Diagnostico clinico resumen la shit.docx

8/17/2019 Diagnostico clinico resumen la shit.docx

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• DIAGNOSTICO CLINICO/SEMIOLOGIA

• MG. EDMUNDO GALARZA PORRAS

• CHINCHA ABRIL 2013

•

DIAGNOSTICO CLINICO/SEMIOLOGIADiagnóstico Es la ide!i"i#a#i$ % #&s!a!a#i$ de lae"e'(edad)

Semiología:

Es la *a'!e de la Pa!&l&+,a -e es!dia l&s (!&d&s de ea(e#l,i#&) ies!i+a l&s s,!&(as) idi#a l&s (e#ais(&s % al&'esde l&s (is(&s) 'eied& as,) l&s ele(e!&s e#esa'i&s *a'a#&s!'i' el dia+$s!i#&) % ded#i' el *'&$s!i#&.

La Se(i&l&+,a #&(*'ede

SEMIOTÉCNIA: 'e#&+ida (e!$di#a de l&s da!&s & s,!&(as dela e"e'(edad.

M!&d&s +ee'ales de e*l&'a#i$ e*l&'a#i$ di'e#!a del

ai(al4.

M!&d&s #&(*le(e!a'i&s de e*l&'a#i$ a(e!a la is!a) el&,d&5 del #l,i#&4.

*No es clínico veteinaio a!"el !"e se #asa e$cl"sivamenteen m%to&os com'lementaios(

Síntoma:

Es el "e$(e& a&'(al) &'+6i#& & "#i&al (edia!e el #ala e"e'(edad se 7a#e (ai"ies!a a*'e#ia#i$ 7e#7a *&' el

*a#ie!e4

Signo Clínico: #&#lsi$ -e el #l,i#& 'eali8a de l& &9se'ad&

s,!&(a4.

Sín&ome: C&:!& de s,!&(as -e se 'e*i!e de (ae'asi(l!6ea e a'ias e"e'(edades % -e & #a'a#!e'i8a ai+a de ellas.

;La "ie9'e es s,d'&(e -e ''e e el #a'9#&)e la *i$(e!'a) e la a"!&sa) e!#. Idi#a a al!e'a#i$ e l&s#e!'&s !e'(&''e+lad&'es.

;La i#!e'i#ia es s,d'&(e) & a e"e'(edad.Idi#a al!e'a#i&es e el (e!a9&lis(& de l&s *i+(e!&s 9ilia'es.

Diagnóstico

El dia+$s!i#& es la ide!i"i#a#i$ % #&s!a!a#i$ de lae"e'(edad) 'e*'ese!a la (ai"es!a#i$ "da(e!al de la

*'6#!i#a (di#a. Eis!e die's&s !i*&s de dia+&s!i#&

Diagnostico Clínico

C&sis!e e la de!e'(ia#i$ de la e"e'(edad *&' l&s si+&s#l,i#&s &9se'ad&s.

Diagnostico Anatómico

Es*e#i"i#a la 9i#a#i$ % el !i*& de lesi$) #&(& a "'a#!'a de"(' & a de"i#ie#ia de la 6lla (i!'al *&' e:e(*l&.

Diagnostico )"ncional

Idi#a el es!ad& de "#i$ de l&s $'+a&s) #&(& lase"e'(edades 'eales) de!e#!adas *&' la "#i$ de l&s 'i


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E la *al*a#i$ es !ili8ad& el se!id& del !a#!&. Se sa las(a&s & las *!as de l&s ded&s.

A !'as de la *al*a#i$ es *&si9le &9se'a'

;C&sis!e#ia.

;Sesi9ilidad.

7i*e'es!esia.

7i*&es!esia

;M&ilidad.

ad7e'ida.

desli8a9le

;Te(*e'a!'a #alie!e) "',a

;C&sis!e#ia D'a) 9lada) *as!&sa) "l#!a!e & el6s!i#a.

;Elas!i#idad de la *iel.

• ,E.C3SIN

La *e'#si$ se "da(e!a e el a6lisis del 'id& *'&d#id& al

+&l*ea') 9'ee(e!e) a 'e+i$ #al-ie'a del #e'*&.

Diecta o inme&iata

In&iecta o me&iata:

,ec"sión S"'e+icial o to'og4+ica

,ec"sión ,o+"n&a:

• A3SC3LTACIN

La as#l!a#i$ #&sis!e e la a*li#a#i$ del se!id& de laadi#i$ *a'a *e'#i9i' 'id&s &'(ales & *a!&l$+i#&s -e se

*'&d#e al i!e'i&' de l&s $'+a&s) d'a!e s "#i&a(ie!&.

La as#l!a#i$ *ede se'

Inme&iata:.

Me&iata:

S&id&s as#l!a9les

a. a'e&s 'es*i'a!&'i&s4

9. #a'd,a#&s

#. Di+es!i&s

Estetosco'io:

Cam'ana: l&+i!des de &da la'+a ('(ll&s %&!'as a&(al,as #a'dia#as4. S&id&s de 9a:a "'e#e#ia e!'e ?0% 200 H84.

Dia+agma: l&+i!des de &da #&'!a s&id&s *l(&a'es % s&id&s 96si#&s del #&'a8$ % al+asa&'(alidades ; s&*l&s4. @'e#e#ia (a%&' 200;?00 H84.

• E-5MENES COM,LEMENTA.IOS

2 ,"nción e$'loa&oa

La *#i$ e*l&'ad&'a #&sis!e e la e*l&'a#i$ a !'as del!'a' & a+:a de +'es& #ali9'e) de $'+a&s & #aidades i!e'as)de las #ales es 'e!i'ad& (a!e'ial *a'a se' ea(iad& e ssas*e#!&s ",si#&s) -,(i#&s) #i!&l$+i#&s) 9a#!e'i&l$+i#&s) e!#.

2 6io'sia

La 9i&*sia #&sis!e e la #&le#!a de *e-e


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Dismin"ción sensoial: dis(ii' la *e'#e*#i$ del ai(al!a*ad& l&s &:&s & l&s &,d&s) *a'a -e & &s ea a*'&i(a'&s aal+as 8&as. Es!& de9e 'eali8a'se #& *'e#a#i$ *&'-eal+&s ai(ales se *&e (6s e'i&s&s.

Mangas; 'otos 9 8a"las:

S"8eción +ísica:

Se&ación o inmovili


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A&!a' !a(9i si !iee !a!a:es) (a'#as & (i#'i* *a'a 'eali8a' a ide!i"i#a#i$ ea#!a del ai(al.

•

(2 ANAMNESIS

I!e''&+a!&'i&) *a'a #&e' l&s a!e#ede!es -e 7a &'i+iad&el es!ad& a#!al del ai(al. Se de9e *'e+!a' s&9'e lae"e'(edad) el e"e'(& % el e!&'&. ei!a' 'es*es!as de s,/&.ei!ad& s+es!i&a' & i"li' e la 'es*es!a.

• ,.EG3NTA. SO6.E LA EN)E.MEDAD

*asad& % *'ese!e de la e"e'(edad.

le ''e El *'&*ie!a'i& des#'i9e el (&!i& de la #&sl!a.

Desde #6d& S+ie'e #& -e #ele'idad de9e(&s a#!a'.

A - l& a!'i9%e A e#es sa9e *&'-e se 7a *es!& e"e'(&.E:.; i!&i#a#i&es) (al (ae:&) e!#.

Mai"es!a#i&es #l,i#as & s,!&(as) ida+a' s&9'e

#asalidad 'ela#i$ #& &!'& *'es&) e!#.4

C&(*le!a' el i!e''&+a!&'i& *'e+!ad& s&9'e a*a'a!&s &sis!e(as

Ci'#la!&'i&/Res*i'a!&'i&.; !&s) "l:& asal) 'id&s'es*i'a!&'i&s5.

Di+es!i&.; de"e#a#i$ "'e#e#ia) as*e#!&54) $(i!&s5.

U'ia'i&.; "'e#e#ia de &'ia) d&l&'5.

Gei!al.; #el&) +es!a#i&es) *a'!&s5.

Me!a9&lis(&/N!'i#i$.; a(e!& & dis(i#i$ de *es&.

Ne'i&s&.; #a(9i& de #a'6#!e') al!e'a#i&es de la isi$5.

L&(&!&'.; #&:e'as) de#9i!&s) !ie(*& -e *asa e#7ad&5

•

,.EG3NTA. SO6.E EL EN)E.MO

A!e#ede!es (di#&s *ade#i(ie!&s a!e'i&'es4.

Da!&s 7e'edi!a'i&s si se #&e4.

Fa#a#i&es) des*a'asi!a#i&es) e!#.

• MANE7O ENTO.NO:

Ti*& de iieda/e*l&!a#i$.

P&si9les ia:es.

Ai(ales #& l&s (is(&s s,!&(as.

Ca'a#!e',s!i#as de la 8&a s&9'e!&d& si & es!a(&s e el l+a'd&de ie el ai(al4.

Ali(e!a#i$.

P&' l!i(& se *'e+!a s&9'e si el ai(al 7a sid& s&(e!id& aal+ !'a!a(ie!& % #6l 7a sid& la 'es*es!a.

Siem'e >a9 !"e toma las es'"estas &el c"i&a&o conca"tela(

• ?(2 TOMA DE CONSTANTES:

• Te(*e'a!'a &'(al(e!e 'e#!al

• @'e#e#ia 'es*i'a!&'ia

• @'e#e#ia #a'dia#a

• C&l&'a#i$ de las (#&sas &'al) asal) #&:!ial4.

• Tie(*& de llead& #a*ila' *'esi&ad& s&9'e a(#&sa) &'(al(e!e la e#,a) #& ded&.; se-eda *6lid& e' #6!& !ie(*& !a'da e 'e#*e'a' el#&l&' l& &'(al es -e !a'de 1;2 se+d&s4.

• G'ad& de 7id'a!a#i$ *'e9a del *lie+e #!6e&&'(al '6*ida desa*a'i#i$ del *lie+e4.

•

TOMA DE TEM,E.AT3.A CO.,O.AL

• TE.MOMET.0A CL0NICA:

• =I,OTE.MIA; =I,E.TE.MIA; )IE6.E;G.5)ICAS DE TEM,E.AT3.A(

• L&s ai(ales d&(s!i#&s s& 7&(e&!e'(&s.

• La al&'a#i$ de la !e(*e'a!'a #&'*&'al *'&*&'#i&ada!&s -e *ede se' i!e'*'e!ad&s #& "ies

dia+$s!i#&s % *'&$s!i#&s) *&' ell& de9e se' al&'adae !&d&s l&s ai(ales al 'eali8a' ea(e #l,i#&.Cl,i#a(e!e *&de(&s di"e'e#ia' d&s !e(*e'a!'as#&'*&'ales

TEM,E.AT3.A E-TE.NA O S3,E.)ICIAL:

&s *ede *'&*&'#i&a' a #ie'!a &'ie!a#i$ de la !e(*e'a!'ai!e'a. E +ee'al) sele se' 2;3 C (e&' -e la !e(*e'a!'ai!e'a)

TEM,E.AT3.A INTE.NA; SISTÉMIA 3 O.G5NICA: se7alla !&(ad& la temperatura rectal sad& !e'($(e!'&#l,i#& de (e'#'i& & di+i!al.

@i:a'se -e la #&l(a de (e'#'i& de9e es!a' e la 8&a(,i(a. Es*e'a' 1)?;2 (i!&s % e"e#!a' la le#!'a.

UIDOS 3J;3K C #a9all& adl!& e 'e*&s&4.

PERROS

Ra8as +'ades 3J)?;3K)? C adl!& e 'e*&s&4.

Ra8as *e-e


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EDAD. ai(ales :$ees) #a#7&''&s % 'e#i a#id&s #a!a(e&' edad) la !e(*e'a!'a i!e'a &'(al es (6s eleada) e!'e0;1.

RAZA 'a8as (6s 's!i#as sele !ee' al+& (e&s de!e(*e'a!'a.

Fa'ia#i&es a l& la'+& del d,a e la (a


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• E l&s #ai&s e la a'!e'ia5.

• E e-i&s e la a'!e'ia (aila' e!e'a) la "a#ial) la'adial.

TEM,E.AMENTO #a'a#!e',s!i#as "#i&ales de!e'(iad& *&' el es!ad& e'&;ed'i& % *s,-i#& del ai(al. Sedi"e'e#ia !'es !i*&s

EUILIBRADO &'(al) ai(al a!e!&.

NERFIOSO ai(ales ass!adi8&s.

LIN@XTICO *& ia8) idi"e'e!e al (edi& -e le '&dea.

CONSTIT3CIN(

Es!ad& del ai(al #&(& 'esl!ad& de ss #&di#i&esaa!$(i#as) "isi&l$+i#as) 'ela#i&adas #& la #a*a#idad "#i&al% 'esis!e#ia a las e"e'(edades.

ti'os &e constit"ción:

@UERTE Es-ele!& +'es& % (s#la!'a a9da!e

@INA Es-ele!& "i& (s#la!'a "e'!e.

DBIL sis!e(a $se& del+ad& (s#la!'a de"i#ie!e.

ROBUSTA ea+e'a#i$ de la #&s!i!#i$ "e'!e.

PASTOSA 9i&!i*& di+es!i& % !e(*e'a(e!& li"6!i#&.

• E-,LO.ACIN TO,OG.A)ICA

1. Piel % ae&s *'&d#!&s isi9les % #&s!a!es de la s*e'"i#iede la *iel #e'&s) #as#&s) *e8


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La lali8a#i$ #&'*&'al de la sd&'a#i$ a',a se+ la es*e#ieai(al) e#&!'ad& -e el #a9all& sda e !&da s s*e'"i#ie#&'*&'al) (ie!'as e 9$id&s es a iel del #ell&) 8&a *&s!e'i&' de la es*alda % l&s "la#&s. O!'as es*e#ies sda e 8&as(#7&s (6s deli(i!adas) &9se'6d&se -e el *e''& % +a!&s&la(e!e sda a iel de las al(&7adillas *la!a'es) (ie!'as&!'as & sda *'6#!i#a(e!e #a) #&(& la #a9'a) el #&e:&) la'a!a) el 'a!$ & las aes.

La *'ese#ia de sd&' "',& !iee (al *'&$s!i#&)e#&!'6d&se e *'es&s (% d&l&'&s&s) #&(& la *e'i!&i!is %l&s #$li#&s) % e es!ad&s de #&la*s& #i'#la!&'i&.

=i'e>i&osis Es el a(e!& *a!&l$+i#& del sd&'

=i'o>i&osis W dis(i#i$ de la sd&'a#i$

An>i&osis: La ase#ia de sd&'a#i$

=emati&osis: & sd&'a#i$ de sa+'e

Se#'e#i$ SE65CEA) l9'i#a la *iel % *'&d#e *el& sae % 9'illa!e.

Se#oea) es el a(e!& *a!&l$+i#& de la se#'e#i$ se96#ea) se#lasi"i#a e se9&''ea se#a si##a4) es#a(as "6#il(e!e&9se'a9les e la is*e##i$ 9la-e#ias % se#as4 #as*a.

Se9&''ea li-ida &le&sa4 ss!a#ia +'asa de #&l&' a(a'ille!&) al *al*a' la (a& se sie!e 7(eda.

La se9&''ea *ede !ee' &'i+e

'imaio e al!e'a#i&es del (e!a9&lis(& li*,di#&) s,d'&(es de(ala9s&'#i$ % (aladi+es!i$.

sec"n&aia) #&(& #&(*li#a#i$ de (e'&sas e"e'(edades dea!'ale8a al'+i#a) a!&i(e) i"e##i&sa & *a'asi!a'ia) a*a'!ede a*a'e#e' *&' a "al!a de li(*ie8a del ai(al.

La dis(i#i$ de la se#'e#i$ se96#ea se la de&(iaasteatosis; al *al*a' el *el& del ai(al se sie!e se#&.

•

LESIONES CUTANEAS

• Las *'i#i*ales lesi&es *'i(a'ias s&

• Ma#7a & M6#la

• G'6l& & P6*la

• N$dl& & T9'#l&

• T(&'

• R&#7a & Ha9$

• Fes,#la & A(*&lla

• Ps!la & A(*&lla *'le!a

E-AMEN DE LESIONES C3T5NEAS

Se dis!i+i'6 las lesiones 'imaias) a-ellas -e sedesa''&lla es*&!6ea(e!e #&(& 'e"le:& di'e#!& de lae"e'(edad s9%a#e!e

M6#la) *6*la) $dl&) !(&') *s!la) es,#la % '&#7a. %

las lesiones sec"n&aias) e&l#i&a de las *'i(a'ias & 7asid& #asadas *&' el *'&*i& ai(al & al+ "a#!&' e!e'&

Es#a(a) #&s!'a) #i#a!'i8) l#e'a) e#&'ia#i$) li-ei"i#a#i$)7i*e'*i+(e!a#i$) #&(ed$) 7i*e'-e'a!&sis % "is'a.

•

LESIONES ,.IMA.IAS:

M4c"la #a(9i& de #&l&'a#i$ e la *iel. Cad& la (6#la es(a%&' a 2 #( se de&(ia manc>a. Pede se' &s#'aMelaia4 & '&:a sa+'e4

Eitema. Es e'&:e#i(ie!& #&+es!i& de la *iel) di"s& &lali8ad&) -e desa*a'e#e *&' *'esi$.

Cad& es de *e-e


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Lesiones sec"n&aias:

1(2Escama l6(ia 9la#a) a(a'illa & +'is6#ea -e se des*'edees*&!6ea(e!e de la #a*a #$'ea de la *iel) es!ad& &'i+iada

*&' a -e'a!ii8a#i$ a&'(al de la e*ide'(is) a*a'e#ied& e *'es&s #!6e&s #'$i#&s) #&(& la se9&''ea & la sa'ade(&d"i#a.

(2Collaete e'i&%mico !i*& de es#a(a #& "&'(a #i'#las)"&'(ada al'eded&' de a es,#la) 9lla & *s!la -e se 7a '&!&)sied& si+& (% "'e#e!e de las *i&de'(as.

?(2Escaa !e:id& e#'&sad& % e+'8#&) de die's& !a(aAMEN CLINICO DE LA CABEZA

• OREQAS.

• OQOS.


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• BOCA.

• SENOS PARANASALES.

• E>AMEN CLINICO DE LAS OREQAS

METODO DE E>AMEN CLINICO UTILIZADO

• INSPECCION

•

FISTA OL@ATO .

• PALPACIVN.

UE PODEMOS APRECIAR

EN EL E>TERIOR

• IMPLANTACIVN

• MOFIMIENTOS.

• TEMPERATURA.

EN EL INTERIOR

E>UDADO.

CUERPO E>TRA[O.

ESCORIACIONES.

• E>AMEN CLINICO DE LOS OQOS

METODO O TECNICA A UTILIZAR

INSPECCIVN E>AMINAR

• CONQUNTIFAS.

• PARPADOS.

• LAGRIMEO.

• GLOBO OCULAR ; RE@LEQOS.

E>AMEN DE CONQUNTIFAS

C. PALPEBRAL

CAMBIOS DE COLOR

ESCLEROTICA .

E>AMEN DE PARPADOS.

PARPADOS.

LAGRIMEO.

E>AMEN DEL GLOBO OCULAR

• IMPLANTACIVN.

• CORNEA.

• PUPILA

• PUPILA SNA.

PS; MIOSIS W FISIVN CERCANA.

S; MIDRIASIS W FISIVN LEQANA.

RE@LEQOS

DIRECTO.

CONSENSUAL

• E>AMEN CLINICO DE LA NARIZ

INSPECCIVN

– @LUQO NASAL.

• UNI O BILATERAL.

– CANTIDAD

– COLOR

– COMPOSICIVN

– @UERZA DE ESPIRACIVN.

– SONIDOS.

– ESTERTORES ESTRIDORES.

– E>AMEN DE SENOS PARANASALES

• METODO CLINICO

• INSPECCIVN ) PALPACIVN PERCUSIVN.

E>AMEN DE BOCA

TECNICA O METODO CLINICO UTILIZADO

INSPECCIVN) PALPACIVN

LABIOS.

LENGUA.

OLOR.

SENSIBILIDAD

• E>AMEN CLNICO DEL CUELLO

• T#i#as dia+&s!i#as -e se !ili8a

• Is*e##i$

• Pal*a#i$.

• As#l!a#i$.

• Pe'#si$ e-i&4

• Ea(e de la'i+e

• B&lsas +!'ales

• @a'i+e.

• +la'es

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