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Diretoria de Logística e Infraestrutura Hospitalar - DLIH
EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES APRESENTAÇÃO PARA A ATIVIDADE DE INTEGRAÇÃO PÓS -
GRADUAÇÃO E GRADUAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE LAVRAS – UFLA 2014
Empresas Independentes: uma nova perspectiva da Administração Pública - Garibaldi José Cordeiro de Albuquerque
Diretoria de Logística e Infraestrutura Hospitalar - DLIH
Caráter público
“Art. 1o Fica o Poder Executivo autorizado a criar empresa pública
unipessoal, denominada Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares -
EBSERH, com personalidade jurídica de direito privado e patrimônio
próprio, vinculada ao Ministério da Educação, com prazo de duração
indeterminado.”
Recursos públicos
“Art. 2o A EBSERH terá seu capital social integralmente sob a
propriedade da União.”
LEI No 12.550, DE 15 DE DEZEMBRO DE 2011
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• GOVERNANÇA
• ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃODiretoria ExecutivaConselho de AdministraçãoConselho Consultivo
• ÓRGÃOS DE FISCALIZAÇÃOConselho FiscalAuditoria Interna
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
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ORGANOGRAMA SEDE
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REDE DE HUFs
Modernização da G
estão
Reestruturação Tecnológica
Reestruturação Física
Qualificação da G
estãoFinanceira &
Orçam
entária
Reestruturação Força de Trabalho
EBSERH
FOCOS DE ATUAÇÃO
Empresas Independentes: uma nova perspectiva da Administração Pública - Garibaldi José Cordeiro de Albuquerque
Região Sudeste
(ES, MG, RJ, SP)16
Região Nordeste
(AL, BA, CE, MA, PB, PE, PI, RN, SE)16
Região Sul
(PR, RS, SC)07
Região Centro-Oeste
(DF, GO, MT, MS)05
Região Norte
(PA, AM)03
Total 47
47 Hospitais33 Universidades
23 Unidades da Federação
Rede de Hospitais Universitários Federais
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39 Hospitais26 Universidades
UFPIUFMA
UFBA(2)UFS
UFRN(3)UFAL
UFC(2)UFCG*UFPBUFPE
UNIVASFUNB
UFGDUFMTUFMSUFG*
UFPELUFSMUFPR*
UFESUFMGUFRJ(8)*UFTMUFJF
UFAMUFPA(2)
Observações:UFCG: Possui 2 HUF. Adesão do HU Júlio Bandeira.UFRJ: Em discussão no Conselho Universitário a assinatura do contratoUFG: Aprovado o dimensionamento de serviços e pessoasUFPR: Ministério Público determinou o dimensionamento de serviços e pessoas
Posição de Janeiro/2014
Hospitais Universitários Federais COM ADESÃO
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• Total de Hospitais/Universidades com adesão**:39 Hospitais de 23 Universidades
• Total de Hospitais/Universidades sem adesão:07 Hospitais de 07 Universidades
• Total de Hospitais Universitários Federais existentes:47* Hospitais em 34 Universidades
* Além dos HUF com adesão e sem adesão, inclui o HCPA, que já é uma empresa pública.
** UFG autorizou os trabalhos de dimensionamento de serviços e pessoas.** UFPR Ministério Público determinou o dimensionamento de serviços e pessoas
Resumo
• Total de Hospitais/Universidades com contrato assinado: 23 Hospitais de 19 Universidades
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• Infraestrutura física precária;• Parque tecnológico desatualizado;• Insuficiência de recursos humanos;• Financiamento inadequado; e• Dificuldades na gestão.
PRINCIPAIS PROBLEMAS DA REDE
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Recomposição da Força de Trabalho
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Ampliação de Leitos
Quadro total autorizado pelo
Dest/MP
Vagas autorizadas para
concurso até janeiro de 2014
Acréscimo real de força de trabalho
Percentual de acréscimo
1.672 42.238 25.189 16.517 64,2%
26 HUF analisados e aprovados pelo Dest/MP
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Região Nordeste
Editais - Processo Seletivo Público Simplificado Nº 01/2013 - Ebserh/HU-UFPI
Edital nº 01 - Processo Seletivo Simplificado 1/2012 - HU-UFPI
Editais - 02 e 03/2012 - Ebserh/HU-UFPI
Editais - Concurso Público 2/2013 - Ebserh/HUUFMA
Editais de Concurso Público para hospitais vinculados à Universidade Federal do Rio Grande do Norte
o Hospital Universitário Ana Bezerra - Concurso 05/2013
o Hospital Universitário Onofre Lopes - Concurso 06/2013
o Maternidade Escola Januário Cicco - Concurso 07/2013
Editais de Concurso Público para hospitais vinculados à Universidade Federal de Sergipe
Editais de Concurso Público para o Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco
Editais de Concurso Público para o Hospital Universitário Walter Cantídio e Maternidade Escola Assis Chateaubriand, ambos da Universid
ade Federal do Ceará
Editais – encerrados
Região Centro-Oeste Editais - Concurso Público 1/2013 - Ebserh/HUB
Edital nº 01 - Concurso Público 1/2012 - Ebserh/Sede
Edital nº 02 - Processo Seletivo Simplificado 2/2012 - Ebserh/Sede
Editais de Concurso Público para hospitais vinculados à Universidade
Federal de Grande Dourados
Editais de Concurso Público para o Hospital Universitário Júlio Muller
da Universidade Federal do Mato Grosso
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Editais – encerrados
Região Sul
Editais de Concurso Público para o Hospital Universitário de Santa Maria da Universidade Federal de Santa
Maria
Região Sudeste Editais - Concurso Público 4/2013 - Ebserh/Hucam-Ufes
Editais - Concurso Público 3/2013 - Ebserh/HC-UFTM
Editais de Concurso Público para o Hospital das Clínicas de Minas Gerais
Região Norte Editais de Concurso Público para o Hospital Universitário Getúlio Vargas da Universidade Federal do Amazo
nas
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• Editais de Concurso Público para Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA-UFAL)
• Editais de Concurso Público para Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (Humap-UFMS)
• Editais de Concurso Público para Hospital Universitário Doutor Washington Antônio de Barros (HU-Univasf)
• Editais de Concurso Público para o Hospital Lauro Wanderley (HULW/UFPB)• Editais de Concurso Público de reposição para:
• Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU/UFPI);• Hospital Universitário de Brasília da Universidade de Brasília (HUB/UnB);• Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Trângulo Mineiro (HC/UFTM);
• Editais de Concurso Público para hospitais vinculados à Universidade Federal da Bahia• Hospital Universitário Professor Edgard Santos• Maternidade Climério de Oliveira
Editais – inscrições abertas
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REHUF- Infraestrutura-Equipamentos- Insumos
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Período Valor Inicial Valor
alcançado Economia % de redução
2010/2012 R$ 1.391.780.469,81 R$ 914.712.956,78 R$ 477.067.513,03 34,28%
2013 R$ 166.850.637,08 R$ 123.213.605,01 R$ 43.637.037,02 26,15 %
R$ 1.558.631.106,89 R$ 1.037.926.561,79 R$ 520.704.550,05 33,40 %
Economia na aquisição de medicamentos, insumos e equipamentos para os Hospitais Universitários Federais
Equipamento Valor Unitário Inicial
Valor Unitário alcançado
Economia % de redução
Mamógrafo R$ 204.000,00 R$ 92.280,00 R$ 111.720,00 - 55%
Tomógrafo R$ 2.246.400,00 R$ 977.000,00 R$ 1.269.400,00 -57%
Arco Cirúrgico R$ 480.000,00 R$ 160.800,00 R$ 319.200,00 -67%
Cama para Parto R$ 23.000,00 R$ 11.000,00 R$ 12.000,00 -52%
Sistema de bomba eletrônica de irrigação para
HISTEROSCOPIA
R$ 59.085,10 R$ 22.000,00 R$ 37.085,10 - 63%
*Pregões eletrônicos realizados desde a criação do Programa REHUF (2010-2012) Até 2011 eram operacionalizados pelo FNDE. Com a criação da EBSERH, passaram para a gestão da empresa
• Balanço de todas as compras já realizadas (equipamentos, medicamentos e insumos)*
• Exemplos de economia por item
Compras Estratégicas
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2011• R$ 117 milhões• Total de obras:133 2012• R$ 75 milhões• Total de obras: 53 2013• R$ 152 milhões • Total de obras: 143
REHUF – Obras, Reformas e Equipamentos
Obras e Reformas
Exemplos de obras executadas em 2013:
• Ampliação de 195 leitos de UTI;• Reforma de 20 salas cirúrgicas;
• 15 subestações de energia;• 3 sistemas de gases;
• 27 novos blocos ambulatoriais;• 104 novos consultórios
ambulatoriais;• 41 modernizações de instalações e
fachadas
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Equipamentos
2011 e 2012• Descentralizado: R$ 308
milhões• Total de equipamentos:
15.044
2013• Descentralizado: R$ 125
milhões• Total de equipamentos: 1.729
Aumento na produção de exames de ressonância magnética, tomografia, raio x, mamografia,
ultrassonografia, broncoscopia, gastroscopia e colonoscopia.
Disponibilização de angiografos, arcos em C, sistemas de anestesia, eletro-bisturis, focos cirúrgicos, mesas
cirúrgicas, mesas de parto, monitores de sinais fisiológicos, ventilarores pulmonares, incubadoras
para recém nascidos, fototerapias e aspiradores cirúrgicos.
Os investimentos ampliarão, a partir de 2014, o procedimentos de cirurgias através de vídeo, que são
menos invasivos, possibilita recuperação do paciente, pós cirurgia, em menor tempo e minimiza os riscos de infecção hospitalar. Tudo isto alinhado
como um menor custo operacional e maior agilidade nos procedimentos.
REHUF – Obras, Reformas e Equipamentos
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Diretoria de Logística e Infraestrutura Hospitalar - DLIH
GRUPO DE EQUIPAMENTOS QTDE VALOR HOMOLOGADO
VÍDEO CIRURGIA (PE 21/2013) 1025 R$ 123.213.605,01
VÍDEO ENDOSCOPIA (PE 47/2012) 202 R$ 63.399.000,00
NEONATOLOGIA (PE 11/2012) 1074 R$ 11.135.553,00
CAMAS E MACAS (PE 06/2012) 9720 R$ 85.975.370,00
UTI e C. CIRÚRGICO (PE 32/2011) 2448 R$ 55.389.560,00
RADIOLOGIA (PE 17/2011) 2257 R$ 94.642.753,00
TOTAIS 16726 R$ 433.755.841,01
INVESTIMENTOS EM EQUIPAMENTOS2011-2013
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EQUIPAMENTOS VALOR TOTAL ESTIMADO
Sistemas de imagem (Ressonância, Tomógrafos, Mamógrafos, Arcos Cirúrgicos, RX Portáteis, RX Digitais, Multidetectores, e Impressoras)
R$ 145 milhões
* Aparelhos de Apoio para Serviços de Ressonância(Monitores Multiparamétricos e Sistemas de Anestesia) R$ 8 milhões
* Sistemas para Videocirurgia (Torres completas, Insufladores, Irrigadores, Conjuntos
para Artroscopia de Punho, Joelho, Quadril ...)R$ 123 milhões
Analisadores e Simuladores para Engenharia Clínica(Segurança Elétrica, Cardioversor, Oximetro, Fluxo de
Gases, PNI, Eletrocirurgia, Incubadoras, Pulmão e Detectores Fetais.
R$ 7,2 milhões
PREVISÃO DE INVESTIMENTOS PARA 2014
* Licitações Realizadas
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INSUMOS HOSPITALARES VALOR TOTAL ESTIMADO
Produtos para Saúde(Agulha, algodão, cateter, equipo, seringa...) R$ 865 milhões
Órteses e Próteses e Materiais Especiais (OPME’s)(cardiologia intervencionista, endovascular,
eletrofisiologia, neurorradiologia, hemodinâmica, cardiaca e vascular)
R$ 852 milhões
Materiais Odontológicos e oftalmológicos(Insumos dos Consultórios itinerantes) R$ 10 milhões
Equipos para bombas de infusão e tiras de Glicemia(fornecimento dos equipamentos em comodato) R$ 33 milhões
PREVISÃO DE INSUMOS PARA 2014
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Execução orçamentária 2013 Proposta Orçamentária 2014
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Unidades Orçamentáris Grupo de Despesa Dotação Autorizada Dotação Executada %
Custeio 460.000.000,00 431.427.449,89 94%Investimento 100.000.000,00 57.425.781,47 57%
560.000.000,00 488.853.231,36 87%Custeio 153.741.427,00 124.743.712,32 81%Investimento 281.799.900,00 135.952.991,22 48%Inversões Financeiras 2.142.700,00 2.142.699,99 100%
437.684.027,00 262.839.403,53 60% 997.684.027,00 751.692.634,89 75%
REHUF - Ministério da Saúde
Subtotal
Subtotal
REHUF - Ministério da Educação
Total Geral
EXECUÇÃO REHUF - POR UNIDADE ORÇAMENTÁRIAExercício financeiro de 2013
Custeio Investimento Inversões Financeiras -
100,000,000.00
200,000,000.00
300,000,000.00
400,000,000.00
500,000,000.00
600,000,000.00
700,000,000.00
91%
51%
100%
Em R$ 1,00.
2013 LOA + Ajustes 2014 LOA
NOTA: A permanência de saldos não executados foi motivada pelo contingenciamento realizado no Governo Federal.
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26000 - Ministério da Educação
26443 - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH
2013 2014LOA+Ajuste LOA
0022 Sentenças Judiciais 1.000 1.000 0%0EA0 Participação em Capital Social - EBSERH Subsidiárias - Nacional 2.000.000 - -100%09IZ Pagamento de Pessoal decorrente de Ingressos de Empregados - 728.593.910 100%20GK Fomento às Ações de Ensino, Pesquisa e Extensão - 50.000.000 100%20RX Reestruturação e Modernização dos Hospitais Federais 210.367.600 210.367.600 0%4086 Funcionamento e Gestão dos Hospitais Federais 117.329.983 117.356.400 0%20TP Pagamento de Pessoal Ativo da União 67.044.876 426.499.172 536%0110 Contribuição à Previdência Privada 4.340.818 - -100%2004 Assistência Médica e Odontologica 15.356.329 19.032.168 24%2010 Assistëncia Pre-Escolar 3.884.454 7.175.940 85%2011 Auxilio-Transporte 2.719.769 3.396.000 25%2012 Auxilio-Alimentação 26.633.841 48.748.812 83%00M1 Benefícios Assistenciais 20.000 100%4572 Capacitação de Servidores 1.200.000 7.300.000 508%
450.878.670 1.618.491.002 259%*Ajustes: Créditos e cancelamentos.
EVOLUÇÃO DO ORÇAMENTO POR AÇÃO ORÇAMENTÁRIA
Em R$ 1,00
Ação Orçamentária
Total
%
Proposta Orçamentária Exercício Financeiro 2014
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26000 - Ministério da Educação
26443 - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH
1 - Pessoal 71.385.694 1.155.094.082 1518%3 - Custeio 248.555.075 340.907.877 37%4 - Investimento 128.936.901 122.489.043 -5%5 - Inversão Financeira 2.000.000 - -100%
Total 450.877.670 1.618.491.002 259%
EVOLUÇÃO DO ORÇAMENTO POR GRUPO DE DESPESA
Grupo de Despesa %2013
LOA + Ajustes2014 LOA
1 - Pessoal 3 - Custeio 4 - Investimento 5 - Inversão Financeira -
200,000,000
400,000,000
600,000,000
800,000,000
1,000,000,000
1,200,000,000
1,400,000,000
*Ajustes: Créditos e cancelamentos.
2013 LOA + Ajustes 2014 LOA
Em R$ 1,00.
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1 - Pessoal 3 - Custeio 4 - Investimento 5 - Inversão Financeira -
50,000,000
100,000,000
150,000,000
200,000,000
250,000,000
300,000,000
26000 - Ministério da Educação
26443 - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH
1 - Pessoal 71.385.694 62.012.409 87%3 - Custeio 248.555.075 186.753.711 75%4 - Investimento 128.936.901 51.487.322 40%5 - Inversão Financeira 2.000.000 - 0%
Total 450.877.670 300.253.443 67%
EXECUÇÃO DO ORÇAMENTO POR GRUPO DE DESPESA
Grupo de Despesa2013
LOA + AjustesEmpenhos Emitidos
%
*Ajustes: Créditos e cancelamentos.
87%
75%
40%
0%
NOTA: A permanência de saldos não executados em Custeio e Investimento foi motivada pelo recolhimento de recursos realizado pelo Ministério da Educação em 17/11/2013, conforme Portaria SE/MEC n° 5, de 22/10/2013, que previa a sua posterior disponibilização mediante comprovação da efetiva condição de empenho, o que não ocorreu, em virtude do contingenciamento realizado no Governo Federal.
2013 LOA + Ajustes 2014 LOA
Em R$ 1,00.
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26443 - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH
Dispensa de Licitação 34 20.890.890 6%Inexigibilidade 52 12.891.428 4%Pregões Eletrônicos 23 294.444.127 90%
Total 109 328.226.444 100%
CONTRATAÇÕES SEDE/EBSERH
Tipos de Contratações Quant. Valores %
Exercício financeiro de 2013
Dispensa de Licitação
Inexigibilidade
Pregões Eletrônicos
20,890,890
12,891,428
294,444,127
Em R$ 1,00.
Em R$ 1,00.
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Ações nas áreas de Processos e
Tecnologia da Informação
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+ 3.000 equipamentos de TI instalados em HU’s
√ Colocada em operação nova solução de e-mail corporativo EBSERH.GOV.BR, com autenticação própria de usuários
4 HU’s tiveram a RUTE 2.0 instalada, com capacidade de transmissão Ultra HD (4K): HUB, HUCAM, HUOL, HCPA
√ Concluída licitação edital de infraestrutura, e assinadas atas, para adequação geral de infraestrutura de TI nos HU’s
√ Iniciada operação de suporte de TI na sede através de adesão de ata com empresa especializada. Suporte geral no ramal 1000.
13 Realizadas visitas técnicas e emissão de relatório para 13 Hospitais Universitários no 2º semestre.
Principais Realizações na área de TI em 2013
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Workshop Interno: 24 colaboradores EBSERH, 8 docentes HCPA, 16 horas e 13 tópicos/módulos do AGHU
Atualização Versão: Atualização de todos Hospitais Universitários para versão 4.0 do AGHU. Versão mínima em uso: 4.3
Implantações AGHU: Concluídas implantações em 5 novos Hospitais Universitários e 1 ampliação.
6
Ambiente Demo: Criado ambiente demo para facilitar testes e treinamentos para todos os Hospitais Universitários.
Estratégia: Remodelada estratégia de implantação, operação e sustentação do AGHU
Sustentação AGHU EBSERH: Instituída equipe para sustentação Nível 2 na EBSERH.
Fábrica de Software: Concluída adesão à ata de fábrica de software para demandas sede e AGHU.
Principais Realizações na área de TI em 2013
Outros Desenvolvimentos: Desenvolvidas outras soluções, tal com o questionário da ouvidoria, .............
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13 Processos mapeados e desenhados
05 Processos implantados/automatizados
84 indicadores mapeados e registrados no NIG, Núcleo de Informações Gerenciais, implantado.
√ Realizada adesão em ata de escritório de processos, para auxiliar no mapeamento nos HU’s e sede.
√ Realizada adesão em ata de escritório de gerência de projetos
Principais Realizações na área de TI em 2013
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Principais Projetos na área de TI
RGHURede de
Gestão de Hospitais
Universitários
Rede Universitária de Telemedicina
RUTE2.0
INFRAESTRUTURA
AGHUAplicativo de Gestão para Hospitais Universitários
HU1
NIG
HU3HU2
HU n
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Infraestrutura: Soluções Modulares
Ambiente Seguro
AntiIncêndio
Energia CFTV Climatização de Precisão
Rede Telemetria
Container
À provad’água
Solução não Intrusiva
Solução Modular
EscalabilidadeRápida Implantação
Durabilidade de 20 anos Tolerante a Desastre
Custo 1,3 MR$
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RGHU
Capitais: Rede Metro RNP
Conexões Gigabit
Interior: Rede PNBL/Telebrás
Qualificação das equipes TIC da EBSERH
EBSERH qualificada como usuária da RNP
Rede de Alto Desempenho e missão crítica para integração em tempo real de todos os Hospitais Universitário Federais
Rede de Gestão de Hospitais Universitários
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O que é: Comunidade em saúde, interligada e integrada por vídeo
de alta qualidade para desenvolver a pesquisa, a
educação e a segunda opinião formativa entre pesquisadores,
professores e alunos
Objetivo: qualificar e fixar recursos humanos em saúde, interiorizando os recursos de comunicação entre
hospitais de ensino e faculdades de medicina.
Visão: Será a maior e melhor
rede universitária de telemedicina em operação no
mundo
Rede Universitária de TelemedicinaRUTE 2.0
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Núcleo de Informações Gerenciais
NIG
HU1
HU3HU2
HUn
Definir e monitorar indicadores;
Identificar desvios e boas práticas;
Orientar internamente os hospitais e EBSERH;
Propor melhorias e ações de contorno;
Manter e evoluir o modelo de gestão EBSERH.
Composto por representantes da EBSERH sede e hospitais, com objetivo de:
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NOC
OPERAÇÕES LOCAIS
Suporte Especializado
Sistemas de Suporte a Operação
Visão de Futuro em TI
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Modelo de Atenção à Saúde EBSERH
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INSERÇÃO DO HUF NA REDE DE ATENÇÃO À
SAÚDE DE SAÚDE
INTEGRAÇÃO ENSINO-PESQUISA-
ASSISTÊNCIA
ORGANIZAÇÃO DE LINHAS DE CUIDADO
CUIDADO CENTRADO NO USUÁRIO: GESTÃO
DA CLÍNICA
CULTURA DE QUALIDADE E
SEGURANÇA DO PACIENTE
REGULAÇÃO DO ACESSO
RECONSTRUÇÃO DA RELAÇÃO COM O SUS: CONTRATUALIZAÇÃO
EXCELÊNCIA NA ATENÇÃO À SAÚDEE NA FORMAÇÃO
PROFISSIONAL
Pressupostos do Modelo de Atenção à Saúde
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UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO
CENTRO DE ESPECIALIDADE
S
AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES:
LINHAS DE CUIDADO
HU
Papel do HUF na Rede de Atenção à Saúde
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• Programa de Segurança do Paciente:Planejamento
• Modelo de Atenção à Saúde pactuadoPreparação para implantação
• Contratos SUS:– 5 contratos negociados– 1 contrato efetivado
Resultados Alcançados em 2013:
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• Consultórios Itinerantes:– 9 funcionamento;
• Dimensionamento de Serviços de Saúde:– 27 hospitais;
• Certificação dos Hospitais de Ensino:– 97 hospitais visitados
Resultados Alcançados em 2013:
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Capacitação da Rede de HUF
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Ações:
• Incrementar a capacitação para o atendimento SUS
• Elaboração dos Planos Diretores
Público:
• 100 gestores de 10 hospitais que serão multiplicadores para os outros HUF
UFRNUFMAUFPI
UFESUFMGUFTM
UFSM
UFGDUnB
UFAM
Capacitação – Parceria com Hospital Sírio-Libanês
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Diretoria de Logística e Infraestrutura Hospitalar - DLIH
Sugestão para Serviços de Engenharia ClínicaCGTH / DLIH
Obrigado!!!
GARIBALDI JOSÉ CORDEIRO DE ALBUQUERQUE
Diretor de Logística e Infraestrutura Hospitalar
(61) 3255-8385 / 3255-8603
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