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ANATOMÍA RADIOLÓGICA para el DIAGNÓSTICO
IMAGEN ANATÓMICA
TÓRAX • ABDOMEN • PELVIS
TÓRA
X •
ABDO
MEN
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ELVI
S
FEDERLE • ROSADO-DE-CHRISTENSON • WOODWARD ABBOTT • SHAABAN
FEDERLE ROSADO-DE-CHRISTENSON
WOODWARD ABBOTT • SHAABAN
MARBÁNMARBÁN
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Cubierta FEDERLE_Imagen Anatómica_España_Maquetación 1 10/03/11 13:55 Página 1
x
ÍNDICE
parte ITórax
Sinopsis del tórax I-2Melissa Rosado-de-Christenson, MD
Desarrollo del pulmón I-38Melissa Rosado-de-Christenson, MD
Estructura de la vía aérea I-64Gerald F. Abbott, MD
Estructura vascular I-88Melissa Rosado-de-Christenson, MD
Red intersticial I-110Gerald F. Abbott, MD
Pulmones I-130Melissa Rosado-de-Christenson, MD
Hilios I-164Melissa Rosado-de-Christenson, MD
Vías aéreas I-202Gerald F. Abbott, MD
Vasos pulmonares I-228Melissa Rosado-de-Christenson, MD
Pleura I-262Gerald F. Abbott, MD
Mediastino I-296Melissa Rosado-de-Christenson, MD
Vasos sistémicos I-334Melissa Rosado-de-Christenson, MD
Corazón I-374Melissa Rosado-de-Christenson, MD
Arterias coronarias y venas cardíacas I-422Akram M. Shaaban, MBBCh
Pericardio I-442Melissa Rosado-de-Christenson, MD
Pared torácica I-462Gerald F. Abbott, MD
parte IIAbdomen
Embriología del abdomen II-2Michael P. Federle, MD, FACR
Pared abdominal II-40Michael P. Federle, MD, FACR
Diafragma II-68Michael P. Federle, MD, FACR
Cavidad peritoneal II-92Michael P. Federle, MD, FACR
Vasos sanguíneos, sistema linfático y nervios II-118Michael P. Federle, MD, FACR
Esófago II-158Michael P. Federle, MD, FACR
Gastroduodenal II-174Michael P. Federle, MD, FACR
Intestino delgado II-206Michael P. Federle, MD, FACR
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xi
Colon II-238Michael P. Federle, MD, FACR
Bazo II-272Michael P. Federle, MD, FACR
Hígado II-298Michael P. Federle, MD, FACR
Sistema biliar II-342Michael P. Federle, MD, FACR
Páncreas II-370Michael P. Federle, MD, FACR
Retroperitoneo II-400Michael P. Federle, MD, FACR
Glándula suprarrenal II-424Michael P. Federle, MD, FACR
Riñón II-446Michael P. Federle, MD, FACR
Uréter y vejiga II-484Michael P. Federle, MD, FACR
parte IIIPelvis
Paredes y suelo de la pelvis III-2Paula J. Woodward, MD, y Akram M. Shaaban, MBBCh
Vasos, sistema linfático y nervios III-52Paula J. Woodward, MD, y Akram M. Shaaban, MBBCh
Ligamentos y espacios de la pelvis femenina III-84Paula J. Woodward, MD
Útero III-96Paula J. Woodward, MD
Ovarios III-118Paula J. Woodward, MD
Testículos y escroto III-130Paula J. Woodward, MD
Pene y uretra III-154Paula J. Woodward, MD
Próstata y vesículas seminales III-170Akram M. Shaaban, MBBCh, y Paula J. Woodward, MD
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Tór
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aso
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Vasos PulmoNarEsaNaTomía DE las arTErias y VENas PulmoNarEs
(Superior) Primero de dos gráficos que representan la anatomía de los vasos pulmonares. La proyección anterior de la vasculatura pulmonar derecha muestra la arteria pulmonar derecha, que se origina en el tronco de la pulmonar y se bifurca en las ramas ascendente y descendente. Las arterias pulmonares habitualmente discurren mediales a los bron-quios en el lóbulo superior derecho y laterales a los bronquios en los lóbulos medio e inferior. La vena pulmonar superior derecha discurre anterior a los bronquios y a la arteria pulmonar. La vena pulmonar inferior derecha discurre posterior a los bronquios en la porción inferior del hilio. (Inferior) La proyección anterior de los vasos pulmonares izquierdos muestra las arterias pulmonares izquierdas que discurren a lo largo de los bronquios. La arteria pulmonar izquierda pasa por encima del bronquio principal ipsolateral. Las venas pulmonares discurren anteriores a los bronquios. Obsérvense los ganglios linfáticos broncopulmonares hiliares (verde).
Arteria pulmonar ascendente derecha
Tronco de la pulmonar
Vena pulmonar superior derecha
Vena pulmonar inferior derecha
Arteria pulmonar interlobular izquierda
Arteria pulmonar descendente derecha
Arteria pulmonar del lóbulo medio
Arteria pulmonar izquierda
Tronco de la pulmonar
Vena pulmonar superior izquierda
Vena pulmonar inferior izquierda
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I
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on
ares
Vasos PulmoNarEsaNgiografía, arTErias PulmoNarEs NormalEs
(Superior) Primera de dos imágenes de una arteriografía pulmonar normal. La arteriografía pulmonar derecha muestra un catéter endovascular que pasa desde la vena cava inferior a través de la aurícula derecha, ventrículo derecho, tronco de la pulmonar y arteria pulmonar derecha hasta alcanzar la arteria pulmonar (interlobular) descendente derecha proxi-mal. Obsérvense el trayecto superior de la arteria pulmonar ascendente derecha, el trayecto arqueado de la arteria pul-monar interlobular y el trayecto horizontal de la arteria pulmonar derecha proximal. (Inferior) La arteriografía pulmonar izquierda muestra el catéter endovascular que atraviesa la aurícula derecha hasta el ventrículo derecho y el tronco de la pulmonar para terminar en la arteria pulmonar interlobular izquierda. La arteria pulmonar izquierda es más corta y más pequeña que la derecha y pasa por encima del bronquio principal izquierdo.
Arteria pulmonar ascendente derecha
Arteria pulmonar derecha
Arteria pulmonar ascendente izquierda
Arteria pulmonar descendente izquierda
Arteria pulmonar descendente derecha
Arteria pulmonar izquierda
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retroperitoneodiVisiones del retroperitoneo
402
II
(Superior) Las principales divisiones del retroperitoneo son el espacio pararrenal anterior (amarillo), el espacio perirrenal (púrpura) y el espacio pararrenal posterior (azul). Además, se muestran los planos interfasciales (verde), que son los espacios virtuales que crean los procesos inflamatorios que separan las capas de doble lámina de las fascias renal y lateroconal. El espacio pararrenal posterior no contiene órganos, y es sinónimo de la grasa properitoneal que se extien-de a lo largo de la pared abdominal lateral y anterior. Los espacios perirrenales no se comunican a través de la línea media, aunque el espacio pararrenal anterior y los planos interfasciales sí lo hacen. (Inferior) La primera de tres imágenes de TC de un paciente con pancreatitis aguda muestra líquido que distiende el espacio pararrenal anterior y los planos interfasciales. El páncreas, el duodeno y los segmentos verticales del colon están dentro del espacio pararrenal ante-rior.
Abd
omen
: ret
rop
erit
on
eo
Páncreas
Colon ascendente
Plan interfascial
Espacio pararrenal anterior
Fascia lateroconal
Fascia renal
Espacio perirrenal
Espacio pararrenal posterior
Duodeno (con sonda de alimentación)
Colon descendente
Espacio pararrenal anterior
Fascia lateroconal
Plano interfascial
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retroperitoneoreconstrucciones frontal y sagital
403
II
(Superior) Una reconstrucción frontal de TC muestra ausencia de alteraciones en el espacio perirrenal, que está prote-gido por la fascia renal de la extensa inflamación que ocupa el espacio pararrenal anterior, los planos interfasciales y el espacio retroperitoneal infrarrenal (caudal a la finalización de la fascia renal). (Centro) El gráfico sagital a través del riñón derecho muestra los tres compartimentos retroperitoneales. Obsérvese la confluencia de las fascias renales anterior y posterior aproximadamente a la altura de la cresta ilíaca. Caudal a este punto sólo hay un único espacio retroperitoneal infrarrenal. (Inferior) Esta reconstrucción sagital a través del riñón izquierdo muestra la forma del espacio retroperito-neal, que está «protegido» en este paciente por la fascia renal.
Abd
omen
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rop
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Riñón
Hígado
Espacio pararrenal anterior
Colon transverso
Espacio pararrenal anterior
Duodeno (con sonda de alimentación)
Espacio retroperitoneal infrarrenal
Plano interfascial
Espacio perirrenal
Espacio retroperitoneal infrarrenal
Cresta ilíaca
Diafragma
Suprarrenal
Espacio perirrenal
Espacio pararrenal posterior
Cresta ilíaca
Espacio retroperitoneal infrarrenal
Bazo
Estómago
Riñón (con espacio perirrenal)
Fascia renal
Cresta ilíaca
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vAsos, sIsTEmA lInfáTICo y nERvIosvEnAs PélvICAs
56
III
Gráfico de las venas de la pelvis. La vena ovárica izquierda drena en la vena renal izquierda, mientras que la vena ovári-ca derecha drena directamente en la vena cava inferior. Múltiples plexos venosos pélvicos intercomunicantes (rectal, vesical, prostático, uterino y vaginal) drenan principalmente en las venas ilíacas internas. Hay comunicación entre las venas pélvicas y el plexo epidural intrarraquídeo a través del plexo venoso sacro.
Pel
vis:
vas
os,
sis
tem
a lin
fáti
co y
ner
vio
s
Vena ovárica derecha
Vena cava inferior
Ligamento redondo
Vena uterina
Ligamento inguinal
Vena femoral común
Vena renal izquierda
Vena ovárica izquierda
Uréter
Vena sacra media
Vena iliolumbar
Vena ilíaca externa
Vena ilíaca interna
Vena sacra lateral
Vena rectal media
Vena vesical superior
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vAsos, sIsTEmA lInfáTICo y nERvIosAngIogRAmA PélvICo, ARTERIAs
61
III
(Superior) Angiograma convencional de las arterias pélvicas. Obsérvese la superposición entre las diversas ramas vis-cerales de la arteria ilíaca interna, lo que dificulta la identificación de las arterias individuales. Con frecuencia se realizan proyeccio nes oblicuas para visualizar mejor las ramas individuales. Obsérvese que las arterias ilíacas interna y externa están casi en el mismo plano sagital. (Inferior) La angiografía por sustracción digital permite ver mejor las arterias pél-vicas.
Pel
vis:
vas
os,
sis
tem
a lin
fáti
co y
ner
vio
s
Arterias ilíacas comunes
Arteria sacra lateral
División anterior de la arteria ilíaca interna
Arteria lumbar
Arterias ilíacas comunes
Arteria sacra lateral
División anterior de la arteria ilíaca interna
Arteria obturatriz
Bifurcación aórtica
Arteria ilíaca externa
Arteria iliolumbar
Arteria glútea superior
Arteria femoral común
Bifurcación aórtica
Arteria ilíaca interna
Arteria iliolumbar
Arteria glútea superior
Arteria ilíaca externa
Arteria femoral profunda
Arteria femoral superficial
1065
F-ROSADO 03 (001-188).indd 1065 14/2/11 10:49:43
ovARIosovARIo y lIgAmEnTos
120
III
(Superior) El gráfico muestra la localización del ovario en una mujer nulípara. Está apoyado en la pared lateral de la pelvis dentro de la fosa ovárica, que es la zona que hay debajo de la bifurcación ilíaca, detrás de los vasos ilíacos exter-nos y delante del uréter. Con la gestación los ovarios son expulsados de la pelvis y raras veces vuelven a la misma zona. (Inferior) La RM sagital en T2 de la pared lateral de la pelvis muestra el ovario en la fosa ovárica, debajo de la bifurcación ilíaca
Pel
vis:
ova
rio
s
Ligamento suspensorio del ovario
Arteria y vena ilíacas externas
Trompa de Falopio
Vena ilíaca externa
Uréter
Ovario
Arteria ilíaca interna
Ovario
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EsTRUCTURA dE lAs VÍAs REsPIRAToRIAsEsTRUCTURA MICRosCóPICA dE lA TRÁQUEA, BRonQUIos Y BRonQUÍolos
(Superior) El gráfico muestra la estructura microscópica de las grandes vías respiratorias cartilaginosas. Estas vías respiratorias están revestidas por epitelio (respiratorio) cilíndrico ciliado seudoestratificado que reposa sobre una mem-brana basal. Los cilios participan en el movimiento mucociliar que empuja la mucina supraadyacente en dirección cefá-lica y permite la eliminación de las secreciones y las partículas. El tejido conjuntivo submucoso laxo situado bajo la membrana basal contiene haces de músculo liso y glándulas seromucinosas. Las placas de cartílago se encuentran por debajo de la capa submuco sa. (Inferior) El gráfico muestra la estructura microscópica de los bronquíolos que están revestidos por epitelio respiratorio. Las células caliciformes contribuyen a la producción de moco en las vías respirato-rias y están dispersas entre las células ciliadas cilíndricas. Los haces de músculo liso se disponen de forma espiroidea en la submucosa. No hay placas de cartílago o glándulas bronquiales.
Epitelio respiratorio
Membrana basal
Haces de músculo liso
Glándula seromucosa
Epitelio respiratorio
Tejido conjuntivo
Célula caliciforme
Tejido conjuntivo
Cartílago
Célula caliciforme
Músculo liso
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ANATOMÍA RADIOLÓGICA para el DIAGNÓSTICO
IMAGEN ANATÓMICA
TÓRAX • ABDOMEN • PELVIS
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FEDERLE • ROSADO-DE-CHRISTENSON • WOODWARD ABBOTT • SHAABAN
FEDERLE ROSADO-DE-CHRISTENSON
WOODWARD ABBOTT • SHAABAN
MARBÁNMARBÁN
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ISBN 978-84-7101-724-6
0172467884719
EDICIÓN PARA LA VENTA EXCLUSIVAen ESPAÑA
DIAGNÓSTICO por IMAGEN®
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IMAGEN ANATÓMICAANATOMÍA RADIOLÓGICA para el DIAGNÓSTICO
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