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Por Dbora Carvalho Meldau 0 Tweetar 2 Seguir @infoescola

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Ceratose Actnica

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A ceratose actnica, tambm conhecida como ceratose solar, uma doena de pele causada geralmente pelaexposio aos raios solares durante muitos anos, mas tambm pode ser causada pela exposio a fontes artificiais deluz ultravioleta, raio-x ou hidrocarbonetos aromticos. Comumente, os indivduos de pele clara e idade avanada so osmais afetados; todavia, pode surgir em indivduos de meia idade que expuseram ao sol de modo intenso e repetido.

A ceratose actnica so leses solidamente aderidas pele que apresentam formato arredondado ou oval, com bordasntidas e bem demarcadas, normalmente presente em regies que ficam mais expostas ao sol, como a face, pescoo,antebraos e couro cabeludo (em homens calvos). Esta afeco est inclusa no grupo de dermatoses pr-malignas, poispode acontecer desta progredir para cncer de pele (carcinoma espinocelular).

Embora haja a possibilidade de diagnosticar a doena com base nas manifestaes clnicas, em certos casos, adiferenciao clnica com o carcinoma espinocelular quase impossvel, fazendo-se necessrio a realizao de umabipsia. O diagnstico diferencial deve ser realizado especialmente com verrugas virais e ceratose seborrica.

A transformao da ceratose actnica em cncer de pele ocorre em trs estgios: incio, promoo e converso maligna.Inicialmente h a ocorrncia de eventos relacionados induo de uma mutao gentica permanente nosqueratincitos. Esta mutao pode acometer os proncogenes ras e/ou os genes supressores tumorais p53. O estgiointermedirio, a promoo, o perodo em que pode ocorrer ou no a transformao das clulas saudveis emneoplsicas, dependendo da exposio persistente aos agentes precipitantes. Por ltimo, a converso diz respeito aoprocesso de transformao maligna para carcinoma espinocelular.

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Esta afeco pode regredir espontaneamente, mas o risco aumenta ao longo dos anos. Embora as chances de progredirpara uma leso maligna sejam pequenas, geralmente os pacientes apresentam vrias leses, o que aumenta aprobabilidade.

O tratamento clnico feito orientando o paciente quanto necessidade de evitar exposio exagerada aos raiossolares nos horrios de maior incidncia de raios UV, alm do uso de roupas mais fechadas e do uso de protetor solar.Todavia, quando a leso j est presente as abordagens teraputicas podem ser cirrgicas e medicamentosas,variando de acordo com cada caso.

Hoje existem quatro medicaes principais que so utilizadas no tratamento da ceratose actnica, que so:

5-fluorouracil (5-FU);Creme de Imiquimode a 5%;Diclofenaco gel;Terapia fotodinmica.

Quanto ao tratamento cirrgico, este visa a eliminao da ceratose actnica, minimizando o dano que este pode causarao tecido sadio subjacente. As principais tcnicas incluem criocirurgia, curetagem ou exciso cirrgica convencional.

Fontes:http://www.dermatologia.net/novo/base/doencas/cerat_actin.shtmlhttp://pt.wikipedia.org/wiki/Ceratose_act%C3%ADnicahttp://boasaude.uol.com.br/realce/showdoc.cfm?libdocid=14432&ReturnCatID=1797http://www.medicinageriatrica.com.br/2008/07/29/ceratose-solar-ou-ceratose-actinica-mancha-senil/http://www.saudegeriatrica.com.br/medicina/saude/geriatria/gerontologia/idoso/casomed01.html

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