Dietoterapia Diabetes

8/17/2019 Dietoterapia Diabetes

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DIETOTERAPIAIINUTRIOTERAPIA EN

ENFERMEDADESENDOCRINAS

Lic ESTHER TUFIÑOBLAS

NUTRICIONISTAHCLLH

U N I V E R S I D A D A L A S P E R U A N A SFACULTAD DE MEDICINA HUMANA y CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Académic P!"esi#al de Nu$!ici%# Huma#a


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EL PANCREAS

&!duce i#suli#a' (luca(%# ysma$s$a$i#a cm $am)ié#

u#a célula e*c!i#a +ue se(!e(a ,u( &a#c!e-$ic +ue &asa &!el i#$es$i# del(ad. Es$as

e#/imas ayuda# e# la !u&$u!ade ls ca!)0id!a$s l1&ids'(l2cids' y -cids #ucleics.

NUTRIOTERAPIA ENENFERMEDADES ENDOCRINAS


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NUTRIOTERAPIA ENENFERMEDADES ENDOCRINAS

En la diabetes tipo 1, lascélulas beta del páncreas noproducen insulina debido auna reacción del sistemainmunológico del cuerpocontra ellas. En la diabetestipo 2, el páncreas pierde la

capacidad de segregarsuficiente insulina enrespuesta a las comidas.


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Tle!a#cia a la 4lucsa Al$e!ada T4A4lucemia de 5678599 m(:dl a las ;0. De u#aca!(a de (lucsa.

4lucsa e# ayu#as Al$e!ada 4AA4lucsa Plasm


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CATE4ORIA DE INTOLERANCIA A LA4LUCOSA

PREDIABETES? Al$e!aci%# de la0mes$asis de la (lucsa e i#cluye T4A y4AA ' 0em(l)i#a AIC .DIABETES TIPO I?

Al dia(#%s$ic ?• Pe!s#as del(adas.• Sed e*cesi@a.• Pliu!ia y &e!dida de &es si(#ica$i@.

Des$!ucci%# de las células B &a#c!e-$icas decie#cia a)slu$a de la i#suli#a y !i(i#a0i&e!(lucemia' &liu!ia' &lidi&sia' &e!didade &es'des0id!a$aci#'a#malias de ls

elec$!li$s y ce$acidsis.


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Des$!ucci# $$al de las

celulas B &a#c!ea$icasN 0ay &!ducci# dei#suli#a0!m#a +ue&e!mi$e +ue el a/2ca! 3

(lucsa i#(!ese e# lascélulas del cue!&

DIABETES MELLITUS 1

http://es.wikipedia.org/wiki/Glucosahttp://es.wikipedia.org/wiki/Glucosa


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De&e#de de la i#suli#ae*%(e#a &a!a e@i$a! lace$acidsis y la mue!$e.

D* may! i#cide#cia e#me#!es de 7 aGs' c#

i#cide#cia m-*ima e#@a!#es a &a!$i! de ls 5;

aGs y #iGas 57 aGs.

Ds "!ma: La DM demecanismo inmune

des$!ucci%# au$i#mu#e delas células B del &-#c!eas'

las 2#icas células del cue!&+ue "a)!ica# i#suli#a.

La DM 1 idiopàica? si#causa c#cida

DIABETES MELLITUS 1


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4e#e$icAm)ie#$alesau$i#mu#es

FACTORES DE RIES!O DM 1

P!edmi#ide (e#esHLA8D

&a!a

susce&$i)ilidad de lae#"e!medad


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El dese#cade#a#$e &!ec/ es la a&a!ici%# deau$i#mu#idad c#$!a la célula B &a#c!e-$icasLa DM5 $ie#e u# mas au$ a#$icue!&

ci!cula#$e &a!a la des$!ucci%# de las células B5.8 au$a#$icue!& c#$!a la células i#sula!es;.8Au$a#$icue!&s c#$!a la i#suli#a..8A#$icue!&s c#$!a la $i!si#a "s"a$asa de ls

isl$es.6.8Au$a#$icue!& c#$!a la acid (lu$amicdesca!)*ilasa.

FISIOPATOLO!IA DE LA DM1


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=857 aGs del cuad! cl1#ic' la &e!dida de lacélula B es cm&le$a y ya # se de$ec$a#

a#$icue!&s ci!cula#$es a#$icelulas de lsisl$es.

La amili#a es u#a 0!m#a (luc!e(ulad!a&!ducida $am)ié# la célula B del &-#c!easy sec!e$ada c#,u#$ame#$e c# lai#suli#a'!e(ula#d la c#ce#$!aci# de

(lucsa &s&!a#dial y su&!imie#d lascec!eci# del luca #. La DM5 es u#

FISIOPATOLO!IA DM1


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Acci%# A#a)%lica?Fa@!ece el

almace#amie#$.Facili$a la c#@e!si%#de la (lucsa e#(luc%(e# &a!a

almace#amie#$ e# el01(ad y el muscul.Es$imula la s1#$esis de&!$e1#a.

Facili$a la c#@e!si%#del &i!u@a$ e# -cids(!ass li)!es' c# l +uees$imula la li&(e#ia.Acci# A#$ica$a)lic?Dismi#uye el

DIABETES MELLITUS 1


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TIPOS DE INSULINA


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INSULINA CRISTALINA RAPIDA


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INSULINA ULTRA RAPIDA


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INSULINA LENTA NP"


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INSULINA DE ACCIONPROLON!ADA ULTRALENTA


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TERAPIA INSULINICAOB#ETI$O

L(!a! u#a (licemia e#ayu#as e#$!e 97 y 5;7

m(:dl

L(!a! u#a (licemia&s$ca!(a a las ; 0!asme#! de 5=7 m(:dl


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COMPLICACIONES A!UDAS MASFRECUENTES EN DM1


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"IPER!LICEMIA DM1


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COMPLICACIONES DM1


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DIABETES MELLITUS %


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E#"e!medad &!(!esi@a' +ue e# muc0s i#di@iduses$a &!ese#$e )as$a#$e $iem& a#$es de se!

dia(#s$icadas. El desa!!ll de la 0i&e!(lucemia es(!adual

DIABETEES MELLITUS %

DIABETES MELLITUS %


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DIABETES MELLITUS %FACTORES DE RIES!O

DM;

Fac$!es

(e#e$ics

Fac$!es de!ies(? edad'

)esidad'!a/a

'&!edia)e$es 'dia)e$es(es$aci#al

Fac$!esMedia

m)ie#$ales


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DIABETES MELLITUS %

SINTOMAS

Hi&e!(lucemia "a$i(a

Sede*cesi@a'micci#

"!ecue#$e


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La DM; se ca!ac$e!i/a &!la cm)i#aci%# dei#sucie#cia de las células

B y !esis$e#cia a la i#suli#a.Ls #i@eles de i#suli#ae#d%(e#a &uede# se!#!males' )a,s al$s &e!!esul$a! i#adecuad &a!asu&e!a! la !esis$e#cia a lai#suli#a simul$a#ea' cm

c#secue#cia

DIABETES MELLITUS %


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Decie#cia !ela$i@a de i#suli#a.Dese+uili)!i e#$!e la &!ducci%#

de i#suli#a y ls !e+ue!imie#$sde la misma.Resis$e#cia a la

i#suli#a3 &!(!esi@a c#e#@e,ecimie#$' sede#$a!ism y la)esidad @isce!al.Asciada a la )esidad.

Muy !a!a @e/ ce$sis.

DIABETES MELLITUS %


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OBESIDADAume#$ e# la )esidad @isce!alc!!elaci#ad c# el aume#$ de la!esis$e#cia a la i#suli#a.

DIABETES MELLITUS %


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Celulas Be$as cm&e#sa# la!esis$e#cia a la i#suli#a c# lasec!eci# de ca#$idades may!es dei#suli#a.E# )esidad 3si# DM; 0ay

0i&e!&lasia de celulas )e$a +ue lle@aa !es&ues$a i#suli#icas #!males e*a(e!adas a#$e (lucsa y es$1muls.E# i#di@idus susce&$i)les c#)esidad y de&sici%# ec$%&icas de(!asa e# ls isl$es &a#c!e-$ics

i#Jamaci%# lcal 3 ci$ci#as'adi&ci#as acele!a la &e!dida decélulas Be$a.Hi&e!(lucemia y -cids (!ass li)!escausa# $*icidad adici#al d ellascélulas Be$a

DEFECTOS DE LA CELULASBETA EN DM%


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DIABETES MELLITUS %

SI!NOS

4lucsu!iaO)esidad

Acumul de (!asa e# la &a!$esu&e!i! del cue!&'ca!a'$!#cDiu!esis aume#$ada.Aca#$sis #i(!ica#s

Hi&e!$e#si#.Ka#$mas3 su&. Fle*!a dee*$!emidades y #al(as.Re$i#&a$ias y #eu!&a$ia 3la!(

&la/


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DIABETES MELLITUS %


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DIABETES MELLITUS 1 &DIABETES MELLITUS%


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Me$"!mi#a? =778=7 m(: 0Reducci%# de la &!ducci%# 0e&-$ica de(lucsaP!duce &e+ueGas &e!didas de &es al i#ici

del $!a$amie#$.E"ec$s secu#da!i?4a$!i#$es$i#ales' $ma!se c# alime#$s y

dsis m1#ima =77 m( :; @eces al d1a du!a#$e5 sema#a.4li&icida? es$imula la sec!eci%# de i#suli#ae# las células B.

Mi(li$l' !e&a(li#ida e$c.

FARMACOS "IPO!LUCEMIANTESPARA LA DM %


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OBETIVO NUTRICIONALES8L(!a! y ma#$e#e! el &es ideal.8Ma#$e#e! la (lucsa &lasma$icae# u# #i@el ce!ca# al #!mal.

P!e@e#i! !e$a!da! el desa!!llde cm&licaci#esP!e@e#i! la 0i&e! e 0i&(licemiaN!mali/a! el #i@el de cles$e!l'$!i(lice!ids' e# &acie#$es0i&e!li&emics.E@i$a! el desa!!ll de la ce$sis.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN DMINSULINO NO DEPENDIENTEE#e!(1a?

P!$ei#as?5=!i)i!'sal@ e# die$as0i&cal%!icas &!esc!i)i!;7.Ca!)0id!a$s? ==8

7' &e!mi$ie#de#$!e el 57 y 5= &a!aa/uca!es se#cillsc#$e#ids e# lsalime#$s' $e#e! e#

cue#$a la !es&ues$a(licemica de lsalime#$s.Fi)!a 67 (! * 5777cal.4!asa? # su&e!a! el7' el a&!$e de)ees$a! e#$!e ;7 y ;=


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Cles$e!l die$e$ic? me#s de77 m(:dia.Fi)!a? Aume#$a! el c#sum de)!a die$e$ica se me,!a# ls#i@eles de (lucsa &l


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O),e$i@ #u$!ici#ales

L(!a! y ma#$e#e! el &es ideal.Ma#$e#e! la (lucsa &lasma$ica

a #i@eles #!males.Dismi#ui! el !ies( a la0i&(lucemia.P!e@e#i! !e$a!da! el desa!!llde las cm&licaci#esca!di@ascula!es y !e#ales.C#$!la! ls li&ids se!ics.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN DMINSULINO DEPENDIENTE

E#e!(ia? (e#e!alme#$e s#&acie#$es del(ads' &! l+ue de)e# !eci)i! lasilcal!ias sucie#$esma#$e#e! el &esdesea)le.

P!$ei#as? 5; y ;7 si#em)a!( &a!a !educi! lai#(es$a de cles$e!l y de(!asas sa$u!adas # de)ese! may! de 5=.

4!asas? # may! al 7(!asas sa$u!adas me#sdel 57&li#sa$u!adase#$!e y .El cles$e!l die$e$ic

me#! a 77 m(:dia.


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Ca!)0id!a$s? == y 7.Fi)!a?67(! :5777 ilcal!ias.La dis$!i)uci# de CHO de)e 0ace!se e#)ase al $i& de i#suli#a 0i&(licemia#$e.Cua#d se usa i#suli#a !e(ula! 3> 0 deac$i@idad a#$es de la cmida'di@idi! ls

CHO $$ales e# cmidas.C# i#suli#a de acci# !


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E,e!cici !e(ula! du!a#$e ;7 mi#u$s ' a 6 @eces *sema#a' e# es$e cas se !educe la dsis de i#suli#a yse aume#$a la i#(es$a de alime#$s.

METODO RAPIDO DE CALCULARDIETA DM

A'imenos

Medidas

Peso ()

C"ON

!RASA

C"O Ca'o)ia

Lec0e 5 $a/a ;67 57 5; 5>7

Ve(e$al Q Ta/a 577 ; >

F!u$a Va!ia Va!ia 5 57 65

Pa#sus$i$u$s

5$s$ada

;= (! ; 5=

Ca!#esus$i$u$

5 #/a 7 (! > = >

4!asas 5cuc0a!i$a

= (! = 6=


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