ACTUALIZACIONES EMERGENCIAS Descárguelo de forma gratuita en www.semes.org y/o www.elmedicointeractivo.com • Conceptos y clasificaciones • Tratamiento farmacológico • Supuestos clínicos en urgencias • Webs recomendadas • Bibliografía actualizada Elaborado por el Dr. Cesáreo Fernández Alonso, del Servicio de Urgencias del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Nuevo dossier monográfico actualizado sobre Tratamiento de las crisis epilépticas en Urgencias Actividad acreditada por la Comisión Nacional de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud 2,5 créditos 2,5 La epilepsia es un problema de gran magnitud en la sociedad actual. Los servicios de urgencias se han convertido en una pieza clave en el engranaje asistencial de los sistemas de salud. Las crisis epilépticas (CE) representan entre un 0,3-2% del total de consultas urgentes, aunque su prevalencia real se desconoce por falta de estudios adecuados. La mayor parte de estos pacientes demandarán atención urgente en algún momento, destacando que casi la mitad no tienen diagnóstico de epilepsia. El status epiléptico (SE) sigue siendo una emergencia vital que requiere atención conjunta entre personal de urgencias y en ocasiones cuidados intensivos. Otro problema emergente y no resuelto es la epilepsia refractaria. En una primera monografía se realizó una revisión global del manejo de las CE en urgencias, destacando una gran exposición clínica que resulta muy útil para el diagnóstico, en especial para distinguir las crisis no epilépticas. Tras la llegada de nuevos fármacos anti-epilépticos (FAEs) y nuevos enfoques, se realiza una puesta al día del tratamiento de las CE y la epilepsia en el ámbito de urgencias. Se actualizan conceptos y clasificaciones de CE, SE y epilepsia. Se presentan nuevos FAEs según mecanismo de acción poniendo especial atención en lacosamida. Además, se describen las características del FAE ideal en urgencias y posibles candidatos. La última parte se reserva para los supuestos clínicos habituales: se desarrolla el tratamiento del SE y de la prevención con FAE tanto en fase aguda como inicio a largo plazo. Finalmente se presenta el paciente epiléptico descompensado, tanto por recurrencia de crisis como por reacciones adversas. Se finaliza con aspectos relacionados con politerapia racional y empleo de genéricos. La Neurología es la principal especialidad en el campo de la epilepsia. Pero todos los médicos que atienden urgencias deben estar formados y proveer una atención de calidad a estos pacientes. Diptico ROI EMERGENCIAS2:Diptico ROI Trombosis 11/12/13 9:17 Página 1

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• Conceptos y clasificaciones • Tratamiento farmacológico • Supuestosclínicos en urgencias • Webs recomendadas • Bibliografía actualizada

Elaborado por el Dr. Cesáreo Fernández Alonso, del Servicio de Urgencias del HospitalClínico San Carlos de Madrid.

Nuevo dossier monográfico actualizado sobreTratamiento de las crisis epilépticasen Urgencias

Actividad acreditada por la Comisión Nacional deFormación Continuada del Sistema Nacional de Salud

2,5créditos2,5

La epilepsia es un problema de gran magnitud en la sociedad actual. Los servicios de urgencias se hanconvertido en una pieza clave en el engranaje asistencial de los sistemas de salud. Las crisis epilépticas (CE)representan entre un 0,3-2% del total de consultas urgentes, aunque su prevalencia real se desconoce porfalta de estudios adecuados. La mayor parte de estos pacientes demandarán atención urgente en algúnmomento, destacando que casi la mitad no tienen diagnóstico de epilepsia. El status epiléptico (SE) siguesiendo una emergencia vital que requiere atención conjunta entre personal de urgencias y en ocasionescuidados intensivos. Otro problema emergente y no resuelto es la epilepsia refractaria. En una primeramonografía se realizó una revisión global del manejo de las CE en urgencias, destacando una granexposición clínica que resulta muy útil para el diagnóstico, en especial para distinguir las crisis noepilépticas. Tras la llegada de nuevos fármacos anti-epilépticos (FAEs) y nuevos enfoques, se realiza unapuesta al día del tratamiento de las CE y la epilepsia en el ámbito de urgencias. Se actualizan conceptos yclasificaciones de CE, SE y epilepsia. Se presentan nuevos FAEs según mecanismo de acción poniendoespecial atención en lacosamida. Además, se describen las características del FAE ideal en urgencias yposibles candidatos. La última parte se reserva para los supuestos clínicos habituales: se desarrolla eltratamiento del SE y de la prevención con FAE tanto en fase aguda como inicio a largo plazo. Finalmente sepresenta el paciente epiléptico descompensado, tanto por recurrencia de crisis como por reaccionesadversas. Se finaliza con aspectos relacionados con politerapia racional y empleo de genéricos. LaNeurología es la principal especialidad en el campo de la epilepsia. Pero todos los médicos que atiendenurgencias deben estar formados y proveer una atención de calidad a estos pacientes.

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