Diseño y evaluación de programas de prevención

Prof. Norma Jean García Trabal

Prevención primariaSe enfoca en reducir la incidencia (casos nuevos),prevenir el desarrollo de problemas relacionados con la situación y aumentar las fortalezas indivicuales como herramientas contra el problema.

Conjunto de medidas que se aplican en el manejo del proceso salud-enfermedad antes que el individuo se enferme,

Acciones destinadas a prevenir la aparición de enfermedades.

Prevención secundariaSu propósito es reducir la prevalencia de participantes.

Acciones destinadas a la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento oportuno.

Incluye recuperaciones de la salud.

Prevención terciariaAcciones de rehabilitación brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades y de esta manera reintegrarse a la sociedad.

TratamientoOcurre cuando el uso o practica de algo ha tenido consecuencias negativas en la persona.

Teoria del Programa

Conjunto de asumciones sobre la manera en que el programa se relaciona con los beneficios que va a ofrecer a la sociedad y las estrategias que va autilizar el programa para cumplir con sus objetivos.

Por que el programa tiene las actividades que tienen

Teoria del Programa

No es fácil evaluar este aspecto del programa.

El primer paso es realizar una descripicón explícita de las concepciones, asumciones y expectativas que forman la parte racional de como el programa fue construido

Teoria del Programa

La evaluación de la teoria contiene tres partes

Descripción del modelo del programa con mayor importancia a la parte de los objetivos y las metas.

Evaluar cuan bien definido y medible es el modelo del programa

Evaluar el interes de la evaluación.

Teoria del Programa

Fuentes de informaciónDocumentos del programa

Entrevistas con el personal

Visitas y oservación de las funciones del programa.

Teorias del programa

EntrevsitasEs la fuente mas importante de información. Se entrevista a personas con conocimiento en las bases del programa y mas importante entrevistar a un numeros de personas que son parte de la población que se quiere impactar.

Teorias del Programa

ObservaciónWholey 1994, recomienda a los evaluadores “explorar la realidad del programa”, por medio de las visitas a los centros y la observación directa.

Preguntas para la evaluación de la Teoria

¿Están las metas y objetivos bien definidos?

¿ Son realistas las metas y objetivos?

¿Los procesos del programa estan bien definidos? (reclutamiento,servicios)

¿ Es posible el cambio propuesto?

Preguntas para la evaluación…

¿ Son las estructuras, servicios y funciones del programa realistas y suficientes?

¿Son adecuados y suficientes los recursos?

Teoria del Programa

Un programa en donde la conceptualización es débil tiene pocas probabilidades de tener éxito aún cuando se realizan las operaciones adecuadamente.

Si la teoria del programa es débil o contiene muchas fallas el programa no se puede evaluar.

Cuando hay deficiencias en esta area se recomienda que el programa se rediseñe. Esto significa que hay que rediseña o la teoria de impacto , del proceso del programa o cualquier area que este deficiente.

Modelo del Programa

RecursosPersonas, dinero, contactos y conexiones que se unen para brindar servicio.

Programa de serviciosActividades planificadas para lograr la prevención.

Modelo del Programa

Resultados InmediatosCumplimiento de los objetivos

HallazgosReducir el problema

Importancia del Modelo

Dirige a las personas hacia as metas del programa dejándole ver a cada individuo como su participación va a contribuir.

Ofrece el marco para que surjan preguntas sobre el programa.

Problemas

Fallo en considerar diferencias individuales en el desarrollo del programa

Fallo en reclutar personas en un ambiente de alto riesgo.

Intervenciones debiles y no enfocadasPoca duracion

Multidomodal y consitente

Uso inadecuado de la teoriaDentro de que marco teorico se desarrollaron las actividades

Implementacion debilApoyo comunitario

Recursos adiestrados en la materia

Evaluacion pobreEvaluaciones apresuradas

Recomendaciones

Envolver a mas de un sistema dentro de la comunidad

Envolver a padres o familiares

Curriculo

Esfuerzo, Efectividad y Eficiencia

EsfuerzoQue actividades se hicieron

EfectividadPreguntas sobre si se cunplieron con los resultados inmediatos

EficaciaCosto por unidad de los servicios y el costo relacionado a los beneficios obtenidos.

Preguntas de efectividadFunciono el programa

Los resultados obtenidos, fueron los deseados?

Pregunta mas importante demtro del sideno y evaluacion del programa.

Preguntas de esfuerzoCuantas sesiones se le proveyeron a los participantes?

Cuantas perosnas fueron entrenadas?

Cuanto tiempo se invirtio en planificacion

A cuentos jovenes se impactaron en los grupos

EsTamos haciendo lo que planificamos?

Preguntas de eficienciaSe utilizaron los recursos de manera eficiente para maximizar los servicios?

Fueron los servicios lo suficientemente eficientes para producir los resultados inmediatos

Se lograron los objetivos a largo plazo de manera eficiente.

Evaluación del resultado

Proceso de recoger evidencia para evaluar si el programa fue efectivo en los resultados que obtuvo.

Plan de investigación- sistema para recolectar evidencia de la efectividad de un programa.

Evaluación de Programas de Prevención

Pre-Prueba y Posprueba

Diseños Experimentales

Diseños Quasi experimentalesDiseño de comparación de grupos

Timeseries

Posprueba

Pre-Prueba , Pos-Prueba

Compara los resultados de una misma persona en dos periodos de tiempo distintos.

NO mide bien la efectividad del programa.

Disenos Experimentales

Grupo control y Grupo de comparacion

Al azar

Diseños Quasiexperimentales

Diseño de comparación de grupo

Diseno de Postprueba

Se mide los resultados del programa. Se le administra un instrumento al final para evaluar si las intervenciones fueron bien recibidas.

Evaluación de impacto

Evaluación de impactoEfectos a largo plazo que deseamos que nuestro programa realice

Relaciona los servicios del programa con los resultados.

Diferencia entre evaluacion de impacto y de resultados es la cantidad del cambio que podemos esperar en la medicion del impacto.