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Te ensentildea a vivir con diabetes
FUNDACION
DIABETES
JUVENIL
DE CHILE
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Te ensentildea a vivir con diabetes
Miembro de la Federacioacuten Internacional de Diabetes
FUNDACION
DIABETES
JUVENIL
DE CHILE
Autores Claudia Arregui R - Enfermera UC Claudia Ibarra G - Enfermera UC
Marcela Borcoski C - Enfermera UC
Claudia Retamal M - Enfermera UC
Editor Ceacutesar Velasco D
Disentildeo Bernardita Valdivieso S
Ilustraciones Ricardo Alvarez R
Actualizacioacuten textos Departamento de Educacioacuten FDJ de Chile
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2011 - Cuarta Edicioacuten ActualizadaImpresioacuten - WorldColor Chile
Derechos ReservadosFundacioacuten Diabetes Juvenil de Chile
wwwdiabeteschileclNdeg 88827
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Pipe es un nintildeo alegre deportista lleno de vida y t iene dia-
betes como tu Pero eacutel lo ha tomado con ese mismo espiacuteritu optimis-
ta Sabe que debe cuidarse y seguir ciertas instrucciones pero no le
importa porque tiene toda una vida por delante y no piensa echarla
a perder por ninguacuten motivo Y eso lo quiere compartir contigo ense-
ntildeaacutendote lo que debes hacer para controlar bien tu diabetes
En esta cuarta edicioacuten de Pipe hemos incorporado el moni-
toreo continuo de glicemias y ampliado el tema de la bomba y laacutepiz
de insulina Asimismo se han eliminado las mezclas de insulina en
la jeringa por estar en desuso
Recuerda que este libro no podraacute aclarar todas tus dudas
por eso es bueno que siempre esteacutes aprendiendo un poco maacutes
sobre diabetes Aceacutercate a tu Asociacioacuten local y participa de sus
actividades alliacute haraacutes nuevos amigos con quienes compartir tus ex-
periencias
Ceacutesar Velasco D
Presidente FDJ
FUNDACION
DIABETES
JUVENIL
DE CHILE
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Indice
Diabetes e Insulina 8
Autocontrol 18
Hipoglicemia e Hiperglicemia 24
Alimentacioacuten 32
Ejercicio 44
Consejos de Pipe 48
1
23
4
5
6
7
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Diabetes e Insulina
1
8
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iexclHolahellip yo soy Pipe te quiero contar quehellip
Lleacutevame siempre contigoy si tienes alguna duda
tratareacute de ayudartea solucionarla
Primeroquiero que recordemos
que la diabetes es causadapor una alteracioacuten
del PANCREAS
EL Paacutencreas es una glaacutendulaubicada detraacutes del Estoacutemago
y una de sus funcioneses producir INSULINA
iquestQueacute es la insulina
La insulina es una hormonaque le ayuda a la glucosa (azuacutecar)
a entrar en las ceacutelulasLas ceacutelulas transforman la glucosa en energiacutea
Si no hay insulina la glucosase acumula en la sangre
y las ceacutelulas no pueden obtenercombustible para funcionar
Esto es lo que se llamadiabetes tipo 1
o insulino-dependiente
Tengo diabetes igual que tuacutey quiero ensentildearte muchas cosas
y recordarte otrasque ya has aprendido
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En la diabetes tipo 1el paacutencreas no produce insulina
por eso hay demasiada glucosacirculando en la sangre
Como no tenemos insulina
necesitamos una o maacutesinyecciones diariasde esta hormona
Esto se llamaINSULINOTERAPIA
iquestDe doacutende se obtiene la insulina
Hoy diacutea usamos una insulinaque es igual que la humanay que se fabrica en los laboratorios
por ingenieriacutea geneacutetica
Antiguamentelas insulinas
se fabricaban usandopaacutencreas de cerdos
y vacunos
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iquestCuaacutentos tipos de insulina hay
Existen varios tiposde insulina
pero las maacutes conocidasson cuatro
Dos de ellas las llamamos insulinas raacutepidas
Raacutepida Ultra-raacutepida
a c c i oacute n
a c c i oacute n
horas horas
1 2 6 8 18
horas horas
a c c i oacute n
a c c i oacute n
1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4
bull De color lechosobull Actuacutea a las 2 horasbull Maacutexima accioacuten a las 6 - 8 horasbull Duracioacuten total de 14 - 16 horasMarcas Insuman N - Humulin N - Insulatard-
Bioinsugen N
bull Actuacutea a los 5 minutosbull Maacutexima accioacuten 1 hora despueacutesbull Accioacuten total de 3 a 4 horas
Marcas Humalog - Novorapid - Apidra
bull Actuacutea a los 30 minutos de inyectadabull Maacuteximo efecto a las 2-3 horasbull Accioacuten total de 6-8 horas
Marcas Humulin R - Actrapid - Insuman R -Bioinsugen R
Accioacuten ProlongadaNPH oAccioacuten Intermedia
Las otra dos son llamadas de accioacuten lenta
bull Color cristalinobull Actuacutea a las 2 horasbull No tiene picks de accioacutenbull Duracioacuten total de 18 a 24 horasbull No se puede mezclarMarcas Lantus - Levemir
12 24
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Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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42
accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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43
Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
44
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45
iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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47
y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
48
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49
La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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3
Te ensentildea a vivir con diabetes
Miembro de la Federacioacuten Internacional de Diabetes
FUNDACION
DIABETES
JUVENIL
DE CHILE
Autores Claudia Arregui R - Enfermera UC Claudia Ibarra G - Enfermera UC
Marcela Borcoski C - Enfermera UC
Claudia Retamal M - Enfermera UC
Editor Ceacutesar Velasco D
Disentildeo Bernardita Valdivieso S
Ilustraciones Ricardo Alvarez R
Actualizacioacuten textos Departamento de Educacioacuten FDJ de Chile
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2011 - Cuarta Edicioacuten ActualizadaImpresioacuten - WorldColor Chile
Derechos ReservadosFundacioacuten Diabetes Juvenil de Chile
wwwdiabeteschileclNdeg 88827
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Pipe es un nintildeo alegre deportista lleno de vida y t iene dia-
betes como tu Pero eacutel lo ha tomado con ese mismo espiacuteritu optimis-
ta Sabe que debe cuidarse y seguir ciertas instrucciones pero no le
importa porque tiene toda una vida por delante y no piensa echarla
a perder por ninguacuten motivo Y eso lo quiere compartir contigo ense-
ntildeaacutendote lo que debes hacer para controlar bien tu diabetes
En esta cuarta edicioacuten de Pipe hemos incorporado el moni-
toreo continuo de glicemias y ampliado el tema de la bomba y laacutepiz
de insulina Asimismo se han eliminado las mezclas de insulina en
la jeringa por estar en desuso
Recuerda que este libro no podraacute aclarar todas tus dudas
por eso es bueno que siempre esteacutes aprendiendo un poco maacutes
sobre diabetes Aceacutercate a tu Asociacioacuten local y participa de sus
actividades alliacute haraacutes nuevos amigos con quienes compartir tus ex-
periencias
Ceacutesar Velasco D
Presidente FDJ
FUNDACION
DIABETES
JUVENIL
DE CHILE
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Indice
Diabetes e Insulina 8
Autocontrol 18
Hipoglicemia e Hiperglicemia 24
Alimentacioacuten 32
Ejercicio 44
Consejos de Pipe 48
1
23
4
5
6
7
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8
Diabetes e Insulina
1
8
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9
iexclHolahellip yo soy Pipe te quiero contar quehellip
Lleacutevame siempre contigoy si tienes alguna duda
tratareacute de ayudartea solucionarla
Primeroquiero que recordemos
que la diabetes es causadapor una alteracioacuten
del PANCREAS
EL Paacutencreas es una glaacutendulaubicada detraacutes del Estoacutemago
y una de sus funcioneses producir INSULINA
iquestQueacute es la insulina
La insulina es una hormonaque le ayuda a la glucosa (azuacutecar)
a entrar en las ceacutelulasLas ceacutelulas transforman la glucosa en energiacutea
Si no hay insulina la glucosase acumula en la sangre
y las ceacutelulas no pueden obtenercombustible para funcionar
Esto es lo que se llamadiabetes tipo 1
o insulino-dependiente
Tengo diabetes igual que tuacutey quiero ensentildearte muchas cosas
y recordarte otrasque ya has aprendido
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10
En la diabetes tipo 1el paacutencreas no produce insulina
por eso hay demasiada glucosacirculando en la sangre
Como no tenemos insulina
necesitamos una o maacutesinyecciones diariasde esta hormona
Esto se llamaINSULINOTERAPIA
iquestDe doacutende se obtiene la insulina
Hoy diacutea usamos una insulinaque es igual que la humanay que se fabrica en los laboratorios
por ingenieriacutea geneacutetica
Antiguamentelas insulinas
se fabricaban usandopaacutencreas de cerdos
y vacunos
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iquestCuaacutentos tipos de insulina hay
Existen varios tiposde insulina
pero las maacutes conocidasson cuatro
Dos de ellas las llamamos insulinas raacutepidas
Raacutepida Ultra-raacutepida
a c c i oacute n
a c c i oacute n
horas horas
1 2 6 8 18
horas horas
a c c i oacute n
a c c i oacute n
1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4
bull De color lechosobull Actuacutea a las 2 horasbull Maacutexima accioacuten a las 6 - 8 horasbull Duracioacuten total de 14 - 16 horasMarcas Insuman N - Humulin N - Insulatard-
Bioinsugen N
bull Actuacutea a los 5 minutosbull Maacutexima accioacuten 1 hora despueacutesbull Accioacuten total de 3 a 4 horas
Marcas Humalog - Novorapid - Apidra
bull Actuacutea a los 30 minutos de inyectadabull Maacuteximo efecto a las 2-3 horasbull Accioacuten total de 6-8 horas
Marcas Humulin R - Actrapid - Insuman R -Bioinsugen R
Accioacuten ProlongadaNPH oAccioacuten Intermedia
Las otra dos son llamadas de accioacuten lenta
bull Color cristalinobull Actuacutea a las 2 horasbull No tiene picks de accioacutenbull Duracioacuten total de 18 a 24 horasbull No se puede mezclarMarcas Lantus - Levemir
12 24
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Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
18
Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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20
iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Te ensentildea a vivir con diabetes
Miembro de la Federacioacuten Internacional de Diabetes
FUNDACION
DIABETES
JUVENIL
DE CHILE
Autores Claudia Arregui R - Enfermera UC Claudia Ibarra G - Enfermera UC
Marcela Borcoski C - Enfermera UC
Claudia Retamal M - Enfermera UC
Editor Ceacutesar Velasco D
Disentildeo Bernardita Valdivieso S
Ilustraciones Ricardo Alvarez R
Actualizacioacuten textos Departamento de Educacioacuten FDJ de Chile
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2011 - Cuarta Edicioacuten ActualizadaImpresioacuten - WorldColor Chile
Derechos ReservadosFundacioacuten Diabetes Juvenil de Chile
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Pipe es un nintildeo alegre deportista lleno de vida y t iene dia-
betes como tu Pero eacutel lo ha tomado con ese mismo espiacuteritu optimis-
ta Sabe que debe cuidarse y seguir ciertas instrucciones pero no le
importa porque tiene toda una vida por delante y no piensa echarla
a perder por ninguacuten motivo Y eso lo quiere compartir contigo ense-
ntildeaacutendote lo que debes hacer para controlar bien tu diabetes
En esta cuarta edicioacuten de Pipe hemos incorporado el moni-
toreo continuo de glicemias y ampliado el tema de la bomba y laacutepiz
de insulina Asimismo se han eliminado las mezclas de insulina en
la jeringa por estar en desuso
Recuerda que este libro no podraacute aclarar todas tus dudas
por eso es bueno que siempre esteacutes aprendiendo un poco maacutes
sobre diabetes Aceacutercate a tu Asociacioacuten local y participa de sus
actividades alliacute haraacutes nuevos amigos con quienes compartir tus ex-
periencias
Ceacutesar Velasco D
Presidente FDJ
FUNDACION
DIABETES
JUVENIL
DE CHILE
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7
Indice
Diabetes e Insulina 8
Autocontrol 18
Hipoglicemia e Hiperglicemia 24
Alimentacioacuten 32
Ejercicio 44
Consejos de Pipe 48
1
23
4
5
6
7
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8
Diabetes e Insulina
1
8
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9
iexclHolahellip yo soy Pipe te quiero contar quehellip
Lleacutevame siempre contigoy si tienes alguna duda
tratareacute de ayudartea solucionarla
Primeroquiero que recordemos
que la diabetes es causadapor una alteracioacuten
del PANCREAS
EL Paacutencreas es una glaacutendulaubicada detraacutes del Estoacutemago
y una de sus funcioneses producir INSULINA
iquestQueacute es la insulina
La insulina es una hormonaque le ayuda a la glucosa (azuacutecar)
a entrar en las ceacutelulasLas ceacutelulas transforman la glucosa en energiacutea
Si no hay insulina la glucosase acumula en la sangre
y las ceacutelulas no pueden obtenercombustible para funcionar
Esto es lo que se llamadiabetes tipo 1
o insulino-dependiente
Tengo diabetes igual que tuacutey quiero ensentildearte muchas cosas
y recordarte otrasque ya has aprendido
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En la diabetes tipo 1el paacutencreas no produce insulina
por eso hay demasiada glucosacirculando en la sangre
Como no tenemos insulina
necesitamos una o maacutesinyecciones diariasde esta hormona
Esto se llamaINSULINOTERAPIA
iquestDe doacutende se obtiene la insulina
Hoy diacutea usamos una insulinaque es igual que la humanay que se fabrica en los laboratorios
por ingenieriacutea geneacutetica
Antiguamentelas insulinas
se fabricaban usandopaacutencreas de cerdos
y vacunos
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iquestCuaacutentos tipos de insulina hay
Existen varios tiposde insulina
pero las maacutes conocidasson cuatro
Dos de ellas las llamamos insulinas raacutepidas
Raacutepida Ultra-raacutepida
a c c i oacute n
a c c i oacute n
horas horas
1 2 6 8 18
horas horas
a c c i oacute n
a c c i oacute n
1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4
bull De color lechosobull Actuacutea a las 2 horasbull Maacutexima accioacuten a las 6 - 8 horasbull Duracioacuten total de 14 - 16 horasMarcas Insuman N - Humulin N - Insulatard-
Bioinsugen N
bull Actuacutea a los 5 minutosbull Maacutexima accioacuten 1 hora despueacutesbull Accioacuten total de 3 a 4 horas
Marcas Humalog - Novorapid - Apidra
bull Actuacutea a los 30 minutos de inyectadabull Maacuteximo efecto a las 2-3 horasbull Accioacuten total de 6-8 horas
Marcas Humulin R - Actrapid - Insuman R -Bioinsugen R
Accioacuten ProlongadaNPH oAccioacuten Intermedia
Las otra dos son llamadas de accioacuten lenta
bull Color cristalinobull Actuacutea a las 2 horasbull No tiene picks de accioacutenbull Duracioacuten total de 18 a 24 horasbull No se puede mezclarMarcas Lantus - Levemir
12 24
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12
Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
18
Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
24
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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33
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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47
y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
48
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49
La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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2011 - Cuarta Edicioacuten ActualizadaImpresioacuten - WorldColor Chile
Derechos ReservadosFundacioacuten Diabetes Juvenil de Chile
wwwdiabeteschileclNdeg 88827
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Pipe es un nintildeo alegre deportista lleno de vida y t iene dia-
betes como tu Pero eacutel lo ha tomado con ese mismo espiacuteritu optimis-
ta Sabe que debe cuidarse y seguir ciertas instrucciones pero no le
importa porque tiene toda una vida por delante y no piensa echarla
a perder por ninguacuten motivo Y eso lo quiere compartir contigo ense-
ntildeaacutendote lo que debes hacer para controlar bien tu diabetes
En esta cuarta edicioacuten de Pipe hemos incorporado el moni-
toreo continuo de glicemias y ampliado el tema de la bomba y laacutepiz
de insulina Asimismo se han eliminado las mezclas de insulina en
la jeringa por estar en desuso
Recuerda que este libro no podraacute aclarar todas tus dudas
por eso es bueno que siempre esteacutes aprendiendo un poco maacutes
sobre diabetes Aceacutercate a tu Asociacioacuten local y participa de sus
actividades alliacute haraacutes nuevos amigos con quienes compartir tus ex-
periencias
Ceacutesar Velasco D
Presidente FDJ
FUNDACION
DIABETES
JUVENIL
DE CHILE
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Indice
Diabetes e Insulina 8
Autocontrol 18
Hipoglicemia e Hiperglicemia 24
Alimentacioacuten 32
Ejercicio 44
Consejos de Pipe 48
1
23
4
5
6
7
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8
Diabetes e Insulina
1
8
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9
iexclHolahellip yo soy Pipe te quiero contar quehellip
Lleacutevame siempre contigoy si tienes alguna duda
tratareacute de ayudartea solucionarla
Primeroquiero que recordemos
que la diabetes es causadapor una alteracioacuten
del PANCREAS
EL Paacutencreas es una glaacutendulaubicada detraacutes del Estoacutemago
y una de sus funcioneses producir INSULINA
iquestQueacute es la insulina
La insulina es una hormonaque le ayuda a la glucosa (azuacutecar)
a entrar en las ceacutelulasLas ceacutelulas transforman la glucosa en energiacutea
Si no hay insulina la glucosase acumula en la sangre
y las ceacutelulas no pueden obtenercombustible para funcionar
Esto es lo que se llamadiabetes tipo 1
o insulino-dependiente
Tengo diabetes igual que tuacutey quiero ensentildearte muchas cosas
y recordarte otrasque ya has aprendido
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10
En la diabetes tipo 1el paacutencreas no produce insulina
por eso hay demasiada glucosacirculando en la sangre
Como no tenemos insulina
necesitamos una o maacutesinyecciones diariasde esta hormona
Esto se llamaINSULINOTERAPIA
iquestDe doacutende se obtiene la insulina
Hoy diacutea usamos una insulinaque es igual que la humanay que se fabrica en los laboratorios
por ingenieriacutea geneacutetica
Antiguamentelas insulinas
se fabricaban usandopaacutencreas de cerdos
y vacunos
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iquestCuaacutentos tipos de insulina hay
Existen varios tiposde insulina
pero las maacutes conocidasson cuatro
Dos de ellas las llamamos insulinas raacutepidas
Raacutepida Ultra-raacutepida
a c c i oacute n
a c c i oacute n
horas horas
1 2 6 8 18
horas horas
a c c i oacute n
a c c i oacute n
1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4
bull De color lechosobull Actuacutea a las 2 horasbull Maacutexima accioacuten a las 6 - 8 horasbull Duracioacuten total de 14 - 16 horasMarcas Insuman N - Humulin N - Insulatard-
Bioinsugen N
bull Actuacutea a los 5 minutosbull Maacutexima accioacuten 1 hora despueacutesbull Accioacuten total de 3 a 4 horas
Marcas Humalog - Novorapid - Apidra
bull Actuacutea a los 30 minutos de inyectadabull Maacuteximo efecto a las 2-3 horasbull Accioacuten total de 6-8 horas
Marcas Humulin R - Actrapid - Insuman R -Bioinsugen R
Accioacuten ProlongadaNPH oAccioacuten Intermedia
Las otra dos son llamadas de accioacuten lenta
bull Color cristalinobull Actuacutea a las 2 horasbull No tiene picks de accioacutenbull Duracioacuten total de 18 a 24 horasbull No se puede mezclarMarcas Lantus - Levemir
12 24
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Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
18
Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
24
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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5
Pipe es un nintildeo alegre deportista lleno de vida y t iene dia-
betes como tu Pero eacutel lo ha tomado con ese mismo espiacuteritu optimis-
ta Sabe que debe cuidarse y seguir ciertas instrucciones pero no le
importa porque tiene toda una vida por delante y no piensa echarla
a perder por ninguacuten motivo Y eso lo quiere compartir contigo ense-
ntildeaacutendote lo que debes hacer para controlar bien tu diabetes
En esta cuarta edicioacuten de Pipe hemos incorporado el moni-
toreo continuo de glicemias y ampliado el tema de la bomba y laacutepiz
de insulina Asimismo se han eliminado las mezclas de insulina en
la jeringa por estar en desuso
Recuerda que este libro no podraacute aclarar todas tus dudas
por eso es bueno que siempre esteacutes aprendiendo un poco maacutes
sobre diabetes Aceacutercate a tu Asociacioacuten local y participa de sus
actividades alliacute haraacutes nuevos amigos con quienes compartir tus ex-
periencias
Ceacutesar Velasco D
Presidente FDJ
FUNDACION
DIABETES
JUVENIL
DE CHILE
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Indice
Diabetes e Insulina 8
Autocontrol 18
Hipoglicemia e Hiperglicemia 24
Alimentacioacuten 32
Ejercicio 44
Consejos de Pipe 48
1
23
4
5
6
7
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8
Diabetes e Insulina
1
8
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9
iexclHolahellip yo soy Pipe te quiero contar quehellip
Lleacutevame siempre contigoy si tienes alguna duda
tratareacute de ayudartea solucionarla
Primeroquiero que recordemos
que la diabetes es causadapor una alteracioacuten
del PANCREAS
EL Paacutencreas es una glaacutendulaubicada detraacutes del Estoacutemago
y una de sus funcioneses producir INSULINA
iquestQueacute es la insulina
La insulina es una hormonaque le ayuda a la glucosa (azuacutecar)
a entrar en las ceacutelulasLas ceacutelulas transforman la glucosa en energiacutea
Si no hay insulina la glucosase acumula en la sangre
y las ceacutelulas no pueden obtenercombustible para funcionar
Esto es lo que se llamadiabetes tipo 1
o insulino-dependiente
Tengo diabetes igual que tuacutey quiero ensentildearte muchas cosas
y recordarte otrasque ya has aprendido
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10
En la diabetes tipo 1el paacutencreas no produce insulina
por eso hay demasiada glucosacirculando en la sangre
Como no tenemos insulina
necesitamos una o maacutesinyecciones diariasde esta hormona
Esto se llamaINSULINOTERAPIA
iquestDe doacutende se obtiene la insulina
Hoy diacutea usamos una insulinaque es igual que la humanay que se fabrica en los laboratorios
por ingenieriacutea geneacutetica
Antiguamentelas insulinas
se fabricaban usandopaacutencreas de cerdos
y vacunos
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iquestCuaacutentos tipos de insulina hay
Existen varios tiposde insulina
pero las maacutes conocidasson cuatro
Dos de ellas las llamamos insulinas raacutepidas
Raacutepida Ultra-raacutepida
a c c i oacute n
a c c i oacute n
horas horas
1 2 6 8 18
horas horas
a c c i oacute n
a c c i oacute n
1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4
bull De color lechosobull Actuacutea a las 2 horasbull Maacutexima accioacuten a las 6 - 8 horasbull Duracioacuten total de 14 - 16 horasMarcas Insuman N - Humulin N - Insulatard-
Bioinsugen N
bull Actuacutea a los 5 minutosbull Maacutexima accioacuten 1 hora despueacutesbull Accioacuten total de 3 a 4 horas
Marcas Humalog - Novorapid - Apidra
bull Actuacutea a los 30 minutos de inyectadabull Maacuteximo efecto a las 2-3 horasbull Accioacuten total de 6-8 horas
Marcas Humulin R - Actrapid - Insuman R -Bioinsugen R
Accioacuten ProlongadaNPH oAccioacuten Intermedia
Las otra dos son llamadas de accioacuten lenta
bull Color cristalinobull Actuacutea a las 2 horasbull No tiene picks de accioacutenbull Duracioacuten total de 18 a 24 horasbull No se puede mezclarMarcas Lantus - Levemir
12 24
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Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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7
Indice
Diabetes e Insulina 8
Autocontrol 18
Hipoglicemia e Hiperglicemia 24
Alimentacioacuten 32
Ejercicio 44
Consejos de Pipe 48
1
23
4
5
6
7
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8
Diabetes e Insulina
1
8
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9
iexclHolahellip yo soy Pipe te quiero contar quehellip
Lleacutevame siempre contigoy si tienes alguna duda
tratareacute de ayudartea solucionarla
Primeroquiero que recordemos
que la diabetes es causadapor una alteracioacuten
del PANCREAS
EL Paacutencreas es una glaacutendulaubicada detraacutes del Estoacutemago
y una de sus funcioneses producir INSULINA
iquestQueacute es la insulina
La insulina es una hormonaque le ayuda a la glucosa (azuacutecar)
a entrar en las ceacutelulasLas ceacutelulas transforman la glucosa en energiacutea
Si no hay insulina la glucosase acumula en la sangre
y las ceacutelulas no pueden obtenercombustible para funcionar
Esto es lo que se llamadiabetes tipo 1
o insulino-dependiente
Tengo diabetes igual que tuacutey quiero ensentildearte muchas cosas
y recordarte otrasque ya has aprendido
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10
En la diabetes tipo 1el paacutencreas no produce insulina
por eso hay demasiada glucosacirculando en la sangre
Como no tenemos insulina
necesitamos una o maacutesinyecciones diariasde esta hormona
Esto se llamaINSULINOTERAPIA
iquestDe doacutende se obtiene la insulina
Hoy diacutea usamos una insulinaque es igual que la humanay que se fabrica en los laboratorios
por ingenieriacutea geneacutetica
Antiguamentelas insulinas
se fabricaban usandopaacutencreas de cerdos
y vacunos
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11
iquestCuaacutentos tipos de insulina hay
Existen varios tiposde insulina
pero las maacutes conocidasson cuatro
Dos de ellas las llamamos insulinas raacutepidas
Raacutepida Ultra-raacutepida
a c c i oacute n
a c c i oacute n
horas horas
1 2 6 8 18
horas horas
a c c i oacute n
a c c i oacute n
1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4
bull De color lechosobull Actuacutea a las 2 horasbull Maacutexima accioacuten a las 6 - 8 horasbull Duracioacuten total de 14 - 16 horasMarcas Insuman N - Humulin N - Insulatard-
Bioinsugen N
bull Actuacutea a los 5 minutosbull Maacutexima accioacuten 1 hora despueacutesbull Accioacuten total de 3 a 4 horas
Marcas Humalog - Novorapid - Apidra
bull Actuacutea a los 30 minutos de inyectadabull Maacuteximo efecto a las 2-3 horasbull Accioacuten total de 6-8 horas
Marcas Humulin R - Actrapid - Insuman R -Bioinsugen R
Accioacuten ProlongadaNPH oAccioacuten Intermedia
Las otra dos son llamadas de accioacuten lenta
bull Color cristalinobull Actuacutea a las 2 horasbull No tiene picks de accioacutenbull Duracioacuten total de 18 a 24 horasbull No se puede mezclarMarcas Lantus - Levemir
12 24
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12
Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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13
Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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14
iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
18
Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
24
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
44
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
48
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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7
Indice
Diabetes e Insulina 8
Autocontrol 18
Hipoglicemia e Hiperglicemia 24
Alimentacioacuten 32
Ejercicio 44
Consejos de Pipe 48
1
23
4
5
6
7
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8
Diabetes e Insulina
1
8
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9
iexclHolahellip yo soy Pipe te quiero contar quehellip
Lleacutevame siempre contigoy si tienes alguna duda
tratareacute de ayudartea solucionarla
Primeroquiero que recordemos
que la diabetes es causadapor una alteracioacuten
del PANCREAS
EL Paacutencreas es una glaacutendulaubicada detraacutes del Estoacutemago
y una de sus funcioneses producir INSULINA
iquestQueacute es la insulina
La insulina es una hormonaque le ayuda a la glucosa (azuacutecar)
a entrar en las ceacutelulasLas ceacutelulas transforman la glucosa en energiacutea
Si no hay insulina la glucosase acumula en la sangre
y las ceacutelulas no pueden obtenercombustible para funcionar
Esto es lo que se llamadiabetes tipo 1
o insulino-dependiente
Tengo diabetes igual que tuacutey quiero ensentildearte muchas cosas
y recordarte otrasque ya has aprendido
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En la diabetes tipo 1el paacutencreas no produce insulina
por eso hay demasiada glucosacirculando en la sangre
Como no tenemos insulina
necesitamos una o maacutesinyecciones diariasde esta hormona
Esto se llamaINSULINOTERAPIA
iquestDe doacutende se obtiene la insulina
Hoy diacutea usamos una insulinaque es igual que la humanay que se fabrica en los laboratorios
por ingenieriacutea geneacutetica
Antiguamentelas insulinas
se fabricaban usandopaacutencreas de cerdos
y vacunos
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iquestCuaacutentos tipos de insulina hay
Existen varios tiposde insulina
pero las maacutes conocidasson cuatro
Dos de ellas las llamamos insulinas raacutepidas
Raacutepida Ultra-raacutepida
a c c i oacute n
a c c i oacute n
horas horas
1 2 6 8 18
horas horas
a c c i oacute n
a c c i oacute n
1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4
bull De color lechosobull Actuacutea a las 2 horasbull Maacutexima accioacuten a las 6 - 8 horasbull Duracioacuten total de 14 - 16 horasMarcas Insuman N - Humulin N - Insulatard-
Bioinsugen N
bull Actuacutea a los 5 minutosbull Maacutexima accioacuten 1 hora despueacutesbull Accioacuten total de 3 a 4 horas
Marcas Humalog - Novorapid - Apidra
bull Actuacutea a los 30 minutos de inyectadabull Maacuteximo efecto a las 2-3 horasbull Accioacuten total de 6-8 horas
Marcas Humulin R - Actrapid - Insuman R -Bioinsugen R
Accioacuten ProlongadaNPH oAccioacuten Intermedia
Las otra dos son llamadas de accioacuten lenta
bull Color cristalinobull Actuacutea a las 2 horasbull No tiene picks de accioacutenbull Duracioacuten total de 18 a 24 horasbull No se puede mezclarMarcas Lantus - Levemir
12 24
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Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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8
Diabetes e Insulina
1
8
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9
iexclHolahellip yo soy Pipe te quiero contar quehellip
Lleacutevame siempre contigoy si tienes alguna duda
tratareacute de ayudartea solucionarla
Primeroquiero que recordemos
que la diabetes es causadapor una alteracioacuten
del PANCREAS
EL Paacutencreas es una glaacutendulaubicada detraacutes del Estoacutemago
y una de sus funcioneses producir INSULINA
iquestQueacute es la insulina
La insulina es una hormonaque le ayuda a la glucosa (azuacutecar)
a entrar en las ceacutelulasLas ceacutelulas transforman la glucosa en energiacutea
Si no hay insulina la glucosase acumula en la sangre
y las ceacutelulas no pueden obtenercombustible para funcionar
Esto es lo que se llamadiabetes tipo 1
o insulino-dependiente
Tengo diabetes igual que tuacutey quiero ensentildearte muchas cosas
y recordarte otrasque ya has aprendido
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En la diabetes tipo 1el paacutencreas no produce insulina
por eso hay demasiada glucosacirculando en la sangre
Como no tenemos insulina
necesitamos una o maacutesinyecciones diariasde esta hormona
Esto se llamaINSULINOTERAPIA
iquestDe doacutende se obtiene la insulina
Hoy diacutea usamos una insulinaque es igual que la humanay que se fabrica en los laboratorios
por ingenieriacutea geneacutetica
Antiguamentelas insulinas
se fabricaban usandopaacutencreas de cerdos
y vacunos
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iquestCuaacutentos tipos de insulina hay
Existen varios tiposde insulina
pero las maacutes conocidasson cuatro
Dos de ellas las llamamos insulinas raacutepidas
Raacutepida Ultra-raacutepida
a c c i oacute n
a c c i oacute n
horas horas
1 2 6 8 18
horas horas
a c c i oacute n
a c c i oacute n
1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4
bull De color lechosobull Actuacutea a las 2 horasbull Maacutexima accioacuten a las 6 - 8 horasbull Duracioacuten total de 14 - 16 horasMarcas Insuman N - Humulin N - Insulatard-
Bioinsugen N
bull Actuacutea a los 5 minutosbull Maacutexima accioacuten 1 hora despueacutesbull Accioacuten total de 3 a 4 horas
Marcas Humalog - Novorapid - Apidra
bull Actuacutea a los 30 minutos de inyectadabull Maacuteximo efecto a las 2-3 horasbull Accioacuten total de 6-8 horas
Marcas Humulin R - Actrapid - Insuman R -Bioinsugen R
Accioacuten ProlongadaNPH oAccioacuten Intermedia
Las otra dos son llamadas de accioacuten lenta
bull Color cristalinobull Actuacutea a las 2 horasbull No tiene picks de accioacutenbull Duracioacuten total de 18 a 24 horasbull No se puede mezclarMarcas Lantus - Levemir
12 24
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Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
24
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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iexclHolahellip yo soy Pipe te quiero contar quehellip
Lleacutevame siempre contigoy si tienes alguna duda
tratareacute de ayudartea solucionarla
Primeroquiero que recordemos
que la diabetes es causadapor una alteracioacuten
del PANCREAS
EL Paacutencreas es una glaacutendulaubicada detraacutes del Estoacutemago
y una de sus funcioneses producir INSULINA
iquestQueacute es la insulina
La insulina es una hormonaque le ayuda a la glucosa (azuacutecar)
a entrar en las ceacutelulasLas ceacutelulas transforman la glucosa en energiacutea
Si no hay insulina la glucosase acumula en la sangre
y las ceacutelulas no pueden obtenercombustible para funcionar
Esto es lo que se llamadiabetes tipo 1
o insulino-dependiente
Tengo diabetes igual que tuacutey quiero ensentildearte muchas cosas
y recordarte otrasque ya has aprendido
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En la diabetes tipo 1el paacutencreas no produce insulina
por eso hay demasiada glucosacirculando en la sangre
Como no tenemos insulina
necesitamos una o maacutesinyecciones diariasde esta hormona
Esto se llamaINSULINOTERAPIA
iquestDe doacutende se obtiene la insulina
Hoy diacutea usamos una insulinaque es igual que la humanay que se fabrica en los laboratorios
por ingenieriacutea geneacutetica
Antiguamentelas insulinas
se fabricaban usandopaacutencreas de cerdos
y vacunos
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iquestCuaacutentos tipos de insulina hay
Existen varios tiposde insulina
pero las maacutes conocidasson cuatro
Dos de ellas las llamamos insulinas raacutepidas
Raacutepida Ultra-raacutepida
a c c i oacute n
a c c i oacute n
horas horas
1 2 6 8 18
horas horas
a c c i oacute n
a c c i oacute n
1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4
bull De color lechosobull Actuacutea a las 2 horasbull Maacutexima accioacuten a las 6 - 8 horasbull Duracioacuten total de 14 - 16 horasMarcas Insuman N - Humulin N - Insulatard-
Bioinsugen N
bull Actuacutea a los 5 minutosbull Maacutexima accioacuten 1 hora despueacutesbull Accioacuten total de 3 a 4 horas
Marcas Humalog - Novorapid - Apidra
bull Actuacutea a los 30 minutos de inyectadabull Maacuteximo efecto a las 2-3 horasbull Accioacuten total de 6-8 horas
Marcas Humulin R - Actrapid - Insuman R -Bioinsugen R
Accioacuten ProlongadaNPH oAccioacuten Intermedia
Las otra dos son llamadas de accioacuten lenta
bull Color cristalinobull Actuacutea a las 2 horasbull No tiene picks de accioacutenbull Duracioacuten total de 18 a 24 horasbull No se puede mezclarMarcas Lantus - Levemir
12 24
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Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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En la diabetes tipo 1el paacutencreas no produce insulina
por eso hay demasiada glucosacirculando en la sangre
Como no tenemos insulina
necesitamos una o maacutesinyecciones diariasde esta hormona
Esto se llamaINSULINOTERAPIA
iquestDe doacutende se obtiene la insulina
Hoy diacutea usamos una insulinaque es igual que la humanay que se fabrica en los laboratorios
por ingenieriacutea geneacutetica
Antiguamentelas insulinas
se fabricaban usandopaacutencreas de cerdos
y vacunos
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iquestCuaacutentos tipos de insulina hay
Existen varios tiposde insulina
pero las maacutes conocidasson cuatro
Dos de ellas las llamamos insulinas raacutepidas
Raacutepida Ultra-raacutepida
a c c i oacute n
a c c i oacute n
horas horas
1 2 6 8 18
horas horas
a c c i oacute n
a c c i oacute n
1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4
bull De color lechosobull Actuacutea a las 2 horasbull Maacutexima accioacuten a las 6 - 8 horasbull Duracioacuten total de 14 - 16 horasMarcas Insuman N - Humulin N - Insulatard-
Bioinsugen N
bull Actuacutea a los 5 minutosbull Maacutexima accioacuten 1 hora despueacutesbull Accioacuten total de 3 a 4 horas
Marcas Humalog - Novorapid - Apidra
bull Actuacutea a los 30 minutos de inyectadabull Maacuteximo efecto a las 2-3 horasbull Accioacuten total de 6-8 horas
Marcas Humulin R - Actrapid - Insuman R -Bioinsugen R
Accioacuten ProlongadaNPH oAccioacuten Intermedia
Las otra dos son llamadas de accioacuten lenta
bull Color cristalinobull Actuacutea a las 2 horasbull No tiene picks de accioacutenbull Duracioacuten total de 18 a 24 horasbull No se puede mezclarMarcas Lantus - Levemir
12 24
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Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
18
Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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19
iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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11
iquestCuaacutentos tipos de insulina hay
Existen varios tiposde insulina
pero las maacutes conocidasson cuatro
Dos de ellas las llamamos insulinas raacutepidas
Raacutepida Ultra-raacutepida
a c c i oacute n
a c c i oacute n
horas horas
1 2 6 8 18
horas horas
a c c i oacute n
a c c i oacute n
1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4
bull De color lechosobull Actuacutea a las 2 horasbull Maacutexima accioacuten a las 6 - 8 horasbull Duracioacuten total de 14 - 16 horasMarcas Insuman N - Humulin N - Insulatard-
Bioinsugen N
bull Actuacutea a los 5 minutosbull Maacutexima accioacuten 1 hora despueacutesbull Accioacuten total de 3 a 4 horas
Marcas Humalog - Novorapid - Apidra
bull Actuacutea a los 30 minutos de inyectadabull Maacuteximo efecto a las 2-3 horasbull Accioacuten total de 6-8 horas
Marcas Humulin R - Actrapid - Insuman R -Bioinsugen R
Accioacuten ProlongadaNPH oAccioacuten Intermedia
Las otra dos son llamadas de accioacuten lenta
bull Color cristalinobull Actuacutea a las 2 horasbull No tiene picks de accioacutenbull Duracioacuten total de 18 a 24 horasbull No se puede mezclarMarcas Lantus - Levemir
12 24
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Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
24
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Coacutemo viene la insulina
La insulina se mide en unidades (U)Cada centiacutemetro cuacutebico (1 cc) de insulina = 100 U
Un frasco tiene 10 cc y en eacutel caben 1000 U
La insulina viene en frasco o en cartridge (se dice 983211cartrich983227) que se usa en los pen
iquestQueacute cuidados debo tener con mi insulina
Tu frasco de insulinarequiere algunos cuidados
para conservarloen buen estado
Un cartridge trae 3 ccpor lo tanto contiene
300 unidades
La insulina que estaacutes usando guaacuterdalaen un bolso pequentildeo junto con los otros elementos
de tu autocontrol (lancetero lancetas t iras reactivas jerin-gas etc) Guarda este bolsito en un lugar fresco y seguro
lejos del alcance de nintildeos pequentildeos por ejemplo el closet
Guarda el frascode insulina que no estaacutesusando en el refrigerado (NO en el congelador
Cartridge = 300 unidades
Frasco =1000 unidades
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Recuerda siemprerevisar los frascos el color del liacutequido
no debe cambiar Tambieacuten es importanteverificar la fecha de vencimiento
iquestDoacutende se inyecta la insulina
La insulina se inyecta en el tejido subcutaacuteneo
que es la capa de grasa que estaacute bajo la pielEste tejido existe en todo tu cuerpopero en algunos lugares
la insulina se absorbe mejor
Existen 2 posibilidadesLa primera
es usar por una semanala misma zona
inyectando la insulinaen lugares separados
dentro de ellaLa segunda
es que cada diacutea te inyectesen un lugar diferente
de tu cuerpoNo importa cual elijas
lo importantees que rotes los sitios
iquestCoacutemo puedo rotar los sitios de la inyeccioacuten
Es muy importante rotarel sitio de la inyeccioacuten
para prevenir que tu piel tengaalguacuten problema en esa zona
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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20
iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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21
Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
24
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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iquestPuedo ponerme yo mismo la insulina
Hay 3 maneras de ponerme la insulina
Con una jeringaCon un pen
Con una bomba
Con una jeringao un pen es super faacutecily si no lo sabes puedes
aprenderlo yo te ensentildeareacute
Si ya lo sabesaprovecha
para repasar
Tendraacutes que sermuy responsable
y ponerte la insulina todos los diacuteas en las dosis
que indique tu meacutedicoy seguacuten tu autocontrol
Lo primero que hay que haceres juntar el material
que usaraacutes y luego lavartemuy bien las manos
Si vas a usar insulinaNPH
roacutetala suavemente entre tus manospara mezclarla bien
Colocacioacuten de la insulina
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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20
iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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iquestCoacutemo preparo la jeringa
2 1 3
Limpia el tapoacuten del frascocon un algodoacuten
humedecido con alcoholy espera que se seque
Pincha el tapoacuten del frascoe inyeacutectale la mismacantidad de aire
que la insulina que usaraacutesesto facilita la salida
del liacutequido
Invierte el frascoy aspira con la jeringala cantidad de insulina
que necesites
iquestCoacutemo preparo el pen
El pen se usaigual que la jeringa
con la diferencia que no tienesque pinchar ninguacuten frasco porque
insulina va en su interioren un cartridge
Para prepararloprimero gira el dial
que estaacute en laparte trasera de tu pen
hasta que en el visor salgael nuacutemero de unidades
que te vas a colocar
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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iquestCoacutemo me inyecto
No te frotes ni te rasques posteriormentela zona de inyeccioacuten
Soacutelo si estaacute sucio el sitio dela inyeccioacuten liacutempialo con
algodoacuten con alcohol
Toma la jeringa o el peny realiza un pliegue en tu piel
luego piacutenchate en forma verticalo un poco ladeada y presiona
el eacutembolo para inyectartoda la insulina
Cuenta lentamente hasta10 si es jeringa oacute 15 si es pen
y luego retira la aguja limpiandosuavemente con un algodoacuten seco
si es necesario
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
24
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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53
Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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iquestQueacute es la Bomba de Insulina
La bomba de infusioacutencontinua de insulina tiene
el tamantildeo de una pequentildea calculadoray se lleva a la altura de tu cintura
Deberaacutes seguir controlando tus glicemiasigual que siempre
La bomba tiene en suinterior un reservorio que
contiene insulinaultra-raacutepida
Se programa paraque durante las 24 horas
te entregue insulina ultraraacutepidaa traveacutes de una manguerita(cateacuteter) que termina en una
agujita plaacutestica (caacutenula)inserta bajo tu piel
La bomba debe serprogramada con tu meacutedicoCon el tiempo aprenderaacuten tu
y tus papaacutes a hacerlo siempre
con el consejo de tu doctor
Cuando vas a comerdependiendo de tu glicemia
te pones un poco mas
de insulina (bolo) apretandoun botoncito de la bomba
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
24
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Autocontrol2
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Que es la glicemia omo me hago el autocontrol
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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iquestQueacute es la glicemia
Es la cantidadde azuacutecar que tengo
en la sangre
iquestCuaacutel es el nivel normal de glicemia
El nivel normal es de 70 a 110 mgdl
iquestQueacute puedo hacer para conocer mi glicemia
Como nuestra glicemiacambia durante el diacutea
debemos realizar pruebasdiarias para determinar si
los niveles de glicemiaestaacuten dentro de lo normal
Esto es lo que llamamosAUTOCONTROL de la diabetes
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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iquestCoacutemo se hace la GLICEMIA
Lo primero que debes haceres reunir el material necesariouna tira reactiva un lancetero
algodoacuten y tu glucoacutemetro
Piacutenchate un dedocon el lancetero
Preocuacutepate de hacerlo porun costado de la yema
y no en el centro
La lanceta puede ser utilizada nuevamenteNo la toques ni desinfectes
Si compartes tu lancetero debesobligadamente cambiar la lanceta
Ahora que has reunido el material
lava tus manos con agua y jaboacuteny seacutecalas bien
Rota los sitios depuncioacuten entre estos3 dedos de ambas
manos
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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43
Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
44
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45
iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Pon una gota de sangre
en una tira reactiva y sigue cuidadosamente
las instrucciones del fabricante
Existen distintosglucoacutemetros para laglicemia por lo que
debes aprenderlas instrucciones
del tuyo
Es muy importanteque tengas un cuaderno
para anotar el resultado de todastus mediciones y se lo llevesa tu meacutedico en cada controlEl te ensentildearaacute como usarlo
FECHA DOSIS INSULINA GLICEMIAS (antes de) OBSERV
AM PM LEN RAP LEN RAP desayuno colacioacuten almzo colacioacuten cena
Este es soacutelo un ejemplo Hay muchas maneras de hacerlo
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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40
iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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43
Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
44
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45
iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Monitor continuo de glicemias
Asiacute podraacutes chequear tus glicemias en las horas enque no te mides (cuando duermes por ej)
y tu doctor tendraacute maacutes informacioacuten aparte de tu cuaderno para ajustar tu tratamiento
Este monitor no sustituye tus glicemiasde siempre pero seraacute una buena
ayuda para tu doctor
El sensor mide la glicemia en el liacutequido interticial (entre las ceacutelulas) y no directamente en la sangre
El monitor continuo deglicemias mide tus glicemias
las 24 horas del diacuteahasta por 6 diacuteas seguidos
Monitor procesa lainformacioacuten y entrega
curvas de glicemiacuando lo conectasa un computador
Un sensor muy peque-ntildeo que se coloca sobre
tu cuerpo con unapequentildea caacutenula (tubito)
inserta bajo tu pielEl sensor mide tu glice-mia() constantemente
y cada 5 minutos se lasenviacutea a un monitor
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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La glicemia ideal deuna persona es de 70 - 110 mgdl
Mientras maacutes te acerques a estos valores mejor
controlado estaraacutes
Es importante quecontroles varias vecesal diacutea tu glicemia para
saber si la cantidadde insulina
tu alimentacioacuten y elejercicio son los
maacutes adecuados Tu meacutedico te indicaraacutelas mejores horas
para hacerlo
Es indispensable queal comienzo te controlesantes de cada dosis de
insulina y antes de dormir
Las enfermedadesresfriacuteos alteran tus glicemias
Por eso no te desanimes sia veces estaacutes lejos de estascifras lo importante es que
te vayas acercando
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
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una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
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Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Hipoglicemia e Hiperglicemia3
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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La diabetes no escontagiosa
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y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
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tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
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coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
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lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
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que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Debes saberque tu glicemia depende
de lo que comesdel ejercicio que haces
y de la cantidad de insulinaque te pones
iquestDe queacute depende mi glicemia
Para que tu glicemiaesteacute bien
estos tres aspectosdeben estar en equilibrio
Sin embargoalgunas veces este equilibriose puede romper y puedes
tener una laquobajaraquo o estar laquoaltoraquo
Le llamamos laquobajaraquoa la hipoglicemia
y ocurre cuando tu glicemia
estaacute bajo 70 mgdllo que sucede
con cierta frecuencia
iquestQueacute es teneruna baja
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Te puede dar unahipoglicemia porque
a) Te atrasas en tus comidaso no comes lo suficiente
b) Te pones mucha insulina
c) Haces mucho ejerciciosin comer antes
Cuando tengas una hipoglicemiapuedes sentirte
bull mareadobull sudorosobull confundidobull con hambrebull enojadobull tembloroso o paacutelido
Si esto te ocurretienes que comer algo de azuacutecarpor ejemplo pastillas de glucosa
un vaso de bebida no dieteacutetica un vasode agua con varias cucharaditas de azuacutecar
o un vaso de jugo de frutas
Cuando tengas una bajadebes actuar de inmediato
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Intercambio de Alimentos
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La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Si no eres capaz de tragartus padres o una persona adultapueden inyectarte GLUCAGON
que es una hormona que actuacutea sobre el hiacutegadoy aumenta raacutepidamente tu glicemia
Dile a tus papaacutes que siempre tengan unun GLUCAGON en la casa (refrigerador)
Es muy faacutecil de usary se inyecta igual que la insulina
Recuerda que despueacutes debes volver a controlar tu glicemia
Cuando te sientas bajohazte un control para
estar seguro que se tratade una hipoglicemia
Si auacutente sigues sintiendo bajo
repite la dosis de azuacutecar y avisa
a tus padres o a una persona adultapara que te ayude
Nunca olvidesavisarle a tus papaacutes
que tuviste una hipoglicemiay anotarlo en tu cuaderno
de control
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Ahora te voy a contar queacute es estar laquoaltoraquo
Se dice que estaacutes laquoaltoraquo
cuando tienes una hiperglicemia o sea que t ienesmucha azuacutecar en la sangre
Es importanteque sepas que los diacuteas
que esteacutes enfermotu glicemia va a estar alta
por lo que probablemente deberaacutescambiar tu dosis de insulina
Puedes tener unahiperglicemia porque
a) Comiste maacutes de loque necesitabas
b) Te pusiste poca insulina
c) No hiciste ejercicio
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29
Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Cuando la glicemiase mantiene muy alta (sobre 250)
nuestro cuerpo no es capaz deutilizar la glucosa como energiacutea ycomienza a usar las grasas pro-
duciendo unas sustanciaspeligrosas para el cuerpo
llamadas CETONAS
Puedes darte cuentaque tu glicemia estaacute alta
porque tienes algunos
de estos siacutentomas
bull Mucha sedbull Orinas demasiadobull Estaacutes cansadobull Te duele la laquoguatitaraquobull Tienes aliento con olor a manzanabull Sientes ganas de vomitar
Hay 2 maneras de ver si tienes CETONAS
Moja con orinauna tirita especial
Si cambia de colores porque tienes
cetonascetonas en orina
(cetonuria)
cetonas en sangre(cetonemia)
Pon una gotita desangre en un monitorespecial que te diraacute si
tienes cetonas
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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iquestQueacute hago si tengo una hiperglicemia con cetonas
En este caso es importante quejunto a tus papaacutes y a tu meacutedico
conversen sobre tus dosis de insulinatu alimentacioacuten y el ejercicio
Si tienes hiperglicemia y ademaacutes cetonastoma mucha agua
NO HAGAS EJERCICIOy avisa a tus padres para que llamen al meacutedicoRepite el control cada dos horas para asegurarte
que vayan disminuyendo las cetonas
Con el tiempo y con lapraacutectica tuacute podraacutes manejarlos 3 elementos
-alimentacioacuten insulina y ejercicio-que cambian tu glicemia
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Todo profesor y personal administrativo que tenga contacto con un nintildeo diabeacutetico debeestar preparado para cuando necesite su ayuda
La diabetes no es contagiosa En la nintildeez es una condicioacuten que eleva el nivel de azuacutecar enla sangre porque el paacutencreas no produce suficiente insulina Por este motivo debe inyec-
tarse diariamente insulina y seguir un reacutegimen de alimentacioacuten controladoSin embargo los nintildeos diabeacuteticos pueden participar en todas las actividades y juegos querealizan los demaacutes nintildeos Por ninguacuten motivo deben ser tratados como alguien distinto o es-pecial ni ocultarle a sus compantildeeros su diabetes
Es importante saber que su nivel de azuacutecar puede bajar bruscamente (HIPOGLICEMIA)porque a) Comioacute poco o se atrasoacute en comer b) Hizo mucho ejercicio sin una colacioacuten extrac) Exceso de insulina
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
TRATAMIENTO
Otros siacutentomas DESCOORDINACION TEMBLORES VISION BORROSA TRANSPIRACION INCONSCIENCIA (a veces)
PALIDEZ CONFUSION IRRITABILIDAD HAMBRE
DARLE AZUCAR DE INMEDIATOSi no puede tragar o estaacute inconsciente no le deacute nada y lleacutevelo inmediatamente al hospital
AZUCAR DILUIDA
EN 12 VASO DE AGUABEBIDA AZUCARADA
(NO DIET) JUGO DE FRUTAS
Espere de 5 a 10 minutos Si no se recupera repita la dosis Si todaviacutea no mejora lleacutevelo al hospital
Una vez recuperado debe comer algo maacutes consistente un sandwich por ejemplo si falta poco adelantarle la comida o colacioacuten
wwwdiabeteschilecl
FUNDACION DIABETES JUVENIL DE CHILE
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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40
iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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3232
4 Alimentacioacuten
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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34
iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
iquestPor queacute es importante nuestra alimentacioacuten
La alimentacioacutenes parte importante
de nuestro tratamientoayudaacutendonos a mantenernuestras glicemias cerca
de los valores ideales
Para lograrlo nuestra alimentacioacuten debe ser
Balanceada Variada
Esto significa
que contengatodos los nutrientes
Equilibrada
Es decir que exista relacioacuten
entre lo que comesy la energiacutea que gastas
Que contenga
alimentos de todoslos grupos
Todos los alimentos estaacuten formados por diferentesnutrientes que son los que utiliza tu cuerpo para funcionar
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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46
No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
48
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49
La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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iquestSabes coacutemo trabajan y donde se encuentran estos nutrientes
Los liacutepidos te daraacuten la reserva de energiacutea
Los hidratos de carbono setransforman en glucosa dentro
de tu cuerpo y te aportan laenergiacutea que necesitas
Las proteiacutenas teayudan a crecer
Estaacuten enel pan galletaspastas frutas
Por ejemplomantequilla paltasmayonesa aceite
Las encuentrasen la leche quesos
carnes huevos
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Nuestra alimentacioacuten noes nada de fome
Es parecida a la de mis amigoscon algunas diferencias
faciles de manejar
Recuerda que loshidratos de carbono
cuando comemos se transforman englucosa y elevan nuestra glicemia
Por esta razoacuten debemos cuidarla cantidad de hidratos de carbono
que comemos porque ellosse transforman en glucosa
Evita comer productos conmucha azuacutecar comocaramelos bebidas dulces
manjar
Pero no te preocupes lospuedes reemplazar por
productos para diabeacuteticos quehay en los negocios o prepararlos
usando sacarina fructosaaspartame o sucralosa
iquestEntonces queacute puedo comer
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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40
iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Recuerda que debemosmedir la cantidad de alimentos
ricos en hidratos de carbonoen nuestras comidas
Los productos diet debocomerlos con moderacioacuten porquetambieacuten pueden subir mi glicemia
y hacerme engordar
Tambieacutenpuedes consumir productos
con fructosa que elevantu glicemia pero en formamaacutes lenta que el azuacutecar
Coacutemeloscon moderacioacuten
Toma en cuenta que estos endulzantesse usan en productos cuyos componentes elevan
la glicemia Harina de tortas y galletas frutade las mermeladas grasa del chocolate
Es muy importante que leas losingredientes que contienen los productos
que quieras comprar porque sitienen ldquoazuacutecarrdquo no debes comerlos
aunque sean dieteacuteticos
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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46
No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
48
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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52
Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Seguacuten tus necesidades tu meacutedicoy nutricionista haraacuten un menuacute
con ejemplos de lo quepuedes comer al desayuno almuerzo
hora del teacute cena y en cadauna de las colaciones
iexclPeroque aburrido seriacuteatener que comer
todos los diacuteas lo mismo
Para solucionar este problemahay una manera de cambiar
los alimentos de tu dietasin que variacutee la cantidad
de hidratos de carbonoque contiene
Esto se llama sistema de intercambio
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Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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43
Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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51
Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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38
Primero tienes que saber que en este sistema los alimentosse han dividido en siete grupos Al final del manual encontraraacutes
una lista de los alimentos de cada grupo
bullPan blanco
bullpan integral
bullgalletas de agua
bullpan de miga o molde
bullpastas
bull lentejas
bullporotos o frijoles
Grupo I bull Masas Pan y Legumbres
Grupo II bull Frutas
bullManzana
bullnaranja
bulluva
bullplaacutetano
bullsandiacutea
bullmeloacuten
Grupo III bull Verduras
bullAcelga
bullapiobullespaacuterrago
bull lechuga
bull tomate
bullzanahoria
iquestCoacutemo puedo usar el sistema de intercambio
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39
Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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40
iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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41
Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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43
Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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45
iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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46
No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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47
y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
48
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49
La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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51
Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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52
Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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53
Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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54
Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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55
Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Grupo IV bull Laacutecteos
bullLeche
bullquesos
bullyogurt natural
bullyogurt diet
Grupo Vbull Carnes y huevo
bullPollo
bullpavo
bullvacuno
bullpescado
bullhuevos
Grupo VI bull Grasas
bullMargarina
bullmayonesa
bullaceite
bullpalta o aguacate
bullaceitunas
Grupo VII
bull Alimentos Libres
bullBebida diet
bullgelatina sin azuacutecar
bull teacute
bullcafeacute
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iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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41
Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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Comuniacutecate con tus amigos de
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Consejos de Pipe6
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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51
Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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52
Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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40
iquestCoacutemo se cambian los alimentos
Ahora para que tu comidasea maacutes variada
puedes cambiar los alimentos dentro del mismo grupo
No es buenorealizar el intercambio
entre alimentosde grupos diferentes
porque variacutea lacantidad de grasas
y proteiacutenas
Por ejemplo si no quierescomer una manzana la puedes
cambiar por una porcioacuten de otra fruta ocambiar leche por yogurt o
arroz por tallarines
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41
Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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42
accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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43
Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
44
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45
iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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46
No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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47
y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
48
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49
La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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51
Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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52
Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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53
Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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54
Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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55
Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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56
Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Al comienzo todo estote pareceraacute un poco complicado
pero con la ayuda del meacutedico
y la nutricionistapodraacutes entenderlo mejor
Practiacutecaloen tus comidas y colaciones
con tu mamaacute
Es muy importanteque en tus comidas siempre
incluyas alimentos con fibrascomo verduras y frutas
legumbres yalimentos integrales
Estos hacenque los hidratos de carbono
se absorban maacutes lentoy que por lo tanto tu glicemia
tambieacuten suba lentamente
iexclPor supuesto
es suacuteper importanteSiempre respeta los horariosde las comidas y colaciones
iquestEs importante el horario de comidas y colaciones
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accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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54
Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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42
accioacuten
horas
Comeuna colacioacuten
a la hora de mayoraccioacuten de la insulinaasiacute evitaraacutes
las hipoglicemias
RECUERDA QUE LA MAYORACCION DE LAS INSULINAS ES
No olvidesque la alimentacioacuten
es muy importante en tu vida diariaporque ademaacutes de ayudarte
a controlar la diabeteste ayuda a crecer sano
Raacutepida 2 a 3 horas
Ultraraacutepida 1 hora
NPH 6 a 8 horas
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43
Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
44
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45
iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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46
No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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47
y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
48
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49
La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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51
Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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52
Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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53
Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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54
Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
httpslidepdfcomreaderfulldocumento-fundacion-diabetes-juvenil 5560
55
Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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56
Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Participa
en los campamentos de tu asociacioacuten
aprenderaacutes a controlar tu diabetes
y te llenaraacutes de amigos
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5 Ejercicio
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45
iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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46
No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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52
Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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54
Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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55
Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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56
Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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5 Ejercicio
44
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45
iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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46
No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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47
y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
48
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49
La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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51
Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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52
Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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53
Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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54
Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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55
Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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56
Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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iquestPuedo hacer ejercicio
iexclClaro que siacuteHacer ejercicio te permite crecer
sano fortalecer tus muacutesculospasarlo bien y ademaacutes
mejorar tu glicemia
Pero recuerdaque debes tomar
algunas precauciones
Siempre debes comeralguacuten alimento rico
en hidratos de carbonoantes de hacer ejercicio
para que tus reservas de energiacuteano disminuyan bruscamente
Si haces ejerciciopor mucho tiempo como excursiones
con largas caminatas o algunaotra actividad que dure
varias horas
Lleva siempre contigofrutas azuacutecar o tabletas
de glucosa para que puedascomeacutertelas en el caso de tener
una hipoglicemia
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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51
Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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54
Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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55
Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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FUNDACION
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No te inyectesla insulina en los lugares
del cuerpo que vasa utilizar al hacer ejercicio
Si vas a correro andar en bicicleta
no la inyectes en las piernashazlo en el abdomen
o en los brazosAsiacute la insulina no haraacute efecto
tan raacutepidamente
Avisa a tus profesoresque eres diabeacutetico
y expliacutecaleslas precauciones que
hemos aprendidoy la forma de tratarlas hipoglicemias
Recuerda
siempre estos consejosellos son muy importantes
para mantener tu cuerpo sanoAsiacute podras correr saltar hacer deportes
y jugar con tus amigos
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y siacuteguenos en facebook
Comuniacutecate con tus amigos de
la Fundacioacuten Diabetes Juvenil de Chilewwwdiabeteschilecl
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Consejos de Pipe6
48
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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51
Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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52
Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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54
Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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55
Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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56
Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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51
Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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FUNDACION
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La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
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seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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49
La diabetes no escontagiosa
Es bueno que le cuentes atus amigos que t ienes diabetes
y como es tu tratamientoAsiacute ellos podraacuten ayudarte
cuando lo necesites
Tus profesores deben saberlo baacutesico de tu diabetes y
asiacute ayudarte a superaralguna hipoglicemia y respetar
tus horarios de comidas
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50
Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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51
Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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52
Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
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53
Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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54
Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
8172019 Documento Fundacioacuten Diabetes Juvenil
httpslidepdfcomreaderfulldocumento-fundacion-diabetes-juvenil 5560
55
Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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FUNDACION
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Para tus glicemias es mejorlavarte bien las manos que
usar alcohol Soacutelo si el sitiode la inyeccioacuten estaacute sucio liacutempialo con alcohol
Para un mejor controldebes llevar siempreal diacutea tu cuaderno de
glicemias e inyecciones
Por si tienes una bajaal acostarte deja algo dulce
sobre tu velador cajita de jugotabletas de glucosa u otro
y tu glucoacutemetro
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Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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53
Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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55
Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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FUNDACION
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51
Repaacutertelos en distintosequipajes por si se pierde
o deteriora alguno
A los papaacutes de tu amigo hacerle algunasrecomendaciones sobre tus comidas y
coacutemo reconocer una hipoglicemia y solucionarlaAdemaacutes pedirles que vigilen que las
inyecciones que te pongas esteacuten conforme a la lista
Cuando viajes llevauna identificacioacuten (medalla o pulsera)
No olvides tu glucoacutemetro cintas
lancetero y lancetas glucagoacuten jeringasy duplicadas las insulinas
Si viajas en auto o busnunca dejes tu insulina en
el vehiacuteculo cuando te bajesLleacutevala contigo porque se puede
calentar y echar a perder
Si quieres alojar en casa de unamigo ya debes saber hacerte lasglicemias y ponerte las inyecciones
Que tus papaacutes te hagan una lista cortacon las glicemias y la cantidad de insulina
que debes colocarte
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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54
Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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55
Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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56
Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Puedes comer de todo un pocoevitando comer cosas con azuacutecar y
juega harto Al llegar a tu casa mide tu glicemia para ver el efecto de lo que
comiste y poder corregirlo parael proacuteximo cumpleantildeos
Para los cumpleantildeosmide tu glicemia antes y
preocuacutepate de llevar
una bebida diet
iexclMe encanta la pintildeataCuando la rompan junta todas
las golosinas que puedas y despueacuteslas cambias con tus amigos o las
traes de regalo a tu casa
Si tienes dudas sobre unplato o sandwich que te quieres comerhaacutezte una glicemia y ponte la insulina
seguacuten los carbohidratos que crees quetiene Coacutemelo y despueacutes de 1 a 2 horasrepite la glicemia y podraacutes ajustar
bien la insulina
Asiacute saldraacutes de dudas y podraacutesajustar la insulina la proxima vez
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53
Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Recuerda que a las 3 - 4 horas ya no quedaraacute insulina ultra-rapida
en tu cuerpo
Si maacutes tarde te sientes mejorcome algo liviano y si no vomitas
mide tu glicemia y vesi necesitas insulina
Si confundes las insulinas yte pones mucha ultra-raacutepida
manteacuten la calma y despueacutes de comerte haces glicemias cada cierto rato
usando azuacutecar si estaacutes bajoQue le avisen a tu meacutedico
Si amaneces enfermoy no puedes comer
deben llamar a tu meacutedicoporque igual vas anecesitar insulina
durante el diacutea
Si vomitas despueacutes de comery ya te pusiste la inyeccioacuten
debes chequear regularmente tuglicemia usando azuacutecar si estaacutes bajo
Si sigues mal llama a tu meacutedico
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Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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56
Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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54
Si quedas ldquomuy altordquo poacutente soacutelo un pocode insulina para evitar una nueva baja y
la proacutexima vez evita ldquosobretratarlardquo
ldquo La hemoglobina glicosilada es unexamen muy sencillo como una glicemia
que te da el promedio de tus glicemiasde los uacuteltimos 3 mesesrdquo
Algunas horas despueacutes de unahipoglicemia tu glicemia subiraacute bastanteA eso lo llamamos ldquoreboterdquo y ocurre porque
tu hiacutegado comenzoacute a liberar glucosaen tu sangre cuando estabas bajo
Un buen resultado en un nintildeo esde alrededor de 7 poco maacutes o menos
No te desanimes si estaacutes maacutes alto
y esfueacuterzate por alcanzarla
A medida que creces vas de a pocohaciendo tu mismo el autocontrolprimero las glicemias despueacutes las
inyecciones anotacioacuten en el cuaderno
conteo de carbohidratos ydosis de insulina
ldquoAlguacuten diacutea en tu adolescencia cuando te sientas preparado podraacutes controlar
soacutelo tu diabetes No te apresuresldquo
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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55
Y ahorahellipa poner en praacutectica
lo aprendidoy veraacutes lo bienque vas a estar
iexclRecuerda tienes que
seguir aprendiendsobre diabetes
Un abrazo
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56
Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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57
GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Tiras de prueba de glucosa en sangre
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FUNDACION
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Intercambio de Alimentos
iquestPara queacute sirve la lista de intercambio
La lista de intercambio te permite variar entre distintos alimentos que tengan la mismacantidad de hidratos de carbono (carbohidratos) No tienes que comer todos los diacuteas lo
mismo Puedes alternar entre alimentos de distintos grupos siempre y cuando sepas lacantidad de carbohidratos que tengan
Ejemplobull Voy a tomar un desayuno con 55 carbohidratosbull Elijo alimentos de mi gusto de los distintos grupos hasta completar 55 carbohidratosbull Puedo hacer muchas combinaciones distintas Por ejemplo
Grupo alimentos Porcioacuten Porcioacuten Carbohidratos
1 porcioacuten de cereales 2 rebanadas pan de molde 80 gr 301 porcioacuten laacutecteos 1 taza leche descremada 200 cc 101 porcioacuten carne 1 laacutemina jamoacuten de pavo 50 gr 01 porcioacuten de fruta 1 manzana pequentildea 100 gr 15
Total de Carbohidratos 55
GRUPO I CEREALES bull PAN
Carbohidratos por porcioacuten 30Kcal 140 Proteiacutenas 3 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Marraqueta 50 frac12 MarraquetaHallulla 50 frac12 UnidadPan Molde 40 2 RebanadasGalletas agua o soda 40 8 unidadesArroz cocido 100 34 de tazaFideos cocidos 110 34 de tazaPapa cocida regular 150 1 unidad
Choclo cocido 160 1 tazaArvejas cocidas 190 1 frac12 tazaHarina 40 14 tazaSeacutemola 40 14 tazaMaizena 30 14 taza
Grupos de alimentos
GRUPO II VERDURAS
Carbohidratos por porcioacuten 5Kcal 30 Proteiacutenas 2 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Betarraga cocida 90 frac12 tazaTomate pequentildeo 120 1 unidadZanahoria cruda 50 frac12 tazaZapallo cocido 70 frac12 tazaBrocoli cocido 100 1 tazaEsparragos 100 5 unidadesZapallito Italiano
cocido 150 1 tazaRepollitos de Bruselas 100 frac12 tazaPorotos Verdes 70 34 tazaEspinaca y Acelgacocida 130 frac12 tazaUso libre lechuga pepino repollo pimentoacutenajo apio achicoria raacutebanos berros
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GRUPO V CARNES bull HUEVOS
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
Carbohidratos por porcioacuten 15
Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
GRUPO IV LACTEOS
Carbohidratos por porcioacuten 10
Kcal 110-70 Proteiacutenas 5-7 gr Liacutepidos 0-6 gr
Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
GRUPO VI LEGUMBRES
Carbohidratos por porcioacuten 30
Kcal 170 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 1 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
Porotos cocidos 100 34 taza
Garbanzos cocidos 130 34 taza
GRUPO VII GRASAS Y ACEITES
Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 180 Proteiacutenas 0 gr Liacutepidos 20 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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Carbohidratos por porcioacuten 0
Kcal 66-120 Proteiacutenas 11 gr Liacutepidos 2-8 gr
Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Carne de VacunoCerdo Pavo Pollo 50 - Jamoacuten de Pavo 50 1 laacuteminaAtuacuten 60 13 tazaCongrio corvina
merluza 80 -Huevos 50 1 unidad
GRUPO III FRUTAS
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Kcal 65 Proteiacutenas 1 gr Liacutepidos 0 gr
Alimento Peso (gr) PorcioacutenCiruelas 110 3 unidadesPlaacutetano 60 frac12 unidadNaranja 120 1 unidad reg Jugo de naranja 100 cc frac12 tazaKiwi chico 100 2 unidadesUva 90 10-15 unidadesSandi 200 1 tazaManzana chica 100 1 unidadPepino grande 240 1 unidadPera chica 120 1 unidad
Durazno 130 1 unidadMandarina chicas 150 3 unidadesPintildea 120 1 rodelaFrutilla 200 1 tazaFrambuesa 130 1 tazaDamasco 120 3 unidades
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Alimento Peso (grcc) PorcioacutenLeche descremadao entera 200 cc 1 tazaLeche en polvo 20 2 cucharadasQuesillo rodela de 3 cm 60 1Yogurt batido diet 125 1 unidadQuesos 1 laacutemina aporta menos de 1gr decarbohidratos
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Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Lentejas cocidas 140 34 taza
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Alimento Peso (gr) Porcioacuten
Mantequilla 24 4 cditasAceite 20 4 cditasMayonesa 28 1 cdaPalta 90 3 cdasAceituna 115 10 unidades
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