenga un valor superior a 1 mSv en trminos de dosis acumulada anual.

c) La superacin de lmites de dosis o sobreexposicin (art. 33 RPSRI).d) La prdida de informacin dosimtrica.e) La gestin incorrecta de los dosmetros (DAP y DPT).6.2. Asignacin de dosis en el caso de los apartados a) o b)Cuando ocurra alguna de las incidencias mencionadas en los apartados a) o b), el SPR o la UTPR contratada al efecto realizar una investigacin inmediata para conocer la causa de dicha incidencia y proceder a la asignacin de dosis a cada TE implicado en un plazo mximo de un mes.

En la investigacin se identificarn los trabajadores implicados en el incidente, sus tiempos de permanencia y las cargas de trabajo de cada equipo.

En estas condiciones la estimacin de las dosis equivalentes a asignar a los trabajadores se realizar de acuerdo con la expresin recogida en el apartado 4.1.

En muchos casos, teniendo en cuenta el tiempo transcurrido y la posible rotacin del personal en los puestos de trabajo, no ser posible disponer de datos exactos de dichos factores, por lo que se estimarn y asignarn las dosis de la forma ms conservadora.Tras la investigacin y asignacin, el SPR o la UTPR comunicar por escrito al CSN la relacin de los TE cuyas dosis acumuladas registradas presenten valores superiores a 1 mSv.

A partir de la asignacin de esa dosis, el SPR o UTPR se plantear la conveniencia de realizar el control dosimtrico de los TE implicados mediante dosimetra individual en funcin de las dosis acumuladas asignadas.

6.3. Criterios a seguir en caso de superacin de los lmites de dosis (sobreexposiciones)

Dado el mbito de aplicacin de este protocolo, se considera improbable la sobreexposicin de los dosmetros DAP y DPT, no obstante, se contempla esta eventualidad y se indican las pautas a seguir en caso de producirse dicha situacin.

En el caso de la dosimetra de rea con TLD para personal de categora B, el principal problema que surge al detectarse una potencial sobreexposicin es el proceso de asignacin de dosis y actuaciones siguientes.

Es evidente que no existe un mtodo sencillo que permita discriminar a qu trabajador, de los que estn clasificados como categora B y que son controlados mediante dosimetra de rea, se le ha de asignar esa potencial superacin de los lmites de dosis.

Al ser los TLD sistemas de medida pasivos que no proporcionan una medida directa de la dosis, sino la integracin de la misma durante el periodo de uso o de exposicin (1 mes), no permiten determinar el momento exacto en el que se produjo la sobreexposicin.

Adicionalmente a esto, hay que tener en cuenta que, aun en el caso de disponer de un sistema de medida que permitiera efectuar un histrico de dosis en el tiempo, (dosimetra de lectura directa o sistemas dosimtricos activos), debera existir un registro por parte del SPR o UTPR que permitiese conocer con exactitud y precisin adecuada las personas que estuvieron trabajando en ese rea y los tiempos de permanencia en la misma. Este aspecto en el caso de un gran hospital donde la movilidad del personal es muy elevada no parece a priori factible.

Teniendo en cuenta las consideraciones anteriores, en caso de producirse una superacin de los lmites de dosis, las actuaciones a seguir son las indicadas en la normativa vigente y deberan implicar, al menos, lo siguiente:

Comunicacin por parte del SDP al CSN tras la lectura del dosmetro DAP DPT. El CSN una vez recibida la comunicacin de la sobreexposicin del dosmetro DAP o DPT, iniciar el proceso asociado a la investigacin de sobreexposiciones de acuerdo a sus procedimientos internos.

El SPR o UTPR realizar una investigacin con objeto de determinar las causas de ese valor de dosis obtenido y comunicar al CSN y a los trabajadores afectados los resultados de la investigacin.

Si la conclusin obtenida es que los trabajadores implicados han superado el lmite de dosis debern utilizar dosmetro personal individual. El SPR o UTPR ser el encargado de:

Actualizar el historial dosimtrico del trabajador que incluir los registros dosimtricos correspondientes a las dosis asignadas anteriores al incidente. Comprobar que no se superan los lmites de dosis establecidos en el RPSRI para TE, en el periodo de cinco aos oficiales consecutivos donde se ha producido la sobreexposicin. Supervisar que las condiciones de trabajo posteriores a producirse la sobreexposicin son adecuadas y garantizan el cumplimiento de la legislacin vigente.

Los trabajadores de la instalacin implicados en la superacin del lmite de dosis reglamentario podrn ser controlados de nuevo mediante dosimetra de rea como TE de categora B, previa comunicacin al CSN y si se cumple lo establecido en el apartado 2.2 de este documento, donde se indica que para poder aplicar este protocolo se deben disponer de resultados dosimtricos obtenidos mediante dosimetra personal por un periodo igual o superior a 1 ao y que confirmen que estos trabajadores han recibido una dosis acumulada anual igual o menor a 1 mSv. 6.4. Criterios a seguir en caso de prdida de informacin dosimtrica

Se considera prdida de informacin dosimtrica, la producida por la prdida material del dosmetro o bien por deterioro del mismo (en su portadosmetro y/o tarjeta dosimtrica) que impida efectuar su lectura al SDP.

El SPR o la UTPR asignar al colectivo de trabajadores expuestos que sean controlados dosimtricamente por el dosmetro afectado (DAP y DPT), la dosis media ms 2(, correspondiente a las lecturas superiores o iguales al nivel de registro() de los doce meses oficiales del ao anterior, siempre y cuando las condiciones de trabajo y las condiciones radiolgicas de la instalacin no hayan variado.Si las condiciones de trabajo de la instalacin se han visto modificadas, el SPR o la UTPR deber realizar una caracterizacin radiolgica de la zona considerando parmetros conservadores, y se estimar y asignar la dosis a travs de los resultados de este estudio.

El SPR o la UTPR elaborarn un informe de esta incidencia que quedar registrado en el archivo de los datos dosimtricos asociados a la instalacin.

Toda esta informacin se mantendr a disposicin del CSN.

6.5. Gestin incorrecta de los dosmetros DAP y DPT

No ser admisible la realizacin de la dosimetra de rea cuando se aprecie que el sistema no funciona, por ejemplo, por la utilizacin incorrecta de los dosmetros o por no efectuar los recambios mensualmente.El extravo de los dosmetros en ms de tres ocasiones al ao o tres veces de forma consecutiva, supondr que el titular de la actividad deba efectuar la vigilancia dosimtrica de los trabajadores expuestos mediante sistemas de dosimetra individual.

7. FICHAS DE LAS INSTALACIONES.

A efectos prcticos se ha elaborado una ficha para cada tipo de instalacin en la que se dan las instrucciones para aplicar este protocolo. En cada ficha se contemplan unas instrucciones generales, comunes a todas ellas, y otras especficas propias de cada instalacin.

7.1. Instrucciones generalesa) El SPR o la UTPR debern desarrollar un estudio inicial que comprenda los siguientes aspectos:

Clasificacin radiolgica de zonas y de trabajadores, Identificacin de los lugares donde deben colocarse los trabajadores para efectuar los disparos durante la operacin de los equipos de rayos X, Eleccin de tipo de dosmetro (DAP DPT) en funcin de las caractersticas de la instalacin. En el caso de que en la instalacin existan barreras estructurales se seleccionar un DAP y en aquellos casos en que no existan barreras estructurales se seleccionar preferentemente un DPT

Eleccin de puntos donde debern ubicarse los dosmetros. Para los DAP La localizacin del DAP ser seleccionada mediante un anlisis de las tcnicas de trabajo y de los riesgos de exposicin en cada caso, que estar basado en medidas experimentales realizadas con monitores porttiles adecuados para deteccin y medida de la radiacin ionizante.

La localizacin del DAP deber ser representativa de la exposicin del TE en el punto desde donde realiza el disparo, de manera que no se requiera la aplicacin de ningn factor de correccin.

A no ser que el estudio indique otra colocacin, el centro de la mampara puede ser el punto recomendable por defecto. La posicin del DAP deber ser tal que las ventanas() del dosmetro se encuentren orientadas hacia la sala de exploracin a una altura equivalente al trax() de una persona. El sistema de fijacin del DAP deber asegurar que ste permanezca en su posicin y que no se caiga por golpes involuntarios. Se tendr especial precaucin en la fijacin de los DAP para que no se dae la integridad del portadosmetro, ni de las ventanas para medida de dosis en trminos de HP(0,07) cuya filtracin es ms delgada y, por tanto, ms delicada. Respecto a los DPT

La posicin de almacenamiento del DPT deber ser tal que, en caso de dejarlo en esa posicin durante la exploracin, el dosmetro resulte irradiado con una dosis baja, superior al nivel de registro pero inferior a 0,5 mSv. Se intentar buscar ese punto de dosis no nula, para disuadir al operador de la pereza de utilizar el dosmetro pero evitando que el mal uso de un operador, no constituya un perjuicio para los dems operadores de ese equipo de rayos X. Cada vez que un trabajador se disponga a realizar una exploracin, utilizar el DPT como si de su dosmetro personal individual se tratara. Para ello, el trabajador deber retirar el DPT de la posicin de almacenamiento y se lo situar en el trax a la altura del pecho. En caso de utilizar delantal plomado, lo colocar bajo el mismo.

b) El SPR o la UTPR debern facilitar formacin e informacin a los trabajadores de la instalacin sobre las siguientes cuestiones:

Factores que influyen en que las lecturas de dosis sean realistas, tales como la posicin que ocupan junto al disparador cuando efecten exploraciones con el equipo de rayos X, el mantenimiento de la localizacin del dosmetro designada por el SPR o UTPR, y el recambio mensual del dosmetro.

Importancia de evitar manipulaciones accidentales o intencionadas de los dosmetros.

Actuaciones a seguir por parte de los trabajadores en caso de advertir la falta de alguno de los dosmetros. Este hecho deber ser comunicado de forma inmediata a la persona responsable de la proteccin radiolgica de la instalacin, o en su caso, a la UTPR o SPR, quien deber reponer a la mayor brevedad posible el dosmetro desaparecido.c) Proceso de asignacin de dosis a los trabajadores.El SPR o la UTPR efectuar la estimacin y asignacin de la dosis a los trabajadores, teniendo en cuenta lo indicado en el punto 4 de este documento. En el caso de utilizacin de DPT, para la asignacin de dosis ser necesaria una relacin de los TE que han utilizado durante ese mes dicho dosmetro.7.2. Fichas de las instalaciones. Ficha I A: Instalaciones de radiodiagnstico dental y podolgico con barreras estructurales;

Ficha I B: Instalaciones sin barreras estructurales de radiologa dental intraoral y podologa sin escopia.

Ficha II: Instalaciones de densitometra.

Ficha III: Instalaciones de mamografa.

Ficha IV: Instalaciones de tomografa computarizada (TC).

Ficha V: Instalaciones de radiodiagnstico general (radiografa). Ficha VI: Equipos porttiles de grafaFICHA I AInstalaciones de radiodiagnstico dental y podolgico con barreras estructurales

Instrucciones generales

a) El SPR o la UTPR debern desarrollar un estudio inicial que comprenda los siguientes aspectos:

Clasificacin radiolgica de zonas y de trabajadores. Identificacin de los lugares donde deben colocarse los trabajadores para efectuar los disparos durante la operacin de los equipos de rayos X. Eleccin de puntos donde debern ubicarse los DAP.

La localizacin del DAP deber ser representativa de la exposicin del TE en el punto desde donde realiza el disparo, de manera que no se requiera la aplicacin de ningn factor de correccin.

A no ser que el estudio indique otra colocacin, el centro de la mampara puede ser el punto recomendable por defecto. La posicin del DAP deber ser tal que las ventanas() del dosmetro se encuentren orientadas hacia la sala de exploracin a una altura equivalente al trax() de una persona.

El sistema de fijacin del DAP deber asegurar que ste permanezca en su posicin y que no se caiga por golpes involuntarios.

Se tendr especial precaucin en la fijacin de los DAP para que no se dae la integridad del portadosmetro, ni de las ventanas para medida de dosis en trminos de HP(0,07) cuya filtracin es ms delgada y por tanto ms delicada.

b) El SPR o la UTPR deber facilitar formacin e informacin a los trabajadores de la instalacin sobre las siguientes cuestiones:

Posicin que ha de ocupar el operador junto al disparador cuando efecte exploraciones con el equipo de rayos X.

Recambio mensual del dosmetro.

Importancia de evitar manipulaciones accidentales o intencionadas de los dosmetros.

La falta del DAP deber ser comunicada de forma inmediata a la persona responsable de la proteccin radiolgica.c) Proceso de asignacin de dosis a los trabajadores.

El SPR o la UTPR efectuar la estimacin y asignacin de la dosis a los trabajadores, teniendo en cuenta lo indicado en el punto 4 de este documento.

INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA INSTALACIONES DE RADIODIAGNSTICO DENTAL

Los equipos bsicos de diagnstico dental son los equipos intraorales y ortopantomgrafos o panormicos.INTRAORALES

Slo se aplicar este protocolo en el caso de intraorales con disparador fuera de la sala de exploracin. El DAP se colocar junto al disparador con las ventanas(1) orientadas hacia la sala de exploracin a una altura equivalente al trax(2).PANORMICOS

En los equipos panormicos donde la consola de operacin est tras un blindaje estructural, el DAP se colocar en la consola de operacin en la posicin habitual del TE.

INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA INSTALACIONES DE RADIOGRAFA PODOLGICA

Ser de aplicacin lo indicado para radiodiagnstico dental intraoral.

FICHA I BInstalaciones sin barreras estructurales de radiodiagnstico dental intraoral y podologa sin escopia

Instrucciones generales

a) El SPR o la UTPR deber desarrollar un estudio inicial que comprenda los siguientes aspectos:

Clasificacin radiolgica de zonas y de trabajadores. Identificacin de los lugares donde deben colocarse los trabajadores para efectuar los disparos durante la operacin de los equipos de rayos X. Eleccin de tipo de dosmetro (DAP o DPT) en funcin de las caractersticas de la instalacin.

Eleccin de puntos donde debern ubicarse los dosmetros. Para los DAP

La localizacin del DAP deber ser representativa de la exposicin del TE en el punto desde donde realiza el disparo, que ser siempre a una distancia superior a 2 m, de manera que no se requiera la aplicacin de ningn factor de correccin. La posicin del DAP deber ser tal que las ventanas() del dosmetro se encuentren orientadas hacia el haz de radiacin a una altura equivalente al trax() de una persona.

El sistema de fijacin del DAP deber asegurar que ste permanezca en su posicin y que no se caiga por golpes involuntarios. Se tendr especial precaucin en la fijacin de los DAP para que no se dae la integridad del portadosmetro, ni de las ventanas para medida de dosis en trminos de HP(0,07) cuya filtracin es ms delgada y, por tanto, ms delicada.

Respecto a los DPT

La posicin de almacenamiento del DPT deber ser tal que, en caso de dejarlo en esa posicin durante la exploracin, el dosmetro resulte irradiado con una dosis baja, superior al nivel de registro pero inferior a 0,5 mSv. El operador utilizar el DPT como si de su dosmetro personal se tratara. Para ello, deber retirar el DPT de la posicin de almacenamiento y se lo situar en el trax a la altura del pecho. En caso de utilizar delantal plomado, lo colocar bajo el mismo. b) El SPR o la UTPR deber facilitar formacin e informacin a los trabajadores de la instalacin sobre las siguientes cuestiones:

Posicin que ocupa el operador al efectuar exploraciones con el equipo de rayos X. En todos los casos, el pulsador se encontrar a una distancia superior a 2 m del equipo.

Recambio mensual del dosmetro.

Importancia de evitar manipulaciones accidentales o intencionadas de los dosmetros.

La falta de alguno de los dosmetros deber ser comunicada de forma inmediata a la persona responsable de la proteccin radiolgica.c) Proceso de asignacin de dosis a los trabajadores.

El SPR o la UTPR efectuar la estimacin y asignacin de la dosis a los trabajadores, teniendo en cuenta lo indicado en el punto 4 de este documento. Para la asignacin de dosis ser necesaria una relacin de los TE que han utilizado durante ese mes el DPT.

FICHA IIInstalaciones de densitometra

INSTRUCCIONES GENERALES

a) El SPR o la UTPR deber desarrollar un estudio inicial que comprenda los siguientes aspectos:

Clasificacin radiolgica de zonas y de trabajadores. Identificacin de los lugares donde deben colocarse los trabajadores para efectuar los disparos durante la operacin de los equipos de rayos X. Eleccin de puntos donde debern ubicarse los DAP.

La localizacin del DAP deber ser representativa de la exposicin del TE en el punto desde donde realiza el disparo, de manera que no se requiera la aplicacin de ningn factor de correccin.

A no ser que el estudio indique otra colocacin, la consola de operacin tras el blindaje estructural puede ser el punto recomendable por defecto. La posicin del DAP deber ser tal que las ventanas() del dosmetro se encuentren orientadas hacia la sala de exploracin a una altura equivalente al trax() de una persona.

El sistema de fijacin del DAP deber asegurar que ste permanezca en su posicin y que no se caiga por golpes involuntarios.

Se tendr especial precaucin en la fijacin de los DAP para que no se dae la integridad del portadosmetro, ni de las ventanas para medida de dosis en trminos de HP(0,07) cuya filtracin es ms delgada y por tanto ms delicada.

b) El SPR o la UTPR deber facilitar formacin e informacin a los trabajadores de la instalacin sobre las siguientes cuestiones:

Posicin que ha de ocupar el operador junto al disparador cuando efecte exploraciones con el equipo de rayos X.

Recambio mensual del dosmetro.

Importancia de evitar manipulaciones accidentales o intencionadas de los dosmetros.

La falta del DAP deber ser comunicada de forma inmediata a la persona responsable de la proteccin radiolgica.c) Proceso de asignacin de dosis a los trabajadores.

El SPR o la UTPR efectuar la estimacin y asignacin de la dosis a los trabajadores, teniendo en cuenta lo indicado en el punto 4 de este documento.

INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA INSTALACIONES DE DENSITOMETRA

Equipos de rayos X que no requieren de barrera estructural porque los haces de radiacin estn muy colimados y no hay radiacin dispersa ( el DAP se colocar en la consola de control.Equipos de rayos X con haz de seccin amplia () utilizado para la exploracin de huesos grandes ( deben disponer de barreras estructurales tipo mampara de vidrio plomado.

FICHA III Instalaciones de mamografa

INSTRUCCIONES GENERALES

a) El SPR o la UTPR deber desarrollar un estudio inicial que comprenda los siguientes aspectos:

Clasificacin radiolgica de zonas y de trabajadores. Identificacin de los lugares donde deben colocarse los trabajadores para efectuar los disparos durante la operacin de los equipos de rayos X. Eleccin de puntos donde debern ubicarse los DAP.

La localizacin del DAP deber ser representativa de la exposicin del TE en el punto desde donde realiza el disparo, de manera que no se requiera la aplicacin de ningn factor de correccin.

A no ser que el estudio indique otra colocacin, el centro de la mampara puede ser el punto recomendable por defecto. La posicin del DAP deber ser tal que las ventanas() del dosmetro se encuentren orientadas hacia la sala de exploracin a una altura equivalente al trax() de una persona.

El sistema de fijacin del DAP deber asegurar que ste permanezca en su posicin y que no se caiga por golpes involuntarios.

Se tendr especial precaucin en la fijacin de los DAP para que no se dae la integridad del portadosmetro, ni de las ventanas para medida de dosis en trminos de HP(0,07) cuya filtracin es ms delgada y, por tanto, ms delicada.

b) El SPR o la UTPR deber facilitar formacin e informacin a los trabajadores de la instalacin sobre las siguientes cuestiones:

Posicin que ha de ocupar el operador junto al disparador cuando efecte exploraciones con el equipo de rayos X.

Recambio mensual del dosmetro.

Importancia de evitar manipulaciones accidentales o intencionadas de los dosmetros.

La falta del DAP deber ser comunicada de forma inmediata a la persona responsable de la proteccin radiolgica.c) Proceso de asignacin de dosis a los trabajadores.

El SPR o la UTPR efectuar la estimacin y asignacin de la dosis a los trabajadores, teniendo en cuenta lo indicado en el punto 4 de este documento.

INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA INSTALACIONES DE MAMOGRAFA

En las instalaciones de mamografa en las que el propio equipo incluya una mampara o cristal plomado asociado a la consola, los TE se colocarn detrs de la mampara y el DAP se colocar en el centro de la misma.

INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA PRCTICAS DE MAMOGRAFA INTERVENCIONISTA

El personal involucrado en la realizacin de prcticas de tipo intervencionista realizadas con equipos de mamografa, deber ir provisto de un dosmetro personal individual, no siendo posible la determinacin de las dosis de estos trabajadores mediante dosimetra de rea.

FICHA IVInstalaciones de tomografa computarizada (TC)

INSTRUCCIONES GENERALES

a) El SPR o la UTPR deber desarrollar un estudio inicial que comprenda los siguientes aspectos:

Clasificacin radiolgica de zonas y de trabajadores. Identificacin de los lugares donde deben colocarse los trabajadores para efectuar los disparos durante la operacin de los equipos de rayos X. Eleccin de puntos donde debern ubicarse los DAP.

La localizacin del DAP deber ser representativa de la exposicin del TE en el punto desde donde realiza el disparo, de manera que no se requiera la aplicacin de ningn factor de correccin.

A no ser que el estudio indique otra colocacin, el centro de la mampara puede ser el punto recomendable por defecto. La posicin del DAP deber ser tal que las ventanas() del dosmetro se encuentren orientadas hacia la sala de exploracin a una altura equivalente al trax() de una persona.

El sistema de fijacin del DAP deber asegurar que ste permanezca en su posicin y que no se caiga por golpes involuntarios.

Se tendr especial precaucin en la fijacin de los DAP para que no se dae la integridad del portadosmetro, ni de las ventanas para medida de dosis en trminos de HP(0,07) cuya filtracin es ms delgada y por tanto ms delicada.

b) El SPR o la UTPR deber facilitar formacin e informacin a los trabajadores de la instalacin sobre las siguientes cuestiones:

Posicin que ha de ocupar el operador junto al disparador cuando efecte exploraciones con el equipo de rayos X.

Recambio mensual del dosmetro.

Importancia de evitar manipulaciones accidentales o intencionadas de los dosmetros.

La falta del DAP deber ser comunicada de forma inmediata a la persona responsable de la proteccin radiolgica.c) Proceso de asignacin de dosis a los trabajadores.

El SPR o la UTPR efectuar la estimacin y asignacin de la dosis a los trabajadores, teniendo en cuenta lo indicado en el punto 4 de este documento.

INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA INSTALACIONES DE TC

La consola de mandos est separada de la sala de exploracin por un blindaje estructural. Las condiciones especficas para el uso de dosimetra de rea se restringir a los TE que efecten las exploraciones en el puesto de control radiolgicamente blindado.

INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA PRCTICAS DE TOMOGRAFA INTERVENCIONISTA

El personal involucrado en la realizacin de prcticas de tipo intervencionista realizadas con equipos de TC, deber ir provisto de un dosmetro personal individual, no siendo posible la determinacin de las dosis de estos trabajadores mediante dosimetra de rea.

FICHA VInstalaciones de radiodiagnstico general (radiografa)

INSTRUCCIONES GENERALES

a) El SPR o la UTPR deber desarrollar un estudio inicial que comprenda los siguientes aspectos:

Clasificacin radiolgica de zonas y de trabajadores. Identificacin de los lugares donde deben colocarse los trabajadores para efectuar los disparos durante la operacin de los equipos de rayos X. Eleccin de puntos donde debern ubicarse los DAP.

La localizacin del DAP deber ser representativa de la exposicin del TE en el punto desde donde realiza el disparo, de manera que no se requiera la aplicacin de ningn factor de correccin.

A no ser que el estudio indique otra colocacin, el centro de la mampara puede ser el punto recomendable por defecto. La posicin del DAP deber ser tal que las ventanas() del dosmetro se encuentren orientadas hacia la sala de exploracin a una altura equivalente al trax() de una persona.

El sistema de fijacin del DAP deber asegurar que ste permanezca en su posicin y que no se caiga por golpes involuntarios.

Se tendr especial precaucin en la fijacin de los DAP para que no se dae la integridad del portadosmetro, ni de las ventanas para medida de dosis en trminos de HP(0,07) cuya filtracin es ms delgada y, por tanto, ms delicada.

b) El SPR o la UTPR deber facilitar formacin e informacin a los trabajadores de la instalacin sobre las siguientes cuestiones:

Posicin que ha de ocupar el operador junto al disparador cuando efecte exploraciones con el equipo de rayos X.

Recambio mensual del dosmetro.

Importancia de evitar manipulaciones accidentales o intencionadas de los dosmetros.

La falta del DAP deber ser comunicada de forma inmediata a la persona responsable de la proteccin radiolgica.c) Proceso de asignacin de dosis a los trabajadores.

El SPR o la UTPR efectuar la estimacin y asignacin de la dosis a los trabajadores, teniendo en cuenta lo indicado en el punto 4 de este documento.

INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA INSTALACIONES DE RADIODIAGNSTICO GENERAL (RADIOGRAFA)

La consola de mandos est separada de la sala de exploracin por un blindaje estructural. Las condiciones especficas para el uso de dosimetra de rea se restringir a los TE que efecten las exploraciones en el puesto de control radiolgicamente blindado.

FICHA VIEquipos porttiles de rayos x de grafa

INSTRUCCIONES GENERALES

a) El SPR o la UTPR deber desarrollar un estudio inicial que comprenda los siguientes aspectos:

Clasificacin radiolgica de zonas y de trabajadores (ver instrucciones especficas). Identificacin de los lugares donde deben colocarse los trabajadores para efectuar los disparos durante la operacin de los equipos de rayos X.

Eleccin de puntos donde deber ubicarse el DPT. La posicin de almacenamiento del DPT deber ser tal que, en caso de dejarlo en esa posicin durante la exploracin, el dosmetro resulte irradiado con una dosis baja, superior al nivel de registro pero inferior a 0,5 mSv. Se intentar buscar ese punto de dosis no nula, para disuadir al operador de la pereza de utilizar el dosmetro pero evitando que el mal uso de un operador, no constituya un perjuicio para los dems operadores de ese equipo de rayos X.

En la posicin de los mandos del equipo constar una leyenda clara para la utilizacin y reposicin del dosmetro para la exploracin y tras la misma.

El operador utilizar el DPT como si de su dosmetro personal individual se tratara. Para ello, el trabajador deber retirar el DPT de la posicin de almacenamiento y se lo situar en el trax a la altura del pecho. En caso de utilizar delantal plomado, lo colocar bajo el mismo. La posicin del DPT deber ser tal que las ventanas() del dosmetro se encuentren orientadas hacia el haz de radiacin a una altura equivalente al trax() de una persona.

Se tendr especial precaucin en la manipulacin de los DPT para que no se dae la integridad del portadosmetro, ni de las ventanas para medida de dosis en trminos de HP(0,07) cuya filtracin es ms delgada y por tanto ms delicada.b) El SPR o la UTPR debern facilitar formacin e informacin a los trabajadores de la instalacin sobre las siguientes cuestiones:

Posicin que ha de ocupar el operador junto al disparador cuando efecte exploraciones con el equipo de rayos X.

Recambio mensual del dosmetro.

Importancia de evitar manipulaciones accidentales o intencionadas de los dosmetros.

La falta del DPT deber ser comunicada de forma inmediata a la persona responsable de la proteccin radiolgica.c) Proceso de asignacin de dosis a los trabajadores.

El SPR o la UTPR efectuar la estimacin y asignacin de la dosis a los trabajadores, teniendo en cuenta lo indicado en el punto 4 de este documento. En el caso de utilizacin de DPT, para la asignacin de dosis ser necesaria una relacin de los TE que han utilizado durante ese mes dicho dosmetro.

INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA EQUIPOS PORTTILES DE RAYOS X

En el caso de los equipos porttiles de grafa, el control de dosimetra de rea se llevar a cabo mediante el uso de un dosmetro de puesto de trabajo (DPT). Cuando la actividad principal de un TE sea la de operar exclusivamente con equipos de rayos X porttiles, su control dosimtrico se deber realizar mediante la utilizacin de un dosmetro personal individual.

8. GLOSARIO Y DEFINICIONES

En el mbito de este protocolo se consideran las siguientes definiciones:

Dosmetro personal: Sistema de deteccin (normalmente basado en componentes de material termoluminiscente), utilizado para vigilancia dosimtrica individual de un trabajador expuesto, calibrado en magnitudes de dosis equivalente personal Hp(d). En lo que a este protocolo se refiere, se limita la acepcin de dosmetro personal al suministrado y analizado por un Servicio de Dosimetra Personal autorizado por el CSN, capaz de estimar la dosis equivalente a 10mm y 0.07 mm de profundidad.

Dosmetro ambiental: Sistema de deteccin usado para realizar una vigilancia ambiental, calibrado en magnitudes de dosis equivalente ambiental, H*(d) y dosis equivalente direccional H(d().

Dosmetro de rea fijo (DA): Dosmetro de rea, que ser utilizado para la asignacin de dosis personales a los trabajadores expuestos de categora B en el mbito sanitario y que, a diferencia de los dosmetros personales, su posicionamiento no es sobre el propio trabajador expuesto sino en un lugar de la instalacin establecido por un SPR o una UTPR, representativo de la posicin del trabajador, de forma que para el clculo de dosis no se deban aplicar factores de correccin por distancia. Distinguimos dos tipos de dosmetros de rea: DAV ( dosmetro de rea para la vigilancia ambiental calibrado en trminos de H*(10). DAP ( dosmetro de rea para la vigilancia personal calibrado en trminos de Hp(10).

Dosmetro de investigacin o de zona (DI o DZ): Dosmetro de termoluminiscencia calibrado en magnitudes de dosis equivalente personal o de vigilancia ambiental, cuya lectura se utiliza por ejemplo, para verificar los blindajes de la instalacin. No ser utilizado nunca para la asignacin de dosis a TE.

Dosmetro de puesto de trabajo (DPT): Dosmetro de termoluminiscencia calibrado en magnitudes de dosis equivalente personal, utilizado para la estimacin y posterior asignacin de dosis a los trabajadores de categora B en el mbito sanitario. Cada DPT estar asociado a un equipo de rayos X; los TE se colocarn el DPT en el trax en el momento de efectuar una exploracin radiogrfica. Requerir o no la aplicacin de factor de correccin por tiempos de permanencia.

Dosmetro de suplencia (DS): Dosmetro calibrado en magnitudes de dosis equivalente personal, suministrado por el SDP a una instalacin para su uso en la vigilancia dosimtrica individual, sin asignacin previa de usuario. El propsito de los mismos es que el SPR la UTPR puedan proporcionar un dosmetro de forma inmediata a cualquier persona que lo precise en funcin de los riesgos radiolgicos asociados a su puesto de trabajo. Ejemplos claros son una suplencia de personal, un tcnico que realice una reparacin, el recambio de un dosmetro personal ante una presunta irradiacin, dosmetros disponibles para planes de emergencia, prdida de dosmetro, etc. El SPR o UTPR comunicar al SDP responsable de su lectura, la identificacin de la persona que ha portado este dosmetro durante el periodo mensual, como dosmetro personal.

Servicio de Dosimetra Personal (SDP): De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 27.2 del RD 783/2001 por el que se aprueba el Reglamento sobre Proteccin Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes, la dosimetra individual tanto externa como interna, ser efectuada por los Servicios de Dosimetra Personal expresamente autorizados por el Consejo de Seguridad Nuclear.

De forma resumida, la funcin de un SDP sera la de determinar la dosis individual de un trabajador mediante sistemas de deteccin y medida adecuados a los tipos y energas de la radiacin a que estn expuestos los trabajadores y con arreglo a los procedimientos de trabajo que garanticen la calidad y fiabilidad de los resultados aportados.

Servicio de Proteccin Radiolgica (SPR): Entidad expresamente autorizada por el Consejo de Seguridad Nuclear, propia de uno o varios titulares de una instalacin nuclear o radiactiva, para desempear las funciones establecidas en el Reglamento sobre Proteccin Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes.

Unidad Tcnica de Proteccin Radiolgica (UTPR): Entidad expresamente autorizada por el Consejo de Seguridad Nuclear contratada por los titulares de instalaciones nucleares y radiactivas para desempear las funciones establecidas en el Reglamento sobre Proteccin Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes.

9. ANEXOSANEXO A. Informacin mnima para la gestin de la dosimetra de rea

Sala:

Codificacin de la identificacin y uso de la sala (por ejemplo: Mamografa: 1, Densitometra: 2, etc.)

Identificacin y Posicin del dosmetro Lectura dosimtrica mensual: Hp(10), Hp(0,07) Dosmetros no enviados Servicio de Dosimetra contratado para la lectura de dosmetros de rea

Trabajador:

Nombre Apellido 1 Apellido 2

DNI (en el caso de trabajadores extranjeros sin DNI se utilizar la identificacin de sus documentos de origen que no sea susceptible de cambio, por ejemplo, el nmero de la Seguridad Social)Actividad del trabajador controlado mediante dosimetra de rea:

Tipo de trabajo (categora profesional) (optativo)

Instalacin (centro) Salas en las que trabaja Fecha de alta

Fecha de baja

Justificacin de la utilizacin de dosimetra de rea:

El trabajador ha desarrollado su actividad en este puesto de trabajo y cumple los requisitos del Protocolo ( Servicio de Dosimetra Personal, ltima fecha de alta TLD personal, ltima fecha de baja TLD personal. El trabajador no ha sido controlado previamente mediante dosimetra personal en este puesto de trabajo, pero dicho puesto cumple los requisitos del Protocolo.

Historial dosimtrico:

Valores de dosis acumuladas anual (ao natural): [Hp(10), Hp(0,07)]

Valores de dosis acumuladas a cinco aos: [Hp(10)]

Recomendado el registro de valores de dosis mensuales: [Hp(10), Hp(0,07)]

Observaciones:

Informacin que de cumplimiento al apartado 6 del Protocolo.ANEXO B. Personas que integran el Grupo de trabajo formado para la elaboracin del presente Protocolo para vigilancia dosimtrica mediante dosimetra de rea de los trabajadores clasificados como categora B en el mbito sanitario:

Por orden alfabtico: Manuel Alonso, Jefe del Servicio de Proteccin Radiolgica del Hospital Marqus de Valdecilla de Santander

Francisco Carrera, Jefe del Servicio de Proteccin Radiolgica del Hospital Juan Ramn Jimnez de Huelva

Juan Gultresa, Director General y Tcnico del Centro de Dosimetra, S.L. Pilar Franco, Consejo de Seguridad Nuclear. M Luz Hernando, Consejo de Seguridad Nuclear. Turiano Picazo, Centro Nacional de Dosimetra. Isabel Villanueva, Consejo de Seguridad Nuclear.A partir de 2008 formaron parte del grupo de trabajo Ana Martn y M Luisa Tormo, ambas del Consejo de Seguridad Nuclear.

10. BIBLIOGRAFADirectiva 96/29 de EURATOM, de 13 de mayo de 1996, por la que se establecen las normas bsicas relativas a la proteccin sanitaria de los trabajadores y de la poblacin contra riesgos que resulten de las radiaciones ionizantes.

Real Decreto 783/2001, de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamento sobre Proteccin Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes (Boletn Oficial del Estado nmero 178).

Estudio sobre la viabilidad de realizar la vigilancia dosimtrica de los trabajadores expuestos clasificados como categora B en el mbito sanitario mediante dosimetra de rea.

La dosimetra de los trabajadores expuestos en Espaa durante el ao 2006. Estudio Sectorial. Coleccin Documentos CSN.ICRP 60-1990, Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. International Commission on Radiological Protection.ICRP 103-2007, Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. International Commission on Radiological Protection.ICRU 51-1993, Quantities and Units in Radiation Protection Dosimetry. International Commission on Radiation Units and Measurements.

Norma ISO 4037-1-1996, X and gamma reference radiation for calibrating dosemeters and doserate meters and for determining their response as a function of photon energy. Part 1: Radiation characteristics and production methods

Norma ISO 4037-2-1997, X and gamma reference radiation for calibrating dosemeters and doserate meters and for determining their response as a function of photon energy. Part 2: Dosimetry for radiation protection over the energy ranges 8keV to 1,3MeV and 4MeV to 9MeV.

Norma ISO 4037-1999, X and gamma reference radiation for calibrating dosemeters and doserate meters and for determining their response as a function of photon energy. Part 3: Calibration of area and personal dosemeters and the measurement of their response as a function of energy and angle of incidence.

IAEA RS-G-1.3-1999, Assessment of occupational exposure due to external sources of radiation .International Atomic Energy Agency.BSS n 115, International Basic Safety Standards for Protection against Ionising Radiation and for the Safety of Radiation Sources, Safety Series n 115 (1996).

ICRU 48-1992, Phantoms and Computational Model in therapy, diagnosis and protection. International Commission on Radiation Units and Measurements.

No se descarta a priori ningn tipo de dosmetro aunque actualmente todos los SDP estn autorizados por el CSN nicamente para el uso de dosmetros de termoluminiscencia (TLD). En este documento los TLD utilizados se denominan genricamente dosmetros de rea, para diferenciarlos claramente de los dosmetros personales. En el apartado 3.1 se describen los distintos tipos de dosmetros a utilizar.

El lmite propuesto para la aplicacin del protocolo se establece considerando que se estima a partir de lecturas mensuales con dosmetros personales cuyo nivel de registro es de 0,1 mSv y por consiguiente se asigna 0,0 mSv (cero) para dosis inferiores a este valor. Es decir, en el caso extremo de que un trabajador obtenga 1 medida de 1 mSv en un mes y 11 mediciones de 0,09 mSv, su asignacin anual ser de 1,0 mSv, cuando en realidad ha estado expuesto a 1,99 mSv.

Con bajo coeficiente de variacin.

Para el clculo de la media y la desviacin tpica (() se utilizarn exclusivamente los valores de dosis superiores o iguales al nivel de registro (0,1 mSv/mes).

Zonas donde estn insertados los chips o pastillas TL con su material filtrante encima.

La zona del dosmetro personal que debe orientarse hacia el haz de radiacin es siempre la opuesta a donde esta situado el clip de colocacin del dosmetro en los modelos Panasonic y en el resto de los modelos con la zona donde se encuentra la tarjeta identificativa del dosmetro orientada hacia el haz de radiacin

Zonas donde estn insertados los chips o pastillas TL con su material filtrante encima.

La zona del dosmetro personal que debe orientarse hacia el haz de radiacin es siempre la opuesta a donde est situado el clip de colocacin del dosmetro en los modelos Panasonic y en el resto de los modelos con la zona donde se encuentra la tarjeta identificativa del dosmetro orientada hacia el haz de radiacin.

Zonas donde estn insertados los chips o pastillas TL con su material filtrante encima.

La zona del dosmetro personal que debe orientarse hacia el haz de radiacin es siempre la opuesta a donde est situado el clip de colocacin del dosmetro en los modelos Panasonic y en el resto de los modelos con la zona donde se encuentra la tarjeta identificativa del dosmetro orientada hacia el haz de radiacin.

Zonas donde estn insertados los chips o pastillas TL con su material filtrante encima.

La zona del dosmetro personal que debe orientarse hacia el haz de radiacin es siempre la opuesta a donde est situado el clip de colocacin del dosmetro en los modelos Panasonic y en el resto de los modelos con la zona donde se encuentra la tarjeta identificativa del dosmetro orientada hacia el haz de radiacin.

Similares al Tipo Lunar Expert.

Zonas donde estn insertados los chips o pastillas TL con su material filtrante encima.

La zona del dosmetro personal que debe orientarse hacia el haz de radiacin es siempre la opuesta a donde est situado el clip de colocacin del dosmetro en los modelos Panasonic y en el resto de los modelos con la zona donde se encuentra la tarjeta identificativa del dosmetro orientada hacia el haz de radiacin.

Zonas donde estn insertados los chips o pastillas TL con su material filtrante encima.

La zona del dosmetro personal que debe orientarse hacia el haz de radiacin es siempre la opuesta a donde est situado el clip de colocacin del dosmetro en los modelos Panasonic y en el resto de los modelos con la zona donde se encuentra la tarjeta identificativa del dosmetro orientada hacia el haz de radiacin.

Zonas donde estn insertados los chips o pastillas TL con su material filtrante encima.

La zona del dosmetro personal que debe orientarse hacia el haz de radiacin es siempre la opuesta a donde est situado el clip de colocacin del dosmetro en los modelos Panasonic y en el resto de los modelos con la zona donde se encuentra la tarjeta identificativa del dosmetro orientada hacia el haz de radiacin.

Zonas donde estn insertados los chips o pastillas TL con su material filtrante encima.

La zona del dosmetro personal que debe orientarse hacia el haz de radiacin es siempre la opuesta a donde est situado el clip de colocacin del dosmetro en los modelos Panasonic y en el resto de los modelos con la zona donde se encuentra la tarjeta identificativa del dosmetro orientada hacia el haz de radiacin.

PAGE 27

_1299307226.unknown

_1299328578.unknown

_1286357305.unknown

_1286357385.unknown

_1295334536.unknown

_1286357342.unknown

_1189593598.unknown