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claire-poulet
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Didier LAU. né en 1969 aux Nouvelles Hébrides (Vanuatu)
à 10 ans, découverte d’une dysplasie fibreuse et d’une acromégalie par craniopharyngiome opéré
à 2 reprises sans succès.Actuellement traité médicalement
La dysplasie fibreuse atteint les 4 membres et donne lieu à de nombreuses fractures
1983 (14 ans) détérioration de la hanche droite par lésion fribreuse ou ostéonécrose, attitude vicieuse importante. Tentative de
correction par ostéotomie fémorale d’abduction. Sans succès.
1988 - 1ère prothèse totale échec rapide
1990 - RPTTrès volumineuse prothèse, fracture du fémur, ostéosynthèse par plaqueNouvel échec
1994 - 25 ans - 1,88 m - 96 kgDescellement des 2 pièces de la PT, dégâts osseux cotyloïdiens modérés, dégâts osseux fémoraux importants associés à une courbure inférieure du fémur
Raccourcissement du fémur droit de 5 cm
Reconstruction du cotyle
par allogreffe et armature métallique
Reconstruction du fémur
par un greffon fémoral massif
de 36 cm
Et une prothèse à tige longue (40 cm)
Les lambaux corticaux sont ramenés et fixés sur l’allogreffe
par cerclages étagésRétablissement de la longueur
du membre
Encastrement de l’extrémité distale du greffon dans la métaphyse inférieure du fémur pour améliorer sa fixation
1995 (2 y. PO)
LAU.
09.95 (2 y. PO)
Début d’une ostéolyse latérale médiodiaphysaire du greffon
09.98 (5 y. PO) Extension de l’ostéolyse
03.03 (9 y. PO) L’ostéolyse est en fait une métaplasie fibreuse du greffonqui a pratiquement disparu à 9 ans, sans descellement de la prothèse