Assalammu’alaikum Wr. Wb.Andini MCD

05020060

Diagnosis

PPDGJ-III (~ ICD X); F30-F39

1. Episode manik: Hipomania, mania tanpa psikotik, mania dg psikotik, lainnya.

2. Gg. Afektif Bipolar:Episode kini hipomanik, kini manik (tanpa/ dg psikotik), kini depresif

ringan / sedang (tanpa/ dg gx somatik), kini depresif berat (tanpa/ dg gx psikotik)

3. Episode Depresif:Episode depr ringan/ sedang (tanpa/ dg gx somatik), Episode depr

brt (tanpa/ dg gx psikotik)

4. Gg. Depresif Berulang5. Gg. Mood Menetap: Siklotimia, distimia

6. Gg. Mood Lainnya & Ytt

Gangguan Bipolar

• Srg dimulai dg depresi• Episode Manik onset cepat (jam/ hari-3/5bl)• Onset bs sgt muda: 8th (5-50th) misDx: Skizo/

Gg Oposisi

Gangguan Afektif Bipolar

• Episode berulang (min 2 episode)• Suatu saat Mania /Hipomania (bbrp jam-

2mgg-5 bl), saat lain Depresi (6 bl)• Ada kesembuhan diantaranya• Srg trigger factor= psisos stress

KLASIFIKASI

1. Tipe manik

2. Tipe depresi

3. Tipe campuran

SYMPTOM

♣ Serangan mendadak/berangsur-angsur

♣ Reaksi berhenti dg sendirinya

♣ Terjadi berulang-ulang

♣ Bukti deteriorasi intelektual/emosional (-)

♣ Prbhn suasana hati (menonjol)

♣ Ilusi,delusi,halusinasi

MANIA

Etiologi Patofisiologi Pemeriksaan Terapi

* Pendekatan Psikologis :

- Peristiwa2 sbg stressor + hub. Keluarga

- px rentan

- Kurang diukung data objektif +perawatan krg efektif

• NE >> darah/saraf berikatan dg reseptor 1 di otot polos aliran darah ke organ bekurang tp aliran darah ke otak, jantung dan otot rangka >>• Pe↑ kadar glukosa plasma

• Fisik : Interne, Neurologis

• Status mentalis

• Lab/ Psikologik/ Ro/Dll : GSR, EMG, EEG, CAT scan, PET scan, MRI, BEAM

• Farmako Tx Anti-mania: Lithium Carbonat, Carbamazepine, Haloperidol, Olanzapine dan

ECT: - Tak respons obat, - Intolerance, - Klinis sgt parah

Etiologi Patofisiologi Pemeriksaan Terapi* Pendekatan Fisiologis :

- Kadar neurotransmitter berubah

- Kepekaan postsinaptik berubah-Dg PET scan metabolisme glukosa serebral rendah

* Faktor2 genetik

Bbrp individu mewarisi ketidakstabilan neurologis Gangg BIPOLAR

* Mesolimbik dopamin pathways :- Hipotesis tjdnya symptom (+)

- Badan sel dopaminergik ventral tegmentum area (VTA) Di btg otak nukleus akumben di limbik

- Psikostimulasi release dopamin ↑↑ symptom (+) & psikosis paranoid (pemberian berulang)

* Tx PsikoSosial/ Psikoterapi

* MRS: Suicide risk, homicide, penelantaran diri

o Suasana Hati : Euforia Gempar Suka bernyanyi-nyanyi Kata-kata jorok,kotor Melakukan kekerasan Merusak segala sesuatu

o Kognitif : Harga diri mengembung Grandiositas Flight of ideas

o Somatik : Kebutuhan tidur berkurango Motor : sgt aktif

lari kesana-kemari

Symptom Utama Tipe Manik

Gambaran klinisEpisode Manik

• Mood meningkat, meluap2• + peningkatan aktivitas fisik & mental

• Hipomania– Lbh ringan dr Mania, > siklotimia – Episode bbrp hari– Keg sehari2 terganggu

• Mania Tanpa Gx Psikotik– Berlangsung >1 minggu– Peningkatan aktivitas, bicara, kurang tidur, grandiose, optimistik >>.– Keg. sehari2 kacau

• Mania Dg Gx Psikotik– > berat dr Mania Tanpa Psikotik– Waham kebesaran, iritabel, waham kejar.– Waham & halusinasi= mood congruent

Wassalammu’alaikum Wr. Wb.

Terima Kasih