Upload
others
View
10
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI
DÖNEM V ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI
STAJ REHBERİ
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dönem V Çocuk Cerrahisi Stajı Eğitim Programı
Sevgili Öğrenciler,
Çocuk Cerrahisi stajına hoş geldiniz.
Çocuk Cerrahisi fetal dönemden 18 yaş sonuna kadar, gastrointestinal sistem, üriner
sistem, solunum sistemi ve baş-boyun bölgesinin doğumsal ve edinsel cerrahi hastalıkları ile
ilgilenen bir disiplindir. Bu stajda bu sistemlere ait cerrahi hastalıkların tanısı ve tedavisi ile
ilgili eğitim verilmektedir. Çocuk Cerrahisi stajı süresi 3 haftadır. Çocuk Cerrahisi Anabilim
Dalı bünyesinde Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı bulunmaktadır.
Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı yataklı servisi Bölüm 36’da, Polikliniği Çocuk Acil’in
hemen altındaki katta, ameliyathane odaları ise 22 ve 24 numaralı odalardır. Çocuk Cerrahisi
Stajyerleri stajları süresince bu alanlarda eğitim alacaklar, Çocuk Cerrahisi Uzmanlık
Öğrencileri ve Çocuk Ürolojisi Yan Dal Uzmanlık Öğrencileri ile iletişimde olacaklardır.
Çocuk Cerrahisi Stajı süresince eğitim verecek öğretim üyeleri ve görev aldıkları anabilim dalı
ve/veya bilim dalına göre Tablo 1’de gösterilmiştir.
Bu stajda ameliyat olacak veya olmuş çocuklarla ve onların aileleri ile bir arada
olacaksınız. Hastanız yeni doğmuş bir bebek, emekleme döneminde bir bebek, oyun çağında
bir çocuk, bazen de kendini tanımlamaya çalışan bir ergen olacaktır. Yaşı ne olursa olsun,
cerrahi hastalığı ne olursa olsun tüm çocuklara bütüncül bir bakış açısı ile yaklaşmak
gerekmektedir.
Bu kitapçıkta sunulan amaç ve öğrenim hedeflerine ulaşmak için teorik derslerin yanı
sıra, staj süresince tüm uygulamalara etkin olarak katılmak ve bu eğitim sürecinden en üst
düzeyde yararlanabilmek için gerektiğinde kişisel çaba harcamak ile yükümlü olduğunuzu
anımsatırız.
Çocuklar ve ailelerinin bireysel farklılıkları da göz önüne alınarak iyi bir hasta hekim
ilişkisi kurmak birincil amaçlarınızdan olmalıdır. Gerek bu konuda deneyiminizi artırmak
gerekse stajın amaç ve öğrenim hedeflerine ulaşabilmek için staj süresince hasta çocuk ve
aileleri ile birebir ilişki içinde olmak ve onlarla birlikte çalışmak esastır.
Hepinize verimli ve başarılı bir staj geçirmenizi dileriz. Bu başarının gerçekleşmesinde
Anabilim Dalındaki tüm öğretim üyeleri, uzman doktorlar ve uzmanlık öğrencileri her zaman
size destek olmaya hazırdırlar.
Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
İletişim Bilgileri
Çocuk Cerrahisi Dönem V Sorumlusu
Prof. Dr. İbrahim KARNAK
Tel: 305 1154
Çocuk Cerrahisi ABD Başkanı
Prof. Dr. Saniye EKİNCİ
Tel: 305 1154
İÇİNDEKİLER
ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI ............................................................................................................. 1
ÇOCUK CERRAHİSİ STAJININ HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PROGRAMI İÇİNDEKİ
YERİ ............................................................................................................................................. 2
ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI YETERLİKLERİ ....................................................................................... 3
GÖREVLER................................................................................................................................... 3
TEMEL HEKİMLİK BECERİLERİ ..................................................................................................... 5
PROFESYONEL DEĞERLER VE TUTUMLAR .................................................................................. 8
STAJ PROGRAMI ......................................................................................................................... 9
KURAMSAL DERS LİSTESİ .......................................................................................................... 11
STAJ PROGRAMINDAKİ DERSLERDE VE UYGULAMALARDA ÖĞRENME - ÖĞRETME
YÖNTEMLERİ ............................................................................................................................. 13
ÖĞRENME ORTAMLARI ............................................................................................................ 14
STAJA DEVAMLILIK ................................................................................................................... 14
ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME .................................................................................................... 15
Stajın Değerlendirilmesi .................................................................................................. 15
ÖNERİLEN KAYNAKLAR ............................................................................................................. 15
TABLOLAR
Tablo 1. Çocuk Cerrahisi Dönem V stajında eğitim verecek öğretim üyeleri ve iletişim
bilgileri ......................................................................................................................... 1
Tablo 2. Öğrenme (performans) düzeyleri ................................................................................. 4
Tablo 3. Çocuk Cerrahisi stajı semptom/durumlarda hedeflenen düzeyler ............................... 4
Tablo 4. Temel hekimlik becerileri için öğrenme düzeyleri ...................................................... 6
Tablo 5. Çocuk Cerrahisi stajı temel hekimlik becerileri ve öğrenme düzeyleri ...................... 6
Tablo 6. Gözlemlenmesi beklenen temel hekimlik becerileri minimum sayıları ....................... 7
Tablo 7. Yapılması beklenen temel hekimlik becerileri minimum sayıları ............................... 8
Tablo 8. Çocuk Cerrahisi Dönem V ders programı .................................................................... 9
Tablo 9. Çocuk Cerrahisi Dönem V kuramsal ders listesi ....................................................... 11
1
ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI
Çocuk Cerrahisi stajına öğrenciler Genel Cerrahi, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Çocuk
Sağlığı ve Hastalıkları gibi ana stajları yapmış olarak gelirler ve 3 haftalık eğitim süresince
çocukların cerrahi hastalıkları hakkında yoğun bir eğitim alırlar.
Teorik dersler yanı sıra öğretim üyeleri ile birlikte hasta başı klinik eğitimler verilmekte,
poliklinikte uzmanlık öğrencisi ve öğretim üyeleri ile birlikte sık rastlanan çocuk cerrahisi
hastalıkları konusunda hasta başında eğitim olanağı sunulmakta, ayrıca belli saatlerde
ameliyathanede hem uygulamaları izleme hem de uygulamalar hakkında eğitim alma olanağı
bulunmaktadır.
Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı 8 öğretim üyesi ile alana özel araştırma, eğitim ve hasta
hizmeti yürütmektedir. Stajda teorik dersler, klinik vizitler, poliklinik ve ameliyathane
uygulamaları yanı sıra Radyoloji Bölümü ile yapılan ortak toplantılarda seçilmiş hastalar
tartışılmaktadır.
Çocuk Cerrahisi Stajında eğitim verecek öğretim üyeleri ve iletişim bilgileri Tablo 1’de
verilmiştir.
Tablo 1. Çocuk Cerrahisi Stajında eğitim verecek öğretim üyeleri
ANA BİLİM DALI / BİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYESİ
Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
(Tel: 305 1154)
Prof. Dr. F. Cahit TANYEL
Prof. Dr. Arbay Özden ÇİFTÇİ
Prof. Dr. İbrahim KARNAK
Prof. Dr. Saniye EKİNCİ
Prof. Dr. Tutku SOYER
Doç. Dr. Özlem BOYBEYİ
Dr. Öğretim Üyesi Burak ARDIÇLI
Dr. Öğretim Üyesi İdil Rana USER
Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
(Tel: 305 1154)
Prof. Dr. Arbay Özden ÇİFTÇİ
Prof. Dr. İbrahim KARNAK
2
ÇOCUK CERRAHİSİ STAJININ HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PROGRAMI İÇİNDEKİ YERİ
6 Çocuk Sağlığı ve
Hastalıkları +Çocuk
Sağlığı ve Hastalıkları
Seçmeli
(1 Ay + 1 Ay)
İç Hastalıkları
+
İç Hastalıkları Seçmeli
(1 Ay + 1 Ay)
Kadın Hastalıkları ve
Doğum
(1 Ay) Çocuk Sağlığı ve
Hastalıkları +Çocuk Sağlığı
ve Hastalıkları Seçmeli
(1 Ay + 1 Ay)
Acil Tıp
(2 Ay)
Psikiyatri
(1 Ay)
Genel Cerrahi
(1 Ay)
Kırsal Hekimlik
+
Kırsal Hekimlik
Seçmeli
(1 Ay + 1 Ay)
Seçmeli
(1 Ay)
5 Nöroloji Ruh Sağlığı
ve
Hastalıkları
Ortopedi KBB Göz Sosyal
Pediatri
Deri ve
Zührevi
Hastalıkları
Üroloji Beyin
Cerrahi
Çocuk
ve
Ergen
Ruh
Sağlığı
FTR Radyoloji
+
Nükleer
Tıp
Plastik
Cerrahi
Çocuk Cerrahisi
Seçmeli
4 İç Hastalıkları Genel Cerrahi / Anesteziyoloji Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kadın Hastalıkları ve Doğum/ Üroloji
Seçmeli- İç Hastalıkları Seçmeli: Genel Cerrahi Seçmeli: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Seçmeli: Kadın Hastalıkları ve Doğum/ Üroloji
3 Neoplazi ve
Hematopoetik
Sistem
Hastalıkları
Ders Kurulu
Enfeksiyon
Hastalıkları
Ders Kurulu
Endokrinoloji
ve
Metabolizma
Hastalıkları
Ders Kurulu
Gastrointestinal
Sistem
Hastalıkları
Ders Kurulu
Dolaşım ve
Solunum
Sistemi
Hastalıkları
Ders Kurulu
Ürogenital Sistem
Hastalıkları Ders
Kurulu
Nörolojik Bilimler,
Psikiyatri ve Kas İskelet
Sistemi Hastalıkları
Ders Kurulu
Halk Sağlığı, Tıp Tarihi
ve Etik, Adli Tıp,
Biyoistatistik Ders
Kurulu
Seçmeli Dersler I. Yarıyıl Seçmeli Dersler II. Yarıyıl
2 Doku-İskelet ve
Periferik Sinir Sistemi
Ders Kurulu
Dolaşım, Kan ve
Solunum Sistemleri
Ders Kurulu
Gastrointestinal Sistem
ve Metabolizma Ders
Kurulu
Sinir Sistemi Ders Kurulu Endokrin ve Ürogenital
Sistem Ders Kurulu
Hastalıkların Biyolojik
Temeli Ders Kurulu
Seçmeli Dersler I. Yarıyıl Seçmeli Dersler II. Yarıyıl
1 Hücre Bilimleri-I Ders Kurulu Hücre Bilimleri-II Ders Kurulu Hücre Bilimleri-III Ders Kurulu Hücre Bilimleri-IV Ders Kurulu
Seçmeli Dersler I. Yarıyıl Seçmeli Dersler II. Yarıyıl
3
ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI YETERLİKLERİ
Öğrenciler,
1. Prenatal dönemden başlayıp 18 yaş sonuna kadar tüm çocuk ve ergenlerin
cerrahi sorunlarını değerlendirebilir,
2. Bu yaş grubunda sık karşılaşılan cerrahi hastalıkları açıklayabilir,
3. Bu dönemde başvuran/hastalardan ve yakınlarından iletişim ilkelerini
uygulayarak tıbbi öykü alabilir,
4. Bu dönem başvuran/hastaların fiziksel incelemesini yapabilir,
5. Bu dönem başvuran/hastalara uygulanan tanısal testleri değerlendirebilir,
6. Bu dönem cerrahi hastalıkların ayırıcı tanısını kanıta dayalı tıp uygulamaları ile
yapabilir,
7. Bu dönemin sık rastlanan cerrahi hastalıklarının cerrahi tedavisini açıklayabilir,
8. Bu döneme özel basit tanı, tedavi ya da koruma amaçlı tıbbi girişimleri
uygulayabilir,
9. Alandaki araştırmalara dayalı bilgi ve teknolojik gelişmeleri değerlendirebilir,
10. Tüm çalışmalarında mesleki değerler, etik ilkeler ve yasal düzenlemeler
çerçevesinde sorumluluklarını yerine getirir,
11. Hastalıkların yönetilmesi süreçlerinde meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları
ile ekip çalışması yapar.
GÖREVLER
Bu staj sonunda stajyerlerin Tablo 2’de belirtilen öğrenme düzeyi tanımlamasına göre,
Tablo 3’de belirtilen semptom/durumlarda klinik akıl yürütme süreçlerini ve hasta yönetimini
gerçekleştirecek düzeyde bilgi kazanmaları ve bu durumları gerçek hastalarda gözlemeleri
beklenmektedir.
4
Tablo 2. Öğrenme (performans) düzeyleri
A Acil durumu tanımlayarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana
yönlendirebilmeli
ÖnT Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli
T Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri
yaparak, uzmana yönlendirebilmeli
TT Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli
İ Birinci basamak şartlarında uzun süreli takip (izlem) ve kontrolünü
yapabilmeli
K Korunma önlemlerini (birincil, ikincil ve üçüncül korunmadan uygun
olan/olanları) uygulayabilmeli
Tablo 3. Çocuk Cerrahisi stajı semptom/durumlarda hedeflenen düzeyler
DÜZEY
Akut karın ÖnT
Akut pankreatit ÖnT
Alt gastrointestinal kanama T
Anal fissür T
Apandisit ÖnT, T, A
Asit-baz denge bozuklukları ÖnT
Asit T
Biliyer atrezi ÖnT
Böbreğin kistik hastalıkları ÖnT
Böbrek anomalileri ÖnT
Böbrek tümörleri ÖnT
Dışa atım bozuklukları (Enürezis, enkoprezis) ÖnT
Diafram hernileri ÖnT, T, A
Doğuştan yapısal anomaliler ÖnT
Gastroözofageal reflü ÖnT
Genito-üriner sistem travması T, A
Hidrosel T
Hipospadias, epispadias T
İhmal, istismar ÖnT
İnflamatuvar barsak hastalığı ÖnT
5
İntestinal obstrüksiyon ÖnT, T
İntestinal polipozis ÖnT
İnvajinasyon ÖnT, T
Kabızlık ÖnT, T
Karın duvarı defektleri T, A
Kasık fıtığı T, A
Karın travmaları A
Korozif madde alımı ÖnT, T
Kolesistit, kolelitiazis ÖnT
Kolorektal kanser ÖnT, K
Nöroblastom ÖnT
Obstrüktif üropati T, A
Özofagus atrezisi T, A
Pelvik kitle ÖnT
Perianal apse ÖnT
Pilor stenozu ÖnT
Pnömotoraks T, A
Sepsis T, A
Sıvı ve elektrolit (sodyum, potasyum, kalsiyum) denge bozuklukları T, A, K
Testis torsiyonu ÖnT, T
Testis tümörü ÖnT, K
Tiroid kanseri ÖnT, K
Toraks travmaları T
Tortikolis T
Wilms tümörü ÖnT
Yabancı cisim aspirasyonu T, A
Yenidoğanda intestinal obstrüksiyon T, A
Yenidoğanda nekrotizan enterokolit ÖnT
Yenidoğanda solunum güçlüğü T, A
TEMEL HEKİMLİK BECERİLERİ
Bu staj boyunca stajyerlerden beklenen temel hekimlik becerileri ve düzeyleri aşağıda
belirtilmiştir. Staj süresince uygulamalarınızı Tablo 4, Tablo 5, Tablo 6 ve Tablo 7’ye göre
yapmanız beklenmektedir.
6
Tablo 4. Temel hekimlik becerileri için öğrenme düzeyleri
Öğrenme
Düzeyi
Açıklama
1 Uygulamanın nasıl yapıldığını bilir ve sonuçlarını hasta ve/veya yakınlarına
açıklar.
2 Acil bir durumda kılavuz / yönergeye uygun biçimde uygulamayı yapar.
3 Karmaşık olmayan, sık görülen, durumlarda / olgularda uygulamayı* yapar.
4 Karmaşık durumlar / olgular da dahil uygulamayı* yapar.
*Ön değerlendirmeyi / değerlendirmeyi yapar, gerekli planları oluşturur, uygular ve süreç ve
sonuçlarıyla ilgili hasta ve yakınlarını / toplumu bilgilendirir.
Tablo 5. Temel hekimlik becerileri ve beklenen öğrenme düzeyleri
Görev Düzey
A. Öykü alma, tedaviyi planlama, kayıt tutma, rapor hazırlama,
ameliyathane odasına hasta alınması ve çıkarılması
Hasta dosyası hazırlayabilme 3
Reçete düzenleyebilme 3
Epikriz hazırlayabilme 3
Aydınlatma ve onam alabilme 3
Tedaviyi ret belgesi hazırlayabilme 3
Ameliyathaneye alınacak hastanın hazırlanması 2
B. Genel ve soruna yönelik fiziksel inceleme
Genel durum ve yaşamsal bulguların değerlendirilmesi 4
Deri muayenesi 4
Baş-boyun muayenesi 4
Solunum sistemi muayenesi 4
Dolaşım sistemi muayenesi 4
Karın muayenesi 4
Nörolojik muayene 4
Kas-iskelet sistemi muayenesi 4
Meme ve aksiller bölge muayenesi 4
Dijital rektal muayene 4
Ürolojik muayene 4
Dış genital muayene 4
Çocuk ve yenidoğan muayenesi 4
7
Düz radyogramları okuma ve değerlendirebilme 3
C. Laboratuvar testleri ve ilgili diğer işlemler
Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve laboratuvara ulaştırabilme 3
Laboratuvar incelemesi için istek formunu doldurabilme 3
Dekontaminasyon, dezenfeksiyon, sterilizasyon, antisepsi sağlayabilme 4
İlgili enfeksiyona yönelik örneklerin transportunu ve inokulasyonunu yapabilme 3
D. Girişimsel ve girişimsel olmayan hekimlik uygulamaları
El yıkama 4
Damar yolu açabilme 2
İdrar sondası takabilme 2
Nazogastrik sonda uygulayabilme 3
Kültür için örnek alabilme 3
Yüzeysel dikiş atabilme ve alabilme 2
Hastanın uygun olarak taşınmasını sağlayabilme 3
Tablo 6. Gözlemlenmesi gereken temel hekimlik becerilerinin minimum sayıları
Temel hekimlik becerisi Beklenen minimum
gözlem sayısı
Hasta dosyası hazırlayabilme 3
Reçete düzenleyebilme 2
Raporlama ve bildirimi düzenleyebilme 3
Epikriz hazırlayabilme 3
Aydınlatma ve onam alabilme 3
Ameliyathaneye alınacak hastanın hazırlanması 2
Çocuk ve yenidoğan muayenesi 5
Düz radyogramları okuma ve değerlendirebilme 10
Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve laboratuvara
ulaştırabilme
1
Laboratuvar incelemesi için istek formunu doldurabilme 3
Dekontaminasyon, dezenfeksiyon, sterilizasyon, antisepsi
sağlayabilme
1
El yıkama 5
Damar yolu açabilme 3
İdrar sondası takabilme 3
Nazogastrik sonda uygulayabilme 3
Kültür için örnek alabilme 1
8
Tablo 7. Yapılması gereken temel hekimlik becerileri minimum sayıları
Temel hekimlik becerisi Beklenen minimum
uygulama sayısı
Hasta dosyası hazırlayabilme 2
Reçete düzenleyebilme 1
Raporlama ve bildirimi düzenleyebilme 1
Epikriz hazırlayabilme 2
Aydınlatma ve onam alabilme 2
Ameliyathaneye alınacak hastanın hazırlanması 1
Çocuk ve yenidoğan muayenesi 2
Düz radyogramları okuma ve değerlendirebilme 3
Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve laboratuvara
ulaştırabilme
1
Laboratuvar incelemesi için istek formunu doldurabilme 1
Dekontaminasyon, dezenfeksiyon, sterilizasyon, antisepsi
sağlayabilme
1
El yıkama 2
Damar yolu açabilme 1
İdrar sondası takabilme 1
Nazogastrik sonda uygulayabilme 1
Kültür için örnek alabilme 1
PROFESYONEL DEĞERLER VE TUTUMLAR
Bu staj süresince profesyonel değer ve tutumlara uygun davranış sergilemeniz
beklenmektedir. Bu bağlamda aşağıda belirtilen ilkelere tüm çalışmalar sırasında uyulmalıdır.
1. Çocuk ve aileye bütünsel ve duyarlı yaklaşım yapma
2. Çocuk, ailesi, toplum, beraber çalışılan yardımcı sağlık personeli, idari personel ve
diğer meslektaşlar ve ekip ile etkili iletişim kurma
3. Etik ilkelere göre davranma
4. Kanıta dayalı tıp uygulamalarını benimseme
5. Hastaların tanı ve tedavisinde akılcı yaklaşım yapma
6. Her işlem için aydınlatılmış onam alma
7. Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme
9
8. Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini, gereken iletişimleri kurarak yapmayı
benimseme
9. Hastane enfeksiyonlarını önlemede üzerine düşen sorumlulukları bilme ve
uygulama
10. Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama
STAJ PROGRAMI
Staj programı genel hatları ile aşağıdaki tabloda verilmiştir. Çocuk Cerrahisi Dönem V
ders programı Tablo 8’de verilmiştir. Her stajın başında güncel program staj grubuna
dağıtılacaktır.
Tablo 8. Çocuk Cerrahisi Dönem V ders programı
1. HAFTA
Saat Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma
09:00-
09:50
Dr. Ardıçlı Dr. Tanyel
**RADYOLOJİ,
ONKOLOJİ,
PATOLOJİ VE
DİĞER
TOPLANTILAR
Dr. Türer Dr. Soyer
10:00-
10:50
Dr. Ardıçlı Dr. Tanyel Dr. Türer
Dr. Soyer
11:00-
12:00
Dr. Ardıçlı
Dr. Tanyel
KLN
PERİNATOLOJİ
Dr. Türer
KLN
Dr. Soyer
12:00-13:30 Yemek arası
13:30-
14:20
Dr. Ardıçlı
KLN
Servis (1A)*
Poliklinik (1B)
Ameliyathane
(1C)
ASİSTAN DERSİ,
SEMİNER,
MAKALE,
ENDOKRİNOLOJİ
TOPLANTISI,
KONUK
KONUŞMACI
Servis (2A)*
Poliklinik (2B)
Ameliyathane
(2C)
Seçmeli
ders
14:30-
15:20
Serbest Çalışma Servis (1A)
Poliklinik (1B)
Ameliyathane
(1C)
Servis (2A)
Poliklinik (2B)
Ameliyathane
(2C)
15:30-
16:20
Serbest Çalışma Serbest Çalışma
10
2. HAFTA
Saat Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma
09:00-09:50 Dr. Ekinci Dr. Karnak **RADYOLOJİ,
ONKOLOJİ,
PATOLOJİ VE
DİĞER
TOPLANTILAR
Dr. Soyer Dr. Türer
10:00-10:50 Dr. Ekinci Dr. Karnak Dr. Soyer
Dr. Türer
11:00-12:00 Dr. Ekinci
Dr. Karnak
PERİNATOLOJİ
Dr. Soyer
KLN
Dr. Türer
13:30-14:20 Dr. Ekinci
KLN
Dr. Karnak ASİSTAN
DERSİ,
SEMİNER,
MAKALE,
ENDOKRİNOL
OJİ
TOPLANTISI,
KONUK
KONUŞMACI
Poliklinik (2A)
Ameliyathane
(2B)
Servis (2C)
Seçmeli
ders
14:30-15:20 Poliklinik (1A)
Ameliyathane
(1B)
Servis (1C)
Dr. Karnak
KLN
Poliklinik (2A)
Ameliyathane
(2B)
Servis (2C)
15:30-16:20 Poliklinik (1A)
Ameliyathane
(1B)
Servis (1C)
Serbest Çalışma Serbest Çalışma
3. HAFTA
Saat Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma
09:00-09:50 Dr. Uslu Ameliyathane (2A)
Servis (2B)
Poliklinik (2C)
**RADYOLOJİ,
ONKOLOJİ,
PATOLOJİ VE
DİĞER
TOPLANTILAR
Sınav
(1. Grup)
Sınav
(2. Grup)
10:00-10:50 Dr. Uslu Ameliyathane (2A)
Servis (2B)
Poliklinik (2C)
11:00-12:00 Dr. Uslu Serbest Çalışma
12:00-13:30 Yemek arası
13:30-14:20 Dr. Uslu
KLN
Serbest Çalışma ASİSTAN
DERSİ,
SEMİNER,
MAKALE,
ENDOKRİNOLO
Jİ TOPLANTISI,
KONUK
KONUŞMACI
Serbest
Çalışma
14:30-15:20 Ameliyathane (1A)
Servis (1B)
Poliklinik (1C)
Serbest Çalışma Serbest
Çalışma
15:30-16:20 Ameliyathane (1A)
Servis (1B)
Poliklinik (1C)
Serbest
Çalışma
* Tüm stajyer grupları önce 1. Grup ve 2. Grup olarak ayrılacak, sonra kendi içinde A, B, C alt gruplara
ayrılacaktır.
**Stajyerlerin Çocuk Cerrahisi-Radyoloji ortak toplantılarına katılımı gerekmektedir.
11
KURAMSAL DERS LİSTESİ
Çocuk Cerrahisi stajında üzerinde durulacak ders başlıkları aşağıda Tablo 9’da
verilmiştir.
Tablo 9. Çocuk Cerrahisi Dönem V kuramsal ders listesi
Ders adı Öğretim üyesi
Çocuğun cerrahiye bakış açısı ve ameliyatların yapılış zamanları Dr. Saniye Ekinci
Ameliyata hazırlık, ameliyat sonrası bakım, çocuğun hastaneye
uyumu
Dr. Saniye Ekinci
Anorektal anomaliler, atreziler Dr. Tutku Soyer
Anal fissür, peri anal fistüller, perianal apseler ve rektal prolapsus Dr. Tutku Soyer
Sakrokoksigeal teratom Dr. İbrahim Karnak
Hepato-splenomegali nedenleri Dr. İbrahim Karnak
İntestinal kökenli kitleler, nöroblastom, teratom, pilor stenozu,
kolorektal kanser, invajinasyon, feokromasitoma, mezenterik ve
omental kistler
Dr. İbrahim Karnak
Koroziv özofagus yanıkları, özofagus striktürü Dr. Burak Ardıçlı
Özofagusun nöromüsküler hastalıkları, akalazya Dr. Burak Ardıçlı
Özofagus atrezileri ve trakeoözofagial fistüller, özofagus stenozu Dr. Burak Ardıçlı
Kabızlık nedenleri Dr. Saniye Ekinci
Konjenital aganglionik megakolon (Hirschsprung hastalığı) Dr. Saniye Ekinci
Tiroglossal kist, branşiyal artıklar, tortikollis, boyun bölgesi
neoplazmları
Dr. Tutku Soyer
Çocuklarda karın ağrısı nedenleri Dr. Saniye Ekinci
Çocuklarda akut karın, ayırıcı tanısı apandisit ve mezenterik
lenfadenit, primer peritonit, akut pankreatit
Dr. Saniye Ekinci
Çocuklarda tıkanma sarılıkları, biliyer atrezi, kolelitiazis Dr. Tutku Soyer
Pankreas ve safra yolu kistleri, koledok kisti, kolesistit Dr. Tutku Soyer
Çocuklarda karın ön duvarı anomalileri ve ekstrofik anomaliler Dr. Özlem Türer
Çocuklarda göğüs duvarı anomalileri Dr. Tutku Soyer
Hipospadias, epispadias, fimozis, parafimozis Dr. Özlem Türer
Kasık fıtığı, inmemiş testis, hidrosel, varikosel Dr. Cahit Tanyel
Dermoid kistler, hemanjiom ve lenfanjiomlar Dr. Özlem Türer
Yumuşak doku tümörleri, nevüsler Dr. Özlem Türer
12
Çocukluk çağında travmalar (göğüs, karın, genitoüriner, doğum),
hırpalanmış çocuk sendromu
Dr. Rana User
Çocuklarda transplantasyon ve prensipleri Dr. Cahit Tanyel
Yenidoğanlar ve çocuklarda entübasyon Dr. Özlem Türer
Çocuk Cerrahisinde radyodiyagnoz Dr. Saniye Ekinci
Çocuk Cerrahisinde prenatal tanı ve tedavi Dr. Arbay Ö. Çiftçi
Çocukluk çağı hematolojik hastalıklarında cerrahi tedavi ilkeleri Dr. Saniye Ekinci
Çocukluk çağı böbrek, karaciğer ve dalak kitleleri, kist hidatid Dr. İbrahim Karnak
Çocuk Cerrahisinde endoskopik girişimler Dr. Rana User
Portal hipertansiyon Dr. Özlem Türer
Üriner sistemin obstrüktif hastalıkları (UP darlık, UV darlık,
posterior üretral valf)
Dr. Rana User
Gastroözofageal reflü ve tedavisi Dr. Tutku Soyer
İnflamatuvar barsak hastalıkları Dr. İbrahim Karnak
Gastrointestinal sistemin polipoid hastalıkları Dr. İbrahim Karnak
Çocukluk çağı genital sistem tümörleri, (Over, uterus, vajen,
testis), rabdomiyosarkom, pelvik kitle
Dr. İbrahim Karnak
Böbrek ve üst toplayıcı sistem anomalileri Dr. Rana User
Alt üriner sistem anomalileri Dr. Rana User
Çocuklarda yabancı cisim sorunları ve yaklaşım (Gastrointestinal
ve solunum sistemi)
Dr. Burak Ardıçlı
Akciğerin konjenital anomalileri Dr. Rana User
Çocuklarda lenfatik sistem hastalıkları Dr. Özlem Türer
Gastrointestinal kanamalar (Üst-alt) Dr. Özlem Türer
Göbek patolojileri Dr. Özlem Türer
Akut skrotum Dr. Burak Ardıçlı
Dışaatım bozuklukları (Enürezis, Enkoprezis) Dr. Tutku Soyer
Yenidoğanda ve çocukta intestinal obstrüksiyon, intestinal
atreziler, mekonyum ileus
Dr. Saniye Ekinci
Konjenital diyafram hernisi Dr. Arbay Ö. Çiftçi
Sıvı-elektrolit dengesi ve bozuklukları Dr. Özlem Türer
Nekrotizan enterokolit Dr. Arbay Ö. Çiftçi
Mediastinal kitleler Dr. İbrahim Karnak
Cinsel farklılaşma bozuklukları, kuşkulu genitalya (ambiguous
genitalia)
Dr. Rana User
Vezikoüreteral reflü Dr. Özlem Türer
13
STAJ PROGRAMINDAKİ DERSLERDE VE UYGULAMALARDA ÖĞRENME -
ÖĞRETME YÖNTEMLERİ
Çocuk Cerrahisi staj programında dersler ve uygulamalar, servis çalışmaları, hasta başı
eğitimleri, öğretim üyeleri ve yardımcıları (asistanlar ve başasistanlar dahil) ile danışma ve
tartışmalar, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalının düzenli toplantıları (Radyoloji ortak toplantısı)
ile öğrenme olanakları sağlanmaktadır. Stajda uygulanan öğretme yöntemleri aşağıda kısaca
açıklanmıştır.
1. Anlatım: Staj yeterliklerine ulaşmak için gerekli bilgilerin derlenmesi ve öğrenciler
tarafından kavranabilmesi amacı ile kuramsal bilginin paylaşıldığı, tartışıldığı
derslerdir.
2. Olgu tartışması: Belirli hasta gruplarına veya başvuru yakınmalarına yaklaşım,
tanı, ayırıcı tanı ve tedavi ilkeleri, bir veya birden fazla olgu sunumu eşliğinde
öğrencilerle tartışılmaktadır. Bu olgu tartışmaları olanaklı olduğu ölçüde gerçek
hasta durumları ile hasta başında yapılmaktadır.
3. Klinikte bağımsız öğrenme: Öğrencilerin kendilerine sunulan öğrenme
ortamlarında veya yataklı servis, laboratuvar, poliklinik, girişim odaları, yoğun
bakım servisleri gibi klinik ortamlarda öğrenme fırsatlarını yeterince
kullanabilmeleri için haftalık programda bağımsız öğrenme saatleri ayrılmıştır.
Öğrencinin bu saatleri, ulaşması gereken yeterlikler doğrultusunda teorik hazırlık
yapması, hasta dosyası doldurması, olgu sunumu gibi görevler için hazırlanması,
beceri eğitimleri, gerçek hastalarda fizik muayene yapması, anamnez alma ya da
çeşitli girişimleri izlemesi ya da gerçekleştirmesi gibi etkinlikler için kullanması
beklenmektedir.
4. Uygulamalı eğitim: Staj döneminde yataklı servis, poliklinik, ameliyathane,
girişim odaları, motilite laboratuvarı gibi gerçek klinik ortamlarda
gerçekleştirilmektedir. Ayrıca, çok özel hasta gruplarına veya temel yakınmalara
yaklaşım, tanı, ayırıcı tanı ve tedavi ilkeleri, özellikli tetkik ve tedavi yöntemleri,
klinik uygulamalar, hasta görüşmelerinin yapıldığı ve eğitici ile birlikte tartışıldığı
oturumlardır.
5. Gerçek klinik ortamda beceri eğitimi: Öğrencinin önceki yıllarda eğitim
laboratuvarlarında manken, maket ya da simüle hasta üzerinde öğrendiği becerileri
bu kez gerçek hasta ya da gerçek materyal üzerinde denemesine fırsat verilerek
14
beceride ustalık kazanması amaçlanmaktadır. Gerçek klinik ortamda özel bir zaman
ayrılarak gruplar halinde öğrencilerin uygulama yapması biçiminde eğitim
yapılabildiği gibi, öğrencilerin bağımsız çalışma saatlerinde gözetmen eşliğinde
bağımsız uygulama yapması ve uygulamanın ardından gözetmen ile tartışması
biçiminde sürdürülmektedir.
6. Hasta sunumu: Servis çalışmaları sırasında öğrencilerin sorumluluğuna verilen
hastaları hazırlayarak danışman ve grup arkadaşları ile birlikte tartıştığı
oturumlardır.
7. Vaka ve mortalite toplantıları: Kritik olgular üzerinden ayırıcı tanı süreci, hasta
yönetimi öğretim elemanları tarafından yapılan multidisipliner tartışmaların
dinlendiği oturumlardır. Öğrenciler dilerlerse tartışmaya aktif olarak katılabilir.
ÖĞRENME ORTAMLARI
Çocuk Cerrahisi Servisi: Klinik uygulamalar İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Bölüm
36 Çocuk Cerrahisi Servisinde yapılmaktadır.
Ameliyathane: Ameliyathanede 22 ve 24 numaralı odalarda çocuk cerrahisi işlemleri
yürütülmektedir.
Poliklinik: Klinik uygulamalar ve hastabaşı eğitimlerin bir kısmı Çocuk Cerrahisi
Anabilim Dalı Polikliniğinde yürütülmektedir. Çocuk hastanesi A katında bulunmaktadır.
Prof. Dr. Nebil Büyükpamukçu Dershanesi: Kuramsal dersler Çocuk Cerrahisi
Anabilim Dalı’nda bulunan Prof. Dr. Nebil Büyükpamukçu Dershanesinde yürütülmektedir.
Toplantı Salonu: 2. Blokta bulunan Radyoloji Anabilim Dalı toplantı salonunda
yapılmaktadır.
STAJA DEVAMLILIK
Stajlar sırasında kuramsal dersler, hasta başı eğitimi, pratik çalışmalar ve toplantılara
devam zorunludur. Staj günü bir bütündür ve günlük programın bir bölümünde bulunamayan
öğrenci telafi yapmakla yükümlüdür. Staj günlerinin %20'sinden fazla devamsızlığı olan
öğrencilerin ilgili stajı tekrarlaması gereklidir.
15
Devamsızlığı %20’den az olan öğrencinin ise sınava girebilmesi için gelmediği günleri
ilk hafta sonu tatilinden başlamak ve kesintisiz tamamlamak üzere telafi yapması
gerekmektedir. Telafiler hafta sonu tatillerinde saat 9.00-17.00 arasında uzmanlık öğrencisi
denetiminde yapılır.
ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME
Staj sonu ölçme değerlendirme yöntemleri ve bunların staj geçme notuna katkısı şu
şekildedir:
1. Servis çalışmalarının değerlendirilmesi: Üstün özellikler veya dikkat çekici şekilde
başarısız, ilgisiz, uyumsuz öğrenciler için konsültan ve öğretim üyesi görüşleri
jüriye bildirilir. Ancak sınav puanlamasına katılmaz.
2. Sözlü sınav (%80): Bir öğretim üyesi tarafından tüm staj boyunca öğrenilen teorik
ve uygulamaları kapsayan öğrenim hedeflerine uygun sözlü sınav yapılır. Her
öğrenciye en az üç soru sorulur. Öğrencinin sözlü sınavdaki performansı sözlü
sınavı yapan öğretim üyesi tarafından değerlendirilir.
3. Stajyerin devamlılık durumu staj notuna %20 etkide bulunur.
Stajın Değerlendirilmesi
Her stajın sonunda öğrencilerden staj ile ilgili geribildirim alınıp, staj yöneticileri ile
paylaşılmaktadır.
ÖNERİLEN KAYNAKLAR
Aşağıda bağlantısı bulunan kaynağa HÜTF Kütüphanesi olanakları ile ulaşılabilir.
Ayrıca tüm güncel Çocuk Cerrahisi kitaplarının PDF dosyalarına Çocuk Cerrahisi Anabilim
Dalı bilgisayarından ulaşılabilmektedir.
Açıklama: https://www.sciencedirect.com/science/book/9781416061274