DISCAPACIDAD: VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Y … · ayudas técnicas para personas en condición de discapacidad de Bogotá, D.C. Promover la participación de los ciudadanos con

SALUD – Hospital Usme

DISCAPACIDAD: VIGILANCIA EN SALUD

PÚBLICA Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS

LOCALIDAD QUINTA DE USME 2011

Hospital de Usme - Vigilancia en Salud Pública Correo: [email protected]

Telefax: 770 84 16 / 36

Gloria Cecilia Laverde Espejo Referente Discapacidad - SISVESO


Según la O.M.S., el 15 % de la población mundial está afectada por alguna discapacidad física, psíquica o sensorial que dificulta su desarrollo personal y su integración social, educativa o laboral. Tal porcentaje equivale a 900 millones de personas.


BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS

La norma técnica colombiana NTC-ISO 9999 utiliza el término “ayuda técnica” y la define como: “Cualquier producto, instrumento, equipo o sistema técnico utilizado por una persona con limitación, fabricado especialmente o disponible en el mercado, para prevenir, compensar, mitigar o neutralizar la deficiencia, incapacidad o impedimento” (1)

1 ICONTEC. NTC-ISO 9999. NTC Ayudas técnicas para personas con limitación. Clasificación. Bogotá: ICONTEC; 1994.


0BJETIVO GENERAL

Describir la base preliminar del año 2011 del Banco de Ayudas Técnicas de las Personas en Condición de Discapacidad (PCD) de acuerdo a la Política Publica De Discapacidad (PPDD) en el período 2011 en la localidad quinta de Usme. Promover el ejercicio y la restitución de la autonomía e inclusión social de las personas con discapacidad por medio del otorgamiento de ayudas técnicas desde una perspectiva de derechos humanos que permitan la inclusión social en las diferentes acciones de la vida cotidiana.


OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Analizar las características de las Personas en Condición de Discapacidad de acuerdo a las dimensiones de la Política Publica de Discapacidad. Describir las características socio demográficas en relación a las variables de sexo, ciclo vital y ubicación geográfica del banco de ayudas técnicas de la base de datos preliminar 2011. Promover la restitución de la autonomía de las personas con discapacidad y sus familias mediante participación activa en la selección de las ayudas técnicas que usarán. Adquirir, administrar, prescribir, otorgar y brindar mantenimiento de las ayudas técnicas para personas en condición de discapacidad de Bogotá, D.C. Promover la participación de los ciudadanos con discapacidad en los diferentes espacios de su vida pública y privada 2011.


CLASIFICACIÓN DE LAS AYUDAS TÉCNICAS

Las ayudas técnicas se pueden clasificar, de alta y baja complejidad; las de alta complejidad se refieren a dispositivos electrónicos que no sean de uso cotidiano, las de baja complejidad son menos elaboradas, más comunes y con accionamiento mecánico o eléctrico. (2,3)

2 Smith, Roger. stiansen, Ch. y Baum C. (Eds). Occupational therapy overcoming human performance deficits. Thorofore NJ: Slack Incorporated. 1991 3 Hammel, Joy., Luebben, Aimee. Assistive technology in occupational therapy: What is it, why do I need to now it, and what do I need to now? En: Hammel, Joy. Assistive Technology and occupational therapy. AOTA, 1996.


PIRAMIDE POBLACIONAL LOCALIDAD QUINTA DE USME VERSUS PIRAMIDE POBLACIONAL DISCAPACIDAD 2011

Fuentes: Proyecciones de Población DANE-SDP elaboración y cálculos: Oficina asesora de planeación – Grupo Estadística. Registro de localización y caracterización de personas con discapacidad. Ministerio de la Protección Social


REFERENTE NORMATIVO COLOMBIANO DE AYUDAS TÉCNICAS Y SU APLICACIÓN A LOS BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS (BAT)


CONSTITUCIÓN PÓLÍTICA DE COLOMBIA 1991. ASAMBLEA NACIONAL CONSTITUYENTE Artículo 47:

“El Estado adelantará una política de previsión, rehabilitación e integración social para los disminuidos físicos,

sensoriales y psíquicos, a quienes se prestará la atención especializada que requieran”. La Constitución Política

de Colombia de 1991, generó un espacio de participación comunitaria y ciudadana y la construcción de la

política denominada “Concertando Entornos Colectivos”, abrió una oportunidad para el cumplimiento de los

derechos humanos de una población especifica en Colombia, y favoreció el reconocimiento de las personas en

condición de discapacidad y sus familias, consideradas hasta ese momento como un grupo rezagado y ajeno a

la sociedad colombiana.

“POLÍTICA PÚBLICA NACIONAL DE DISCAPACIDAD” CONPES 80 2004. CONSEJO NACIONAL DE

POLÍTICA ECONÓMICA Y SOCIAL Dentro de las actividades y estrategias dirigidas a las personas con

discapacidad, establece como proyectos a ser ejecutados por las Secretarías de Salud “…ii) conformar los

Bancos de Ayudas Técnicas…”. En el componente de Superación establece que “…se promoverá… el

desarrollo de instrumentos que posibiliten el acceso a ayudas técnicas que contribuyan a mejorar la capacidad

de desempeño autónomo de las personas con discapacidad y su productividad”. Las acciones distritales

encaminadas a la creación y el fortalecimiento de los BAT, responden al CONPES 80. Particularmente en

Bogotá D.C., el acuerdo 222 se constituye como reglamentación para esta política.

LA LEY 100 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones 1993

CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. Proclama como su objeto la protección integral, es decir una

atención integral a la población en fases como fomento de la salud y prevención, tratamiento y rehabilitación

.Los planes de beneficios de la ley 100 en los diferente regímenes que incluyen ayudas técnicas se reglamentan

mediante la resolución 5261 de 1994 y los acuerdos 72 de 1997 y 74 de 1997.


RESOLUCIÓN 5261. Por la cual se establece el manual de actividades, intervenciones y procedimientos del

Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud 1994. MINISTERIO DE SALUD

Artículo 12: “aquellos cuya finalidad sea la de mejorar o complementar la capacidad fisiológica o física del

paciente. Cuando el paciente requiera de su utilización y se encuentren expresamente autorizados en el plan

de beneficios, se darán en calidad de préstamo… Se suministran prótesis, ortesis…En aparatos

ortopédicos se suministraran: muletas y estructuras de soporte para caminar, siendo excluidos zapatos

ortopédicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente de presión o de descanso, corsés, fajas y

todos los que no estén expresamente autorizados. Las ayudas técnicas “expresamente autorizadas“

dentro de los beneficios del POS se limitan a ortesis, prótesis, muletas y estructuras de soporte para

caminar. Estos cuatro tipos de ayudas técnicas se encuentran expresamente autorizados pero no se

encuentran definidos ni clasificados.

DECRETO 1295 Por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos

Profesionales 1994. MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Artículo 5: “Todo trabajador que sufra

un accidente de trabajo o una enfermedad profesional tendrá derecho, según sea el caso, a: …f) Prótesis y

ortesis, su reparación, y su reposición solo en casos de deterioro o desadaptación, cuando a criterio de

rehabilitación se recomiende”. Se garantiza por ley el suministro de prótesis y ortesis, con base en que los

gastos derivados de los servicios de salud prestados y que tengan relación directa con la atención del riesgo

profesional, están a cargo de la Administradora de Riesgos Profesionales (ARP).

LEY 324 Por la cual se crean algunas normas a favor de la población sorda 1996 . CONGRESO DE LA

REPÚBLICA DE COLOMBIA . Articulo 9: “El Estado subsidiará a las personas sordas con el propósito de

facilitarles la adquisición de dispositivos de apoyo, auxiliares electroacústicos y toda clase de elementos y

equipos necesarios para el mejoramiento de su calidad de vida”. Se responsabiliza al Estado el subsidio a las

personas con disminución de la capacidad auditiva de equipos tecnológicos necesarios para el mejoramiento de

la calidad de vida.


LEY 361 Por la cual se establecen mecanismos e integración social de las personas con limitación, y se dictan otras

disposiciones 1997. CONGRESO DE A REPÚBLICA DE COLOMBIA. Artículo 20: “Los municipios podrán destinar

recursos de su participación en los ingresos corrientes de la nación a subsidiar la adquisición de prótesis, aparatos

ortopédicos u otros elementos necesarios para la población con limitación de escasos recursos, dentro de las

atenciones del Plan Obligatorio de Salud.”

Artículo 21: “Con el fin de mejorar la oferta de servicios integrales de rehabilitación a los limitados, la consejería

presidencial promoverá iniciativas para poner en marcha proyectos en cabeza de las entidades territoriales… de

manera que toda persona limitada, durante su proceso de educación, capacitación, habilitación o rehabilitación, según

el caso, tenga derecho a que se le suministren los equipos y ayudas especiales requeridas para cumplir con éxito su

proceso.” Esta ley establece la necesidad de subsidiar algunas ayudas técnicas por parte de Estado dentro de los

beneficios del POS. También involucra a las entidades territoriales en garantizar que toda persona con discapacidad

tenga derecho a que se le suministren los equipos y ayudas requeridas


ACUERDO 222 Por Medio Del Cual Se Establece El Intercambio Y Donación De ayudas

técnicas A Personas Con Alteraciones Funcionales, Físicas Y Sensoriales Y Se Dictan

Otras Disposiciones 2006. CONCEJO DE BOGOTÁ “Establézcase el intercambio de

ayudas técnicas para personas que presentan alteraciones funcionales, físicas y

sensoriales… promoverá la creación de los Bancos de Ayudas Técnicas en las localidades

que aún no se encuentran funcionando” . Este Acuerdo ofrece las directrices para el

funcionamiento de los Bancos de Ayudas Técnicas con relación a función de los BAT,

conformación de estos por localidad, registro único de participantes de ayudas técnicas,

recuperación de las ayudas técnicas, divulgación de los servicios de BAT en la comunidad,

gestión de recursos para el BAT, y requisitos para acceder al BAT por parte de las

personas con discapacidad.


DECRETO 470 de 2007. Política pública de discapacidad para el Distrito Capital 2007.

ALCALDIA MAYOR DE BOGOTA.

Artículo 10 – numeral J: Promover el desarrollo de tecnología para los servicios de rehabilitación

y de asistencia que favorezcan la calidad de vida de la población con discapacidad. Artículo 10 –

numeral I: Implementar planes, programas y proyectos que contribuyan a otorgar ayudas

técnicas o tecnológicas y medicamentos, en desarrollo de los procesos de rehabilitación integral,

habilitación e inclusión de la población con discapacidad, ajustadas a la etapa del ciclo vital,

funcionalidad y necesidad real de las personas con discapacidad. Promover el desarrollo de

tecnología para los servicios de rehabilitación y de asistencia que favorezcan la calidad de vida

de la población con discapacidad.

Implementar planes, programas y proyectos que contribuyan a otorgar ayudas técnicas o

tecnológicas y medicamentos, en desarrollo de los procesos de rehabilitación integral,

habilitación e inclusión de la población con discapacidad, ajustadas a la etapa del ciclo

vital, funcionalidad y necesidad real de las personas con discapacidad. Los Bancos de

Ayudas Técnicas se consolidan como una respuesta estratégica a lo dispuesto en la

política pública de discapacidad.


RESOLUCIÒN 3122 Y 3123 de 2008. Por medio de la cual se define la entrega de Ayudas Técnicas a las

personas adulto mayor . MINISTERIO DE LA PROTECCIÒN SOCIAL. Establece el suministro de ayudas

técnicas para la movilidad y la audición de los hombres mayores de 57 años y mujeres mayores de 53 años en

el Distrito Capital. Se identifica otra fuente de financiación para la compra y entrega de las AT, con el fin de

ampliar cobertura en D.C.

Plan de Salud del Distrito Capital 2008-2012. SECRETARIA DISTRIAL DE SALIUD DE BOGOTA. Dentro

del Eje de Salud Pública, en las metas estructurales se incluye: A 2011 lograr la integración a la estrategia

de Rehabilitación Basada en Comunidad del 30% de las personas con discapacidad, caracterizadas en el

registro de discapacidad, contribuyendo con la implementación de la política pública de discapacidad y

promoviendo la inclusión social de las personas, sus familias, cuidadoras y cuidadores. Dentro de esta meta se

incluyen todas las acciones a realizar dentro del Plan de Intervenciones Colectivas para el 2008-2012. Una de

las acciones propuestas es el desarrollo de los Bancos de Ayudas Técnicas.

Es importante anotar que todo el proceso BAT está regido por los lineamientos Distritales vigencia

2009, acuerdo 008 de 2009 y el 029 de 2011. Así mismo en el año 2010 se realizó una actualización de

lineamientos por parte de la Universidad del Rosario con participación de los coordinadores BAT de

las ESE, proveedores y referentes de la Secretaria Distrital de Salud.


UNIDADES GENERADORAS DE DATOS VERSUS SEXO LOCALIDAD QUINTA DE USME AÑO 2011

Fuente: Base de datos preliminar Banco de Ayudas Técnicas. Localidad Quinta de Usme I Nivel ESE 2011.


CICLO VITAL VERSUS SEXO LOCALIDAD QUINTA DE USME AÑO 2011

Fuente: Base de datos preliminar Banco de Ayudas Técnicas. Localidad Quinta de Usme I Nivel ESE 2011.

6

17

23 25

6

14

23

27

0

5

10

15

20

25

30

INFANCIA JUVENTUD ADULTEZ VEJEZ

HOMBRES MUJERES


SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL VERSUS SEXO LOCALIDAD QUINTA DE USME AÑO 2011

Fuente: Base de datos preliminar Banco de Ayudas Técnicas. Localidad Quinta de Usme I Nivel ESE

9

59

3

10

54

6

0

10

20

30

40

50

60

70

CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO VINCULADO

HOMBRES MUJERES


CICLO VITAL VERSUS ALTERACIONES LOCALIDAD QUINTA DE USME AÑO 2011


OJOS OIDOS MOVIMIENTO OTRA

INFANCIA 0 0 4 8

JUVENTUD 2 2 23 4

ADULTEZ 7 8 26 5

VEJEZ 0 15 29 8

0

5

10

15

20

25

30

35


CONSOLIDADO AYUDAS TÉCNICAS LOCALIDAD QUINTA DE USME AÑO 2011



CONCLUSIONES

La base del Banco de Ayudas Técnicas debe contener el registro único de beneficiarios y ayudas técnicas del BAT la cual es una herramienta que permite identificar las personas que requieren de este tipo de ayuda, sin embargo es necesario que todas las variables estén completamente diligenciadas para poder hacer un análisis más profundo de la situación real de la localidad quinta de Usme I Nivel ESE. Al tener completas las variables posibilitarán la emisión de informes más precisos, en relación con el proceso de la persona y de la ayuda técnica en el BAT, así como operativizar el proceso de la persona en términos de los indicadores de RBC relacionados con ayudas técnicas. Es de resaltar que la continuidad del proyecto depende de la financiación del Fondo de Desarrollo Local de la Alcaldía y no de los rubros del hospital. En cuanto al tiempo este depende de las diferentes etapas del proceso acorde al lineamiento y en ningún momento de la complejidad o no de la Ayuda Técnica.


RECOMENDACIONES Promover, desde el Hospital de Usme, el fortalecimiento de los BAT, de tal manera que las necesidades de la población con discapacidad, con relación a ayudas técnicas sean atendidas equitativamente en toda la localidad. Los profesionales de Rehabilitación Basada en Comunidad tienen la responsabilidad de promover los Bancos de Ayudas Técnicas (BAT), de manera que éstos favorezcan el desarrollo de capital social en sus respectivos territorios.


GRACIAS

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