Upload
dwinna-keu
View
235
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
1/145
D O K U M E N P E N G A D A A N
Nomor: 340-A /Pokja/PAMS/DIY/2016
Tanggal: 21 Juni 2016
Pengadaan Jasa Non-Konsultan
FACILITATOR ADMINISTRATION SERVICES (FAS)
PROVINSI D.I. YOGYAKARTA
Untuk Provincial Project Management Unit [PPMU]
Dan District Project Management Unit [DPMU]
Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan:
Satuan Kerja Pengembangan Air Minum dan Sanitasi D.I. Yogyakarta
ULP Wilayah D.I. Yogyakarta pada Balai Besar Wilayah Sungai Serayu Opak
Tahun Anggaran: 2016
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
2/145
i
DAFTAR ISI
BAB I. UMUM ......................................................................................................... 1
BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN .................................................................. 3
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP).......................................................... 4
A. UMUM................................................................................................................ 4
1. LINGKUPPEKERJAAN .............................................................................................. 42. SUMBERDANA ...................................................................................................... 43. PERSYARATAN (ELIGIBILITY) ................................................................................... 44. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISME (KKN) SERTA PENIPUAN .................. 7
5. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN .............................................................. 76. SATU PENAWARAN TIAPPESERTA ............................................................................ 9
B. DOKUMEN PENGADAAN................................................................................... 9
7. ISI DOKUMEN PENGADAAN .................................................................................... 98. BAHASA DOKUMEN PENGADAAN ..........................................................................109. KLARIFIKASI DOKUMEN PENGADAAN, PEMBERIAN PENJELASAN DAN PENINJAUAN
LAPANGAN ..........................................................................................................1010. PERUBAHAN DOKUMEN PENGADAAN ....................................................................1111. TAMBAHAN WAKTU PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN ....................................12
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN ........................................................... 12
12. BIAYA DALAM PENYIAPAN PENAWARAN ................................................................1213. BAHASA PENAWARAN...........................................................................................1214. DOKUMEN-DOKUMEN YANG TERMASUK DALAM PENAWARAN................................1215. HARGA PENAWARAN............................................................................................1316. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN .............................................1417. MASA BERLAKU PENAWARAN DANJANGKA WAKTU PELAKSANAAN.........................1418. PENGISIAN FORM KUALIFIKASI ..............................................................................1419. PAKTA INTEGRITAS...............................................................................................14
D. PEMASUKAN PENAWARAN.............................................................................15
20. PEMASUKAN/PENYAMPAIAN PENAWARAN.............................................................1521. BATAS AKHIRWAKTU PEMASUKAN PENAWARAN DAN PENAWARAN TERLAMBAT .....16
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN .................................................. 16
22. PEMBUKAAN PENAWARAN....................................................................................1623. KLARIFIKASI PENAWARAN.....................................................................................1824. KOREKSI ATAS KESALAHAN ARITMATIK..................................................................1825. EVALUASI PENAWARAN ........................................................................................ 1826. EVALUASI KUALIFIKASI ......................................................................................... 2027. HAKPOKJA ULPUNTUKMENERIMA DAN MENOLAKPENAWARAN..........................21
F. PENETAPAN PEMENANG .................................................................................. 21
28. PENETAPAN PEMENANG........................................................................................ 2129. PENGUMUMAN PEMENANG ..................................................................................2130. SANGGAHAN .......................................................................................................22
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
3/145
ii
G. PENUNJUKAN PEMENANG..............................................................................23
31. PENUNJUKAN PENYEDIA ....................................................................................... 23
32. BAHP, BERITA ACARA LAINNYA, DAN KERAHASIAAN PROSES..................................23
H. PELELANGAN GAGAL.......................................................................................24
I. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN ..................................................................... 24
J. PENANDATANGANAN KONTRAK................................ ..................................... 25
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) .........................................................28
BAB IV.1 NEGARA-NEGARA YANG MEMENUHI SYARAT ..................................31
BAB IV.2 KEBIJAKAN BANK DUNIA PRAKTEK KORUPSI DAN PENIPUAN ....328
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK).........................................................34
BAB VI. BENTUK-BENTUK PENAWARAN STANDAR.........................................346
A. BENTUK SURAT PENAWARAN .......................................................................37B. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO).............39C. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS..................................................41D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN KUALIFIKASI ......................................42E. BENTUK PAKTA INTEGRITAS ........................................................................47
BAB VII. BENTUK DOKUMEN KONTRAK ............................................................ 50
A. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK) .......................................................51B. BENTUK KONTRAK ......................................................................................... 52
BAB VIII. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK).......................................56
A. KETENTUAN UMUM......................................................................................56B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM, PENGHENTIAN, DAN
PEMUTUSAN KONTRAK.................................................................................62C. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA.................................................................75D. HAK DAN KEWAJIBAN PPK ............................................................................82E. PERSONIL DAN/ATAU PERALATAN PENYEDIA ...........................................85F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA ...............................................................83G. PENGAWASAN MUTU....................................................................................88H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN.......................................................................89
BAB IX SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) ......................................... 91
LAMPIRAN A SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK......................................................95
BAB X. SPESIFIKASI TEKNIS/KERANGKA ACUAN KERJA .................................... 96
BAB XI. JADWAL AKTIFITAS...............................................................................129
BAB XII. BENTUK DOKUMEN LAIN ...................................................................132
1. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ) ..........1332. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK).....................................1343. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK ........................................1364. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN
PENJAMINAN.................................................................................................1385. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK ...........................................141
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
4/145
1
BAB I. UMUM
A. Dokumen Pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan PresidenRepublik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang PengadaanBarang/Jasa Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peraturan PresidenNo. 4 Tahun 2015 beserta petunjuk teknisnya serta ketentuan teknisoperasional pengadaan barang/jasa secara elektronik, dan dimodifikasiuntuk perjanjian pinjaman/kredit/hibah Proyek pada proyek-proyek yangdibiayai oleh Bank Dunia di Indonesia.
B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatansebagai berikut:
- Jasa
Lainnya : Jasa yang membutuhkan kemampuan tertentu yangmengutamakan keterampilan (skillware) dalamsuatu sistem tata kelola yang telah dikenal luas didunia usaha untuk menyelesaikan suatu pekerjaanatau segala pekerjaan dan/atau penyediaan jasaselain Jasa Konsultansi, pelaksanaan Jasa Lainnyadan pengadaan Barang;
- HPS : Harga Perkiraan Sendiri;
- HEA : Harga Evaluasi Akhir;
- Kemitraan/Kerja Sama
Operasi (KSO) : Kerja sama usaha antar penyedia yang masing-masing pihak mempunyai hak, kewajiban dantanggung jawab yang jelas berdasarkan perjanjiantertulis;
- LDP : Lembar Data Pemilihan;
- LDK : Lembar Data Kualifikasi;
- Pokja ULP : Kelompok Kerja ULP yang berfungsi untukmelaksanakan Pengadaan Barang/Jasa;
- PPK : Pejabat Pembuat Komitmen adalah pejabat yangbertanggung jawab atas pelaksanaan pekerjaan;
- SPPBJ : Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa;
- SPMK : Surat Perintah Mulai Kerja;
- PHO : Serah Terima Pertama Pekerjaan/Provisional HandOver;
- FHO : Penyerahan Akhir Pekerjaan setelah MasaPemeliharaan berakhir/Final Hand Over;
- LPSE : Layanan Pengadaan Secara Elektronik adalah unitkerja K/L/D/I yang dibentuk untukmenyelenggarakan sistem pelayanan Pengadaan
Barang/Jasa secara elektronik.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
5/145
2
- Aplikasi SPSE : Aplikasi perangkat lunak Sistem Pengadaan Secara
Elektronik (SPSE) berbasis webyang terpasang diserver LPSE yang dapat diakses melalui websiteLPSE.
- Form Isian
Elektronik : Tampilan/antarmuka pemakai berbentuk grafisberisi komponen isian yang dapat diinput olehpengguna aplikasi.
- Form Isian
Elektronik Data
Kualifikasi : Form isian elektronik pada aplikasi SPSE yangdigunakan oleh peserta lelang untuk menginputdan mengirimkan data kualifikasi.
- E-Lelang : Proses Pelelangan sesuai dengan ketentuan dalamPerpres 54/2010 yang terakhir diubah denganPeraturan Presiden 4/2015 serta petunjukteknisnya yang disesuaikan dengan teknisoperasional pengadaan secara elektroniksebagaimana diatur dalam Perka LKPP No.18/2012 dan yang dimodifikasi untuk perjanjianpinjaman/kredit hibah Proyek pada proyek-proyek
yang dibiayai oleh Bank Dunia di Indonesia untukpelelangan secara nasional. Semua istilah
pelelangan pada dokumen ini merujuk padapengertian e-lelang.
- Bank : Bank adalah Bank Dunia.
- Executing
Agency : K/L/D/I atau BUMN/BUMD yang menerimapinjaman/hibah dari Bank Dunia.
C. Pokja ULP mengumumkan pelaksanaan pelelangan ini melalui websiteKementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat, papanpengumuman resmi untuk masyarakat dan Portal Pengadaan Nasionalmelalui LPSE.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
6/145
3
BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN
Pengumuman pelelangan tercantum dalam aplikasi SPSE
Pemerintah Indonesia telah menerima tambahan Loan IBRD 8578 ID untukthe National Rural Water Supply and Sanitation Project (Pamsimas III).Pemerintah melalui Direktorat Jenderal Cipta Karya (DJCK) KementerianPekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat berencana akan memakai sebagianLoan untuk pembiayaan kontrak jasa non konsultan Facilitator AdministrationServices (FAS) di 33 provinsi peserta Pamsimas III.
DJCK melalui Satker Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum (PSPAM)Provinsi D.I. Yogyakarta mengadakan pelelangan umum FAS denganpascakualifikasi metode satu sampul sistem gugur melalui Layanan PengadaanSecara Elektronik (LPSE) Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyatdan mengundang calon penyedia jasa/service provider untuk melakukanpenawaran dengan terlebih dahulu mendaftar mulai tanggal 21 Juni 2016 s.d26 Juli 2016, dokumen pengadaan FAS bisa diunduh mulai tanggal 21 Juni2016 s.d 26 Juli 2016.
Untuk informasi lebih lanjut, calon penyedia jasa dapat menghubungi:
Kelompok Kerja Pengembangan Air Minum dan Sanitasi Unit LayananPengadaan Wilayah D.I. Yogyakarta pada Balai Besar Wilayah Sungai Serayu
Opak
Alamat : Jl. Munggur No. 38 Pengok, Yogyakarta
No. Telpon/Fax: 0274-565886
Email: [email protected]
TAHAPAN MULAI BERAKHIR
Pengumuman 21 Juni 2016 15:00 26 Juli 2016 12:00
Download Dokumen 21 Juni 2016 15:00 26 Juli 2016 11:50
Pemberian Penjelasan 28 Juni 2016 10:00 28 Juni 2016 12:00
Pemasukan Dokumen Penawaran 21 Juni 2016 15:00 26 Juli 2016 12:00
Pembukaan Dokumen Penawaran 26 Juli 2016 12:01 26 Juli 2016 15:00
Evaluasi Penawaran 26 Juli 2016 15:01 12 Agustus 2016 17:00
Evaluasi Kualifikasi 26 Juli 2016 15:01 12 Agustus 2016 17:00
Pembuktian Kualifikasi 26 Juli 2016 15:01 12 Agustus 2016 17:00
Upload Berita Acara Hasil Pelelangan 15 Agustus 2016 10:00 15 Agustus 2016 15:00
Penetapan Pemenang 16 Agustus 2016 10:00 16 Agustus 2016 15:00
Masa Sanggah Hasil Lelang 19 Agustus 2016 15:01 25 Agustus 2016 15:00
Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa 26 Agustus 2016 10:00 26 Agustus 2016 15:00
Penandatanganan Kontrak 31 Agustus 2016 10:00 31 Agustus 2016 15:00
mailto:[email protected]:[email protected]7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
7/145
4
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
A. UMUM
1. LingkupPekerjaan
1.1 Pokja ULP mengumumkan kepada para pesertauntuk menyampaikan penawaran atas paketPengadaan Jasa Lainnya sebagaimana tercantumdalam LDP.
1.2 Nama paket dan lingkup pekerjaan ditentukandalam Lembar Data Pemilihan.
1.3 Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk
menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktusebagaimana tercantum dalam LDP, berdasarkansyarat umum dan syarat khusus kontrak denganmutu sesuai spesifikasi teknis dan biaya sesuaikontrak.
2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber sebagaimana tercantumdalam LDP.
3. Persyaratan(Eligibility)
3.1 Perusahaan yang dapat menjadi peserta adalahbadan usaha swasta, Badan Usaha Milik Negarasesuai dengan ketentuan IKP angka 3.5 atau
gabungan kedua badan usaha tersebut dalambentuk KSO. Dalam hal peserta akan atau sedangmelakukan kemitraan/KSO dengan perusahaannasional atau asing maka peserta harus memilikiPerjanjian Kemitraan/KSO yang memuatpersentase dalam kemitraan/KSO danperusahaan yang mewakili kemitraan/KSOtersebut. Peserta Kemitraan/KSO dilarangmengubah Perjanjian Kemitraan/Kerja SamaOperasi.
3.2 Peserta tidak diwajibkan membentuk KSO ataumensubkontrakkan sebagian Pekerjaan. Dalam halini, peserta asing juga tidak diwajibkan membentukKSO atau mensubkontrakkan sebagian Pekerjaankepada perusahaan lokal. Dalam hal dibentuk KSO,seluruh anggotanya bersama-sama maupun sendiri-sendiri bertanggung jawab atas pelaksanaanKontrak sesuai dengan syarat-syarat Kontrak. KSOharus menunjuk Wakil yang berwenangmelaksanakan segala urusan untuk dan atas namasetiap dan seluruh anggota KSO selama prosespelelangan dan, dalam hal KSO ditetapkan sebagai
pemenang, selama pelaksanaan kontrak. Jumlahanggota KSO maksimal adalah sebagaimana yangdisebutkan dalam LDP.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
8/145
5
3.3 Peserta dapat memiliki kewarganegaraan dari suatu
negara dengan memperhatikan pembatasan dalamketentuan IKP angka 3.6. Peserta dianggap memilikikewarganegaraan suatu Negara jika Peserta itudibentuk, didirikan atau didaftarkan di danberoperasi berdasarkan ketentuan perundang-undangan Negara tersebut sebagaimana dibuktikandengan akta pendirian perusahaan (atau dokumenpembentukan usaha atau asosiasi lain yangdipersamakan) dan dokumen pendaftaranperusahaan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.Kriteria ini juga digunakan untuk menentukankewarganegaraan dari subpenyedia atau
subkonsultan yang diusulkan atas sebagianPekerjaan termasuk Jasa-Jasa terkait. Untukkepentingan ini, kewarganegaraan adalah negaradimana peserta, subkontraktor, subkonsultan (baikindividual maupun perusahaan) terdaftar.
3.4 Peserta yang dikenakan sanksi oleh Bank sesuaidengan ketentuan IKP 4 dan ketentuan PedomanBank untuk Pencegahan dan PemberantasanKorupsi dalam Proyek-Proyek yang Dibiayai denganPinjaman IBRD serta Kredit dan Hibah IDA(Pedoman Anti Korupsi) tidak memenuhi syarat
untuk mengikuti prakualifikasi, mengajukanpenawaran atau ditetapkan sebagai pemenangkontrak yang dibiayai Bank atau mendapatkanmanfaat dari kontrak yang dibiayai Bank secarakeuangan atau lainnya selama jangka waktu yangditetapkan oleh Bank. Daftar badan usaha danorang perseorangan (individu) yang dilarang dapatdilihat pada website Bankhttp://www.worldbank.org/debarr.
3.5 Badan Usaha Milik Negara di Indonesia dapat
menjadi peserta hanya apabila mereka dapatmembuktikan bahwa mereka:(i) mandiri secara hukum dan keuangan;(ii) beroperasi berdasarkan undang-undangperseroan terbatas, dan (iii) bukan lembaga yangbergantung pada Executing Agency. Agarmemenuhi syarat, badan usaha milik negara wajibmemberikan bukti yang meyakinkan bagi Bank,melalui semua dokumen yang relevan, termasukAnggaran Dasarnya dan informasi lain yangdiminta oleh Bank bahwa badan usaha milik negaratersebut: (i) merupakan badan hukum yang terpisah
dari pemerintah; (ii) saat ini tidak mendapatkansubsidi atau dukungan anggaran dalam jumlahyang besar; (iii) beroperasi sebagai badan usaha
http://www.worldbank.org/debarrhttp://www.worldbank.org/debarr7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
9/145
6
komersial yang tidak wajib menyerahkankelebihan/surplusnya kecuali dalam bentuk dividen
kepada pemerintah, dapat memperoleh hak dankewajiban, meminjam dana dan bertanggung jawabatas pengembalian utang-utangnya, dan dapatdinyatakan pailit; dan (iv) tidak mengajukanpenawaran atas kontrak yang akan diberikan olehdepartemen atau lembaga pemerintah yangberdasarkan peraturan perundang-undangan yangberlaku merupakan instansi penanggung jawabatau pengawas dari badan usaha atau dapatmempengaruhi atau mengendalikan jalannya badanusaha atau institusi.
3.6 Badan usaha atau orang perseorangan (individu)tidak memenuhi syarat menjadi peserta apabilasebagaimana dimaksud dalam Bab IV.1 yaitu :
(a) sesuai dengan Undang-Undang atau peraturanresmi, negara Peminjam melarang diadakannyahubungan komersial dengan Negara tersebut,dengan ketentuan Bank merasa yakin bahwaketidakikutsertaan itu tidak menghilangkanpersaingan yang efektif untuk penyediaanbarang atau pengadaan kontrak pekerjaan atau
jasa yang dibutuhkan; atau
(b) karena tindakan yang sesuai dengan keputusanDewan Keamanan Perserikatan Bangsa-Bangsaberdasarkan Bab VII Piagam PBB, NegaraPeminjam melarang impor barang ataupengadaan kontrak pekerjaan atau jasa dariNegara tersebut, atau pembayaran ke suatunegara, orang atau badan di Negara tersebut.
3.7 Peserta wajib menyampaikan seluruh persyaratanyang diminta oleh Pokja ULP yang sesuai denganketentuan dalam dokumen pengadaan.
3.8 Material, peralatan dan jasa yang diadakanberdasarkan Kontrak ini dan dibiayai oleh Bankdapat berasal dari suatu negara yang terkenapembatasan sebagaimana dimaksud dalam Bab IV.1tentang Negara-Negara yang Memenuhi Syarat, dansemua pengeluaran biaya berdasarkan Kontrak initidak melanggar pembatasan tersebut. Ataspermintaan PPK, Peserta dapat disyaratkan untukmenyampaikan bukti asal usul material, peralatandan jasa yang diadakan.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
10/145
7
4. LaranganKorupsi, Kolusi,
dan Nepotisme(KKN) sertaPenipuan
4.1 Pemerintah Indonesia dan/atau Bank Duniamensyaratkan kepatuhan terhadap kebijakannya
mengenai praktek korupsi dan penipuansebagaimana dimaksud dalam Bab IV.2 DokumenPengadaan ini.
4.2 Selanjutnya, sesuai dengan kebijakan Bab IV.2,Peserta meminta, dan mengharuskan agennya (baikdinyatakan maupun tidak), subpenyedia,subkonsultan, penyedia jasa atau pemasok besertapersonilnya untuk mengizinkan, PemerintahIndonesia dan/atau Bank Dunia untuk melakukanpemeriksaan terhadap segala buku, catatan dandokumen lain yang berkaitan dengan proses
prakualifikasi, pemasukan penawaran, danpelaksanaan kontrak (dalam hal penunjukanpemenang) dan meminta agar setiap buku, catatandan dokumen tersebut diaudit oleh auditor yangditunjuk oleh Pemerintah Indonesia dan/atau BankDunia, sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
5. LaranganPertentanganKepentingan
5.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi danperannya, harus menghindari dan mencegahpertentangan kepentingan para pihak yang terkait,baik secara langsung maupun tidak langsung.
Setiap peserta yang diketahui mempunyaipertentangan kepentingan harus digugurkan.
5.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana dimaksudpada angka 5.1 antara lain meliputi:
a. anggota direksi atau dewan komisaris dalamsuatu badan usaha merangkap sebagai anggotadireksi atau dewan komisaris pada badan usahalainnya yang menjadi peserta pada Pelelangan
yang sama;b. penyedia yang telah ditunjuk sebagai konsultan
perencana (apabila ada) menjadi Penyedia JasaLainnya atau menjadi konsultan pengawas untukpekerjaan fisik yang direncanakannya, kecualidalam pelaksanaan Kontrak Terima Jadi (turn keycontract) atau Kontrak Pengadaan PekerjaanTerintegrasi;
c. penyedia yang telah ditunjuk sebagai konsultanpengawas (apabila ada) menjadi PenyediaPenyedia Jasa Lainnya untuk pekerjaan yangdiawasi, kecuali dalam pelaksanaan KontrakTerima Jadi (turn key contract) atau KontrakPengadaan Pekerjaan Terintegrasi;
d. pengurus koperasi pegawai dalam suatu K/L/D/Iatau anak perusahaan pada BUMN/BUMD yangmengikuti Pengadaan dan bersaing dengan
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
11/145
8
perusahaan lainnya, merangkap sebagai anggotaPokja ULP atau pejabat yang berwenang
menetapkan pemenang Pelelangan;e. PPK dan/atau anggota Pokja ULP, secara langsungmaupun tidak langsung mengendalikan ataumenjalankan perusahaan peserta dan/ataupeserta, secara langsung maupun tidak langsung,dikendalikan oleh atau berada di bawah kendalibersama dengan peserta lain;
f. hubungan antara 2 (dua) perusahaan yangdikendalikan, baik langsung maupun tidaklangsung oleh pihak yang sama yaitu lebih dari50% (lima puluh perseratus) pemegang sahamdan/atau salah satu pengurusnya sama dan/atau
menerima atau telah menerima subsidi langsungmaupun tidak langsung dari peserta lain;
g. secara langsung atau tidak langsungmengendalikan, dikendalikan oleh, berada dibawah kendali bersama dengan peserta lain;
h. peserta menerima atau telah menerima subsidilangsung maupun tidak langsung dari pesertalain;
i. peserta mempunyai wakil resmi yang samadengan peserta lain;
j. peserta mempunyai hubungan dengan pesertalain, secara langsung maupun melalui pihak
ketiga sehingga peserta mempunyai kedudukanyang dapat mempengaruhi penawaran Pesertalain, atau mempengaruhi keputusan PemilikPekerjaan mengenai proses pelelangan;
k. mengajukan lebih dari satu penawaran dalamproses pelelangan ini. Pengajuan lebih dari satupenawaran oleh satu Peserta akan mengakibatkandigugurkannya semua Penawaran dari Pesertabersangkutan. Namun, hal ini tidak membatasikeikutsertaan satu subpenyedia yang sama dalamlebih dari satu penawaran;
l. atau salah satu afiliasinya pernah menjadikonsultan dalam penyusunan desain atauspesifikasi teknis pekerjaan yang menjadi subyekpenawaran;
m. atau salah satu afiliasinya telah dipekerjakan(atau diusulkan untuk dipekerjakan) oleh PPKsebagai tenaga ahli untuk pelaksanaan Kontrak;
n. akan menyediakan barang, pekerjaan atau jasanon-konsultan yang berasal dari atau berkaitanlangsung dengan jasa konsultasi untuk persiapanatau pelaksanaan proyek yang disebutkan dalamketentuan IKP 1.2; atau menyediakan atau
disediakan oleh afiliasi yang secara langsungmaupun tidak langsung mengendalikan,dikendalikan oleh, atau berada di bawah kendali
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
12/145
9
bersama dengan perusahaan bersangkutan; atauo. mempunyai hubungan bisnis atau keluarga yang
dekat dengan pegawai Pemerintah Indonesia yangbekerja pada lembaga pelaksana proyek, ataupenerima sebagian pinjaman yang: (i) secaralangsung maupun tidak langsung terlibat dalampenyusunan dokumen lelang atau spesifikasikontrak, dan/atau proses evaluasi penawarandari kontrak tersebut; atau (ii) akan terlibat dalampelaksanaan atau pengawasan pelaksanaankontrak kecuali apabila pertentangankepentingan yang berasal dari hubungan tersebuttelah diselesaikan dengan cara yang dapatditerima oleh Bank selama berlangsungnya proses
pengadaan dan pelaksanaan kontrak.
5.3 Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi peserta kecualicuti diluar tanggungan K/L/D/I.
6. Satu PenawaranTiap Peserta
Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun sebagaianggota kemitraan/KSO hanya boleh memasukkan satupenawaran untuk satu paket pekerjaan.
B. DOKUMEN PENGADAAN
7. Isi DokumenPengadaan
7.1 Dokumen Pengadaan terdiri dari:a. Bab I Umumb. Bab II Pengumumanc. Bab III Instruksi Kepada Peserta;d. Bab IV Lembar Data Penawaran (LDP);e. Bab IV.1 Negara-Negara Yang Memenuhi
Syarat;f. Bab IV.2 Kebijakan Bank Dunia Praktek
Korupsi dan Penipuan;g. Bab V Lembar Data Kualifikasi (LDK);h. Bab VI Bentuk-Bentuk Pelelangan
Standar:(i) Bentuk Surat Penawaran,(ii) [Bentuk Perjanjian
Kemitraan/ Kerja SamaOperasi (KSO), bila ada],
(iii) Bentuk Dokumen PenawaranTeknis;
(iv) Bentuk Dokumen PenawaranKualifikasi,
(v) Bentuk Pakta Integritas,i. Bab VII Bentuk Standar Kontrak:
(i) Bentuk Surat Perintah Kerja
(ii) Bentuk Kontrakj. Bab VIII Syarat-Syarat Umum Kontrak;k. Bab IX Syarat-Syarat Khusus Kontrak;
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
13/145
10
l. Bab X Spesifikasi Teknis;m. Bab XI Jadwal Aktifitas;
n. Bab XII Bentuk Dokumen Standar Lainnya1) BentukSurat PenunjukanPenyedia Pekerjaan;
2) Bentuk Surat Perintah MulaiKerja;
3) Bentuk Jaminan SanggahanBanding;
4) Bentuk Jaminan Pelaksanaandari Bank;
5) Bentuk Jaminan Pelaksanaandari perusahaanasuransi/penjaminan;
6) [Jaminan Uang Muka dariBank (apabiladipersyaratkan)];
7) [Jaminan Pemeliharaan dariBank (apabiladipersyaratkan);
8) [Jaminan Pemeliharaan dariperusahaanasuransi/penjaminan(apabila dipersyaratkan)].
7.2 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi
Dokumen Pengadaan ini. Kelalaianmenyampaikan Dokumen Penawaran yang tidakmemenuhi persyaratan yang ditetapkan dalamDokumen Pengadaan ini sepenuhnya merupakanrisiko peserta.
8. BahasaDokumenPengadaan
Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensi dalamproses Pengadaan menggunakan Bahasa Indonesia.
9. KlarifikasiDokumenPengadaan,PemberianPenjelasan danPeninjauanLapangan
9.1 Peserta yang membutuhkan klarifikasi mengenaiDokumen Pengadaan dapat mengirimkanpermintaan klarifikasi secara tertulis kepadaPokja ULP melalui aplikasi SPSE denganmenggunakan fungsi pemberian penjelasandalam SPSE. Masa klarifikasi berlangsung mulaidari tanggal pengumuman pelelangan sampaidengan 7 hari kalendar sebelum batas akhirpemasukan penawaran. Peserta dapat memintaklarifikasi setiap waktu selama masa ini. PokjaULP akan memberikan jawaban tertulis dalam
hari kerja yang sama terhadap setiap permintaanklarifikasi. Jawaban dari Pokja ULP akandiberikan dan diunggah melalui aplikasi SPSE.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
14/145
11
9.2 Pemberian penjelasan (aanwijzing) dilakukan
secara onlinemelalui aplikasi SPSE sesuai jadwaldalam aplikasi SPSE.
9.3 Ketidakikutsertaan peserta pada saat pemberianpenjelasan tidak dapat dijadikan dasar untukmenolak/menggugurkan penawaran.
9.4 Apabila ditentukan dalam aplikasi SPSE, Pokja ULPmelalui tim atau tenaga ahli pemberi penjelasanteknis yang ditunjuk dapat mengadakanpeninjauan lapangan. Biaya yang dikeluarkanoleh peserta untuk peninjauan lapangan
ditanggung oleh peserta.
9.5 Kumpulan pertanyaan dari peserta, dan jawabandari Pokja ULP pada saat pemberian penjelasan(aanwijzing) dalam SPSE merupakan Berita AcaraPemberian Penjelasan (BAPP).
9.6 Dalam hal dilaksanakan peninjauan lapanganmaka Berita Acara Peninjauan Lapangan akandibuat dan diunggah melalui aplikasi SPSE.
10. PerubahanDokumenPengadaan
10.1 Apabila terdapat ketentuan baru atau perubahanpenting sebelum batas akhir pemasukanpenawaran, maka Pokja ULP menuangkannya kedalam Adendum Dokumen Pengadaan yangmenjadi bagian tidak terpisahkan dari DokumenPengadaan.
10.2 Apabila ketentuan baru atau perubahan pentingtersebut tidak dituangkan dalam Adendum, makaketentuan baru atau perubahan tersebutdianggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku
adalah Dokumen Pengadaan awal.
10.3 Pokja ULP mengumumkan Adendum DokumenPengadaan dengan cara mengunggah (upload)fileAdendum melalui aplikasi SPSE paling lambat2 (dua) hari sebelum batas akhir pemasukanpenawaran. Apabila Pokja ULP akan mengunggah(upload) file Adendum kurang dari 2 (dua) harisebelum batas akhir pemasukan penawaran,maka Pokja ULP wajib mengundurkan batas akhirpemasukan penawaran.
10.4 Peserta dapat mengunduh (download) AdendumDokumen Pengadaan yang diunggah (upload)Pokja ULP pada aplikasi SPSE (apabila ada).
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
15/145
12
11. TambahanWaktu
PemasukanDokumenPenawaran
Apabila adendum dokumen pengadaan mengakibatkankebutuhan penambahan waktu penyiapan dokumen
penawaran maka Pokja ULP memperpanjang batas akhirpemasukan penawaran agar peserta mendapatkan waktuyang cukup untuk mencantumkan adendum ke dalampenawaran mereka.
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN
12. Biaya dalamPenyiapanPenawaran
12.1 Peserta sepenuhnya menanggung biaya dalampenyiapan dan penyampaian penawaran.
12.2 Pokja ULP tidak bertanggung jawab atas kerugianapapun yang ditanggung oleh peserta.
13. BahasaPenawaran
13.1 Semua Dokumen Penawaran harus menggunakanBahasa Indonesia.
13.2 Dokumen penunjang yang terkait dengan DokumenPenawaran dapat menggunakan Bahasa Indonesiaatau bahasa asing.
13.3 Dokumen penunjang yang berbahasa asing perludisertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia. Dalamhal terjadi perbedaan penafsiran, maka yangberlaku adalah penjelasan dalam Bahasa Indonesia.
14. Dokumen-Dokumen
yangTermasukdalamPenawaran
14.1 Dokumen Penawaran dimasukan dalam satu fileyang meliputi:
a. surat penawaran yang mencantumkan;1) tanggal;2) masa berlaku penawaran;3) total harga penawaran;4) tanda tangan wakil yang sah.
b. Konfirmasi tertulis seperti surat kuasa, yang
memberikan kewenangan kepada orang yangmenandatangani Penawaran untukmelakukan perikatan atas nama Peserta.
c. Jadwal Aktifitas yang sudah dilengkapi.d. Softcopy hasil pemindaian Surat Perjanjian
Kemitraan/Kerja Sama Operasi (apabilapeserta berbentuk Kemitraan/KSO);
e. Penawaran teknis yang terdiri dari:1) metode pelaksanaan;2) jadwal dan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan sampai dengan serah terimapertama Pekerjaan (PHO); dan jenis,
kapasitas, komposisi dan jumlahperalatan;
3) jaminan purna jual (apabila
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
16/145
13
dipersyaratkan);4) asuransi (apabila dipersyaratkan)
5) daftar personil inti;6) bagian pekerjaan yang akandisubkontrakkan (apabila ada bagianpekerjaan yang akan disubkontrakkan);
7) data teknis (seperti brosur, spesifikasidsb.) untuk bahan/barang tertentuapabila ditetapkan dalam LDP.
f. Penawaran kualifikasi: Lihat Bab V LembarData Kualifikasi dan Form Isian ElektronikData Kualifikasi dalam aplikasi SPSE (untukpeserta tunggal/single bidders) dan dalamBab VI (untuk peserta Kemitraan/Kerja Sama
Operasi/KSO) dalam dokumen pengadaanini.
g. Pakta Integritas (peserta yang berbentukKemitraan/Kerja Sama Operasi/KSO harusmengisi dan Formulir Pakta Integritas yangditetapkan dalam Bab VI dokumen pengadaanini bersama dengan penawarannya. Semuapeserta lain dianggap telah menandatanganiPakta Integritas ketika mendaftarkan dirisebagai peserta lelang paket pekerjaanmelalui aplikasi SPSE).
14.2 Surat Penawaran dan semua dokumen yangdisebutkan dalam ketentuan IKP butir 14.1harus dipersiapkan dengan menggunakanbentuk-bentuk yang sesuai dalam Bab VIdokumen pengadaan ini.
15. HargaPenawaran
15.1 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam angkadan huruf.
15.2 Peserta mencantumkan harga satuan dan harga
total untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalamJadwal Aktifitas. Jika harga satuan ditulis nol atautidak dicantumkan maka pekerjaan dalam matapembayaran tersebut dianggap telah termasukdalam harga satuan pekerjaan yang lain danpekerjaan tersebut tetap harus dilaksanakan.
15.3 Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak,bea, retribusi, dan pungutan lain yang sah sertabiaya asuransi yang harus dibayar oleh penyediauntuk pelaksanaan Paket Jasa Lainnya inidiperhitungkan dalam total harga penawaran.
15.4 [Untuk kontrak yang masa pelaksanaannya lebihdari 12 (dua belas) bulan, Penyesuaian harga
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
17/145
14
diberlakukan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.]
16. Mata UangPenawarandan CaraPembayaran
16.1 Semua harga dalam penawaran harus dalam bentukmata uang Rupiah.
16.2 Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan dilakukansesuai dengan cara sebagaimana tercantum dalamdalam LDP dan diuraikan dalam Syarat-SyaratUmum/Khusus Kontrak.
17. Masa BerlakuPenawarandan Jangka
WaktuPelaksanaan
17.1 Masa berlaku penawaran sebagaimana tercantumdalam dalam LDP.
17.2 Apabila evaluasi belum selesai dilaksanakan,sebelum akhir masa berlakunya penawaran, PokjaULP dapat meminta kepada seluruh peserta secaraelektronik untuk memperpanjang masa berlakunyapenawaran tersebut dalam jangka waktu tertentu.
17.3 Peserta dapat :a. menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah
penawaran;b. menolak permintaan tersebut dan dapat
mengundurkan diri secara tertulis dengan tidakdikenakan sanksi.
17.4 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yangditawarkan tidak melebihi jangka waktu yangditetapkan dalam LDP.
18. PengisianFormKualifikasi
18.1 Peserta berkewajiban untuk mengisi Form IsianElektronik Data Kualifikasi dalam aplikasi SPSE.
18.2 Form Isian Elektronik Data Kualifikasi dianggaptelah disetujui setelah ditandatangani oleh peserta,
kecuali untuk peserta yang melakukanKemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) di mana FormIsian Elektronik Data Kualifikasi yang telahdilengkapi harus ditandatangani oleh pejabat yangmenurut perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasiberhak mewakili Kemitraan/KSO dan diserahkanbersama dengan Penawaran.
19. PaktaIntegritas
19.1 Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah dantidak melakukan dan akan melaporkan terjadinyakolusi, korupsi, dan nepotisme (KKN).
19.2 Dengan mendaftar sebagai peserta lelang padasuatu paket pekerjaan melalui aplikasi SPSE, makapeserta dianggap telah menandatangani Pakta
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
18/145
15
Integritas, kecuali untuk peserta yang melakukanKemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) di mana
badan usaha yang ditunjuk mewakiliKemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) wajibmenyampaikan pakta integritas melalui fasilitasunggahan lainnya pada form isian elektronik datakualifikasi di aplikasi SPSE.
D. PEMASUKAN PENAWARAN
20. Pemasukan/PenyampaianPenawaran
20.1 Peserta menyampaikan Penawaran kepada PokjaULP dengan ketentuan:a. Pertama-tama, peserta tunggal (single bidders)
mengirimkan Dokumen Penawaran Kualifikasimelalui form isian elektronik data kualifikasimelalui aplikasi SPSE. Peserta Kemitraan/KSOmengirimkan form isian elektronik dataKualifikasi yang telah diisi dalam filepenawaran yang diunggah.
b. Selanjutnya, unggah filepenawaran terenkripsi(*.rhs) melalui aplikasi SPSE sesuai jadwal yangditetapkan.
c. Peserta dapat mengirimkan dokumen
penawaran kualifikasi secara berulang sebelumbatas akhir waktu pemasukan DokumenPenawaran. Dokumen penawaran kualifikasi
yang dikirmkan terakhir akan menggantikandata kualifikasi yang telah terkirim sebelumnya
20.2 Penawaran terdiri dari:1) Satu file yang berisi semua dokumen yang
disebutkan dalam IKP butir 14 yang dienkripsidengan menggunakan Aplikasi PengamanDokumen (APENDO).
2) peserta mengunggah (upload) file penawaran
yang telah terenkripsi (*.rhs) melalui aplikasiSPSE sesuai jadwal yang ditetapkan.
3) Peserta dapat mengunggah file penawaransecara berulang sebelum batas akhir waktupemasukan Dokumen Penawaran. Filepenawaran terakhir akan menggantikan filepenawaran yang telah terkirim sebelumnya.
20.3 Selain Penawaran yang dimasukkan melaluiaplikasi SPSE, peserta harus menyerahkan:Perjanjian Kemintraan/Kerja Sama Operasi (KSO)Asli (apabila ada) melalui pos tercatat/kurir
kepada Pokja ULP dengan alamat yang tercantumdalam LDP. Dokumen tersebut harus diterimasebelum batas akhir pemasukan penawaran. Dalam
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
19/145
16
hal terdapat perbedaan antara dokumen aslidengan dokumen yang diunggah maka yang
berlaku adalah dokumen asli.
21. Batas AkhirWaktuPemasukanPenawarandanPenawaranTerlambat
21.1 Penawaran harus disampaikan secara elektronikmelalui aplikasi SPSE kepada Pokja ULP palinglambat pada tanggal dan waktu yang ditentukanoleh Pokja ULP dalam aplikasi SPSE.
21.2 Apabila terpaksa dilakukan perubahan batas akhirpemasukan penawaran maka Pokja ULP harusmenyampaikan alasan yang sebenarnya dan dapatdipertanggungjawabkan pada aplikasi SPSE.
21.3 Aplikasi SPSE akan menolak setiap file penawaranyang dikirimkan setelah batas akhir pemasukanpenawaran.
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN
22. PembukaanPenawaran
22.1 Penawaran dibuka pada tanggal dan waktu yangditetapkan oleh Pokja ULP dalam Aplikasi SPSE.
22.2 Pada tahap pembukaan penawaran, Pokja ULPmengunduh (download) dan melakukan dekripsifilepenawaran dengan menggunakan Apendo padawaktu yang telah ditetapkan.
22.3 Terhadap filepenawaran yang tidak dapat dibuka(didekripsi), Pokja ULP menyampaikan filepenawaran tersebut kepada LPSE untuk mendapatketerangan bahwa file yang bersangkutan tidakdapat dibuka dan bila dianggap perlu LPSE dapatmenyampaikan file penawaran tersebut kepadaLKPP.
22.4 Berdasarkan keterangan dari LPSE atau LKPP,apabila file penawaran tidak dapatdibuka/didekripsi maka Pokja ULP dapatmenetapkan bahwa file penawaran tersebut tidakmemenuhi syarat sebagai penawaran dan peserta
yang mengirimkan file penawaran tersebutdianggap tidak memasukkan penawaran. Apabiladapat dibuka, maka Pokja ULP akan melanjutkanproses atas penawaran yang bersangkutan
22.5 File yang dianggap sebagai penawaran adalahdokumen penawaran yang berhasil dibuka.
23. KlarifikasiPenawaran
23.1 Untuk membantu pemeriksaan, evaluasi danpembandingan penawaran dan kualifikasi Peserta
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
20/145
17
maka Pokja ULP atas kebijaksanaannya sendiridapat meminta klarifikasi dari Peserta mengenai
penawarannya.
23.2 Setiap klarifikasi yang disampaikan oleh Pesertayang tidak sesuai dengan permintaan Pokja ULPtidak akan dipertimbangkan.
23.3 Permintaan Klarifikasi oleh Pokja ULP danjawabannya harus dibuat secara tertulis dalamsurat yang dikirim melalui jasa kurir, faksimiliatau email. Perubahan pada harga atau substansipenawaran tidak diminta, dilakukan ataudiizinkan kecuali untuk mengkonfirmasi hasil
koreksi atas kesalahan aritmatik yang ditemukanoleh Pokja ULP dalam evaluasi penawaran sesuaidengan ketentuan IKP butir 24 atau untukmengkonfirmasi informasi yang tidak jelas atautidak lengkap sehubungan dengan kualifikasipeserta sesuai dengan IKP butir 26.3.
23.4 Apabila Peserta tidak menyampaikan klarifikasiatas penawarannya pada tanggal dan waktu yangditetapkan dalam permintaan klarifikasi dari PokjaULP maka penawarannya dapat ditolak.
24. Koreksi ataskesalahanaritmatik
24.1 Sebelum evaluasi penawaran, dilakukan koreksiaritmatik oleh Pokja ULP dengan ketentuan sebagaiberikut:a. apabila terdapat perbedaan antara harga satuan
dan total harga sebagai hasil dari perkalianantara harga satuan dengan kuantitas maka
yang berlaku adalah harga satuan sehinggatotal harganya harus dikoreksi;
b. Apabila terdapat kesalahan perhitungan yang
berkaitan dengan penjumlahan ataupengurangan subtotal maka yang berlakuadalah subtotal sehingga totalnya harusdikoreksi;
c. Apabila terdapat perbedaan antara penulisanhuruf dan angka maka yang berlaku adalah
jumlah dalam huruf, kecuali jika jumlah dalamhuruf berkaitan dengan kesalahan aritmatiksehingga yang berlaku adalah jumlah dalamhuruf berdasarkan ketentuan butir (a) dan (b)di atas.
d. apabila Peserta yang memasukkan penawaran
harga evaluasi terendah menolak hasil koreksiatas kesalahan maka penawarannya dinyatakantidak responsif dan dinyatakan gugur.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
21/145
18
24.2 Berdasarkan hasil koreksi aritmatik, Pokja ULP
menyusun daftar penawaran dan peringkatnyamulai dari penawaran harga terkoreksi terendah.
25. EvaluasiPenawaran
25.1 Pokja ULP melakukan evaluasi penawaran yangmeliputi:a. evaluasi administrasi;b. evaluasi teknis;c. evaluasi harga; dand. evaluasi kualifikasi
25.2 Ketentuan umum dalam melakukan evaluasipenawaran adalah sebagai berikut:
a. Pokja ULP menggunakan kriteria dan metodologievaluasi yang ditetapkan dalam dokumenpengadaan. Kriteria evaluasi lain tidak bolehdigunakan;
b. Pokja ULP dan/atau peserta dilarang menambah,mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah isiDokumen Penawaran kecuali memberikaninformasi kualifikasi apabila diminta secaratertulis oleh Pokja ULP;
c. penawaran yang responsif secara substansialadalah penawaran yang sesuai denganketentuan, syarat-syarat, dan spesifikasi teknis
yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini,tanpa ada penyimpangan yang bersifatpenting/pokok atau penawaran bersyarat;
d. penyimpangan yang bersifat penting/pokok ataupenawaran bersyarat adalah:1) penyimpangan dari Dokumen Pengadaan ini
yang mempengaruhi lingkup, kualitas danhasil/kinerja pekerjaan; dan/atau
2) penawaran dari peserta dengan persyaratantambahan yang akan menimbulkanpersaingan usaha tidak sehat dan/atau tidak
adil di antara peserta yang memenuhisyarat.e. Pokja ULP dilarang menggugurkan penawaran
dengan alasan:1) ketidakhadiran peserta dalam pemberian
penjelasan dan/atau pembukaanpenawaran; dan/atau
2) penyimpangan, kondisi, kesalahan ataukelalaian yang tidak signifikan/tidakpenting.
f. Peserta dilarang mempengaruhi atau melakukanintervensi kepada Pokja ULP selama proses
evaluasi. Komunikasi dengan cara lain tidakdilakukan antara peserta dan Pokja ULP kecualidilakukan secara tertulis, selama proses evaluasi
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
22/145
19
penawaran sampai pengumuman pemenang;g. Pokja ULP membatalkan pemenang apabila
pemenang tersebut termasuk karyawannya atauagennya atau subkonsultan, subpenyedia,penyedia jasa, pemasok dan/atau karyawannyasecara langsung maupun tidak langsung terlibatdalam praktek korupsi, penipuan, kolusi,pemaksaan atau penghalangan dalam bersainguntuk mendapatkan kontrak.
25.3 Evaluasi Administrasi:a. evaluasi terhadap data administrasi hanya
dilakukan terhadap hal-hal yang tidakdievaluasi pada saat penilaian kualifikasi;
b. penawaran dinyatakan responsif secaraadministrasi, apabila:1) syarat-syarat administrasi dalam ketentuan
butir (2) dan (3) di bawah ini secarasubstansial dipenuhi/dilengkapi;
2) surat penawaran memenuhi ketentuansebagai berikut:a) jangka waktu berlakunya surat
penawaran tidak kurang dari 90(sembilan puluh) hari setelah batas akhirpemasukan penawaran yang ditetapkan;
b) bertanggal;c) ditandatangai oleh wakil yang sah dari
peserta.
c. apabila tidak ada penawaran yang responsifsecara substansial, maka pelelangan dinyatakan
gagal.
25.4 Evaluasi Teknis:a. evaluasi teknis dilakukan terhadap penawaran
yang secara substansial responsif terhadapsyarat-syarat administrasi;
b. unsur-unsur evaluasi teknis sesuai dengan yangditetapkan dalam Bab X tentang SpesifikasiTeknis;
c. evaluasi teknis harus dilakukan denganketentuan sebagai berikut:1. Pokja ULP harus mengevaluasi
terpenuhinya persyaratan teknis secarasubstansial seperti yang ditetapkan dalamBab X tentang Spesifikasi Teknis;
2. Penawaran dinyatakan responsif secarateknis dan substansial terhadappersyaratan teknis apabila:
1) metode pelaksanaan pekerjaan yangditawarkan menggambarkankemampuan dalam penyelesaian
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
23/145
20
pekerjaan;2) jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan
sampai dengan serah terima pertamaPekerjaan (PHO) yang ditawarkantidak melampaui batas waktu yangtercantum dalam LDP;
3) spesifikasi teknis memenuhipersyaratan yang ditetapkan dalamBab X tentang Spesifikasi Teknis;
4) bagian pekerjaan yang akandisubkontrakkan sesuai denganpersyaratan yang ditetapkan dalamLDP;
5) personil inti yang akan ditempatkan
secara penuh sesuai denganpersyaratan yang ditetapkan dalamLDP serta posisinya dalammanajemen pelaksanaan pekerjaansesuai dengan organisasi pelaksanaan
yang diajukan;6) jenis, kapasitas, komposisi dan
jumlah peralatan minimal yangdisediakan sesuai dengan yangditetapkan dalam LDP.
d. Apabila tidak ada penawaran yang responsif
secara substansial terhadap persyaratan teknismaka pelelangan dinyatakan gagal.
25.5 Evaluasi Hargaa. Evaluasi harga akan dilakukan terhadap
penawaran yang responsif secara substansialterhadap persyaratan teknis.
b. Evaluasi harga dilakukan berdasarkan hargayang terkoreksi secara aritmatik terhadappenawaran yang responsif secara substansialterhadap persyaratan administratif dan teknis
untuk menentukan penawaran terendah hasilevaluasi;c. Berdasarkan evaluasi harga di atas, apabila
penawaran dengan harga terkoreksi terendahmelebihi perkiraan biaya dengan selisih yangsubstansial maka pelelangan dinyatakan gagal.
26. EvaluasiKualifikasi
26.1 Pokja ULP harus menentukan apakah Peserta yangterpilih adalah peserta dengan harga terkoreksiterendah dan secara administratif dan teknisresponsif secara substansial dengan syarat-syarat
yang ditentukan dalam kualifikasi seperti yang
tertera pada Lembar Data Kualifikasi (LDK) padadokumen pengadaan Bab V Dokumen Pengadaanini.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
24/145
21
26.2 Apabila peserta dengan harga terkoreksi terendahgagal untuk memenuhi kualifikasi yang sudah
ditentukan pada Lembar Data Kualifikasi (LDK),Pokja ULP akan melanjutkan ke penawaranevaluasi terendah berikutnya untuk membuatkeputusan serupa mengenai kualifikasi Peserta.
26.3 Apabila ditemukan informasi yang kurang jelasdan/atau tidak lengkap sehubungan dengankualifikasi peserta, maka Pokja ULP akan memintaklarifikasi secara tertulis (melalui surat yangdikirim via jasa kurir, faks atau email) kepadapeserta dan memberikan waktu yang cukup (tidakkurang dari satu minggu) kepada peserta untuk
menjawab. Informasi kualifikasi itu, baik yangbersifat faktual maupun historis, tidak bolehmengubah substansi penawaran dan akandiperhitungkan dalam evaluasi.
26.4 Apabila dianggap perlu, Pokja ULP akan melakukanverikasi secara tertulis kepada pemilik pekerjaansebelumnya dan/atau bank umum pesertaterhadap informasi kualifikasi yang disampaikandalam penawaran peserta. Setiap komunikasi lisantidak akan diperhitungkan.
27. Hak Pokja ULPuntukMenerima danMenolakPenawaran
Pokja ULP berhak menerima atau menolak setiappenawaran dan membatalkan proses lelang serta menolaksemua penawaran setiap saat sebelum penetapanpemenang, tanpa menimbulkan kewajiban apapun bagiPeserta. Penolakan dan pembatalan proses pelelangandilakukan apabila proses pelelangan dilakukan tidak sesuaidengan peraturan yang berlaku. Dalam hal terjadipembatalan, semua penawaran yang dimasukkan harussegera dikembalikan kepada peserta berserta alasanpembatalan lelang tersebut.
F. PENETAPAN PEMENANG
28. PenetapanPemenang
Pokja ULP harus menetapkan pemenang yang menawardengan harga terkoreksi terendah dan yang penawarannyadinyatakan responsif secara substansial dalam evaluasiadministrasi, teknis dan harga, serta memenuhi ketentuankualifikasi yang ditetapkan dalam dokumen pengadaan ini.
29. PengumumanPemenang
Pokja ULP harus mengumumkan hasil proses lelang melaluiaplikasi SPSE di website sebagaimana tercantum dalam LDP
dan melalui papan pengumuman resmi. Informasi yangdiumumkan harus mencakup: (a) nama setiap peserta yangmemasukkan penawaran; (b) harga penawaran
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
25/145
22
sebagaimana yang dibacakan pada pembukaan penawaran;(c) harga terkoreksi setiap penawaran yang dievaluasi; (d)
nama peserta yang penawarannya ditolak karena tidakresponsif secara substansial atau tidak memenuhi kriteriakualifikasi atau tidak dievaluasi, beserta alasannya; dan (e)nama pemenang, total nilai kontrak final maupun durasidan ringkasan dari cakupan kontrak.
30. Sanggahan 30.1 Peserta yang memasukkan penawaran dapatmenyampaikan sanggahan secara elektronikmelalui aplikasi SPSE atas penetapan pemenangkepada Pokja ULP dalam waktu yang telahditetapkan dengan disertai bukti terjadinyapenyimpangan dan harus ditembuskan secara
offline (di luar aplikasi SPSE) kepada PPK, PA/KPAdan APIP sebagaimana tercantum dalam LDP.
30.2 Sanggahan diajukan oleh peserta apabila terjadipenyimpangan prosedur meliputi:a. penyimpangan terhadap ketentuan dan prosedur
yang diatur dalam Peraturan Presiden No. 54Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/JasaPemerintah yang terakhir diubah denganPeraturan Presiden No. 4 Tahun 2015 besertapetunjuk teknisnya dan yang telah ditetapkandalam Dokumen Pengadaan;
b. rekayasa tertentu sehingga menghalangiterjadinya persaingan usaha yang sehat;dan/atau
c. penyalahgunaan wewenang oleh Pokja ULPdan/atau pejabat berwenang lainnya.
30.3 Pokja ULP wajib memberikan jawaban secaraelektronik atas semua sanggahan paling lambat 5(lima) hari kalender setelah menerima suratsanggahan melalui aplikasi SPSE.
30.4 Apabila sanggahan dinyatakan benar maka PokjaULP harus merevisi evaluasi penawaran danrekomendasi penetapan pemenang. Alasan ataskeputusan itu harus dicatat dalam evaluasi hasilrevisi tersebut. Dengan demikian, jika hal inimenyebabkan revisi terhadap rekomendasipenetapan pemenang, maka Pokja ULP harusmengumumkan ulang hasil revisi penetapanpemenang sesuai dengan IKP butir 31 DokumenPengadaan ini.
30.5 Peserta yang mengajukan sanggahan terhadap
hasil penetapan pemenang yang diumumkan ulangdapat mengajukan sanggahan paling lambat 5(lima) hari kalendar.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
26/145
23
30.6 Sanggahan yang disampaikan secara offline namun
bukan karena keadaan kahar atau gangguanteknis,atau sanggahan yang disampaikan kepadaPA/KPA, PPK, atau sanggahan yang disampaikanbukan kepada Pokja ULP atau sanggahan yangdisampaikan di luar masa sanggah, dianggapsebagai pengaduan dan tetap harus ditindaklanjuti.
G. PENUNJUKAN PEMENANG
31. PenunjukanPenyedia
31.1 PPK harus menerbitkan Surat PenunjukanPenyedia Barang/Jasa (SPPBJ) apabila:a. tidak ada sanggahan dari peserta;
b. sanggahan terbukti tidak benar;c. masa sanggah berakhir.
31.2 PPK harus memasukkan data SPPBJ danmengunggah hasil pemindaian SPPBJ yang telahditerbitkan pada aplikasi SPSE dan mengirimkanSPPBJ tersebut melalui aplikasi SPSE kepadaPeserta yang ditunjuk.
31.3 Peserta yang ditunjuk sebagai pemenang wajibmenerima keputusan tersebut.
31.4 Kegagalan pemenang untuk menyerahkanJaminan Pelaksanaan atau menandatanganikontrak menjadi dasar yang cukup untukpembatalan penetapan pemenang. Dalam hal ini,Pokja ULP dapat menetapkan pemenang kepadapeserta yang menawarkan harga terkoreksiterendah berikutnya dan yang penawarannyatelah dinyatakan responsif dalam evaluasiadministrasi, teknis dan harga serta memenuhisyarat-syarat kualifikasi yang tercantum dalamdokumen pengadaan selama surat penawaran
masih berlaku atau sudah diperpanjang.
31.5 SPPBJ harus diterbitkan paling lambat [6 (enam)hari kerja setelah pengumuman penetapanpemenang, apabila tidak ada sanggahan.
31.6 SPPBJ harus diterbitkan paling lambat 2 (dua)hari kerja setelah semua sanggahan dansanggahan banding dijawab.
31.7 Dalam SPPBJ disebutkan bahwa peserta harusmenyiapkan Jaminan Pelaksanaan sebelum
penandatanganan kontrak.
31.8 Kontrak harus ditandatangani paling lambat 14
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
27/145
24
(empat belas) hari kerja setelah diterbitkannyaSPPBJ.
31.9 PPK harus memasukkan data kontrak danmengunggah dokumen kontrak yang telahditandatangani pada aplikasi SPSE.
32. BAHP, BeritaAcara Lainnya,danKerahasiaanProses
32.1 Evaluasi penawaran yang disimpulkan dalamBerita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) oleh PokjaULP bersifat rahasia sampai dengan saatpengumuman pemenang.
32.2 Pokja ULP menuangkan ke dalam BAHP segalahal terkait proses pemilihan penyedia/barang
jasa secara elektronik yang tidak dapatdiakomodir atau difasilitasi aplikasi SPSE
32.3 Jika diperlukan, file BAHP dapat diunggah secaraberulang, diganti atau ditimpa sampai dengankontrak ditandatangani
H. PELELANGAN GAGAL
33. PelelanganGagal
33.1 Pokja ULP menyatakan pelelangan gagal,apabila tidak ada penawaran yang lulus evaluasipenawaran;
33.2 Apabila pelelangan dinyatakan gagal ataudihentikan maka Pokja ULP wajib memberitahukankepada semua peserta secara elektronik melaluiSPSE.
I. JAMINAN PELAKSANAAN
34. JaminanPelaksanaan
34.1 Pemenang akan menyerahkan JaminanPelaksanaan dengan nilai yang ditetapkan dalamIKP 35.1 dalam waktu 14 hari sejak tanggalditerbitkannya SPPBJ.
34.2 Jaminan Pelaksanaan harus dikembalikansetelah:a. penyerahan seluruh pekerjaan;b. penyerahan Jaminan Pemeliharaan sebesar
5% (lima perseratus) dari nilai Kontrak; atauc. pembayaran termin terakhir/bulan
terakhir/sekaligus telah dikurangi uangretensi sebesar 5% (lima perseratus) darinilai Kontrak (apabila diperlukan).
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
28/145
25
34.3 Jaminan Pelaksanaan memenuhi ketentuan
sebagai berikut:a. diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaanpenjaminan atau perusahaan asuransi yangmempunyai program asuransi kerugian(suretyship) yang sebagaimana ditetapkanoleh Pihak Yang Berwenang;
b. Jaminan Pelaksanaan berlaku sejak tanggalpenandatanganan Kontrak sampai denganserah terima pertama pekerjaan berdasarkanKontrak (PHO) sebagaimana tercantum dalamLDP;
c. nama peserta sama dengan nama yang
tercantum dalam Jaminan Penawaran;d. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan tidak
kurang dari nilai jaminan yang ditetapkan;e. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan ditulis
dalam angka dan huruf;f. nama PPK yang menerima Jaminan
Pelaksanaan sama dengan nama PPK yangtercantum dalam LDP;
g. paket pekerjaan yang dijamin sama denganpaket pekerjaan yang tercantum dalam SPPBJ;
h. Jaminan Pelaksanaan dapat dicairkan tanpasyarat (unconditional) sebesar nilai jaminan
dalam jangka waktu paling lambat 14 (empatbelas) hari kerja setelah surat pernyataanwanprestasi dari PPK diterima oleh penerbit
Jaminan;i. Jaminan Pelaksanaan atas nama
Kemitraan/KSO harus ditulis atas namaKemitraan/KSO atau masing-masing anggotaKemitraan/KSO (apabila masing-masingmengajukan Jaminan Pelaksanaan secaraterpisah); dan
j. memuat nama, alamat dan tanda tangan
pihak penjamin.
34.4 Kegagalan pemenang untuk menyerahkanJaminan Pelaksanaan sama dengan penolakanuntuk menandatangani Kontrak.
34.5 Ketentuan lebih lanjut mengenai pencairanJaminan Pelaksanaan harus diatur dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak.
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
29/145
26
35. Penanda-tanganan
Kontrak
35.1 Penandatanganan kontrak dilakukan palinglambat 14 (empat belas) hari kerja setelah
diterbitkan SPPBJ dan setelah Pesertamenyerahkan Jaminan Pelaksanaan, denganketentuan:a. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga
penawaran terkoreksi adalah sebesar 5%(lima perseratus) dari harga penawaranterkoreksi; dan
b. masa berlaku Jaminan Pelaksanaan dimulaisejak tanggal penandatanganan Kontraksampai serah terima pertama Pekerjaan.
35.2 PPK dan pemenang tidak diperkenankan
mengubah substansi konsep kontrak yangditetapkan dalam Dokumen Pengadaan, kecualiuntuk mengisi informasi kontrak tertentu yangsesuai dengan penawaran.
35.3 PPK dan pemenang wajib memeriksa konsepkontrak yang meliputi substansi, bahasa,redaksional, angka dan huruf sertamembubuhkan paraf pada setiap lembarDokumen Kontrak.
35.4 Hirarki dari bagian-bagian Dokumen Kontrak
ditetapkan agar apabila terjadi pertentanganketentuan antara bagian satu dengan bagian
yang lain, maka berlaku urutan sebagai berikut:a. adendum Surat Perjanjian, jika ada;b. Perjanjian;c. surat penawaran, beserta penawaran harga;d. syarat-syarat khusus kontrak;e. syarat-syarat umum kontrak;f. spesifikasi khusus;
g. spesifikasi umum;h. daftar kuantitas; dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan,SPPBJ, BAHP.
35.5 Kontrak digandakan sesuai kebutuhan, yaitu:a. sekurang-kurangnya 2 (dua) Kontrak asli,
terdiri dari:1) kontrak asli pertama untuk PPK dibubuhi
materai pada bagian yang ditandatanganioleh peserta; dan
2) kontrak asli kedua untuk peserta dibubuhimaterai pada bagian yang ditandatanganioleh PPK;
b. rangkap kontrak lainnya tanpa dibubuhimaterai, apabila diperlukan.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
30/145
27
35.6 Pihak yang berwenang menandatangani kontrakatas nama peserta adalah direktur
utama/pimpinan perusahaan/pengurus koperasiyang disebutkan namanya dalam AktaPendirian/Anggaran Dasar, yang telahdidaftarkan sesuai dengan peraturanperundang-undangan.
35.7 Pihak lain yang bukan direktur utama/pimpinanperusahaan/pengurus koperasi atau yangnamanya tidak disebutkan dalam AktaPendirian/Anggaran Dasar, dapatmenandatangani Kontrak Pengadaan, sepanjangpihak tersebut adalah pengurus/karyawan
perusahaan/karyawan koperasi yang berstatussebagai tenaga kerja tetap dan mendapat kuasaatau pendelegasian wewenang yang sah daridirektur utama/pimpinan perusahaan/pengurusatau pihak yang sah berdasarkan AktaPendirian/Anggaran Dasar untukmenandatangani Kontrak.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
31/145
28
BAB IV. LEMBAR DATA PENAWARAN (LDP)
[Petunjuk pengisian Lembar Data Penawaran diberikan sesuai kebutuhan berupacatatan yang dicetak miring sebagai Ketentuan Instruksi Kepada Peserta (IKP) terkait.]
AcuanKetentuan
IKP
Uraian
IKP 1.1 Pokja ULP: Satuan Kerja Pengembangan Air Minum dan SanitasiD.I. Yogyakarta ULP Wilayah D.I. Yogyakarta
Alamat Pokja ULP: Jl. Munggur No. 38 Pengok, Yogyakarta
Website LPSE: lpse.pu.go.id
IKP 1.2 Nama paket pekerjaan:
Facilitator Administration Services ProvinsiD.I. Yogyakarta
Uraian singkat pekerjaan:
Tujuan utama dari Facilitator Administration Services (FAS)adalah untuk memberi dukungan kepada unit-unit pengelola
proyek tingkat provinsi (PPMU) dan kabupaten (DPMU) serta timteknis mereka dalam mengatur administrasi kontrak Fasilitator
Senior (FS) dan Fasilitator Masyarakat (FM). Detil lingkuppekerjaan dapat dilihat pada BAB X Spesifikasi Teknis/KerangkaAcuan Kerja.
IKP 2.1 Pekerjaan ini dibiayai dengan Loan IBRD 8578 ID
IKP 3.2 Jumlah anggota maksimal Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO)adalah 3 (tiga)
IKP 9.2 Pemberian penjelasan lelang akan diadakan secara elektronik
melalui aplikasi SPSE:YaWaktu pemberian penjelasan disebutkan di bawah ini. Calonpeserta tidak diwajibkan menghadiri pemberian penjelasanlelang.
Hari : Selasa
Tanggal : 28 Juni 2016
Waktu : 10.00 s.d 12.00
IKP 9.6 Peninjauan Lapangan akan diadakan oleh Pemilik Pekerjaan:Tidak
IKP 16.2 Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara: Bulanan
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
32/145
29
Pembayaran berdasarkan cara tersebut di atas dilakukan denganketentuan sebagai berikut:
Mengacu kepada Panduan Operasional Baku (POB) pertang-gungjawaban keuangan dan pelaporan pekerjaan jasa danswakelola yang dapat diunduh dalam website pamsimas(www.pamsimas.org). POB dapat dilihat pada lampiran Bab XSpesifikasi Teknis/Kerangka Acuan Kerja.
IKP 17.1 Masa berlaku penawaran 120 (seratus dua puluh)hari kalendarsejak batas akhir pemasukan penawaran yang ditetapkan dalamaplikasi SPSE.
IKP 17.2 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan: 44 (empat puluh empat)bulan
IKP 21.1 Tanggal dan waktu batas akhir pemasukan penawaran adalahsebagaimana disebutkan dalam aplikasi SPSE.
IKP 22.1 Tanggal dan waktu pembukaan penawaran adalah sebagaimanadisebutkan dalam aplikasi SPSE.
IKP 25.4 c.4 Bagian pekerjaan yang dapat disubkontrakkan tidak melebihi25%dari total harga penawaran.
IKP 30.1 Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE.
Tembusan sanggahan disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline)kepada:
a. PPK Pembinaan Teknis
Alamat : Jl. Munggur No. 38 Pengok, Yogyakarta
No. Fax : 0274-565886
Email : [email protected]
b. PA/KPA Satuan Kerja Pengembangan Sistem Penyediaan AirMinum Provinsi D.I. Yogyakarta
Alamat : Jl. Munggur No. 38 Pengok, Yogyakarta
No. Fax : 0274-565886
Email : [email protected]
c. Direktur Pengembangan Sistem Penyediaan Air MinumDirektorat Jenderal Cipta Karya, Kementerian PekerjaanUmum dan Perumahan Rakyat
Alamat : Jl. Patimurra No. 20, Jakarta Selatan 10210
No. Fax : (021) 7393227
Email : [email protected]
IKP 30.5 Klausul ini di ganti dengan:Peserta yang mengajukan sanggahan terhadap hasil penetapan
pemenang yang diumumkan ulang dapat mengajukan sanggahan
http://www.pamsimas.org/mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.pamsimas.org/7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
33/145
30
paling lambat 5 (lima) hari kerja
IKP 34.2 b, c Ketentuan ini tidak berlaku untuk kontrak ini
IKP 34.3 Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan selama 45 (empat puluhlima) bulansejak penandatanganan kontrak.
Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada PPK Pembinaan TeknisSatuan Kerja Pengembangan Sistem Penyediaan Air MinumProvinsi D.I. Yogyakarya
Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada Kas Negara
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
34/145
31
BAB IV.1 NEGARA-NEGARA YANG MEMENUHI SYARAT
Persyaratan untuk Penyediaan Barang, Pekerjaan Konstruksi, dan Jasa Non-Konsultasi dalam Pengadaan yang Dibiayai oleh Bank Dunia.
Dengan mengacu kepada IKP 3.6(b) dan 3.8, sebagai informasi bagi Peserta,sampai saat ini, badan usaha, barang dan jasa dari negara-negara berikut tidakboleh ikut dalam proses pelelangan ini:
Tidak Ada
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
35/145
32
BAB IV.2. KEBIJAKAN BANK DUNIA PRAKTEK KORUPSI DANPENIPUAN
Pedoman Pengadaan Barang, Pekerjaan Konstruksi dan Jasa Non-Konsultasiyang Dibiayai dengan Pinjaman IBRD serta Kredit & Hibah IDA oleh Negara-Negara Peminjam Bank Dunia, tertanggal Januari 2011.
Penipuan dan Korupsi:
1.16 Kebijakan Bank adalah mewajibkan Peminjam (termasuk penerimamanfaat pinjaman Bank), peserta lelang, pemasok, penyedia dan kuasa mereka(dinyatakan maupun tidak dinyatakan), subpenyedia, subkonsultan, penyedia
jasa atau pemasok, dan personil-personilnya menaati standar etika tertinggidalam menyelenggarakan pengadaan dan melaksanakan kontrak-kontrak yang
dibiayai Bank.1
Selaras dengan kebijakan ini, Bank:(a) dalam ketentuan ini, di bawah ini adalah definisi dari istilah- sebagai
berikut:
(i) Praktek korupsi adalah menawarkan, memberikan, menerima ataumeminta, secara langsung atau tidak langsung, segala sesuatu yangbernilai untuk mempengaruhi tindakan-tindakan pihak lain secaratidak patut;2
(ii) Praktek penipuan adalah suatu tindakan atau pengabaian, termasukmisinterpretasi yang secara sadar ataupun secara ceroboh menyesatkanatau berupaya menyesatkan suatu pihak untuk mendapatkan manfaatfinansial atau manfaat lain atau menghindari kewajiban;3
(iii) Praktek kolusi adalah pengaturan antara dua pihak atau lebih yangdirancang untuk mencapai tujuan yang tidak patut, termasuk untukmempengaruhi tindakan-tindakan pihak lain secara tidak patut;4
(iv) Praktek pemaksaan (koersif) adalah merusak atau merugikan, ataumengancam untuk merusak atau merugikan, secara langsung maupuntidak langsung, suatu pihak atau properti pihak tersebut gunamempengaruhi tindakan-tindakan suatu pihak secara tidak patut;5
(v) Praktek obstruktif adalah
(aa) secara sengaja merusak, memalsukan, mengubah ataumenyembunyikan barang bukti investigasi, atau membuat
1 Dalam konteks ini, setiap tindakan untuk mempengaruhi proses pengadaan ataupelaksanaan kontrak demi keuntungan yang tidak sebagaimana mestinya adalah tidak patut.
2 Dalam ayat ini, pihak lain memaksudkan pejabat publik yang bertindak sehubungandengan proses pengadaan atau pelaksanaan kontrak. Dalam konteks ini, pejabat publiktermasuk didalamnya staf Bank Dunia dan karyawan organisasi lain yang membuat ataumemeriksa keputusan-keputusan pengadaan.
3 Dalam ayat ini, pihak memaksudkan pejabat publik; istilah manfaat dan kewajibanberkaitan dengan proses pengadaan atau pelaksanaan kontrak; dan tindakan ataupengabaian dimaksudkan untuk mempengaruhi proses pengadaan atau pelaksanaankontrak.
4 Dalam ayat ini, pihak memaksudkan mereka yang berpartisipasi dalam proses pengadaan(termasuk pejabat publik) yang berupaya, baik oleh mereka sendiri maupun melalui pihakatau entitas lain yang tidak berpartisipasi dalam proses pengadaan atau seleksi, untukmendorong persaingan atau menetapkan harga penawaran pada tingkat yang tidak
kompetitif atau direkayasa atau membocorkan harga penawaran atau syarat-syarat lainkepada satu sama lain.5 Dalam ayat ini, pihak memaksudkan pihak yang berpartisipasi dalam proses pengadaan
atau pelaksanaan kontrak.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
36/145
33
pernyataan palsu kepada petugas penyelidik untuk secaramaterial menghalangi investigasi Bank terhadap tuduhan praktek
korupsi, penipuan, pemaksaan atau kolusi; dan/atau mengancam,mengganggu atau mengintimidasi suatu pihak untukmenghalanginya dalam menyingkapkan apa yang diketahuinyasehubungan dengan investigasi atau dalam melakukaninvestigasi, atau
(bb) Perbuatan yang ditujukan untuk secara material menghalangipelaksanaan hak Bank dalam melakukan pemeriksaan dan audit
yang ditetapkan berdasarkan butir 1.16(e) di bawah ini.
(b) menolak usulan penetapan pemenang apabila Bank memutuskan bahwapeserta yang direkomendasikan sebagai pemenang atau personilnya ataukuasanya atau subkonsultan, subpenyedia, penyedia jasa, pemasokdan/atau karyawan-karyawannya secara langsung maupun tidak langsung
telah terlibat dalam praktek korupsi, penipuan, kolusi, pemaksaan atauobstruktif dalam bersaing memenangkan kontrak bersangkutan;
(c) menyatakan proses pengadaan tidak sesuai dengan ketentuan Bank(misprocurement) dan membatalkan sebagian pinjaman yang dialokasikanuntuk kontrak apabila Bank memutuskan pada waktu kapan pun bahwaperwakilan dari Peminjam atau penerima sebagian hasil pinjaman telahmelakukan praktek korupsi, penipuan, kolusi, pemaksaan atau obstruktifselama proses pengadaan atau pelaksanaan kontrak bersangkutan tanpaada tindakan yang cepat dan tepat dari pihak Peminjan yang dianggapmemuaskan oleh Bank untuk menanggulangi praktek-praktek tersebutketika praktek-praktek itu dilakukan, termasuk lalai untuk segeramemberitahukan Bank pada waktu mereka mengetahui adanya praktek-
praktek tersebut;(d) menjatuhkan sanksi atas suatu badan usaha atau orang (individu) pada saatkapan pun sesuai dengan prosedur sanksi Bank yang berlaku,6 termasukdengan menyatakan secara terbuka bahwa badan usaha atau orang tersebuttidak memenuhi syarat selama jangka waktu tertentu atau jangka waktutidak tertentu: (i) untuk diberikan kontrak yang dibiayai oleh Bank; dan (ii)untuk diusulkan7;
(e) mewajibkan agar suatu ketentuan dicantumkan dalam dokumen pengadaandan dalam kontrak yang dibiayai dengan pinjaman Bank yangmengharuskan peserta, pemasok dan penyedia, dan subpenyedia,kuasa/agen, personil, konsultan, penyedia jasa atau pemasoknya untukmengizinkan Bank memeriksa semua pembukuan, catatan dan dokumen-
dokumen lain berkaitan dengan pemasukan penawaran dan pelaksanaan
6 Suatu badan usaha atau seseorang dapat dinyatakan tidak memenuhi syarat menjadipemenang kontrak yang dibiayai oleh Bank setelah: (i) selesainya proses penjatuhan sanksioleh Bank menurut prosedur sanksi Bank, antara lain termasuk cross-debarment (laranganlintas lembaga untuk mengikuti lelang) sebagaimana disepakati dengan Lembaga-LembagaKeuangan Internasional lain, termasuk Bank-Bank Pembangunan Multilateral, dan melaluipenerapan prosedur sanksi administratif pengadaan korporat Grup Bank Dunia ataspenipuan dan korupsi; dan (ii) akibat penangguhan sementara atau penangguhan sementaradini sehubungan dengan proses penjatuhan sanksi yang sedang berlangsung. Lihat catatankaki 14 dan ayat 8 Apendiks 1 dalam Pedoman ini.
7 Subpenyedia, konsultan, manufaktur atau pemasok atau penyedia jasa yang diusulkan(sebutan yang berbeda digunakan bergantung pada dokumen pengadaan tertentu) adalah
yang telah: (i) diikutsertakan oleh peserta dalam permohonan prakualifikasi ataupenawarannya karena mempunyai pengalaman dan pengetahuan spesifik yang pentingsehingga peserta dapat memenuhi persyaratan kualifikasi untuk penawaran tertentu; atau(ii) ditunjuk oleh Peminjam.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
37/145
34
kontrak, dan meminta agar pembukuan, catatan dan dokumen-dokumenlain tersebut diaudit oleh auditor yang ditunjuk oleh Bank.
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
Lembar Data Kualifikasi (LDK)
A. Lingkup Kualifikasi Nama Pokja ULP: Satuan Kerja Pengembangan AiMinum dan Sanitasi D.I. Yogyakarta ULP Wilayah D.I.Yogyakarya pada Balai Besar Wilayah Sungai Serayu
Opak
Alamat Pokja ULP: Jl. Munggur no. 38 Pengok,yogyakarta
Website LPSE : lpse.pu.go.id
Nama paket pekerjaan: Facilitator AdministrationServices Provinsi D.I. Yogyakarya
B. PersyaratanKualifikasi
1. peserta harus memiliki surat izin untukmenjalankan kegiatan/usaha: Surat Ijin Usaha
Perdagangan/Tanda Daftar Perusahaan yangmasih berlaku.
2. Belum pernah terjadi kegagalan pelaksanaankontrak (Non-performance) akibat wanprestasi
yang disebakan oleh penyedia dalam kurun waktu4 tahun sebelum tanggal batas akhir pemasukanpenawaran.Untuk keperluan persyaratan kualifikasi ini, non-performance sebagaimana diputuskan oleh PPKmencakup semua kontrak di mana (a) non-performance tidak ditentang oleh penyedia,
termasuk melalui rujukan ke mekanismepenyelesaian sengketa berdasarkan kontrakbersangkutan, dan (b) kontrak ditentang tetapisepenuhnya diselesaikan terhadap penyedia.Nonperformance tidak mencakup kontrak-kontrakdi mana keputusan PPK dibatalkan melaluimekanisme penyelesaian sengketa.
Non-performance harus didasarkan atas segalainformasi mengenai sengketa atau gugatan, yaitusengketa atau gugatan yang telah diselesaikansesuai dengan mekanisme penyelesaian sengketa
berdasarkan kontrak masing-masing dan di manasemua kasus banding yang tersedia bagi Pesertatelah diselesaikan.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
38/145
35
3. Pengalaman minimum 1 kontrak kerja dengansifat pekerjaan sejenis namun tidak terbatas pada
kontrak kerja pengelola administrasi, kontrakkerja jasa keuangan ataupun kontrak kerjapengelola tenaga kerja (outsourcing), yang telahdiselesaikan sebagai penyedia utama, anggotaKSO, penyedia manajemen atau sub-penyediadengan minimum nilai kontrak Rp.3.000.000.000 (tiga milyar rupiah)atau minimal2 kontrak dengan sifat pekerjaan serupa denganminimal nilai kontrak masing-masingRp.2.000.000.000 (dua milyar rupiah) selama 5tahun terakhir terhitung sejak batas akhirpemasukan penawaran dan paling sedikit telah
selesai 90 persen;4. Memiliki Tenaga Ahli dengan kualifikasi keahlian
Tenaga Ahli untuk pelaksanaan pekerjaan ini akanditetapkan oleh PPK sebagaimana dicantumkan diKAK Fasilitator Senior dan Fasilitator Masyarakat
5. Memiliki Tenaga Teknis dengan kualifikasikemampuan: Verifikator Keuangan dengan kua-lifikasi minimal Diploma 3 (D3), berpengalamanminimal 3 (tiga) tahun dalam bidang pembuku-an, akuntansi dan administrasi bisnis.
6. Peserta harus mempunyai omzet tahunan rata-rata senilai Rp 2.000.000.000 (dua milyar rupiahdalam 3 tahun terakhir (dihitung sebagai nilaitotal pembayaran sah yang diterima untukkontrak yang sedang berlangsung dan/atau telahselesai dalam 3 tahun terakhir, dibagi 3).
7. Peserta harus memiliki aset yang mudahdicairkan/liquid asset sebesar minimal Rp1.000.000.000 [satu milyar rupiah] untukkontrak paket ini diluar komitmen untuk kontrak
yang lain. Peserta lelang harus membuktikan
ketersediaan asset liquid asset ini dalam bentuk : i)rekening koran Bank dari peserta lelang, ii) line ocredit (Perjanjian kredit) yang disertai dengansurat keterangan dari Bank yang menyatakanketersedian dana sebesar yang dinyatakan dalamline of credit tersebut untuk paket pekerjaan FASD.I. Yogyakarta jika ditentukan sebagai pemenang.
8. Dalam hal Peserta Lelang adalah sebuah JointVenture (JV)/ Konsorsium maka untuk setiapanggota JV/Konsorsium harus dijumlahkan untukmenentukan terpenuhinya criteria kualifikasiminimum peserta dalam butir B(6) dan B(7) BabV, disamping itu dipersyaratkan untuk anggotapenanggungjawab (Lead Partner) dari JV lainnya
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
39/145
36
harus memenuhi minimal 40% daridipersyaratkan untuk criteria butir B(6) dan B(7)
dan untuk anggota JV lainnya harus memenuhiminimal 25% dari yang dipersyaratkan. Tidakterpenuhinya persyaratan ini akan menyebabkanpenolakan penawaran dari JV. Pengalaman dansumber daya sub-contractor tidak diperhitungkandalam menentukan apakah peserta memenuhicriteria kualifikasi, kecuali ditentukan lain dalamLDP.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
40/145
37
BAB VI. BENTUK-BENTUK PENAWARAN STANDAR
A. Bentuk Surat Penawaran (untuk Peserta tunggal atau PesertaKemitraan/KSO)
B. [Bentuk Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO), apabilaperlu],
C. Bentuk Dokumen Penawaran Teknis;
D. Bentuk Dokumen Penawaran Kualifikasi;
E. Bentuk Pakta Integritas (untuk Kemitraan/Kerja Sama Operasi KSO).
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
41/145
38
A. Bentuk Surat Penawaran (Untuk Peserta tunggal atau PesertaKemitraan/KSO)
[Kop Surat Badan Usaha]
Nomor : _______, _____________ 20___ Lampiran :
Kepada Yth.:Pokja ULP Pengadaan Barang/Jasa Satuan Kerja Pengembangan Air Minum danSanitasi D.I. Yogyakarta ULP Wilayah D.I. Yogyakarta pada Balai Besar WilayahSungai Serayu Opak
di ______________________________
Perihal : Penawaran Pekerjaan Facilitator Administration Services (FAS)D.I. Yogyakarta
Sehubungan dengan pengumuman Pelelangan dan Dokumen Pengadaannomor: _________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajaridengan saksama Dokumen Pengadaan [serta adendum Dokumen Pengadaan],dengan ini kami mengajukan penawaran sesuai dengan Dokumen Pengadaanuntuk Pekerjaan Facilitator Administration Services (FAS) Provinsi D.I.Yogyakartadengan nilai total sebesar Rp_____________ (_________________).
Kami setuju dengan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalamDokumen Pengadaan (dan Berita Acara Penjelasan Lelang serta Adendum yangditerbitkan sesuai dengan Instruksi Kepada Peserta].
Penawaran ini berlaku selama 120 (seratus dua puluh) hari kalendarsejak batas akhir pemasukan penawaran yang tercantum dalam aplikasi SPSE.
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kamilampirkan:1. Jadwal Aktifitas yang sudah diisi;
2. Surat konfirmasi, seperti surat kuasa, yang memberikan wewenang kepadaorang yang menandatangani Penawaran untuk melakukan pengikatanterhadap Peserta Lelang.
3. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada];4. Dokumen Penawaran Teknis yang terdiri dari:
a. Metoda Pelaksanaan;b. Jadwal dan Jangka Waktu Pelaksanaan sampai Penyerahan Awal; dan
jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan apabila diperlukan;c. Tenaga teknis (apabila dipersyaratkan); dand. [Bagian Pekerjaan yang akan disubkontrakkan, apabila ada].
5. Bentuk Dokumen Penawaran Kualifikasi.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
42/145
39
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, kami menegaskan danmenyatakan bahwa kami memenuhi persyaratan dalam IKP Butir 3, kami tidak
mempunyai Pertentangan Kepentingan berdasarkan IKP Butir 5, dan akantunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
Nama: __________________________________________________________Dalam Kapasitas sebagai: ___________________________________________Tanda tangan: ____________________________________________________Diberi kuasa untuk menandatangani Penawaran untuk dan atas nama: ______Tanggal: _________________________________________________________
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
43/145
40
B. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) (bila perlu)
SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO)
Sehubungan dengan pelelangan pekerjaan ________________ yang pembukaanpenawarannya akan dilakukan di ________________ pada tanggal ________20__, maka kami:
______________________________ [nama peserta 1]______________________________ [nama peserta 2]______________________________ [nama peserta 3]______________________________ [dan seterusnya]
bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secarabersama-sama dalam bentuk kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO).
Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:1. Secara bersama-sama, kami:
a. Membentuk kemitraan/KSO dengan nama ________________b. Menunjuk ____________________________ [nama peserta 1] sebagai
perusahaan utama (leading firm) untuk kemitraan/KSO dan mewakiliserta bertindak untuk dan atas nama kemitraan/KSO.
c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggungjawab baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semuakewajiban sesuai ketentuan dokumen kontrak.
2. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSOadalah:
_______________ [nama peserta 1] sebesar_____ % (___________ persen)_______________ [nama peserta 2] sebesar_____ % (___________ persen)_______________ [nama peserta 3] sebesar_____ % (___________ persen)_________________________________ [dst]
3. Masing-masing peserta anggota kemitraan/KSO, akan mengambil bagiansesuai sharing tersebut pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan,dan kerugian dari kemitraan/KSO.
4. Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baikselama masa penawaran maupun sepanjang masa kontrak, kecuali denganpersetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing anggotakemitraan/KSO.
5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan di atas, masing-masing anggotakemitraan/KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspekpelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk hak untuk memeriksa keuangan,perintah pembelian, tanda terima, daftar peralatan dan tenaga kerja,perjanjian subkontrak, surat-menyurat, dan lain-lain.
6. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan/KSOdiberikan kepada _________________________ [nama wakil peserta]
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
44/145
41
dalam kedudukannya sebagai direktur utama/direktur pelaksana_________________________ [nama peserta 1] berdasarkan persetujuan
tertulis dari seluruh anggota kemitraan/KSO.
7. Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani.
8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bilapelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO.
9. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap ____ (_______) yang masing-masingmempunyai kekuatan hukum yang sama.
DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/KSO membubuhkantanda tangan di _________ pada hari __________ tanggal __________ bulan
____________, tahun ________________________
[Peserta 1] [Peserta 2]
(_______________) (________________)
[Peserta 3] [dst
(________________) (________________)]
Catatan:Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi ini harus dibuat di atas kertassegel/bermaterai dan ditandatangani oleh wakil yang sah dari setiap
perusahaan peserta Kemitraan/KSO.
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
45/145
42
C. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
Dokumen Penawaran Teknis
[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan,keterangan dapat dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan]
1. metode pelaksanaan pekerjaan [menggambarkan penguasaan dalampenyelesaian pekerjaan];
2. Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai Penyerahan Awal(PHO) [tidak melampaui batas waktu yang tercantum dalam LDP];
3. Bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan [sesuai dengan persyaratan
yang tercantum dalam LDP].
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
46/145
43
D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN KUALIFIKASI:
Diisi oleh setiap peserta. Bagi Peserta yang berbentuk Kemitraan/KSO, setiapanggotanya wajib mengisi Formulir Kualifikasi dengan kualifikasi perusahaan
mereka masing-masing
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ___________________ [nama wakil sah badan usaha]
Jabatan : _____________ [diisi sesuai jabatan dalam akta notaris]
Bertindakuntukdan atas nama
: PT/CV/Firma/Koperasi _______________________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama badan usaha]
Alamat : ___________________________________
Telepon/Fax : ___________________________________
Email : ___________________________________
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. saya secara hukum bertindak untuk dan atas namaperusahaan/koperasi/kemitraan/KSO berdasarkan _______________[akta pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/Perjanjian Kemitraan/KerjaSama Operasi, disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akta
pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/Perjanjian Kemitraan/Kerja SamaOperasi];
2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedangcuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : Saya merupakan
pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I];
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingandengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalamproses pengadaan ini;
5. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
47/145
44
A. Data Administrasi
1. Nama Badan Usaha : _____________________
2. Status :
3.
Alamat Kantor Pusat: _____________________
_____________________
No. Telepon : _____________________
No. Fax : _____________________
E-Mail : _____________________
4.
Alamat Kantor Cabang : _____________________
_____________________No. Telepon : _____________________
No. Fax : _____________________
E-Mail : _____________________
B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha1. Akta Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar Koperasi
a. Nomor : _______________ b. Tanggal : _______________ c. Nama Notaris : _______________
d. Nomor Pengesahan
Kementerian Hukum danHAM (untuk yangberbentuk PT)
: _______________
2. Akta/Anggaran DasarPerubahan Terakhira. Nomor : _______________ b. Tanggal : _______________ c. Nama Notaris : _______________
C. Pengurus Badan UsahaNo. Nama No. Identitas Jabatan dalam Badan Usaha
D. Izin Usaha
1. No. Surat Izin Usaha ________ : _______Tanggal ______
2. Masa berlaku izin usaha : __________
3. Instansi pemberi izin usaha : __________
4. Kualifikasi Usaha : ___________
5. Klasifikasi Usaha : ___________
CabangPusat
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
48/145
45
E. Izin Lainnya (apabila dipersyaratkan)1. No. Surat Izin _________ : _____________ Tanggal ________
2. Masa berlaku izin : _______________ 3. Instansi pemberi izin : _______________
F. Riwayat Kegagalan Pelaksanaan KontrakKegagalan Pelaksanaan Kontrak menurut Bab VLembar Data Kualifikasi (LDK)
Kegagalan pelaksanaan kontrak tidak terjadi dalam 5 tahun terakhir terhitung sebelum tanggal batas akhir
pemasukan penawaran.
Kontrak(-kontrak) yang gagal dilaksanakan sejak 5 tahun terakhir terhitung sebelum tanggal batas akhir
pemasukan penawaran
Tahun Bagian Kontrak
yang gagaldilaksanakan
Identifikasi Kontrak Nilai Total Kontrak
dalam Rp
Identifikasi Kontrak:
Nama PPK:
Alamat PPK:
Alasan kegagalan pelaksanaan:
G. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untukCV/Firma)
No. Nama No. Identitas Alamat Persentase
H. Data Personil Utama
No NamaTgl/bln/thnlahir
TingkatPendidika
n
Jabatandalam
pekerjaan
PengalamanKerja (tahun)
Profesi/
keahlian
1 2 3 4 5 6 7
7/25/2019 Dok Lelang FAS DI Yogyakarta
49/145
46
I. Data Peralatan
No.Jenis
PeralatanJumla
h
Kapasitas atauoutputpada
saat ini
Merk
dantipe
Tahunpembuat
an
Kondisi
LokasiSekaran
g
StatusKepemilikan/Dukungan Sewa
1 2 3 4 5 6 7 8 9
J. Data Pengalaman Perusahaan yang Sejenis dalam 4 tahun terakhir
No.
NamaPaket
Pekerjaan
Ringkasan LingkuPekerjaan
Lokasi
Pemberi Tugas/ PejabatPembuat
Komitmen
Kontrak
TanggalSelesai
PekerjaanBerdasarka
n
Nama
Alamat/Telepon
No /Tangga
l
Nilai
ontrakBA
Seraherima
1 2 3 4 5 6 7 8 9