UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL

SECCION DE MICROBIOLOGÍA

Yudy Aranguren – 3-10-11

UNIDAD 5: ESTERILIZACION Y DESINFECCIÓN

TEMA 9: ESTERILIZACIÓN I: Agentes Físicos

UNIDAD 5: ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN

TEMA 9: ESTERILIZACIÓN I

OBJETIVO TERMINAL: Al finalizar la unidad el estudiante estará en la

capacidad de diferenciar los diferentes agentes físicos y químicos que actúan

sobre los microorganismos, reconociendo la responsabilidad del médico en

estos procesos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

9.1.- Explicar la importancia médica de la esterilización, desinfección , antisepsia y asepsia.

9.2.- Explicar el mecanismo de acción de los agentes físicos empleados en la desinfección de microorganismos y su utilidad. Niveles de desinfección.

Hipócrates (460 – 377 AC)Incluye el concepto de asepsia y promueve el uso de vino y agua hervida para el lavado de heridas.

Galeno (131 – 200 AC)

Hierve su instrumental para curar heridas.

Girolamo Fracastoro (1478 – 1553)

Descubre que el contacto directo con las heridas provoca infecciones.

Ignaz Semmelweis (1818 – 1865)

Descubre la infección de la fiebre puerperal, introduce normas de lavado de manos y cepillado de uñas con agua caliente además de enjuague con agua y cloro.

Louis Pasteur (1822 – 1895)

Descubre que las enfermedades es producida por gérmenes.

En 1867 demostró que los métodos antisépticos eran fundamentales para evitar la infección de las heridas. Utilizó una solución de fenol.

Joseph Lister (1826 – 1912)

Florence Nightingale (1820 – 1910)

Bases de la enfermería. Dio mucha importancia a la limpieza ambiental y a la higiene personal para evitar enfermdades.

HISTORIA DE LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA

5º Bacterias vegetativas

3º Virus pequeños no lipídicos (Virus de la polio y el Virus de la Hepatitis A)

1º Esporas bacterianas

2º Mycobacterias

6º Virus lipídicos de tamaño intermedio (herpes, V.H.B y V.I.H.)

4º Hongos

RESISTENCIA A LAS CONDICIONES AMBIENTALES DE LOS

MICROORGANISMOS DE MAYOR A MENOR

LIMPIEZA:

Proceso de separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad

depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte físico y nutritivo

del microorganismo.

• Se realiza con agua

• Mediante acción mecánica

• Con detergentes o productos enzimáticos.

Requisito indispensable para la esterilización

DESINFECCIÓN:

Proceso físico o químico por medio del cual se eliminan los

microorganismos patógenos de objetos inertes.

Dependiendo de la capacidad del agente para destruir microorganismos se

definen tres niveles de desinfección:

• Alto

• Intermedio

• Bajo

MOBILIARIO

NIVEL DE DESINFECCIÓN BAJO – ÁREA GENERAL

NIVEL DE DESINFECCIÓN INTERMEDIO – ÁREA SEMICRÍTICA

Espéculo vaginal

Tubo endotraqueal

Endoscopio

Mascarilla facial

ESTERILIZACIÓN:

Proceso mediante el cual se destruyen por completo parásitos, virus,

hongos y bacterias, incluyendo su forma esporulada.

NIVEL DE DESINFECCIÓN ALTO - ÁREA CRÍTICA

ANTISEPSIA:

Proceso que se utiliza para la destrucción de microorganismos

presentes sobre la superficie cutáneo-mucosa, debido a su baja

toxicidad.

• Eliminan o inhiben el crecimiento de microorganismos.

• Se eliminan las formas vegetativas de las bacterias, pero no las esporas.

ANTISEPTICOS

Existen agentes como los alcoholes que son antisépticos y desinfectantes a la vez.

ANTISÉPTICOS:

Sustancia química que destruye, detiene o inhibe los

microorganismos sin afectar los tejidos donde se

aplica.

DESINFECTANTES

DESINFECTANTES:

Sustancias químicas capaces de

inhibir o eliminar microorganismos.

¿Dónde se aplican?

¿Dónde se aplican?

PRINCIPAL MEDIDA DE ANTISEPSIA EN LOS CENTROS

DE SALUD

? ?

¿ Recuerdan la diferencia?

¿ Es posible esterilizar la piel?

ASEPSIA:

Conjunto de técnicas que se utilizan para prevenir

contaminaciones e infecciones.

PROCEDIMIENTOS FÍSICOS PROCEDIMIENTOS QUÍMICOS Calor seco: * Horno Pasteur * Incinerador * Flameado directo Calor húmedo: * Autoclave * Ebullición * Pasteurización * Tyndalización Filtración: * Aire * Medicamentos, vacunas Radiaciones: * Gamma * Ultravioleta (UV)

Óxido etileno

Glutaraldehido

Formaldehído

Ác. Peracético 55º

Peróxido de hidrógeno con gas

plasma

SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN

ESTERILIZACIÓN:

Proceso mediante el cual se destruyen por completo parásitos, virus,

hongos y bacterias, incluyendo su forma esporulada.

1. Alta eficacia germicida

2. Rápida actividad

3. Gran capacidad de difusión

4. Alta compatibilidad

5. Ausencia de toxicidad

6. Ausencia de residuos en el material

7. Activo en presencia de materia orgánica

8. Que disponga de una adecuada monitorización

9. De costo razonable

AGENTE ESTERILIZANTE IDEAL

CALOR SECOFLAMEADO DIRECTO:

• Uso en el laboratorio: Esterilización de asas metálicas de siembra,

con las que se inoculan las bacterias.

MECHERO BUNSEN

GAS PROPANO

ZONA FRÍA

ZONA DE OXIDACIÓN

ZONA CALÓRICA

CALOR SECOINCINERADOR:

Incineración de materiales de desecho.

• Reduce el volumen de desechos sólidos

• Controversia acerca de la contaminación ambiental que generan

• Destruye restos humanos que no pueden

dispensarse dentro de la basura común.

• Esteriliza los desechos destruyendo la

materia orgánica potencialmente

contaminante

HORNO DE PASTEURCALOR SECO

• Se utiliza para esterilizar material de vidrio, porcelana y también para objetos metálicos.

Punto térmico mortal

Especies

55oC Escherichia coli

60oC Mycobacterium tuberculosis

120oC Endosporas de especies muy resistentes de Bacillus.

• Principio basado en las corrientes de convección que se producen en el horno.

• Proceso lento

• Alto consumo de energía

Efecto sobre los microorganismo:

Oxidación de los constituyentes intracelulares

Parámetros de esterilización:

1.- Método rápido: 180ºC durante 1 hora

2.- Método lento: 160 ºC durante 1:30 horas

1. Lavado de material (jabón enzimático)

2. Empaquetado y transporte

3. Colocación de controles y sellado

4. Registro

5. Colocación en la cámara

6. Esterilización

7. Salida de material y comprobación de controles externos

8. Almacenamiento y registro

SECUENCIA PARA LA ESTERILIZACIÓN

CONTROL BIOLÓGICO: Esporas del género Bacillus

MEDIDAS DE CONTROL

DE ESTERILIZACION

CONTROL QUÍMICO:Cinta testigo: cinta de papel engomado indicadora del proceso de esterilización con vapor, calor al seco o gas etileno.

La impresión cambia de blanco a negro al ser sometida a condiciones de esterilización de ciclo corto.

CALOR HUMEDOEBULLICIÓN: • Elimina las formas vegetativas de las bacterias, pero no las esporas.

• Se requiere más de 10 minutos, después de alcanzar el punto de

ebullición del agua.

CALOR HUMEDOAUTOCLAVE

• Materiales: medios de cultivo, agua, jeringas, instrumental vario, objetos de

goma y tela.

Parámetros de esterilización: Temperatura: 121ºC Presión: 15 lib/pulg2Tiempo: 15 minutos

•   Es el procedimiento más utilizado y fiable para la esterilización.

•   Este tipo de esterilización se realiza por vapor de agua a presión y es una

forma muy efectiva de realizar la destrucción de gérmenes y de esporas.

Efecto sobre los microorganismo:• Desnaturalización de proteínas

• Fusión y desorganización de las membranas

DIFERENTES MODELOS DE AUTOCALVE EN EL TIEMPO….

CALOR HUMEDOTYNDALIZACIÓN:

• Método de esterilización fraccionada

1º- Calienta 80º C durante media hora:

Elimina las formas vegetativas de las

bacterias pero no las esporas.

2º- Incuba en estufa a 37º C durante 24

horas para que germinan las esporas

presentes.

Se utiliza para esterilizar medios de cultivos ricos en proteínas y lípidos: • Lowenstein- Jensen y medio de Pai.

3º - Se repite el ciclo 3 veces hasta que se eliminan todas las espora.

PASTEURIZACIÓN

La pasteurización permite:• Destruir rápidamente a patógenos no esporulados, sin alterar mucho el sabor

de los alimentos.

• No elimina a lo microorganismos termófilos.

• Se utiliza para la esterilización de vacuna, debido a la presencia de proteínas

como antígeno.

b.- Método rápido: Calentamiento a 71,6 º C

por 15 segundos y enfriamiento rápido.

Métodos:

a.- Método clásico: Calentamiento a 62,8 º C por 30 minutos y enfriamiento rápido.

FILTRACIÓN• Método que se utiliza para esterilizar sustancias líquidas termolábiles

• Se hace pasar una solución a través de una membrana que presenta poros de un tamaño menos al tamaño de una bacteria e incluso algunos virus grandes.

• Las membranas puede se de varios materiales como nitrocelulosa y nylon

• El tamaño de los poros puede estar entre 0.20 a 1.2 µm

Campilobacter jejuniFiltro con poros de 0,4 µm

Saccharomyces cerevisiae Filtro con poros de 2µm

Género StreptococcusFiltro con poros de 1µm

RADIACIONES

• Afectan a las moléculas de ADN de los microorganismos.

• Son poco penetrantes

RAYOS ULTRAVIOLETAS:

La acción de las radiaciones dependes de:

• El tipo de radiación

• El tiempo de exposición

• La dosis

• Se utiliza para esterilizar superficies

como en los quirófanos y cabinas de

bioseguridad en los laboratorio.

IVICEl reactor nuclear RV1 de la institución científica se transformó para dar paso a la "Pegamma", planta de esterilización por rayos gamma, única en Venezuela, capaz de esterilizar productos médico quirúrgicos, farmacéuticos, cosméticos y hasta alimenticios

RADIACIONESRAYOS GAMMA : Radiaciones ionizantes Rayos provenientes de la energía atómica que producen iones y radicales libres como resultado de la desintegración de radioisótopos.

Método de esterilización que basa en la modificación irreversible de la estructura funcional de ácidos nucleicos, proteínas y lípidos de los

microorganismos.Se aplica a productos termolábiles a nivel industrial como: antibióticos, vacunas, alimentos, materiales plásticos.

AASÍ ASÍ QUE ESA ES SU TÉCNICA DE

SUPERVIVENCIA!!!!SE LAVAN LAS MANOS!!!