Diagnósticos diferenciais

•Nefroesclerose hipertensiva?

•Nefrotoxicidade medicamentosa?

•Leishmaniose Visceral?

• Nefroesclerose hipertensiva:

-Isquemia glomerular→ GESF

-Acentuada isquemia glomerular →Ins. Renal Rapidamente Progressiva.

Necrose isquêmica, trombose intracapilar e infiltração neutrofílica,

• Nefrotoxicidade

-Anfotericina BDose-dependente

Até 80% dos pacientes submetidos ao tratamento com esta droga podem desenvolver disfunção renal.

Vasoconstricção generalizada do leito renal, com grave injúria tubular e necrose tubular aguda não oligúrica.

Pode ser prevenida ou minimizada através de hidratação generosa com carga salina (1L de SF0,9% IV 60 min antes da dose diária de anfoB)

Etiopatogenia

• Leishmaniose Visceral

- Depósitos mesangiais, hiperplasia de células mesangiais e tumefação de células endoteliais

- A maioria das glomerulopatias é representada pela glomerulonefrite membranoproliferaliva e o acometimento do interstício é por nefrite.

- Fatores de risco para LRA:Sexo masculino Idade>40 anos

Icterícia Anfotericina B