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DISEÑO DEL PROTOTIPO ‘’VER – TOCAR – OÍR LA SALUD BUCAL’’
INVESTIGADORES
ANDREA CAROLINA PERNETT ÁLVAREZ
JULIE FERNANDA PINILLOS HINCAPIÉ
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
PROGRAMA DE ODONTOLOGÍA BOGOTA, D.C.
2018
2
DISEÑO DEL PROTOTIPO ‘’VER – TOCAR – OÍR LA SALUD BUCAL’’
INVESTIGADORES
ANDREA CAROLINA PERNETT ÁLVAREZ
JULIE FERNANDA PINILLOS HINCAPIÉ
Asesora 1
MARÍA ALEJANDRA GONZÁLEZ BERNAL.
OD. Universidad El Bosque. Ms. C. en Administración en salud. Pontificia
Universidad Javeriana. Docente de Investigación de la Facultad de
Odontología. UCC, Sede Bogotá.
Asesora 2
ADIELA RUÍZ GÓMEZ.
OD. Universidad Nacional de Colombia. Especialista en Epidemiología.
Universidad de Antioquía. Docente de Investigación de la Facultad de
Odontología. UCC, Sede Bogotá.
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
PROGRAMA DE ODONTOLOGÍA
BOGOTA, D.C.
2018
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3
DISEÑO DEL PROTOTIPO ‘’VER – TOCAR – OÍR LA SALUD BUCAL’’
INVESTIGADORES
ANDREA CAROLINA PERNETT ÁLVAREZ
JULIE FERNANDA PINILLOS HINCAPIÉ
Trabajo de Grado presentado como requisito para optar el
Título de odontólogos
Asesora 1
MARÍA ALEJANDRA GONZÁLEZ BERNAL.
OD. Universidad El Bosque. Ms. C. en Administración en salud. Pontificia
Universidad Javeriana. Docente de Investigación de la Facultad de
Odontología. UCC, Sede Bogotá.
Asesora 2
ADIELA RUÍZ GÓMEZ.
OD. Universidad Nacional de Colombia. Especialista en Epidemiología.
Universidad de Antioquía. Docente de Investigación de la Facultad de
Odontología. UCC, Sede Bogotá.
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
PROGRAMA DE ODONTOLOGÍA
BOGOTA, D.C.
2018
III
4
El trabajo de Grado DISEÑO DEL PROTOTIPO ‘’VER – TOCAR – OÍR LA
SALUD BUCAL’’, elaborado por ANDREA CAROLINA PERNETT ÁLVAREZ,
JULIE FERNANDA PINILLOS HINCAPIÉ, ha sido aprobado como requisito
parcial para optar el Título de Odontólogo/a.
Bogotá, D.C, septiembre de 2018
IV
5
DEDICATORIA
Dedicamos este proyecto de grado a nuestros padres quienes con su apoyo
incondicional permitieron que esto fuera posible.
A nuestros maestros y en especial a nuestras tutoras Adiela y María
Alejandra, quienes nunca desistieron de enseñarnos, a aquellos
que continuaron depositando su esperanza en nosotros.
A los gestores de Tecnoparque SENA, quienes nos apoyaron; Adela Triana y
Luis Carvajal, a los pasantes; Wolfang, Geraldine y Jorge.
A todos los que nos apoyaron para escribir y concluir este proyecto de
investigación, a quienes agradecemos su apoyo incondicional.
Andrea Carolina Pernett Álvarez Julie Fernanda Pinillos Hincapié
V
6
AGRADECIMIENTOS
ADELA MARCELA TRIANA AREVALO
ESPECIALISTA EN GERENCIA DE MERCADEO
Gestor de la línea Ingeniería y Diseño - Tecnoparque Nodo Bogotá - SENA.
LUIS FERNANDO CARVAJAL
Gestor de la línea de electrónica - Tecnoparque Nodo Bogotá - SENA.
VI
7
Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN .......................................................................................... 11
CAPÍTULO 1. CONTEXTO DE LA INVESTIGACIÓN ................................... 14
1.1. Planteamiento del Problema .............................................................. 14
1.2. Justificación .................................................................................... 18
CAPÍTULO 2. MÉTODO ............................................................................... 35
2.1 Tipo de estudio .................................................................................... 35
2.2. Población ........................................................................................ 36
CAPÍTULO 3. RESULTADOS ....................................................................... 47
3.1 Resultados basados en ‘El cuento de Sara’ ........................................ 47
3.2 Resultados del diseño del prototipo ‘’ver- tocar- oír la salud bucal’’. 55
CAPÍTULO 4. DISCUSIÓN ........................................................................... 57
CAPÍTULO 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................... 60
BIBLIOGRAFÍA: ............................................................................................ 61
ANEXOS ....................................................................................................... 71
Anexo 1. CONSENTIMIENTO INFORMADO ............................................ 71
Anexo 2. ACTA DE INICIO .................................................................... 78
VI
8
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1. CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Anexo 2. ACTAS DE INICIO CON TECNOPARQUE SENA.
Anexo 3. “SABER CONOCER”
Anexo 4. “SABER HACER”
Anexo 5. SUBFASE DE DISEÑO.
Anexo 6. BOCETO.
Anexo 7. MODULO.
Anexo 8. DISEÑO DEL PROTOTIPO
Anexo 9. RESULTADOS
VIII
9
GLOSARIO
Baja Visión: pérdida de la agudeza visual que no tiene ningún tratamiento
médico ni quirúrgico.
Cepillado dental: método de higiene que permite remover de forma más
completa la placa bacteriana de la superficie de los dientes y encías con el
objetivo de evitar problemas de caries y de enfermedad periodontal.
Discapacidad: limitación o restricción que afecta la realización de una o
varias actividades consideradas normales en un ser humano, afectando la
vida de la persona.
Discapacidad intelectual: trastorno del neurodesarrollo, también conocido
anteriormente como retraso mental.
Estrategia: alude al empleo consciente, reflexivo y regulativo de acciones y
procedimientos de dirección, educación, enseñanza o aprendizaje, según el
caso en condiciones específicas.
10
Higiene bucal: hábito diario considerado como la condición fundamental
para prevenir la aparición de patologías bucales mediante métodos que
permiten llevar a cabo la remoción de placa bacteriana.
Prototipo:
ejemplar original o primer molde en que se fabrica una figura u otra cosa.
Salud bucal: ausencia de enfermedades bucales y trastornos que limitan en
la persona afectada la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, al
tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial.
TIC: Tecnologías de la información y la comunicación, utilizadas para
transmitir información y conocimiento a través de ordenadores.
IX
11
INTRODUCCIÓN
La presente estrategia educativa Diseño del prototipo ‘’VER – TOCAR – OÍR
LA SALUD BUCAL’’, ha sido trabajada por estudiantes de pregrado de la
facultad de odontología de la Universidad Cooperativa de Colombia, Sede
Bogotá en el semillero de investigación de salud pública ‘’ Mentes
Pensantes’’, con el apoyo de Tecnoparque SENA – Nodo Bogotá donde se
desarrolló el prototipo. Dicha estrategia surge en respuesta al diagnóstico de
necesidades identificadas en una institución de carácter oficial en donde se
atienden personas en condición de discapacidad intelectual y visual
amparadas por el estado; a partir de los conocimientos sobre autocuidado
con énfasis en salud bucal de cuidadoras formales de población en esta
condición, se realizó una investigación cualitativa con enfoque socio crítico
de investigación acción, en donde se tuvieron en cuenta las fases:
Preparatoria, trabajo de campo, analítica e informativa. Dando lugar a los
temas relacionados con autocuidado y salud bucal que deberían ser
contemplados en la elaboración de este prototipo.
El diseño del prototipo tuvo en cuenta las fases propuestas por el SENA:
saber conocer, saber ser y saber hacer; en la primera fase se realizó la
planeación del proyecto y la exploración inicial del mercado para identificar
qué productos semejantes al propuesto existían; paralelamente se tuvieron
12
reuniones con la gestora de la línea de diseño para conocer la dinámica de
trabajo con los pasantes del SENA.
En la siguiente fase se realizó la técnica creativa ‘’ lluvia de ideas’’ con el
equipo interdisciplinario de la línea de diseño con el fin de contribuir desde
diferentes puntos de vista a proponer el tipo de material educativo según el
contexto y características de la institución.
Se procedió luego a diseñar y desarrollar el prototipo en colaboración de la
línea de electrónica con apoyo de los pasantes.
Para abordar la temática, este trabajo de investigación se estructuró en los
siguientes capítulos:
Capítulo I: Contexto de la investigación, donde se encuadra el tema de
estrategias educativas dirigidas a personas en condición de discapacidad
intelectual y baja visión, se contempla el planteamiento del problema, la
justificación, marco teórico, referencial y legal convenientes para el abordaje
de la temática, el objetivo general y varios específicos.
Capítulo II: Metodología, en este se detalla el método empleado para el
desarrollo del prototipo, comprende tipo de estudio, población, criterios de
selección, muestra, constructos, procedimiento y aspectos éticos.
Capítulo III: Resultados
Capítulo IV: Discusión
13
Capítulo V: Conclusiones y recomendaciones, donde se exponen las
conclusiones obtenidas a lo largo de la investigación y las recomendaciones.
14
CAPÍTULO 1. CONTEXTO DE LA INVESTIGACIÓN
1.1. Planteamiento del Problema
Según la convención de la ONU del 2006 ‘’La discapacidad es un concepto
que evoluciona y que resulta de la interacción entre las personas con
deficiencias y las barreras debidas a la actitud y al entorno que evitan su
participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con
las demás” (1)
Actualmente La Organización Mundial de la Salud OMS considera que;
alrededor del 15% de la población mundial padece algún tipo de
discapacidad, (2) además de ello resalta que la discapacidad visual y la
ceguera afecta aproximadamente 253 millones de personas de las cuales 36
millones son ciegas y 217 millones presentan discapacidad visual moderada
a grave. (3)
Cabe mencionar que la Federación Iberoamericana de Ombudsman FIO en
el VII informe sobre derechos humanos, indicó que en la población de
América Latina y el Caribe por cada millón de habitantes existen 5.000
personas invidentes y 20.000 personas con discapacidad visual. (4)
15
En Colombia, del grupo de personas que presentan limitaciones, el 42.9%
corresponde a personas con limitación visual de los cuales el 11.8% está
representado por menores registrados de cero a 17 años que participan en
programas de Bienestar Familiar. (5) La discapacidad intelectual fue el
diagnóstico reportado con más frecuencia en Colombia en el año 2014 según
la sala situacional de personas con discapacidad. (6)
El informe mundial sobre la discapacidad sostiene que la mayoría de las
personas en condición de discapacidad no están en igualdad de condiciones
respecto a los servicios de atención de salud, educación y oportunidades
laborales que el resto de la población; además, no reciben los servicios
necesarios acordes con su discapacidad, lo que genera una exclusión de las
actividades de la vida cotidiana. (7)
Se considera importante que aproximadamente el 6% de las personas con
discapacidad viven solas y que el 19% tienen otras personas a cargo, (6) lo
cual otorga un papel importante en el acompañamiento por parte de los
padres, educadores o cuidadores respecto al mantenimiento de la salud.
Actualmente se considera que los problemas dentales están entre las diez
primeras causas que limitan la actividad de las personas en condición de
discapacidad intelectual, siendo los más frecuentes la caries dental; pérdida
dentaria y la enfermedad periodontal. Se ha evidenciado que la atención
bucal es la única necesidad no cubierta en el tratamiento integral de
personas en condición de discapacidad intelectual tanto en calidad como en
16
cantidad. (8) Las personas con discapacidades y necesidades educativas
especiales tienen mayor posibilidad de padecer problemas de salud;
necesitan ayuda extra y dependen de otros para lograr y mantener un buen
estado de salud y la salud bucal no es una excepción. (9) Por lo tanto, las
personas con algún tipo de discapacidad constituyen un grupo poblacional
vulnerable debido a la susceptibilidad de desarrollar las enfermedades
bucales mencionadas anteriormente, lo cual a su vez puede estar mediado
por el déficit de higiene oral, alteraciones en la dieta alimentaria, consumo de
medicamentos y malformaciones dentales. (10) Estudios realizados en India
(11) y Arabia Saudita (12) , coinciden con la alta presencia de caries dental
encontrada en niños que presentan discapacidad visual utilizando el índice
COPD para hallar la prevalencia; en Sudán Tagelsir, Eltigani, evaluaron
además del estado de salud oral, la calidad de vida en escolares entre 11-13
años de edad con problemas visuales en el estado de Jartum, reportando la
caries como la principal enfermedad oral con un impacto negativo
significativo en la calidad de vida de estos niños. (13)
Como prevención se utiliza la educación para la salud a modo de estrategia
de promoción en salud, constituida en una forma de enseñanza que pretende
conducir al individuo y a la colectividad a un proceso de cambio de actitud y
de conducta, la cual parte de la detección de sus necesidades e intenta
redundar en el mejoramiento de las condiciones de salud. (14)
17
La situación odontológica de estas personas puede tomarse como una
oportunidad de enseñanza y aprendizaje, inmersa a su vez en el proceso de
salud enfermedad a través de diferentes enfoques y estrategias educativas
como: imágenes, audios y modelos táctiles. (15)
En la actualidad numerosas fundaciones se ocupan de brindar educación a
niños con discapacidad visual e intelectual, entre ellas el Instituto Para Niños
Ciegos, Fundación Juan Antonio Pardo Ospina, ubicada en la localidad de
San Cristóbal de la ciudad de Bogotá, es ‘’una entidad sin ánimo de lucro,
inspirada en principios cristianos y encaminada a la formación y protección
de niños, niñas y jóvenes a nivel nacional, con limitación visual, asociado o
no a déficit cognitivo a través de programas de educación formal y no formal
con énfasis en el área artística musical, con la colaboración de personal
especializado. Lo anterior en pro de asegurar el pleno ejercicio de los
derechos y responsabilidades, para promover una personalidad integra,
autónoma e independiente, indispensable para su incorporación.’’ (16)
De acuerdo con el Diagnóstico local con participación social 2009- 2010, esta
localidad ‘’es la sexta con mayor porcentaje de hogares en pobreza (7.4%)
según NBI, y la quinta con hogares en miseria (0.9%) y el 33,9% de la
población está clasificada en nivel 1 y 2 del Sistema de Selección de
Beneficiados para Programas Sociales SISBEN.’’ (17)
De acuerdo con lo anteriormente mencionado se propuso formular el diseño
del prototipo “VER – TOCAR – OÍR LA SALUD BUCAL” para promover el
18
hábito del cepillado dental a partir de los conocimientos sobre higiene bucal
de las cuidadoras a cargo de personas institucionalizadas con discapacidad
intelectual leve y baja visión.
1.2. Justificación
Según la convención de la ONU del 2006 ‘’La discapacidad es un concepto
que evoluciona y que resulta de la interacción entre las personas con
deficiencias y las barreras debidas a la actitud y al entorno que evitan su
participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con
las demás”. (1)
Existen diferentes tipos de discapacidad, dentro de ellas se encuentra la
deficiencia visual, alteración que genera dificultades en el desarrollo de
actividades diarias, puede clasificarse en personas ciegas o con baja visión.
También se encuentra la deficiencia cognitiva, la cual afecta el
procesamiento de la información y el desarrollo del aprendizaje. (18)
Actualmente el término utilizado se denomina discapacidad intelectual, el
cual se manifiesta como un funcionamiento inferior a la media expresado por
un cociente intelectual ≤ 70 acompañado de otras limitaciones. (19)
Actualmente La Organización Mundial de la Salud -OMS- considera que la
discapacidad visual y la ceguera afectan aproximadamente a 253 millones de
personas, de las cuales 36 millones son ciegas y 217 millones presentan
discapacidad visual moderada a grave. (3)
19
En el año 2005 el censo del DANE registró a 2.624.898 (6.1%) de personas
que manifestaron padecer alguna discapacidad, sin embargo, hasta el año
2017 se han identificado 1.342.222 (3%) de personas que hacen parte del
registro de localización y caracterización de personas con discapacidad
RLCPD. (20)
Según la sala situacional de las personas con discapacidad del ministerio de
salud “el 51% (694.955) de las personas con discapacidad registradas en el
RLCPD residen en Bogotá, Antioquia, Valle, Santander y Nariño”
Adicionalmente el 80% de estas personas pertenecen a estratos
socioeconómicos 1 y 2. (20)
Estos datos permiten entender que la discapacidad es un problema de salud
pública y es una población que se encuentra en situación de vulnerabilidad y
pobreza.
Sulkes S, en el artículo Intellectual Disability, sostiene que las habilidades de
autocuidado en personas con discapacidad intelectual son limitadas y
requieren acompañamiento, (21) por ello se considera pertinente educar en
salud bucal a este tipo de población mediante el uso de diversas estrategias
educativas, especialmente aquellas mediadas por las TIC, puesto que estas
brindan a estas personas un soporte pedagógico, didáctico y tecnológico,
facilitando el aprendizaje y mejorando su calidad de vida.
Se tiene como propósito diseñar el prototipo “VER – TOCAR – OÍR LA
SALUD BUCAL” mediado por las TIC desde los imaginarios de higiene bucal
20
de las cuidadoras de personas institucionalizadas con discapacidad
Intelectual leve y baja visión; con el fin de mejorar los hábitos de higiene
bucal y autocuidado en estas personas, a través de modificaciones de la
conducta y la adquisición de habilidades que permitan evitar la aparición de
patologías bucales; por medio de una herramienta de apoyo a las cuidadoras
para incentivarlos acerca del uso del cepillo y crema dental. Teniendo como
principio el carácter innovador e incluyente basándose en las características
de un material educativo de diseño universal.
1.3. Marco Referencial
Dentro de los antecedentes relacionados con el trabajo de investigación, se
tomaron en consideración los trabajos realizados por autores como Tagelsir
A; Eltigani A, quienes sostienen que, aunque el cuidado de la salud bucal es
un componente vital de la salud en general, sigue siendo una de las más
grandes necesidades desatendidas entre las personas con discapacidad.
Ellos evaluaron el estado de salud bucodental y la calidad de vida
relacionada con la salud oral (niños-OIDP de 11-13 años), de los asistentes
escolares con problemas visuales en el estado de Jartum, en Sudán. (13)
Los autores Shetty, Hegde, Bhandary y Rai, hablaron sobre las desventajas
que presentan los niños con discapacidad visual al aplicar técnicas
inadecuadas en higiene oral y el propósito del artículo fue evaluar el estado
21
de salud bucal utilizando un formulario de valoración modificado de la OMS
donde se evaluaron condiciones orales, estado de higiene bucal, experiencia
de caries y el estado gingival; donde muestran una alta prevalencia de caries,
así como la gingivitis moderada a severa. (11)
Otro estudio desarrollado por Mohammad S, M. K. Jindal, Saif K and S. H.
Hashmi, encontraron que los pacientes de 10-35 años que presentaban
discapacidad visual requerían de educación sobre higiene oral, ya que la
mayoría de estos pacientes se cepillaban solo una vez al día. (22) Se han
utilizado diversos índices para medir la higiene oral, entre ellos el de Greene
y Vermillion, con el que se evidenció que el 26.40% de los niños estaban
libres de caries, y sólo el 2,2% de los estudiantes tenía una buena higiene
bucal, (23) con el fin de determinar la necesidad de higiene oral y tratamiento
periodontal en personas con discapacidad visual. (24)
Otros autores como Marulanda y col, sostienen que el odontólogo que
atiende a una persona discapacitada debe tener un entrenamiento
académico y clínico especial, debe buscar un equilibrio entre el exceso de
estimulación y protección a la hora de brindar la atención odontológica y
tener en cuenta que la simple exposición repetida a algo es suficiente para
producir cambios en la percepción de estos pacientes, y que para mejorar y
mantener la salud oral de los pacientes discapacitados es preciso conocer
sus necesidades y condiciones. (25)
22
Dentro de los sistemas alternativos de ayuda para las personas en condición
de discapacidad visual e intelectual encontramos que el braille es un lenguaje
importante para la lectura y escritura ya que les permite entender y visualizar
el mundo a través del tacto; las ayudas auditivas son muy útiles ya que se
pueden reproducir de manera repetida logrando modificaciones en la
conducta. Existe evidencia de que la combinación de audio, braille y modelos
táctiles es una manera efectiva de proporcionar educación en salud oral y
mejorar el estado de salud oral de los niños con discapacidad visual. (15)
1.3.1. Marco Legal
POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE 1991
TITULO II
DE LOS DERECHOS, LAS GARANTÍAS Y LOS DEBERES
CAPÍTULO 1
DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES
Artículo 13
El Estado protegerá especialmente a aquellas personas que, por su
condición económica, física o mental, se encuentren en circunstancia de
debilidad manifiesta y sancionará los abusos o maltratos que contra ellas se
cometan. (26)
CAPÍTULO 2
DE LOS DERECHOS SOCIALES, ECONÓMICOS Y CULTURALES
23
ARTÍCULO 68
La erradicación del analfabetismo y la educación de personas con
limitaciones físicas o mentales, o con capacidades excepcionales, son
obligaciones especiales del Estado. (26)
Ley 1145 de 2007
Por medio del cual se organiza el sistema nacional de discapacidad y se
dictan otras disposiciones. (27)
Ley 100 de 1993
En esta ley se incluyen varios artículos alusivos a la atención de personas
con algún tipo de discapacidad, para prestación de servicios de salud,
sistema de pensión y ARL, ya siendo estos pertenecientes a los regímenes
contributivo o subsidiado. (28)
RESOLUCIÓN 2565 DE OCTUBRE 24 DE 2003
Por la cual se establecen parámetros y criterios para la prestación del
servicio educativo a la población con necesidades educativas especiales.
(29)
24
PATENTES
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA
ARTÍCULO 58
Delegatura de Propiedad Industrial
Se garantiza la propiedad privada y los demás derechos adquiridos con
arreglo a las leyes civiles, los cuales no pueden ser desconocidos ni
vulnerados por leyes posteriores. Cuando de la aplicación de una ley por
motivo de utilidad pública o interés social, resultaren en conflicto los derechos
de los particulares con la necesidad por ella reconocida, el interés privado
deberá ceder el interés público o social. (26)
La Propiedad es una función social que implica obligaciones. Como tal, le es
inherente una función ecológica. (26)
El estado protegerá y promoverá las formas asociativas y solidarias de
propiedad. (26)
Por motivos de utilidad pública o de interés social definidos por el legislador,
podrá haber expropiación mediante sentencia judicial e indemnización previa.
Esta se fijará consultando los intereses de la comunidad y del afectado. En
los casos en que determine el legislador, dicha expropiación podrá
adelantarse por vía administrativa, sujeta a posterior acción contenciosa
administrativa, incluso respecto del precio. (26)
Con todo, el legislador por razones de equidad podrá determinar los casos en
que no haya lugar el pago de indemnización, mediante el voto favorable de la
25
mayoría absoluta de los miembros de una y otra cámara. Las razones de
equidad, así como los motivos de utilidad pública o de interés social,
invocados por el legislador, no serán controvertibles judicialmente. (26)
Art 61
Delegatura de Propiedad Industrial
El Estado protegerá la propiedad intelectual por tiempo y mediante las
formalidades que establezca la ley. (30)
Art 189
Delegatura de Propiedad Industrial
Corresponde al presidente de la República como Jefe de Estado, jefe del
Gobierno y Suprema Autoridad Administrativa: Numeral 27. Conceder
patente de privilegio temporal a los autores de invenciones o
perfeccionamientos útiles, con arreglo a la ley. (30)
Decreto 1873
Por la cual se reglamenta la compensación del plazo de duración de la
patente mediante restauración. (30)
Decreto 427
Por el cual se promulga el Tratado de Cooperación en Materia de Patentes
(PCT) elaborado en Washington el 19 de junio de 1970, enmendado el 28 de
septiembre de 1979 y modificado el 3 de febrero de 1984, y el Reglamento
del Tratado de Cooperación en Materia de Patentes. (30)
26
Decreto 3466
Por el cual se dictan normas relativas a la idoneidad, la calidad, las garantías,
las marcas, las leyendas, las propagandas y la fijación pública de precios de
bienes y servicios, la responsabilidad de sus productores, expendedores y
proveedores, y se dictan otras disposiciones. (30)
Resolución 85303 del 2016
Por la cual se suspenden términos en los procesos de infracción de derechos
de propiedad industrial, protección del consumidor y competencia desleal que
adelanta la Delegatura para Asuntos Jurisdiccionales de la Superintendencia
de Industria y Comercio. (30)
1.3.2. Marco teórico
Salud
El concepto de salud históricamente pasó por muchas definiciones desde la
ausencia de enfermedad, (31) hasta un ‘’estado completo de bienestar físico,
mental y social’’. (32)
Marc Lalonde (1974), sostuvo que el nivel de salud de una comunidad está
influenciado por cuatro grandes grupos de determinantes: estilos de vida,
biología humana, medio ambiente y sistema de asistencia sanitaria. (33)
Sin embargo, en la Carta de Ottawa en 1985, se describió como el resultado
de condiciones como: paz, educación, vivienda, alimentación, renta,
ecosistema estable, justicia social y equidad. (34)
27
Salud Pública
Desde hace aproximadamente un siglo, dio a conocer los determinantes de
la salud y así mismo las funciones y organismos encargados de esta a través
del tiempo, como inicio en los años 20 Winslow la definió como “la ciencia y
el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la
eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad
para el saneamiento del medio, el control de las enfermedades transmisibles,
la educación de los individuos en los principios de la higiene personal, la
organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico
precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades y por último el
desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las personas un
nivel de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando estos
beneficios de tal modo que cada individuo esté en condiciones de gozar de
su derecho natural a la salud y a la longevidad’’. Este concepto fue
simplificado por Piedrola Gil como ‘’la ciencia y el arte de organizar y dirigir
los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud
de los habitantes de una comunidad’’. En el año 2002, la Organización
Panamericana de la Salud propuso la siguiente definición en el contexto de
Iniciativa de Salud Pública de las Américas, como la ‘’práctica social
integrada que tiene como sujeto y objeto de estudio, la salud de las
poblaciones humanas y se le considera como la ciencia encargada de
prevenir la enfermedad, la discapacidad, prolongar la vida, fomentar la salud
28
física y mental, mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, para el
saneamiento del ambiente y desarrollo de la maquinaria social, para afrontar
los problemas de salud y mantener un nivel de vida adecuado’’. (35)
Salud Bucal
Según la OMS, para mantener un buen estado de salud y calidad de vida se
debe mantener la salud bucal, definiéndola como ‘’ausencia de dolor
orofacial; la cual, a nivel mundial, entre el 16% y el 40% de los niños entre 6
y 12 años padecen traumatismos bucodentales debido a la falta de seguridad
en los parques infantiles y escuelas, accidentes de tránsito y actos de
violencia. En términos mundiales, entre el 60% y el 90% de los niños en edad
escolar y cerca del 100% de los adultos tienen caries dental, a menudo
acompañada de dolor o sensación de molestia, pérdida de dientes y otras
enfermedades y trastornos que limitan en la persona afectada la capacidad
de morder, masticar, sonreír y hablar, al tiempo que repercuten en su
bienestar psicosocial’’. La prevalencia de estas enfermedades varía
dependiendo de la región geográfica de que se trate y de la disponibilidad y
accesibilidad de servicios de salud bucodental. También tienen mucho peso
diversos determinantes sociales. La prevalencia de estas enfermedades a lo
largo del tiempo ha ido aumentando especialmente en países de ingresos
bajos y medianos; así como la morbilidad por esta causa es más alta en las
poblaciones pobres y desfavorecidas. Esto varía según el grupo étnico y la
ubicación geográfica. (36)
29
Teniendo en cuenta los factores de riesgo más comunes, para prevenir la
aparición de enfermedades bucales, se debe tratar de disminuir el consumo
de azúcares, mantener una dieta balanceada, aumentar el consumo de frutas
y verduras, evitar el consumo de cigarrillo y disminuir el consumo de
alcohol.(36)
Discapacidad intelectual y baja visión
El término que conocemos actualmente como discapacidad intelectual ha
evolucionado; anteriormente, la condición se conocía como retraso mental.
La asociación americana de discapacidades intelectuales y del desarrollo
AAIDD ha adoptado el término discapacidad intelectual en áreas clínicas,
académicas, de políticas públicas y de educación. (19)
Se ha definido como ‘’una discapacidad caracterizada por limitaciones
significativas tanto en el funcionamiento intelectual como en el
comportamiento adaptativo, que abarca muchas habilidades sociales y
prácticas cotidianas. Esta discapacidad se origina antes de los 18 años’’. (19)
Surgió para enfatizar una perspectiva ecológica que se centra en la
interacción persona-ambiente y reconoció que la aplicación sistemática de
apoyos individualizados puede mejorar el funcionamiento humano”. (37)
Se puede clasificar en:
● Discapacidad intelectual leve - moderada: puntuación de CI de
56-70
30
● Discapacidad intelectual grave: puntuación de CI de 25-55
● Discapacidad intelectual profunda/pluridiscapacidad: puntuación
de CI < 24
● Discapacidad intelectual de gravedad no especificada (38)
La clasificación mencionada anteriormente nos brinda un panorama respecto
al funcionamiento de estos individuos.
Dentro de los agentes etiológicos de la discapacidad intelectual se
encuentran: agentes genéticos (etapa prenatal) y ambientales (afectan el
desarrollo de periodo perinatal, neonatal o de la infancia). Se considera que
las personas en condición de discapacidad presentan mayor dependencia
para realizar sus necesidades básicas, necesidades múltiples médicas,
cognitivas, conductuales y unas relativas a su edad como las educativas,
emocionales y sociales. (39)
Cabe resaltar que para satisfacer este tipo de necesidades se requiere
atención profesional para promover un desarrollo tan normal como sea
posible y adicionalmente prevenir la aparición de discapacidades secundarias
a las que estas personas son más susceptibles. (39)
Históricamente, se han utilizado cuatro enfoques generales (criterio social,
clínico, intelectual y dual) con propósitos de definición y clasificación. (37)
La Salud Visual es definida según el Ministerio de Salud como “ausencia de
aquellas alteraciones visuales, que impiden al ser humano conseguir un
estado físico, cultural, estructural y funcional de bienestar social” (40)
31
Actualmente la Organización Mundial de la Salud (OMS) ofrece dos sistemas
de clasificación: el primer sistema es el ICD-10, la clasificación estadística
internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados, el cual
describe la anomalía visual, que incluye ceguera y baja visión, dentro del
Capítulo VII, H54:
∙ Baja visión se define como agudeza visual menor de 0.3 (6/18, 0.5 logMAR)
pero igual que o mejor que 0.05 (3/60, 1.3 logMAR), o una correspondiente
pérdida de campo visual de menos de 20 grados en el mejor ojo con la mejor
corrección posible. (41)
∙ Ceguera se define como una agudeza visual menor de 0.05 (3/60, 1.3
logMAR), o una correspondiente pérdida del campo visual menor de 10
grados en el mejor ojo con la mejor corrección posible. (41)
Una forma de proveer la accesibilidad a las tecnologías de información y
comunicación para personas en condición de discapacidad intelectual es
seleccionando recursos adecuados, mediante un software claro respecto al
lenguaje, sencillo, con gráficos, que brinde instrucciones claras, concreto y
dinámico. Además de ello existen los sistemas de comunicación aumentativa
dirigidos a personas con deficiencias visuales, los cuales permiten llevar a
cabo funciones comunicativas mediante estrategias como pictogramas,
braille, fotografías entre otros. (42)
32
Modelos de intervención educativos para la salud
Son una representación que refleja el diseño, la estructura y los
componentes esenciales de un proceso de intervención en orientación.
Salleras, distingue dos periodos en el desarrollo de este. Dando como
resultado un periodo actual y un periodo clásico donde se resaltan los
enfoques biologista y psicologista, por consiguiente se determinan modelos
de predicción y explicación de los diferentes comportamientos de salud; uno
de ellos es el modelo persuasivo motivacional que se diferencia como un
modelo preventivo y actitudinal, con esto se consigue un cambio de actitud y
permite la adquisición de habilidades que pueden ser favorables para la
salud creando una nueva conducta, que controlará los procesos de
aprendizaje. (43)
Estrategias educativas dirigidas a niños con discapacidad intelectual y
baja visión
La inclusión y capacitación favorecerá las capacidades funcionales de estas
personas para una vida independiente. (42) Se debe preparar el contexto
escolar y familiar, identificando y disminuyendo las barreras que obstruyen la
participación, aprendizaje y movilidad en el espacio en el que se
desenvuelven, fomentando así conductas de autonomía e independencia.
(44)
Algunos ejemplos de estos recursos son: sillas de ruedas adecuadas,
utensilios de cocina o baños adaptados, estructuras para organizar objetos o
33
mantenerlos al alcance adecuado, útiles escolares adaptados, rampas,
elevadores, espacios amplios con barras de acero que apoyen la movilidad,
grúas, muebles adaptables a estatura y acceso, control remoto para el
apagado de las luces, sistema de braille y videos en lengua de señas. (42)
Dentro de los recursos hardware y software, se conocen los tableros de
comunicación interactivos con control de voz, audio o con interruptores que
se activan con el movimiento voluntario que realice la persona con
discapacidad motora. Además, permiten el manejo del texto con un diseño de
contraste de colores para personas con deficiencias visuales, o aquellos que
contienen Braille y sonidos para personas con ceguera. (42)
Las nuevas tecnologías permiten a los niños con pérdida visual adaptarse
con actividades guiadas, permitiéndole realizar las actividades del mismo
modo que las realizan los normo-videntes, promoviendo la participación y la
igualdad. (44)
Uso de las tecnologías en la educación infantil
Actualmente la sociedad se caracteriza por la utilización masiva de la
tecnología de información y comunicación, y el uso responsable de esta la
convierte en una herramienta útil orientada a potencializar el aprendizaje. La
utilización de las TIC (tecnología de la información) en la educación infantil
permite el desarrollo de habilidades competentes para el mundo en el que
vivimos de modo que los niños se puedan ir formando y preparando para
afrontar los desafíos de la sociedad, las TIC cuentan con contenido múltiple
34
didáctico y orientado al entendimiento de cualquier individuo de una forma
sencilla, además que el uso de computadores, tabletas o teléfonos hacen
divertida la propuesta educativa dándole un plus motivacional al niño. (45)
Como se mencionó anteriormente, el uso de las TIC puede ser una
herramienta a nuestro favor, siempre y cuando sea manejado de una manera
responsable debido a que alterno al múltiple contenido educativo que trae
consigo también se encuentra contenido inadecuado sobre todo para la
población infantil vulnerable; es por ello que se recomienda la integración a
los padres para la supervisión del uso adecuado de las mismas por parte del
menor en el hogar para complementar la labor del docente en el aula. (45)
1.4. Objetivos
1.4.1. General
Diseñar el prototipo “VER – TOCAR – OÍR LA SALUD BUCAL” mediado por
las TIC desde los imaginarios de higiene bucal de las cuidadoras de
personas institucionalizadas con discapacidad intelectual leve y baja visión.
1.4.2. Específicos
● Describir los imaginarios de las cuidadoras sobre hábitos de higiene
bucal en personas con discapacidad intelectual leve y baja visión.
● Diseñar a partir de los imaginarios de las cuidadoras el prototipo del
material educativo “VER-TOCAR-OÍR LA SALUD BUCAL “.
35
● Elaborar a partir de los imaginarios de las cuidadoras el prototipo del
material educativo “VER-TOCAR-OÍR LA SALUD BUCAL “.
● Evaluar técnica y pedagógicamente el prototipo del material educativo
“VER-TOCAR-OÍR LA SALUD BUCAL “.
CAPÍTULO 2. MÉTODO
2.1 Tipo de estudio
Se hizo un estudio mixto con enfoque cualitativo y elementos hermenéuticos,
(46) debido a que provee información del grupo de cuidadoras sobre hábitos
de higiene bucal y autocuidado en personas con discapacidad Intelectual
leve y baja visión; el cual permitió identificar dentro del contexto de análisis
grupal e individual, los diferentes constructos que se veían inmersos en la
comprensión y explicación de las prácticas llevadas a cabo por las
cuidadoras en una perspectiva holística; teniendo en cuenta que los
escenarios o los grupos no eran reducidos a variables, sino considerados
como un todo.
36
2.2. Población
Cuidadoras de personas institucionalizadas en condición de discapacidad
intelectual leve y baja visión de una institución oficial en la localidad San
Cristóbal de Bogotá.
2.3. Criterios de selección
Criterios de inclusión
Cuidadoras:
● Formales de personas en condición de discapacidad intelectual leve y
baja visión institucionalizados.
● Participación voluntaria en el estudio.
● Firma del consentimiento informado.
Criterios de exclusión
● Cuidadoras que exigieran remuneración económica por la participación en
el estudio.
2.4. Muestra
Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia según los criterios
de selección mencionados anteriormente, por tal razón los resultados son
aplicables solo a esta institución.
37
2.5. Constructos
SALUD BUCAL: ‘’Ausencia de dolor orofacial, cáncer de boca o de
garganta, infecciones y llagas bucales, enfermedades periodontales (de las
encías), caries, pérdida de dientes y otras enfermedades y trastornos que
limitan en la persona afectada la capacidad de morder, masticar, sonreír y
hablar, al tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial’’ (36)
Salud bucal significa más que dientes saludables. La palabra “bucal” se
refiere a la boca, que incluye no sólo los dientes, las encías y el tejido de
apoyo, sino también el paladar duro y el suave, el recubrimiento mucoso de
la boca y de la garganta, la lengua, los labios, las glándulas salivales, los
músculos para masticar y la mandíbula. Las glándulas salivales son un
modelo de otras glándulas exocrinas y un análisis de la saliva puede dar
pistas sobre la salud o sobre una enfermedad. Un detallado examen bucal
puede detectar señales de deficiencias nutricionales, así como varias
enfermedades sistémicas, incluyendo infecciones, desórdenes del sistema
inmunológico, lesiones y algunos tipos de cáncer. (47)
La Asociación Dental Canadiense señala que la salud bucal “es un estado de
los tejidos de la boca y de las estructuras relacionadas que contribuye
positivamente al bienestar físico, mental y social, al bienestar y disfrute de las
posibilidades de la vida, permitiendo al individuo hablar, comer y socializar
38
sin obstáculos por el dolor, incomodidad o vergüenza”. Sheiham, lo afirma
diciendo: ‘’ la salud bucal afecta a las personas de manera física y
psicológica, influenciando su crecimiento, el goce de la vida, el mirar, hablar,
masticar, saborear la comida y disfrutar de la vida social, así como los
propios sentimientos sobre su bienestar social’’. (48)
HIGIENE BUCAL: Limpieza o aseo que se adquiere como hábito importante
que constituye el medio ideal para gozar de una buena salud bucal. (49)
AUTOCUIDADO: Según la OMS, el auto cuidado como las actividades de
salud no organizadas y las decisiones de la salud tomadas por individuos,
familia, vecinos, amigos, colegas, compañeros de trabajo, etc.; comprende la
automedicación, el auto tratamiento, el respaldo social en la enfermedad, los
primeros auxilios en un “entorno natural”, es decir, en el contexto normal de
la vida cotidiana de las personas. (50)
En psicología la teoría del autocuidado de Dorothea Orem, define el
autocuidado como ‘’una actividad aprendida por los individuos, orientada
hacia un objetivo, es una conducta que existe en situaciones concretas de la
vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el
entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar’’. (50)
2.6. Hipótesis
N. A.
39
2.7. Procedimiento
Para dar respuesta a los objetivos de la investigación, el trabajo se realizó
bajo una metodología mixta con enfoque cualitativo, tomando el análisis
hermenéutico como una teoría que permitió realizar la acción de
interpretación de la realidad mediante un proceso de reconocimiento con
diferentes perspectivas. (51)
A continuación, se narra el procedimiento para dar respuesta al primer
objetivo, el cual fue desarrollado en la primera fase del proyecto por
Rodríguez S, Oviedo N, Escobar L (52)
● Describir los imaginarios de las cuidadoras sobre hábitos de higiene
bucal en personas con discapacidad intelectual leve y baja visión.
El proyecto se desarrolló mediante cuatro fases: preparatoria, trabajo de
campo, analítica e informativa.
Fase 1. Preparatoria. En esta fase inicial de la investigación se tuvieron las
etapas: reflexiva y diseño. En la primera de ellas se estableció el problema y
el marco teórico-conceptual desde el que partió la investigación. En la etapa
de diseño, se planificaron las actividades para contestar el interrogante
presentado.
En el diseño se identificó la Fundación Juan Antonio Pardo Ospina ubicada
en San Cristóbal Sur como el escenario propicio para desarrollar el estudio,
debido a que allí se cuenta con personas en condición de discapacidad visual
40
y cognitiva con sus respectivas cuidadoras formales, el acceso se dio a partir
del permiso administrativo dado por la Coordinadora de salud del lugar.
Se especificaron los siguientes criterios de selección para las cuidadoras:
Cuidadoras de pacientes con discapacidad visual y discapacidad cognitiva en
una Institución oficial con seis o más meses de experiencia, firma del
consentimiento informado y aceptación de la participación voluntaria en el
estudio; fueron excluidas las cuidadoras que solicitaran algún tipo de
remuneración por la participación en el estudio. Esta selección permitió
asegurarse que el lugar o las personas objeto de investigación (el escenario)
se acercaran lo más posible a lo ideal.
Fase 2. Trabajo de Campo:
En cuanto a los conocimientos sobre autocuidado con énfasis en salud bucal
de personas en condición de discapacidad cognitiva y visual se pidió a las
cuidadoras completar una entrevista semiestructurada a la que se le
denomino “El cuento de Sara” sobre su rutina diaria y como realizaban el
cuidado de los pacientes bajo su responsabilidad (Anexo 4); este cuento
sirvió como insumo para recolección de información y hacer análisis de
contenido.
Esta fase se inició en el momento en que se dio por parte de la Institución el
permiso para desarrollar la investigación, allí se presentó ante la
coordinadora de salud en qué consistía el proyecto y su finalidad.
41
Para recoger y registrar la información se utilizó como técnica una entrevista
semiestructurada organizada en forma de cuento, se recopiló de ocho
cuidadoras y se analizó su contenido; se realizó en dos sesiones, en
diferentes días, debido a los turnos de rotación de las cuidadoras. En cada
sesión se les explicó a las cuidadoras de que se trataba la entrevista, se les
pidió el consentimiento para realizarla y su libre participación, se le dio un
tiempo de 30 minutos, se les pidió que fueran lo más claras posibles (Anexo
5).
Fase 3. Análisis de la información: Se utilizó la técnica de análisis de
contenido de los cuentos, con la finalidad de hacer la descripción objetiva,
sistemática y cuantitativa del contenido que dio origen a cuatro categorías
centrales del estudio y sus subcategorías así:
✓ Rutina de las cuidadoras y sus subcategorías: Tareas del hogar,
cuidado personal y cuidado familiar.
✓ Autocuidado Corporal y sus subcategorías: higiene corporal, lavado
de manos.
✓ Autocuidado con énfasis en salud oral y sus subcategorías:
frecuencia de cepillado, elementos de higiene oral conocidos, elementos
de higiene oral usados.
✓ Material educativo y sus subcategorías: audiovisual, juegos manuales.
La información recolectada a través del cuento de Sara se sistematizó a
través de matrices de vaciado de información y de acuerdo a las categorías
42
descritas; la información se interpretó según el análisis de contenido temático
con la búsqueda de palabras en el texto que dio lugar a categorías que se
revisaron continuamente hasta obtener la categoría principal, según lo
propuesto Andréu Abela (49) (Anexo 6).
Los resultados del análisis de contenido sirvieron como base para la
elaboración de la cartilla “cepillándome con los sentidos”, que servirá de
apoyo a las cuidadoras de los pacientes con discapacidad cognitiva y visual
leve.
Fase 4. Informativa: Se elaboró el informe final el cual se socializó con la
Coordinadora de salud de la Institución y en la jornada de sustentación de
trabajos de grado de la Facultad de Odontología.
Para dar cumplimiento al objetivo número dos en la presente investigación,
se procedió de la siguiente manera:
● Diseñar a partir de los imaginarios de las cuidadoras el prototipo del
material educativo mediado por las TIC “VER-TOCAR-OÍR LA SALUD
BUCAL “.
Se presentó el proyecto a Tecnoparque SENA solicitando acompañamiento
en la elaboración del prototipo como proyecto innovador el cual fue aceptado
(Anexo 2); allí se apoyan estos proyectos según los principios de ‘’saber
conocer, saber ser y saber hacer’’ donde además se brinda el
acompañamiento técnico y metodológico para las diferentes fases del
proyecto.
43
Fase 1: ‘’Saber conocer’’, una vez formalizado y aceptado el proyecto
diseño del prototipo ‘’VER- TOCAR- OÍR LA SALUD BUCAL’’ y las
condiciones de acompañamiento se procedió a la planeación del
proyecto; inicialmente se hizo una exploración inicial del mercado para
identificar en este qué productos semejantes al propuesto existían;
paralelamente se tuvieron reuniones con la gestora de la línea de diseño
de Tecnoparque SENA donde se explicó la dinámica de trabajo con el
apoyo de los pasantes del SENA. (Anexo 3)
Fase 2: ‘’Saber hacer’’, una vez a la semana se llevaron a cabo reuniones
de 4 horas con la línea de diseño, inicialmente se definió el problema o
necesidad de contar con el material educativo ‘’VER – TOCAR - OÍR LA
SALUD BUCAL’’, a partir de la interpretación de la entrevista
semiestructurada aplicada a las cuidadoras a través del ‘’cuento de sara’’.
Posteriormente se realizó la técnica creativa ‘’ lluvia de ideas’’ con un
equipo interdisciplinario con el fin de contribuir desde diferentes puntos de
vista a generar ideas. (Anexo 4)
A continuación, se presentan las sub-fases:
Sub-fase de diseño:
● Se asistió a tutoría recibida en la Universidad Pedagógica Nacional
con experta en educación superior en la que se escogieron texturas,
colores y materiales para la realización de los módulos. (Anexo 5)
44
● En compañía de los pasantes de Tecnoparque SENA, se escogieron
las imágenes que se debían plasmar y que cumplieran con las
características mencionadas en la tutoría con la experta en educación
especial.
● Se realizó una reunión con la gestora de la línea de Ingeniería y
diseño, a su vez con los pasantes del SENA, dónde se definió el
contenido del prototipo, las imágenes que se iban a plasmar con las
frases que servían de instrucción de forma escrita y en lenguaje
braille, teniendo como principio el diseño universal. Se determinó que
la base del módulo sería color blanco, las imágenes se realizaron en
color negro, rojo, verde y azul. (Anexo 6)
● Se sugierió el uso de materiales como: Ninjaflex, MDF, poliestireno,
espuma, vinilo y cloruro de metileno.
● Se realizó el render del primer módulo mediante herramientas de
software para modelado, tales como: Rhinoceros 3D y CorelDRAW en
donde se definió el tamaño de cada módulo el cual seria de 20 x 20
cm, se determinaron las figuras contenidas en cada módulo. (Anexo 7)
● Se reprodujo a color el diseño del prototipo mediante el editor de
gráficos Adobe Ilustrator. (Anexo 8)
● Se iniciaron actividades con la línea de electrónica de Tecnoparque
SENA.
45
Sub-fase de desarrollo:
● Materiales:
o Ninjaflex
o MDF
o Poliestireno
o Espuma
o Cloruro de metileno
o Jeringa
o Vinilo
o Bisturí
o Aerosoles
o Pintura en vinilo
o Pegamento
● Conocimientos: Conocimiento específico de colores, texturas, tamaño
y contenido de materiales educativos para personas con discapacidad
intelectual leve y baja visión. Conocimientos acerca del manejo de
herramientas de diseño gráfico y ensamblaje de materiales del
prototipo
● Herramientas: Computador con programas como:
o Ilustrator
46
o Rhinoceros 3D
o CorelDRAW
o Impresora Láser 3D
o Recortadora
Sub-fase de evaluación: se contemplaron aspectos pedagógicos y
técnicos según la metodología propuesta por Cataldi, (53) los cuales serán
expuestos en una próxima socialización del proyecto, el año 2019.
2.8. Análisis estadístico
N.A
2.9. Aspectos éticos
Resolución nº 8430 de 1993; del Ministerio de Protección Social de la
República de Colombia. (54)
TITULO II
DE LA INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS
CAPÍTULO 1
DE LOS ASPECTOS ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN EN SERES
HUMANOS
ARTÍCULO 8
En las investigaciones en seres humanos se protegerá la privacidad del
individuo, sujeto de investigación, identificándose sólo cuando los resultados
lo requieran y éste lo autorice. (54)
47
ARTÍCULO 11
El cual clasifico esta investigación dentro del grupo sin riesgo ya que se
utilizaron ‘’técnicas y métodos de investigación documental sin ninguna
intervención o modificación intencionada de las variables biológicas,
fisiológicas, psicológicas o sociales’’ (54)de las cuidadoras que participaron
en el estudio, debido a que se consideraron las encuestas semiestructuradas
de las cuidadoras sobre el hábito de higiene bucal de personas con
discapacidad intelectual leve y baja visión sin que estas afectarán aspectos
biológicos ni de la conducta.
Además, se utilizó el consentimiento informado y se mantuvo la
confidencialidad de la información a través de la codificación de la identidad
de los participantes, por otro lado, se contó con la aprobación del comité de
ética de la Universidad Cooperativa de Colombia.
CAPÍTULO 3. RESULTADOS
3.1 Resultados basados en ‘El cuento de Sara’
Aspectos relacionados con las condiciones del espacio donde habitan. RUTINA CUIDADORA
S1 “Se levanta se organiza la casa deja todo listo para sus hijas”. Se dirige al trabajo en la institución donde tiene a su cargo 14 personas.
S2: “Me levanto. Voy al baño. Me hago aseo bucal, control de
Organización de la casa: (Organizar y dejar listo todo lo referente al cuidado de la familia (Nutrición)
S1 se organiza la
casa deja todo listo para sus hijas”.
Organización de la casa:
Las cuidadoras refieren que organizan las tareas del hogar como hacer el desayuno para la familia y
48
esfínteres me baño
mi cuerpo, me organizo desayuno y salgo para mi trabajo. Se dirige al trabajo en la institución donde tiene a su cargo 15 personas.
S3: “me levanto me cepillo los dientes, me realizo baño general, me organizo levanto mi hijo se realizó cepillado dental, baño general la organizo le asisto desayuno y la llevo a estudiar. me devuelbo a la casa la organizo la casa hago almuerzo recojo a mi hija asisto almuerzo nos realizamos cepillado dental, hacemos tareas me organizo para irme a trabajar”.
“Se dirige al trabajo en la institución donde tiene a su cargo 24 personas”
S4: “me baño me organizo me cepillo los dientes me organizo mi casa des pues baño y cepillo los dientes de mi hijo lo saco a la ruta y luego llego a mi trabajo”
Se dirige al trabajo en la institución donde tiene a su cargo 23 personas.
S5: “Levantarse, bañarse, cepillarse,
S2: “levanto mi hijo, la organizo le asisto desayuno y la llevo a estudiar”. “hago almuerzo recojo a mi hija asisto almuerzo nos realizamos cepillado dental, hacemos tareas” S4: “cepillo los dientes de mi hijo lo saco a la ruta” S5: tender la cama y dejar arreglado el apartamento”. S6: Organizar su casa y familia. S7: “Organizar la casa dejar las tareas organizadas propuestas”.
Autocuidado corporal: Control de esfínteres Baño Higiene oral Nutrición
S2: “Me levanto. Voy al baño. Me hago aseo bucal, control de esfínteres me baño mi cuerpo,
S3: “me levanto me cepillo los dientes, me realizo baño general, me organizo”
S4: “me baño me organizo me
almuerzo, y algunas llevan a sus hijos hasta el colegio, posteriormente salen a trabajar a la Institución, donde tienen a cargo de 14 a 26 personas.
Autocuidado corporal de las cuidadoras: Con respecto al autocuidado las cuidadoras refieren primero que todo se levantan, se bañan, se cepillan los dientes y se organizan, luego se
49
tender la cama y
dejar arreglado el apartamento”. se dirige al trabajo en la institución donde tiene a su cargo 26 personas.
S6: Organizar su casa y familia. Luego se organiza ella en su presentación personal para dirigirse. Se dirige al trabajo en la institución donde tiene a su cargo 14 personas.
S7: “Organizar la casa dejar las tareas organizadas propuestas”. Se dirige al trabajo en la institución donde tiene a su cargo 23 personas.
cepillo los dientes me organizo
S5: “Levantarse, bañarse, cepillarse
S6: Luego se organiza ella en su presentación personal para dirigirse.
dirigen a sus trabajos.
CUIDADO CORPORAL de las cuidadoras con los niños)
S1 “Llego recibo turno los levanto los paso al baño los desbisto, les quito el (pape) pañal” “los paso al lava- manos los coloco en la llave les hecho jabon antibacteria y se las seco con una toalla de papel”
S2: “Se recibe el grupo se realiza control de esfínteres luego pasan al comedor, se asiste desayuno” “Se les indica pasar al baño a lavarce las manos que vamos almorzar, y los niños
Aseo personal (baño, lavado de manos,) Control de esfínteres Nutrición Suministro de medicamentos
S1: los paso al baño los desvisto, les quito el (pape) pañal” “los paso al lava manos los coloco en la llave les hecho jabon antibacterial y se las seco con una toalla de papel”
S2: se realiza
Las cuidadoras coinciden en que las actividades realizadas con los niños son: primero realizan el control de esfínteres, luego se lavan las manos y las secan con toalla de papel, se bañan el cuerpo algunas cuidadoras después del baño dicen
50
de retardo mental se
les asiste cepillado y lavado de manos”
S3: “control de esfinter, baño general, hidratación de piel, organización con su ropa, peinarlo, suministrarle medicamento, asistencia desayuno, almuerzo, cena, onces, acostarlo a dormir” “lo dirijo al baño donde le realizo lavado de manos y cara y lo dirijo hacia el comedor para asistirle su almuerzo”.
S4: “asisto cena, luego me traslado al dormitorio donde realizo control de esfínter cepillado denta y coloco pijamas en la mañana se realiza control de esfínter baño general cepillado dental” “Primero remojar las manos con agua aplicar jabon restregar bien entre los dedos palmas y muñecas. luego enjugar bien hasta retirar toda la espuma. y secar las manos”
S5: “desempiyamar, baño general, cepillado y suministrar medicamentos”.
control de esfínteres “Se les indica pasar al baño a lavarce las manos que vamos almorzar, y los niños de retardo mental se les asiste cepillado y lavado de manos”
S3: “ control de esfinter, baño general, hidratación de piel, organización con su ropa, peinarlo, suministrarle medicamento, asistencia desayuno, almuerzo, cena, onces, acostarlo a dormir”
s4: control de esfínter cepillado denta y coloco pijamas en la mañana se realiza control de esfínter baño general cepillado dental” “Primero remojar las manos con agua aplicar jabon restregar bien entre los dedos palmas y muñecas. luego enjugar bien hasta retirar toda la espuma. y secar las manos”
S5: “desempiyamar,
hidratar la piel, Después de esto organizan su ropa, cepillarse los dientes y suministrarle medicamentos y por último les dan asistencia en el desayuno, almuerzo y cena finalmente los llevan a dormir
51
“Se dirigen al baño y
se bañan con agua las manos, luego se aplica jabon y se enjabonan las manos para luego retirar el jabon con agua".
S6: “Realiza lavado de manos” “Humedece las manos de Pedrito colocas jabon liquido le frotas las manos con asistencia luego lo lavas con agua del grifo y lo secas toalla”.
S7: “Realizar el baño general, cepillado dental, hidratación de piel limpieza de oídos, colocar ropa respectiva”. “Primero abrimos el grifo, luego aplica jabón de manos se procede a lavar palmas luego dedos interdostales, uñas y juagamos, luego secamos con papel, cerramos el grifo”.
baño general, cepillado y suministrar medicamentos”. “Se dirigen al baño y se bañan con agua las manos, luego se aplica jabon y se enjabonan las manos para luego retirar el jabon con agua".
S6: “Realiza lavado de manos” “Humedece las manos
S7: “Realizar el baño general, cepillado dental, hidratación de piel limpieza de oídos, colocar ropa respectiva”.
CUIDADO CON ENFASIS EN SALUD BUCAL
FRECUENCIA DE CEPILLADO: S1 “los cepillo, en la mañana, tarde, noche”
S2: “cepillado dental”
S3: “realizarle todos los días muy cuidadosamente el cepillado dental la 3 veces al dia”.
3 veces al día 1 noche entre semana
S1 “los cepillo, en la mañana, tarde, noche”
S3: “realizarle todos los días muy cuidadosamente el cepillado dental la 3 veces al dia”.
Solamente 4 de las siete cuidadoras dicen que la frecuencia de cepillado “es de 3 veces al día: mañana, tarde y noche. Las tres cuidadoras restantes no respondieron la pregunta.
52
S4: “cepillado noche
entre semana”
S5:
S6:
S7:
S4: “cepillado noche entre semana”
ELEMENTOS DE HIGIENE ORAL QUE CONOCEN: S1: “crema, cepillos dentales esten en buen estado, listerine, ceda dental”
Cepillo dental Crema dental Enjuague bucal Seda dental
S1: “crema, cepillos dentales, listerine, ceda dental”
S2: “cepillo dental, crema de dientes, listerine”
S3: “crema dental, cepillo de dientes, enjuague bucal”
S4: “crema denta cepillo de dientes con enjuague bucal”
S5: “Ceda dental, crema Colgate, cepillo y enjuague bucal”.
S6: “Cepillo dental. Crema dental. Enjuague. Ceda dental”.
S7: “cepillo dental, crema dental, seda dental”
La mayoría de las cuidadores conocen como elementos de higiene oral el Cepillo, la crema, el enjuague bucal o listerine, sin embargo solo la mitad de ellas emplea la seda dental.
S2: “cepillo dental, crema de dientes, listerine”
S3: “crema dental, cepillo de dientes en buen estado, enjuague bucal para cada nina”
S4: “crema denta cepillo de dientes con enjuague bucal”
S5: “Ceda dental, crema Colgate, cepillo y enjuague bucal”.
S6: “Cepillo dental. Crema dental. Enjuague. Ceda
dental”.
S7: “cepillo dental, crema dental, seda dental”
ELEMENTOS DE HIGIENE ORAL
Cepillo dental Crema dental
Los elementos de higiene oral
53
USADOS:
S1: “crema, cepillos dentales esten en buen estado, listerine, ceda dental”
S2: “cepillo dental, crema de dientes, listerine” “algunos jovenes usan seda dental”
S3: “crema dental, cepillo de dientes en buen estado, enjuague bucal para cada nina”
S4: “crema denta cepillo de dientes con enjuague bucal”
S5: “Ceda dental, crema Colgate, cepillo y enjuague bucal”.
S6: “Cepillo dental. Crema dental. Enjuague. Ceda dental”.
S7: “cepillo dental, crema dental, seda dental”
Enjuague bucal Seda dental S1: “crema, cepillos dentales, listerine, ceda dental”
S2: “cepillo dental, crema de dientes, listerine”
S3: “crema dental, cepillo de dientes, enjuague bucal”
S4: “crema denta cepillo de dientes con enjuague bucal”
S5: “Ceda dental, crema Colgate, cepillo y enjuague bucal”.
S6: “Cepillo dental. Crema dental. Enjuague. Ceda dental”.
S7: “cepillo dental, crema dental, seda dental”
que más utilizan son: crema dental, cepillo de dientes, enjuague bucal. La mitad de ellas usa seda dental.
TECNICA DE CEPILLADO: S1: “selecciono el cepillo del niño le hecho la crema dental y comienzo a cepillar x ultimo le hago enjuague”
S2: “inician cepillado
de arriba hacia abajo los diente del frente,
Colocar crema dental en cepillo dental Cepillar dientes dependiendo si son de arriba o abajo y por último usar enjuague bucal
S1: “selecciono el cepillo del niño le
Con relación a la técnica de cepillado, cuatro cuidadoras asisten a los niños en el cepillado dental incluso afirman:” cepillado de arriba hacia
54
lengua, muelas en
forma circular”
S3: “Lo dirijo al dormitorio donde le realizo su cepillado dental con su respectiva crema dental y enjuague bucal”.
S4: “mojar cepillo aplicar crema dental primero cepillo los muelas en forma circular y luego los dienten de pende si son arriba o abajo en lados contrarios desde las encías varias beses”
S5: “Alcanzar los elementos de cepillado y reviso el lavado de los dientes luego verifica que estos estén bien limpios y si no vuelve a dar un fuerte lavado nuevamente y aplica listerine y seda dental”.
S6: “Se coloca crema en el cepillo individual se diriguen al baño donde realizan su correcto cepillado y después se colocan listerine”.
S7: “Que realice el lavado dental como se le ha enseñado igualmente que use seda dental también”.
hecho la crema dental y comienzo a cepillar x ultimo le hago enjuague”
S2: “cepillado de arriba hacia abajo los diente del frente, lengua, muelas en forma circular” S3: “le realizo su cepillado dental con su respectiva crema dental y enjuague bucal”.
S4: “primero cepillo los muelas en forma circular y luego los dienten de pende si son arriba o abajo en lados contrarios desde las encías varias beses”
S5: “Alcanzar los elementos de cepillado y reviso el lavado de los dientes luego verifica que estos estén bien limpios y si no vuelve a dar un fuerte lavado nuevamente y aplica listerine y seda dental”. S6: “Se coloca crema en el cepillo individual se diriguen al baño donde realizan su correcto cepillado y después se colocan listerine”.
abajo los diente del frente, lengua, muelas en forma circular”. Mientras que tres de las cuidadoras no les asisten la técnica de cepillado sino que los dirigen “al baño donde realizan su correcto cepillado como se le ha enseñado”, luego utilizan enjuague.
55
S7: “Que realice el lavado dental como se le ha enseñado igualmente que use seda dental también”.
En el esquema anterior se evidencio el resultado de la encuesta
semiestructurada realizada en el trabajo de investigación del semillero
Mentes Pensantes ‘’Cepillándome con los sentidos’’, esta develo los
conocimientos previos sobre hábitos de higiene bucal de las cuidadoras de la
Fundación Juan Antonio Pardo Ospina, ubicada en la localidad San Cristóbal
de Bogotá, este resultado sirvió como insumo para entender la necesidad de
realizar el diseño del prototipo ‘’ver-tocar-oír la salud bucal’’.
3.2 Resultados del diseño del prototipo ‘’ver- tocar- oír la salud bucal’’
Para el diseño del prototipo, se tuvieron en cuenta los estándares
establecidos para la educación de personas en condición de discapacidad
intelectual leve y baja visión, así como lo indicado por la experta en
necesidades educativas especiales Libia Vélez de la Universidad Pedagógica
Nacional.
El diseño se realizó mediante programas editores de gráficos y software para
modelado, con lo cual obtuvimos 4 módulos, la base de cada uno se realizó
56
en poliestireno color blanco, con unas medidas de 20cm de ancho x 20cm de
largo y 3cm de altura, en la parte frontal se asignó un espacio de 3.1cm en la
zona inferior del módulo, destinado para colocar la instrucción escrita en
vinilo y braille, las figuras contenidas se realizaron en color azul, verde, rojo,
blanco y rosado en materiales con MDF, Ninjaflex y espuma. También, se
incorporó un sensor óptico CNY 70 de luz infrarroja, con un espacio
destinado de 0.5mm separando las imágenes del texto, el cual permitirá la
activación del sonido que da la instrucción de cada módulo, mediante un
grabador de voz y parlante ISD 1820.
El primer módulo contiene la frase ‘’Es hora de cepillarte’’ en el cual va
incluida una imagen correspondiente a la cara de un niño con los ojos y la
boca en alto relieve y color azul, la imagen tiene un grosor de 1.2cm.
El segundo módulo está dividido en 2 partes: en el lado derecho se
encuentra la figura de un cepillo dental color verde acompañado en la parte
inferior del texto ‘Agarra tu cepillo’ y en el lado izquierdo se encuentra la
figura de una crema dental, color rojo, acompañada de una espuma en la
parte interna, la cual permite que la figura sea presionada y vuelva a su
posición, esta imagen está acompañada de la frase ‘Aplícale la crema al
cepillo’.
El tercer módulo contiene dos figuras, en la parte superior derecha se
encuentra un cepillo dental color verde guiado por una ruta que lo lleva a la
figura ubicada en la parte inferior izquierda correspondiente a una boca de
57
color rojo en los labios, blanco en los dientes y rosado en la lengua,
acompañado de una frase que dice ‘Introduce el cepillo en la boca’.
El cuarto módulo contiene una figura en vinilo adhesivo correspondiente a
una llave de agua color negro, dentro de la cual se encuentra una perilla
rotatoria color verde y una gota de agua color azul, está acompañado de una
frase que dice ‘Enjuágate la boca’.
Dirigirse: (Anexo 9)
CAPÍTULO 4. DISCUSIÓN
Se utilizó la técnica de acción participación para la construcción de la
estrategia educativa acorde con autores como Colmenares A (55), quien
sostiene la importancia del uso de diseños emergentes, novedosos, flexibles,
pero a su vez rigurosos y sistemáticos que orienta los procedimientos,
técnicas e instrumentos asumidos por el investigador.
La presente investigación, partió desde el imaginario social de las cuidadoras
como el conjunto de valores, símbolos y mitos comunes (56)
correspondientes a la salud bucal y el autocuidado de las personas en
condición de discapacidad visual y cognitiva; se percibió una rutina
socialmente construida respecto al cuidado y crianza de los hijos que recae
principalmente en la mujer , por lo que estos hallazgos supusieron a su vez,
58
que la participación como cuidadoras formales de personas en condición de
discapacidad está en coherencia con lo reportado por Cerquera Córdoba,
A.M.; Matajira Camacho, J. & Pabón Poches, D.K. (2016). (57) quien reporta
mayor prevalencia de mujeres, casadas, pertenecientes a estrato
socioeconómico dos, escolaridad media y con más de un año ejerciendo el
cuidado, situación que puede llevar a un nivel de sobrecarga laboral y de
estrés mayor lo que supuso un elemento de desigualdad de género en salud
como lo afirman García Calvente m, rodríguez i, Eguiguren mencionados por
Figueroa Y. (58)
Los hábitos de higiene de las cuidadoras están íntimamente relacionados con
la forma en la que se llevan a cabo las actividades inmersas en la rutina
diaria de personas en condición de discapacidad, en pro del mantenimiento
de la vida, la salud y del bienestar, (59) situación que puede involucrarla
como persona competente para asegurar el bienestar de quienes están a su
cuidado, a través del apoyo que dan en este sentido a la persona en
condición de discapacidad intelectual y baja visión.
En cuanto al cuidado corporal de los pacientes institucionalizados, se
percibió la valoración que dan las cuidadoras a la rutina básica del cuidado
corporal de los pacientes a su cargo, vinculan esta al ideal de cultura de
prevención de la enfermedad y promoción de salud, para el logro de una vida
en condiciones de dignidad, donde: “las atenciones de las rutinas básicas de
higiene en general se ven representadas en las frases plasmadas en el
59
“cuento de Sara”. Situación coherente con lo expresado por Moreno-Martínez
Francisco José, Ruzafa-Martínez María, Ramos-Morcillo quienes sostienen
que estas labores son delegadas al personal auxiliar, apenas participando
el/la Enfermera profesional. (60)
Ligado a lo anterior, en el cuidado con énfasis en salud bucal, este estudio
permite visualizar en lo expresado por las cuidadoras, el conocimiento de los
elementos de higiene bucal y su función desde la información recibida por
las cuidadoras a través de los medios de comunicación y de programas de
capacitación en la institución acerca de promoción de la salud bucal y
prevención de las enfermedades prevalentes (caries y enfermedad
periodontal), en la población con discapacidad cognitiva y visual.
Es bien sabido que la aparición y severidad de la caries y enfermedad
periodontal, pueden ser prevenidas en gran medida con el cepillado dental,
que controla la placa dentobacteriana, lo que implica movimientos
específicos que requieren de una alta motricidad fina como lo afirman
Marulanda ,Betancur J Espinosa S, Gómez JL, Tapias A, (25) razón por la
cual las cuidadoras deben además de conocer los elementos de higiene
bucal y la forma de cepillado, saber más acerca del cuidado bucal y
estrategias de higiene bucal que permitan mejorar el autocuidado en estas
personas.
A partir de los resultados obtenidos se considera fundamental realizar una
correcta capacitación de las cuidadores, en el campo del cuidado de la salud
60
bucal, la cual permitirá mejorar la atención que estas personas brindan a
quienes están a su cargo, actuando como agentes de prevención en el
desarrollo de las patologías orales que los pacientes puedan llegar a sufrir;
además se aconseja contar con material audio, sensorial que les sirva de
apoyo para el cuidado y autocuidado en salud bucal de personas
institucionalizadas en condición de discapacidad cognitiva y visual.
La situación odontológica de estos niños puede tomarse como una
oportunidad de enseñanza aprendizaje, inmersa a su vez en el proceso de
salud enfermedad a través de diferentes enfoques y estrategias educativas
como: imágenes, audios y modelos táctiles. (53)
Estas por sí mismas no tienen como objetivo central ofrecer accesibilidad
para las personas con discapacidad, pero poco a poco incorporan más
elementos, aplicaciones e innovaciones que favorecen la inclusión. Así
mismo, existen recursos tecnológicos basados en el uso de las TIC
diseñados específicamente para posibilitar la accesibilidad de las personas
con discapacidad. (42)
CAPÍTULO 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
• Las TIC pueden ser aplicadas como estrategias educativas para la
educación en salud bucal en población en condición de discapacidad.
61
RECOMENDACIONES
• Realizar la evaluación técnica y pedagógica del prototipo.
• Continuar con el desarrollo de la idea realizando las mejoras
propuestas según la evaluación.
• Proponer nuevas estrategias educativas mediadas por las TIC
dirigidas a personas en condición de discapacidad.
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66
Título de la Investigación: DISEÑO DEL PROTOTIPO “VER – TOCAR –
OIR LA SALUD BUCAL”.
Investigadores:
Andrea Carolina Pernett Álvarez. Estudiante Pregrado de Odontología. UCC.
Sede Bogotá.
Julie Fernanda Pinillos Hincapié. Estudiante Pregrado de Odontología. UCC.
Sede Bogotá.
Gener Alejandro Zuleta Lancheros. Estudiante Pregrado de Odontología.
UCC. Sede Bogotá.
Asesores:
Asesor científico: María Alejandra González Bernal. OD. Universidad El
Bosque. Ms. C. en Administración en salud. Pontificia Universidad Javeriana.
Docente de Investigación de la Facultad de Odontología. UCC, Sede Bogotá.
Asesor metodológico: Adiela Ruíz Gómez. OD. Universidad Nacional de
Colombia. Especialista en Epidemiología. Universidad de Antioquía. Docente
de Investigación de la Facultad de Odontología. UCC, Sede Bogotá.
Lugar donde se realizará el estudio: Fundación Juan Antonio Pardo Ospina
de la localidad San Cristóbal de Bogotá.
67
Nombre del participante: _
A usted se le está invitando a participar en este estudio de investigación
médica [1]. Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender
cada uno de los siguientes apartados. Este proceso se conoce como
consentimiento informado. Siéntase con absoluta libertad para preguntar
sobre cualquier aspecto que le ayude a aclarar sus dudas al respecto.
Una vez que haya comprendido el estudio y si usted desea participar,
entonces se le pedirá que firme esta forma de consentimiento, de la cual
se le entregará una copia firmada y fechada.
JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO.
El Manual de la Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y
del Desarrollo (AAIDD) del 2011 se sugiere la importancia de
“conceptualizar y proporcionar un sistema de apoyo” en las dimensiones
educativas y sistemas de salud con el fin de alcanzar el funcionamiento
humano y así promover el bienestar personal de cada individuo mediante
apoyos cognitivos o instrumentos que les permitan mejorar su calidad de
vida.
DURACIÓN DEL ESTUDIO: 4 meses.
68
OBJETIVO DEL ESTUDIO
A usted se le está invitando a participar en un estudio de investigación que
tiene como objetivos proponer el diseño del prototipo del material educativo
mediado por las TIC “VER – TOCAR – OÍR LA SALUD BUCAL” desde los
imaginarios de higiene bucal de las cuidadoras de personas
institucionalizadas con Discapacidad Intelectual y Baja Visión.
BENEFICIOS DEL ESTUDIO
Apoyo y motivación en el hábito de autocuidado y cepillado dental de
personas institucionalizadas con discapacidad Intelectual y baja visión.
En estudios realizados anteriormente por otros investigadores se ha
observado que se facilita el aprendizaje de personas en condición de
discapacidad intelectual leve y baja visión mediante el uso de audios, videos,
imágenes y braille.
Con este estudio conocerá de manera clara si usted recibe apoyo en el
cuidado de salud bucal de personas institucionalizadas en condición de
discapacidad intelectual leve y baja visión.
Este estudio permitirá que en un futuro otros pacientes puedan beneficiarse
del conocimiento obtenido de la evaluación técnica y pedagógica del diseño
del prototipo “ver – tocar – oír la salud bucal”.
69
PROCEDIMIENTOS DEL ESTUDIO
En caso de aceptar participar en el estudio se le realizarán algunas
preguntas sobre usted, sus hábitos y sus antecedentes médicos
RIESGOS ASOCIADOS CON EL ESTUDIO
Bajo riesgo
ACLARACIONES
• Su decisión de participar en el estudio es completamente voluntaria.
• Si decide participar en el estudio los investigadores tendrá acceso a su
historia clínica y sus anexos
• No habrá ninguna consecuencia desfavorable para usted, en caso de no
aceptar la invitación.
• Si decide participar en el estudio puede retirarse en el momento que lo
desee, -aun cuando el investigador responsable no se lo solicite-,
informando las razones de su decisión, la cual será respetada en su
integridad.
• No tendrá que hacer gasto alguno por los procedimientos referentes del
estudio.
• No recibirá pago por su participación.
• En el transcurso del estudio usted podrá solicitar información actualizada
sobre el mismo, al investigador responsable.
70
• La información obtenida en este estudio, utilizada para la identificación
de cada paciente, será mantenida con estricta confidencialidad por el
grupo de investigadores.
• En caso de que usted desarrolle algún efecto adverso secundario no
previsto, tiene derecho a una reparación del daño causado, siempre que
estos efectos sean consecuencia de su participación en el estudio.
• Usted también tiene acceso a las Comité de investigación y Ética de la
Facultad de Odontología de la UCC. En caso de que tenga dudas sobre
sus derechos como participante del estudio comunicarse con:
Dra. María Alejandra González.
Coordinador de investigación de la Universidad Cooperativa de Colombia
pregrado de odontología.
TEL: 2876027 Ext 107
71
Asesora Investigativa
Adiela Ruiz Gómez
Teléfono:
Asesora Científica
María Alejandra González
Teléfono:
● Si considera que no hay dudas ni preguntas acerca de su
participación, puede, si así lo desea, firmar la Carta de
Consentimiento Informado anexa a este documento.
ANEXOS
Anexo 1. CONSENTIMIENTO INFORMADO
72
Fecha_ _
Yo _ _ _ _ con documento de
identidad CC No. _ _ expedida en _ _ _ he sido
invitado /a a participar en una investigación que busca proponer el diseño del
prototipo del material educativo mediado por las TIC ‘’VER – TOCAR – OIR
LA SALUD BUCAL’’ que sirve de apoyo a las cuidadoras en los hábitos de
higiene bucal de personas con discapacidad intelectual leve y baja visión.
La información que usted proporcione en la actividad quedará registrada
mediante la creación de un cuento y será sometida a análisis en total
confidencialidad.
Será conocida por nadie fuera de los investigadores responsables y sus
tutores guía.
La actividad consiste en la escritura de un cuento por parte de las cuidadoras
sobre ‘’El cuidado de niños con discapacidad intelectual leve y baja visión
donde se les solicitará contemplar aspectos relacionados con: Autocuidado
corporal con énfasis en salud bucal (frecuencia de cepillado, elementos de
higiene bucal que conocen, elementos que utilizan, técnica de cepillado)
estilo de vida de las cuidadoras (manejo del tiempo invertido en los cuidados
de salud bucal , responsabilidad e importancia dada a la higiene bucal)
73
aspectos relacionados con condiciones de espacio donde habitan y acceso a
servicios de salud y agua.
Lo anteriormente descrito dará lugar al diagnóstico de nivel de conocimiento,
así como posibles recursos para determinar el tema prioritario para ser
contemplado en la propuesta del diseño del prototipo del material educativo
mediado por las TIC ‘’VER-TOCAR-OÍR LA SALUD BUCAL’’ con un enfoque
diferencial.
Durante el desarrollo de las actividades para realizar el diagnóstico, se
producirá el acercamiento al grupo poblacional desde la escucha y la
atención sin intención para establecer estrategias comunicacionales
participativas, comunicativas, cooperativas y contextualizadas en las cuales
los participantes expresan o investigan desde su propia realidad el tema
priorizado que se está trabajando y afrontar su situación en el marco del
modelo de relación de ayuda.
La información recolectada en esta investigación se mantendrá en estricta
confidencialidad, una vez firmado el consentimiento de participación se
mantendrán los datos sin modificar.
Al analizar la información se producirá un informe final donde se mantendrá
igualmente el anonimato de los participantes.
Le estoy invitando a participar de esta investigación de forma voluntaria,
74
teniendo derecho a retirarse de este estudio en cualquier momento sin que
ello afecte de ninguna forma.
Lo único que puedo ofrecer es conocer los avances, resultados de la misma
y una copia del documento final. También si usted lo desea y solicita podrá
contar con el diseño del prototipo del material educativo mediado por las TIC
‘’VER-TOCAR-OÍR LA SALUD BUCAL’’.
Usted tiene pleno derecho de preguntar ahora o en el transcurso de su
participación cualquier duda que surja y a ponerse en contacto con los
investigadores y sus asesores en caso de que lo considere necesario.
Este documento es una garantía de que usted no corre ningún riesgo y que
su participación en esta investigación no le significará ningún gasto de
dinero. Por lo tanto, no se anticipan riesgos ni beneficios directamente
relacionados con esta investigación.
Muchas gracias por su aporte.
Firma de la cuidadora
_ _
CC _ _ _
75
Firma de los investigadores
_ _
CC _
_ _
CC _
_ _
CC _
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
76
Yo, _ he leído y comprendido la
información anterior y mis preguntas han sido respondidas de manera
satisfactoria. He sido informado y entiendo que los datos obtenidos en el
estudio pueden ser publicados o difundidos con fines científicos. Convengo
en participar en este estudio de investigación. Recibiré una copia firmada y
fechada de esta forma de consentimiento.
Firma del participante:
_
Fecha:
Documento:
Testigo
_ _
Fecha:
Documento:
Testigo
_ _
Fecha:
Documento:
Esta parte debe ser completada por el Investigador (o su
representante):
77
He explicado al Sr(a). _ _ _ la
naturaleza y los propósitos de la investigación; le he explicado acerca de
los riesgos y beneficios que implica su participación. He contestado a las
preguntas en la medida de lo posible y he preguntado s i tiene alguna
duda. Acepto que he leído y conozco la normatividad correspondiente para
realizar investigación con seres humanos y me apego a ella.
Una vez concluida la sesión de preguntas y respuestas, se
procedió a firmar el presente documento.
Firma del investigador
_ _
Fecha:
Documento:
Firma del asesor científico
_ _
Fecha:
Documento:
CARTA DE REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO
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DISEÑO DEL PROTOTIPO ‘’VER - TOCAR - OÍR LA SALUD BUCAL’’.
Investigadores: ANDREA CAROLINA PERNETT ÁLVAREZ
JULIE FERNANDA PINILLOS HINCAPIÉ
GENER ALEJANDRO ZULETA LANCHEROS
Lugar donde se realiza el estudio: _ _ _ _
Nombre del participante: _ _ _ _
Por este conducto deseo informar mi decisión de retirarme de esta
investigación por las siguientes razones: (opcional)
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Firma del participante o del padre o tutor
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Documento _ _
Fecha _ _ _ _
Testigo
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Documento _ _
Fecha _ _ _ _
Anexo 2. ACTA DE INICIO
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Anexo 3. ¨SABER CONOCER¨
89
Anexo 4. ¨SABER HACER¨
90
Anexo 5. SUB-FASE DE DISEÑO
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Anexo 6. BOCETO
92
Anexo 7. MODULO
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Anexo 8. IMÁGENES A COLOR
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Anexo 9. RESULTADO
